FAC-SIMILE Cognome Nome Luogo di nascita Data di nascita ...

FAC-SIMILE
All’Amministrazione Comunale di
CORZANO (Brescia)
OGGETTO: Istanza di disponibilità per effettuare prestazioni di lavoro occasionale di
tipo accessorio
Il sottoscritto/La sottoscritta
Cognome
Nome
Luogo di nascita
Data di nascita
Codice fiscale
Comune di residenza
Via/Piazza
cittadinanza
telefono
comunica la propria disponibilità a svolgere lavoro occasionale di tipo accessorio di
cui alla normativa richiamata in oggetto,
Consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR n. 445/2000, in caso di false
dichiarazioni, dopo aver letto attentamente l’avviso relativo a quanto in oggetto, dichiara
sotto la propria responsabilità (barrare le caselle che interessano):
disoccupati (con e senza indennità) / inoccupati;
iscritti alle liste di mobilità (indennizzata e non indennizzata);
percettori di integrazione salariale: cassa integrazione guadagni in deroga, cassa
integrazione guadagni ordinaria, cassa integrazione guadagni straordinaria, gestione
speciale edilizia e gestione speciale agricoli.
di essere cittadino italiano o di uno Stato membro dell’Unione Europea
di essere cittadino extracomunitario e di essere in possesso di regolare permesso di
soggiorno che consente attività lavorativa (allegato in fotocopia)
di non avere riportato condanne penali
di non avere procedimenti penali in corso
di avere riportato le seguenti condanne penali:
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___________________________________________________________________________
di avere in corso i seguenti procedimenti penali:
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di essere in possesso della patente di guida di categoria:
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di non essere in possesso della patente di guida
· di essere in possesso della seguente esperienza lavorativa e/o professionale: (indicare le più
significative, eventualmente anche attraverso un curriculum vitae)
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· di essere disponibile ad effettuare prestazioni nell’ambito delle seguenti di attività:
- lavori di giardinaggio;
- pulizia e manutenzione di edifici, strade, parchi e monumenti;
- lavori in occasione di manifestazioni sportive, culturali, fieristiche o caritatevoli;
- lavori di emergenza;
- lavori di solidarietà;

Dichiara di aver preso visione del contenuto dell’avviso per l’acquisizione di disponibilità a
svolgere lavoro di natura occasionale, emanato dal Comune di Corzano con il Prot. n. in
data e di accettare incondizionatamente tutte le disposizioni ivi riportate.
In particolare, dichiara di essere a conoscenza che:
il Comune di Corzano, a seguito delle istanze presentate nei termini previsti, non
predisporrà alcuna graduatoria di merito;
il prestatore sarà chiamato in base alle necessità del Comune di Corzano e in relazione
alle attività da svolgere e alle attitudini dichiarate nella presente istanza di disponibilità;
la presente istanza di disponibilità non vincolerà in alcun modo l’Amministrazione
Comunale di Corzano nella scelta del prestatore occasionale;
l’avvio delle chiamate avverrà a discrezione dell’Amministrazione Comunale di Corzano,
il quale, in via prioritaria, l’avvio delle chiamate avverrà a discrezione dell’Ente che, in
via prioritaria, terrà conto delle seguenti categorie di prestatori: inoccupati, disoccupati,
(priorità 1) soggetti in mobilità (indennizzata e non) (priorità 2) - soggetti
cassintegrati percettori di prestazioni integrative del salario o sostegno al reddito
(priorità 3);
il pagamento per le prestazioni erogate avverrà attraverso buoni-lavoro (o voucher) da
€ 10,00/cad. lordi, pari ad € 7,50 cad. netti, che garantiscono la copertura previdenziale
presso l’I.N.P.S. e la copertura assicurativa presso l’I.N.A.I.L.;
l’entità del compenso per le prestazioni di lavoro occasionale accessorio deriva da un
accordo tra le parti;
l’Amministrazione Comunale di Corzano ed il prestatore adotteranno, pertanto, un
criterio tra prestazione e retribuzione attraverso i buoni-lavoro, di tipo orario,
giornaliero o a forfait, secondo la tipologia di prestazione;
lo svolgimento di lavoro occasionale non dà diritto a prestazioni di malattia, di
maternità, di disoccupazione né ad assegno per il nucleo familiare;
non verrà stipulato alcun contratto di lavoro e il soggetto prestatore di lavoro accessorio
non matura le ferie, il TFR, le trasferte e gli straordinari;
dovrà essere sottoscritto apposito accordo tra il prestatore di lavoro occasionale di tipo
accessorio ed il Responsabile dell’Area cui afferiscono le attività da eseguire, che
disciplini l’orario, le modalità e la durata delle prestazioni, nonché l’entità del compenso.
Dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati
personali forniti saranno trattati esclusivamente per finalità connesse all’espletamento della
seguente procedura e, successivamente, per l’eventuale instaurazione della collaborazione
occasionale.
Il sottoscritto si dichiara consapevole che in caso di non veridicità del contenuto della
dichiarazione, decadrà dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla
base della dichiarazione non veritiera, fatte salve le sanzioni penali per false dichiarazioni.
Data, _________________
Firma leggibile non autenticata
(ex art. 39 DPR n. 445/2000)
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La dichiarazione viene presentata unitamente a fotocopia di un valido documento
d’identità e per i cittadini extracomunitari del permesso di soggiorno.