Scheda di adesione al Corso + Tirocinio Ditals I livello

Modulo di iscrizione
Corso DITALS I livello + Tirocinio
Nome e cognome: ............................................................................................................
Nato il: .......................................a:..........................................................M F...................
Nazionalità: ........................................................................................................................
Residente a:........................................................................................................................
In Via:...................................................................................................................................
E-mail:................................................................Tel..................................Fax........................
Professione: ...........................................................................................................................
Titolo di studio: ......................................................................................................................
Recapito cui far pervenire le comunicazioni relative al corso (se diverso dalla
residenza) ........................................................................................................................
1 fototessera

Corso di preparazione DITALS I livello per il seguente profilo (barrare un solo profilo):
o
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Bambini
Adolescenti
Adulti e anziani
Studenti universitari
Immigrati
Apprendenti di origine italiana
Apprendenti di madrelingua omogenea araba
Apprendenti di lingua omogenea cinese
Operatori turistici alberghieri
Data
_______________
Firma
_________________________
Allegare:
- fotocopia di un documento di identità
- 1 foto formato fototessera
- Titolo di studio richiesto o dichiarazione sostitutiva di certificazione (per cittadini
membri della Comunità Europea)
- Ricevuta dell’avvenuto pagamento della quota di partecipazione al
corso+tirocinio per l’importo toatale di 450,00 € da effettuare al seguente
numero di c/c:
Beneficiario: Camera di Commercio e Industria Italiana per la Spagna
Istituto di Credito: BANESTO, Glorieta de Quevedo
C/c: 0000195271
IBAN: ES6000308159260000195271
BIC/SWIFT : ESPCESMM
Causale: “Corso Ditals I Livello + Tirocinio”

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL’ATTIVITÀ DI TIROCINIO
RISERVATA AGLI ISCRITTI AL CORSO DI PREPARAZIONE DITALS I
LIVELLO
...l... sottoscritto __________________________________________________
Chiede di partecipare all’attività di tirocinio organizzato dalla Camera di Commercio
Italiana per la Spagna in occasione del Corso di Preparazione DITALS I livello.
Firma del dichiarante
____________________
Data
___________________

Spett.le
Camera di Commercio Italiana per la Spagna
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(art. 46 del D.P.R. 445 del 28/12/2000)
...l... sottoscritt... __________________________________________
Consapevole della sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione
o di uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 dello stesso D.P.R. 445 del 28/12/2000
DICHIARA
1) Di essere nato a: ____________________________ il: ________________
2) Di essere residente in: ___________________________________________
3) Di essere in possesso del diploma di: ________________________________
Valido per l’ammissione all’Università nel paese dove è stato conseguito, rilasciato da:
- Istituto ______________________________
- Indirizzo _____________________________
- Tel. _________________________________
- Fax _________________________________
- E-mail _______________________________
- Nell’anno scolastico _____________________
- Con la votazione di _____________________
4) Di essere in possesso del diploma di Laurea in____________________ rilasciato da:
- Università ____________________________
- Indirizzo _____________________________
- Tel. _________________________________
- Fax _________________________________
- E mail _______________________________
- Nell’anno accademico ___________________
- Con la votazione di _____________________
5) Di
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
____________________________________________________
Firma del dichiarante
____________________
Data
___________________