Lezione Fisiologia Farmacia - Omero

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La Clearance Renale Vogliamo individuare un parametro numerico che indichi l’efficienza escretiva dei reni nei confronti di una generica sostanza X presente nel plasma. Potremmo utilizzare la quantità di X escreta nelle urine per unità di tempo Questa però non tiene conto della concentrazione di X nel plasma, quindi utilizziamo: Quantità di X escreta per unità di tempo = [X] urine • Flusso Urinario [X] plasma [X] plasma Questo parametro, detto Clearance della sostanza X, è di facile misurazione e si interpreta intuitivamente come: il volume di plasma completamente liberato da X per unità di tempo Questo volume liberato è da vedersi solo come una astrazione utile alla comprensione del significato di clearance: è un volume virtuale. Esso è in realta mescolato con il volume di plasma non liberato da X, quindi la concentrazione plasmatica di X diminuisce nel passaggio attraverso i reni. Esso diventa un volume reale solo per le sostanze filtrate e completamente secrete (vedi es. del PAI più avanti). La clearance di alcune sostanze ci permette di stimare sia la VFG che il FPR: Loro variazioni significative possono essere sintomo di malattie renali.
La clearance dell’INULINA stima la VFG in laboratorio Polisaccaride esogeno Viene infuso endovena mantenendo costante la sua concentrazione plasmatica –E’ liberamente filtrabile –Non è riassorbita, ne secreta Clearance Inulina = = Q escr per unità di t. = Q filtr per unità di t. = [IN] plasma • VFG = VFG [IN] plasma [IN] plasma [IN] plasma Il suo valore fisiologico è di 125 ml/min (180 L/giorno)
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