XX Congresso Nazionale Società Italiana di ... - Salute per tutti

Corso per infermieri
Giovedì 24 Giugno 2010
SESSIONE “RICERCA INFERMIERISTICA ED EBN”
10.00-17.00 Aula San Luca
Il corso introduce i principi metodologici della valutazione
critica di evidenze presenti nella letteratura scientifica di interesse
infermieristico, esaminando i vari passi che conducono
all’Evidence Based Nursing (processo per mezzo del quale gli
infermieri assumono le decisioni cliniche utilizzando le
migliori ricerche disponibili, la loro esperienza clinica e le
preferenze del paziente, in un contesto di risorse disponibili).
In particolare verranno presentati:
– Il processo di trasformazione delle incertezze / bisogni
non soddisfatti nella pratica infermieristica in quesiti
strutturati (sec. il sistema definito dall’acronimo P.I.C.O.)
– La definizione degli outcome precipui per ciascun quesito
e le strategie di ricerca bibliografica delle evidenze nel
merito (ottimizzazione di PubMed)
– La graduzione delle evidenze disponibili in termini di
livello di prova di efficacia (tipi di studi osservazionali e
sperimentali) e di rapporto costo/beneficio (sistema
GRADE)
– La metodologia di produzione di raccomandazioni per la
pratica infermieristica (sistema GRADE).
IL SIGNIFICATO E L’IMPORTANZA DELLA RICERCA
INFERMIERISTICA AI FINI DELL’ESERCIZIO DELLA CRE-
SCITA PROFESSIONALE
Maria Luisa Rega
I cambiamenti introdotti nel campo della scienza infermieristica
nel nostro Paese riconoscono la disciplina infermieristica
importante e fondamentale per la formazione dell’infermiere.
La ricerca è parte integrante di questi cambiamenti.
Essa può essere considerata come lo strumento per produrre
conoscenza e gli infermieri devono riuscire a comprendere
l’utilità della ricerca infermieristica nella quotidianità.
La sua funzione, infatti, è di definire e sviluppare il
pensiero teorico necessario per guidare la pratica clinica.
I risultati delle ricerche infermieristiche devono diventare la
base sulla quale sviluppare l’insegnamento del nursing e
devono essere utilizzati nella pratica clinica, nel quotidiano,
in tutti gli ambiti infermieristici sia che riguardino la persona
sana, sia quella malata, in tutto l’arco della vita, sottolineando
così l’importanza dell’infermiere quale utente della
ricerca stessa.
La ricerca viene ancora percepita come un processo complesso
condotto dall’infermiere studioso chiuso in una torre
d’avorio, la cui rilevanza rispetto alla pratica quotidiana è
scarsa o del tutto inesistente (3).
Tale dicotomia sta subendo un recente cambiamento. Oggi
sempre un maggior numero di infermieri è attivamente
impegnato nello svolgimento e nell’utilizzo della ricerca, la
quale da una forte impronta al tipo di assistenza erogata, e
documenta la qualità e l’efficienza in termini di costo dell’assistenza
infermieristica. a mano a mano che il processo
di sviluppo di un’unica entità del sapere infermieristico
andrà avanti, le decisioni relative alla pratica infermieristica
saranno, di pari passo, sempre più basate sulla ricerca.
L’infermieristica italiana è lenta nel suo sviluppo proprio
perché gli infermieri producono e diffondono poca conoscenza
basata sulla ricerca. In genere si è abituati alla routine,
non si mette in discussione quello che si fa e non si è
abituati al confronto continuo.
Nella realtà i fatti non possono mai essere considerati
incontrovertibili e come punto di arrivo, ma sempre come
ipotesi, ciò sostiene e dimostra la necessità dell’uso della
ricerca nell’assistenza ai pazienti (1).
La ricerca infermieristica offre le basi per la diffusione di
una unica entità del sapere scientifico che costituisce il fondamento
della pratica infermieristica, unendo la stessa alla
formazione e alla teoria. Gli infermieri diventano utenti
informati della ricerca attraverso il processo formativo e l'esperienza
clinica. In qualità di utenti della ricerca gli infermieri
devono possedere sia una conoscenza di base del
progetto di ricerca sia la capacità di valutazione critica
attraverso cui poter guidare i punti di forza o le debolezze
degli studi già fatti da altri e pubblicati su riviste, prima di
applicarli (2).
1. Sansoni J. La ricerca in ambito infermieristico: base essenziale per lo
sviluppo della conoscenza disciplinare e della professione, Professioni
Infermieristiche 2004; 57: 202-210.
2. Vellone E. Utilità della ricerca infermieristica. In D’Aliesio L., Vellone
E., Rega M.L., Galletti C. La ricerca Infermieristica, manuale introduttivo.
Roma Carocci Faber 2007; pp. 79-92.
3. Lo Biondo-Wood G, Haber J. Metodologia della ricerca infermieristica.
Milano. Mc Graw-Hill 1997; pp. 5-30.
VALUTAZIONE ED ANALISI DEI PERCORSI ASSISTEN-
ZIALI
S. Bertolino, R. Gallo, A. Zoppegno, I. Ajola
I sistemi sanitari si misurano, oggi, non solo con scenari e
bisogni di salute e di assistenza profondamente mutati e
mutanti ma anche con la necessità di coniugarli con la
sostenibilità complessiva del sistema (Damiani G. & Ricciardi
G. 2005). A tal proposito, uno degli impegni prioritari dei
servizi sanitari è la ricerca di sempre migliori soluzioni per
incrementare l’appropriatezza, l’efficacia, l’efficienza degli
interventi nonché la partecipazione del cittadino (Calamandrei
C. & Orlandi C. 2009).
Tra gli approcci disponibili per migliorare le risposte in termini
di mantenimento e promozione della salute, molto
utili risultano essere quelli rappresentati
- dal percorso assistenziale (Casati G. & Vichi MC. 2002),
che consente di identificare con il contributo di tutta l’equipe
la migliore strategia operativa, includendo in
Archivio Italiano di Urologia e Andrologia 2010; 82, 2, Supplemento 1
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