Allegato - Comune di Fiumicino

Provincia di Roma
Allo Sportello Unico per L’Edilizia
Al Dirigente dell’Area Edilizia e Mobilità
Per deposito e ricevuta
DOCUMENTAZIONE ALLEGATA
al modello di presentazione
della Comunicazione Inizio Lavori
Comune di Fiumicino
Area Edilizia e Mobilità
Richiedente:______________________________________________________________________________
Ubicazione dell’intervento:_________________________________________________________________
Tipologia dell’intervento:_________________________________________________________________
Alla richiesta di Denuncia di Inizio Attività si allegano i seguenti documenti
DOCUMENTAZIONE ALLEGATA
SI NO N.N. Generale
* N.N.: Non necessario
1. Atto di proprietà o titolo equipollente 1
2. Relazione tecnica asseverata sullo stato dei luoghi, sulle opere da realizzare e loro conformità alle
normative vigenti, agli strumenti urbanistici adottati o approvati, alle previsioni di P.T.P., ecc.
3. Documentazione fotografica (almeno 4 fotografie 13 x 18 cm) e rilievo grafico (con individuazione
su planimetria dei punti di vista) sullo stato dei luoghi, del verde, degli spazi aperti, ecc.
4. Elaborato grafico di progetto 3
5. Prospetto dei vincoli - limiti all'attività edificatoria (modello prestampato) 1
6. Perizia giurata ai fini dell’attestazione della legittimità della preesistenza (per manufatti esistenti). 1
7. Perizia giurata ai fini della determinazione del contributo per il costo di costruzione 1
7.a Computo metrico estimativo per il calcolo del costo di costruzione 1
7.b Prospetto A per il calcolo del contributo commisurato al costo di costruzione 1
8. Dichiarazione del progettista circa la necessità della documentazione di impatto acustico, oppure di
clima acustico redatta da un tecnico abilitato
9. Dichiarazione impianti soggetti alla applicazione della ex L. 46/90 a firma del professionista 1
10. Dichiarazione a firma del Progettista e del Direttore lavori sull’osservanza di quanto previsto dalla 1
ex L.13/89, dal D.M. n. 236/89 e s.m.i. e dalla L. 104/92
11. Relazione tecnica che attesta la rispondenza del progetto alle prescrizioni della ex L. 10/91 1
(contenimento consumi energetici) a firma del professionista
12. Nulla/Osta del Condominio qualora gli interventi interessino parti comuni del Condominio 1
13. Copia autentica delle eventuali convenzioni tra confinanti 1
14. Parere igienico-sanitario ASL in originale o Autocertificazione di conformità igienico sanitaria con 1
allegata relazione
15. Prova dell’avvenuta presentazione del progetto al Comando VV.F.F. 1
16. Atti di vincolo privati a favore dell’ente Pubblico 1
17. Valutazione di impatto Ambientale/Valutazione di incidenza 1
18. Prova dell’avvenuto deposito dei calcoli strutturali del c.a. (art. 65 del D.P.R. 380/01) 1
19. N/O _____________________________________________________________________________
(Enti preposti alla tutela e salvaguardia)
20. Dichiarazione di smaltimento dei materiali di risulta in discarica autorizzata 1
21. Atto di rinuncia al PLUS Valore redatto conformemente a quanto predisposto dalla normativa vigente 1
22. Copia della ricevuta dell’ultimo pagamento I.C.I. 1
23. Copia della ricevuta dell’ultimo pagamento TARSU (per immobili esistenti) 1
24. Altro:_____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Gli elaborati allegati alla pratica edilizia dovranno riportare la numerazione corrispondente a quella indicata nella tabella
Fiumicino, lì ___ / ___ / ______ Il richiedente Il progettista (timbro e firma)
n°.
copie
1
1
1
1
…………………..…………
……………………………………
Modello: DIA_Documentazione allegata Aggiorn.: 01/11/2006

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’
(art. 47 DPR 28/12/2000 n.445)
Il progettista (COGNOME E NOME )______________________________________________________________________
in qualità di tecnico incaricato dal Sig. ______________________________________________________________________
codice fiscale / P. IVA __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Studio/ Sede: Comune _____________________________________________
Prov. __________ C.A.P. ____________
Indirizzo ______________________________________________ n. _______ tel. _______ / __________________
email ____________________________________________________________ fax
_______ / __________________
Numero iscrizione (Cassa edile o albo) ___________________ Prov. _____ Qualifica ___________________________
consapevole delle responsabilità anche penali che si assume in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti
falsi, consapevole inoltre che quanto dichiarato potrà essere verificato dalla Pubblica Amministrazione a campione, in tempi
successivi o qualora esistano ragionevoli dubbi sul contenuto della presente dichiarazione,
DICHIARA
che la presente D.I.A. è corredata di tutta la documentazione tecnica (di cui alla pagina precedente) necessaria alla verifica
della completezza formale e qualitativa della domanda stessa compresi i pagamenti di istruttoria,
che mancano i documenti di cui ai punti* (rif. tabella precedente):
che saranno consegnati entro il termine di 60 giorni superati i quali la
pratica sarà archiviata d’Ufficio.
Il sottoscritto è consapevole che l’iter della pratica inizierà dalla data di presentazione della documentazione completa
e che, fino a quel momento, I LAVORI NON POTRANNO AVERE INIZIO.
Fiumicino, lì ___ / ___ / ______
Il progettista (timbro e firma)
……………………………………………………
SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO
Elenco documentazione allegata presentata congiuntamente alla Denuncia di Inizio Attività
(rif. tabella pagina precedente)
Allegato n. *
Allegato n. *
Allegato n. *
Allegato n. *
Nota
* Indicare i numeri di riferimento degli allegati (vedi tabella precedente) nelle caselle preposte e barrare quelle restanti.
Modello: DIA_Documentazione allegata Aggiorn.: 01/11/2006

n. Protocollo (riservato all’Ufficio)
Per Ricevuta
Il Funzionario incaricato
……………………………………………………..
Responsabile del procedimento incaricato: Geom. Romano Rossi
NOTE PER LA COMPILAZIONE DEL MODELLO
a) Il presente modello elenca gli elaborati allegati alla pratica edilizia e va presentato in triplice copia, di cui una verrà restituita per ricevuta.
b) Le caselle delle prime tre colonne devono essere siglate con una croce apposta su SI / NO / N.N. (non necessario) al fine di indicare se
un documento è stato o meno presentato.
c) La documentazione dovrà essere integrata da eventuali ulteriori atti ed elaborati, prescritti da norme speciali o da leggi di settore, in
dipendenza di specifiche situazioni tutelate dall'ordinamento vigente e con particolare attenzione alle disposizioni in materia di sicurezza,
igiene e sanità, da indicare al punto 24 della tabella degli allegati.
d) Tutti gli elaborati devono riportare la denominazione ed il tipo dell'intervento, la firma dell'avente titolo alla richiesta, la firma ed il
timbro professionale del progettista e del Direttore dei Lavori.
e) Gli elaborati devono essere riducibili in formato UNI A4 e non riportare correzioni o abrasioni; gli elaborati non devono essere rilegati in
fascicolo.
f) Eventuale ATTO UNILATERALE D’OBBLIGO con cui si vincolano le destinazioni d’uso del piano servizi, piano interrato,
seminterrato e sottotetto, i portici, i parcheggi ed ogni altro elemento atto ad ottemperare agli standards urbanistici e alle norme
attuative di piano
Modello: DIA_Documentazione allegata Aggiorn.: 01/11/2006