Intervista a Renato Piantanida, Direttore della Struttura di ...

La sinusite
La sinusite è un’infiammazione dei seni paranasali : colpisce
principalmente i soggetti adulti e può essere o acuta o cronica. La
malattia è generalmente trattata con terapia medica: in taluni casi
è previsto il trattamento chirurgico.
Intervista a Renato Piantanida (nella foto), Direttore della
Struttura di Otorinolaringoiatria dell’Ospedale “A. Manzoni” di
Lecco.
Che cos’è la sinusite e quali sono le cause
La sinusite è un’infiammazione dei seni paranasali, che sono delle cavità (4 per lato) disposte all’interno
delle ossa della faccia e sono in comunicazione con le cavità nasali attraverso piccoli orifizi chiamati osti.
Quando, a causa di infiammazioni o infezioni nasali, gli osti si chiudono, vi è un arresto del normale
passaggio di muco dai seni paranasali verso il naso, con conseguente ristagno delle secrezioni, che portano
all’infiammazione della mucosa dei seni paranasali; per questa ragione, più propriamente si dovrebbe
parlare di “rinosinusiti”
La sinusite colpisce principalmente i soggetti adulti; nei bambini infatti i seni paranasali non sono ancora
completamente sviluppati, fino a 7-8 anni.
Una particolare tipologia di sinusite è la cosiddetta sinusite odontogena, che colpisce esclusivamente i seni
mascellari in seguito a patologie dei denti dell’arcata superiore o in seguito a interventi odontoiatrici in tale
sede.
La sinusite può essere definita acuta, se i sintomi hanno durata inferiore ai 30 giorni; cronica, se i sintomi
persistono per più di 90 giorni
Esistono alcuni fattori predisponenti sia del Paziente: deviazione del setto nasale, ipertrofia o anomalie dei
turbinati nasali che ambientali: allergie, fumo e altri agenti irritanti.
Per effettuare una corretta diagnosi è necessaria una visita otorinolaringoiatrica con fibroscopia; nei casi in
cui sia necessario un approfondimento diagnostico è sempre necessaria una TAC del massiccio facciale,
mentre la tradizionale radiografia del seni paranasali non va più eseguita, in quanto priva di informazioni
affidabili.
Quali sono i sintomi
I sintomi possono essere differenti. Per quanto riguarda le forme acute la sintomatologia è caratterizzata
principalmente dalla presenza di rinorrea (scolo di secrezioni nasali per lo più muco-purulente), ostruzione
nasale e senso di pesantezza o dolore a livello delle guance, della fronte e talvolta del vertice della testa che
tende ad essere più accentuato la mattina al momento del risveglio. La comparsa di febbre o di tumefazioni
a carico della faccia o dell’occhio sono sintomi poco frequenti e spesso indicatori di forme più avanzate o in
fase di complicazione.
Nella sinusite cronica la sintomatologia è meno spiccata e può essere caratterizzata principalmente dallo
scolo nasale, talvolta anche solo catarrale, dall’ostruzione nasale e da tosse soprattutto notturna.
Come si cura e quando è richiesto un intervento chirurgico
Le forme di sinusite acuta vengono generalmente trattate con terapia medica, che prevede l’uso di
antibiotici, lavaggi nasali con soluzioni saline, decongestionanti nasali, cortisonici ad uso locale o sistemico,
antistaminici. La terapia ha una durata generalmente di almeno 10 giorni.
Nella maggior parte dei casi il trattamento chirurgico è riservato alle forme di sinusite cronica. Lo scopo
dell’intervento, che viene effettuato in anestesia generale per via endoscopica, è quello di eliminare le

eventuali alterazioni anatomiche predisponenti (deviazione del setto e anomalie dei turbinati nasali) e di
ampliare la dimensione degli osti di comunicazione tra il naso ed i seni paranasali, prevenendo così
l’accumulo di muco e secrezioni all’interno degli stessi.
Per un risultato che si mantenga nel tempo, si ritiene necessario sottoporsi a controlli specialistici regolari,
uno stile di vita più sano, ed i trattamenti termali che, pur in assenza di evidenze scientifiche dimostrate,
possono essere di grande giovamento.