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Přehled hrazených LP - dle účinné látky

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Přehled hrazených <strong>LP</strong> - <strong>dle</strong> účinné látky<br />

G03<br />

Pohlavní hormony a modulátory genitálního systému<br />

stav k 1. 10. 2011<br />

KOD NÁZEV<br />

DOPLNĚK DRZ IND1 LIM1/OME1 UHR ORC ZAP1 EKV_UHR<br />

G03HA01 p.o. Cyproteron<br />

MG TABLETY<br />

0150047 CYSAXAL 100 MG TABLETY POR TBL NOB 60X100MG ILC /<br />

2 420,11 2 609,52 0,00 40,34<br />

0123296 CYPROTERONACETÁT ITALCHIMICI 100<br />

MG TABLETY<br />

POR TBL NOB 100X100MG ILC /<br />

4 033,52 4 264,25 0,00 40,34<br />

0150049 CYSAXAL 100 MG TABLETY POR TBL NOB 100X100MG ILC /<br />

4 033,52 4 264,25 0,00 40,34<br />

G03HA01 parent. Cyproteron<br />

0023342 ANDROCUR DEPOT INJ SOL 3X3ML/300MG BZB L / PSY, SEX, URN<br />

999,76 1 063,73 63,97 111,08<br />

G03HB01 p.o. Cyproteron a estrogen<br />

0045933 CLIMEN POR TBL OBD 1X21=21 BZB /<br />

114,58 200,21 70,66 4,09<br />

0045934 CLIMEN POR TBL OBD 3X21=63 BZB /<br />

343,73 555,71 211,98 4,09<br />

G03XC01 p.o. Raloxifen<br />

0026523 EVISTA POR TBL FLM 28X60MG SKO P L / INT, END, REV,<br />

ORT, GYN<br />

633,19 985,53 352,34 22,61<br />

G04BC p.o. Rozpouštědla močových kamenů<br />

0115527 URALYT U POR GRA 1X280GM /<br />

167,44 309,88 142,44 5,98<br />

G04BD04 lok. Oxybutynin<br />

0028423 KENTERA DRM EMP TDR 2X36MG NLC P L / GYN,URN<br />

126,85 298,54 97,72<br />

0028180 KENTERA DRM EMP TDR 8X36MG NLC P L / GYN,URN<br />

596,92 987,78 390,86<br />

0028181 KENTERA DRM EMP TDR 24X36MG NLC P L / GYN,URN<br />

1 790,75 3 306,46 1 172,58<br />

G04BD04 p.o. Oxybutynin<br />

0059104 UROXAL 5 MG POR TBL NOB 60X5MG FFR L / URN,GYN,SEX,GE<br />

R,PED<br />

212,04 253,67 41,63 10,60<br />

0066791 DITROPAN POR TBL NOB 30X5MG SFK L / URN,GYN,SEX,GE<br />

R,PED<br />

106,02 171,94 20,82 10,60<br />

G04BD06 p.o. Propiverin<br />

0066819 MICTONETTEN POR TBL OBD 50X5MG APG L / URN,GYN,SEX,GE<br />

R,PED<br />

173,47 210,35 33,78 20,82<br />

0066820 MICTONETTEN POR TBL OBD 100X5MG APG L / URN,GYN,SEX,GE<br />

R,PED<br />

349,17 416,73 67,56 20,95<br />

0092255 MICTONETTEN POR TBL OBD 30X5MG APG L / URN,GYN,SEX,GE<br />

R,PED<br />

105,55 126,43 20,27 21,11<br />

0092254 MICTONORM POR TBL OBD 30X15MG APG L / URN,GYN,SEX,GE<br />

R<br />

149,54 454,13 60,80 9,97<br />

G04BD07 p.o. Tolterodin<br />

0120482 UROFLOW 1 MG POR TBL FLM 28X1MG ZNP P L / GER, GYN, URN<br />

73,64 279,73 115,13 10,52 §<br />

0120484 UROFLOW 2 MG POR TBL FLM 28X2MG ZNP P L / GER, GYN, URN<br />

98,28 372,99 230,27 7,02 §<br />

0032641 DETRUSITOL SR 4 MG POR CPS PRO 28X4MG PFX P L / GYN, URN<br />

596,92 1 057,45 460,53 21,32<br />

0032643 DETRUSITOL SR 4 MG POR CPS PRO 84X4MG PFX P L / GYN, URN<br />

1 790,75 3 795,91 1 381,59 21,32<br />

G04BD08 p.o. Solifenacin<br />

0161590 ASOLFENA 5 MG POR TBL FLM 30X5MG KRK P L / GYN,URN<br />

479,66 479,66 0,00 15,99<br />

0161593 ASOLFENA 5 MG POR TBL FLM 90X5MG KRK P L / GYN,URN<br />

1 438,99 1 438,99 0,00 15,99<br />

0018275 VESICARE 5 MG POR TBL FLM 30X5MG AEA P L / GYN, URN<br />

639,55 1 189,98 0,00 21,32<br />

0018279 VESICARE 5 MG POR TBL FLM 100X5MG AEA P L / GYN, URN<br />

2 131,84 3 715,79 0,00 21,32<br />

0161597 ASOLFENA 10 MG POR TBL FLM 30X10MG KRK P L / GYN,URN<br />

639,39 639,39 0,00 10,66<br />

0161600 ASOLFENA 10 MG POR TBL FLM 90X10MG KRK P L / GYN,URN<br />

1 918,18 1 918,18 0,00 10,66<br />

0018283 VESICARE 10 MG POR TBL FLM 30X10MG AEA P L / GYN, URN<br />

852,52 1 547,59 0,00 14,21<br />

0018287 VESICARE 10 MG POR TBL FLM 100X10MG AEA P L / GYN, URN<br />

2 841,74 4 326,38 0,00 14,21<br />

G04BD09 p.o. Trospium<br />

0017161 SPASMED 5 POR TBL NOB 50X5MG PMP /<br />

67,25 87,32 0,00 10,76<br />

0017160 SPASMED 5 POR TBL NOB 30X5MG PMP /<br />

40,34 94,04 0,00 10,76<br />

0017163 SPASMED 15 POR TBL FLM 50X15MG PMP /<br />

201,74 225,79 0,00 10,76<br />

0017162 SPASMED 15 POR TBL FLM 30X15MG PMP /<br />

121,05 192,48 0,00 10,76<br />

0046890 URAPLEX POR TBL OBD 20X20MG MGK /<br />

102,58 102,58 0,00 10,26<br />

0046891 URAPLEX POR TBL OBD 50X20MG MGK /<br />

260,55 260,55 0,00 10,42<br />

G04BD10 p.o. Darifenacin<br />

0029028 EMSELEX 7,5 MG POR TBL PRO 28X7.5MG BLI-B NEH P L / GYN, URN<br />

596,92 1 063,80 195,01 21,32<br />

0029037 EMSELEX 15 MG POR TBL PRO 28X15MG BLI-B NEH P L / GYN, URN<br />

795,69 1 185,70 390,01 14,21<br />

G04BD11 p.o. Fesoterodin<br />

0028786 TOVIAZ 4 MG POR TBL PRO 28X4MG PFI P L / GYN, URN<br />

596,92 1 788,49 227,55 21,32<br />

0500370 TOVIAZ 4 MG POR TBL PRO 84X4MG PFI P L / GYN, URN<br />

1 790,75 3 256,80 682,64 21,32<br />

0500369 TOVIAZ 8 MG POR TBL PRO 84X8MG PFI P L / GYN, URN<br />

2 387,06 3 752,33 1 365,27 14,21<br />

Vysvětlivky: UHR - úhrada pojišťovny základní, ORC - orientační cena, ZAP1 - započitatelný doplatek, EKV UHR - ekvivalent úhrady (úhrada za 1DDD), § - zvýšená úhrada<br />

Strana 66

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