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Přehled hrazených LP - <strong>dle</strong> účinné látky<br />
L04<br />
IMUNOSUPRESIVA<br />
stav k 1. 4. 2010<br />
KOD NÁZEV<br />
DOPLNĚK DRZ IND1 LIM1/OME1 UHR ORC ZAP1 EKV_UHR<br />
L04AA06 p.o. Mykofenolová kyselina<br />
0123265 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ<br />
500 MG<br />
POR TBL FLM 50X500MG DOZ P L / J10<br />
2 555,53 3 501,63 0,00 204,44<br />
0029716 MYFENAX 500 MG POR TBL FLM 50X500MG TVP L / J10<br />
2 797,32 2 797,32 0,00 223,79<br />
0124074 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX<br />
500 MG TABLETY<br />
POR TBL FLM 100X500MG ATX P L / J10<br />
5 853,00 6 803,83 0,00 234,12<br />
0027437 CELLCEPT 500 MG POR TBL NOB 50X500MG RRG P /<br />
3 433,84 3 501,63 0,00 274,71<br />
L04AA10 p.o. Sirolimus<br />
0027242 RAPAMUNE 1 MG POR TBL OBD 100X1MG WYB P /<br />
9 546,31 10 880,38 556,39 286,42<br />
0027243 RAPAMUNE 2 MG POR TBL OBD 30X2MG WYB P /<br />
5 727,78 6 558,35 333,83 286,39<br />
L04AA13 p.o. Leflunomid<br />
0026259 ARAVA 20 MG POR TBL FLM 30X20MG SDN P /<br />
1 929,21 1 929,21 0,00 64,31<br />
L04AA18 p.o. Everolimus<br />
0017004 CERTICAN 0,25 MG TABLETY POR TBL NOB 60X0.25MG NAI P /<br />
3 320,10 3 424,16 0,00 332,01<br />
0016984 CERTICAN 0,75 MG TABLETY POR TBL NOB 60X0.75MG NAI P /<br />
9 512,04 9 512,04 0,00 317,07<br />
L04AA23 parent. Natalizumab<br />
0027184 TYSABRI 300 MG INF CNC SOL 1X15ML(20MG/ML) EPM P S /<br />
40 339,25 47 181,45 0,00 1 344,64<br />
L04AA24 parent. Abatacept<br />
0028800 ORENCIA 250 MG INF PLV CSL 1X250MG+1STŘ BQU P S /<br />
9 424,68 10 880,96 0,00 1 017,78<br />
L04AB01 parent. Etanercept<br />
0027108 ENBREL 50 MG INJ PSO LQF 4X50MG-L+PS+J+A WYB P B /<br />
27 517,41 27 517,41 0,00 963,16<br />
0027905 ENBREL 50 MG INJ SOL 4X1ML/50MG-PS WYB P B /<br />
27 550,16 27 550,16 0,00 964,30<br />
0026516 ENBREL 25 MG INJ PLV SOL 4X25MG-LA WYB P B /<br />
13 959,33 13 959,33 0,00 976,86<br />
0027906 ENBREL 50 MG INJ SOL 2X1ML/50MG-PS WYB P B /<br />
14 136,16 14 136,16 0,00 989,23<br />
0027107 ENBREL 50 MG INJ PSO LQF 2X50MG-L+PS+J+A WYB P B /<br />
14 136,16 14 136,16 0,00 989,23<br />
0026514 ENBREL 25 MG INJ PSO LQF 4X25MG-L+PS WYB P B /<br />
14 214,96 14 214,96 0,00 994,75<br />
0027907 ENBREL 25 MG INJ SOL 4X0.5ML/25MG-PS WYB P B /<br />
14 345,07 14 345,07 0,00 1 003,85<br />
0027820 ENBREL 25 MG INJ PSO LQF 4X25MG-L+PS+S+J WYB P B /<br />
14 362,40 14 362,40 0,00 1 007,18<br />
L04AB02 parent. Infliximab<br />
0027283 REMICADE 100 MG INF PLV SOL 1X100MG CEO P B /<br />
14 186,72 15 413,75 0,00 531,94<br />
L04AB04 parent. Adalimumab<br />
0025566 HUMIRA 40 MG INJ SOL 2X0.8ML/40MG ABB P B /<br />
30 140,37 31 789,87 0,00 1 092,44<br />
0027918 HUMIRA 40 MG INJ SOL 2X0.8ML/40MG ABB P B /<br />
30 140,37 40 243,63 0,00 1 092,44<br />
L04AC02 parent. Basiliximab<br />
0027627 SIMULECT 20 MG INF PSO LQF 1X20MG NEH H /<br />
37 771,04 38 283,93 0,00 75 542,08<br />
L04AC05 parent. Ustekinumab<br />
0500964 STELARA 45 MG INJ SOL 1X0.5ML JAI P S /<br />
75 686,08 109 246,22 0,00 908,27<br />
L04AD01 p.o. Cyklosporin<br />
0010183 EQUORAL 25 MG POR CPS MOL 50X25MG TCO / 1 001,73 1 039,23 * 37,50 200,35<br />
0015640 SANDIMMUN NEORAL 25 MG POR CPS MOL 50X25MG NAI /<br />
1 001,73 1 291,96 37,50 200,35<br />
0010184 EQUORAL 50 MG POR CPS MOL 50X50MG TCO / 1 334,50 2 078,46 * 75,00 133,45<br />
0015641 SANDIMMUN NEORAL 50 MG POR CPS MOL 50X50MG NAI /<br />
1 334,50 2 609,03 75,00 133,45<br />
0010185 EQUORAL 100 MG POR CPS MOL 50X100MG TCO / 2 093,50 4 156,91 * 150,00 104,67<br />
0015642 SANDIMMUN NEORAL 100 MG POR CPS MOL 50X100MG NAI /<br />
2 093,50 4 535,32 150,00 104,67<br />
0006408 EQUORAL POR SOL 1X50ML/5GM TCO /<br />
2 093,50 3 238,24 150,00 104,67<br />
0016309 SANDIMMUN NEORAL 100 MG/ML POR SOL 1X50ML/5GM NAI /<br />
2 093,50 4 126,68 150,00 104,67<br />
L04AD01 parent. Cyklosporin<br />
0015643 SANDIMMUN INF CNC SOL 10X5ML NAI U / J10<br />
3 177,06 3 177,06 0,00 317,71<br />
L04AD02 p.o. Takrolimus<br />
0059693 PROGRAF 0,5 MG POR CPS DUR 30X0.5MG AEA P /<br />
1 010,78 1 010,78 0,00 336,93<br />
0029703 ADVAGRAF 0,5 MG POR CPS PRO 30X0.5MG AEV P /<br />
1 103,95 1 363,96 0,00 367,98<br />
0028746 ADVAGRAF 0,5 MG POR CPS PRO 30X0.5MG ATF P /<br />
1 103,95 1 363,96 0,00 367,98<br />
0028750 ADVAGRAF 1 MG POR CPS PRO 60X1MG ATF P /<br />
3 281,60 3 728,31 0,00 273,47<br />
0029707 ADVAGRAF 1 MG POR CPS PRO 60X1MG AEV P /<br />
3 281,60 3 728,31 0,00 273,47<br />
0057628 PROGRAF 1 MG POR CPS DUR 60X1MG AEA P /<br />
3 281,60 3 355,96 0,00 273,47<br />
0057629 PROGRAF 5 MG POR CPS DUR 30X5MG AEA P /<br />
7 905,97 7 905,97 0,00 263,53<br />
0029710 ADVAGRAF 5 MG POR CPS PRO 30X5MG AEV P /<br />
8 204,00 9 595,87 0,00 273,47<br />
0028752 ADVAGRAF 5 MG POR CPS PRO 30X5MG ATF P /<br />
8 204,00 9 595,87 0,00 273,47<br />
L04AD02 parent. Takrolimus<br />
0057631 PROGRAF 5 MG/ML INF CNC SOL 10X1ML/5MG AEA H /<br />
12 438,84 13 514,88 0,00 1 243,88<br />
L04AX01 p.o. Azathioprin<br />
0014317 IMURAN 25 MG POR TBL FLM 100X25MG BWE /<br />
310,42 447,53 11,33 18,62<br />
Vysvětlivky: UHR - úhrada pojišťovny základní, ZAP1 - započitatelný doplatek, EKV UHR - ekvivalent úhrady (úhrada za 1DDD), * - smluvní cena, § - zvýšená úhrada<br />
Strana 89
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