Oncologia - Azienda Complesso Ospedaliero San Filippo Neri
Oncologia - Azienda Complesso Ospedaliero San Filippo Neri
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Carta dei Servizi<br />
Unità Operativa Complessa<br />
<strong>Oncologia</strong><br />
UOS Terapia del Dolore
Numeri Utili<br />
Centralino 06.33061<br />
Portineria 06.33063706<br />
Direzione <strong>San</strong>itaria di Presidio 06.33062387<br />
Direzione Amministrativa di Presidio 06.33062572<br />
Cartelle Cliniche 06.33063707<br />
Certificazioni <strong>San</strong>itarie 06.33062386<br />
Centro Trasfusionale<br />
06.33062583 (anche Fax)<br />
06.33062279<br />
Farmacia 06.33062283<br />
Urp 06.33062676<br />
Prenotazioni Telefoniche<br />
Centro Prenotazioni Telefoniche <strong>Azienda</strong>li 06.30600940<br />
Centro Prenotazioni Telefoniche Regionale 800986868<br />
Attività Libero-professionali 06.33062960
2<br />
UOC ONCOLOGIA<br />
Direttore: Prof. Giampietro Gasparini<br />
g.gasparini@sanfilipponeri.roma.it<br />
tel: 06.33062247 fax: 06. 33062445<br />
Sede: Padiglione A Piano 2°<br />
L’Unità Operativa Complessa di <strong>Oncologia</strong> – inserita all’interno del Dipartimento di<br />
Medicina Interna e Specialità Mediche, dove è assicurata una riconosciuta specializzazione<br />
in campo internistico, gastroenterologico, oncologico, pneumologico e geriatrico –<br />
garantisce la diagnosi e la terapia medica dei tumori dell’adulto non solo come agenti chemioterapici<br />
ma anche con nuove modalità terapeutiche di “terapia biologica” (inibitori dell’angiogenesi<br />
e dei fattori di crescita tumorale); numerosi pazienti sono stati inseriti in protocolli<br />
di ricerca clinica, nazionali ed internazionali.<br />
L’attività dell’Unità Operativa è orientata anche verso la ricerca clinica e la didattica, attraverso<br />
l’organizzazione di seminari scientifici, la partecipazione a congressi internazionali<br />
e la collaborazione con importanti gruppi oncologici di ricerca nel mondo.<br />
È centro di riferimento regionale per l’oncologia medica.<br />
È attivo il NUMERO VERDE 800685450 (dal lunedì al venerdì ore 10-13) destinato ai<br />
malati oncologici ed ai loro familiari per la prenotazione delle visite Oncologiche ambulatoriali<br />
e per fornire ogni utile informazione sulle attività svolte.<br />
ORGANICO DEL REPARTO<br />
Segreteria:<br />
Studio medici reparto degenza<br />
tel:06/33062237<br />
tel:06/33062272<br />
Dr.ssa Scolastica Amici<br />
Dr.ssa Paola Bonginelli<br />
Medici:<br />
Dr. Raffaele Longo<br />
Dr. Alessandro Morabito<br />
Dr.ssa Maria Angela Castellana<br />
Dr.ssa Livia De Sio<br />
Dr. Massimo Fanelli<br />
Dr. Domenico Gattuso<br />
Dr. Gabriele Sciarretta<br />
Dr.ssa Simonetta Stani<br />
Dr.Francesco Torino<br />
Dr. Stefano Vitale<br />
Caposala Reparto Degenza: Sig.ra Iva Simic<br />
Caposala Day Hospital e Ambulatorio: Sig.ra Sonia Tosi<br />
tel:06/33062290<br />
tel:06/33062252-2271
3<br />
ATTIVITA’ DELLA UOC ONCOLOGICA<br />
La “presa in carico” del paziente oncologico prevede, per la maggior parte dei casi, una<br />
prima visita di valutazione a livello ambulatoriale. Successivamente, gli approfondimenti<br />
diagnostici e le terapie vengono effettuati in regime di ricovero ordinario o diurno (Day<br />
hospital).<br />
In casi eccezionali per le condizioni cliniche o per motivi logistici il paziente afferisce<br />
direttamente al Reparto di degenza.<br />
L’impegno assistenziale si esplica a “tutto tondo” assicurando al paziente una gestione clinica<br />
in continuità sia all’interno delle strutture della U.O. sia con convenzioni già operative<br />
da anni con “hospice” presenti nell’area nord della capitale.<br />
Al paziente oncologico vengono garantite le procedure diagnostiche più adeguate ed avanzate.<br />
La U.O.C. di <strong>Oncologia</strong> Medica è in grado di trattare i pazienti con gli schemi di trattamento<br />
antitumorali convenzionali nell’ambito di complessi processi interni di controllo<br />
di qualità che assicurano la massima accuratezza nella preparazione, somministrazione e<br />
gestione assistenziale dei regimi chemioterapici.<br />
Nell’ambito di approcci terapeutici multidisciplinari vengono altresì erogati trattamenti<br />
integrati con la Chirurgia Oncologica e la Radioterapia.<br />
Sono applicati in casi selezionati anche trattamenti antitumorali locoregionali (chemioembolizzazione,<br />
termoablazione, vertebroplastica, ecc.).<br />
Nell’ambito di protocolli clinici nazionali ed internazionali, la U.O.C. dispone di trattamenti<br />
medici innovativi basati sulla terapia con biofarmaci somministrati da soli o in combinazione<br />
con la chemioterapia.<br />
La U.O.C. si avvale altresì della collaborazione continuativa degli esperti di terapia antalgica<br />
(vedi scheda della UOS Terapia del Dolore a pag.10) assicurando terapie adeguate alla<br />
situazione clinica sia con trattamenti farmacologici che con interventi di microchirurgia<br />
(alcoolizzazione del plesso celiaco, ecc.).<br />
L’attività dell’Unità Operativa è orientata anche verso la didattica, attraverso l’organizzazione<br />
di seminari e convegni scientifici, la partecipazione attiva a congressi nazionali ed<br />
internazionali e la collaborazione con importanti gruppi oncologici di ricerca nel mondo.<br />
Dal 2001 ad oggi l’equipe medica specialistica ha pubblicato 50 lavori scientifici in extenso,<br />
prevalentemente in riviste scientifiche internazionali specializzate nel settore oncologico.<br />
Nel 2003, sono stati eseguiti una media di 100 ricoveri al mese con una degenza media di<br />
giorni 7; in regime di Day Hospital sono state eseguite circa 980 prestazioni al mese; in<br />
ambulatorio sono state eseguite oltre 400 visite al mese. In totale sono circa 1000 i nuovi<br />
casi afferiti alla U.O., il 15% dei quali provenienti da altre Regioni.
4<br />
SPERIMENTAZIONI E PROTOCOLLI DI STUDIO<br />
Sono attualmente in corso protocolli di studio nei confronti delle seguenti neoplasie:<br />
Tumori della mammella<br />
1. Protocollo internazionale HERA: Trastuzumab (Herceptin) adiuvante<br />
2. Protocollo internazionale BIG 1-98: Comparazione di differenti terapie<br />
adiuvanti ormonali<br />
3. Protocollo nazionale: Chemioterapia con Paclitaxel ±Trastuzumab come<br />
I linea terapeutica nei tumori avanzati HER-2 positivi*<br />
4. Protocollo nazionale: Antraciclina liposomiale + docetaxel +<br />
trastuzumab come I linea terapeutica nei tumori avanzati HER-2<br />
positivi*<br />
5. Protocollo internazionale: Chemioterapia con docetaxel ± bioterapia<br />
con l’inibitore dell’angiogenesi tumorale AG-013<br />
6. Protocollo internazionale: Epotilone ± capecitabina come trattamento<br />
di II – III linea<br />
Tumori del colon-retto<br />
1. Protocollo internazionale CRYSTAL. Chemioterapia ± bioterapia con<br />
l’inibitore di EFGR Cetuximab come I linea terapeutica nei tumori<br />
avanzati EGFR-positivi<br />
2. Protocollo nazionale. Chemioterapia associata a bioterapia<br />
con l’inibitore dell’angiogenesi bevacizumab (Avastin)<br />
come I linea terapeutica nei tumori avanzati*<br />
3. Protocollo nazionale. Chemioterapia associata agli inibitori<br />
della ciclooosigenasi-2 come trattamento di II-III linea*<br />
4. Protocollo nazionale: Terapia neoadiuvante (preoperatoria) dei tumori<br />
localmente avanzati del retto con chemioterapia-bevacizumab<br />
e radioterapia*<br />
Epatocarcinoma<br />
1. Protocollo thymitac verso doxorubicina<br />
2. Chemioembolizzazione e termoablazione selettiva<br />
Tumori dello stomaco<br />
Protocollo nazionale di terapia adiuvante coordinato dall’Ist. Mario Negri di Milano<br />
Tumori del polmone<br />
1. Protocollo internazionale: chemioterapia vs bioterapia con gefinitib<br />
(inibitore EGFR) come II-III linea terapeutica<br />
2. Protocollo internazionale. Confronto tra differenti chemioterapie<br />
per il trattamento del microcitoma polmonare avanzato<br />
3. Protocollo nazionale: chemioterapia associata agli inibitori<br />
della cicloossigenasi-2*
5<br />
Tumori del rene<br />
Protocollo internazionale: immunoterapia (a-interferone verso bioterapia con l’inibitore<br />
dell’angiogenesi tumorale SU0011248<br />
Terapie di supporto<br />
1. Prevenzione delle neuropatie da chemioterapia con L-acetilcisteina<br />
2. Prevenzione delle tromboembolie con nadroeparina<br />
3. Terapia delle metastasi ossee: comparazione tra bondronato e zometa<br />
* Studi clinici coordinati dal Prof. G. Gasparini<br />
Collaborazioni Scientifiche con Centri Oncologici Nazionali ed Internazionali:<br />
1. Prof. Judah Folkman - Harvard Medical School, Boston - U.S.A.,<br />
2. Prof. Adrian L. Harris - Oxford University - ICFR - U.K.<br />
3. Prof. Richard Sainsbury - Royal Infirmary, Huddersfield, UK,<br />
4. Prof. Daniel D. Von Hoff - University of Texas, <strong>San</strong> Antonio - USA,<br />
5. Prof. Ettore Marubini - Dottoressa Patrizia Boracchi - Università di<br />
Milano - Istituto di Biostatistica,<br />
6. Prof. Sivie Menard - <strong>Oncologia</strong> E, Istituto Nazionale Tumori di Milano,<br />
7. Prof. Giuseppe Viale e Dr. Francesco Pezzella - Istituto Europeo di<br />
<strong>Oncologia</strong> – Milano<br />
8. Prof. A.T. van Oosterom - Prof. Luc Dirix - University of Leuven,<br />
Medical Oncology, Belgium.<br />
9. Dott. Masakazu Toi e Dott. Takeshi Tominaga – Metropolitan Hospital of<br />
Tokio, Department of Surgery and Oncology, Japan.<br />
10 Prof. David A Cheresh. Dept of Immunology and vascular biology. The sripps<br />
Research Institute, La Jolla- CA<br />
11. Dott. Massimo Gion – Direttore Laboratorio Biomarcatori Tumorali –<br />
Ospedale di Venezia.<br />
Dal 2003 è inoltre attiva una collaborazione scientifica continuativa con l’Associazione<br />
per le Biotecnologie in <strong>Oncologia</strong> (A.B.O.) e con la New England Cancer Society di<br />
Boston delle quali il Prof. G. Gasparini è, rispettivamente, membro della segreteria<br />
scientifica e membro onorario.
6<br />
IL REPARTO DI DEGENZA<br />
Il reparto dispone di 26 posti letto organizzati in camere da due, quattro o otto posti letto,<br />
tutte dotate di aria condizionata e attacco per il telefono cellulare e/o il televisore, alcune<br />
dotate anche di servizi igienici.<br />
I 4 medici assegnati al reparto svolgono attività dalle 8.00 alle 15.00 (il sabato dalle 8.00<br />
alle 14.00) e sono disponibili per colloqui con i parenti dopo la visita di reparto: Lu – Me<br />
– Ve dalle ore 11.30 alle 12.30.<br />
In regime di ricovero ordinario vengono svolte attività di approfondimento diagnostico,<br />
gestione di casi complessi, biopsie diagnostiche, terapie con radiofrequenze, terapie infusionali<br />
complesse, terapie con farmaci biologici e sperimentali nell’ambito di protocolli di<br />
ricerca approvati del Comitato Etico dell’<strong>Azienda</strong> Ospedaliera.<br />
All’accettazione in Reparto viene consegnata al paziente una informativa dettagliata sull’organizzazione<br />
giornaliera.<br />
La Caposala del reparto, Sig.ra Iva Simic, è presente dalle 8.00 alle 14.00 tel. 06/33062290<br />
ed è a disposizione dei pazienti e dei familiari per eventuali esigenze durante il periodo<br />
della degenza.<br />
Il personale infermieristico è altamente qualificato e preparato all’assistenza di pazienti<br />
oncologici ed è presente 24 ore su 24.<br />
L’orario delle visite ai pazienti, compatibilmente con le necessità di svolgimento dell’assistenza,<br />
è previsto nelle seguenti fasce orarie:<br />
tutti i pomeriggi dalle 15.00 alle 16.00 e dalle 19.00 alle 20.00 (inverno)<br />
tutti i pomeriggi dalle 16.00 alle 17.00 e dalle 19.00 alle 20.00 (estate)<br />
il giovedì e i giorni festivi anche dalle 10.00 alle 11.00<br />
Non è consentito accedere nel reparto in altri orari: per particolari necessità, le visite al<br />
degente al di fuori dell’orario prestabilito potranno essere autorizzate con permesso scritto<br />
rilasciato dal Dirigente Medico del reparto o da persona da lui delegata.<br />
L’osservanza degli orari di visita è raccomandata – oltre che per motivo igenico-organizzativi<br />
– anche nell’interesse dei ricoverati; per gli stessi motivi, è consentito l’accesso alle<br />
sale di degenza a non più di 2 visitatori per paziente ricoverato. Motivi di sicurezza igenico-sanitari<br />
non consentono le visite dei minori di anni 12; situazioni eccezionali potranno<br />
essere prese in considerazione rivolgendosi al personale medico di reparto.<br />
All’interno dell’Unità Operativa opera l’associazione ARVAS con personale non sanitario<br />
addestrato per l’aiuto ai pazienti non autosufficienti.
7<br />
Tutti i martedì si eseguono consulti con i colleghi radioterapisti e tutti i mercoledì con i chirurghi<br />
dell’Unità Operativa di Chirurgia Oncologica dell’<strong>Azienda</strong> Ospedaliera per la<br />
discussione di casi clinici che necessitano di approccio multidisciplinare.<br />
Inoltre sono possibili consulti con altri specialisti dell’<strong>Azienda</strong> secondo necessità, anche<br />
direttamente al letto del paziente.<br />
La lista di attesa per il ricovero non supera i 7 giorni.<br />
L’Unità Operativa si avvale della consulenza di una psicologa e di esperti di terapia del<br />
dolore. (vedi scheda dell’Unità Operativa Terapia del Dolore a pag 10)<br />
I Padri Cappellani dell’Ospedale visitano quotidianamente il reparto; nei giorni festivi,<br />
presso la sala d’attesa del Day hospital viene celebrata la <strong>San</strong>ta Messa alle ore 9.00. Negli<br />
altri giorni sono previste due celebrazioni presso la Cappella dell’Ospedale.<br />
Dimissione<br />
Alla dimissione viene consegnata al paziente una lettera per il medico di base con tutte le<br />
informazioni circa il periodo di degenza e quelle su eventuali controlli richiesti e appuntamenti<br />
programmati; vengono poi forniti dalla Farmacia dell’Ospedale i farmaci prescritti<br />
alla dimissione necessari per i primi sette giorni di terapia.
8<br />
DAY HOSPITAL<br />
Dispone di 12 poltrone e 2 letti, in locali contigui al reparto e dotati di aria condizionata e<br />
televisore.<br />
I 4 medici assegnati al Day Hospital svolgono l’attività dalle 8.00 alle 15.00 (il sabato dalle<br />
8.00 alle 14.00) e sono disponibili per colloqui con i parenti dopo le visite e il disbrigo delle<br />
attività.<br />
In regime di ricovero diurno vengono effettuate quotidianamente prestazioni diagnostiche<br />
e terapeutiche, con appuntamenti programmati per fasce orarie differenziate.<br />
L’attività diagnostica comprende l’esecuzione di esami radiologici, ecografie, endoscopie,<br />
TAC,RMN, agoaspirati, prelievi ematici per esami bioumorali, markers tumorali e biopsie<br />
osteomidollari.<br />
L’attività terapeutica comprende chemioterapie convenzionali, terapie con farmaci biologici,<br />
terapie di supporto e chemioterapia metronomica.<br />
Inoltre è possibile l’esecuzione di toracentesi e paracentesi a scopo diagnostico e/o terapeutico<br />
ed il posizionamento di cateteri venosi centrali o di port-a-cath che rendono possibile<br />
l’infusione continua dei farmaci.<br />
La Caposala del Day Hospital, Sig.ra Sonia Tosi, è presente dalle 8.00 alle 14.00 (tel.<br />
06/33062252) ed è a disposizione dei pazienti e dei familiari per eventuali esigenze.<br />
Il personale infermieristico è altamente qualificato e preparato all’assistenza di pazienti<br />
oncologici ed è presente dalle 8.00 alle 17.00.<br />
La lista di attesa per l’accesso non supera i 7 giorni.<br />
Presso il day hospital oncologico esistono specifici locali attrezzati per la preparazione centralizzata<br />
dei chemioterapici; particolare cura viene dedicata alla preparazione e alla protezionistica<br />
del personale infermieristico con controlli periodici da parte del Servizio di<br />
Protezione dai rischi dell’<strong>Azienda</strong>.<br />
Anche il Day hospital si avvale della consulenza di una psicologa.<br />
Tutti i martedì si eseguono consulti con i colleghi radioterapisti e tutti i mercoledì con i chirurghi<br />
dell’Unità Operativa di Chirurgia Oncologica dell’<strong>Azienda</strong> Ospedaliera per la<br />
discussione di casi clinici particolari. Inoltre sono possibili consulti con altri specialisti<br />
dell’<strong>Azienda</strong> previo appuntamento che viene comunicato dal personale paramedico direttamente<br />
al paziente.
9<br />
AMBULATORIO<br />
Dispone di 4 sale visita, un’accettazione ed un archivio ubicati al piano terra dell’edificio<br />
A nell’area “Poliambulatori”. La sala d’attesa è provvista di meccanismo di interfono per<br />
la chiamata dei pazienti.<br />
I 4 medici assegnati all’Ambulatorio svolgono l’attività dalle 8.00 alle 15.00 (il sabato<br />
dalle 8.00 alle 14.00) e sono disponibili per colloqui con i parenti a conclusione delle visite.<br />
Vengono effettuate prime visite e visite di controllo specialistiche con appuntamenti programmati<br />
ad orari predefiniti.<br />
Tutti i martedì si eseguono consulti con i colleghi radioterapisti e tutti i mercoledì con i chirurghi<br />
dell’Unità Operativa di Chirurgia Oncologica dell’<strong>Azienda</strong> Ospedaliera per la<br />
discussione di casi clinici particolari. Inoltre sono possibili consulti con altri specialisti<br />
dell’<strong>Azienda</strong>.<br />
La Caposala dell’Ambulatorio, Sig.ra Sonia Tosi è presente dalle 9.00 alle 12.00 tel.<br />
06/33062252 ed è a disposizione dei pazienti e dei familiari per eventuali esigenze.<br />
Il personale infermieristico è presente dalle 8.00 alle 14.00 per il ricevimento dei pazienti,<br />
l’assistenza durante la visita e le prenotazioni.<br />
La lista di attesa per le visite non supera i 7 giorni.<br />
PRENOTAZIONI<br />
Prenotazione prima visita in regime SSN<br />
Martedì e giovedì 8.30 – 13.30<br />
06/33062271 - 06/30600940 (CUP <strong>Azienda</strong>le) - 800986868 (CUP Regione Lazio)<br />
Prenotazione visita di controllo in regime SSN<br />
Lunedì –Mercoledì<br />
Venerdì e Sabato 8.30 – 13.30<br />
06/33062431<br />
Per informazioni sull’attività in regime libero professionale intramoenia:<br />
Prof. Giampietro Gasparini<br />
06/33062237<br />
Per tutti gli altri medici dell’èquipe:<br />
06/33062960<br />
Ci scusiamo per eventuali errori e/o imprecisioni.<br />
Fateci pervenire i vostri suggerimenti: saranno sicuramente utili per migliorare la qualità<br />
dell’assistenza offerta.
10<br />
U.O.S. Terapia del Dolore<br />
Responsabile Dr. Mario PEVERINI<br />
E-Mail m.peverini@sanfilipponeri.roma.it<br />
Segreteria 06 3306 2577-3767<br />
Sede Edificio A Piano 2°<br />
L’Unità Operativa Semplice Dipartimentale di Terapia del Dolore, diretta dal Dr. Mario<br />
Peverini, coadiuvato dal Dr. C. Lo Presti, svolge la propria attività per il controllo del dolore<br />
cronico, prevalentemente oncologico.<br />
Risponde al numero telefonico 06 33062577, con possibilità di prenotazioni di visite sia<br />
autonomamente, sia tramite il CUP (06/30600940).<br />
Dispone di due letti di Day-Hospital e di ambulatorio per gli utenti non ricoverati; per i<br />
malati ricoverati è attiva una capillare rete di consulenza.<br />
L’attività lavorativa avviene dal lunedì al sabato dalle ore 8 alle ore 14<br />
Il servizio infermieristico è coordinato dalla Capo Sala sig.ra Claudia Salvi.<br />
Il dolore viene trattato con varie strategie, secondo la gravità e la natura clinica; i trattamenti<br />
sono sempre personalizzati, per sintomatologia, abitudini di vita ed esigenze del<br />
malato, anche se dettati da linee guida ben codificati; inoltre le strategie adottate vengono<br />
discusse sia con i medici curanti sia con i malati ed i loro familiari per ottenerne i dovuti<br />
consensi.<br />
Vengono anche utilizzati tutti i dispositivi che la moderna tecnologia mette a disposizione:<br />
pompe meccaniche ed elettroniche, cateteri stimolatori, dispositivi impiantati.<br />
Il centro ha acquisito molta esperienza nel posizionamento dei cateteri venosi centrali.<br />
Nei trattamenti invasivi vengono utilizzate infusioni continue sia venose sia perimidollari,<br />
blocchi di nervi periferici sia in modo reversibile che irreversibile e ci si avvale prevalentemente<br />
di farmaci oppiacei.<br />
Esiste anche una stretta collaborazione con la UOC di <strong>Oncologia</strong> e con il Servizio di<br />
Psicologia clinica, sia a vantaggio dei pazienti che dei loro familiari, e si effettuano regolari<br />
consulenze anche con il Servizio di Psichiatria.<br />
Nel 2004 sono state trattati 330 pazienti in Day-Hospital (media di accessi 3 gg di trattamento<br />
per malato); circa 600 prestazioni ambulatoriali, circa 1000 prestazioni per pazienti<br />
ricoverati nei vari reparti dell’<strong>Azienda</strong> Ospedaliera <strong>San</strong> <strong>Filippo</strong> <strong>Neri</strong>.<br />
L’Unità operativa è in contatto con associazioni non profit per Cure Palliative in modo da<br />
garantire continuità assistenziale ai pazienti non più suscettibili di trattamenti clinici etiologici.
OSPEDALE “SAN FILIPPO NERI”<br />
Via G. Martinotti, 20<br />
M<br />
Battistini 546<br />
SFN<br />
M<br />
M<br />
Valle Aurelia<br />
FM3 SFN<br />
Cipro 991 907 SFN<br />
546 Via Gregorio XI<br />
991 Via A. dalla Chiesa<br />
SFN<br />
SFN<br />
994 Valle Aurelia<br />
995 Battistini Boccea<br />
SFN<br />
SFN<br />
997 Balduina SFN Via Trionfale<br />
998 Battistini SFN Via Trionfale<br />
FM3<br />
Ostiense . Cesano - Viterbo<br />
SFN<br />
Con la collaborazione<br />
di Associazione<br />
Italiana per le Terapie<br />
Biolociche Innovative<br />
(AITBI)