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Přehled hrazených LP - dle účinné látky J02 Antimykotika pro systémovou aplikaci stav k 1. 10. 2011 KOD NÁZEV DOPLNĚK DRZ IND1 LIM1/OME1 UHR ORC ZAP1 EKV_UHR J02AC01 p.o. Flukonazol 0047439 MYCOMAX 150 POR CPS DUR 3X150MG ZNP P / 515,64 860,08 0,00 687,52 0066031 MYCOMAX SIR POR SIR 1X100ML/500MG ZNP P / 572,93 1 623,97 0,00 229,17 J02AC01 parent. Flukonazol 0016982 FLUCONAZOL ARDEZ INF SOL 1X100ML AZK P U / 307,29 307,29 0,00 307,29 0065989 MYCOMAX INF INF SOL 100ML/200MG ZNP P U / 377,05 377,05 0,00 377,05 0064946 DIFLUCAN I.V. INF SOL 1X100ML/200MG PFX P U / 449,90 704,43 0,00 449,90 J02AC02 p.o. Itrakonazol 0050349 PROKANAZOL POR CPS DUR 14X100MG PMP L / DER,ONK,INF 400,76 548,71 0,00 57,25 0042866 SPORANOX POR CPS DUR 14X100MG JCG L / DER,ONK,INF 400,76 548,71 0,00 57,25 0050352 PROKANAZOL POR CPS DUR 28X100MG PMP L / DER,ONK,INF 801,51 1 589,16 0,00 57,25 0058872 SPORANOX POR CPS DUR 28X100MG JCG L / DER,ONK,INF 801,51 1 589,16 0,00 57,25 0050347 PROKANAZOL POR CPS DUR 4X100MG PMP L / DER,GYN 139,05 219,67 0,00 69,53 0058870 SPORANOX POR CPS DUR 4X100MG JCG L / DER,GYN 139,05 219,67 0,00 69,53 0056067 SPORANOX POR SOL 1X150ML JCG P / 1 855,99 1 855,99 0,00 247,47 J02AC02 parent. Itrakonazol 0031547 SPORANOX I.V. INF CNC SOL 1X25ML JCG U / ATB 3 812,88 4 193,62 0,00 3 050,30 J02AC03 p.o. Vorikonazol 0026889 VFEND 200 MG POR TBL FLM 14X200MG PFI U / ATB 13 904,84 15 174,09 0,00 1 986,41 0028071 VFEND 40 MG/ML POR PLV SUS 75ML/3GM PFI U / ATB 14 338,92 14 338,92 0,00 1 147,11 J02AC03 parent. Vorikonazol 0026902 VFEND 200 MG INF PLV SOL 1X200MG PFI U / ATB 4 065,98 4 065,98 0,00 8 131,96 J02AC04 p.o. Posakonazol 0025449 NOXAFIL 40 MG/ML POR SUS 1X105ML SBS U / ATB 10 977,52 18 724,48 0,00 2 090,96 J02AX04 parent. Kaspofungin 0027431 CANCIDAS 70 MG INF PLV CSL 1X70MG MSD U / ATB 16 653,32 16 653,32 0,00 11 895,23 0027429 CANCIDAS 50 MG INF PLV CSL 1X50MG MSD U / ATB 13 246,96 13 246,96 0,00 13 246,96 J02AX05 parent. Mikafungin 0029428 MYCAMINE 100 MG INF PLV SOL 1X100MG AEV P LS / ATB 8 829,01 18 116,08 0,00 8 829,01 § J02AX06 parent. Anidulafungin 0149384 ECALTA 100 MG INF PLV CSL 100MG+30ML PFI S / 10 816,54 16 082,50 0,00 10 816,54 0029191 ECALTA 100 MG INF PLQ CSL 100MG+30ML PFI S / 10 816,54 16 082,50 0,00 10 816,54 J04AB02 p.o. Rifampicin 0093921 BENEMICIN 150 MG POR CPS DUR 100X150MG TZF / 263,57 263,57 0,00 10,54 0093922 BENEMICIN 300 MG POR CPS DUR 100X300MG TZF / 442,53 442,53 0,00 8,85 0048463 ARFICIN 300 POR CPS DUR 100X300MG BUO / 559,19 589,85 0,00 11,18 J04AB04 p.o. Rifabutin 0103068 MYCOBUTIN 150 POR CPS DUR 30X150MG PFX P / 2 245,12 2 245,12 0,00 74,84 J04AC01 p.o. Isoniazid 0003303 NIDRAZID POR TBL NOB 250X100MG ZNP P E / PNE,INF 200,35 200,35 0,00 2,40 J04AK01 p.o. Pyrazinamid 0051288 PYRAZINAMID KRKA 500 MG POR TBL NOB 100X500MG P E / PNE, INF 356,27 356,27 0,00 10,69 J04AK02 p.o. Ethambutol 0107751 SURAL POR TBL NOB 100X400MG SFK P E / PNE, INF 351,20 351,20 0,00 10,54 0003023 SURAL POR TBL NOB 100X400MG SFK P E / PNE, INF 351,20 351,20 0,00 10,54 J05AB01 p.o. Aciklovir 0084127 HERPESIN 200 POR TBL NOB 25X200MG TPP / 226,88 287,88 0,00 181,50 0155938 HERPESIN 200 POR TBL NOB 25X200MG TPP / 226,88 287,88 0,00 181,50 0013703 ZOVIRAX 200 MG POR TBL NOB 25X200MG BWE / 226,88 363,28 0,00 181,50 0054031 PROVIRSAN POR TBL NOB 30X200MG PMP / 272,26 446,13 0,00 181,51 0084128 HERPESIN 400 POR TBL NOB 25X400MG TPP / 398,78 434,40 0,00 159,51 0155936 HERPESIN 400 POR TBL NOB 25X400MG TPP / 398,78 434,40 0,00 159,51 0013704 ZOVIRAX 400 MG POR TBL NOB 70X400MG BWE / 1 029,97 1 029,97 0,00 823,98 0013705 ZOVIRAX 800 MG POR TBL NOB 35X800MG BWE / 1 116,60 1 374,25 0,00 159,51 J05AB01 parent. Aciklovir 0093260 HERPESIN 250 INF PLV SOL 10X250MG TPP P U / 817,03 923,34 0,00 1 296,87 0155939 HERPESIN 250 INF PLV SOL 10X250MG TPP P U / 817,03 923,34 0,00 1 296,87 J05AB04 p.o. Ribavirin 0112567 COPEGUS 200 MG POR TBL FLM 168X200MG RCE P / 15 980,23 17 785,70 1 805,47 475,60 Vysvětlivky: UHR - úhrada pojišťovny základní, ORC - orientační cena, ZAP1 - započitatelný doplatek, EKV UHR - ekvivalent úhrady (úhrada za 1DDD), § - zvýšená úhrada Strana 78
Přehled hrazených LP - dle účinné látky J05 Antivirotika pro systémovou aplikaci stav k 1. 10. 2011 KOD NÁZEV DOPLNĚK DRZ IND1 LIM1/OME1 UHR ORC ZAP1 EKV_UHR J05AB04 p.o. Ribavirin 0027256 REBETOL 200 MG POR CPS DUR 168X200MG SBS P / 15 980,23 19 494,13 1 805,47 475,60 J05AB06 parent. Ganciklovir 0016547 CYMEVENE INF PLV SOL 1X500MG RCE P AE / INF, ONK, HEM, J10 885,76 1 270,87 0,00 885,76 J05AB11 p.o. Valaciklovir 0047465 VALTREX 500 MG POR TBL FLM 10X500MG BWE P / 292,84 657,79 229,13 175,35 0047467 VALTREX 500 MG POR TBL FLM 42X500MG BWE P / 1 230,00 2 192,38 962,38 175,71 0047466 VALTREX 500 MG POR TBL FLM 30X500MG BWE P / 878,57 1 939,85 687,41 175,71 J05AB14 p.o. Valganciklovir 0097249 VALCYTE 450 MG POR TBL FLM 60X450MG RCE P E / INF, ONK, HEM, J10 32 850,94 41 177,94 8 327,00 1 095,03 J05AB15 p.o. Brivudin 0016508 ZOSTEVIR POR TBL NOB 7X125MG BCE P / 1 230,00 2 182,31 952,31 175,71 J05AE03 p.o. Ritonavir 0167417 NORVIR 100 MG POR TBL FLM 30X100MG ACJ P S / 672,44 1 094,99 0,00 268,98 0026760 NORVIR 100 MG POR CPS MOL 336X100MG ACJ P S / 7 531,37 11 649,52 0,00 268,98 J05AE06 p.o. Lopinavir 0027170 KALETRA 200 MG/50 MG POR TBL FLM 1X120 ACJ P S / 12 081,11 12 081,11 0,00 402,70 J05AE07 p.o. Fosamprenavir 0028195 TELZIR 700 MG POR TBL FLM 60X700MG VVB P S / 8 474,04 11 689,72 0,00 282,47 J05AE08 p.o. Atazanavir 0029434 REYATAZ 300 MG POR CPS DUR 30X300MG BQU P S / 10 848,36 13 353,38 0,00 361,61 0029433 REYATAZ 300 MG POR CPS DUR 30X300MG BQU P S / 10 848,36 13 353,38 0,00 361,61 J05AE10 p.o. Darunavir 0028555 PREZISTA 300 MG POR TBL FLM 120X300MG JAI P S / 15 781,36 21 312,59 0,00 526,05 0500529 PREZISTA 400 MG POR TBL FLM 60X400MG JAI P S / 10 747,24 12 539,38 0,00 537,36 0500530 PREZISTA 600 MG POR TBL FLM 60X600MG JAI P S / 15 781,36 18 323,20 0,00 526,05 J05AF01 p.o. Zidovudin 0021034 RETROVIR 250 POR CPS DUR 40X250MG VVB P S / 3 017,44 3 462,73 0,00 181,01 0180429 RETROVIR 250 POR CPS DUR 40X250MG VVB P S / 3 017,44 3 462,73 0,00 181,05 0180427 RETROVIR POR SIR 200ML 50MG/5ML VVB P S / 536,71 766,73 0,00 161,01 0180428 RETROVIR POR SIR 500ML 50MG/5ML VVB P S / 1 509,02 1 820,47 0,00 181,08 J05AF01 parent. Zidovudin 0180430 RETROVIR INF CNC SOL 5X20ML/200MG VVB P S / 978,40 1 397,71 0,00 587,06 J05AF05 p.o. Lamivudin 0027036 ZEFFIX 100 MG POR TBL FLM 84X100MG GLA P E / INF, GIT 5 206,68 5 206,68 0,00 185,95 0027035 ZEFFIX 100 MG POR TBL FLM 28X100MG GLA P E / INF, GIT 1 735,56 2 086,83 0,00 186,02 0026520 EPIVIR 300 MG POR TBL FLM 30X300MG VVB P S / 4 712,58 4 732,90 0,00 157,09 0026519 EPIVIR 300 MG POR TBL FLM 30X300MG VVB P S / 4 712,58 4 732,90 0,00 157,09 0026521 EPIVIR 10 MG/ML POR SOL 1X240ML VVB P S / 1 234,31 1 234,31 0,00 154,29 J05AF06 p.o. Abakavir 0026863 ZIAGEN POR TBL FLM 60X300MG VVB P S / 5 880,63 7 904,24 0,00 196,02 J05AF07 p.o. Tenofovir disoproxil 0026960 VIREAD POR TBL FLM 30X245MG GSA P / 8 250,00 8 250,00 0,00 275,00 J05AF08 p.o. Adefovir dipivoxil 0025554 HEPSERA POR TBL NOB 30X10MG GSA P E / INF, GIT 12 702,88 14 176,68 1 473,80 423,43 J05AF09 p.o. Emtricitabin 0026638 EMTRIVA 200 MG POR CPS DUR 30X200MG GSA P S / 4 902,39 5 943,91 0,00 163,41 J05AF10 p.o. Entekavir 0027174 BARACLUDE 0,5 MG POR TBL FLM 30X1X0.5MG BQU P E / INF,GIT 10 786,40 12 546,12 690,75 359,55 0027173 BARACLUDE 1 MG POR TBL FLM 30X1X1MG BQU P E / INF, GIT 12 615,33 13 996,83 1 381,50 210,26 J05AG01 p.o. Nevirapin 0026919 VIRAMUNE POR TBL NOB 60X200MG BOE P S / 4 693,06 6 990,05 0,00 156,44 J05AG03 p.o. Efavirenz 0027687 STOCRIN 600 MG POR TBL FLM 30X600MG MSD P / 7 916,02 7 916,02 0,00 263,87 0027688 STOCRIN 600 MG POR TBL FLM 30X600MG MSD P / 7 916,02 7 916,02 0,00 263,87 J05AG04 p.o. Etravirin 0500227 INTELENCE 100 MG POR TBL NOB 120X100MG JAI P S / 11 313,58 13 432,99 0,00 377,12 Vysvětlivky: UHR - úhrada pojišťovny základní, ORC - orientační cena, ZAP1 - započitatelný doplatek, EKV UHR - ekvivalent úhrady (úhrada za 1DDD), § - zvýšená úhrada Strana 79
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