1 Abstract La prima parte dell'articolo discute criticamente il concetto ...

accertata. Una sindrome dello spettro autistico è esclusa sulla base della buona calda
relazione e comunicazione tra D. e i genitori.
D. ha avuto interventi di logopedia nei primi anni di scuola dell’infanzia e di scuola
elementare; successivamente ha frequentato centri di riabilitazione dove ha ricevuto
un sostegno agli apprendimenti scolastici. Nell’arco di 11 anni, pur avendo ricevuto
numerose valutazioni, le funzioni cognitive di D. sono state esaminate soltanto con
batterie per il QI (che risulta compreso tra 60 e 70 in diverse occasioni durante tutto
l’arco scuola elementare-scuola media). Se ci atteniamo al DSM, non ci servono
approfondimenti. Siamo di fronte a un QI uguale o superiore a 2 deviazioni standard
sotto la media, a una grave limitazione del funzionamento adattivo, a difficoltà
iniziate nell’infanzia; dunque un caso di “disabilità intellettiva”.
(Inserire Tabella 1 qui)
La valutazione di D.
Nel nostro servizio osserviamo D. con un esame neuropsicologico approfondito, che
utilizza in parte la nuova batteria Nepsy-II (Korkman, Kirk & Kemp, 2011) in parte
altri test disponibili nel contesto italiano (i test utilizzati dal nostro servizio sono
elencati in Orsolini, 2011). I punti di difficoltà di D. sono sintetizzati nella tabella 1: i
meccanismi cognitivi che nella precedente discussione abbiamo considerato centrali
per qualsiasi apprendimento (attenzione, funzioni esecutive, memoria di lavoro) sono
tutti molto carenti. Il test di memoria di lavoro verbale di Palladino (2005) non può
essere pienamente affrontato perché al momento della valutazione iniziale D. non è in
grado di compiere un doppio compito (memorizzare l’ultima parola di una frase e
giudicare se la frase ascoltata è vera o falsa), fornisce soltanto giudizi di verità-falsità
sulle frasi compiendo tuttavia molti errori. Le enormi difficoltà di inibizione e controllo
esecutivo di D. sono mostrate da un test della Nepsy II in cui deve dire “cerchio” se
vede un quadrato e “quadrato” se vede un cerchio; in questo test il ragazzo ha una
prestazione sotto al 2° percentile per gli errori. La disprassia verbale è ancora molto
evidente nel linguaggio di D, nonostante gli intensi trattamenti logopedici.
In che misura D. può modificare il suo sistema cognitivo in seguito ad un
apprendimento Per rispondere a questa domanda che è ispirata ovviamente da un
approccio vygotskiano, sono state introdotte nella valutazione brevi sessioni in cui
abbiamo tentato di: a) insegnare strategie per copiare figure geometriche complesse;
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