1 Abstract La prima parte dell'articolo discute criticamente il concetto ...

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D.: non lo so ((sorride)) ADULTO: ma tu spiegami una cosa, non c’è una cosa in cui ti senti intelligente D.: quando faccio le cose da solo mi sento intelligente. ADULTO: ah…e come mai allora D.: quando non so le cose non mi sento. ADULTO: ah, quando non sai le cose pensi “non sono intelligente”. Invece non è che pensi “non so le cose perché le devo ancora imparare”. Non è che pensi che puoi imparare, non lo pensi mai questo, che puoi imparare D.: non l’ho mai pensato ((sorride)) ADULTO: non l’hai mai pensato E allora qui come mai vieni D.: forse xxxx ADULTO: dimmi un po’ una cosa, tu qui perché ci vieni D.: per imparare. E’ molto faticoso convincere D. delle sue capacità di apprendimento. Abbiamo spiegato che non si può recuperare in breve tempo tutte le conoscenze che i suoi compagni hanno acquisito più facilmente perché non hanno avuto quei problemi di attenzione, di memoria, di linguaggio, e quell’isolamento sociale che lui ha avuto. E abbiamo proposto l’idea che l’intelligenza è una qualità dell’essere umano presente in tutti noi, un tesoro che per manifestarsi ha bisogno dell’aiuto di tante altre abilità. Abilità che non c’entrano con l’intelligenza, ma che le permettono di operare bene. Soltanto da poco tempo D. comincia a dare nuovi nomi ai suoi sbagli. Ad esempio, raccontando di aver preso la metro nella direzione sbagliata non dice più “perché sono stupido” come diceva spesso all’inizio del nostro intervento ma “ero nervoso perché ero in ritardo e mi sono distratto”. Conclusioni L’intervento con D. suggerisce che attraverso un trattamento si può modificare sostanzialmente la capacità di ragionamento di un individuo che ha ricevuto una diagnosi di “disabilità intellettiva” lieve. Questo risultato suggerisce che il QI – rimasto in D. della fascia tipica della disabilità intellettiva lieve anche nella valutazione più 16
ecente - ha più a che fare con gli apprendimenti che con il ragionamento. Le capacità di ragionamento possono modificarsi con un trattamento, mentre il QI, quando viene valutato con test che implicano apprendimenti (visuo-spaziali, aritmetici, linguisticoconcettuali, sociali, ecc.) può non modificarsi, o almeno non migliorare con i tempi relativamente rapidi con cui possono invece modificarsi funzioni esecutive e memoria di lavoro. La questione centrale di una diagnosi –determinare il nucleo essenziale di un deficit, cogliere le relazioni esistenti tra diversi tipi di “sintomi”- può solo essere sfiorata quando ci limitiamo a valutare il QI e il funzionamento adattivo. Nel caso di D. il “nucleo essenziale” è stato suggerito da una valutazione neuropsicologica che mostrava un deficit nell’attenzione, nelle funzioni esecutive e nella memoria di lavoro unito a un disturbo severo dell’integrazione visuo-motoria, della memoria narrativa (una componente della memoria episodica) e del lessico. In conclusione, etichette diagnostiche come disabilità intellettiva o ritardo mentale non rendono conto della modificabilità dell’intelligenza “fluida” in persone che attraverso un trattamento possono potenziare i principali supporti cognitivi delle abilità di ragionamento: funzioni esecutive e memoria di lavoro. Etichette diagnostiche che implicitamente assumono l’equivalenza QI deficitario=scarsa intelligenza sollevano anche questioni etiche non di poco rilievo perché trasmettono alla persona valutata e alla sua famiglia la convinzione che ogni difficoltà, ogni errore, ogni incomprensione della persona dipendano da una componente poco modificabile del sistema cognitivo. La convinzione di essere poco intelligenti finisce per togliere qualsiasi sostegno emotivo all’apprendimento e provoca nel tempo quella generalizzata stasi dei processi cognitivi che gli psicoanalisti definivano anni fa “inibizione del pensiero”. Del prodursi di questa inibizione non siamo in parte responsabili noi psicologi e operatori della valutazione psicodiagnostica quando continuiamo a interpretare tutte le serie difficoltà cognitive di una persona come originate da scarsa intelligenza 17
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