15.11.2012 Views

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Informační číselník <strong>Svazu</strong> zdravotních pojišťoven ČR<br />

říjen 2011<br />

Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 ORC ZAP1 Úhrada EKV1 Úhrada EKV2<br />

G03FA17 p.o. Drospirenon a estrogen<br />

0018701 ANGELIQ POR TBL FLM 84 BYP D 343,73 1 212,53 868,80 4,09<br />

0018700 ANGELIQ POR TBL FLM 28 BYP D 114,58 481,50 289,60 4,09<br />

G03FB05 p.o. Norethisteron a estrogen<br />

0099950 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 3X28 NOO DK 343,73 571,51 36,82 4,09<br />

0099949 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY POR TBL FLM 1X28 NOO DK 114,58 225,06 12,27 4,09<br />

0096382 TRISEQUENS POR TBL FLM 1X28 NOO DK 114,58 225,39 12,27 4,09<br />

0056202 TRISEQUENS POR TBL FLM 3X28(=84) NOO DK 343,73 380,55 36,82 4,09<br />

G03FB05 transd. Norethisteron a estrogen<br />

0015355 SYSTEN SEQUI DRM EMP TDR 4KS+4KS JCG CZ 114,58 386,53 271,95 4,09<br />

G03FB06 p.o. Medroxyprogesteron a estrogen<br />

0014628 DIVINA POR TBL NOB 3X21 ORN SF 343,73 168,23 0,00 2,00<br />

0014627 DIVINA POR TBL NOB 1X21 ORN SF 114,58 129,22 0,00 4,09<br />

G03FB08 p.o. Dydrogesteron a estrogen<br />

0001746 FEMOSTON 2/10 POR TBL FLM 1X28 AHW NL 114,58 205,57 90,99 4,09<br />

G03FB09 p.o. Levonorgestrel a estrogen<br />

0089782 KLIMONORM POR TBL OBD 3X21 VJP D 343,73 395,95 52,22 4,09<br />

0098135 KLIMONORM POR TBL OBD 21 VJP D 114,58 133,59 17,41 4,09<br />

G03GA01 parent. Choriový gonadotropin<br />

0096314 PREGNYL 5000 INJ PSO LQF 3X5000UT ORG NL L GYN,END,PED,S<br />

EX<br />

467,05 397,97 0,00 6,63<br />

0011951 PREGNYL 1500 INJ PSO LQF 3X1500UT ORG NL L GYN,END,PED,S<br />

EX<br />

196,03 136,81 0,00 7,60<br />

G03GA02 parent. Menotropin (lidský menopauzální gonadotropin)<br />

0010672 MENOPUR 75 IU INJ PSO LQF 10+10X1ML FRL CZ O P 5 143,09 5 648,59 0,00 102,86<br />

0010671 MENOPUR 75 IU INJ PSO LQF 5+5X1ML FRL CZ O P 2 571,54 2 996,48 0,00 102,86<br />

0015204 MERIONAL 75 M.J. INJ PSO LQF 10X75UT IBB SK O P 2 654,96 2 689,22 0,00 106,20<br />

0015203 MERIONAL 75 M.J. INJ PSO LQF 1X75UT IBB SK O P 265,50 282,50 0,00 106,20<br />

G03GA04 parent. Urofolitropin<br />

0015007 FOSTIMON 75 M.J. INJ PSO LQF 10X75UT+S IBB SK O P 3 199,97 4 147,00 0,00 320,00<br />

0015006 FOSTIMON 75 M.J. INJ PSO LQF 1X75UT+S IBB SK O P 321,12 421,00 0,00 321,12<br />

G03GA05 parent. Folitropin alfa<br />

0028064 GONAL-F 300 IU(22MCG)/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML/300UT+5J MJL GB O P 2 170,88 3 483,00 0,00 542,72<br />

0028065 GONAL-F 450 IU(33MCG)/0.75ML INJ SOL 1X0.75ML/450UT+7J MJL GB O P 3 256,32 5 139,80 0,00 542,72<br />

0025527 GONAL-F 75 IU (5.5 MIKROGRAMŮ) INJ PSO LQF 1X75UT MJL GB O P 542,72 842,18 0,00 542,72<br />

0028066 GONAL-F 900 IU(66MCG)/1.5ML INJ SOL 1X1.5ML/900UT+14J MJL GB O P 6 512,64 9 826,67 0,00 542,72<br />

G03GA06 parent. Folitropin beta<br />

0027066 PUREGON 50 I.U/0.5ML INJ SOL 1X0.5ML ORG NL O P 361,77 593,63 0,00 539,96<br />

0027087 PUREGON 300 IU/0.36ML INJ SOL 1X0.36ML+6J ORG NL O P 2 170,88 3 533,33 0,00 542,72<br />

0027088 PUREGON 600 IU/0.72ML INJ SOL 1X0.72ML+6J ORG NL O P 4 341,76 6 205,09 0,00 542,72<br />

Vysvětlivky: UHR1 - základní úhrada, ORC - orientační cena, ZAP1 - započitatelný doplatek, Úhrada EKV1, Úhrada EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD<br />

Stránka 87 z 212

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!