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modulo di cancellazione protesti per riabilitazione - CCIAA di Vibo ...

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Euro 14,62<br />

ISTANZA DI CANCELLAZIONE PROTESTI PER RIABILITAZIONE<br />

(ARTICOLO 3 DELLA LEGGE 18 AGOSTO 2000, N. 235)<br />

Presentata dal/dalla Sig./Sig.ra<br />

______________________________________<br />

il<br />

_____/_____/_____/


ALLA CAMERA DI COMMERCIO, INDUSTRIA, ARTIGIANATO E AGRICOLTURA DI VIBO VALENTIA<br />

OGGETTO: ISTANZA AI SENSI DELL’ARTICOLO 3 DELLA LEGGE 18 agosto 2000, n.<br />

235<br />

Il/la sottoscritto/a __________________________ nato/a a ___________________________<br />

Prov. _____ il_______________ residente a __________________________ Prov. ______<br />

in Via/Piazza/Contrada/Località __________________________________________________<br />

n. ______ C.F._________________________________ Telefono:_______________________<br />

Legale Rappresentante della Ditta ________________________________________________<br />

C.F./Partita Iva____________________________ con sede a _______________ Prov. _____<br />

in Via/Piazza/Contrada/Località _____________________ Telefono:_____________________<br />

PREMESSO<br />

che sono stati protestati i seguenti effetti a firma dell’istante:<br />

1.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________<br />

2.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________<br />

3.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________<br />

4.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________<br />

5.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________<br />

6.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________<br />

7.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________<br />

8.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________


9.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________<br />

10.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________<br />

11.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________<br />

12.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________<br />

13.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________<br />

14.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________<br />

15.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________<br />

16.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________<br />

17.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________<br />

18.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________<br />

19.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________<br />

20.<br />

Cambiale/Assegno importo € ___________ scadenza __________ data del protesto________<br />

Ufficiale Levatore (Notaio/Segretario Comunale/Ufficiale Giu<strong>di</strong>ziario) _____________________<br />

Numero <strong>di</strong> Re<strong>per</strong>torio ___________


che in data _________________ il sottoscritto, <strong>per</strong> gli effetti sopra elencati, HA<br />

OTTENUTO LA RIABILITAZIONE, ai sensi dell’art. 17 della legge 7 marzo 1996, n. 108, con<br />

decreto del Presidente del Tribunale <strong>di</strong> ___________________, <strong>di</strong> cui al Cronologico Nr.<br />

__________ Proce<strong>di</strong>mento Iscritto al Nr. _____________ allegato alla presente istanza;<br />

CH I E D E<br />

che venga data esecuzione a tale provve<strong>di</strong>mento e, <strong>per</strong> l’effetto, la <strong>cancellazione</strong>:<br />

del proprio nome<br />

della denominazione della Società, Associazione, ecc. soprain<strong>di</strong>cata dal Registro<br />

Informatico dei Protesti, <strong>di</strong> cui all’art. 3-bis del decreto-legge 18 settembre 1995, n. 381,<br />

convertito con mo<strong>di</strong>ficazioni, dalla legge 15 novembre 1995, n. 480.<br />

ALLEGA ALLA PRESENTE<br />

Copia Conforme all’Originale del/i Provve<strong>di</strong>mento/i <strong>di</strong> Riabilitazione del Presidente del<br />

Tribunale <strong>di</strong> ___________________ sopra citati;<br />

Diritti <strong>di</strong> Segreteria pari a 8,00 Euro <strong>per</strong> ogni effetto <strong>di</strong> cui si chiede la <strong>cancellazione</strong> <strong>per</strong><br />

ottenuta Riabilitazione, da versare in contanti allo sportello o me<strong>di</strong>ante c.c.p. nr. 16292880<br />

intestato alla Camera <strong>di</strong> Commercio Industria, Artigianato ed Agricoltura <strong>di</strong> <strong>Vibo</strong> Valentia –<br />

Piazza San Leoluca – 89900 <strong>Vibo</strong> Valentia;<br />

Copia documento d'identità dell'istante.<br />

<strong>Vibo</strong> Valentia, ___________<br />

__________________________________<br />

Firma Richiedente<br />

Informativa ai sensi del D. Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003<br />

“Co<strong>di</strong>ce in materia <strong>di</strong> protezione dei dati <strong>per</strong>sonali”<br />

In ottem<strong>per</strong>anza al D. Lgs. n. 196/03, il <strong>di</strong>chiarante è informato su quanto segue: il trattamento dei<br />

dati <strong>per</strong>sonali sarà improntato ai principi <strong>di</strong> correttezza, liceità e trasparenza e <strong>di</strong> tutela della<br />

riservatezza e dei <strong>di</strong>ritti delle <strong>per</strong>sone fisiche e giuri<strong>di</strong>che; ai sensi dell’art. 13 i dati sopra in<strong>di</strong>cati<br />

verranno trattati <strong>per</strong> il <strong>per</strong>seguimento delle sole finalità istituzionali dell’Ente; il trattamento potrà<br />

essere effettuato con l’ausilio <strong>di</strong> strumenti elettronici, sia <strong>di</strong>rettamente che a mezzo del sistema<br />

informatico camerale gestito da Infocamere s.c.p.a., o anche senza tale ausilio; i dati forniti non<br />

saranno comunicati o <strong>di</strong>ffusi a terzi; titolare del trattamento è la Camera <strong>di</strong> Commercio Industria<br />

Artigianato e Agricoltura <strong>di</strong> <strong>Vibo</strong> Valentia; l’interessato potrà esercitare in qualunque momento gli<br />

specifici <strong>di</strong>ritti conferiti dall’art. 7 del D.Lgs. 196/03 nei confronti del titolare del trattamento.

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