Lezione Fisiologia Farmacia - Omero

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La clearance della CREATININA stima la VFG in clinica Nella pratica clinica si utilizza la clearance della creatinina Benchè meno accurata è più pratica dell’inulina: è una molecola endogena presente nel plasma e mantiene una concentrazione plasmatica abbastanza costante –E’ liberamente filtrabile –E’ debolmente secreta nel tubulo prossimale Sovrastima quindi la VFG del 10–20% (l’errore introdotto dalla secrezione tubulare può essere grande se la VFG è molto bassa) Metodo più preciso: Si misura il flusso urinario durante le 24h e le concentrazioni plasmatica ed urinaria di creatinina Metodo più rapido: Si misura solo la concentrazione plasmatica di creatinina In ogni dato paziente la sua produzione è costante (dipende dalla massa muscolare complessiva). Quindi la sua concentrazione plasmatica è inversamente proporziale alla VFG. Utile a individuare la comparsa (valore significativamente sopra la norma) o seguire il decorso di una patologia renale in un singolo paziente (variazioni nel tempo)
La clearance dell’ACIDO PARA-AMMINOIPPURICO (PAI) stima il FPR Piccolo anione organico esogeno Viene infuso endovena mantenendo costante la sua concentrazione plasmatica –E’ liberamente filtrabile –A basse concentrazioni è completamente secreto nel tubulo prossimale Clearance PAI = = Q escr per unità di t. = Q ai reni per unità di t. = [PAI] plasma • FPR = FPR [PAI] plasma [PAI] plasma [PAI] plasma Il suo valore fisiologico è di 625 ml/min
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