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Přehled hrazených LP - dle účinné látky

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Přehled hrazených <strong>LP</strong> - <strong>dle</strong> účinné látky<br />

J05<br />

Antivirotika pro systémovou aplikaci<br />

stav k 1. 10. 2011<br />

KOD NÁZEV<br />

DOPLNĚK DRZ IND1 LIM1/OME1 UHR ORC ZAP1 EKV_UHR<br />

J05AG04 p.o. Etravirin<br />

J05AH01 inhal. Zanamivir<br />

0059862 RELENZA INH PLV DOS 5X4DÁV GLA P /<br />

477,84 571,23 93,39 95,57<br />

J05AH02 p.o. Oseltamivir<br />

0027698 TAMIFLU 75 MG POR CPS DUR 10X75MG RRG P /<br />

477,84 690,05 3,17 95,57<br />

J05AR01 p.o. Zidovudin a lamivudin<br />

0027443 COMBIVIR POR TBL FLM 60-LAH VVB P /<br />

9 022,85 9 022,85 0,00 300,76<br />

0027442 COMBIVIR POR TBL FLM 60 VVB P /<br />

9 022,85 9 022,85 0,00 300,76<br />

J05AR02 p.o. Lamivudin a abakavir<br />

0028383 KIVEXA POR TBL FLM 30 VVB P /<br />

11 191,56 11 361,38 169,82 373,05<br />

J05AR03 p.o. Tenofovir-disoproxyl a emtricitabin<br />

0028410 TRUVADA POR TBL FLM 1X30 GSA P S /<br />

14 076,64 15 296,11 0,00 469,22<br />

J05AR04 p.o. Zidovudin, lamivudin a abacavir<br />

0167657 TRIZIVIR POR TBL FLM 60 VVB P /<br />

14 531,63 14 531,63 0,00 484,39<br />

0026809 TRIZIVIR POR TBL FLM 60 VVB P /<br />

14 531,63 14 531,63 0,00 484,39<br />

J05AX05 p.o. Methisoprinol<br />

0162748 ISOPRINOSINE POR TBL NOB 100X500MG EWI P E / ALG<br />

950,38 950,38 0,00 19,01<br />

0107676 ISOPRINOSINE POR TBL NOB 50X500MG EWI P E / ALG<br />

485,21 485,21 0,00 19,41<br />

J05AX07 parent. Enfuvirtid<br />

0025581 FUZEON INJ PSO LQF 60X90MG/ML+ST RRG P S /<br />

36 283,51 39 710,33 0,00 1 007,88<br />

J05AX08 p.o. Raltegravir<br />

0029951 ISENTRESS 400 MG POR TBL FLM 60X400MG MSD P S /<br />

19 315,07 23 078,99 0,00 643,84<br />

J05AX09 p.o. Maravirok<br />

0029214 CELSENTRI 150 MG POR TBL FLM 60X150MG VVB P S /<br />

18 223,47 23 055,35 0,00 1 214,90<br />

0029219 CELSENTRI 300 MG POR TBL FLM 60X300MG VVB P S /<br />

18 223,47 23 055,35 0,00 607,45<br />

J06AA06 parent. Sérum proti vzteklině<br />

0100162 FAVIRAB INJ SOL 1X5ML/2KU SFO P K /<br />

1 484,29 1 484,29 0,00 296,86<br />

J06BA01 parent. Imunoglobuliny, normální lidské, pro extravaskulární aplikaci<br />

0125003 GAMMANORM 165 MG/ML INJ SOL 1X10ML OCZ P E / ALG, HEM<br />

1 781,68 3 280,11 446,84 1 079,81<br />

0019186 SUBCUVIA INJ SOL 1X5ML BXG P E / ALG, HEM<br />

890,84 1 381,31 216,65 1 113,55<br />

0019188 SUBCUVIA INJ SOL 1X10ML BXG P E / ALG, HEM<br />

1 781,68 2 730,41 433,30 1 113,55<br />

0119926 IGAMPLIA 160 MG/ML INJ SOL 1X5ML/800MG GFO P A /<br />

1 347,54 1 359,90 0,00 1 684,42<br />

0057670 PASTEURISED HUMAN<br />

IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS 16%<br />

SOLUTION<br />

INJ 1X5ML/800MG GFO P A /<br />

1 347,54 1 359,90 0,00 1 684,42<br />

0119925 IGAMPLIA 160 MG/ML INJ SOL 1X2ML/320MG GFO P A /<br />

539,02 573,32 0,00 1 684,44<br />

0057669 PASTEURISED HUMAN<br />

IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS 16%<br />

SOLUTION<br />

J06BA02 parent. Imunoglobuliny, normální lidské, pro intravaskulární aplikaci<br />

INJ 1X2ML/320MG GFO P A /<br />

539,02 573,32 0,00 1 684,44<br />

0029464 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X100ML/10GM CGM P AE / ALG, HEM, NEU 13 531,97 13 531,97 0,00<br />

0029465 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X200ML/20GM CGM P AE / ALG, HEM, NEU 26 341,62 26 341,62 0,00<br />

0149199 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X25ML/2.5GM CGM P AE / ALG, HEM, NEU 3 388,15 3 473,82 0,00<br />

0029463 PRIVIGEN 100 MG/ML INF SOL 1X50ML/5GM CGM P AE / ALG, HEM, NEU 6 776,30 7 078,04 0,00<br />

0147812 OCTAGAM 10 % INF SOL 1X20ML/2GM OCZ P AE / ALG, HEM, NEU 2 710,52 4 034,92 0,00<br />

0147813 OCTAGAM 10 % INF SOL 1X50ML/5GM OCZ P AE / ALG, HEM, NEU 6 776,30 9 442,64 0,00<br />

0147814 OCTAGAM 10 % INF SOL 1X100ML/10GM OCZ P AE / ALG, HEM, NEU 13 552,60 16 321,88 0,00<br />

0147815 OCTAGAM 10 % INF SOL 1X200ML/20GM OCZ P AE / ALG, HEM, NEU 27 105,20 31 951,24 0,00<br />

0085513 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X10ML/0.5GM GFO P AE / ALG, HEM, NEU 677,63 767,60 0,00 1 355,26<br />

0029977 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML INF SOL 1X10ML GFO P AE / ALG,HEM,NEU<br />

677,63 767,60 0,00 1 355,26<br />

0017375 GAMMAGARD S/D INF PSO LQF 0.5GM+SOL BXT P AE / ALG, HEM, NEU 677,63 767,60 0,00 1 355,26<br />

0017376 GAMMAGARD S/D INF PSO LQF 10GM+SOL BXT P AE / ALG,HEM, NEU 13 552,60 13 676,99 0,00 1 355,26<br />

0026039 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X1GM/10ML BXG P AE / ALG, HEM, NEU 1 355,26 1 481,66 0,00 1 355,26<br />

0017377 GAMMAGARD S/D INF PSO LQF 5GM+SOL BXT P AE / ALG, HEM, NEU 6 776,30 6 977,24 0,00 1 355,26<br />

0017378 GAMMAGARD S/D INF PSO LQF 2.5GM+SOL BXT P AE / ALG, HEM, NEU 3 388,15 3 775,03 0,00 1 355,26<br />

0085514 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X50ML/2.5GM GFO P AE / ALG, HEM, NEU 3 388,15 3 840,10 0,00 1 355,26<br />

0026040 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X2.5GM/25ML BXG P AE / ALG, HEM, NEU 3 388,15 4 044,13 0,00 1 355,26<br />

0085515 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X100ML/5GM GFO P AE / ALG, HEM, NEU 6 776,30 7 433,25 0,00 1 355,26<br />

0085516 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X200ML/10GM GFO P AE / ALG, HEM, NEU 13 552,60 14 235,65 0,00 1 355,26<br />

0026041 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X5GM/50ML BXG P AE / ALG, HEM, NEU 6 776,30 7 812,67 0,00 1 355,26<br />

0029978 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML INF SOL 1X50ML GFO P AE / ALG,HEM,NEU 3 388,15 4 652,65 0,00 1 355,26<br />

0026042 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X10GM/100ML BXG P AE / ALG, HEM, NEU 13 552,60 14 839,85 0,00 1 355,26<br />

0026043 KIOVIG 100MG/ML INF SOL 1X20GM/200ML BXG P AE / ALG, HEM, NEU 27 105,20 29 252,65 0,00 1 355,26<br />

Vysvětlivky: UHR - úhrada pojišťovny základní, ORC - orientační cena, ZAP1 - započitatelný doplatek, EKV UHR - ekvivalent úhrady (úhrada za 1DDD), § - zvýšená úhrada<br />

Strana 80

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