Piano di zona Ulss 7 2011 - Treviso volontariato
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PIANO DI ZONA<br />
<strong>2011</strong>-2015<br />
Conferenza dei Sindaci dell’ULSS n.7<br />
Pieve <strong>di</strong> Soligo
INDICE<br />
Premessa........................................................................................................................................................... 3<br />
1. Il processo <strong>di</strong> costruzione del <strong>Piano</strong> .........................................................................................................5<br />
1.1 Le modalità <strong>di</strong> avvio del <strong>Piano</strong> e la struttura organizzativa .....................................................................5<br />
1.2 L’attivazione dei processi partecipativi .................................................................................................10<br />
2. Il profilo del territorio ................................................................................................................................13<br />
2.1 La struttura e la <strong>di</strong>namica della popolazione ........................................................................................13<br />
2.2 Elementi socio economici......................................................................................................................18<br />
2.3 Analisi epidemiologica ...........................................................................................................................21<br />
3. Le strategie <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo che orientano la programmazione del quinquennio......................................25<br />
3.1 Le strategie socio sanitarie....................................................................................................................25<br />
3.2 Gli obiettivi del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>/2015 .............................................................................................27<br />
4. La pianificazione per singola Area ...........................................................................................................29<br />
4.1 Area Famiglia - Infanzia/Minori- Adolescenza/Giovani ........................................................................31<br />
4.1.1 Area Famiglia ..............................................................................................................................33<br />
4.1.2 Area Infanzia/Minori .....................................................................................................................45<br />
4.1.3 Area Adolescenza/Giovani ...........................................................................................................59<br />
4.2 Area Persone Anziane ..........................................................................................................................67<br />
4.3 Area Persone con <strong>di</strong>sabilità ..................................................................................................................83<br />
4.4 Area Salute Mentale .............................................................................................................................97<br />
4.5 Area Dipendenze ................................................................................................................................113<br />
4.6 Area Marginalità e inclusione sociale .................................................................................................127<br />
4.7 Area Immigrazione – Interculturalità ...................................................................................................137<br />
4.8 Area Trasversale: l’integrazione fra le Aree <strong>di</strong> intervento ..................................................................149<br />
5. Il quadro delle risorse economiche .......................................................................................................165<br />
6. Gli strumenti ed i processi <strong>di</strong> governo del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> ...................................................................171<br />
6.1 Ruolo dell’Azienda <strong>Ulss</strong> e dei Comuni all’interno del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> ..................................................171<br />
6.2 L’Ufficio <strong>di</strong> <strong>Piano</strong>..................................................................................................................................171<br />
6.3 Monitoraggio e controllo del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> .........................................................................................172<br />
6.4 La valutazione del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> e dei singoli progetti .......................................................................173<br />
7. Allegati ......................................................................................................................................................175<br />
1. Tabelle struttura e <strong>di</strong>namica della popolazione<br />
2. Tabelle unità d’offerta del territorio<br />
3. Documento gruppo <strong>di</strong> lavoro area vasta: “Problemi riabilitativo-terapeutici nella psicopatologia<br />
dell’infanzia e dell’adolescenza”<br />
4a.Atto <strong>di</strong> recepimento Linee guida, Orientamenti e Linee <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo (DGRV 2416/2008)<br />
4b.Atto <strong>di</strong> programmazione sullo sviluppo dei servizi <strong>di</strong> protezione e cura e delle risorse accoglienti -<br />
Biennio <strong>2011</strong> – 2012 (DGRV 2416/2008)<br />
5. <strong>Piano</strong> locale della non autosufficienza per la residenzialità <strong>2011</strong>-2015<br />
6. Documento gruppo <strong>di</strong> lavoro area vasta: “Organizzazione <strong>di</strong> una rete assistenziale per persone<br />
affette da <strong>di</strong>sturbo autistico”<br />
7. Documento gruppo <strong>di</strong> lavoro area vasta: “Forme particolari e complesse <strong>di</strong> <strong>di</strong>sabilità”<br />
8. Elenco soggetti co-progettatori<br />
9. Partecipanti ai gruppi <strong>di</strong> lavoro<br />
10. Accordo <strong>di</strong> programma
Premessa<br />
Siamo giunti alla quarta e<strong>di</strong>zione dei piano <strong>di</strong> <strong>zona</strong> del territorio della nostra ULSS.<br />
Molta esperienza è stata già acquista da tutti i soggetti del territorio: il confronto è ormai<br />
una prassi or<strong>di</strong>naria, la co-progettazione tra soggetti del pubblico e del privato ha ra<strong>di</strong>ci<br />
consolidate.<br />
Possiamo ritenere attiva una consolidata ed articolata rete <strong>di</strong> servizi socio-sanitari e sociali,<br />
frutto del lavoro <strong>di</strong> comunità condotto in questi anni attento a cogliere i bisogni e pronto ad attivare<br />
tutte le risorse locali.<br />
Il contesto in cui si colloca il nuovo piano <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>-2015 ha comunque richiesto un<br />
impegno maggiore da parte <strong>di</strong> tutti rispetto alle e<strong>di</strong>zioni precedenti, alla luce dei profon<strong>di</strong><br />
cambiamenti in atto nel nostro sistema sociale.<br />
La crisi economica che stiamo attraversando in Italia e nel mondo impone infatti una<br />
rivisitazione complessiva degli schemi precedentemente acquisiti: siamo <strong>di</strong> fronte ad una reale<br />
fase <strong>di</strong> passaggio tra vecchi e nuovi scenari del sistema <strong>di</strong> welfare.<br />
La sfida progettuale e culturale con la quale ci dobbiamo confrontare richiede <strong>di</strong> avviare un<br />
cammino che consenta <strong>di</strong> rispondere ai bisogni nuovi, garantire quelli consolidati, in un quadro <strong>di</strong><br />
risorse limitate che impone <strong>di</strong> ripensare il sistema <strong>di</strong> offerta in un’ottica <strong>di</strong> maggior efficienza,<br />
qualità ed equità.<br />
Il presente piano è stato pertanto costruito con passione, professionalità ed impegno dai<br />
molti attori istituzionali e sociali che hanno partecipato alla sua stesura.<br />
L’attenzione è stata rivolta a tutto il ciclo <strong>di</strong> vita delle persone e della famiglia, cogliendo le<br />
aree <strong>di</strong> particolare fragilità nelle quali sviluppare percorsi <strong>di</strong> prevenzione primaria e sostenere la<br />
rete dei servizi, cercando <strong>di</strong> evitare le frammentazioni e le sovrapposizioni <strong>di</strong> interventi e progetti.<br />
In questa complessa opera <strong>di</strong> rilettura del sistema sociale è stata offerta tutta la nostra<br />
capacità <strong>di</strong> riflessione e <strong>di</strong> nuova impren<strong>di</strong>torialità, al fine <strong>di</strong> consentire che l’attenzione e la cura<br />
per la nostra comunità continui ad essere la fonte della nostra programmazione.<br />
Direttore Generale Presidente della Direttore dei Servizi Sociali<br />
Angelo Del Favero Conferenza dei Sindaci Marisa Durante<br />
Alberto Maniero
1. Il processo <strong>di</strong> costruzione del <strong>Piano</strong><br />
Conferenza dei Sindaci<br />
1. IL PROCESSO DI COSTRUZIONE DEL PIANO<br />
1.1 Le modalità <strong>di</strong> avvio del piano e la struttura organizzativa<br />
Con il “Documento regionale <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo per la programmazione <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong> - 2015”, Allegato A<br />
della DGRV 2082 del 3 agosto 2010, la Regione del Veneto ha voluto offrire uno strumento omogeneo per<br />
tutte le Aziende sociosanitarie della Regione a supporto della programmazione <strong>di</strong> <strong>zona</strong> delle politiche e del<br />
sistema integrato <strong>di</strong> interventi sociali e socio sanitari per il quinquennio <strong>2011</strong>/2015.<br />
Il Documento è finalizzato a sostenere l'integrazione istituzionale, presentando una “cornice” dentro<br />
la quale la Regione ha evidenziato gli obiettivi <strong>di</strong> sviluppo generali e specifici per singola Area tematica, utili<br />
per la definizione delle politiche e interventi territoriali.<br />
Per garantire l’efficacia del percorso programmatorio si è ritenuto opportuno mantenere l’assetto<br />
organizzativo realizzato col precedente <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong>, integrato delle nuove definizioni prodotte dal<br />
Documento succitato, Allegato A e dall’Allegato B “In<strong>di</strong>cazioni per la stesura del documento: <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong><br />
<strong>2011</strong> – 2015”.<br />
Il modello elaborato per la definizione del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong> – 2015 ha confermato la definizione<br />
della struttura organizzativa già patrimonio del precedente <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> che vedeva:<br />
- l' ORGANO DI GOVERNO POLITICO che ha una visione complessiva del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> ed è composto<br />
dall’Esecutivo della Conferenza dei Sindaci e dalla Direzione Generale dell’Azienda <strong>Ulss</strong> che si avvale del<br />
Direttore dei Servizi Sociali;<br />
- il GRUPPO DI COORDINAMENTO (GC) che si occupa <strong>di</strong> seguire dal punto <strong>di</strong> vista tecnico e metodologico<br />
le attività necessarie alla costruzione e gestione del <strong>Piano</strong>: presieduto dal Direttore Servizi Sociali e<br />
composto dai Referenti dei tavoli tematici (Referenti Politici e Responsabili Tecnici <strong>di</strong> Area) e dal<br />
Responsabile dell’Ufficio <strong>di</strong> <strong>Piano</strong>;<br />
- i TAVOLI TEMATICI che rappresentano l’articolazione organizzativa attraverso la quale si realizza il<br />
coinvolgimento degli Attori del territorio e sono formati dai Referenti Politici e Responsabili Tecnici, dai<br />
<strong>di</strong>versi Attori del territorio e specifici per Area <strong>di</strong> intervento.<br />
5
1. Il processo <strong>di</strong> costruzione del <strong>Piano</strong><br />
Conferenza dei Sindaci<br />
STRUTTURA ORGANIZZATIVA<br />
del <strong>Piano</strong> <strong>2011</strong>-2015<br />
ORGANO <strong>di</strong> GOVERNO POLITICO<br />
•Esecutivo della Conferenza dei Sindaci<br />
•Direttore Servizi Sociali <strong>Ulss</strong> 7<br />
GRUPPO <strong>di</strong> COORDINAMENTO (GC)<br />
•Direttore Servizi Sociali <strong>Ulss</strong> 7<br />
•Referenti Politici <strong>di</strong> Area<br />
•Responsabili Tecnici <strong>di</strong> Area<br />
•Responsabile Ufficio <strong>di</strong> <strong>Piano</strong> dell’<strong>Ulss</strong> 7<br />
(UdP)<br />
Area<br />
Famiglia<br />
Area<br />
Infanzia<br />
Minori<br />
Area<br />
Adolescenza<br />
Giovani<br />
Area<br />
Persone<br />
Anziane<br />
TAVOLI TEMATICI<br />
Area<br />
Persone con<br />
<strong>di</strong>sabilità<br />
Area<br />
Dipendenze<br />
Area<br />
Salute<br />
Mentale<br />
Area<br />
Immigrazione<br />
Interculturalità<br />
Area<br />
Marginalità<br />
e inclusione<br />
sociale<br />
All’interno <strong>di</strong> ogni Tavolo:<br />
→ Referente Politico della Conferenza dei Sindaci<br />
→ Responsabile Tecnico <strong>di</strong> Area tematica<br />
→ Rappresentanti delle istituzioni/ Associazioni/<br />
Cooperative/Consorzi fra coloro che hanno dato la loro <strong>di</strong>sponibilità.<br />
6
1. Il processo <strong>di</strong> costruzione del <strong>Piano</strong><br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Il percorso per la pre<strong>di</strong>sposizione del documento deve misurarsi con la fatica <strong>di</strong> coinvolgere e far<br />
lavorare insieme operatori, persone volontarie, soggetti del privato sociale, i referenti <strong>di</strong> <strong>di</strong>verse Agenzie del<br />
territorio coma la Scuola, i Centri <strong>di</strong> servizio, le organizzazioni sindacali poiché si tratta <strong>di</strong> valorizzare le<br />
competenze e le peculiarità <strong>di</strong> ciascun attore sociale, affinché ciascuno possa svolgere appieno il suo ruolo<br />
ed esprimersi al meglio.<br />
Proprio per questo, nel mese <strong>di</strong> gennaio 2010, inizia l’iter programmatorio del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong><br />
<strong>2011</strong>/2015 attivando una riflessione fra la Direzione dei Servizi Sociali e l’Ufficio <strong>di</strong> <strong>Piano</strong> con il<br />
Coor<strong>di</strong>namento delle Associazioni <strong>di</strong> Volontariato della Sinistra Piave sui punti <strong>di</strong> forza e aspetti critici emersi<br />
nella realizzazione del precedente <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong>. Dal confronto è emersa, da un lato, la necessità <strong>di</strong><br />
sostenere la con<strong>di</strong>visione partecipata dei <strong>di</strong>versi Soggetti del territorio attraverso momenti strutturati <strong>di</strong><br />
scambio e conoscenza reciproca e, dall’altro, il bisogno <strong>di</strong> accompagnare tale presenza sostenendo la<br />
ricerca <strong>di</strong> una più matura consapevolezza del proprio ruolo <strong>di</strong> delega/rappresentanza all'interno dei “Tavoli<br />
Tematici” riferiti a ciascuna delle 9 Aree <strong>di</strong> intervento definite dalla Regione del Veneto.<br />
Nel mese <strong>di</strong> febbraio 2010 sono poi proseguiti gli incontri con i Referenti politici e Responsabili tecnici<br />
specifici <strong>di</strong> ogni Area <strong>di</strong> intervento, per accordare preliminari contenuti metodologici ed organizzativi per<br />
l’avvio dei lavori.<br />
Con l’incontro del 12 aprile 2010, la Conferenza dei Sindaci ha approfon<strong>di</strong>to le linee guida regionali, <strong>di</strong><br />
cui alla DGRV 157/2010 e definito il percorso operativo.<br />
Per poter definire una prima gamma <strong>di</strong> bisogni prioritari sui quali poi i Tavoli tematici si sarebbero<br />
trovati a riflettere, è stato riconfermato l’utilizzo della “Scheda per l’analisi dei bisogni e delle priorità <strong>di</strong><br />
intervento”, inviata ad Enti pubblici, Amministrazioni comunali, Scuole, Associazioni <strong>di</strong> <strong>volontariato</strong>,<br />
Cooperative sociali, Organizzazioni sindacali, al Mondo ecclesiastico per raccogliere non solo elementi utili<br />
all’analisi del fabbisogno, ma anche per poter avere una esplicita <strong>di</strong>sponibilità alla modalità <strong>di</strong> partecipazione<br />
ai Gruppi <strong>di</strong> lavoro, che si sarebbero <strong>di</strong> lì a poco costituiti nei termini in<strong>di</strong>cati dalla Regione, (“consultazione”<br />
o “concertazione”).<br />
La scheda proposta chiedeva <strong>di</strong> in<strong>di</strong>viduare, per ogni Area <strong>di</strong> intervento, al massimo tre priorità <strong>di</strong><br />
bisogno alle quali rispondere con relativi obiettivi <strong>di</strong> progetto, specificandone, anche se non nel dettaglio,<br />
modalità <strong>di</strong> realizzazione, tempi e natura delle risorse da de<strong>di</strong>care.<br />
La Direzione dei Servizi Sociali e la Conferenza dei Sindaci, con l’incontro dell’11 maggio 2010, aperto ai<br />
<strong>di</strong>versi soggetti ed enti del pubblico e del privato del territorio dell’<strong>Ulss</strong> 7, hanno dato avvio ufficialmente alla<br />
costituzione dei Tavoli Tematici riferiti alle Aree <strong>di</strong> intervento previste dalla Regione del Veneto.<br />
I nove Tavoli costituitisi sono riferiti alle seguenti Aree <strong>di</strong> intervento:<br />
Famiglia, Infanzia/Minori, Adolescenza/Giovani<br />
Persone Anziane<br />
Sud<strong>di</strong>visione in:<br />
• Famiglia<br />
• Infanzia/Minori<br />
• Adolescenza/Giovani<br />
Persone con <strong>di</strong>sabilità<br />
Dipendenze<br />
Salute Mentale<br />
Marginalità e inclusione sociale<br />
Immigrazione/Interculturalità<br />
Trasversale<br />
7
1. Il processo <strong>di</strong> costruzione del <strong>Piano</strong><br />
Conferenza dei Sindaci<br />
La complessa Area “Famiglia, Infanzia/Minori, Adolescenza/Giovani” è stata sud<strong>di</strong>visa in tre<br />
sottogruppi <strong>di</strong> lavoro per meglio focalizzare obiettivi e priorità <strong>di</strong> interventi guidati da tre Coor<strong>di</strong>natori per poi<br />
ricongiungersi nel quadro <strong>di</strong> sintesi identificato con il medesimo Responsabile tecnico <strong>di</strong> Area.<br />
Ogni Tavolo è composto da: Referente politico (nominato dalla Conferenza dei Sindaci),<br />
Responsabile tecnico (operatore nominato dalla Conferenza dei Sindaci), Coor<strong>di</strong>natori per le Aree Famiglia,<br />
Infanzia/Minori e Adolescenza/Giovani, Soggetti in rappresentanza <strong>di</strong> Istituzioni/Associazioni/Enti/Privato<br />
sociale/Organizzazioni sindacali. Ogni Tavolo era coor<strong>di</strong>nato dal Responsabile tecnico dell'Area e dal<br />
Responsabile dell’Ufficio <strong>di</strong> <strong>Piano</strong>.<br />
I singoli Tavoli <strong>di</strong> lavoro si sono quin<strong>di</strong> incontrati con cadenza quin<strong>di</strong>cinale fino al mese <strong>di</strong> ottobre<br />
2010, attivando anche momenti <strong>di</strong> incontro in micro-gruppi <strong>di</strong> lavoro per approfon<strong>di</strong>re ambiti specifici,<br />
raccogliere documentazione ed elementi a supporto ed elaborare proposte peculiari <strong>di</strong> intervento.<br />
Ad ogni Gruppo <strong>di</strong> lavoro è stata consegnata una documentazione specifica dell'Area, in termini <strong>di</strong><br />
informazioni su unità <strong>di</strong> offerta del territorio, <strong>di</strong> sintesi delle azioni realizzate con il piano <strong>di</strong> <strong>zona</strong> precedente;<br />
è stata anche prodotta la documentazione completa dell’analisi dei bisogni emersa dall’elaborazione della “<br />
Scheda per l’analisi dei bisogni e delle priorità <strong>di</strong> intervento” in modo che tutti avessero quanto emerso in<br />
tutte le Aree oggetto del <strong>Piano</strong>.<br />
I Tavoli hanno quin<strong>di</strong>:<br />
- approfon<strong>di</strong>to ed in<strong>di</strong>viduato, sulla base <strong>di</strong> competenze ed interessi <strong>di</strong>fferenti fra loro, i bisogni e le priorità<br />
<strong>di</strong> bisogno, <strong>di</strong>stinguendo fra quelli rispondenti ad una realtà consolidata e quelli espressione <strong>di</strong> una<br />
fragilità emergente, riferiti ad un particolare target <strong>di</strong> popolazione;<br />
- sono state in<strong>di</strong>viduate le politiche sociali e socio sanitarie verso le quali tendere in coerenza con le<br />
in<strong>di</strong>cazioni regionali riferite alle singole Aree <strong>di</strong> intervento<br />
- definito le azioni, i soggetti responsabili ed erogatori, identificate le eventuali co-progettazioni e<br />
collaborazioni;<br />
- proposto l’allocazione delle risorse;<br />
Le linee progettuali così elaborate sono quin<strong>di</strong> state inserite nelle schede in<strong>di</strong>cate dalla Regione<br />
cominciando così a dar corpo al documento <strong>di</strong> <strong>Piano</strong>.<br />
Ad approvazione del documento da parte della Regione del Veneto e per poter dar corso operativo<br />
alla realizzazione delle singole progettualità i <strong>di</strong>versi soggetti coinvolti nella pre<strong>di</strong>sposizione delle linee<br />
generali <strong>di</strong> progettazione, stenderanno una Scheda progetto <strong>di</strong> dettaglio comprensiva <strong>di</strong>: bisogno, politica<br />
sociale e socio sanitaria <strong>di</strong> riferimento, obiettivi interme<strong>di</strong>, risultato finale, durata del progetto, destinatari,<br />
in<strong>di</strong>catori <strong>di</strong> risultato, budget previsto, fonti <strong>di</strong> finanziamento.<br />
Tutte le fasi <strong>di</strong> lavoro sono state condotte con grande attenzione vista l’attuale <strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong> risorse e<br />
questa consapevolezza ha spinto tutti a ragionare in particolare sull’appropriatezza dei progetti e delle<br />
azioni. Pertanto ciò ha indotto a focalizzare l’attenzione su quelle proposte che richiedevano azioni <strong>di</strong><br />
confronto, collaborazione, protocolli in vista <strong>di</strong> un miglioramento “<strong>di</strong> sistema”; il presente <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> è<br />
infatti molto orientato al mantenimento dell’esistente e all’ottimizzazione degli attuali servizi e/o progetti per i<br />
quali sono attivabili prevalentemente azioni <strong>di</strong> sistema.<br />
La partecipazione ai Tavoli <strong>di</strong> Area è stata costante e intensa; ha visto coinvolte circa una ventina <strong>di</strong><br />
persone per singolo Tavolo e per tutta la durata dei 4 mesi <strong>di</strong> lavoro. I Tavoli si sono anche articolati in<br />
sottogruppi per meglio approfon<strong>di</strong>re e mettere a fuoco ambiti <strong>di</strong> intervento specifici. I sottogruppi hanno poi<br />
restituito al Tavolo l'esito delle proprie riflessioni.<br />
Durante gli incontri ogni conduttore/coor<strong>di</strong>natore ha raccolto, tramite schede pre<strong>di</strong>sposte, i bisogni del<br />
territorio e le proposte in termini <strong>di</strong> mantenimento, potenziamento/riconversione, innovazione, in<strong>di</strong>viduando<br />
anche le azioni per le quale era ipotizzata una con<strong>di</strong>visione/trasversalità con altre Aree <strong>di</strong> intervento del<br />
<strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong>. Le proposte sono state poi inviate all'Ufficio <strong>di</strong> <strong>Piano</strong> che le ha organizzate e sistematizzate<br />
per una prima restituzione al Gruppo <strong>di</strong> Coor<strong>di</strong>namento (GC).<br />
Il Gruppo <strong>di</strong> Coor<strong>di</strong>namento (GC), in data 6 ottobre 2010, ha effettuato una prima valutazione<br />
entrando nello specifico delle singole Aree <strong>di</strong> intervento; un’attenzione particolare è stata riservata a quegli<br />
interventi che sotto la connotazione <strong>di</strong> “innovativi” e/o <strong>di</strong> “potenziamento” facevano riferimento al ricorso <strong>di</strong><br />
risorse aggiuntive, anche se contenute.<br />
8
1. Il processo <strong>di</strong> costruzione del <strong>Piano</strong><br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Quin<strong>di</strong> un'ultima restituzione ai Tavoli Tematici al fine <strong>di</strong> con<strong>di</strong>videre le valutazioni effettuate in sede<br />
<strong>di</strong> GC. prima del passaggio in Conferenza dei Sindaci per l’approvazione definitiva del documento.<br />
Alcuni dati:<br />
Schede <strong>di</strong> adesione inviate: tot. n. 240<br />
Schede <strong>di</strong> adesione restituite: 90%<br />
Schede “Scheda per l’analisi dei bisogni e delle priorità <strong>di</strong> intervento” inviate: tot. n. 240<br />
Schede “Scheda per l’analisi dei bisogni e delle priorità <strong>di</strong> intervento” restituite: 90%<br />
Persone aderenti ai <strong>di</strong>versi Tavoli Tematici : tot. n. 343<br />
Persone che hanno concretamente partecipato ai lavori: tot. n. 191<br />
Me<strong>di</strong>a componenti per Tavolo Tematico: tot. n. 20<br />
Incontri complessivi effettuati fra tutti i Tavoli Tematici: n.59 (me<strong>di</strong>a n.2,5 ore ad incontro)<br />
Me<strong>di</strong>a <strong>di</strong> incontri per singolo Tavolo Tematico: n. 6<br />
Sottogruppi realizzati nei <strong>di</strong>versi Tavoli: n. 24 (me<strong>di</strong>a n.2 - 3 ore ad incontro)<br />
Ore complessive utilizzate per i <strong>di</strong>versi incontri (compresi sottogruppi) dei Tavoli: n. 270<br />
Totale Progetti presentati n. 110 <strong>di</strong> cui:<br />
־<br />
Progetti <strong>di</strong> Benessere n. 63; ־<br />
Progetti <strong>di</strong> Sistema n. 47. Il presente <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>- 2015 fa riferimento ad una programmazione quinquennale che,<br />
come tale, ha un carattere <strong>di</strong> più ampio respiro rispetto ai contenuti del precedente <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>di</strong> durata<br />
triennale. Fermo restando l’importanza strategica <strong>di</strong> tale prospettiva, si è ritenuto opportuno rinviare<br />
l’esplicitazione delle azioni progettuali riferite agli anni 2012 e oltre, ad una ulteriore valutazione che sarà<br />
effettuata nell'ultimo quadrimestre dell’anno precedente (anno <strong>2011</strong>) anche alla luce delle più certe<br />
<strong>di</strong>sponibilità finanziarie.<br />
Infine è stato effettuato il passaggio alla Conferenza dei Sindaci in data 23 novembre 2010 che ha<br />
proceduto all’approvazione del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>/2015, approvato altresì con provve<strong>di</strong>mento Aziendale n.<br />
1501 del 29 novembre 2010 e inviato alla Regione del Veneto per il visto <strong>di</strong> congruità.<br />
9
1. Il processo <strong>di</strong> costruzione del <strong>Piano</strong><br />
Conferenza dei Sindaci<br />
1.2 L’ATTIVAZIONE DEI PROCESSI PARTECIPATIVI<br />
L’obiettivo che si propone il nuovo <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> è dunque quello <strong>di</strong> consolidare e sviluppare il<br />
benessere del territorio e della comunità, attraverso una programmazione integrata, partecipata e con<strong>di</strong>visa<br />
da parte dei <strong>di</strong>versi Soggetti/Attori che si <strong>di</strong>fferenziano fra <strong>di</strong> loro per co<strong>di</strong>ci culturali, professionali e <strong>di</strong><br />
esperienze, ma che necessitano <strong>di</strong> essere sempre più ricompresi in un sistema integrato in grado <strong>di</strong> fornire<br />
risposte sociali e sociosanitarie globali, unitarie e concertate.<br />
Questa metodologia orientata alla partecipazione riveste ancor più carattere d’importanza se si tiene<br />
conto del particolare periodo in cui viviamo nel quale occorre pensare a miglioramenti, in or<strong>di</strong>ne qualitativo,<br />
su un modello <strong>di</strong> welfare comunitario qualificando l’offerta dei servizi già esistenti. Ne consegue che lo<br />
sviluppo <strong>di</strong> azioni “<strong>di</strong> sistema” per offrire al citta<strong>di</strong>no servizi adeguati ai suoi bisogni, favorisce lo sviluppo <strong>di</strong><br />
processi <strong>di</strong> attivazione della partecipazione/concertazione del territorio , accrescendone l’iniziativa e la<br />
responsabilità.<br />
In particolare, al fine <strong>di</strong> rispondere da subito alla sensibilità del territorio, elemento chiave anche in<br />
questa nuova programmazione, si sono realizzati specifici incontri con il Coor<strong>di</strong>namento delle<br />
Associazioni <strong>di</strong> Volontariato della Sinistra Piave al fine <strong>di</strong> con<strong>di</strong>videre da subito gli elementi innovativi per<br />
la pre<strong>di</strong>sposizione del documento <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> e alcuni aspetti procedurali per l’in<strong>di</strong>viduazione delle<br />
persone interessate ad una partecipazione attiva e costante per la formulazione dei contenuti del nuovo<br />
<strong>Piano</strong>.<br />
Gli incontri avvenuti in questa prima fase <strong>di</strong> avvio dei lavori hanno permesso <strong>di</strong> consolidare i rapporti<br />
con il <strong>volontariato</strong> e l’associazionismo del territorio, ampliando la gamma dei Soggetti coinvolti rispetto al<br />
precedente <strong>Piano</strong>, valorizzando il loro apporto <strong>di</strong> capacità e saperi esperienziali.<br />
Ciò ha favorito la con<strong>di</strong>visione fin da subito del significato concreto della “partecipazione” ai Tavoli <strong>di</strong><br />
lavoro quale espressione <strong>di</strong> interazione fra <strong>di</strong>verse conoscenze e competenze, per sviluppare fra tutti i<br />
partecipanti un senso <strong>di</strong> appartenenza nei confronti del percorso <strong>di</strong> partecipazione programmato.<br />
Le in<strong>di</strong>cazioni legislative degli ultimi anni e l'evoluzione del sistema <strong>di</strong> welfare vedono il Comune,<br />
l'Ente più vicino al citta<strong>di</strong>no, assumere un ruolo sempre più centrale nella programmazione e gestione delle<br />
tematiche sociali e socio sanitarie a livello locale. Il ruolo dei Referenti politici all'interno dei lavori <strong>di</strong> analisi e<br />
programmazione è infatti determinante ed espressione <strong>di</strong> un modo <strong>di</strong> concepire la tutela del benessere<br />
sociale non esclusivamente come un dovere delle istituzioni pubbliche, bensì come una realizzazione civica<br />
della sussi<strong>di</strong>arietà orizzontale.<br />
Alla luce <strong>di</strong> tale affermazione è stato realizzato un incontro preliminare con i Referenti politici delle<br />
singole Aree <strong>di</strong> intervento al fine <strong>di</strong> in<strong>di</strong>viduare linee strategiche/”sfide” e modalità operative con<strong>di</strong>vise;<br />
dall’incontro è emersa anche l’opportunità <strong>di</strong> organizzare un incontro esterno rivolto alla comunità per<br />
presentare le linee strategiche <strong>di</strong> mantenimento e/o sviluppo che la politica locale intendeva promuovere.<br />
L’incontro <strong>di</strong> apertura ufficiale dei lavori per la pre<strong>di</strong>sposizione del nuovo piano <strong>di</strong> <strong>zona</strong> è<br />
avvenuto l’11 maggio 2010. Questo appuntamento ha voluto essere un momento <strong>di</strong> riflessione circa il<br />
lavoro effettuato in questi anni e, dall’altro, una occasione per con<strong>di</strong>videre le nuove linee strategiche del<br />
nuovo <strong>Piano</strong> volto allo sviluppo dei servizi socio sanitari territoriali per rispondere alle sempre nuove<br />
esigenze della Comunità locale.<br />
Nell’incontro si è cercato soprattutto una prima valutazione dei risultati ottenuti nel nostro territorio in<br />
relazione a quanto avviene negli altri territori del Veneto. Oggi esistono ancora pochi dati consolidati, ma le<br />
prime rilevazioni confermano una fotografia positiva della nostra realtà.<br />
I Referenti politici <strong>di</strong> <strong>Piano</strong> hanno evidenziato in particolare:<br />
• l’impatto che la Politica ha sulla salute e come la “Salute è politica”;<br />
• come il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> sia uno strumento strategico <strong>di</strong> con<strong>di</strong>visione, generatore <strong>di</strong> trasversalità e <strong>di</strong> reti per<br />
la promozione e il consolidamento delle <strong>di</strong>namiche relazionali tra soggetti pubblici e del privato sociale,<br />
verso lo sviluppo <strong>di</strong> forme <strong>di</strong> partenariato sempre più mature e concertate;<br />
10
1. Il processo <strong>di</strong> costruzione del <strong>Piano</strong><br />
Conferenza dei Sindaci<br />
• il ruolo centrale e trasversale della famiglia, una famiglia che sta vivendo profonde trasformazioni;<br />
• l’attenzione alle persone che versano in con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> estrema marginalità e a quelle famiglie che si<br />
trovano a vivere situazioni <strong>di</strong> particolare e inaspettata fragilità (sociale ed economica);<br />
• la necessità <strong>di</strong> dar seguito ad azioni già in essere che stanno dando e/o hanno dato esiti positivi o che<br />
stanno evidenziando buone prassi trasferibili in altri territori (comunali e/o sovra comunali);<br />
• l’importanza dell’informazione al citta<strong>di</strong>no, della <strong>di</strong>vulgazione delle opportunità che il territorio offre e della<br />
conoscenza delle modalità <strong>di</strong> accesso;<br />
• l’evidenza del momento estremamente critico dal punto <strong>di</strong> vista economico che sta determinando evidenti<br />
processi <strong>di</strong> cambiamento sociale e che incideranno anche sulla programmazione del nuovo <strong>Piano</strong>;<br />
• la necessità <strong>di</strong> sviluppare azioni che tengano conto delle attuali risorse poco preve<strong>di</strong>bili/<strong>di</strong>sponibili;<br />
• l’inevitabile “riorganizzazione” delle risorse stesse, al fine <strong>di</strong> poter mantenere i livelli <strong>di</strong> qualità sino ad oggi<br />
raggiunti;<br />
• la necessità <strong>di</strong> uscire dalle <strong>di</strong>mensioni localistiche per costruire un sistema omogeneo definito per tutto il<br />
territorio dell’Azienda <strong>Ulss</strong> 7;<br />
All’incontro <strong>di</strong> apertura dei lavori del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>/2015 erano presenti gli Attori Locali,<br />
coinvolti nella programmazione, organizzazione e gestione del sistema integrato degli interventi socio<br />
sanitari e sociali, in particolare: le Amministrazioni Comunali, le Cooperative sociali, le Associazioni <strong>di</strong><br />
Volontariato, le organizzazioni Sindacali, gli Enti <strong>di</strong> promozione sociale, le Fondazioni, il mondo della Scuola<br />
e quello Ecclesiastico, le Associazioni Impren<strong>di</strong>toriali, gli operatori <strong>Ulss</strong>.<br />
La presenza è stata <strong>di</strong> oltre 250 persone.<br />
Di lì a pochi giorni sono stati organizzati e attivati i Tavoli Tematici per ognuna delle 9 Aree <strong>di</strong><br />
intervento.<br />
Al fine <strong>di</strong> rendere più trasparente ed efficace il processo partecipativo è stato importante chiarire i<br />
<strong>di</strong>versi livelli <strong>di</strong> partecipazione promossi nei confronti degli attori della comunità <strong>di</strong>stinguendo fra: azioni <strong>di</strong><br />
consultazione (per informare e raccogliere in<strong>di</strong>cazioni e proposte) e <strong>di</strong> concertazione (per coinvolgere i<br />
soggetti in un processo <strong>di</strong> confronto e <strong>di</strong> partecipazione attiva alle decisioni, in merito a politiche, priorità e<br />
risorse).<br />
La quasi totalità dei soggetti coinvolti, rispondendo al questionario sull’in<strong>di</strong>viduazione dei bisogni,<br />
aveva manifestato l’interesse <strong>di</strong> essere presenti in termini concertativi e <strong>di</strong> con<strong>di</strong>visa responsabilità, elementi<br />
base per la costituzione <strong>di</strong> quella rete sociale nella quale si realizzano le azioni del piano <strong>di</strong> <strong>zona</strong>.<br />
Sono stati quin<strong>di</strong> i Tavoli a costituire la sede della programmazione partecipata e dell’elaborazione<br />
del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> nell’ambito dei quali si è registrata una presenza costante, eterogenea e produttiva da<br />
parte dei <strong>di</strong>versi rappresentanti. In particolare per l’elaborazione <strong>di</strong> questo nuovo <strong>Piano</strong> hanno avuto una<br />
presenza costante e proficua i rappresentanti del mondo della scuola nell’ Area Infanzia/Minori, Giovani,<br />
Disabilità ed Immigrazione/interculturalità, a <strong>di</strong>fferenza del precedente <strong>Piano</strong> dove la scuola aveva espresso<br />
maggiore <strong>di</strong>fficoltà a garantire la presenza.<br />
Il piano <strong>di</strong> <strong>zona</strong> è stato anche l’occasione per gli Enti Locali, con i suoi amministratori e tecnici, <strong>di</strong><br />
lavorare insieme e creare sinergie per lo sviluppo <strong>di</strong> una politica che vada oltre il frazionamento comunale;<br />
ciò rende senza dubbio più complessa la progettazione e a volte <strong>di</strong>fficile la concertazione sia a livello tecnico<br />
che politico, ma tale complessità ha rappresentato anche lo stimolo per riflessioni a più ampio respiro, che<br />
vedono nella gestione associata <strong>di</strong> servizi e progetti una sperimentazione possibile.<br />
La progettualità partecipata per la stesura del documento <strong>di</strong> <strong>Piano</strong> ha richiesto fatica, impegno ed<br />
energie in particolare per i conduttori dei Tavoli <strong>di</strong> lavoro, Responsabili e Coor<strong>di</strong>natori che hanno ritenuto<br />
necessario valorizzare le <strong>di</strong>fferenti competenze, sostenere la co-progettazione orizzontale tra gli attori<br />
sociali motivati che si attivano e rappresentano il motore ideativo e operativo delle misure <strong>di</strong> benessere<br />
ritenute necessarie o auspicabili per la comunità.<br />
11
2. Il profilo del territorio<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
2. IL PROFILO DEL TERRITORIO<br />
2.1 La struttura e la <strong>di</strong>namica della popolazione<br />
Il territorio dell’Azienda <strong>Ulss</strong> 7 si estende per 710,13 kmq, comprende 28 comuni ed è sud<strong>di</strong>viso in<br />
due <strong>di</strong>stretti socio sanitari, Nord e Sud. La popolazione ammonta, complessivamente al 31/12/2009 a<br />
218.849 abitanti, con un aumento del 2,6% rispetto al 2005, più contenuto rispetto alla me<strong>di</strong>a regionale<br />
(3,7%).<br />
Popolazione totale<br />
Fonte dati: ISTAT<br />
2005 2006 2007 2008 2009<br />
Totale <strong>Ulss</strong> 7 213.367 214.557 216.359 218.051 218.849<br />
Distretto Nord<br />
n. 100.012 100.213 101.024 101.599 101.602<br />
% 46,9% 46,7% 46,7% 46,6% 46,4%<br />
Distretto Sud<br />
n. 113.355 114.344 115.335 116.452 117.247<br />
% 53,1% 53,3% 53,3% 53,4% 53,6%<br />
Circa il 54% della popolazione risiede nel Distretto Sud, territorio che ha registrato negli ultimi cinque<br />
anni complessivamente un incremento demografico pari al +3,4%. La crescita più consistente si è avuta nei<br />
comuni della cintura coneglianese (Santa Lucia <strong>di</strong> Piave, Mareno <strong>di</strong> Piave, San Vendemiano, San Fior e San<br />
Pietro <strong>di</strong> Feletto), mentre i territori più decentrati (Orsago, Gaiarine, Godega e Codognè) e il comune <strong>di</strong><br />
Conegliano hanno mantenuto una popolazione stabile. Per quanto riguarda il Distretto Nord l'aumento della<br />
popolazione è decisamente più contenuto (complessivamente +1,6%), ma con situazioni piuttosto <strong>di</strong>fferenti: i<br />
comuni <strong>di</strong> Miane e Tarzo hanno riportato nell'ultimo quinquennio una per<strong>di</strong>ta <strong>di</strong> popolazione (rispettivamente<br />
<strong>di</strong> -2,3% e -1%), mentre Farra <strong>di</strong> Soligo e Revine Lago hanno aumentato la loro popolazione del 5,1% e<br />
4,5% (ve<strong>di</strong> Allegato 1 - Tab. 1).<br />
L’aumento <strong>di</strong> popolazione continua a derivare soprattutto dall’apporto <strong>di</strong> popolazione straniera: il<br />
tasso migratorio estero, seppure in calo rispetto al 2007 (9,7 per 1000 abitanti) e al 2008 (8,8 per 1000<br />
abitanti), rimane elevato anche nel 2009 (5,2 per 1000 abitanti), mentre continua ad essere negativo il tasso<br />
migratorio interno (-1,5 per 1000 abitanti), segno <strong>di</strong> una tendenza della popolazione a spostarsi verso altri<br />
territori (ve<strong>di</strong> Allegato 1 - Tab. 5).<br />
Anche nel territorio dell'<strong>Ulss</strong> 7 è in atto un progressivo invecchiamento della popolazione: così come<br />
a livello regionale, la percentuale <strong>di</strong> ultrassessantacinquenni è in costante aumento e ha raggiunto, nel 2009,<br />
il 20,8% (era il 20,1% nel 2005), con circa la metà che ha superato i 75 anni.<br />
Parallelamente, però, si registra, grazie al contributo della popolazione immigrata a fecon<strong>di</strong>tà più elevata,<br />
anche un aumento dei minori <strong>di</strong> 14 anni che sono, nel 2009 il 14,4% della popolazione totale (14,2% la<br />
me<strong>di</strong>a regionale), con una crescita <strong>di</strong> quasi il 6% rispetto al 2005.<br />
Popolazione 0-14 anni Popolazione 15-64 anni Popolazione > 64 anni<br />
2005 2009 2005 2009 2005 2009<br />
n. % n. % n. % n. % n. % n. %<br />
Distretto Nord 13.944 13,9% 14.413 14,2% 65.411 65,4% 65.621 64,6% 20.657 20,7% 21.568 21,2%<br />
Distretto Sud 15.721 13,9% 17.010 14,5% 75.361 66,5% 76.245 65,0% 22.273 19,6% 23.992 20,5%<br />
Totale <strong>Ulss</strong> 7 29.665 13,9% 31.423 14,4% 140.772 66,0% 141.866 64,8% 42.930 20,1% 45.560 20,8%<br />
Veneto 657.917 13,9% 697.564 14,2% 3.171.460 66,9% 3.239.148 65,9% 908.936 19,2% 975.726 19,9%<br />
13
2. Il profilo del territorio<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Tale andamento è bene rappresentato dall’in<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> vecchiaia (rapporto tra la popolazione anziana e<br />
la popolazione con meno <strong>di</strong> 15 anni) che, a <strong>di</strong>fferenza <strong>di</strong> quanto avvenuto complessivamente a livello<br />
regionale, è <strong>di</strong>minuito tra il 2005 e il 2008 per poi subire un incremento tra il 2008 e il 2009, proprio in<br />
corrispondenza del calo dell’apporto <strong>di</strong> popolazione straniera.<br />
In<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> vecchiaia<br />
In<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> <strong>di</strong>pendenza<br />
giovani<br />
In<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> <strong>di</strong>pendenza<br />
anziani<br />
2005 2009 2005 2009 2005 2009<br />
Distretto Nord 148,1 149,6 21,3 22,0 31,6 32,9<br />
Distretto Sud 141,7 141,0 20,9 22,3 29,6 31,5<br />
Totale <strong>Ulss</strong> 7 144,7 145,0 21,1 22,1 30,5 32,1<br />
Veneto 138,2 139,9 20,7 21,5 28,7 30,1<br />
E’ da segnalare, inoltre, l’aumento (+24,6% in termini assoluti tra il 2005 e il 2009) degli anziani tra<br />
gli 80 e gli 89 anni che rappresentano il 5,5% della popolazione (erano il 4,5% nel 2005) e la <strong>di</strong>minuzione dei<br />
giovani adulti (tra i 20 e i 34 anni), passati da 40.807 (19,1% della popolazione complessiva) nel 2005 a<br />
36.897 (16,9% della popolazione) nel 2009 (ve<strong>di</strong> Allegato 1 – Tab. 2).<br />
La popolazione straniera<br />
La popolazione immigrata ammonta al 31/12/2009 a 25.759 unità, pari all’11,8% del totale dei<br />
residenti (meno del 10% la me<strong>di</strong>a regionale) con uno straniero su quattro che ha tra i 30 e i 39 anni e uno su<br />
10 che ha meno <strong>di</strong> quattro anni (pari al 24% della popolazione), segno della presenza <strong>di</strong> molte famiglie<br />
giovani con figli piccoli. Complessivamente, una persona su cinque con meno <strong>di</strong> quarant'anni residente nel<br />
territorio dell’<strong>Ulss</strong> 7 è straniera.<br />
Popolazione straniera<br />
% popolazione<br />
straniera<br />
% minori<br />
stranieri<br />
Fonte dati: elaborazioni su dati ISTAT<br />
2005 2006 2007 2008 2009<br />
Totale <strong>Ulss</strong> 7 19.370 20.584 22.876 24.888 25.759<br />
Distretto Nord 9.177 9.493 10.436 11.185 11.436<br />
Distretto Sud 10.193 11.091 12.440 13.703 14.323<br />
Totale <strong>Ulss</strong> 7 9,1% 9,6% 10,6% 11,4% 11,8%<br />
Distretto Nord 9,2% 9,5% 10,3% 11,0% 11,3%<br />
Distretto Sud 9,0% 9,7% 10,8% 11,8% 12,2%<br />
Veneto 6,8% 7,3% 8,4% 9,3% 9,8%<br />
Totale <strong>Ulss</strong> 7 14,1% 15,4% 16,7% 18,0% 18,2%<br />
Distretto Nord 14,6% 15,5% 16,7% 17,6% 17,8%<br />
Distretto Sud 13,7% 15,3% 16,7% 18,4% 18,6%<br />
Veneto 9,8% 10,9% 12,1% 13,4% 14,1%<br />
I Comuni che hanno avuto una crescita più significativa, in termini assoluti, della popolazione<br />
straniera sono quelli del <strong>di</strong>stretto Sud (+40,5% tra il 2005 e il 2009), in particolare San Vendemiano,<br />
Conegliano, Santa Lucia <strong>di</strong> Piave, Codognè e Susegana, mentre più contenuto è stato l’incremento nel<br />
Distretto Nord (+24,6%).<br />
Le nazionalità presenti sono ben 115: Il 55% della popolazione straniera proviene da paesi<br />
dell’Europa, mentre il 26% da paesi africani. Le nazionalità maggiormente rappresentate sono la marocchina<br />
(13,2%), macedone (12,6%), albanese (12,2%) e rumena (10,6%). Fra gli stranieri europei si nota un<br />
sostanziale equilibrio fra maschi e femmine, con una netta predominanza <strong>di</strong> donne provenienti dall’Ucraina,<br />
mentre gli Africani, (soprattutto i marocchini e i senegalesi), sono per la maggior parte uomini (62%). Gli<br />
Asiatici rappresentano il 15% della popolazione straniera (con il 45% <strong>di</strong> Cinesi), mentre i Sud Americani il<br />
14
2. Il profilo del territorio<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
3% (con due su tre che sono donne). Rispetto al 2005, si può osservare un netto incremento degli stranieri<br />
provenienti dalla Romania (passati da 1.360 a 2.736), dall’Ucraina, dalla Moldova e dalla Cina (da 940 a<br />
1.714).<br />
I minori stranieri che sono 6.800 (26,3% sul totale degli stranieri), costituiscono il 18,2% dei minori<br />
totalmente residenti, con punte <strong>di</strong> oltre il 26% nei comuni <strong>di</strong> Pieve <strong>di</strong> Soligo e <strong>di</strong> Susegana (ve<strong>di</strong> Allegato 1 –<br />
Tab. 7-10).<br />
Tendenze territoriali<br />
Andando ad esaminare maggiormente nel dettaglio il territorio si possono notare alcune significative<br />
<strong>di</strong>fferenze. I comuni <strong>di</strong> Farra e Pieve <strong>di</strong> Soligo, Moriago e Sernaglia della Battaglia, Susegana e Vazzola si<br />
<strong>di</strong>stinguono per avere una popolazione me<strong>di</strong>amente molto giovane, con tassi <strong>di</strong> natalità superiori alla me<strong>di</strong>a<br />
del territorio, caratteristiche determinate soprattutto dal deciso apporto <strong>di</strong> popolazione straniera (la quota <strong>di</strong><br />
popolazione straniera va dal 13,1% <strong>di</strong> Sernaglia della Battaglia al 17,2% <strong>di</strong> Susegana). In questi comuni la<br />
crescita demografica è data soprattutto da sal<strong>di</strong> migratori esteri e da sal<strong>di</strong> naturali positivi, mentre, con<br />
l’eccezione <strong>di</strong> Farra <strong>di</strong> Soligo e Vazzola, si hanno sal<strong>di</strong> migratori interni negativi.<br />
Altri comuni che presentano una popolazione giovane sono Mareno <strong>di</strong> Piave, Cor<strong>di</strong>gnano, Santa<br />
Lucia <strong>di</strong> Piave, San Vendemiano e San Fior: questi comuni, ad eccezione <strong>di</strong> Cor<strong>di</strong>gnano, sono quelli in cui<br />
maggiore è stata la crescita demografica negli ultimi cinque anni, crescita dovuta all’apporto <strong>di</strong> popolazione<br />
straniera, ma soprattutto ad una decisa immigrazione da altri comuni.<br />
Al contrario, i territori che presentano una popolazione più anziana sono Cappella Maggiore, Cison<br />
<strong>di</strong> Valmarino, Conegliano, Gaiarine, Godega <strong>di</strong> Sant’Urbano, Miane, Tarzo e Vittorio Veneto con valori<br />
dell’in<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> vecchiaia superiori a 150 anziani ogni 100 giovani con meno <strong>di</strong> 15 anni e con percentuali <strong>di</strong><br />
ultrassessantacinquenni che superano il 22% della popolazione nel caso <strong>di</strong> Conegliano, Godega <strong>di</strong><br />
Sant’Urbano, Tarzo e Vittorio Veneto. All’interno <strong>di</strong> questo gruppo si <strong>di</strong>stinguono i comuni <strong>di</strong> Cison <strong>di</strong><br />
Valmarino e <strong>di</strong> Miane per l’elevata presenza <strong>di</strong> stranieri (il 13% della popolazione complessiva e il 23% dei<br />
minori) e, nel caso <strong>di</strong> Miane, per una significativa <strong>di</strong>minuzione della popolazione dovuta soprattutto<br />
all’emigrazione verso altri comuni.<br />
Tra i restanti comuni, che presentano caratteristiche demografiche più simili alla me<strong>di</strong>a del territorio,<br />
emergono San Pietro <strong>di</strong> Feletto e Revine Lago che nell’ultimo quinquennio hanno avuto un aumento della<br />
popolazione rispettivamente del 5,6% e del 4,5% con il comune <strong>di</strong> San Pietro <strong>di</strong> Feletto che, nel triennio<br />
2007-2009 ha raggiunto il maggior tasso migratorio interno e che mantiene, insieme a Refrontolo, la minor<br />
quota <strong>di</strong> popolazione straniera (circa il 4%).<br />
E’ da segnalare, inoltre il comune <strong>di</strong> Fregona, l’unico che, tra il 2005 e il 2009 ha presentato un<br />
deciso ringiovanimento della popolazione, con una <strong>di</strong>minuzione dell’in<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> vecchiaia <strong>di</strong> oltre 20 punti<br />
percentuali e una quota <strong>di</strong> popolazione con meno <strong>di</strong> 14 anni passata dal 12,6% al 14,1%.<br />
Le strutture familiari<br />
Le famiglie residenti sono, al 31/12/2009, 89.069: anche nel territorio dell’<strong>Ulss</strong> 7 si conferma la<br />
tendenza tipica <strong>di</strong> questi ultimi anni ad un aumento del numero <strong>di</strong> famiglie e ad una corrispondente<br />
<strong>di</strong>minuzione della loro <strong>di</strong>mensione.<br />
N. famiglie<br />
N. me<strong>di</strong>o <strong>di</strong><br />
componenti per<br />
famiglia<br />
Fonte dati: elaborazioni su dati ISTAT<br />
2005 2006 2007 2008 2009<br />
Totale <strong>Ulss</strong> 7 85.525 85.779 87.596 88.155 89.069<br />
Distretto Nord 40.076 39.458 40.905 41.420 41.744<br />
Distretto Sud 45.449 46.321 46.691 46.735 47.325<br />
Totale <strong>Ulss</strong> 7 2,47 2,45 2,45 2,45 2,44<br />
Distretto Nord 2,47 2,46 2,44 2,43 2,41<br />
Distretto Sud 2,48 2,45 2,45 2,47 2,46<br />
Veneto 2,49 2,47 2,46 2,44 2,43<br />
15
2. Il profilo del territorio<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Da una rilevazione effettuata presso le anagrafi comunali 1 , è risultato che il 30,7% delle famiglie è<br />
composto da una sola persona, il 27,3% da due persone, il 20,1% da tre persone, il 16,2% da quattro<br />
persone e il 5,8% da più <strong>di</strong> 4 componenti.<br />
Tra le famiglie con almeno un componente straniero si ha una maggior quota <strong>di</strong> famiglie unipersonali<br />
(36%) e <strong>di</strong> famiglie composte da almeno quattro persone (33,8% contro il 22% del totale). Tra le famiglie<br />
composte da almeno due persone, le coppie con figli minori risultano essere il 30,5%, mentre le famiglie<br />
monogenitoriali con figli minori il 4,3%.<br />
Complessivamente il 12% delle persone residenti e il 14% degli stranieri vive sola, mentre, tra la<br />
popolazione anziana, la percentuale sale al 27% per gli ultrassessantacinquenni e a oltre il 39% per gli<br />
ultrasettantacinquenni.<br />
Famiglie per numero <strong>di</strong> componenti<br />
4,0% 1,8%<br />
1 componente<br />
16,2%<br />
30,7% 2 componenti<br />
3 componenti<br />
Totale famiglie con almeno due<br />
componenti<br />
4 componenti<br />
20,1%<br />
27,3%<br />
5 componenti<br />
6 o più componenti<br />
coppie con figli<br />
minori<br />
30,5%<br />
famiglie<br />
monogenitoriali<br />
4,3%<br />
40%<br />
% persone che vivono sole<br />
30%<br />
20%<br />
10%<br />
0%<br />
39,2%<br />
27,4%<br />
12,6% 13,6%<br />
Totale Stranieri > 64 > 74<br />
Fonte: indagine su anagrafi comunali – anno 2010<br />
1 E’ stata inviata a maggio 2010 a tutte le anagrafi comunali una scheda <strong>di</strong> rilevazione nella quale si richiedevano il numero <strong>di</strong> famiglie<br />
composte da uno, due, tre, quattro, cinque, sei o più componenti (totale e con almeno uno straniero), il numero <strong>di</strong> famiglie composte da<br />
una sola persona con più <strong>di</strong> 64 e con più <strong>di</strong> 74 anni, il numero <strong>di</strong> coppie con figli minori e il numero <strong>di</strong> famiglie monogenitoriali con figlie<br />
minori. Hanno risposto 21 Comuni (75,1% della popolazione), alcuni restituendo la scheda compilata completamente, altri parzialmente.<br />
E’ risultato, infatti, impossibile, per molti Comuni piccoli, reperire l’informazione sul numero <strong>di</strong> coppie con figli minori e sul numero <strong>di</strong><br />
famiglie monogenitoriali.<br />
16
2. Il profilo del territorio<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
La popolazione scolastica<br />
L’aumento della popolazione nelle fasce giovanili, a causa principalmente dell’apporto della<br />
popolazione straniera, si traduce in una significativa crescita della popolazione scolastica (+4,1%, rispetto al<br />
2006, +3,7% la me<strong>di</strong>a regionale) e ad una corrispondente crescita degli alunni stranieri (+25%), inferiore<br />
però a quanto registrato in Veneto (+34%). La scuola secondaria <strong>di</strong> I grado è quella che ha maggiormente<br />
incrementato il numero <strong>di</strong> alunni: passando dai 5.946 dell’a.s. 2006/2007 ai 6.606 dell’a.s. 2009/2010, con<br />
un incremento dell’11%.<br />
a.s. 2006/2007<br />
a.s. 2009/2010<br />
Infanzia<br />
Primaria<br />
Secondaria<br />
I grado<br />
Secondaria<br />
II grado<br />
Totale<br />
n. scuole 81 77 33 26 217<br />
n. alunni 5.815 10.489 5.946 8.832 31.082<br />
n. alunni stranieri 585 1.590 910 653 3.742<br />
% alunni stranieri 10,1% 15,2% 15,3% 7,4% 12,0%<br />
n. scuole 82 78 30 27 218<br />
n. alunni 5.901 10.777 6.606 9.064 32.348<br />
n. alunni stranieri 855 1.818 1.072 930 4.675<br />
<strong>di</strong> cui nati all’estero 98 765 851 883 2.597<br />
% alunni stranieri 14,5% 16,9% 16,2% 10,3% 14,5%<br />
Fonte: Ufficio Scolastico Regionale per il Veneto e FISM<br />
Nell’anno scolastico 2009/2010 oltre il 14,5% (11,2% la me<strong>di</strong>a regionale) degli studenti era straniero, con<br />
picchi <strong>di</strong> oltre il 16% per quanto riguarda la scuola primaria e la scuola secondaria <strong>di</strong> I grado. Vista l’elevata<br />
quota <strong>di</strong> bambini stranieri nella fascia d’età 0-4 anni e il maggiore tasso <strong>di</strong> natalità che si rileva fra gli stranieri<br />
(circa un bambino su quattro nato nel 2009 è straniero), è verosimile pensare che le percentuali <strong>di</strong> studenti<br />
stranieri siano destinate a crescere ulteriormente nei prossimi anni.<br />
17
2. Il profilo del territorio<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
2.2 Elementi socio-economici<br />
Il contesto economico<br />
La Recessione economica, iniziata nella seconda metà del 2008, ha comportato anche per l’economia<br />
veneta e quella trevigiana un 2009 <strong>di</strong> crisi. Pesa soprattutto il crollo delle esportazioni che in provincia <strong>di</strong><br />
<strong>Treviso</strong> registra una flessione del 21%; i macchinari industriali che sono la prima voce dell’export trevigiano<br />
hanno subito un calo delle esportazioni del 26% (-480 milioni); segue l’arredo con il -19% (-274 milioni) e le<br />
calzature con il -11% (-103 milioni).<br />
La crisi ha avuto conseguenze anche sul red<strong>di</strong>to prodotto pro capite: i dati del 2009 in<strong>di</strong>cano per <strong>Treviso</strong> un<br />
valore pari a 27.381 euro (38° posto delle province italiane) contro i 30.101 euro del 2008 (19° posto delle<br />
province italiane).<br />
Le famiglie hanno una minor propensione al risparmio spiegata in parte dalla <strong>di</strong>fficile situazione del mercato<br />
del lavoro che sta obbligando le famiglie a ridurre i depositi. I depositi bancari delle famiglie nella provincia <strong>di</strong><br />
<strong>Treviso</strong> passano dal +10,2% del 2008 al +8,2% nel 2009. Per contro crescono i prestiti alle famiglie che<br />
mettono a segno un +4,2% nel 2009 contro il +3,1% del Veneto.<br />
Le imprese e il tessuto impren<strong>di</strong>toriale<br />
Le imprese attive al 31.12.2009 nel territorio dell’Azienda <strong>Ulss</strong> 7 (tav.1 e 2) sono 21.229. La quota più<br />
importante <strong>di</strong> per<strong>di</strong>te riguarda il settore del manifatturiero con 120 imprese in meno (-3%) per un totale<br />
complessivo <strong>di</strong> 3.330 imprese attive; in particolare la carpenteria metallica registra il -5% (41 imprese in<br />
meno); il legno arredo il -6% (55 imprese in meno); il sistema moda il -4% (11 imprese in meno).<br />
Le costruzioni, che nel 2009 sono pari a 3.068 unità, sono il secondo comparto maggiormente esposto alla<br />
contrazione del numero <strong>di</strong> imprese con una per<strong>di</strong>ta <strong>di</strong> 92 unità rispetto al 2008 (pari al -3%).<br />
Il commercio con 4.652 imprese si mantiene pressoché stabile, mentre crescono dell’1% le attività<br />
immobiliari e i servizi alle imprese con +27 unità, i pubblici esercizi con +10 unità e i servizi alla persona con<br />
+8 unità.<br />
Le imprese artigiane presenti nel territorio dell’Azienda <strong>Ulss</strong> 7 sono il 30,7% del totale delle imprese attive<br />
pari a 6.508 imprese; rispetto al 2008 si è avuta una per<strong>di</strong>ta <strong>di</strong> 181 imprese (-3%).<br />
Gli impren<strong>di</strong>tori attivi (tav.3) che operano nel territorio sono poco più <strong>di</strong> 35 mila (1,5% in meno rispetto al<br />
2008). Gli impren<strong>di</strong>tori stranieri (tav.4) sono circa 3 mila, pari al 28% degli impren<strong>di</strong>tori stranieri <strong>di</strong> tutta la<br />
provincia. In particolare, degli impren<strong>di</strong>tori stranieri della provincia <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong>, il 54% degli impren<strong>di</strong>tori<br />
macedoni e il 30% <strong>di</strong> quelli marocchini risiedono nel territorio dei comuni dell’<strong>Ulss</strong> 7: i macedoni sono<br />
concentrati per lo più nei comuni <strong>di</strong> Sernaglia della Battaglia, Susegana, Vittorio Veneto, Conegliano, Pieve<br />
<strong>di</strong> Soligo e Miane; i marocchini per lo più nei comuni <strong>di</strong> Vittorio Veneto, Sernaglia della Battaglia e Farra <strong>di</strong><br />
Soligo. In misura minore sono presenti i cinesi nei comuni <strong>di</strong> Conegliano, Susegana e Vittorio Veneto, gli<br />
albanesi nei comuni <strong>di</strong> Conegliano e Vittorio Veneto e i serbi nei comuni <strong>di</strong> Susegana, Conegliano e Santa<br />
Lucia <strong>di</strong> Piave. Da rilevare nei Comuni <strong>di</strong> Conegliano e Vazzola la concentrazione <strong>di</strong> impren<strong>di</strong>tori senegalesi<br />
e nel comune <strong>di</strong> Pieve <strong>di</strong> Soligo la concentrazione <strong>di</strong> impren<strong>di</strong>tori bengalesi.<br />
Dalla correlazione tra settori e nazionalità degli impren<strong>di</strong>tori emerge che:<br />
• nel settore delle costruzioni è forte la presenza dei Paesi dell’Est Europa (Serbia Montenegro,<br />
Macedonia, Romania e Albania);<br />
• nel commercio prevalgono i Paesi Africani e Asiatici (Marocco, Bangladesh, Senegal);<br />
• nel manifatturiero, soprattutto nell’industria dell’abbigliamento dominano i cinesi;<br />
• nei trasporti e comunicazioni prevalgono gli impren<strong>di</strong>tori marocchini<br />
Il mercato del lavoro<br />
Nel 2009 gli occupati2 in provincia <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong> risultano essere 376 mila, in calo del 6% (23 mila unità) rispetto<br />
al 2008; la caduta dei livelli occupazionali in provincia <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong> risulta essere superiore a quella veneta (-<br />
2% per un totale <strong>di</strong> -47 mila unità).<br />
Indagine campionaria relativa alla Rilevazione continua sulle forze <strong>di</strong> lavoro (Rcfl) condotta dall’Istat. La Rfcl, in quanto fonte ufficiale,<br />
è l’unica a garantire una misura dei principali in<strong>di</strong>catori occupazionali secondo standard rigorosi e con<strong>di</strong>visi a livello internazionale. A<br />
fronte <strong>di</strong> questi vantaggi vi sono comunque dei limiti (limitata rappresentatività in riferimento alle scale territoriali minori) connessi alla<br />
natura stessa della rilevazione campionaria.<br />
18
2. Il profilo del territorio<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
La contrazione dei posti <strong>di</strong> lavoro ha avuto riflessi negativi sul tasso <strong>di</strong> occupazione e <strong>di</strong> <strong>di</strong>soccupazione.<br />
Nella provincia <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong> il tasso <strong>di</strong> <strong>di</strong>soccupazione passa dal 3,4% nel 2008 al 4,7% nel 2009 (4,8% in<br />
Veneto) a <strong>di</strong>scapito soprattutto delle donne che registrano un tasso <strong>di</strong> <strong>di</strong>soccupazione del 7,3% contro quello<br />
degli uomini pari al 3,0%.<br />
Altra fonte <strong>di</strong> informazione per quanto concerne la <strong>di</strong>soccupazione è rappresentata dal flusso delle<br />
<strong>di</strong>sponibilità raccolto presso i Centri per l’impiego (Cpi).<br />
In provincia <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong>, gli in<strong>di</strong>vidui che nel corso del 2009 hanno rilasciato la propria <strong>di</strong>chiarazione <strong>di</strong><br />
<strong>di</strong>sponibililità al lavoro sono stati oltre 24 mila (+34% rispetto al 2008). La crescita ha riguardato in maniera<br />
assai consistente la componente maschile, che quantitativamente ha superato leggermente quella<br />
femminile. Conegliano e Vittorio Veneto in<strong>di</strong>viduano i territori maggiormente interessati dall’incremento dei<br />
<strong>di</strong>sponibili. Tuttavia, non tutti gli ingressi in <strong>di</strong>soccupazione amministrativa sono destinati a dar luogo ad una<br />
duratura mancanza <strong>di</strong> occasioni <strong>di</strong> impiego. Anzi, già nel corso dello stesso anno nel quale hanno rilasciato<br />
la <strong>di</strong>sponibilità al Cpi oltre un terzo dei soggetti ha sperimentato occasioni <strong>di</strong> lavoro <strong>di</strong>pendente.<br />
Pur in presenza <strong>di</strong> una sicura contrazione occupazionale, il tessuto sociale fino a questo momento sembra<br />
aver retto. Il sistema tra<strong>di</strong>zionale degli ammortizzatori sociali (casse integrazioni, sussi<strong>di</strong> <strong>di</strong> <strong>di</strong>soccupazione e<br />
<strong>di</strong> mobilità) è stato efficacemente sostenuto dall’introduzione <strong>di</strong> misure straor<strong>di</strong>narie <strong>di</strong> protezione che hanno<br />
aiutato ad arginare gli effetti della ridotta richiesta <strong>di</strong> manodopera.<br />
Tra le politiche passive uno degli strumenti più importanti <strong>di</strong> sostegno al red<strong>di</strong>to e tutela del lavoratore è<br />
sicuramente dato dalla cassa integrazione 3 ; si tratta <strong>di</strong> una prestazione tesa a sostituire o integrare la<br />
retribuzione dei lavoratori sospesi dal lavoro o a orario ridotto, con l’obiettivo <strong>di</strong> sollevare le imprese da una<br />
situazione <strong>di</strong> momentanea <strong>di</strong>fficoltà dai costi del lavoro della manodopera temporaneamente non utilizzata<br />
garantendo al lavoratore <strong>di</strong> rimanere un <strong>di</strong>pendente dell’azienda.<br />
Cassa integrazione guadagni, ingressi in lista <strong>di</strong> mobilità e aziende in crisi , gennaio-agosto 2009 e<br />
gennaio-agosto 2010 – Provincia <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong><br />
2009 2010<br />
Ore autorizzate <strong>di</strong> CIG<br />
Or<strong>di</strong>naria 5.221.045 4.880.938<br />
Straor<strong>di</strong>naria 1.804.622 11.776.215<br />
Deroga 1.427.028 168.376<br />
Totale 8.452.695 16.825.529<br />
Lavoratori equivalenti in CIG<br />
Or<strong>di</strong>naria 4.746 4.437<br />
Straor<strong>di</strong>naria 1.641 10.706<br />
Deroga 1.297 153<br />
Totale 7.684 15.296<br />
Ingressi in mobilità<br />
Collettivi (l.223/1991) 1.202 1.544<br />
In<strong>di</strong>viduali (l.236/1993) 3.375 3.219<br />
Totale 4.577 4.763<br />
Aziende in crisi<br />
Numero 115 225<br />
Lavoratori coinvolti 3.843 3.358<br />
Fonte: Veneto Lavoro<br />
10.000.000<br />
8.000.000<br />
6.000.000<br />
4.000.000<br />
2.000.000<br />
0<br />
Ore autorizzate per trattamento <strong>di</strong><br />
integrazione salariale<br />
2005 2006 2007 2008 2009<br />
Or<strong>di</strong>naria Straor<strong>di</strong>naria Deroga<br />
Nel 2009 le ore autorizzate <strong>di</strong> cassa integrazione guadagni in provincia <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong> secondo i dati INPS sono<br />
risultate quasi 16 milioni, quasi 6 volte le ore autorizzate nel 2008 con un effettivo utilizzo da parte delle<br />
imprese stimato attorno al 60%. Nei primi 8 mesi del 2010 le ore concesse come Cigs sfiorano i 12 milioni<br />
contro il milione e 800 mila dello stesso periodo dell’anno precedente; inoltre sono più del doppio <strong>di</strong> quelle<br />
3 CIGO - Cassa Integrazione Guadagni Or<strong>di</strong>naria: prestazione economica per integrare o sostituire la retribuzione dei lavoratori che<br />
vengono a trovarsi in precarie con<strong>di</strong>zioni economiche a causa <strong>di</strong> sospensione o riduzione dell’attività lavorativa (mancanza <strong>di</strong><br />
commesse, eventi metereologici,…)<br />
CIGS - Cassa Integrazione Guadagni Straor<strong>di</strong>naria: prestazione economica per integrare o sostituire la retribuzione dei lavoratori al<br />
fine <strong>di</strong> fronteggiare gravi situazioni <strong>di</strong> eccedenza occupazionale che potrebbero portare a licenziamenti <strong>di</strong> massa<br />
CIGS in deroga: intervento <strong>di</strong> integrazione salariale a sostegno <strong>di</strong> imprese o lavoratori non destinatari della normativa sulla cassa<br />
integrazione guadagni (ad es. i lavoratori <strong>di</strong> aziende artigiane, imprese del terziario, imprese cooperative, stu<strong>di</strong> professionali)<br />
19
2. Il profilo del territorio<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
concesse come Cigo. Traducendo le ore concesse in unità <strong>di</strong> lavoro equivalenti 4 si può valutare la crescita<br />
del ricorso agli strumenti <strong>di</strong> integrazione salariale riferendola alle potenziali “teste”. Alle ore complessive<br />
autorizzate nel 2008 corrispondevano quasi 1.700 lavoratori equivalenti; alle ore autorizzate nel 2009<br />
corrispondevano oltre 9.600 lavoratori; nei primi 8 mesi 2009 oltre 7.600 lavoratori e nei primi 8 mesi 2010<br />
circa 15.300 lavoratori.<br />
Per quanto concerne la cassa integrazione in deroga nel 2009 le ore autorizzate hanno superato quelle della<br />
cassa integrazione straor<strong>di</strong>naria coinvolgendo oltre 2 mila lavoratori; tuttavia valutando nel 2010 le ore<br />
autorizzate sono notevolmente meno <strong>di</strong> quelle autorizzate nello stesso periodo del 2009.<br />
I numeri dei lavoratori entrati nelle liste <strong>di</strong> mobilità sono invece un in<strong>di</strong>catore puntuale delle <strong>di</strong>fficoltà<br />
occupazionali: complessivamente, tra licenziamenti in<strong>di</strong>viduali e licenziamenti collettivi, nel corso del 2009 si<br />
sono registrati in provincia <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong> oltre 7 mila licenziamenti con contestuale inserimento nelle liste <strong>di</strong><br />
mobilità. Nel periodo gennaio-agosto 2010 il dato complessivo degli inserimenti in mobilità, pari ad oltre<br />
4500, è risultato del tutto analogo a quello dell’anno precedente.<br />
Inoltre sono 225 le crisi aperte in altrettante aziende nei primi otto mesi del 2010, un centinaio in più rispetto<br />
allo stesso periodo dell’anno passato. La crisi, nella provincia <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong>, coinvolge soprattutto aziende con<br />
meno <strong>di</strong> 50 <strong>di</strong>pendenti e del settore metalmeccanico e del legno arredo.<br />
4 I lavoratori equivalenti sono calcolati ipotizzando un orario <strong>di</strong> lavoro me<strong>di</strong>o annuo <strong>di</strong> 1.650 ore; in tal modo si ottiene un riferimento<br />
preciso del numero <strong>di</strong> lavoratori interessati ( a prescindere dalle ore effettive <strong>di</strong> sospensione) ma solo il numero (teorico) <strong>di</strong> lavoratori<br />
sospesi integralmente (“a zero ore”). Va tenuto conto che le ore autorizzate mensilmente si <strong>di</strong>spiegano su perio<strong>di</strong> più lunghi e che perciò<br />
il dato perio<strong>di</strong>cizzato con cadenza inferiore all’anno può risultare fuorviante.<br />
20
2. Il profilo del territorio<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
2.3 Analisi epidemiologica<br />
Analisi <strong>di</strong> mortalità<br />
I dati <strong>di</strong> mortalità permettono <strong>di</strong> fare una prima analisi relativamente allo stato <strong>di</strong> salute della popolazione<br />
residente nei comuni dell’Azienda <strong>Ulss</strong> 7: le morti rappresentano la parte più visibile <strong>di</strong> molte patologie che<br />
molto spesso determinano <strong>di</strong>sabilità acute e croniche.<br />
A livello <strong>di</strong> Azienda <strong>Ulss</strong> 7, se si considerano i tassi standar<strong>di</strong>zzati <strong>di</strong> mortalità, nel biennio 2007-2008 la<br />
mortalità maschile è <strong>di</strong>minuita <strong>di</strong> circa il 17% rispetto al biennio 1997-1998 e quella femminile è<br />
<strong>di</strong>minuita del 9%; le donne a parità <strong>di</strong> struttura per età muoiono meno degli uomini.<br />
Considerando i decessi avvenuti nel periodo 2006-2008 sud<strong>di</strong>visi per classi <strong>di</strong> età e sesso (graf. Lexis), il<br />
<strong>di</strong>vario tra maschi e femmine, dovuto ad una maggiore mortalità maschile, inizia dalla fascia <strong>di</strong> età 50-54 fino<br />
alla classe 80-84 dove si concentra il maggior numero <strong>di</strong> decessi maschili e femminili. Tuttavia, le<br />
donne presentano un altro picco <strong>di</strong> decessi nella fascia d’età 90-94 ad<strong>di</strong>rittura <strong>di</strong> entità leggermente<br />
maggiore rispetto al picco 80-84. Nonostante non manchino gli uomini deceduti oltre i 90 anni, le donne sono<br />
in numero quasi triplo rispetto agli uomini. Le <strong>di</strong>fferenze <strong>di</strong> mortalità tra i sessi sono più marcate proprio nelle<br />
età più avanzate della vita, ovvero nelle generazioni più anziane, dove la <strong>di</strong>versità tra uomini e donne per<br />
quanto riguarda l’adozione <strong>di</strong> stili <strong>di</strong> vita salutari è più evidente. L’abitu<strong>di</strong>ne al fumo, l’abuso <strong>di</strong> alcol sono<br />
tipici <strong>di</strong> un stile <strong>di</strong> vita tipicamente maschile e questo è vero quanto più si considerano le generazioni più<br />
anziane.<br />
Curva <strong>di</strong> Lexis (decessi per classe <strong>di</strong> età) - <strong>Ulss</strong> 7 2006-2008<br />
deceduti<br />
700<br />
650<br />
600<br />
550<br />
500<br />
450<br />
400<br />
350<br />
300<br />
250<br />
200<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
2,5 7,5 12,5 17,5 22,5 27,5 32,5 37,5 42,5 47,5 52,5 57,5 62,5 67,5 72,5 77,5 82,5 87,5 92,5 97,5 102,5107,5<br />
età (me<strong>di</strong>a della classe)<br />
M<br />
F<br />
Dall’analisi del numero dei deceduti nel biennio 2007-2008 5 , emerge che anche la <strong>di</strong>stribuzione delle<br />
principali cause <strong>di</strong> morte per i maschi è <strong>di</strong>versa da quella delle femmine.<br />
Per i maschi il 70% dei decessi è equi<strong>di</strong>stribuito tra malattie del sistema circolatorio e tumori, mentre quasi il<br />
50% delle donne muore per malattie del sistema circolatorio e il 26% per tumore. Per quanto riguarda sia il<br />
sistema circolatorio che i tumori, il fenomeno dell’invecchiamento della popolazione ha dato un forte<br />
contributo dato che soprattutto nelle persone anziane si riscontrano queste cause <strong>di</strong> morte che portano<br />
molto spesso a lunghe cronicità.<br />
Infatti, nella fascia <strong>di</strong> età 75-89 anni il 39% degli uomini e il 50% delle donne muore per problemi<br />
car<strong>di</strong>ovascolari, in particolare car<strong>di</strong>opatie ischemiche coronariche ed infarto miocar<strong>di</strong>co acuto. Segue poi il<br />
32% dei maschi e il 25% delle femmine per tumori. Tra i maschi il 25% delle neoplasie riguarda i bronchipolmoni<br />
e il 10% la prostata; nelle femmine l’11% riguarda la mammella e il 9% bronchi-polmoni e colon.<br />
Nel 2007 è stata introdotta la X^ Revisione della Classificazione Internazionale delle malattie (ICDX). Il nuovo sistema <strong>di</strong> co<strong>di</strong>fica non<br />
ha influenza sul numero totale dei decessi, ma sul numero dei decessi attribuiti ad una specifica causa.<br />
21
2. Il profilo del territorio<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Proprio in questa fascia d’età si riscontrano anche i decessi conseguenti ai <strong>di</strong>sturbi psichici e<br />
comportamentali (demenza senile) e alle malattie degenerative del sistema nervoso (morbo <strong>di</strong> Parkinson<br />
e morbo <strong>di</strong> Alzheimer).<br />
Distribuzione delle cause <strong>di</strong> morte (co<strong>di</strong>fica ICD X) – <strong>Ulss</strong> 7, 2007-2008<br />
Tipi <strong>di</strong> tumori con maggiore incidenza sul totale dei tumori<br />
MASCHI<br />
Mal. del sitema<br />
circolatorio<br />
36%<br />
Trachea, bronchi, polmone<br />
Fegato<br />
Pancreas<br />
8%<br />
8%<br />
25%<br />
Tumori<br />
34%<br />
Prostata<br />
Tessuti linfatici<br />
7%<br />
7%<br />
Altre cause<br />
13%<br />
Colon, retto, ano<br />
Vescica<br />
7%<br />
4%<br />
Mal.<br />
dell'apparato<br />
<strong>di</strong>gerente<br />
4%<br />
Traumatismi ed<br />
avvelenamenti<br />
5%<br />
Mal. del sistema<br />
respiratorio<br />
8%<br />
19 Tipi <strong>di</strong> tumori con maggiore incidenza sul totale dei tumori<br />
280<br />
4<br />
26<br />
59<br />
97<br />
44<br />
493<br />
54<br />
38<br />
1<br />
7<br />
9<br />
0<br />
3<br />
12<br />
26<br />
3<br />
1.073<br />
FEMMINE<br />
Altro<br />
13%<br />
Mal. del sistema<br />
nervoso<br />
4%<br />
Mal. del sitema<br />
circolatorio<br />
47%<br />
Mal.del sistema<br />
respiratorio<br />
5%<br />
Tumori<br />
26%<br />
Disturbi psichici<br />
5%<br />
Fonte: Elab. Ufficio Epidemiologico su Archivio Schede <strong>di</strong> Morte<br />
Mammella<br />
Tessuti linfatici<br />
Colon, retto, ano<br />
Trachea, bronchi, polmone<br />
Considerando la mortalità in termini <strong>di</strong> anni <strong>di</strong> vita persi, si ricade nella popolazione che è deceduta prima<br />
<strong>di</strong> compiere i 75 anni <strong>di</strong> età. Per gli uomini le cause principali sono dovute agli incidenti stradali, al tumore<br />
al polmone, all’infarto miocar<strong>di</strong>co acuto e ai suici<strong>di</strong>; per le donne al tumore alla mammella.<br />
Tuttavia, nell’arco <strong>di</strong> un decennio la prevenzione ha inciso positivamente dato che gli anni <strong>di</strong> vita persi per gli<br />
incidenti stradali sono <strong>di</strong>minuiti <strong>di</strong> quasi 3 volte, quelli per il tumore al polmone sono quasi <strong>di</strong>mezzati e quelli<br />
per infarto miocar<strong>di</strong>co acuto sono <strong>di</strong>minuiti <strong>di</strong> oltre 1 volta e mezza. Rimangono critici gli anni <strong>di</strong> vita persi per<br />
suici<strong>di</strong>o in quanto sono aumentati del 12% e con tendenza a coinvolgere sempre più persone delle fasce <strong>di</strong><br />
età più giovani.<br />
Nella donna gli anni <strong>di</strong> vita persi per tumore alla mammella sono in lieve <strong>di</strong>minuzione; da sottolineare come i<br />
decessi per tumore al polmone nelle donna nelle fasce d’età più giovani siano quasi uguali a quelli degli<br />
uomini.<br />
Stato <strong>di</strong> salute<br />
1. Popolazione infantile<br />
Le vaccinazioni costituiscono un potente strumento <strong>di</strong> prevenzione nel campo della Sanità Pubblica per<br />
riuscire ad eliminare alcune delle malattie prevenibili.<br />
La copertura vaccinale a 24 mesi, che rappresenta la quota <strong>di</strong> bambini vaccinati rispettando i tempi del<br />
calendario vaccinale (tre dosi per la vaccinazione contro la poliomelite, la <strong>di</strong>fterite, il tetano, la pertosse e<br />
Pancreas<br />
Stomaco<br />
Ovaio<br />
Fegato<br />
8%<br />
6%<br />
6%<br />
5%<br />
15%<br />
11%<br />
11%<br />
10%<br />
22
2. Il profilo del territorio<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
l’epatite B; una dose per la vaccinazione contro il morbillo, la parotite, la rosolia, la varicella e il meningocco<br />
C) è un in<strong>di</strong>catore dell’efficienza dei servizi nell’offerta delle vaccinazioni. Esso infatti esprime la<br />
capacità organizzativa delle attività vaccinali, dalle modalità <strong>di</strong> invito alla vaccinazione, alla capacità <strong>di</strong><br />
recupero dei ritardatari, ai rapporti tra il servizio vaccinale e i Pe<strong>di</strong>atri <strong>di</strong> Libera Scelta, al livello <strong>di</strong><br />
informazione della popolazione.<br />
Nonostante la sospensione dell’obbligo vaccinale, si conferma il raggiungimento del 95% (soglia<br />
prevista dal <strong>Piano</strong> Nazionale Vaccini) per poliomelite, <strong>di</strong>fterite-tetano-pertosse, epatite B e Hib.<br />
2. Adolescenti<br />
L’indagine HBSC 6 condotta in oltre 6.700 giovani in età scolare <strong>di</strong> 11, 13 e 15 anni raccolti nelle scuole del<br />
Veneto negli anni 2005-2006, ha messo in evidenza nell’azienda <strong>Ulss</strong> 7 che il 16% dei quin<strong>di</strong>cenni<br />
considerano il proprio stato <strong>di</strong> salute scadente e soffrono <strong>di</strong> due o più <strong>di</strong>sturbi percepiti più <strong>di</strong> una volta alla<br />
settimana il 46% degli un<strong>di</strong>cenni, il 38% dei tre<strong>di</strong>cenni e il 45% dei quin<strong>di</strong>cenni. Ha provato a fumare<br />
qualche volta il 20% dei tre<strong>di</strong>cenni e il 59% dei quin<strong>di</strong>cenni. Il 36% dei quin<strong>di</strong>cenni consuma settimanalmente<br />
alcolici. Per quanto riguarda l’assunzione <strong>di</strong> droghe nei giovani <strong>di</strong> 15 anni, il 23% <strong>di</strong>chiara <strong>di</strong> aver assunto<br />
cannabis, il 13% me<strong>di</strong>cinali, il 2% cocaina e l’1% colle solventi. Il 25% delle giovani quin<strong>di</strong>cenni ha avuto<br />
rapporti sessuali.<br />
3. Adulti (18-69 anni)<br />
Il sistema <strong>di</strong> sorveglianza PASSI (Progressi nelle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia) indaga sugli<br />
aspetti relativi allo stato <strong>di</strong> salute, alle abitu<strong>di</strong>ni <strong>di</strong> vita, all’offerta e all’utilizzo <strong>di</strong> strumenti <strong>di</strong> prevenzione e<br />
alla sicurezza stradale della popolazione <strong>di</strong> età compresa tra 18 e 69 anni.<br />
Nell’Azienda <strong>Ulss</strong> 7, nel periodo aprile 2007- <strong>di</strong>cembre 2009 sono state fatte 764 interviste: il 70% degli<br />
intervistati ha una percezione positiva sul proprio stato <strong>di</strong> salute; tuttavia emergono valori significativi su<br />
alcuni comportamenti poco corretti ai fini della prevenzione <strong>di</strong> importanti patologie acute e croniche.<br />
La salute e i comportamenti degli abitanti dell’Azienda <strong>Ulss</strong> 7 tra 18 e 69 anni, anni 2007-09<br />
Popolazione con eccesso ponderale<br />
Bevitori a rischio<br />
Persone che riferiscono <strong>di</strong> essere ipercolesterolemiche<br />
Fumatori<br />
Sedentario<br />
Persone che riferiscono <strong>di</strong> essere ipertese<br />
Consumo <strong>di</strong> almeno 5 porzioni <strong>di</strong> frutta e verdura al giorno<br />
Guida sotto l'effetto dell'alcol<br />
Sintomi <strong>di</strong> depressione nelle ultime due settimane<br />
Punteggio <strong>di</strong> rischio car<strong>di</strong>ovascolare<br />
40,4%<br />
36,4%<br />
29,9%<br />
23,0%<br />
20,2%<br />
18,7%<br />
16,1%<br />
14,5%<br />
9,4%<br />
3,8%<br />
percezione positiva<br />
della salute<br />
(bene o molto bene)<br />
69,5%<br />
Effettuato un pap test preventivo ultimi 3 anni<br />
92,8%<br />
Effettuato una mammografia preventiva ultimi 2 anni (50-69 anni)<br />
83,3%<br />
Eseguito un test per la ricerca del sangue occulto fecale ultimi 2 anni (≥50 anni)<br />
71,8%<br />
Legenda:<br />
• Eccesso ponderale: sovrappeso (BMI 25,0-29,9) e obeso (BMI≥30); BMI=peso/altezza<br />
• Bevitori a rischio: bevitori fuori pasto e/o bevitori binge (consumo <strong>di</strong> almeno 1 volta al mese <strong>di</strong> 6 o più unità <strong>di</strong> bevanda alcolica in<br />
un’unica occasione) e/o forti bevitori (più <strong>di</strong> 2 unità alcoliche al giorno per gli uomini, più <strong>di</strong> 1 per le donne). L’unità <strong>di</strong> bevanda alcolica<br />
corrisponde ad una lattina <strong>di</strong> birra o un bicchiere <strong>di</strong> vino o un bicchierino <strong>di</strong> liquore<br />
• Sedentario: non fa un lavoro pesante e non fa nessuna attività nel tempo libero<br />
• Guida sotto effetto dell’alcol: aver guidato – nell’ultimo mese – entro un’ora dall’aver bevuto ≥ 2 unità <strong>di</strong> bevanda alcolica<br />
6 Si è svolta su tutto il territorio veneto nel periodo 2005-2006; il campione finale è costituito da 240 scuole con 350 classi <strong>di</strong> giovani<br />
frequentanti la prima e terza me<strong>di</strong>a inferiore e la seconda superiore<br />
23
2. Il profilo del territorio<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Il 40% della popolazione risulta essere in sovrappeso/obesa, il 36% sono bevitori a rischio, il 30% sono<br />
persone che riferiscono <strong>di</strong> essere ipercolesterolemiche, il 23% sono fumatori, il 20% sono sedentari, il<br />
19% sono ipertese, il 16% consuma almeno 5 porzioni <strong>di</strong> frutta e verdura al giorno, il 15% guida sotto<br />
l’effetto dell’alcol, il 9% ha manifestato sintomi <strong>di</strong> depressione nelle ultime due settimane.<br />
Decisamente positiva l’adesione della popolazione agli screening oncologici: il 93% delle donne riferisce<br />
<strong>di</strong> essersi sottoposta a pap test negli ultimi tre anni, l’83% delle donne <strong>di</strong> età 50-69 anni riferisce <strong>di</strong> aver<br />
effettuato una mammografia preventiva negli ultimi due anni e il 72% della popolazione <strong>di</strong> 50 anni e più<br />
riferisce <strong>di</strong> aver eseguito un test per la ricerca del sangue occulto fecale negli ultimi due anni.<br />
4. Anziani (70 anni e più)<br />
Lo stato <strong>di</strong> salute della popolazione anziana è con<strong>di</strong>zionato dalla presenza <strong>di</strong> malattie cronico-degenerative<br />
che caratterizzano in modo permanente le con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> salute e la qualità della vita della persona.<br />
Dall’indagine condotta 7 in 16 comuni del territorio dell’Azienda <strong>Ulss</strong> 7 8 sulle con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> vita degli anziani<br />
ultrasettantenni emerge che solamente il 12% riferisce <strong>di</strong> non avere malattie, mentre il 33% soffre <strong>di</strong><br />
car<strong>di</strong>opatie e malattie circolatorie, il 24% <strong>di</strong> artrosi ed altre patologie ossee, il 14% <strong>di</strong> polipatologie;<br />
una percentuale minore (5%) <strong>di</strong> malattie respiratorie e <strong>di</strong> <strong>di</strong>abete. Dal punto <strong>di</strong> vista psichico il 45% alterna<br />
momenti <strong>di</strong> pessimismo e <strong>di</strong> ottimismo e il 13% è pessimista/depresso.<br />
Le <strong>di</strong>fficoltà fisiche riscontrate ogni giorno sono per lo più nel fare le scale (39%), nel chinarsi (37%), nel<br />
camminare (30%) e nel fare il bagno/doccia (21%); <strong>di</strong>fficoltà che naturalmente aumentano nei gran<strong>di</strong> anziani.<br />
L’84% degli intervistati fa uso <strong>di</strong> farmaci.<br />
Se in passato gli anziani potevano contare sulla presenza <strong>di</strong> numerosi figli e delle donne in casa che non<br />
lavoravano, ora si sta assistendo ad un mutamento della rete familiare che è sempre meno in grado <strong>di</strong><br />
sostenere i bisogni delle persone anziane, specie se aggravati dai problemi <strong>di</strong> salute. Infatti il 64% degli<br />
intervistati vive solo, il 23% con il coniuge e l’8% con uno dei figli; tuttavia quasi il 50% degli intervistati<br />
<strong>di</strong>chiara che la famiglia è la prima a farsi carico dei loro problemi; il 21% riferisce che è il comune e il 9% le<br />
associazioni <strong>di</strong> <strong>volontariato</strong>.<br />
La rete familiare tiene ancora molto: l’89% sostiene <strong>di</strong> avere un rapporto con i parenti buono-molto buono; gli<br />
ultra 85 enni in essa hanno un grande sostegno.<br />
7 Progetto “La trama” , Zancan Formazione Srl - Padova<br />
8 Comuni <strong>di</strong> Cappella Maggiore, Colle Umberto, Conegliano, Farra <strong>di</strong> Soligo, Follina, Fregona, Godega <strong>di</strong> Sant’Urbano, Mareno <strong>di</strong><br />
Piave, Pieve <strong>di</strong> Soligo, San Fior, Santa Lucia <strong>di</strong> Piave, San Vendemiano, Sarmede, Sernaglia della Battaglia, Susegana, Vazzola<br />
24
3. Le strategie <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo che orientano<br />
la programmazione del quinquennio<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
3 LE STRATEGIE DI INDIRIZZO CHE ORIENTANO LA PROGRAMMAZIONE DEL<br />
QUINQUENNIO<br />
3.1 Le strategie socio sanitarie<br />
Premesso che l’integrazione delle politiche, dei processi programmatori e delle prassi operative,<br />
costituisce non solo un principio ma anche insieme uno strumento per la piena attuazione del sistema <strong>di</strong><br />
welfare a favore del citta<strong>di</strong>no, il presente <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> si propone <strong>di</strong> favorire le seguenti <strong>di</strong>rettrici<br />
strategiche:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
l' Attenzione alla Persona: al centro della pianificazione anche locale è la Persona in tutte le sue<br />
<strong>di</strong>mensioni <strong>di</strong> vita, rispetto ai bisogni che esprime, alle potenzialità che possiede, ma anche rispetto<br />
alla tutela e promozione dei <strong>di</strong>ritti sociali <strong>di</strong> cui è portatrice;<br />
l’ Integrazione sociosanitaria, al fine <strong>di</strong> migliorare e consolidare l’integrazione ai vari livelli,<br />
istituzionale, gestionale, professionale, nell’ottica <strong>di</strong> una prospettiva unitaria nella programmazione<br />
sociale e sanitaria per la promozione della tutela della salute; consolidare le modalità <strong>di</strong> lavoro<br />
integrate, per la risposta ai bisogni assistenziali complessi, come attraverso l’utilizzo dello strumento<br />
dell’Unità <strong>di</strong> Valutazione Multi<strong>di</strong>mensionale per tutte le aree prioritarie <strong>di</strong> bisogno; sviluppare e<br />
implementare il lavoro <strong>di</strong> rete per migliorare la qualità della vita delle persone, favorendo, con adeguati<br />
strumenti, l’integrazione non solo tra azioni sociali e sanitarie, ma anche per ciò che concerne la<br />
politica della casa, della formazione, e più in generale del lavoro.<br />
La L.328/2000 ha affidato al <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> il compito <strong>di</strong> promuovere ed assicurare l'integrazione socio<br />
sanitaria, in coerenza oggi anche con gli obiettivi e le politiche identificate per ciascuna Area <strong>di</strong><br />
intervento dalla DGRV 2082/2010, provve<strong>di</strong>mento <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo per la programmazione del documento<br />
<strong>di</strong> <strong>Piano</strong> stesso. L'attenzione de<strong>di</strong>cata alla integrazione socio sanitaria non è tuttavia soltanto effetto<br />
del dettato normativo nazionale e regionale, quanto la conseguenza della consapevolezza che<br />
l'integrazione rappresenta un fattore fondamentale <strong>di</strong> qualificazione dell'offerta <strong>di</strong> servizi e prestazioni;<br />
i Livelli essenziali delle prestazioni per i quali il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> assume un significato determinante,<br />
per la loro definizione in termini <strong>di</strong> assistenza socio sanitaria e <strong>di</strong> quelli delle prestazioni sociali da<br />
garantire in un dato territorio, al fine <strong>di</strong> garantire l'omogenea realizzazione e l'equa esigibilità dei <strong>di</strong>ritti<br />
<strong>di</strong> citta<strong>di</strong>nanza in campo sociale e sanitario, su tutto il territorio;.<br />
Il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> è quin<strong>di</strong> chiamato a rispondere in termini generali ai principi e alle finalità in<strong>di</strong>cate<br />
dalla Legge 328/2000, dove si in<strong>di</strong>viduano i servizi essenziali che, coor<strong>di</strong>nati con le priorità dei Piani<br />
(nazionali e regionali), devono costituire per il piano <strong>di</strong> <strong>zona</strong> i punti <strong>di</strong> riferimento per offrire ai citta<strong>di</strong>ni<br />
un sistema sociale che sostenga e promuova le responsabilità e risponda, in prima istanza, ai bisogni<br />
delle fasce fragili della popolazione, per garantire risposte adeguate ed efficaci ai bisogni/<strong>di</strong>ritti delle<br />
persone e delle famiglie, incentivando anche la domiciliarità per prevenire e ridurre<br />
l’istituzionalizzazione delle persone con fragilità sociale. Rimane aperto il problema della definizione<br />
dei LIVEAS a livello nazionale, strumento fondamentale per attuare le politiche <strong>di</strong> base in ambito<br />
sociale. I dati ad oggi raccolti, come esito <strong>di</strong> servizi ed interventi realizzati sul territorio, possono<br />
portare ad un confronto e ad una prima definizione <strong>di</strong> forme <strong>di</strong> livelli assistenziali più con<strong>di</strong>vise.<br />
l' Attenzione all'uso efficiente delle risorse: coniugare in<strong>di</strong>cazioni regionali e <strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong> risorse<br />
risulta oggi un esercizio in<strong>di</strong>spensabile quanto necessario data l'attuale situazione economica che<br />
rende incerto il quadro previsionale <strong>di</strong> questo quinquennio <strong>di</strong> vigenza del <strong>Piano</strong>. Questa strategia<br />
spinge, sempre più frequentemente, al confronto sui costi dei servizi erogati in ambito quantomeno<br />
provinciale se non regionale e all’identificazione <strong>di</strong> forme <strong>di</strong> efficienza organizzativa volte ad eliminare<br />
possibili sovrapposizioni <strong>di</strong> prestazioni o servizi erogati dai <strong>di</strong>versi soggetti della rete;<br />
l’ Accesso unitario ai servizi e la Valutazione integrata dei bisogni: l’accesso alle prestazioni va<br />
costantemente garantito, senza costringere le persone e le famiglie a percorsi tortuosi e per tentativi.<br />
25
3. Le strategie <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo che orientano<br />
la programmazione del quinquennio<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Per migliorare l'equità <strong>di</strong> accesso al sistema integrato dei servizi è necessario perseguire<br />
l'omogeneizzazione dei criteri <strong>di</strong> accesso alle prestazioni, favorendo punti unici <strong>di</strong> accesso ai servizi<br />
sociali, sociosanitari e sanitari, con scelte <strong>zona</strong>li idonee a ottimizzare le risorse <strong>di</strong>sponibili; la stessa<br />
valutazione del bisogno sociale e sociosanitario va garantita in modo unitario dal Comune e<br />
dall’Azienda <strong>Ulss</strong>, a livello <strong>di</strong>strettuale, tramite l’Unità valutativa multi<strong>di</strong>mensionale <strong>di</strong>strettuale;<br />
<br />
<br />
<br />
le Politiche per la Famiglia: alla famiglia viene riconosciuto ancora un ruolo prioritario, perché<br />
custode del valore della vita unitamente al valore del “prendersi cura”, capace <strong>di</strong> erogare anche<br />
prestazioni sociali. La famiglia quale prima cellula della società, prima istanza per l’attività anche<br />
assistenziale, soggetto attivo del sistema integrato <strong>di</strong> interventi.<br />
La famiglia è destinataria e soggetto <strong>di</strong> politiche sociali, doppia valenza, che chiede al <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong><br />
azioni finalizzate per sostenere le responsabilità educative e i carichi <strong>di</strong> cura delle famiglie, il sostegno<br />
alle situazioni <strong>di</strong> crisi e <strong>di</strong> conflittualità, il contrasto alla povertà familiare, l’aiuto reciproco tra famiglie;<br />
l’ Attenzione alla politiche <strong>di</strong> prevenzione sociale: i fenomeni sociali emergenti interrogano i<br />
soggetti istituzionali e sociali sulla loro capacità <strong>di</strong> attivare interventi, progetti, azioni volti a prevenire le<br />
nuove forme <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio operando preventivamente sulle cause che possono determinare il malessere.<br />
La famiglia, gli adolescenti, i giovani e la comunità <strong>di</strong>ventano pertanto soggetti sui quali porre<br />
l’attenzione per identificare anche forme nuove <strong>di</strong> intervento da parte dei servizi e delle politiche<br />
territoriali, ma anche attori nella definizione dei bisogni e delle risposte sostenibili e partecipi;<br />
l’ Ambito dell’integrazione gestionale: accanto alle funzioni obbligatorie delegate, viene riba<strong>di</strong>ta la<br />
necessità <strong>di</strong> continuare nella delega <strong>di</strong> funzioni facoltative, volte a migliorare e garantire la gestione<br />
unitaria degli interventi, la omogenea risposta territoriale, la più efficiente modalità economica e<br />
gestionale. Nel presente <strong>Piano</strong> vengono confermate le seguenti deleghe:<br />
- Modulo Operativo Minori Unificato;<br />
- Residenzialità <strong>di</strong>sabili;<br />
- Trasporto minori con <strong>di</strong>sabilità all’Istituto “La Nostra Famiglia” <strong>di</strong> Conegliano<br />
- Residenzialità salute mentale;<br />
- Operativa <strong>di</strong> Comunità;<br />
- Progetti dell’Area Immigrazione/Interculturalità;<br />
- Contributi ad Associazioni;<br />
Al fine <strong>di</strong> sostenere le succitate linee strategiche , con il presente <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>/2015 si<br />
promuovono le seguenti modalità operative:<br />
־<br />
<strong>di</strong>ffondere nel tessuto sociale sensibilità, conoscenza e competenze promuovendo risorse <strong>di</strong> solidarietà tra i <strong>di</strong>versi Soggetti coinvolti nel “governo” del sociale;<br />
consolidare, attraverso intese progettuali, co-progettazioni e concertazioni “operative”, i rapporti<br />
istituzionali fra Comuni, Azienda <strong>Ulss</strong>, Scuola, Terzo Settore, al fine <strong>di</strong> creare saldature e occasioni <strong>di</strong><br />
coor<strong>di</strong>namento <strong>di</strong> sviluppo dell'offerta, investendo su obiettivi <strong>di</strong> mantenimento e potenziamento<br />
dell'organizzazione e <strong>di</strong> governo dei processi (attivazione <strong>di</strong> Reti, sperimentazioni e buone prassi);<br />
responsabilizzare i citta<strong>di</strong>ni affinché le loro azioni siano finalizzate a promuovere il benessere nella<br />
comunità locale;<br />
qualificare la spesa con un impiego coerente delle risorse finanziarie e con l’adozione <strong>di</strong> procedure<br />
efficienti <strong>di</strong> spesa e <strong>di</strong> controllo della stessa;<br />
promuovere iniziative <strong>di</strong> formazione e altre azioni <strong>di</strong> sistema per consentire la crescita delle<br />
competenze professionali delle risorse umane impegnate nella promozione e nell’attuazione delle<br />
azioni <strong>di</strong> <strong>Piano</strong>.<br />
־<br />
־<br />
־<br />
־<br />
26
3. Le strategie <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo che orientano<br />
la programmazione del quinquennio<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
3.2 Gli obiettivi specifici del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>/2015<br />
In particolare con riferimento alle specifiche Aree tematiche il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>/2015 avrà<br />
particolare attenzione per i seguenti obiettivi prioritari:<br />
• valorizzare il ruolo della famiglia quale prima aggregazione a livello sociale;<br />
• valorizzare e sostenere le responsabilità familiari, le capacità genitoriali e il lavoro <strong>di</strong> care;<br />
• rafforzare i <strong>di</strong>ritti dei minori assicurandone l'esigibilità anche attraverso l'attivazione <strong>di</strong> servizi ed<br />
iniziative all'interno <strong>di</strong> una progettazione <strong>di</strong> più ampie politiche del territorio;<br />
• sostenere e favorire la permanenza al proprio domicilio delle persone non autosufficienti (persone<br />
anziane e persone con <strong>di</strong>sabilità);<br />
• promuovere e sostenere gli interventi a contrasto delle <strong>di</strong>verse forme <strong>di</strong> esclusione sociale e<br />
povertà;<br />
• intervenire per lo sviluppo evolutivo <strong>di</strong> adolescenti e giovani, per il loro inserimento nella comunità<br />
locale attraverso azioni <strong>di</strong> supporto educativo e <strong>di</strong> partecipazione alla vita della comunità;<br />
• sostenere l’ attivazione <strong>di</strong> strategie <strong>di</strong> aggancio precoce nei contesti <strong>di</strong> socializzazione per giovani e<br />
giovanissimi con problematiche <strong>di</strong> <strong>di</strong>pendenza;<br />
• promuovere e favorire i processi <strong>di</strong> integrazione e <strong>di</strong> lotta allo stigma nei confronti delle persone con<br />
<strong>di</strong>sagio psichico;<br />
• sostenere una vigile attenzione per tutti i momenti del ciclo della vita con particolare riferimento ai<br />
percorsi <strong>di</strong> “fine vita”.<br />
In questa logica <strong>di</strong> integrazione, il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> si raccorda con gli altri PAL dell’Azienda <strong>Ulss</strong> 7, quale<br />
strumento <strong>di</strong> programmazione generale per l’attuazione degli obiettivi socio sanitari regionali in coerenza con<br />
gli obiettivi <strong>di</strong> salute specifici definiti dalla Conferenza dei Sindaci.<br />
il <strong>Piano</strong> contiene anche gli interventi previsti nel Programma Attuativo Locale delle Cure Primarie<br />
(PALCP), con<strong>di</strong>viso tra le tre Aziende sociosanitarie n. 7, 8 e 9 della provincia <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong> che prevede la<br />
gestione integrata e lo sviluppo della continuità assistenziale. Fra gli obiettivi specifici l’attenzione a<br />
particolari Aree <strong>di</strong> intervento e fra queste l’Area della fragilità e della Terminalità.<br />
Il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong>venta altresì occasione <strong>di</strong> programmazione sociale con<strong>di</strong>visa delle Amministrazioni Comunali<br />
in quanto strumento necessario, non solo per una migliore conoscenza della nostra comunità, ma utile per<br />
evidenziare i punti <strong>di</strong> forza e le criticità sulle quali lavorare per rendere concreto e con<strong>di</strong>viso “lo stare bene”<br />
per il singolo citta<strong>di</strong>no, in particolare partendo dai soggetti più deboli.<br />
Il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong>, inteso come strumento <strong>di</strong>namico, <strong>di</strong>venta sempre <strong>di</strong> più espressione <strong>di</strong> un nuovo modo<br />
partecipato <strong>di</strong> fare politica sociale, garantendo risposte sociosanitarie globali, unitarie e concertate ai bisogni<br />
dei singoli, delle famiglie, dei gruppi e quin<strong>di</strong> della comunità locale.<br />
27
4. La pianificazione per singola area<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
4. LA PIANIFICAZIONE PER SINGOLA AREA<br />
Il percorso formativo avviato nel 2007 dalla Regione del Veneto, che ha visto il coinvolgimento <strong>di</strong><br />
tutti i Responsabili degli Uffici <strong>di</strong> <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> (UdP) della Regione con l’obiettivo <strong>di</strong> superare la non<br />
omogeneità dei vari Piani, è proseguito fino ad oggi producendo strumenti e metodologie con<strong>di</strong>vise fra i<br />
<strong>di</strong>versi operatori coinvolti, rispondendo alla necessità <strong>di</strong> avvicinare sempre più lo strumento “<strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong>”<br />
al processo <strong>di</strong> governo del sistema.<br />
Il quadro del sistema dei servizi che si presenta è sicuramente più maturo col passare degli anni, pur<br />
non essendo ancora esaustivo, in quanto i dati risentono ancora <strong>di</strong> imprecisioni dovute ad una non totale<br />
omogeneità <strong>di</strong> rilevazione, ma raffigura sicuramente oggi la fotografia più completa della rete dei servizi<br />
socio sanitari e sociali del territorio.<br />
Nelle pagine che seguono vengono rappresentati, per ognuna delle Aree tematiche <strong>di</strong> intervento:<br />
1. i Servizi/Unità <strong>di</strong> offerta/UDO, quali strutture sociali e socio sanitarie, a gestione pubblica e/o del<br />
privato sociale, co<strong>di</strong>ficate nella L.R. n. 22/2002 (e successive integrazioni e/o mo<strong>di</strong>fiche);<br />
2. gli Insiemi Complessi <strong>di</strong> Prestazioni (ICP), quali servizi/prestazioni consolidate, erogati da enti<br />
pubblici, privati o dal privato sociale/Terzo settore che non rientrano nell’elenco della L.R. 22/2002, ma<br />
nella classificazione CISIS/ISTAT (fra questi, per es.: il servizio sociale professionale, gli interventi<br />
educativi, quelli per la domiciliarità o l’inserimento lavorativo, l’attività <strong>di</strong> prevenzione);<br />
3. i Progetti, intesi come azioni innovative, o iniziative non <strong>di</strong> routine finalizzate al raggiungimento <strong>di</strong><br />
precisi risultati operativi in risposta a bisogni in<strong>di</strong>viduati (con specifici limiti <strong>di</strong> tempo e costo e che<br />
possono coinvolgere più unità/ruoli organizzativi <strong>di</strong> funzioni <strong>di</strong>verse aggregate temporaneamente in un<br />
team interfunzionale); i progetti si sud<strong>di</strong>vidono fra: progetti <strong>di</strong> “benessere”, quali azioni <strong>di</strong> salute che<br />
rispondono ai bisogni dei citta<strong>di</strong>ni; progetti <strong>di</strong> “sistema”, con azioni finalizzate a migliorare/consolidare il<br />
sistema <strong>di</strong> offerta.<br />
Servizi, prestazioni e progetti vengono descritti come:<br />
• azioni <strong>di</strong> mantenimento, cioè interventi consolidati che si intende mantenere nel tempo;<br />
• azioni <strong>di</strong> potenziamento o riconversione, cioè interventi già presenti nel territorio ma che si intende<br />
potenziare o riconvertire;<br />
• azioni innovative, cioè interventi nuovi che saranno attuati e sviluppati con il presente piano <strong>di</strong> <strong>zona</strong>.<br />
L’offerta <strong>di</strong> servizi/interventi del territorio viene presentata sud<strong>di</strong>visa per singola Area tematica<br />
evidenziandone le caratteristiche in termini <strong>di</strong> politiche sociali e socio sanitarie <strong>di</strong> riferimento, priorità <strong>di</strong><br />
bisogno, interventi e progettualità, soggetto responsabile e soggetti in co-progettazione, utenza e previsione<br />
<strong>di</strong> risorse de<strong>di</strong>cate.<br />
All’interno <strong>di</strong> ogni Area tematica, per ogni azione, sono stati in<strong>di</strong>cati per l’anno <strong>2011</strong>:<br />
• l’ammontare complessivo delle risorse economiche per tipologia <strong>di</strong> intervento/azione<br />
• il numero <strong>di</strong> posti (nel caso delle unità d’offerta) o degli utenti (nel caso degli Insiemi Complessi <strong>di</strong><br />
Prestazioni)<br />
Per quanto riguarda le azioni <strong>di</strong> mantenimento ed in particolare le UDO e gli ICP, la previsione<br />
delle risorse per l’anno <strong>2011</strong> è stata effettuata:<br />
per i servizi/strutture dell’Azienda <strong>Ulss</strong> e per le restanti unità d’offerta, incrementando, me<strong>di</strong>amente, del<br />
tasso <strong>di</strong> inflazione programmato per gli anni 2010 e <strong>2011</strong> (stima pari all’1,5% annuo) l’ammontare dei<br />
finanziamenti dell’anno 2009. Tali valori sono stati in alcuni casi aggiustati sulla base della <strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong><br />
informazioni più precise circa la programmazione <strong>di</strong> interventi specifici.<br />
per i servizi a titolarità comunale, mantenendo costanti i dati <strong>di</strong> finanziamento complessivo <strong>di</strong>sponibili per<br />
l’anno 2009 e la corrispondente articolazione per fonte <strong>di</strong> finanziamento.<br />
Con la <strong>di</strong>citura “ISO RISORSE” si intende che le risorse necessarie per la realizzazione degli<br />
interventi/azioni sono già considerate nell’attività istituzionale prevista all’interno dell’anno <strong>di</strong> riferimento.<br />
29
4. La pianificazione per singola area<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
I dati <strong>di</strong> utenza per l’anno <strong>2011</strong>, per le azioni <strong>di</strong> mantenimento, sono stati ripresi dai dati <strong>di</strong> utenza<br />
<strong>di</strong>sponibili per l’anno 2009.<br />
Gli interventi/azioni <strong>di</strong> seguito presentati all’interno delle specifiche Aree tematiche hanno una valenza<br />
programmatoria quinquennale, anche se la più analitica pianificazione successiva al <strong>2011</strong> sarà<br />
determinata a seguito <strong>di</strong> definizioni più certe in merito alle <strong>di</strong>sponibilità finanziarie.<br />
Servizi/prestazioni/progetti, attivati per la popolazione locale, costituiscono quin<strong>di</strong> la rete territoriale,<br />
messa in campo da Amministrazioni comunali, Azienda <strong>Ulss</strong> 7 ed Enti istituzionali con la collaborazione,<br />
anche in termini <strong>di</strong> gestione <strong>di</strong> servizi, <strong>di</strong> Cooperative Sociali e Associazioni <strong>di</strong> Volontariato.<br />
Le Aree tematiche <strong>di</strong> intervento considerate sono le seguenti:<br />
Famiglia, Infanzia/Minori, Adolescenza/Giovani<br />
Persone Anziane<br />
Persone con <strong>di</strong>sabilità<br />
Sud<strong>di</strong>visione in:<br />
• Famiglia<br />
• Infanzia/Minori<br />
• Adolescenza/Giovani<br />
•<br />
Dipendenze<br />
Salute Mentale<br />
Marginalità e inclusione sociale<br />
Immigrazione/Interculturalità<br />
Trasversale<br />
Alle Area tematiche <strong>di</strong> intervento, definite per ciclo <strong>di</strong> vita e per specificità prevalente, si affianca<br />
l’ AREA TRASVERSALE quale insieme <strong>di</strong> interventi/progetti che vedono l’integrazione operativa e<br />
funzionale fra le <strong>di</strong>verse Aree tematiche <strong>di</strong> <strong>Piano</strong>.<br />
־<br />
־<br />
־<br />
־<br />
־<br />
Ogni singola Area si articola in:<br />
Profilo dell’area;<br />
Valutazione dei bisogni da parte del Tavolo <strong>di</strong> lavoro;<br />
Bisogni prioritari;<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie;<br />
Scelte operative/azioni sud<strong>di</strong>vise fra:<br />
- azioni <strong>di</strong> mantenimento<br />
- azioni <strong>di</strong> potenziamento e riconversione<br />
- azioni innovative<br />
Il documento <strong>di</strong> <strong>Piano</strong> è inoltre integrato da una serie <strong>di</strong> Allegati, numerati in or<strong>di</strong>ne cronologico che<br />
riguardano elementi <strong>di</strong> dettaglio/approfon<strong>di</strong>mento dei dati <strong>di</strong> sintesi e documenti pianificatori riferiti<br />
all’Azienda <strong>Ulss</strong> 7 e ad interventi <strong>di</strong> Area Vasta.<br />
30
<strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona <strong>2011</strong>-2015<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
AREA FAMIGLIA<br />
AREA INFANZIA/MINORI<br />
AREA ADOLESCENZA/GIOVANI<br />
31
Conferenza dei Sindaci<br />
AREA FAMIGLIA<br />
33
4. La pianificazione per singola area<br />
Area FAMIGLIA<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
4.1 AREA FAMIGLIA - INFANZIA/MINORI - ADOLESCENZA/GIOVANI<br />
4.1.1 Area Famiglia<br />
Profilo dell’Area<br />
Il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona dei Servizi alla Persona e alla Comunità, attraverso l’Area Famiglia ha perseguito<br />
l’obiettivo <strong>di</strong> costruire una cultura della famiglia attraverso il rinnovo del legame della stessa con la comunità<br />
locale secondo una prospettiva che facesse emergere le opportunità concrete, i reciproci impegni per sostenerla,<br />
le conseguenti responsabilità dei <strong>di</strong>versi attori sociali coinvolti. In particolare ha dato avvio ad un confronto fra gli<br />
amministratori sulle politiche familiari già attive nel territorio ed ha delineato un documento con<strong>di</strong>viso fra gli attori<br />
coinvolti: la famiglia, gli amministratori locali, la rete delle associazioni.<br />
L’esplicita volontà <strong>di</strong> riconoscere il valore sociale della famiglia ha guidato il lavoro <strong>di</strong> questo quadriennio<br />
attraverso lo sviluppo <strong>di</strong> due progetti, Un Patto per la famiglia e Attiva famiglia che hanno promosso le<br />
seguenti azioni e raggiunti i seguenti obiettivi:<br />
1. Un percorso formativo rivolto agli Assessori alle Politiche Familiari.<br />
2. Un percorso formativo rivolto ai Rappresentanti dell’Associazionismo Familiare e del Volontariato della<br />
Sinistra Piave. Per questo secondo progetto, a seguito delle criticità incontrate nella fase <strong>di</strong> avvio, si è<br />
reso necessario ridefinire con i Rappresentanti Provinciali e Locali delle Associazioni <strong>di</strong> Volontariato gli<br />
interlocutori attraverso i rappresentanti dell’Associazione Famiglie Rurali, Associazione Famiglie<br />
Affidatarie e Associazione Famiglie Numerose.<br />
3. Costituzione del Laboratorio interistituzionale, dove gli Assessori alle Politiche Familiari ed i<br />
Rappresentanti dell’Associazionismo Familiare, si sono incontrati al fine <strong>di</strong> stendere il documento che<br />
delinea la visione comune sulle politiche familiari sostenibili in questo territorio.<br />
4. Partecipazione al Progetto Regionale “Contributi economici per Famiglie Numerose” in sinergia fra 19<br />
Comuni del territorio dell’<strong>Ulss</strong> 7, con esito favorevole. L’importo complessivo del finanziamento<br />
assegnato è pari a Euro 126.000, da <strong>di</strong>stribuire secondo criteri co-costruiti e con<strong>di</strong>visi fra gli<br />
Amministratori ed i rappresentanti dell’Associazionismo Familiare, presenti al Laboratorio. Al bando<br />
Comunale hanno partecipato138 nuclei familiari e le spese che si stanno sostenendo riguardano i<br />
consumi <strong>di</strong> luce, acqua, asporto rifiuti, riscaldamento, affitto, spese sanitarie e scolastiche.<br />
5. Attivazione degli Sportelli Famiglia presso numerosi Comuni, con finalità <strong>di</strong> promozione e sostegno ai<br />
nuclei familiari e alle giovani coppie.<br />
6. Presentazione e con<strong>di</strong>visione del Patto per la Famiglia da parte della Conferenza dei Sindaci, quale<br />
documento programmatico delle politiche familiari attive nel territorio dell’ULSS 7. Ad oggi 2<br />
Amministrazioni Comunali hanno assunto il documento con Delibera Consigliare.<br />
7. Adesione al Progetto regionale Sperimentale “Nido in Famiglia” attraverso l’attivazione <strong>di</strong> due percorsi <strong>di</strong><br />
formazione per Collaboratore Educativo che hanno coinvolto presso il Comune <strong>di</strong> Mareno <strong>di</strong> Piave 42<br />
famiglie e 44 famiglie hanno dato l’adesione nel territorio del <strong>di</strong>stretto nord.<br />
I progetti Un patto per la Famiglia e Attiva Famiglia hanno richiesto un impegno significativo nelle<br />
azioni <strong>di</strong> programmazione e <strong>di</strong> negoziazione fra tutti gli attori sociali coinvolti al fine <strong>di</strong> pervenire ad un piano<br />
<strong>di</strong> lavoro con<strong>di</strong>viso ed attento alle <strong>di</strong>verse aspettative ad esso sottese, in quanto ha rappresentato un’area<br />
nuova <strong>di</strong> sviluppo verso cui in<strong>di</strong>rizzare risorse e investimenti. Se i processi <strong>di</strong> circuitazione fra l'azione<br />
volontaria e gli interventi <strong>di</strong> politiche familiari rappresentano un modello per lavorare nella comunità locale e<br />
costruire rapporti <strong>di</strong> fiducia, parallelamente lo sviluppo <strong>di</strong> un tessuto sociale attento alla famiglia ed alle sue<br />
fragilità, necessita <strong>di</strong> un sistema <strong>di</strong> relazioni che la accompagnano nei <strong>di</strong>versi ruoli e funzioni. L’area Famiglia<br />
si pone l’obiettivo <strong>di</strong> valorizzare la competenza relazionale interna alla famiglia stessa, capace <strong>di</strong> mettere in<br />
rete le relazioni interne ed esterne come insieme complesso e <strong>di</strong> perseguire lo sviluppo della sussi<strong>di</strong>arietà e<br />
della complementarietà, nell’ottica <strong>di</strong> promuovere un welfare <strong>di</strong> prossimità.<br />
A fronte dell’esperienza maturata e dei risultati fin qui conseguiti, sembra opportuno sviluppare una<br />
nuova progettualità che sia attenta alle potenzialità della famiglia riconoscendone il valore sociale, favorendo<br />
35
4. La pianificazione per singola area<br />
Area FAMIGLIA<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
il <strong>di</strong>alogo sviluppato fra gli attori sociali, promuovendo politiche familiari attive attraverso azioni<br />
con<strong>di</strong>vise e sviluppando progetti d’area declinati secondo le <strong>di</strong>verse esigenze e sensibilità delle comunità<br />
locali.<br />
Il territorio dell'<strong>Ulss</strong> 7 è composto da 28 Comuni <strong>di</strong> cui solo uno supera <strong>di</strong> poco i trentacinquemila<br />
abitanti. Dal punto <strong>di</strong> vista economico-produttivo è caratterizzato da aziende <strong>di</strong> piccole-me<strong>di</strong>e <strong>di</strong>mensioni<br />
che, a causa della crisi economica, non riescono più ad offrire buone possibilità <strong>di</strong> lavoro; esso è inoltre<br />
interessato da fenomeni migratori ragione per cui la sua popolazione è composta anche da persone<br />
provenienti da altri paesi ed altre culture. Le famiglie che abitano sul territorio sembrano essere<br />
caratterizzate da alcuni fattori principali:<br />
• frammentazione e isolamento sociale della famiglia nella comunità locale. C’è un basso livello <strong>di</strong><br />
relazioni sociali significative nel territorio.<br />
• le famiglie perlopiù vivono la propria <strong>di</strong>mensione famigliare in ambito privato, privilegiando <strong>di</strong> fatto le<br />
relazioni interne alla famiglia stessa e quelle con le famiglie <strong>di</strong> origine a <strong>di</strong>scapito <strong>di</strong> altre relazioni<br />
(amicali, <strong>di</strong> vicinato, <strong>di</strong> prossimità). Tale tendenza porta talvolta le famiglie a trovarsi in situazioni <strong>di</strong><br />
isolamento sociale che può accentuarsi in quelle famiglie in cui appaiono altre <strong>di</strong>fficoltà: per esempio<br />
la per<strong>di</strong>ta del lavoro <strong>di</strong> uno dei membri, bambini molto piccoli che richiedono un lavoro <strong>di</strong> cura, la<br />
compresenza <strong>di</strong> mutui contratti in epoche <strong>di</strong>verse che <strong>di</strong>ventano insoluti, la malattia e/o inabilità <strong>di</strong><br />
uno dei membri, uno o più anziani non autosufficienti ci cui farsi carico, famiglie interessate da<br />
processi migratori.<br />
• l'aumento delle famiglie <strong>di</strong>sgregate in seguito a separazioni e a nuove ricomposizioni, famiglie<br />
monogenitoriali, famiglie numerose.<br />
• la <strong>di</strong>fficoltà a conciliare i tempi della famiglia con quelli del lavoro. Si è analizzato come i<br />
cambiamenti in corso nel mondo del lavoro siano determinanti per le comunità locali e rappresentino<br />
un sistema complesso da affrontare. In particolare si è posta l’attenzione su chi ha perso il lavoro e<br />
sui giovani che lo cercano, in quanto le ripercussioni si avvertono in modo significativo sui sistemi<br />
familiari<br />
• la <strong>di</strong>fficoltà dei genitori ad assumere atteggiamenti educativi autorevoli in generale ed in particolare<br />
quelli che orientino anche alla responsabilità ed al rispetto delle regole. Particolare attenzione viene<br />
data dal gruppo alla <strong>di</strong>mensione virtuale che è promossa dalle nuove tecnologie <strong>di</strong> comunicazione in<br />
quanto porta con sè “un tranello virtuale” che <strong>di</strong>storce l’idea <strong>di</strong> relazionalità vissuta e mette in<br />
<strong>di</strong>fficoltà i ruoli genitoriali.<br />
• famiglie che producono benessere, che fanno rete, che promuovono l’ascolto e l’autoaiuto, ma che<br />
talvolta non <strong>di</strong>spongono <strong>di</strong> una rete <strong>di</strong> sostegno alla prossimità sostenuta.<br />
Valutazione dei bisogni da parte del Tavolo <strong>di</strong> Area<br />
In merito all’analisi dei bisogni effettuata si sono con<strong>di</strong>vise la seguenti necessità: costruire una rete<br />
fra le risorse esistenti intorno e per la famiglia al fine <strong>di</strong> dare evidenza alle azioni già in atto e spe<strong>di</strong>bili per<br />
permettere alla famiglia <strong>di</strong> andare verso una riappropriazione delle proprie competenze per fronteggiare e<br />
risolvere le criticità incontrate. Il secondo elemento comune che emerge dalle analisi è la complessità che<br />
caratterizza i sistemi sociali in cui la famiglia è inserita.<br />
Per tali ragioni si è con<strong>di</strong>visa la necessità <strong>di</strong> in<strong>di</strong>viduare risposte che offrano un sostegno a favore dei<br />
nuclei familiari maggiormente esposti/vulnerabili al rischio <strong>di</strong> povertà esperienziale, relazionale e materiale,<br />
ma che rivestano anche una valenza educativa per favorire i processi <strong>di</strong> empowerment sia verso i singoli<br />
in<strong>di</strong>vidui sia verso i nuclei familiari.<br />
Si ipotizza la possibilità <strong>di</strong> dare continuità alle azioni pianificate dal <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona, attraverso lo<br />
sviluppo <strong>di</strong> un tessuto sociale comunitario che sostenga il capitale sociale familiare nella <strong>di</strong>rezione <strong>di</strong><br />
Imparare a fronteggiare l’isolamento sociale e sostenere la ricerca <strong>di</strong> legami all’esterno della<br />
famiglia. Questi legami sono necessari per affrontare il conflitto, la fragilità/vulnerabilità, per<br />
sostenere l’impegno <strong>di</strong> crescita dei figli, <strong>di</strong> coppia, <strong>di</strong> adulti responsabili. Le relazioni sociali danno<br />
alla famiglia stabilità, conoscenze, appartenenza, risorse e sono necessarie per assumere funzioni<br />
<strong>di</strong> responsabilità/corresponsabilità sociale.<br />
36
4. La pianificazione per singola area<br />
Area FAMIGLIA<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Restituire la competenza relazionale alle persone e alle famiglie. Siamo <strong>di</strong> fronte ad un<br />
cambiamento dei modelli <strong>di</strong> aiuto che non sono più sostenibili per carenza <strong>di</strong> risorse. Per questo è<br />
necessario aiutare la famiglia a <strong>di</strong>ventare attiva, a trovare dentro <strong>di</strong> sé le risorse e ad uscire dal<br />
contesto privato e in<strong>di</strong>viduale. Attraverso i bisogni concreti e le risposte che i Servizi danno, è<br />
necessario che passi il concetto <strong>di</strong> responsabilità e corresponsabilità. La conoscenza dei Servizi è<br />
un’area da sviluppare nel senso <strong>di</strong> promuovere dei circuiti virtuosi in modo da far arrivare<br />
l’informazione nei momenti in cui serve.<br />
Bisogni prioritari<br />
1. Isolamento relazionale delle famiglie e <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> integrazione sociale (Rischio <strong>di</strong> indebolimento del<br />
capitale sociale familiare necessario per sviluppare azioni <strong>di</strong> sussi<strong>di</strong>arietà e complementarietà) (Bisogno<br />
emergente).<br />
2. Fragilità del ruolo educativo genitoriale e carenza <strong>di</strong> una responsabilità educativa <strong>di</strong>ffusa nella comunità<br />
locale (Bisogno emergente).<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Bisogni prioritario n° 1:<br />
1) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Isolamento relazionale delle<br />
famiglie e <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong><br />
integrazione sociale (Rischio<br />
<strong>di</strong> un indebolimento del<br />
capitale sociale familiare<br />
necessario per sviluppare<br />
azioni <strong>di</strong> sussi<strong>di</strong>arietà).<br />
1. Promozione della famiglia e dei servizi de<strong>di</strong>cati<br />
1/A Incentivazione ad azioni coor<strong>di</strong>nate per la promozione, attuazione e<br />
programmazione <strong>di</strong> interventi a favore della famiglia<br />
1/B Sviluppo delle collaborazioni ed integrazioni fra servizi afferenti a<br />
sistemi sociali <strong>di</strong>versi finalizzate alla promozione della famiglia.<br />
1/C Promozione <strong>di</strong> iniziative <strong>di</strong> informazione a favore della famiglia<br />
Bisogni prioritario n° 2:<br />
2) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Fragilità del ruolo educativo<br />
genitoriale e carenza<br />
responsabilità educativa<br />
<strong>di</strong>ffusa<br />
2. Promozione e sostegno alla genitorialità<br />
2/A Attivazione <strong>di</strong> processi <strong>di</strong> responsabilità educativa <strong>di</strong>ffusa attraverso:<br />
-valorizzazione delle funzioni genitoriali<br />
-valorizzazione delle alleanze educative<br />
-valorizzazione della solidarietà familiare<br />
-incentivazione delle attività <strong>di</strong> collaborazione degli enti locali e del<br />
privato sociale a favore delle famiglie.<br />
37
4. La pianificazione per singola area<br />
Area FAMIGLIA<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Scelte operative/Azioni<br />
TABELLA 1-1/A: descrizione delle Azioni <strong>di</strong> MANTENIMENTO (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
(Gli Interventi/Azioni della tabella “Azioni <strong>di</strong> Mantenimento”, si riferiscono al complesso dell’Area Famiglia - Infanzia/Minori – Adolescenza/Giovani)<br />
Interventi/Azioni<br />
Comunità educativa per minori<br />
Comunità familiare<br />
Comunità educativa mamma-bambino<br />
Comunità educativa <strong>di</strong>urna per<br />
minori/adolescenti<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
- Fondazione Bernar<strong>di</strong><br />
- Associazione La Porta<br />
- Associazione Comunità<br />
Papa Giovanni XXIII<br />
- Diocesi <strong>di</strong> Vittorio Veneto<br />
- Fondazione Bernar<strong>di</strong><br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
Garantire con<strong>di</strong>zioni educative ed<br />
<strong>2011</strong> 40 € 1.481.862,24<br />
assistenziali a minori con famiglie<br />
impossibilitate o incapaci <strong>di</strong> assolvere a<br />
tale compito <strong>2011</strong> 12 € 103.465,50<br />
Garantire accoglienza a gestanti e madri<br />
con bambino in con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio<br />
psicosociale o familiare<br />
Garantire accoglienza <strong>di</strong>urna a minori con<br />
situazioni familiari in situazione <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio e<br />
fragilità<br />
<strong>2011</strong> 8 € 105.383,56<br />
<strong>2011</strong> 8 € 74.384,40<br />
Asilo nido<br />
- Comuni<br />
- Privato profit<br />
<strong>2011</strong> 294 € 2.196.896,52<br />
Centro Infanzia<br />
Nido integrato<br />
- Comune<br />
- Privato profit<br />
- Privato no profit<br />
- Enti religiosi<br />
- Enti religiosi<br />
- Privato profit<br />
1/A Incentivazione ad azioni coor<strong>di</strong>nate per la<br />
promozione, attuazione e programmazione<br />
<strong>di</strong> interventi a favore della famiglia<br />
<strong>2011</strong> 227 € 680.091,47<br />
<strong>2011</strong> 328 € 1.327.652,69<br />
Micronido e servizi < 30<br />
- Comune<br />
- Privato profit<br />
<strong>2011</strong> 144 € 581.582,83<br />
Nido aziendale<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Privato profit<br />
<strong>2011</strong> 68 € 329.364,60<br />
38
4. La pianificazione per singola area<br />
Area FAMIGLIA<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i<br />
responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
Consultorio familiare<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Consultorio UCIPEM<br />
Vittorio Veneto<br />
- Centro per la famiglia<br />
Conegliano<br />
Garantire assistenza sanitaria, psicologica e sociale<br />
all'in<strong>di</strong>viduo, alla coppia e alla famiglia; fornire<br />
interventi specialistici in ambito ostetricoginecologico,<br />
consulenze ed indagini per l'autorità<br />
giu<strong>di</strong>ziaria, consulenze in ambito <strong>di</strong> adozione, affido,<br />
separazione e <strong>di</strong>vorzio<br />
<strong>2011</strong> 4.983 € 1.787.897,94<br />
Servizio sociale professionale<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
Rispondere all’esigenza dei citta<strong>di</strong>ni <strong>di</strong> informazione<br />
e consulenza in merito a <strong>di</strong>ritti, prestazioni, modalità<br />
<strong>di</strong> accesso ai servizi, risorse <strong>di</strong>sponibili nel territorio;<br />
garantire l’unitarietà <strong>di</strong> accesso e la presa in carico<br />
dei soggetti/famiglia con <strong>di</strong>sagio<br />
<strong>2011</strong> 1.799 € 272.104,20<br />
Servizio per l’affidamento dei minori - Comuni 3/A Promozione e sostegno della genitorialità <strong>2011</strong> 15 € 8.050,00<br />
Sportelli sociali tematici (Informagiovani)<br />
- Comuni<br />
Promozione al benessere e sostegno a adolescenti e<br />
giovani attraverso politiche ed interventi coor<strong>di</strong>nati<br />
<strong>2011</strong> 23.433 € 295.928,27<br />
Attività <strong>di</strong> sostegno alla genitorialità - Comuni 3/A Promozione e sostegno della genitorialità <strong>2011</strong> 510 € 28.565,80<br />
Servizio <strong>di</strong> Neuropsichiatria/Età Evolutiva<br />
e psicologia <strong>di</strong> età evolutiva<br />
Attività <strong>di</strong> supporto per il reperimento <strong>di</strong><br />
alloggi<br />
Altro intervento <strong>di</strong> accesso, consulenza e<br />
presa in carico (Centri <strong>di</strong> ascolto e segretariato<br />
sociale)<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
Assicurare interventi <strong>di</strong> prevenzione, <strong>di</strong>agnosi, cura<br />
e riabilitazione dei <strong>di</strong>sturbi dello sviluppo<br />
neurologico, psicologico, del linguaggio e della<br />
motricità a minori in età evolutiva<br />
<strong>2011</strong> 2.169 € 2.312.985,68<br />
- Comuni Promozione del benessere della famiglia <strong>2011</strong> 116 € 3.997,89<br />
- Comuni<br />
Supporto all’inserimento lavorativo - <strong>Ulss</strong> 7<br />
Sostegno socio-educativo territoriale e<br />
domiciliare<br />
- Comuni<br />
Rispondere all’esigenza dei citta<strong>di</strong>ni <strong>di</strong> informazione<br />
e consulenza in merito a <strong>di</strong>ritti, prestazioni, modalità<br />
<strong>di</strong> accesso ai servizi, risorse <strong>di</strong>sponibili nel territorio<br />
5/F Promozione <strong>di</strong> politiche coor<strong>di</strong>nate per favorire<br />
l’autonomia dei giovani<br />
Promozione degli interventi <strong>di</strong> integrazione sociale<br />
e scolastica<br />
<strong>2011</strong> 923 € 43.422,72<br />
<strong>2011</strong> 12 € 19.703,26<br />
<strong>2011</strong> 394 € 136.923,88<br />
39
4. La pianificazione per singola area<br />
Area FAMIGLIA<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i<br />
responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
Assistenza domiciliare socio-assistenziale - Comuni Promozione del benessere della famiglia <strong>2011</strong> 30 € 25.555,41<br />
Contributi economici ad integrazione del<br />
red<strong>di</strong>to familiare<br />
- Comuni <strong>2011</strong> 71 € 41.073,76<br />
Contributi economici per alloggio - Comuni <strong>2011</strong> 263 € 234.358,41<br />
Contributi economici per cure e<br />
prestazioni sanitarie<br />
- Comuni <strong>2011</strong> 1 € 500,00<br />
Buoni spesa o buoni pasto - Comuni <strong>2011</strong> 2 € 900,00<br />
Retta per asilo nido - Comuni<br />
Garantire interventi <strong>di</strong> sostegno economico,<br />
<strong>2011</strong> 75 € 75.012,15<br />
Contributi economici per i servizi scolastici<br />
<strong>di</strong>fferenziati a seconda della tipologia e delle<br />
(agevolazioni mensa e trasporto scolastico, rette per<br />
scuole materne…)<br />
- Comuni modalità <strong>di</strong> assistenza fornita<br />
<strong>2011</strong> 1.050 € 174.043,06<br />
Rette per centri <strong>di</strong>urni - Comuni <strong>2011</strong> 8 € 50.488,66<br />
Rette per prestazioni residenziali - Comuni <strong>2011</strong> 17 € 242.968,22<br />
Trasferimenti per utenti che usufruiscono<br />
<strong>di</strong> servizi semi-residenziali extra <strong>Ulss</strong><br />
- Comuni <strong>2011</strong> 1 € 32.134,95<br />
Trasferimenti per utenti che usufruiscono<br />
<strong>di</strong> servizi residenziali extra <strong>Ulss</strong><br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
<strong>2011</strong> 16 € 578.830,73<br />
40
4. La pianificazione per singola area<br />
Area FAMIGLIA<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Contributi per l’affidamento familiare <strong>di</strong><br />
minori<br />
Contributi per favorire interventi del terzo<br />
settore<br />
Altro sostegno economico<br />
Attività <strong>di</strong> prevenzione (Operativa <strong>di</strong> comunità e<br />
altre attività <strong>di</strong> prevenzione)<br />
Attività <strong>di</strong> informazione e<br />
sensibilizzazione: campagne informative<br />
etc.<br />
Attività ricreative <strong>di</strong> socializzazione, centri<br />
<strong>di</strong> aggregazione/sociali<br />
Attività ricreative <strong>di</strong> socializzazione, Centri<br />
estivi o invernali (con pernottamento)<br />
Attività ricreative <strong>di</strong> socializzazione, Centri<br />
<strong>di</strong>urni estivi<br />
Soggetto/i<br />
responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
- Comuni <strong>2011</strong> 30 € 121.293,87<br />
Garantire interventi <strong>di</strong> sostegno economico,<br />
- Comuni <strong>di</strong>fferenziati a seconda della tipologia e delle <strong>2011</strong> - € 31.640,42<br />
modalità <strong>di</strong> assistenza fornita<br />
- Comuni<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
<strong>2011</strong> 73 € 57.691,37<br />
<strong>2011</strong> 7.862 € 227.998,69<br />
- Comuni <strong>2011</strong> 1.816 € 124.675,96<br />
- Comuni Promozione al benessere e sostegno a minori, <strong>2011</strong> 6.611 € 266.118,49<br />
adolescenti, giovani e famiglia attraverso<br />
politiche ed interventi coor<strong>di</strong>nati<br />
- Comuni <strong>2011</strong> 8 € 2.795,00<br />
- Comuni <strong>2011</strong> 4.375 € 315.938,10<br />
Attività ricreative <strong>di</strong> socializzazione<br />
- Comuni<br />
<strong>2011</strong> 12.180 € 218.078,60<br />
Altro - Comuni <strong>2011</strong> 792 € 14.349,88<br />
41
4. La pianificazione per singola area<br />
Area FAMIGLIA<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
(PB= Progetto Benessere - PS= Progetto Sistema)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PS)<br />
a) Circuitazione dei processi legati al<br />
Patto per la Famiglia<br />
(deliberazione da parte dei consigli<br />
comunali del documento/Patto e<br />
<strong>di</strong>chiarazione delle politiche<br />
familiari specifiche <strong>di</strong> ogni comune)<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
in co-progettazione con:<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Tavolo integrato Coor<strong>di</strong>namento<br />
dell’Associazionismo familiare<br />
1. Promozione della famiglia e<br />
dei servizi de<strong>di</strong>cati<br />
1/A Incentivazione ad azioni<br />
coor<strong>di</strong>nate per la promozione,<br />
attuazione e programmazione <strong>di</strong><br />
interventi a favore della famiglia.<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
b) Programmazione <strong>di</strong> interventi <strong>di</strong><br />
sostegno/sgravi <strong>di</strong> or<strong>di</strong>ne<br />
economico/tariffario per la famiglia<br />
da parte delle Amministrazioni<br />
comunali<br />
1/B Sviluppo delle collaborazioni<br />
ed integrazioni fra servizi<br />
afferenti a sistemi sociali <strong>di</strong>versi<br />
finalizzate alla promozione della<br />
famiglia.<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) - Progetto Attiva Famiglia<br />
a) Laboratorio integrato per la<br />
famiglia;<br />
b) valorizzazione/ consolidamento<br />
delle reti familiari;<br />
c) sostegno delle attività finalizzate<br />
alla promozione della famiglia (ni<strong>di</strong><br />
in famiglia, sportelli famiglia,<br />
progetti per famiglie numerose,<br />
etc);<br />
Finanziamenti ban<strong>di</strong> regionali<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
in co-progettazione con:<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Tavolo integrato Coor<strong>di</strong>namento<br />
dell’Associazionismo familiare<br />
2. Promozione e sostegno alla<br />
genitorialità<br />
2/A Attivazione <strong>di</strong> processi <strong>di</strong><br />
responsabilità educativa <strong>di</strong>ffusa<br />
attraverso:<br />
-valorizzazione delle funzioni<br />
genitoriali<br />
-valorizzazione delle alleanze<br />
educative<br />
-valorizzazione della<br />
solidarietà familiare<br />
-incentivazione delle attività<br />
<strong>di</strong> collaborazione degli enti<br />
locali e del privato sociale a<br />
favore delle famiglie.<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
42
4. La pianificazione per singola area<br />
Area FAMIGLIA<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
TABELLA 2-1/C: descrizione delle Azioni innovative (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PS) – Patto per la famiglia:<br />
a) Analisi dei servizi esistenti per la<br />
famiglia;<br />
b) In<strong>di</strong>viduazione percorsi <strong>di</strong><br />
accompagnamento e <strong>di</strong>vulgazione delle<br />
buone prassi ;<br />
c) Co-costruzione <strong>di</strong> una “Carta per la<br />
famiglia” da parte <strong>di</strong> tutti gli attori sociali<br />
del territorio <strong>Ulss</strong> 7.<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
in co-progettazione con:<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Tavolo integrato<br />
Coor<strong>di</strong>namento<br />
dell’Associazionismo familiare<br />
- Caritas<br />
3. Promozione della<br />
famiglia e dei servizi<br />
de<strong>di</strong>cati<br />
1/A Incentivazione ad azioni<br />
coor<strong>di</strong>nate per la promozione,<br />
attuazione e programmazione<br />
<strong>di</strong> interventi a favore della<br />
famiglia.<br />
1/B Sviluppo delle<br />
collaborazioni ed integrazioni<br />
fra servizi afferenti a sistemi<br />
sociali <strong>di</strong>versi finalizzate alla<br />
promozione della famiglia.<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
43
4. La pianificazione per singola area<br />
Area FAMIGLIA<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PB) - Progetto Attiva Famiglia<br />
a) Sviluppo e potenziamento <strong>di</strong> progetti <strong>di</strong><br />
prossimità tra famiglie e reti <strong>di</strong><br />
solidarietà tra famiglie<br />
- (<strong>Piano</strong> Minori <strong>2011</strong>:<br />
Finanz. Reg. € 4.000,00)<br />
b) Avvio sperimentazione del “Progetto<br />
attivazione dell’operativa <strong>di</strong> comunità<br />
per la famiglia”<br />
- (Finanziamento <strong>2011</strong>: da definire)<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
in co-progettazione con:<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Tavolo integrato<br />
Coor<strong>di</strong>namento<br />
dell’Associazionismo<br />
familiare<br />
- Banca della Marca<br />
- Auser <strong>volontariato</strong><br />
- Caritas<br />
- Associazione La Voce<br />
2/A Attivazione <strong>di</strong> processi <strong>di</strong> <strong>2011</strong> 70 € 4.000,00<br />
responsabilità educativa <strong>di</strong>ffusa<br />
attraverso:<br />
-valorizzazione delle funzioni 2012<br />
genitoriali<br />
da definire<br />
-valorizzazione delle alleanze<br />
educative<br />
2013<br />
-valorizzazione della solidarietà<br />
familiare<br />
-incentivazione delle attività <strong>di</strong> 2014<br />
collaborazione degli enti locali e<br />
del privato sociale a favore<br />
delle famiglie. 2015<br />
44
Conferenza dei Sindaci<br />
AREA<br />
INFANZIA/MINORI<br />
45
4. La pianificazione per singola area<br />
Area INFANZIA/MINORI<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
4.1.2 Area Infanzia/Minori<br />
Profilo dell’Area<br />
Nell‘ambito dell’ Area Infanzia/Minori nello scorso triennio, sono state potenziate attività <strong>di</strong> sostegno<br />
alla genitorialità attraverso l’implementazione corsi/ gruppi per neo-genitorialità ,la rivisitazione dei<br />
“percorsi nascita” , una maggior integrazione tra le attività ospedaliere e dei consultori familiari,<br />
l’incentivazione della collaborazione tra consultori pubblici e privati…<br />
Nell’ ambito della riduzione del <strong>di</strong>sagio e della protezione e tutela si è provveduto alla rivisitazione<br />
del modello <strong>di</strong> tutela esistente ed all’ attivazione del Progetto “ Dal Modulo operativo minori al modello<br />
organizzativo interme<strong>di</strong>o per la tutela dei minori- MOM UNIFICATO”.<br />
Alcune strutture <strong>di</strong> accoglienza per minori del territorio si stanno orientando anche verso altre forme <strong>di</strong><br />
offerta quali l’accoglienza <strong>di</strong>urna, sia in<strong>di</strong>viduale che <strong>di</strong> piccolo gruppo. attivando, in collaborazione con i<br />
servizi sociali e socio-sanitari, nuove tipologie <strong>di</strong> intervento.<br />
La Fondazione Bernar<strong>di</strong> <strong>di</strong> Conegliano è già accre<strong>di</strong>tata per l’accoglienza <strong>di</strong>urna, mentre l’<br />
Associazione La Porta <strong>di</strong> Vittorio Veneto sta attivando le procedure richieste per tale attività.<br />
L’ educativa domiciliare, esistente sul territorio da una decina d’anni su finanziamenti PIAF, ha<br />
rappresentato una ulteriore risorsa per la riduzione delle situazioni <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio sociale più rilevante e a rischio<br />
<strong>di</strong> istituzionalizzazione.<br />
Sono state inoltre realizzate attività <strong>di</strong> promozione <strong>di</strong> risorse accoglienti e <strong>di</strong> sostegno dei percorsi<br />
<strong>di</strong> adozione ed affido.<br />
Inoltre nel 2009 sono state attivate una serie <strong>di</strong> azioni finalizzate al recepimento, a livello locale, della<br />
delibera DGRV 2416/08 “Linee <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo regionali per lo sviluppo dei servizi <strong>di</strong> protezione e tutela” . In<br />
particolare , nell’ ottobre 2009 è stata realizzata, in collaborazione con l’Ufficio del Pubblico Tutore dei<br />
Minori , una Giornata <strong>di</strong> Stu<strong>di</strong>o finalizzata alla presentazione, ai Servizi sociali, socio-sanitari, alla Scuola ed<br />
al Privato sociale del Territorio, delle Linee <strong>di</strong> In<strong>di</strong>rizzo e del sistema <strong>di</strong> protezione e tutela dell’ <strong>Ulss</strong> 7 e<br />
nel <strong>di</strong>cembre 2009 è stato attivato il Tavolo Tecnico Territoriale <strong>di</strong> coor<strong>di</strong>namento e <strong>di</strong> programmazione<br />
previsto dalla DGR 2416/09.<br />
Nel corso del 2010 tale Tavolo ha elaborato sia l’ Atto <strong>di</strong> recepimento che l’ Atto <strong>di</strong><br />
programmazione sullo sviluppo dei servizi <strong>di</strong> protezione e cura e delle risorse accoglienti ,<br />
raccordandosi con il gruppo <strong>di</strong> lavoro del presente <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong>, al fine <strong>di</strong> garantire esaustività e coerenza<br />
sia nell’ analisi dei bisogni che nella definizione delle linee programmatiche e delle priorità territoriali nell’<br />
ambito minorile (vedasi Allegati n. 4a e 4b).<br />
Gli orientamenti generali con<strong>di</strong>visi dal gruppo alla luce degli esiti del PDZ 2007-09 e dei progetti in<br />
corso per l’ annualità hanno messo in evidenza l’ opportunità <strong>di</strong> continuare a perseguire politiche sociali<br />
mirate al sostegno della genitorialità,alla riduzione <strong>di</strong> situazioni <strong>di</strong> trascuratezza e/o <strong>di</strong>sagio,alla protezione e<br />
la tutela minorile, in un ottica mirata a:<br />
- consolidare modalità operative/ sperimentazioni che hanno dato esito positivo<br />
- <strong>di</strong>ffondere buone prassi ed ottimizzare le risorse<br />
- valorizzare progetti mirati a potenziare i fattori protettivi <strong>di</strong> sviluppo<br />
- favorire la rilevazione precoce del <strong>di</strong>sagio<br />
Tra le sperimentazioni che hanno dato esito positivo si sono evidenziate in particolare quelle rivolte<br />
a minori e famiglie in situazione <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio , <strong>di</strong> cui una caratterizzata dall’ attivazione <strong>di</strong> accoglienze <strong>di</strong>urne in<br />
comunità educative, sia in forma in<strong>di</strong>viduale che <strong>di</strong> gruppo, l’ altro da un progetto attivato presso un<br />
Istituto Comprensivo mirato a potenziare gli interventi precoci <strong>di</strong> rilevazione del <strong>di</strong>sagio attraverso nuove<br />
modalità <strong>di</strong> organizzazione interna e <strong>di</strong> collaborazione con l’ esterno.<br />
Si è tenuto conto inoltre della in<strong>di</strong>cazione Regionale <strong>di</strong> inserire nel <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona <strong>2011</strong>-15 l’ Atto<br />
<strong>di</strong> programmazione sullo sviluppo dei servizi <strong>di</strong> protezione e cura e delle risorse accoglienti,<br />
focalizzando l’attenzione anche sulle priorità delineate nella DGRV2416/08.:<br />
-consolidamento dei processi <strong>di</strong> de-istituzionalizzazione e <strong>di</strong> promozione delle risorse accoglienti<br />
-sviluppo delle forme <strong>di</strong> contrasto e cura delle situazioni <strong>di</strong> grave maltrattamento e abuso<br />
-sviluppo dei processi <strong>di</strong> accompagnamento dei processi adottivi<br />
-sviluppo della collaborazione e dell’ integrazione fra servizi che appartengono a sistemi <strong>di</strong>versi<br />
47
4. La pianificazione per singola area<br />
Area INFANZIA/MINORI<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Tale documento ha pertanto rappresentato un’importante fonte <strong>di</strong> riferimento per il profilo dell’ Area<br />
Infanzia/Minori in quanto contiene:<br />
o l’ analisi della situazione dei minori fuori famiglia<br />
o l’ analisi dell’ offerta dei servizi per la protezione, la cura, la tutela dei minori<br />
o l’ analisi della scolarizzazione<br />
o l’ analisi dei problemi espressi e più <strong>di</strong>ffusi nella popolazione scolastica del territorio.<br />
Appare altresì importante che soprattutto gli interventi riguardanti l’area del sostegno alla genitorialità<br />
e i percorsi <strong>di</strong>retti a sostenere la funzione educativa della famiglia e degli adulti significativi possano essere<br />
oggetto <strong>di</strong> azioni con<strong>di</strong>vise anche con i servizi e i soggetti che intervengono in altre Aree tematiche. Tali<br />
interventi rientrano inoltre nelle politiche per la famiglia.<br />
Ugualmente le attività <strong>di</strong> prevenzione, in particolare quelle mirate alla intercettazione precoce <strong>di</strong><br />
situazioni <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio, vanno inserite come azioni trasversali.<br />
48
4. La pianificazione per singola area<br />
Area INFANZIA/MINORI<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Valutazione dei bisogni da parte del Tavolo <strong>di</strong> Area<br />
In sintesi l’analisi del gruppo ha messo in evidenza un incremento dei <strong>di</strong>sturbi<br />
emotivi/comportamentali nell’ ambito della scuola dell’ infanzia e primaria, con interessamento <strong>di</strong> fasce più<br />
basse <strong>di</strong> età, A ciò si associa un incremento <strong>di</strong>sagi/<strong>di</strong>fficoltà/ fragilità dei contesti familiari, con<br />
conseguenti <strong>di</strong>fficoltà educative e/o tendenza alla delega delle competenze genitoriali.<br />
In parallelo gli operatori scolastici hanno evidenziato il bisogno <strong>di</strong> acquisire maggiori competenze<br />
nell’ intercettare, interpretare correttamente, intervenire sui segnali <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio , mentre gli operatori dei servizi<br />
hanno sottolineato l’esigenza <strong>di</strong> essere maggiormente coinvolti negli esor<strong>di</strong> delle problematiche per avviare<br />
prese in carico con<strong>di</strong>vise. Si osserva dunque una criticità che riguarda la collaborazione/integrazione tra<br />
servizi che afferiscono a sistemi <strong>di</strong>versi.<br />
Si è rilevato che le Scuole non hanno una conoscenza chiara ed in<strong>di</strong>cazioni definite e precise in<br />
merito alle procedure <strong>di</strong> segnalazione delle situazioni <strong>di</strong> rischio e <strong>di</strong> pregiu<strong>di</strong>zio o nei casi <strong>di</strong> <strong>di</strong>spersione<br />
scolastica sopra i 16 anni e <strong>di</strong> inadempienza sotto tale soglia.<br />
Ne derivano modalità <strong>di</strong> segnalazione, raccordo e <strong>di</strong> collaborazione coi i servizi non sempre univoche .<br />
E’ emersa pertanto l’ esigenza <strong>di</strong> migliorare il livello <strong>di</strong> comunicazione e collaborazione tra il mondo<br />
della Scuola e quello dei servizi favorendo:<br />
a. In<strong>di</strong>viduazione dei percorsi <strong>di</strong> accompagnamento e <strong>di</strong> segnalazione delle situazioni<br />
problematiche da una realtà all’altra (protocolli, procedure, schede, modulistica, mappa<br />
dei percorsi <strong>di</strong> presa in carico, ecc)<br />
b. Definizione dei compiti e delle responsabilità dei <strong>di</strong>versi soggetti dal punto <strong>di</strong> vista<br />
giuri<strong>di</strong>co in materia <strong>di</strong> protezione e tutela.<br />
c. Acquisizione da parte degli insegnanti <strong>di</strong> strumenti <strong>di</strong> lettura delle situazioni <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio<br />
Si è ravvisato inoltre il bisogno <strong>di</strong> implementare la <strong>di</strong>vulgazione ed il confronto tra le buone prassi<br />
esistenti nel territorio in materia <strong>di</strong> identificazione, collaborazione interistituzionale e presa in carico <strong>di</strong><br />
situazioni problematiche, anche esportando in forma sperimentale dei modelli operativi attualmente<br />
esistenti in nuovi territori .<br />
Coerentemente con l’Atto <strong>di</strong> Programmazione si è evidenziata l’opportunità <strong>di</strong> afferire il più possibile a<br />
risorse territoriali vicine, <strong>di</strong>strettuali, per le situazioni a rischio che necessitano <strong>di</strong> <strong>di</strong>urnato; è stato peraltro<br />
evidenziato il bisogno <strong>di</strong> una metodologia comune <strong>di</strong> analisi dei casi e <strong>di</strong> coinvolgimento delle Comunità<br />
anche per la modalità semiresidenziale.<br />
In particolare, per quanto concerne il consolidamento delle opportunità territoriali <strong>di</strong> contenimento dell’<br />
istituzionalizzazione, si è rilevata l ‘esigenza <strong>di</strong> omogeneizzare l’ offerta <strong>di</strong> accoglienza <strong>di</strong>urna tra i due<br />
Distretti ,risultando l’ esperienza per ora più consolidata al Distretto Sud dove si è attivata più<br />
precocemente.<br />
Per quanto attiene alle collaborazioni ed integrazioni tra servizi,nell’ ambito della protezione e tutela,<br />
appare anche necessario valorizzare la progettazione MOM e UVMD , implementando la definizione dei<br />
Progetto Quadro e dei Pei che non risultano utilizzati in modo sistematico come strumenti <strong>di</strong> progettazione e<br />
definizione dei piani d’ intervento.<br />
Si ritiene inoltre necessario favorire il i raccordo tra Comuni per la conoscenza e la <strong>di</strong>ffusione<br />
delle varie offerte territoriali, che sono molteplici e <strong>di</strong>fferenziate, utilizzando i canali <strong>di</strong> informazione già<br />
presenti ( siti, opuscoli locali, ecc.).<br />
E’ emerso il bisogno <strong>di</strong> una Pronta Accoglienza per le situazioni <strong>di</strong> emergenza a livello locale, o<br />
regionale, secondo <strong>di</strong>sponibilità. Andrebbero definite modalità <strong>di</strong> raccordo con le Forze dell’Or<strong>di</strong>ne quale<br />
potrebbe essere un Protocollo <strong>di</strong> Collaborazione in grado <strong>di</strong> garantire risposte imme<strong>di</strong>ate <strong>di</strong> tutela in<br />
con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> emergenza,che sia <strong>di</strong> supporto al Servizio Sociale <strong>di</strong> Base.<br />
Viene inoltre rilevata scarsa omogeneità nelle modalità <strong>di</strong> avvio e gestione degli affi<strong>di</strong> (in parte<br />
afferenti al CASF, ma anche <strong>di</strong>rettamente ai Comuni )i ed iniziative non sempre coor<strong>di</strong>nate nell’ ambito della<br />
promozione e sensibilizzazione .<br />
Altra criticità emersa riguarda la necessità <strong>di</strong> una valutazione più puntuale della recuperabilità<br />
genitoriale e l’ attivazione dei percorsi <strong>di</strong> riparazione/recupero.<br />
49
4. La pianificazione per singola area<br />
Area INFANZIA/MINORI<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Per quanto concerne la valorizzazione e sostegno alla genitorialità si rilevano i seguenti bisogni:<br />
- contrastare la tendenza a delegare le competenze/funzioni delle funzioni agli “esperti” alla Scuola ed<br />
altre agenzie, sminuendo il valore del sapere emotivo/affettivo” e del senso comune, a favore del<br />
“superiore” sapere scientifico;<br />
- favorire una conciliazione dei compiti familiari con il lavoro e gli impegni extradomestici;<br />
- favorire alleanze educative e sviluppare funzioni me<strong>di</strong>ative fra gli adulti significativi che ruotano<br />
intorno al minore.<br />
- lavorare sulla fisiologia/ sul benessere,attraverso servizi a “bassa soglia” favorendo momenti <strong>di</strong><br />
scambio e riflessione sulla genitorialità.<br />
Fra le scuole <strong>di</strong> vario or<strong>di</strong>ne e grado si in<strong>di</strong>vidua nella scuola per l’infanzia quella che ha un maggiore<br />
terreno fertile rispetto al <strong>di</strong>alogo e all’incontro con le famiglie<br />
Viene infine evidenziata l’importanza che, nell’ ambito della Scuola, gli interventi educativi <strong>di</strong><br />
sostegno ai genitori siano inseriti nei POF degli istituti scolastici in modo sistematico e coerente con le<br />
richieste e i bisogni <strong>di</strong> emergenti.<br />
Pur in un ottica <strong>di</strong> contenimento dell’ istituzionalizzazione, va inoltre considerata la necessità <strong>di</strong> migliorare l’<br />
offerta territoriale <strong>di</strong> accoglienza residenziale e/o semiresidenziale <strong>di</strong> minori e adolescenti con grave<br />
<strong>di</strong>sagio psico-relazionale o gravi <strong>di</strong>sturbi del comportamento, per i quali una presa in carico<br />
ambulatoriale da parte dei servizi socio-sanitari non rappresenti una risposta terapeutica sufficiente. Si tratta<br />
inoltre con sempre maggior frequenza <strong>di</strong> adolescenti affetti da psicopatologia rilevante, che vengono <strong>di</strong>messi<br />
dalla struttura ospedaliera o che si trovano comunque in situazione psicopatologica <strong>di</strong> acuzie tali da<br />
richiedere interventi <strong>di</strong> protezione e contenimento.<br />
Si osserva la carenza <strong>di</strong> risposte adeguate al bisogno <strong>di</strong> inserimento in strutture che garantiscano<br />
interventi terapeutici intensi e continuativi, protezione e contenimento per minori con quadri clinici<br />
psicopatologici complessi.<br />
L’analisi compiuta in Area vasta sul bisogno <strong>di</strong> inserimento in strutture terapeutico-riabilitative ha<br />
infatti evidenziato che per un numero rilevante <strong>di</strong> adolescenti (11-21 anni) è necessario per i servizi ricorrere<br />
a strutture fuori del territorio delle <strong>Ulss</strong> (riferite alle due province <strong>di</strong> Belluno e <strong>Treviso</strong>), e spesso anche al <strong>di</strong><br />
fuori del territorio regionale.<br />
Va inoltre effettuata una analisi mirata alla quantificazione del bisogno <strong>di</strong> strutture terapeutico<br />
riabilitative per minori con problemi psico patologici anche in fasce <strong>di</strong> età inferiori.<br />
Bisogni prioritari<br />
1) Difficoltà nella rilevazione e segnalazione precoce delle situazioni <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio del minore e della sua<br />
famiglia (Bisogno consolidato);<br />
2) Situazioni <strong>di</strong> rischio/<strong>di</strong>sagio /trascuratezza/ maltrattamento/abuso (Bisogno consolidato);<br />
3) Tendenza alla delega delle competenze educative genitoriali in situazione <strong>di</strong> normalità (Bisogno<br />
consolidato);<br />
4) Carenza <strong>di</strong> presa in carico riabilitativa globale per minori con quadri clinici complessi per i quali è<br />
insufficiente l’intervento ambulatoriale or<strong>di</strong>nario (Bisogno emergente).<br />
50
4. La pianificazione per singola area<br />
Area INFANZIA/MINORI<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Bisogni prioritario n° 1:<br />
Difficoltà nella rilevazione e<br />
segnalazione precoce delle<br />
situazioni <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio del<br />
minore e della sua famiglia<br />
1) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
1/A Sviluppo della collaborazione ed integrazione fra servizi afferenti a<br />
sistemi <strong>di</strong>versi :<br />
-miglioramento livello <strong>di</strong> integrazione del sistema dei servizi sociali,<br />
socio-sanitari e della scuola:<br />
-in<strong>di</strong>viduazione dei percorsi <strong>di</strong> accompagnamento e <strong>di</strong> segnalazione<br />
delle situazioni problematiche da una realtà all’altra<br />
1/B Implementazione / <strong>di</strong>vulgazione ed il confronto tra le buone prassi<br />
esistenti nel territorio; consolidamento/potenziamento <strong>di</strong> modalità<br />
operative/sperimentazioni che hanno dato esito positivo; razionalizzazione<br />
<strong>di</strong> risorse;<br />
1/C Implementazione della conoscenza dei compiti e delle responsabilità<br />
dei <strong>di</strong>versi soggetti istituzionali dal punto <strong>di</strong> vista giuri<strong>di</strong>co in materia <strong>di</strong><br />
protezione e tutela<br />
1/D Facilitazione dell’accesso per gli adolescenti ai servizi socio sanitari.<br />
Bisogni prioritario n° 2:<br />
Situazioni <strong>di</strong> rischio/<strong>di</strong>sagio<br />
/trascuratezza/<br />
maltrattamento/abuso<br />
2) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
2/A Valorizzazione/ consolidamento delle risorse <strong>di</strong> rete, <strong>di</strong> opportunità<br />
territoriali <strong>di</strong>versificate <strong>di</strong> contrasto all’ istituzionalizzazione , <strong>di</strong><br />
potenziamento delle risorse accoglienti :<br />
2/B Potenziamento dell’ integrazione tra servizi coinvolti nei percorsi <strong>di</strong><br />
protezione e tutela<br />
2/C Iimplementazione della progettazione in<strong>di</strong>vidualizzata (Progetto<br />
Quadro-Pei in contesti istituzionali de<strong>di</strong>cati (Mom-UVMD)<br />
2/D Omogeneizzazione/consolidamento dell’ accoglienza <strong>di</strong>urna presso<br />
strutture educative<br />
2/E Potenziamento delle risorse accoglienti<br />
Bisogni prioritario n° 3:<br />
Tendenza alla delega delle<br />
competenze educative<br />
genitoriali in situazione <strong>di</strong><br />
normalità<br />
Bisogni prioritario n° 4:<br />
Carenza <strong>di</strong> presa in carico<br />
riabilitativa globale per minori<br />
con quadri clinici complessi<br />
per i quali è insufficiente<br />
l’intervento ambulatoriale<br />
or<strong>di</strong>nario.<br />
3) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
3/A Promozione e sostegno della genitorialità<br />
3/B Valorizzazione delle funzioni genitoriali, valorizzazione della solidarietà<br />
tra famiglie e valorizzazione delle alleanze educative<br />
3/C Promozione del benessere<br />
4) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
4/A Sviluppo <strong>di</strong> risposte adeguate al bisogno <strong>di</strong> inserimento in strutture che<br />
garantiscano interventi terapeutici intensi e continuativi, protezione e<br />
contenimento per minori con quadri clinici psicopatologici complessi<br />
(progetto <strong>di</strong> Area vasta).<br />
4/B) Sviluppo <strong>di</strong> strategie innovative e integrate <strong>di</strong> prese in carico <strong>di</strong><br />
adolescenti con profili psicopatologici complessi<br />
51
4. La pianificazione per singola area<br />
Area INFANZIA/MINORI<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Scelte operative/Azioni<br />
TABELLA 1-1/A: descrizione delle Azioni <strong>di</strong> mantenimento (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
(PB= Progetto Benessere - PS= Progetto Sistema)<br />
Interventi/Azioni<br />
(PB)- Attività <strong>di</strong> valutazione,<br />
consulenza e presa in carico breve<br />
da parte degli operatori del<br />
Consultorio Giovani<br />
(<strong>Piano</strong> Minori <strong>2011</strong>:<br />
(Fin. reg € 16.000,15<br />
Confer. Sindaci iso risorse<br />
€ 9.000,00)<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Cooperativa sociale Thauma<br />
(“Operativa <strong>di</strong> comunità”)<br />
- Istituti scolastici<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
1/D Facilitazione<br />
dell’accesso per gli<br />
adolescenti ai servizi<br />
socio sanitari.<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
<strong>2011</strong> 114 € 25.000,15<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PS) - Attività interservizi del<br />
Modulo Operativo Adolescenti<br />
ULSS 7<br />
4/B Sviluppo <strong>di</strong> strategie<br />
innovative e integrate <strong>di</strong><br />
prese in carico <strong>di</strong><br />
adolescenti con profili<br />
psicopatologici<br />
complessi<br />
<strong>2011</strong> 20 ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PB).- Attività <strong>di</strong> Promozione<br />
dell’Affido<br />
(formazione/sensibilizzazione)<br />
(<strong>Piano</strong> Minori <strong>2011</strong>:<br />
Fin Reg . € 14.000,00<br />
+ Confer. Sindaci iso risorse<br />
€ 6.900,00)<br />
CONFERANZA DEI SINDACI /<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni,<br />
- Servizi sociosanitari <strong>Ulss</strong><br />
(CASF)<br />
- Strutture <strong>di</strong> accoglienza per<br />
minori e madre-bambino del<br />
territorio<br />
2/A Valorizzazione,<br />
consolidamento delle<br />
risorse <strong>di</strong> rete, <strong>di</strong><br />
opportunità territoriali <strong>di</strong><br />
contrasto<br />
all’istituzionalizzazione,<br />
<strong>di</strong> potenziamento delle<br />
risorse accoglienti;<br />
<strong>2011</strong> 150 € 20.900,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
52
4. La pianificazione per singola area<br />
Area INFANZIA/MINORI<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PB).- Sviluppo dei processi <strong>di</strong><br />
accompagnamento dei percorsi<br />
adottivi (Progetto provinciale<br />
Adozioni)<br />
(formazione/sensibilizzazione e<br />
accompagnamento)<br />
(Bando Regionale <strong>2011</strong>:<br />
Fin Reg: € 16.000,00<br />
+ <strong>Ulss</strong> 7 iso risorse € 6.000,00)<br />
(PB) - Sviluppo forme <strong>di</strong><br />
contrasto e cura delle<br />
situazioni <strong>di</strong> grave<br />
maltrattamento<br />
(collaborazione con “Tetto<br />
Azzurro” per casi particolarmente<br />
gravi)<br />
CONFERANZA DEI SINDACI / ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Associazioni delle famiglie adottive<br />
- Servizi sociosanitari <strong>Ulss</strong> (Equipe<br />
Adozioni)<br />
- ULSS 8 e ULSS 9<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Centro regionale “Tetto Azzurro”<br />
- Comuni<br />
2/B Potenziamento<br />
dell’integrazione tra servizi<br />
coinvolti nei percorsi <strong>di</strong><br />
protezione e tutela<br />
<strong>2011</strong> 150 € 22.000,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
<strong>2011</strong> 15 ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
53
4. La pianificazione per singola area<br />
Area INFANZIA/MINORI<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
TABELLA 2 -1/B: descrizione delle Azioni <strong>di</strong> potenziamento o riconversione (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PS) – Divulgazione, socializzazione<br />
ed estensione delle Buone prassi <strong>di</strong><br />
collaborazione interistituzionale<br />
(Esito del tavolo <strong>di</strong> lavoro della DGRV<br />
2416/2008)<br />
SCUOLA<br />
in co-progettazione con:<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Amministrazioni Comunali<br />
1/A Sviluppo della<br />
collaborazione ed integrazione<br />
fra servizi afferenti a sistemi<br />
<strong>di</strong>versi<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
1/B Valorizzazione /<br />
<strong>di</strong>vulgazione e confronto tra le<br />
buone prassi<br />
2013<br />
esistenti nel territorio;<br />
consolidamento/potenziamento<br />
<strong>di</strong> modalità<br />
2014<br />
operative/sperimentazioni che<br />
hanno dato esito positivo;<br />
razionalizzazione <strong>di</strong> risorse 2015<br />
54
4. La pianificazione per singola area<br />
Area INFANZIA/MINORI<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PB) - Sviluppo del Sistema dei<br />
servizi per la protezione la cura e la<br />
tutela dei minori e delle risorse<br />
accoglienti (MOM, rete territoriale).<br />
(<strong>Piano</strong> Minori <strong>2011</strong>:<br />
Fin. Reg. € 43.939,70<br />
(39.939,70+ 5.000,00 spazio neutro)<br />
+ Confer. Sindaci iso risorse<br />
€ 8.103,76)<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
/ ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Amministrazioni Comunali<br />
- Fondazione Bernar<strong>di</strong><br />
- La Porta<br />
- Comunità per minori del<br />
territorio<br />
- Cooperativa sociale Thauma<br />
2/A Valorizzazione/ consolidamento<br />
delle risorse <strong>di</strong> rete, <strong>di</strong> opportunità<br />
territoriali <strong>di</strong>versificate <strong>di</strong> contrasto all’<br />
istituzionalizzazione , <strong>di</strong> potenziamento<br />
delle risorse accoglienti :<br />
2/B Potenziamento dell’ integrazione<br />
tra servizi coinvolti nei percorsi <strong>di</strong><br />
protezione e tutela<br />
2/C Implementazione della<br />
progettazione in<strong>di</strong>vidualizzata<br />
(Progetto Quadro-Pei in contesti<br />
istituzionali de<strong>di</strong>cati (Mom-UVMD)<br />
<strong>2011</strong> 93 € 53.043,46<br />
2012<br />
2013<br />
2/D Omogeneizzazione /<br />
consolidamento dell’ accoglienza<br />
<strong>di</strong>urna presso strutture educative<br />
2014<br />
2/E Potenziamento delle risorse<br />
accoglienti<br />
2015<br />
55
4. La pianificazione per singola area<br />
Area INFANZIA/MINORI<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
TABELLA 3 -1/C: descrizione delle Azioni innovative (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PS) - Costruzione <strong>di</strong> un Percorso <strong>di</strong><br />
formazione congiunta sui compiti e le<br />
responsabilità dei <strong>di</strong>versi soggetti<br />
istituzionali dal punto <strong>di</strong> vista giuri<strong>di</strong>co in<br />
materia <strong>di</strong> protezione e tutela<br />
(esito del tavolo DGRV 2416/2008);<br />
(Finanziamento con <strong>Piano</strong> formativo<br />
ULSS 7)<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Istituti Scolastici<br />
- Comuni<br />
- PLS<br />
- MMG<br />
1/A Sviluppo della<br />
collaborazione ed<br />
integrazione fra servizi<br />
afferenti a sistemi <strong>di</strong>versi<br />
1/C Implementazione della<br />
conoscenza dei compiti e<br />
delle responsabilità dei<br />
<strong>di</strong>versi soggetti istituzionali<br />
dal punto <strong>di</strong> vista giuri<strong>di</strong>co in<br />
materia <strong>di</strong> protezione e<br />
tutela<br />
<strong>2011</strong> 200 € 6.000,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PS) - In<strong>di</strong>viduazione Percorsi <strong>di</strong><br />
Accompagnamento del Minore e della<br />
sua Famiglia tra i <strong>di</strong>versi ambiti<br />
istituzionali (definizione <strong>di</strong> protocolli,<br />
strumenti <strong>di</strong> comunicazione)<br />
1/A Sviluppo della<br />
collaborazione ed<br />
integrazione fra servizi<br />
afferenti a sistemi <strong>di</strong>versi<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
56
4. La pianificazione per singola area<br />
Area INFANZIA/MINORI<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PB) - Verifica preliminare, in ambito <strong>di</strong><br />
Area Vasta, della necessità <strong>di</strong><br />
attivazione <strong>di</strong> una Comunità<br />
riabilitativa residenziale e/o <strong>di</strong>urna<br />
per minori (6-10 anni);<br />
(PB) - Costruzione <strong>di</strong> un modello <strong>di</strong><br />
intervento e attivazione <strong>di</strong> una<br />
Comunità terapeutica per minori<br />
adolescenti in ambito <strong>di</strong> Area Vasta (11-<br />
21 anni)<br />
(Finanz. Reg. € 500.000,00<br />
Cooperativa ISP € 1.300.000,00)<br />
vedasi Allegato n. 3<br />
ULSS<br />
in co-progettazione con:<br />
- Fondazione “M. Bernar<strong>di</strong>” <strong>di</strong><br />
Conegliano<br />
- Servizi sociali comunali<br />
- <strong>Ulss</strong> 1, 2 , 7, 8, 9 <strong>di</strong> Area<br />
Vasta<br />
COOPERATIVA SOCIALE<br />
“I. S.P.” DI TREVISO<br />
in co-progettazione con:<br />
- Servizi sociali comunali<br />
- Fondazione <strong>di</strong> Comunità<br />
- <strong>Ulss</strong> 1, 2 , 7, 8, 9 <strong>di</strong> Area<br />
Vasta<br />
4/A Sviluppo <strong>di</strong> risposte<br />
adeguate al bisogno <strong>di</strong><br />
inserimento in strutture<br />
che garantiscano<br />
interventi terapeutici<br />
intensi e continuativi,<br />
protezione e<br />
contenimento per minori<br />
con quadri clinici<br />
psicopatologici<br />
complessi (progetto <strong>di</strong><br />
Area vasta).<br />
<strong>2011</strong> 12 ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
<strong>2011</strong> 12 € 1.800.000,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
57
Conferenza dei Sindaci<br />
AREA ADOLESCENZA<br />
E GIOVANI<br />
59
4. La pianificazione per singola area<br />
Area ADOLESCENZA / GIOVANI<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
4.1.3 Area Adolescenza/Giovani<br />
Profilo dell’Area<br />
L'analisi effettuata ha preso in considerazione la con<strong>di</strong>zione giovanile identificando in particolare tre<br />
<strong>di</strong>mensioni e cicli <strong>di</strong> vita quali i preadolescenti 11-13 anni, gli adolescenti 14- 18 anni e la fascia tipicamente<br />
giovanile 19-30 anni. Si è ritenuto importante in<strong>di</strong>viduare e correlare ai sopracitati cicli <strong>di</strong> vità i bisogni ed i<br />
problemi tipici ed i fenomeni emergenti considerando tali età corrispondenti a transizioni fondamentali per<br />
l'evoluzione e la crescita delle persone nelle quali le relazioni con il mondo adulto costituisce una variabile<br />
fondamentale.<br />
Tale approccio ha permesso <strong>di</strong> considerare e analizzare per ogni età <strong>di</strong> transizione quali componenti e<br />
variabili possono favorire od ostacolare i percorsi evolutivi delle giovani generazioni.<br />
E' stato considerato importante un approccio culturale <strong>di</strong> tipo promozionale e preventivo finalizzato a<br />
sostenere e sviluppare fattori protettivi negli ambiti vitali (famiglia,scuola, tempo libero) ed intercettare ed<br />
affrontare precocemente i <strong>di</strong>sagi evolutivi.<br />
La situazione attuale nel territorio <strong>Ulss</strong>7 vede tutti i Comuni impegnati attraverso l'Operativa <strong>di</strong><br />
Comunità ed i Progetti Giovani nella realizzazione <strong>di</strong> iniziative e servizi a favore degli adolescenti e giovani<br />
ed è ritenuto fondamentale garantire stabilizzazione delle risorse umane, e potenziamento delle iniziative<br />
positive presenti (es. citta<strong>di</strong>nanza scolastica, co-progettazione, operatori <strong>di</strong> comunità, educatori ed operatori<br />
dei Comuni, che sono spesso conoscitori, promotori e facilitatori <strong>di</strong> relazioni e conoscenze in tutti i comuni<br />
del territorio). Le esperienze evidenziano la necessità <strong>di</strong> rinforzare le azioni <strong>di</strong> prevenzione precoce che<br />
coinvolgano non solo i giovani ma anche gli adulti <strong>di</strong> riferimento a partire dalle famiglie.<br />
A tale proposito appare evidente un fenomeno che potremmo definire un preoccupante mix tra<br />
“delega e privatizzazione affettiva ed educativa” che tocca in modo particolare i genitori e le famiglie,<br />
frequentemente poco <strong>di</strong>sponibili a confrontarsi ed a relazionarsi in merito ai bisogni/problemi dei propri figli,<br />
che ostacola e/o impe<strong>di</strong>sce <strong>di</strong> sviluppare le necessarie complementarietà educative tra tutti quei soggetti,<br />
scuola, associazioni, parrocchie,...ecc, che invece i giovani quoti<strong>di</strong>anamente frequentano.<br />
Rispetto alle Agenzie a responsabilità educativa pubbliche e private, pur rilevando una positiva<br />
evoluzione delle collaborazioni, si evidenziano ancora scarse e fragili capacità <strong>di</strong> con<strong>di</strong>visone e accoglienza,<br />
che si ritiene necessario rimuovere per affrontare in modo efficace la presenza <strong>di</strong> cultura ed atteggiamenti<br />
eccessivamente competitivi e prestazionali. E' necessario sviluppare negli adulti consapevolezze ed<br />
atteggiamenti utili a sostenere adeguatamente la fatica da parte dei preadolescenti ed adolescenti<br />
nell'acquisizione <strong>di</strong> competenze relazionali, responsabilità e regole e <strong>di</strong> capacità <strong>di</strong> valutazione delle<br />
conseguenze della trasgressione <strong>di</strong> norme sociali e comportamenti personali (salute e sicurezza).<br />
Inoltre viene considerato importante garantire in modo strutturato e stabile l'offerta <strong>di</strong> esperienze<br />
pratiche e concrete <strong>di</strong> esercizio della partecipazione e del <strong>volontariato</strong>.<br />
Valutazione dei bisogni da parte del Tavolo <strong>di</strong> Area<br />
L' Area Giovani si caratterizza per alcune coor<strong>di</strong>nate comuni e bisogni trasversali alle <strong>di</strong>verse fasce <strong>di</strong> età<br />
sia sul piano culturale che metodologico quali:<br />
− L'importanza dello sviluppo della complementarietà e corresponsabilità educativa tra i <strong>di</strong>versi<br />
soggetti che interagiscono con gli adolescenti e giovani a partire dalla famiglie fino alle agenzie<br />
istituzionali e del privato sociale quali la scuola secondaria <strong>di</strong> primo e secondo grado, le parrocchie,<br />
l'associazionismo ed il privato sociale.<br />
− La promozione <strong>di</strong> valori e regole comuni e della cultura della responsabilità sociale e personale, della<br />
partecipazione, citta<strong>di</strong>nanza attiva, della prosocialità.<br />
61
4. La pianificazione per singola area<br />
Area ADOLESCENZA / GIOVANI<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
−<br />
−<br />
−<br />
−<br />
−<br />
−<br />
−<br />
−<br />
La <strong>di</strong>ffusione <strong>di</strong> esperienze e buone prassi che hanno dato esiti positivi in<strong>di</strong>viduando strumenti e mo<strong>di</strong><br />
adeguati<br />
La <strong>di</strong>ffusione, pur nel rispetto delle specificità e territorialità, <strong>di</strong> attività rivolte a preadolescenti ed<br />
adolescenti, che offrano concrete e <strong>di</strong>namiche esperienze relazionali che siano “palestre” <strong>di</strong> conoscenza<br />
<strong>di</strong> sé, degli altri e dei fenomeni che li circondano<br />
La valorizzazione del mondo produttivo come partner (es: per favorire la <strong>di</strong>ffusione <strong>di</strong> informazioni<br />
socialmente utili).<br />
La prevenzione dei comportamenti a rischio e l'intercettazione precoce dei segnali e fenomeni <strong>di</strong><br />
<strong>di</strong>sagio a rischio <strong>di</strong> patologie e devianza in una collaborazione integrata tra servizi in una logica<br />
multi<strong>di</strong>sciplinare ed interservizi.<br />
La valorizzazione delle risorse e competenze dei giovani nell'ottica della Peer Education<br />
La promozione e lo sviluppo <strong>di</strong> approcci ed iniziative che affrontino l'isolamento dei genitori e delle<br />
famiglie (fragilità e privatizzazione e/o delega educativa).<br />
L’importanza <strong>di</strong> mettere a sistema i saperi e le risorse della comunità (opportunità, offerte,...che il<br />
territorio costantemente produce e che spesso non sono <strong>di</strong>ffusamente conosciute)<br />
Garantire la qualità degli interventi con adeguati approcci psico-educativi, alla concretezza (esperienze<br />
<strong>di</strong>namiche, pratiche ed interattive), misurabilità degli interventi e alla centralità e qualità delle relazioni.<br />
Particolare attenzione va rivolta allo sviluppo delle collaborazioni tra i <strong>di</strong>versi soggetti isitiuzionali e<br />
non, a partire da positive esperienze già presenti nel territorio, anche me<strong>di</strong>ante opportuni accor<strong>di</strong>/protocolli<br />
che nella logica <strong>di</strong> partnership e progettazione integrata e partecipata, garantiscano coerenza e quin<strong>di</strong><br />
maggior efficacia delle azioni e che concorra anche alla intercettazione, utilizzo e ottimizzazione delle risorse<br />
sia umane che economiche.<br />
Si ritiene importante inoltre coinvolgere il mondo economico - produttivo del territorio per sviluppare<br />
collaborazioni utili a facilitare l'approccio al mondo del lavoro considerandolo anche come partner nella<br />
promozione e <strong>di</strong>vulgazione efficace <strong>di</strong> informazioni.<br />
Inoltre coerentemente con i principi della cooperazione e sussi<strong>di</strong>arietà vanno stimolate e valorizzate<br />
e sostenute le competenze e le risorse esistenti nel territorio (empowerment <strong>di</strong> comunità) a partire dalla<br />
famiglia fino alle figure adulte a responsabilità educativa che operano quoti<strong>di</strong>anamente a fianco dei ragazzi e<br />
giovani (ass. sportive e <strong>di</strong> <strong>volontariato</strong>) anche garantendo la formazione e aggiornamento permanenti.<br />
A tale proposito viene auspicata l'estensione e la trasferibilità delle esperienze valutate<br />
positivamente, unitamente alla definizione <strong>di</strong> appropriati strumenti e prassi che garantiscano una<br />
comunicazione efficace e la circolazione e messa a sistema delle informazioni <strong>di</strong> utilità collettiva.<br />
Bisogni prioritari<br />
1) Fatica e fragilità nei preadolescenti ed adolescenti nell'acquisire e sviluppare adeguate competenze<br />
socio-relazionali ed affettive, coerenti con i compiti <strong>di</strong> sviluppo ed i cicli evolutivi (Bisogno consolidato).<br />
2) Non ampiamente <strong>di</strong>ffuse e stabili le opportunità esperienziali per l'acquisizione e lo sviluppo <strong>di</strong><br />
atteggiamenti e comportamenti responsabili e prosociali/proattivi coerenti con le fasi <strong>di</strong> transizione<br />
(Bisogno consolidato).<br />
3) Scarsa consapevolezza dei ruoli e responsabilità dei genitori e delle altre figure/agenzie significative e<br />
debole cultura della co-responsabilità educativa (Bisogno emergente).<br />
62
4. La pianificazione per singola area<br />
Area ADOLESCENZA / GIOVANI<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Bisogno prioritario n° 1:<br />
Fatica e fragilità nei<br />
preadolescenti ed adolescenti<br />
nell'acquisire e sviluppare<br />
adeguate competenze sociorelazionali<br />
ed affettive, coerenti<br />
con i compiti <strong>di</strong> sviluppo ed i cicli<br />
evolutivi.<br />
Bisogno prioritario n° 2:<br />
1) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
1. Sostegno a preadolescenti ed adolescenti attraverso interventi <strong>di</strong><br />
prevenzione ed educazione<br />
1/A Garantire in modo <strong>di</strong>ffuso in ogni municipalità opportunità stabili <strong>di</strong><br />
esperienze concrete e coinvolgenti rispetto all'educazione all'affettività ed<br />
alle regole<br />
1/B Precocità dell'intercettazione dei <strong>di</strong>sagi evolutivi attraverso un<br />
approccio multi<strong>di</strong>sciplinare e favorire processi <strong>di</strong> inclusione sociorelazionale<br />
2) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Non ampiamente <strong>di</strong>ffuse e stabili<br />
le opportunità esperienziali per<br />
l'acquisizione e lo sviluppo <strong>di</strong><br />
atteggiamenti e comportamenti<br />
responsabili e prosociali/proattivi<br />
coerenti con le fasi <strong>di</strong><br />
transizione.<br />
2. Promozione al benessere attraverso interventi educativi <strong>di</strong><br />
sviluppo della citta<strong>di</strong>nanza, responsabilità sociale, sicurezza e<br />
legalità<br />
2/A Potenziare e rendere stabili in ogni municipalità le iniziative ed i<br />
laboratori <strong>di</strong> partecipazione attiva e responsabile sia scolastici che<br />
extrascolastici <strong>di</strong> citta<strong>di</strong>nanza attiva valorizzando anche l'aggregazione<br />
informale<br />
2/B Sostenere e <strong>di</strong>ffondere le esperienze <strong>di</strong> coinvolgimento e<br />
valorizzazione delle competenze dei giovani (peer education) anche come<br />
portatori <strong>di</strong> innovazione.<br />
2/C Valorizzare e “istituzionalizzare” le esperienze <strong>di</strong> <strong>volontariato</strong> (cre<strong>di</strong>ti<br />
sociali)<br />
Bisogno prioritario n° 3:<br />
3) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Scarsa consapevolezza dei ruoli<br />
e responsabilità dei genitori e<br />
delle altre figure/agenzie<br />
significative e debole cultura<br />
della co-responsabilità educativa<br />
3. Promozione al benessere e sostegno a adolescenti e giovani<br />
attraverso politiche ed interventi coor<strong>di</strong>nati<br />
3/A Sostenere e valorizzare le funzioni genitoriali e la solidarietà tra<br />
famiglie<br />
3/B Sostenere e valorizzare le alleanze e le co-responsabilità<br />
educative (insegnanti, allenatori, animatori e rispettive agenzie) per<br />
garantire coerenza e complementarietà in modo formale e stabile.<br />
3/C Sviluppo in tutto il territorio <strong>di</strong> forme <strong>di</strong> coprogettazione a livello<br />
municipale, sovracomunale ed interservizi.<br />
3/D Garantire e incentivare azioni coor<strong>di</strong>nate, la trasferibilità delle<br />
informazioni e delle esperienze/ progetti positivi<br />
3/E Coinvolgimento del mondo produttivo come ambito <strong>di</strong> promozione ed<br />
informazione (stakeholder)<br />
3/F Promozione <strong>di</strong> politiche coor<strong>di</strong>nate per favorire l’autonomia dei<br />
giovani( mappatura punti <strong>di</strong> ascolto pubblici e privati attivi nel territorio)<br />
63
4. La pianificazione per singola area<br />
Area ADOLESCENZA / GIOVANI<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Scelte operative/Azioni (PB= Progetto Benessere - PS= Progetto Sistema)<br />
TABELLA 1-1/A: descrizione delle Azioni <strong>di</strong> mantenimento (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse (finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PB) - Laboratori <strong>di</strong> educazione<br />
alle emozioni/ affettività e<br />
Partecipi <strong>di</strong> volontà in tutte le<br />
Scuole secondarie <strong>di</strong> primo<br />
grado<br />
(<strong>Piano</strong> Minori <strong>2011</strong>:<br />
Finanz. Reg. € 29.000,00<br />
+ Confer. Sindaci iso risorse €<br />
2.200,00)<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
in collaborazione con:<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong><br />
- Istituti Scolastici<br />
- Cooperativa sociale<br />
Thauma/Operativa <strong>di</strong> Comunità<br />
1. Sostegno a preadolescenti ed<br />
adolescenti attraverso interventi <strong>di</strong><br />
prevenzione ed educazione<br />
1/A Garantire in modo <strong>di</strong>ffuso in<br />
ogni municipalità opportunità stabili<br />
<strong>di</strong> esperienze concrete e<br />
coinvolgenti rispetto all'educazione<br />
all'affettività ed alle regole<br />
<strong>2011</strong> € 31.200,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
64
4. La pianificazione per singola area<br />
Area ADOLESCENZA / GIOVANI<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
TABELLA 2-1/B: descrizione delle Azioni <strong>di</strong> potenziamento o riconversione (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PB) - Sperimentare l'assegnazione <strong>di</strong><br />
un “Certificazione Qualità” alle<br />
associazioni sportive (n. 50 circa) che<br />
parteciperanno alla Formazione<br />
de<strong>di</strong>cata<br />
(sperimentazione per Distretto Sud/12<br />
Comuni)<br />
(Finanziamenti <strong>2011</strong>:<br />
Comuni € 6.000,00;<br />
Banca della Marca € 6.000,00<br />
CONI € 3.000,00)<br />
COMUNI<br />
in collaborazione con:<br />
- CONI comitato provinciale<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Istituti Scolastici<br />
- Cooperativa sociale<br />
Thauma/Operativa <strong>di</strong><br />
Comunità<br />
- Società sportive del territorio;<br />
- Altro: Banca della Marca<br />
3. Promozione al benessere e sostegno<br />
a adolescenti e giovani attraverso<br />
politiche ed interventi coor<strong>di</strong>nati<br />
3/B Sostenere e valorizzare le alleanze<br />
e le co-responsabilità educative<br />
(insegnanti, allenatori, animatori e<br />
rispettive agenzie) per garantire<br />
coerenza e complementarietà in modo<br />
formale e stabile.<br />
<strong>2011</strong> 50 € 15.000,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) - Costituire “cre<strong>di</strong>ti sociali” per<br />
giovani che praticano <strong>volontariato</strong> in<br />
progetti frutto <strong>di</strong> accor<strong>di</strong> tra enti e<br />
privato sociale e mondo produttivo<br />
locale<br />
(oltre i 18 anni “come” servizio civile<br />
volontario x n. 100 ragazzi in 28<br />
comuni)<br />
(Finanziamenti <strong>2011</strong>:<br />
Bando con Centro Servizi Volontariato<br />
<strong>di</strong> <strong>Treviso</strong> € 30.000,00)<br />
COMUNI<br />
in collaborazione con:<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- CSV <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong><br />
- Cooperativa sociale<br />
Thauma/Operativa <strong>di</strong><br />
Comunità<br />
- Associazioni <strong>di</strong> Volontariato<br />
2. Promozione al benessere attraverso<br />
interventi educativi <strong>di</strong> sviluppo della<br />
citta<strong>di</strong>nanza, responsabilità sociale,<br />
sicurezza e legalità<br />
2/C Valorizzare e “istituzionalizzare” le<br />
esperienze <strong>di</strong> <strong>volontariato</strong> (cre<strong>di</strong>ti<br />
sociali)<br />
3/E Coinvolgimento del mondo<br />
produttivo come ambito <strong>di</strong> promozione<br />
ed informazione (stakeholder)<br />
<strong>2011</strong> 100 € 30.000,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
65
4. La pianificazione per singola area<br />
Area ADOLESCENZA / GIOVANI<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
TABELLA 3-2/C: descrizione delle Azioni innovative (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PS) - Costituzione <strong>di</strong> gruppi <strong>di</strong> lavoro<br />
municipali strutturati che<br />
contribuiscano all'intercettazione<br />
precoce e affrontamento del<br />
<strong>di</strong>sagio evolutivo, (11-13) in rete con<br />
i servizi istituzionali<br />
COMUNI<br />
in collaborazione con:<br />
- Istituti Scolastici<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Cooperativa sociale<br />
Thauma/Operativa <strong>di</strong><br />
Comunità<br />
3. Promozione al benessere e sostegno<br />
a adolescenti e giovani attraverso<br />
politiche ed interventi coor<strong>di</strong>nati<br />
1/B Precocità dell'intercettazione dei<br />
<strong>di</strong>sagi evolutivi attraverso un approccio<br />
multi<strong>di</strong>sciplinare e favorire processi <strong>di</strong><br />
inclusione socio-relazionale<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
66
Conferenza dei Sindaci<br />
AREA ANZIANI<br />
67
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE ANZIANE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
4.2 AREA PERSONE ANZIANE<br />
Profilo dell’Area<br />
La società italiana, e con essa quella veneta, sono nel mezzo <strong>di</strong> una transizione epocale. Un grande<br />
numero <strong>di</strong> anziani vive con sod<strong>di</strong>sfazione il traguardo <strong>di</strong> una vecchiaia serena, in buona salute e autonomia,<br />
ma allo stesso tempo, è <strong>di</strong>ffusamente presente la preoccupazione per la costante crescita del numero <strong>di</strong><br />
persone non autosufficienti e dei costi, <strong>di</strong>fficile da controllare in un momento in cui si riducono le risorse<br />
<strong>di</strong>sponibili.<br />
L’attenzione per il mondo della vecchiaia, sia come nuove opportunità che per le problematicità<br />
proprie <strong>di</strong> questa fase della vita, è molto alta a livello istituzionale, dei mezzi <strong>di</strong> informazione,<br />
dell’associazionismo e, naturalmente, a livello personale.<br />
Negli ultimi due decenni abbiamo imparato come sia <strong>di</strong>ventato in<strong>di</strong>spensabile fare i conti con risorse<br />
limitate e doveroso documentare l’appropriatezza dei servizi offerti. Conseguentemente si è resa necessaria<br />
una programmazione con<strong>di</strong>visa e trasparente degli interventi coinvolgendo tutti gli attori del sistema.<br />
Il gruppo <strong>di</strong> lavoro, a cui hanno attivamente partecipato le rappresentanze dei principali attori del<br />
sistema dei servizi socio-sanitari del <strong>volontariato</strong> e della società civile, ha con<strong>di</strong>viso oltre alle esperienze<br />
personali la più recente documentazione nazionale, regionale e locale riguardante l’area. Una particolare<br />
attenzione è stata posta ai documenti <strong>di</strong> monitoraggio delle attività del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona Area Anziani del<br />
triennio 2007 – 2009, potendo in questo modo con<strong>di</strong>videre punti <strong>di</strong> forza e criticità della predente<br />
programmazione tenendo conto della realtà regionale e della particolare situazione <strong>di</strong> crisi che la società<br />
italiana sta vivendo.<br />
La Regione Veneto ha guidato questa trasformazione in<strong>di</strong>cando le linee tendenziali e sottolineando<br />
l’importanza dell’integrazione socio-sanitaria sia istituzionale, che gestionale e professionale. Altrettanto<br />
rilievo ha dato alla necessità <strong>di</strong> una presa in carico globale e continuativa dei bisogni dei citta<strong>di</strong>ni, in<br />
particolare <strong>di</strong> quelli più anziani e deboli, attraverso una rete <strong>di</strong> interventi <strong>di</strong> sostegno sociale, economico e<br />
assistenziale sia a domicilio che presso i Centri <strong>di</strong> Servizio.<br />
L’esperienza maturata nel tempo fa ritenere, a livello locale e regionale, che per promuovere la<br />
salute nella popolazione anziana si debba:<br />
• favorire l’invecchiamento nel proprio contesto <strong>di</strong> vita mantenendo più a lungo possibile un elevato<br />
livello <strong>di</strong> autonomia;<br />
• prevenire l’insorgere e l’eventuale progre<strong>di</strong>re <strong>di</strong> malattie cronico-degenerative;<br />
• garantire assistenza agli anziani con fragilità e non autosufficienza;<br />
• supportare le famiglie impegnata nel duro lavoro <strong>di</strong> assistenza;<br />
• mettere al centro la persona sostenendone la libertà <strong>di</strong> scelta.<br />
Lungo queste linee <strong>di</strong> tendenza si è mosso negli anni tutto il territorio dell’<strong>Ulss</strong> 7 e, in particolare: le<br />
Amministrazioni comunali, le Associazioni <strong>di</strong> <strong>volontariato</strong>, gli Enti gestori <strong>di</strong> servizi <strong>di</strong> assistenza residenziale,<br />
semiresidenziale, domiciliare e l’Azienda <strong>Ulss</strong>7 con compiti, oltre che <strong>di</strong> produzione <strong>di</strong> servizi, anche <strong>di</strong><br />
coor<strong>di</strong>namento.<br />
L’assistenza residenziale offerta dai Centri <strong>di</strong> Servizio del territorio dell’<strong>Ulss</strong> 7 è <strong>di</strong> primor<strong>di</strong>ne. Il<br />
decennio appena trascorso ha visto l’adeguamento <strong>di</strong> tutte le strutture agli standard della Legge 22 del 2002,<br />
la copertura pressoché totale del fabbisogno <strong>di</strong> posti letto e <strong>di</strong> Centri Diurni previsto dalla programmazione<br />
regionale. Infine molte strutture si sono aperte o si stanno aprendo al territorio nella logica del “Centro <strong>di</strong><br />
Servizi” offrendo, oltre all’assistenza residenziale a lungo termine per persone autosufficienti o non<br />
autosufficienti:<br />
• assistenza a persone in gravi con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> salute (stato vegetativo, demenza con <strong>di</strong>sturbi<br />
comportamentali);<br />
• assistenza semi-residenziale,<br />
• accoglienza temporanea dopo evento acuto (sociale o sanitario);<br />
• accoglienza temporanea <strong>di</strong> sollievo (programmabile per ristoro assistenziale)<br />
• assistenza domiciliare in accordo con i Comuni per igiene e cura della persona, pasti a domicilio,<br />
trasporti.<br />
69
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE ANZIANE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Appare oggi evidente come questa sia la strada da percorrere nei prossimi anni favorendo l’apertura<br />
al territorio <strong>di</strong> tutte le strutture nella logica del Centro <strong>di</strong> Servizio, dell’integrazione con tutti i servizi territoriali,<br />
della pesa in carico globale, della centralità del citta<strong>di</strong>no con i suoi bisogni e della libertà <strong>di</strong> scelta.<br />
Integrazione innanzitutto con l’assistenza domiciliare comunale (SAD) che ha visto negli ultimo<br />
decennio un progressivo crescere del numero e della qualità dei servizi offerti. I nostri Servizi Sociali<br />
Professionali comunali sono al centro del sistema assistenziale socio-sanitario con il ruolo <strong>di</strong> principali<br />
collettori delle segnalazioni <strong>di</strong> bisogno. Dalla loro valutazione prende corpo la presa in carico a cui segue, se<br />
necessario, il coinvolgimento degli altri servizi della rete. Gli interventi regionali per il sollievo e per l’Assegno<br />
<strong>di</strong> Cura e le conseguenti procedure applicative ne hanno sottolineato ancora <strong>di</strong> più la centralità.<br />
La rete assistenziale del territorio della <strong>Ulss</strong> 7 vede le Associazioni <strong>di</strong> Volontariato affiancare sempre<br />
più le istituzioni con servizi ad ampio spettro che vanno dalle attività lu<strong>di</strong>co-ricreative, all’assistenza ai malati<br />
terminali in accordo con Comuni, Enti assistenziali e Az. <strong>Ulss</strong>. E’ <strong>di</strong>ventato quin<strong>di</strong> in<strong>di</strong>spensabile poter<br />
interfacciare in tempo reale domanda e offerta <strong>di</strong> servizi. Allo scopo è oggi <strong>di</strong>sponibile un archivio elettronico,<br />
consultabile on-line dal sito <strong>Ulss</strong> 7, frutto della stretta collaborazione fra il coor<strong>di</strong>namento del <strong>volontariato</strong><br />
della sinistra Piave, i Comuni e l’Az. <strong>Ulss</strong>.<br />
Un ruolo rilevante è svolto dalle Cooperative sociali che garantiscono una molteplicità <strong>di</strong> servizi<br />
utilizzati da Comuni, Enti, Az. <strong>Ulss</strong> 7 nel rispondere ai bisogni della popolazione.<br />
Parallelamente al potenziamento dei servizi residenziali, semiresidenziali e domiciliari comunali e del<br />
<strong>volontariato</strong> sono aumentate anche le capacità assistenziali domiciliari <strong>di</strong> tipo sanitario: infermieristiche in<br />
primis, ma anche me<strong>di</strong>che, specialistiche e <strong>di</strong> riabilitazione. La copertura infermieristica, è stata portata a 12<br />
ore giornaliere dal lunedì al venerdì e sta per essere ampliata al sabato. Il nucleo <strong>di</strong> cure palliative ha dal<br />
2009 esteso la sua attività a tutto il territorio. Continua l’impegno dei me<strong>di</strong>ci <strong>di</strong> me<strong>di</strong>cina generale nel<br />
supporto al nucleo <strong>di</strong> cure palliative oltre alla consolidata attività domiciliare programmata.<br />
L’Azienda <strong>Ulss</strong> 7 <strong>di</strong>spone, inoltre, <strong>di</strong> una attività riabilitativa domiciliare (accessi domiciliari <strong>di</strong> Fisiatra<br />
e Fisioterapista) non comune a livello regionale così come l’attività domiciliare <strong>di</strong> valutazione e supporto<br />
(accesi domiciliari <strong>di</strong> Geriatra, Psicologa e Infermiere) nei confronti delle persone che soffrono <strong>di</strong> demenza<br />
aggravata dalla presenza <strong>di</strong> gravi <strong>di</strong>sturbi comportamentali. La prevista crescita <strong>di</strong> persone con<br />
problematiche sanitarie e <strong>di</strong> non autosufficienza a domicilio richiederà comunque un continuo impegno <strong>di</strong><br />
risorse domiciliari.<br />
L’assistenza domiciliare sarebbe però impossibile senza l’impegno quoti<strong>di</strong>ano delle famiglie e delle<br />
badanti. Il sistema assistenziale della regione Veneto non reggerebbe senza il supporto del personale<br />
straniero che opera nelle strutture o a domicilio. A sostegno dell’impegno delle famiglie in questo duro lavoro<br />
assistenziale la Regione finanzia l’Assegno <strong>di</strong> Cura, che ha assorbito il precedente “contributo badanti”,<br />
“contributo Alzheimer” e “Legge 28/91” e il Sollievo che nel territorio della nostra <strong>Ulss</strong> si è concretizzato nei<br />
Buoni servizio per i Ricoveri Temporanei <strong>di</strong> Sollievo e per la frequenza al Centro Diurno.<br />
Il sistema delle badanti, in<strong>di</strong>spensabile oggi nel modello assistenziale veneto, ne è però allo stesso<br />
tempo l’anello più debole. Si calcola che quasi la metà delle assistenti domiciliari non risulti in regola con la<br />
conseguente <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> gestire il sistema in modo trasparente. Gli sforzi che oggi, istituzioni e <strong>volontariato</strong>,<br />
stanno producendo per la formazione delle badanti e la loro iscrizione ad un albo, non sono ancora in grado<br />
<strong>di</strong> garantire una sufficiente protezione alle famiglie né alle lavoratrici straniere.<br />
Questa complessa rete assistenziale è governata, come da in<strong>di</strong>cazioni regionali, dal Distretto Sociosanitario<br />
e, per i piani e/o percorsi in<strong>di</strong>vidualizzati dalle Unità <strong>di</strong> Valutazione Multi<strong>di</strong>mensionali Distrettuali<br />
(U.V.M.D.). In questo gruppo <strong>di</strong> valutazione, composto solitamente da, assistente sociale , me<strong>di</strong>co <strong>di</strong><br />
me<strong>di</strong>cina generale, me<strong>di</strong>co e infermiere delle Cure Primarie, eventualmente integrato a secondo delle<br />
esigenze da me<strong>di</strong>co specialista, riabilitatore, psicologo, volontario, si realizza l’integrazione professionale<br />
vero valore aggiunto dell’assistenza a persone con problematiche complesse. Integrazione non sempre<br />
facile e che richiede una continuo lavoro <strong>di</strong> con<strong>di</strong>visione <strong>di</strong> linguaggi, modalità valutative e obiettivi da<br />
raggiungere. Per questo è stato avviato un percorso formativo inter<strong>di</strong>sciplinare con l’obiettivo <strong>di</strong><br />
accompagnare la crescita del gruppo nelle capacità <strong>di</strong> interpretazione dei bisogni e <strong>di</strong> elaborazione <strong>di</strong><br />
risposte appropriate.<br />
70
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE ANZIANE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Valutazione dei bisogni da parte del Tavolo <strong>di</strong> Area<br />
Al gruppo <strong>di</strong> lavoro hanno preso parte <strong>di</strong>verse componenti della società civile in rappresentanza dei<br />
Comuni dell’<strong>Ulss</strong>, Centri <strong>di</strong> Servizio, privato sociale, fondazioni, <strong>volontariato</strong>, cooperative, rappresentanze<br />
sindacali e del mondo cattolico.<br />
Ogni rappresentante ha sinteticamente in<strong>di</strong>cato, secondo le proprie specifica competenza, la i<br />
bisogni degli anziani suggerendo possibili soluzioni o linee <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo e progettualità.<br />
Le problematiche sono state ricondotte ad aree quattro aree omogenee:<br />
• area della prevenzione;<br />
• area della domiciliarità;<br />
• area della residenzialità;<br />
• area della integrazione socio-sanitaria.<br />
Ogni area ha una propria specificità, ma contemporaneamente punti <strong>di</strong> contatto o sovrapposizione<br />
con le altre. Questo sottolinea ancora una volta come sia da evitare il tentativo <strong>di</strong> settorializzazione, che<br />
probabilmente rassicura l’operatore, ma mette l’utente in con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong> ulteriore debolezza costringendolo a<br />
relazionarsi con una molteplicità <strong>di</strong> interlocutori, ognuno dei quali ha proprie modalità comunicative.<br />
Già l’iniziale raccolta <strong>di</strong> istanze presentata dai numerosi partecipanti ai lavori ha messo sul tavolo le<br />
molteplici aspettative presenti nel mondo degli anziani. Nelle <strong>di</strong>scussioni si sono approfon<strong>di</strong>ti in particolare i<br />
bisogni riferiti alla necessità <strong>di</strong> potenziare le attività <strong>di</strong> promozione della salute, <strong>di</strong> prevenzione delle malattie<br />
cronico-degenerative e ostacolo alla per<strong>di</strong>ta <strong>di</strong> autonomia. Il gruppo ha preso atto della necessità che il<br />
modello assistenziale veneto e locale, mo<strong>di</strong>fichi l’orientamento assistenziale attuale, prevalentemente<br />
residenziale, verso risposte più incentrate sulla domiciliarità. Per favorire il cambiamento si ritiene però che il<br />
potenziamento delle risorse per il domicilio sia in<strong>di</strong>spensabile.<br />
Per definire le priorità si è ricorso alla “matrice delle priorità” arrivando poi, dopo un’ulteriore<br />
<strong>di</strong>scussione a con<strong>di</strong>videre i seguenti bisogni prioritari.<br />
Bisogni prioritari<br />
1. Rischio <strong>di</strong> emarginazione sociale e compromissione dello stato <strong>di</strong> salute (Bisogno emergente);<br />
2. Difficoltà <strong>di</strong> ottenere con tempestività un’assistenza socio-sanitaria al proprio domicilio in particolare in<br />
con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> non autosufficienza (Bisogno consolidato);<br />
3. Rischio <strong>di</strong> non essere assistiti adeguatamente nel rispetto della libertà <strong>di</strong> libera scelta del luogo delle<br />
cure (Bisogno consolidato)<br />
4. Difficoltà <strong>di</strong> essere presi in carico in modo globale, unitario e continuativo (Bisogno consolidato).<br />
71
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE ANZIANE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Bisogni prioritario n° 1:<br />
Rischio <strong>di</strong> emarginazione<br />
sociale e compromissione<br />
dello stato <strong>di</strong> salute<br />
1) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
1/A Prevenire gli effetti negativi dell’invecchiamento<br />
1/B Prevenire la solitu<strong>di</strong>ne relazionale favorire momenti <strong>di</strong> aggregazione e<br />
scambio intergenerazionali<br />
1/C Favorire gli spostamenti per motivi lu<strong>di</strong>co ricreativi<br />
1/D Miglioramento della vivibilità dei luoghi <strong>di</strong> aggregazione sociale<br />
1/E Valorizzazione delle esperienze delle persone anziane<br />
Bisogni prioritario n° 2:<br />
Difficoltà <strong>di</strong> ottenere con<br />
tempestività un’assistenza<br />
socio-sanitaria al proprio<br />
domicilio in particolare in<br />
con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> non<br />
autosufficienza<br />
2) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
2/A Favorire la domiciliarità delle persone anziane impiegando in modo<br />
flessibile le risorse <strong>di</strong>sponibili<br />
2/B Prevenire gli aggravamenti e la per<strong>di</strong>ta <strong>di</strong> autonomia<br />
2/C Sostenere il sistema della domiciliarità con il concorso <strong>di</strong> tutte le risorse<br />
della comunità locale<br />
2/D Maggiore coinvolgimento del Me<strong>di</strong>co <strong>di</strong> Me<strong>di</strong>cina Generale<br />
2/E Potenziamento dei servizi domiciliari in particolare l’assistenza sociosanitaria<br />
o sanitaria leggera<br />
2/F Garantire maggiore qualità e affidabilità del servizio fornito dalle<br />
Assistenti Familiari/Badanti<br />
2/G Migliorare la qualità <strong>di</strong> vita delle famiglie che assistono anziani non<br />
autosufficienti in casa<br />
2/H Mantenere il servizio <strong>di</strong> telesoccorso/telecontrollo garantito dalla<br />
Regione Veneto<br />
2/I Favorire lo stu<strong>di</strong>o e la sperimentazione <strong>di</strong> soluzioni abitative innovative<br />
(co-housing)<br />
72
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE ANZIANE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Bisogni prioritario n° 3:<br />
Rischio <strong>di</strong> non essere assistiti<br />
adeguatamente nel rispetto<br />
della libertà <strong>di</strong> libera scelta<br />
del luogo delle cure<br />
3) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
3/A Garantire una <strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong> servizi in linea con la programmazione<br />
regionale:<br />
• Per impegnative <strong>di</strong> minima e ridotta intensità<br />
• Per impegnative <strong>di</strong> me<strong>di</strong>a<br />
• Per “ospedale <strong>di</strong> comunità ”<br />
• Per ricoveri temporanei<br />
• Per centri <strong>di</strong>urni<br />
3/B Migliorare la qualità delle cure alle persone inserite in struttura in<br />
particolare a quelle con maggiori necessità <strong>di</strong> assistenza sanitaria<br />
3/C Sostenere la libera scelta del citta<strong>di</strong>no nell’accesso ai servizi in relazione<br />
alle sue specifiche esigenze<br />
3/D Favorire l’integrazione dei Centri <strong>di</strong> servizio con il territorio<br />
4) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Bisogni prioritario n° 4:<br />
Difficoltà <strong>di</strong> essere presi in<br />
carico in modo globale,<br />
unitario e continuativo.<br />
4/A Migliorare l’integrazione fra i servizi della rete<br />
4/B Migliorare la capacità <strong>di</strong> presa in carico globale e continuativa dei servizi<br />
4/C Garantire informazioni aggiornate<br />
4/D Migliorare l’accesso alle informazioni sui servizi della rete <strong>di</strong> assistenza<br />
73
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE ANZIANE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Scelte operative/Azioni<br />
TABELLA 1-1/A: descrizione delle Azioni <strong>di</strong> mantenimento (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
Centri <strong>di</strong> servizio per anziani non<br />
autosufficienti<br />
- IPAB Casa <strong>di</strong> Riposo Fenzi<br />
- Fond. Sant’Augusta onlus<br />
- Parrocchia Purificazione B.V. – Fond. De<br />
Lozzo Dalto<br />
- IPAB Fratelli Mozzetti<br />
- Parrocchia S. Lucia – S. Lucia <strong>di</strong> Piave<br />
- IPAB Bon Bozzolla<br />
- Fond. Casa per anziani onlus<br />
- Ente P. V. Or<strong>di</strong>ne dei Servi <strong>di</strong> Maria<br />
- IPAB Cesana Malanotti<br />
- Istituto Suore Francescane Cristo Re<br />
- Dr. Alberto Bocchi spa<br />
- Fond. Maria Rossi onlus<br />
- Congr. Figlie <strong>di</strong> S. Maria della Provvidenza<br />
Garantire adeguata assistenza<br />
sociosanitaria a persone non<br />
autosufficienti non assistibili a<br />
domicilio<br />
<strong>2011</strong> 1.373 € 50.637.466,94*<br />
Stati vegetativi permanenti<br />
- IPAB Cesana Malanotti<br />
- IPAB Casa <strong>di</strong> Riposo Fenzi<br />
<strong>2011</strong> 10 € 531.214,42*<br />
Sezione Alta Protezione Alzheimer<br />
- Dr. Alberto Bocchi spa<br />
<strong>2011</strong> 10 € 507.499,20*<br />
Casa per anziani autosufficienti<br />
* Compresi MMG e farmaci<br />
- IPAB Casa <strong>di</strong> Riposo Fenzi<br />
- Fond. Sant’Augusta onlus<br />
- Parrocchia Purificazione B.V. – Fond. De<br />
Lozzo Dalto<br />
- IPAB Fratelli Mozzetti<br />
- Parrocchia S. Lucia – S. Lucia <strong>di</strong> Piave<br />
- IPAB Bon Bozzolla<br />
- Fond. Casa per anziani onlus<br />
- Ente P. V. Or<strong>di</strong>ne dei Servi <strong>di</strong> Maria<br />
- Ist. Suore del Santo Volto<br />
- Ist. Sorelle della Misericor<strong>di</strong>a<br />
Garantire adeguata assistenza<br />
sociosanitaria ad anziani<br />
autosufficienti e/o a rischio <strong>di</strong><br />
per<strong>di</strong>ta <strong>di</strong> autonomia<br />
<strong>2011</strong> 401 € 5.743.223,47<br />
74
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE ANZIANE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Centro <strong>di</strong>urno per persone anziane non<br />
autosufficienti<br />
Servizio sociale professionale<br />
Attività <strong>di</strong> supporto per il reperimento <strong>di</strong><br />
alloggi<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
- Coop. Soc. Itaca<br />
- IPAB Cesana Malanotti<br />
- Fond. Casa per anziani onlus<br />
- Dr. Alberto Bocchi spa<br />
- Fond. Sant’Augusta onlus<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Comuni<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
2/A Favorire la domiciliarità delle persone<br />
anziane impiegnado in modo flessibile<br />
le risorse <strong>di</strong>sponibili<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
<strong>2011</strong> 95 € 1.019.434,47<br />
Rispondere all’esigenza dei citta<strong>di</strong>ni <strong>di</strong><br />
<strong>2011</strong> 7.362 € 491.910,35<br />
informazione e consulenza in merito a <strong>di</strong>ritti,<br />
prestazioni, modalità <strong>di</strong> accesso ai servizi,<br />
risorse <strong>di</strong>sponibili nel territorio <strong>2011</strong> 40 € 1.315,70<br />
Altro intervento <strong>di</strong> accesso, consulenza e<br />
presa in carico (UO cure primarie)<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
Promozione della <strong>di</strong>agnosi e della presa in<br />
carico nelle varie età <strong>di</strong> vita della persona e<br />
attivazione <strong>di</strong> percorsi specifici<br />
<strong>2011</strong> - € 187.795,59<br />
Assistenza domiciliare socio-assistenziale - Comuni <strong>2011</strong> 196 € 294.334,39<br />
A.D.I.- Assistenza domiciliare integrata con<br />
servizi sanitari (comprese cure palliative<br />
domiciliari)<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
2/A Favorire la domiciliarità delle persone<br />
anziane impiegando in modo flessibile<br />
le risorse <strong>di</strong>sponibili<br />
<strong>2011</strong> 6.889 € 4.616.582,43<br />
Distribuzione pasti e/o lavanderia a<br />
domicilio<br />
- Comuni<br />
<strong>2011</strong> 222 € 304.549,13<br />
Telesoccorso/Teleassistenza<br />
- Comuni<br />
2/H Mantenere il servizio <strong>di</strong> telesoccorso e<br />
telecontrollo garantito dalla Regione<br />
Veneto<br />
<strong>2011</strong> 1.123 € 300,00<br />
Trasporto sociale<br />
- Comuni<br />
2/A Favorire la domiciliarità delle persone<br />
anziane impiegando in modo flessibile<br />
le risorse <strong>di</strong>sponibili<br />
<strong>2011</strong> 359 € 55.563,39<br />
Altro intervento domiciliare/territoriale<br />
- Comuni<br />
2/A Favorire la domiciliarità delle persone<br />
anziane impiegando in modo flessibile<br />
le risorse <strong>di</strong>sponibili<br />
<strong>2011</strong> 2 € 313,50<br />
75
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE ANZIANE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
Altri interventi residenziali<br />
- Comuni<br />
Garantire adeguata assistenza<br />
sociosanitaria ad anziani autosufficienti<br />
e/o a rischio <strong>di</strong> per<strong>di</strong>ta <strong>di</strong> autonomia<br />
<strong>2011</strong> 3 € 3.300,00<br />
Assegnazioni economiche per il sostegno<br />
della domiciliarità e dell’autonomia<br />
personale (assegno <strong>di</strong> cura e <strong>di</strong> sollievo)<br />
Contributi economici ad integrazione del<br />
red<strong>di</strong>to familiare<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
2/A Favorire la domiciliarità delle persone<br />
anziane impiegando in modo flessibile<br />
le risorse <strong>di</strong>sponibili<br />
<strong>2011</strong> 1.284 € 2.670.530,87<br />
- Comuni <strong>2011</strong> 64 € 67.347,37<br />
Contributi economici per alloggio - Comuni <strong>2011</strong> 123 € 114.085,04<br />
Contributi economici per cure e prestazioni<br />
sanitarie<br />
- Comuni <strong>2011</strong> 1 € 775,00<br />
Rette per centri <strong>di</strong>urni - Comuni<br />
Garantire interventi <strong>di</strong> sostegno<br />
economico, <strong>di</strong>fferenziati a seconda<br />
<strong>2011</strong> 3 € 6.395,00<br />
Rette per prestazioni residenziali - Comuni<br />
della tipologia e delle modalità <strong>di</strong><br />
assistenza fornita<br />
<strong>2011</strong> 175 € 963.948,74<br />
Trasferimenti per utenti che usufruiscono<br />
<strong>di</strong> servizi residenziali extra <strong>Ulss</strong><br />
Trasferimenti ad aziende municipalizzate<br />
per agevolazioni tariffarie sui trasporti<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
<strong>2011</strong> 30 € 294.739,31<br />
- Comuni <strong>2011</strong> 327 € 7.000,00<br />
Altro sostegno economico<br />
Contributi per favorire interventi del terzo<br />
settore<br />
Attività ricreative <strong>di</strong> socializzazione, centri<br />
<strong>di</strong> aggregazione/sociali<br />
Attività ricreative <strong>di</strong> socializzazione,<br />
Soggiorni climatici<br />
- Comuni<br />
- Comuni<br />
2/C Sostenere il sistema della domiciliarità<br />
con il concorso <strong>di</strong> tutte le risorse della<br />
comunità locale<br />
<strong>2011</strong> 125 € 77.365,64<br />
<strong>2011</strong> - € 63.299,67<br />
- Comuni<br />
1/B Prevenire la solitu<strong>di</strong>ne relazionale<br />
favorire momenti <strong>di</strong> aggregazione e<br />
<strong>2011</strong> 1.510 € 57.479,97<br />
- Comuni<br />
scambio intergenerazionali<br />
<strong>2011</strong> 1.210 € 453.506,95<br />
76
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE ANZIANE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
Attività ricreative <strong>di</strong> socializzazione - Comuni 1/B Prevenire la solitu<strong>di</strong>ne relazionale <strong>2011</strong> 5.949 € 111.774,46<br />
favorire momenti <strong>di</strong> aggregazione e<br />
Interventi per l’integrazione <strong>di</strong> soggetti<br />
- Comuni<br />
scambio intergenerazionali <strong>2011</strong> 579 € 134.035,80<br />
deboli o a rischio<br />
Altro - Comuni <strong>2011</strong> - € 4.381,58<br />
77
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE ANZIANE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
(PB= Progetto Benessere - PS= Progetto Sistema)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PS) - Attività formative<br />
per Assistenti Familiari/ Badanti<br />
(presso Centri <strong>di</strong> Servizio - Istituto Padre<br />
Pio, casa per Anziani, Ospedale/Geriatria,<br />
Centri <strong>di</strong>urni…)<br />
FONDAZIONE “CASA PER<br />
ANZIANI” <strong>di</strong> Pieve <strong>di</strong> Soligo<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comune Pieve <strong>di</strong> Soligo<br />
- Provincia<br />
2/G Migliorare la qualità <strong>di</strong> vita delle<br />
famiglie che assistono anziani non<br />
autosufficienti in casa<br />
<strong>2011</strong> NR<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) – Adeguamento della Ricettività alla<br />
programmazione locale e regionale<br />
Vedasi Allegato n. 5<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Centri <strong>di</strong> servizi<br />
- Conferenza dei Sindaci<br />
3/A Garantire una <strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong> servizi<br />
in linea con la programmazione<br />
regionale per:<br />
• posti accre<strong>di</strong>tabili<br />
• impegnative <strong>di</strong> minima e ridotta<br />
intensità<br />
• impegnative <strong>di</strong> me<strong>di</strong>a intensità<br />
• “Ospedale <strong>di</strong> Comunità”<br />
• ricoveri temporanei<br />
• Centri <strong>di</strong>urni<br />
<strong>2011</strong> 1.393<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PS) - Manutenzione livelli informativi Sito<br />
internet <strong>Ulss</strong> 7<br />
ULSS 7<br />
4/C Garantire informazioni aggiornate<br />
sui servizi socio-sanitari<br />
<strong>2011</strong> NR<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
78
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE ANZIANE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
TABELLA 2 -1/B: descrizione delle Azioni <strong>di</strong> potenziamento o riconversione (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PS) - Progetto “Borgo delle<br />
arti e dei mestieri”<br />
(impegno attivo degli anziani<br />
autosufficienti anche attraverso<br />
produzione <strong>di</strong> beni <strong>di</strong> consumo)<br />
ASSOCIAZIONE MEDI@ETÀ<br />
<strong>di</strong> Vittorio Veneto<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni,<br />
- Associazioni Volontariato<br />
- Istituti Scolastici<br />
1/D Miglioramento della vivibilità dei<br />
luoghi <strong>di</strong> aggregazione sociale<br />
1/E Valorizzazione delle esperienze<br />
delle persone anziane<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) - Progetto “Gruppi<br />
cammino”<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Associazioni Volontariato<br />
- Comuni<br />
1/A Prevenire gli effetti negativi<br />
dell’invecchiamento prevenire gli<br />
aggravamenti e la per<strong>di</strong>ta <strong>di</strong><br />
autonomia a domicilio<br />
<strong>2011</strong><br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) - Progettualità che<br />
prevedono l’impegno in attività<br />
socialmente utili anche<br />
attraverso utilizzo voucher<br />
(servizio civile anziani)<br />
(L. R. n. 9 del 22/01/2010 -<br />
DGRV n. 2081/2010 e DGRV<br />
n. 2140/2010 rettifica reg. €<br />
43.480/Comuni € 54.350)<br />
COMUNI<br />
(Cison, Follina, Miane, Revine,<br />
San Pietro <strong>di</strong> F., Sernaglia<br />
Vazzola)<br />
in co-progettazione con:<br />
- Associazioni Volontariato<br />
1/E Valorizzazione delle esperienze<br />
delle persone anziane<br />
<strong>2011</strong> € 97.830,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
79
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE ANZIANE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PS) - Formazione per il<br />
personale dei Centri <strong>di</strong><br />
Servizio e monitoraggio degli<br />
in<strong>di</strong>catori <strong>di</strong> qualità<br />
CENTRI DI SERVIZIO<br />
3/B Migliorare la qualità delle cure alle<br />
persone inserite in struttura, in<br />
particolare alle persone con<br />
maggiori necessità sanitarie ospiti<br />
dei centri <strong>di</strong> servizio<br />
<strong>2011</strong> NR<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PS) - Rilevazione dei servizi<br />
socio-assistenziali per il<br />
territorio attivati dai Centri <strong>di</strong><br />
Servizio (es. il Cesana M. con<br />
pasti/Sad a domicilio)<br />
CENTRI DI SERVIZIO<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni<br />
- Associazioni <strong>di</strong> <strong>volontariato</strong><br />
3/D Favorire l’integrazione dei centri <strong>di</strong><br />
servizio quali fornitori <strong>di</strong> servizi<br />
anche per il territorio<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PS) - Progetti formativi od<br />
operativi mirati ad un maggior<br />
coinvolgimento dei MMG nella<br />
gestione dell’anziano fragile<br />
(Patti aziendali)<br />
ULSS 7<br />
2/D Maggiore coinvolgimento del<br />
Me<strong>di</strong>co <strong>di</strong> Me<strong>di</strong>cina Generale<br />
2/E Potenziamento dei servizi<br />
domiciliari in particolare l’assistenza<br />
socio-sanitaria o sanitaria leggera<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
80
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE ANZIANE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
TABELLA 3 -1/C: descrizione delle Azioni innovative (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Risorse<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
Numero<br />
Interventi/Azioni<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie Anno<br />
(finanziamenti<br />
della gestione<br />
Posti/utenti<br />
complessivi)<br />
(PB) - Attivazione “Sistema <strong>di</strong><br />
trasporti” per motivi lu<strong>di</strong>co-ricreativi sul<br />
territorio <strong>Ulss</strong> 7<br />
(PB) - Progetto “Ampa2”<br />
Sport-terapia all’interno <strong>di</strong> un Centro <strong>di</strong><br />
Servizio per citta<strong>di</strong>ni<br />
(PS) - EPOSA Study (Progetto Europeo<br />
- Stu<strong>di</strong>o per la definizione del peso<br />
personale e sociale dell’artrosi in età<br />
avanzata)<br />
(PS) - Avvio attività <strong>di</strong> approfon<strong>di</strong>mento<br />
“L’Habitat dell’anziano: una casa che<br />
incontri i bisogni” (soluzioni abitative<br />
innovative)<br />
(Finanziamento <strong>2011</strong> e 2012:<br />
Associazione Me<strong>di</strong>@tà € 7.000,00)<br />
GRUPPO DI LAVORO<br />
“I TRASPORTI”<br />
in co-progettazione con:<br />
- Centri <strong>di</strong> servizio<br />
- Cooperative sociali<br />
- Associazioni <strong>di</strong> Volontariato<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Istituto Cesana Malanotti<br />
CONSIGLIO NAZIONALE<br />
DELLE RICERCHE (C.N.R.)<br />
<strong>di</strong> Padova sezione<br />
invecchiamento<br />
in co-progettazione con:<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Comuni<br />
ASSOCIAZIONE “MEDI@ETÀ”<br />
<strong>di</strong> Vittorio Veneto<br />
in co-progettazione con:<br />
- Coor<strong>di</strong>namento<br />
Associazioni Volontariato<br />
Sinistra Piave<br />
1/C Favorire gli spostamenti per<br />
motivi lu<strong>di</strong>co ricreativi<br />
1/A Prevenire gli effetti negativi<br />
dell’invecchiamento<br />
1/A Prevenire gli effetti negativi<br />
dell’invecchiamento<br />
2/I Favorire lo stu<strong>di</strong>o e la<br />
sperimentazione <strong>di</strong> soluzioni<br />
abitative innovative (co-housing)<br />
<strong>2011</strong> ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
<strong>2011</strong> 200 € 90.000,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
<strong>2011</strong> NR<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
<strong>2011</strong> NR € 3.500,00<br />
2012 € 3.500,00<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
81
Conferenza dei Sindaci<br />
AREA PERSONE<br />
CON DISABILITA’<br />
83
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE CON DISABILITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
4.3 AREA PERSONE CON DISABILITA’<br />
Profilo dell’Area<br />
Confermando l’ottica <strong>di</strong> favorire le varie tappe <strong>di</strong> sviluppo <strong>di</strong> vita della persona, le opportunità<br />
<strong>di</strong> crescita e miglioramento della propria qualità <strong>di</strong> vita e del progetto personale, focalizzando l’ attenzione sul<br />
“funzionamento” globale e non sulla “mancanza” che deriva dalle menomazioni il panorama delle proposte<br />
per la <strong>di</strong>sabilità si rifà, per il presente <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona, ad una visione d’insieme con<strong>di</strong>visa con le rimanenti<br />
aree che viene riproposta nell’analisi <strong>di</strong> seguito sviluppata.<br />
Punti focali e <strong>di</strong> sviluppo per il presente <strong>Piano</strong> vogliono essere:<br />
lo sviluppo della centralità del progetto alla persona attivando risorse e strumenti maggiormente<br />
adeguati ai bisogni espressi.<br />
La valorizzazione e lo sviluppo <strong>di</strong> collaborazioni con il privato sociale e le associazioni del territorio al<br />
־<br />
־<br />
־<br />
fine <strong>di</strong> sostenere azioni sperimentali ed innovative rispondenti ai bisogni rilevati.<br />
Promozione <strong>di</strong> azioni concertate su area vasta per rispondere a bisogni particolarmente complessi e/o<br />
a <strong>di</strong>sabilità nuove.<br />
Partendo dall’approfon<strong>di</strong>mento dei dati evidenziati con il precedente <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona <strong>di</strong>venta<br />
necessario analizzare le priorità riscontrate per focalizzare lo sviluppo da prevedersi nel prossimo<br />
quinquennio:<br />
- La famiglia: è l’ambito <strong>di</strong> vita principe in cui ciascuno vive e consolida relazioni significative, cresce e si<br />
struttura come persona, viene accolto e tutelato nelle sue fragilità (infanzia, adolescenza, <strong>di</strong>sabilità,<br />
invecchiamento, etc.)<br />
In questo senso la famiglia è quin<strong>di</strong> soggetto protagonista del benessere della persona e pertanto<br />
trasversale a tutte le aree del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona.<br />
In questo senso la volontà <strong>di</strong> tutti i servizi coinvolti <strong>di</strong> portare avanti delle azioni comuni <strong>di</strong> promozione<br />
della famiglia vista come risorsa e come attore importante nelle scelte per il benessere sociale e nella tutela<br />
delle fragilità.<br />
Per la <strong>di</strong>sabilità inoltre l’attenzione al sostegno in modo peculiare alle famiglie con persone con<br />
<strong>di</strong>sabilità gravi e complesse che rischiano <strong>di</strong> veder consumate in breve tempo le risorse al loro interno e <strong>di</strong><br />
faticare a viversi come ambito <strong>di</strong> crescita positivo e propositivo.<br />
Parlando <strong>di</strong> <strong>di</strong>sabilità molto complesse un’attenzione particolare deve essere rivolta alla rilevazione<br />
delle risorse assistenziali in capo alla famiglia in modo da poter intervenire qualora queste vengano meno o<br />
risultino insufficienti.<br />
A queste sarà rivolto lo sforzo nel progettare possibili risposte.<br />
Due appaiono gli scenari su cui intervenire:<br />
1. Le problematiche assistenziali ed educative relative alla <strong>di</strong>sabilità grave in età evolutiva che<br />
risultano in rapida crescita e che necessitano pertanto <strong>di</strong> un potenziamento della rete<br />
<strong>di</strong>sponibile.<br />
2. Il progressivo invecchiamento della famiglia e l’attenzione da porre per rendere possibile la<br />
permanenza della persona nel proprio nucleo <strong>di</strong> appartenenza.<br />
La necessità inoltre <strong>di</strong> approfon<strong>di</strong>re la con<strong>di</strong>visione del concetto della co-responsabilità nella<br />
determinazione dei percorsi da proporre per la <strong>di</strong>sabilità ma anche per le varie aree <strong>di</strong> fragilità.<br />
In quest’ ottica <strong>di</strong>venta importante prevedere azioni <strong>di</strong> promozione del benessere famigliare da<br />
intraprendere sia per specifici ambiti sia però trasversalmente nell’ottica della rete.<br />
- L’autonomia: resta la finalità principe per la realizzazione del <strong>di</strong>sabile come persona, capace <strong>di</strong> esercitare<br />
competenze e abilità.<br />
E’ prioritario pertanto promuovere l’integrazione sociale attraverso il sostegno all’autonomia (stile <strong>di</strong> vita)<br />
possibile:<br />
o Autonomia lavorativa: in questo momento storico in cui il mantenimento del posto <strong>di</strong> lavoro è<br />
<strong>di</strong>ventata una priorità è necessario mantenere alta l’attenzione riguardo alla promozione <strong>di</strong> percorsi<br />
<strong>di</strong> accompagnamento verso i contesti <strong>di</strong> lavoro e le sua varie potenzialità<br />
o Autonomia sociale: promozione del tempo libero e dell’integrazione sociale prevedendo attività <strong>di</strong><br />
sensibilizzazione e accompagnamento.<br />
85
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE CON DISABILITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
o Autonomia abitativa: le proposte <strong>di</strong> residenzialità rivolte alla <strong>di</strong>sabilità sono state fino ad ora<br />
rivolte soprattutto verso le situazioni <strong>di</strong> maggior gravità. Si riscontra la necessità <strong>di</strong> incrementare la<br />
rete <strong>di</strong> risposte rivolte alle persone con minori necessità assistenziali (gruppi appartamento) per<br />
favorire la spinta verso l’autonomia <strong>di</strong> vita.<br />
Necessità <strong>di</strong> prevedere risposte residenziali specifiche (area vasta) per quelle <strong>di</strong>sabilità complesse<br />
che hanno necessità <strong>di</strong> interventi articolati.<br />
- L’invecchiamento: si rileva, tra la popolazione frequentante i CEOD, un invecchiamento (nel 2010 n°25<br />
persone con più <strong>di</strong> 50 anni) che comincia ad aver necessità <strong>di</strong> risposte <strong>di</strong>verse da quelle offerte dalla realtà<br />
<strong>di</strong>urne <strong>di</strong> riferimento.<br />
Da qui la necessità <strong>di</strong> approfon<strong>di</strong>re un possibile cambiamento sia in termini <strong>di</strong> realizzare nuove risposte sia <strong>di</strong><br />
promuovere, all’interno dei Centri esistenti, variazioni <strong>di</strong> percorsi.<br />
- Problematiche sanitarie in intensificazione: dai dati rilevabili sul territorio si è evidenziata inoltre la<br />
crescita dei bisogni sanitari fra la popolazione delle persone che già utilizzano i CEOD ma anche<br />
l’incremento <strong>di</strong> quadri <strong>di</strong> <strong>di</strong>sabilità complesse con importanti fabbisogni sanitari che con il compimento del<br />
18° anno <strong>di</strong> età dovrebbero trovare, nella rete dei servizi <strong>di</strong>urni per la <strong>di</strong>sabilità, la risposta ai percorsi <strong>di</strong><br />
socializzazione previsti per l’adulto (nel 2010 n° 3 casi <strong>di</strong> permanenza presso strutture per l’età e volutiva con<br />
importante valenza sanitaria per la complessità del quadro sanitario e l’impossibilità <strong>di</strong> fornire risposta presso<br />
i servizi semiresidenziali)<br />
- Le nuove <strong>di</strong>sabilità:<br />
E’ questo un quadro che i servizi per la <strong>di</strong>sabilità danno in rapida evoluzione, frutto <strong>di</strong> cambiamenti<br />
sociali e culturali (esiti <strong>di</strong> traumi da incidenti), <strong>di</strong> nuove prospettive <strong>di</strong> vita date dalle frontiere raggiunte dalla<br />
me<strong>di</strong>cina, dall’incremento <strong>di</strong> patologie invalidanti in giovane età (sclerosi, SLA, Parkinson, etc.),<br />
dall’incremento esponenziale <strong>di</strong> <strong>di</strong>sabilità legate alla sfera comportamentale in età evolutiva.<br />
Tali fenomeni hanno dato vita ad un lavoro <strong>di</strong> approfon<strong>di</strong>mento su area vasta (Aziende ULSS<br />
afferenti alle Province <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong> e Belluno) che ha dato un primo esito relativo alla verifica dell’attuale<br />
situazione.<br />
Poiché le problematiche rilevate sono patrimonio comune <strong>di</strong> tutti i soggetti coinvolti, si è ritenuto <strong>di</strong><br />
proseguire il lavoro <strong>di</strong> analisi sullo sviluppo <strong>di</strong> tali problematiche al fine <strong>di</strong> attivare, anche nel presente <strong>Piano</strong><br />
<strong>di</strong> Zona, eventuali azioni <strong>di</strong> risposta comune.<br />
86
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE CON DISABILITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Valutazione dei bisogni da parte del Tavolo <strong>di</strong> Area<br />
Gli elementi emersi dall’elaborazione e della sintesi fatta dal gruppo <strong>di</strong> lavoro hanno evidenziato<br />
come la rete territoriale degli interventi rivolti alla <strong>di</strong>sabilità sia sostanzialmente adeguata agli attuali bisogni<br />
della popolazione seguita.<br />
Un sistema consolidato <strong>di</strong> interventi ha però la necessità <strong>di</strong> essere sollecitato ad analizzare dei<br />
possibili rischi che si possono sviluppare a fronte dell’evidenziarsi <strong>di</strong> bisogni nuovi e/o <strong>di</strong> politiche che<br />
mantengono la visione delle problematiche della <strong>di</strong>sabilità su risposte standar<strong>di</strong>zzate.<br />
Pertanto si sono in<strong>di</strong>viduati, al fine <strong>di</strong> promuovere le finalità dell’area, i seguenti spunti per l’analisi:<br />
1) Il rischio <strong>di</strong> isolamento sociale: nonostante il consolidarsi della cultura dell’integrazione della persona<br />
con <strong>di</strong>sabilità, il gruppo <strong>di</strong> lavoro ha inteso sottolineare che tale rischio permane nella fatica <strong>di</strong><br />
trovare ambiti <strong>di</strong> socializzazione della quoti<strong>di</strong>anità. Pertanto si è ritenuto <strong>di</strong> mantenere l’attenzione<br />
sulla necessità <strong>di</strong> combattere:<br />
- l’isolamento scolastico<br />
- l’isolamento lavorativo<br />
- l’isolamento tempo libero e sociale<br />
2) Lo sviluppo <strong>di</strong> <strong>di</strong>pendenza e non <strong>di</strong> autonomia.<br />
3) Il rischio <strong>di</strong> implosione delle capacità relazionali e assistenziali della famiglia:<br />
- carenza <strong>di</strong> risorse (invecchiamento)<br />
- affaticamento nelle <strong>di</strong>sabilità gravi<br />
- carenza <strong>di</strong> strumenti per la gestione <strong>di</strong> <strong>di</strong>sabilità complesse.<br />
4) Il rischio <strong>di</strong> isolamento familiare: <strong>di</strong>fficoltà delle famiglie <strong>di</strong> viversi come risorse per la comunità.<br />
5) La mancanza <strong>di</strong> rete familiare.<br />
Con riferimento a quanto contenuto nel Documento <strong>di</strong> In<strong>di</strong>rizzo Regionale, il gruppo <strong>di</strong> lavoro ha<br />
confermato l’attuale sistema dei servizi per la <strong>di</strong>sabilità nello schema previsto dal suddetto atto:<br />
Sistema della domiciliarità: sono state attivate con il precedente <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona tutte le azioni previste<br />
che proseguiranno anche in seguito.<br />
Si è ritenuto comunque segnalare la necessità <strong>di</strong> prevedere un costante incremento annuo (n°10 in<br />
considerazione dei dati storici) della rete dei posti CEOD, in previsione dei passaggi delle persone<br />
con <strong>di</strong>sabilità grave dai servizi per l’età evolutiva al compimento del 18° anno <strong>di</strong> età.<br />
Sistema della residenzialità: frutto della programmazione sviluppata negli ultimi anni, l’attuale assetto<br />
delle risposte residenziali sul territorio ha permesso sia l’azzeramento delle liste d’attesa sia la<br />
programmazione dei rientri delle persone che avevano trovato risposta fuori territorio dell’ULSS n°7<br />
Si prevede una ripresa dello sviluppo della rete a partire dal 2012, per far fronte alle future richieste.<br />
Rispetto alle azioni <strong>di</strong> sviluppo si è in<strong>di</strong>viduata la necessità <strong>di</strong> promuovere quella relativa<br />
all’autonomia intesa come:<br />
- lavorativa: “Percorsi ponte scuola-lavoro”, dato il suo carattere innovativo, necessita <strong>di</strong> un ulteriore<br />
anno <strong>di</strong> sviluppo dell’azione e <strong>di</strong> interventi <strong>di</strong> supporto (Progetti innovativi)<br />
- sociale: sviluppare collaborazioni con il mondo del <strong>volontariato</strong> per potenziare le possibili risposte <strong>di</strong><br />
autonomia legata al tempo libero.<br />
- residenziale: è stata valutata inoltre la necessità <strong>di</strong> consolidare la realizzazione <strong>di</strong> Gruppi<br />
Appartamento sul territorio in risposta alla richiesta <strong>di</strong> residenzialità per la <strong>di</strong>sabilità lieve.<br />
Si evidenzia inoltre, come vi siano delle evoluzioni e dei cambiamenti sia in termini <strong>di</strong> nuove <strong>di</strong>sabilità che <strong>di</strong><br />
quadri complessi che necessitano <strong>di</strong> approfon<strong>di</strong>menti e <strong>di</strong> azioni progettuali <strong>di</strong> supporto da prevedersi come<br />
sviluppo su area vasta (ULSS delle Province <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong> e <strong>di</strong> Belluno).<br />
Bisogni prioritari<br />
1. Affaticamento familiare e/o carenza <strong>di</strong> risorse assistenziali (Bisogno consolidato)<br />
2. Difficoltà <strong>di</strong> rispondere a <strong>di</strong>sabilità emergenti (Bisogno emergente)<br />
3. Rischio <strong>di</strong> creare <strong>di</strong>pendenza (Bisogno consolidato)<br />
4. Difficoltà a reperire dati sulla domanda (Bisogno consolidato)<br />
87
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE CON DISABILITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Bisogni prioritario n°1:<br />
Affaticamento familiare<br />
e/o carenza <strong>di</strong> risorse<br />
assistenziali<br />
1. Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
1/A Promozione <strong>di</strong> reti solidali <strong>di</strong> supporto alle persone con <strong>di</strong>sabilità ed alla<br />
famiglia<br />
1/B Promozione degli interventi per la domiciliarità con particolare<br />
attenzione al sistema <strong>di</strong> risposta per le emergenze<br />
1/C Garantire la continuità assistenziale<br />
1/D Garantire accoglienza residenziale per chi resta senza riferimenti<br />
familiari in situazione <strong>di</strong> <strong>di</strong>sabilità grave<br />
Bisogni prioritario n°2:<br />
Difficoltà <strong>di</strong> rispondere a<br />
<strong>di</strong>sabilità emergenti<br />
2. Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
2/A Promozione della <strong>di</strong>agnosi e della presa in carico precoce nelle varie<br />
età <strong>di</strong> vita della persona e attivazione <strong>di</strong> percorsi specifici anche in logica <strong>di</strong><br />
area vasta.<br />
Bisogni prioritario n°3:<br />
Rischio <strong>di</strong> creare <strong>di</strong>pendenza<br />
3. Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
3/A Promozione dell’autonomia e del ruolo lavorativo<br />
3/B Promozione delle capacità <strong>di</strong> vita autonoma residenziale e <strong>di</strong>urna<br />
3/C Progettare gli interventi sulle abilità<br />
Bisogni prioritario n°4:<br />
Difficoltà a reperire dati sulla<br />
domanda<br />
4. Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
4/A Sviluppare capacità <strong>di</strong> previsione del cambiamento ed anticipare le<br />
evoluzioni<br />
4/B Creare collegamento fra offerta del sistema (progetti/servizi) e bisogni<br />
della popolazione<br />
88
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE CON DISABILITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Scelte operative/Azioni<br />
TABELLA 1-1/A: descrizione delle Azioni <strong>di</strong> mantenimento (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
Centro <strong>di</strong>urno per persone con <strong>di</strong>sabilità<br />
Comunità alloggio per persone con<br />
<strong>di</strong>sabilità<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Ass. La Nostra Famiglia<br />
- Fenderl Soc. Coop. Soc.<br />
- Fondazione Piccolo Rifugio<br />
- Coop. Soc. FAI<br />
- Coop. Soc. Sorgente<br />
- Fondazione Piccolo Rifugio<br />
- Associazione Hope/Fenderl<br />
Soc. Coop. Soc<br />
1/A Promozione <strong>di</strong> reti solidali <strong>di</strong><br />
supporto alle persone con <strong>di</strong>sabilità<br />
ed alla famiglia<br />
<strong>2011</strong> 284 € 5.105.655,31<br />
<strong>2011</strong> 76 € 2.665.219,59<br />
1/D Garantire accoglienza residenziale<br />
per chi resta senza riferimenti<br />
RSA per persone con <strong>di</strong>sabilità - Istituto Cesana Malanotti<br />
familiari in situazione <strong>di</strong> <strong>di</strong>sabilità<br />
grave<br />
<strong>2011</strong> 30 € 1.496.055,00<br />
Gruppo appartamento per persone con<br />
<strong>di</strong>sabilità<br />
Centri e presi<strong>di</strong> <strong>di</strong> riabilitazione funzionale<br />
<strong>di</strong> <strong>di</strong>sabili psichici, fisici e sensoriali<br />
- Fondazione Piccolo Rifugio<br />
- Ass. La Nostra Famiglia<br />
Assicurare interventi <strong>di</strong> prevenzione,<br />
<strong>di</strong>agnosi, cura e riabilitazione dei <strong>di</strong>sturbi<br />
dello sviluppo neurologico, psicologico,<br />
del linguaggio e della motricità<br />
<strong>2011</strong> 5 € 83.970,77<br />
<strong>2011</strong> 3.106 € 6.219.956,90<br />
Servizio sociale professionale<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
2/A Promozione della <strong>di</strong>agnosi e della<br />
presa in carico precoce nelle varie<br />
età <strong>di</strong> vita della persona e<br />
attivazione <strong>di</strong> percorsi specifici<br />
anche in logica <strong>di</strong> area vasta.<br />
<strong>2011</strong> 479 € 70.481,24<br />
Attività <strong>di</strong> supporto per il reperimento <strong>di</strong><br />
alloggi<br />
- Comuni<br />
3/B Promozione delle capacità <strong>di</strong> vita<br />
autonoma residenziale e <strong>di</strong>urna<br />
<strong>2011</strong> 6 € 179,41<br />
89
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE CON DISABILITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Supporto all’inserimento lavorativo - <strong>Ulss</strong> 7<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
3/A Promozione dell’autonomia e del<br />
ruolo lavorativo<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
<strong>2011</strong> 149 € 244.638,54<br />
Altro intervento <strong>di</strong> accesso, consulenza e<br />
presa in carico (Serv. Disabilità Età Adulta)<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
2/A Promozione della <strong>di</strong>agnosi e della<br />
presa in carico precoce nelle varie<br />
età <strong>di</strong> vita della persona e<br />
attivazione <strong>di</strong> percorsi specifici<br />
anche in logica <strong>di</strong> area vasta.<br />
<strong>2011</strong> 603 € 429.036,15<br />
Assistenza domiciliare socio-assistenziale - Comuni<br />
1/B Promozione degli interventi per la<br />
<strong>2011</strong> 23 € 35.847,91<br />
A.D.I.- Assistenza domiciliare integrata - Comuni<br />
domiciliarità con particolare<br />
con servizi sanitari<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
attenzione al sistema <strong>di</strong> risposta per<br />
<strong>2011</strong> 765 € 433.975,28<br />
le emergenze<br />
Altri interventi domiciliari/territoriali<br />
- Comuni<br />
<strong>2011</strong> 1 € 173,50<br />
Distribuzione pasti e lavanderia a<br />
domicilio<br />
- Comuni<br />
3/B Promozione delle capacità <strong>di</strong> vita<br />
autonoma residenziale e <strong>di</strong>urna<br />
<strong>2011</strong> 4 € 2.375,92<br />
Telesoccorso/teleassistenza - Comuni 1/A Promozione <strong>di</strong> reti solidali <strong>di</strong> <strong>2011</strong> 7 -<br />
supporto alle persone con <strong>di</strong>sabilità<br />
- Comuni<br />
Trasporto sociale<br />
ed alla famiglia <strong>2011</strong> 131 € 630.176,88<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
Sostegno socio-educativo scolastico - <strong>Ulss</strong> 7<br />
Assegnazioni economiche per il sostegno<br />
della domiciliarità e dell’autonomia<br />
personale (Contributi L. 162/98, 284/97, Vita<br />
in<strong>di</strong>pendente, Sollievo e Assegno <strong>di</strong> cura )<br />
Contributi economici ad integrazione del<br />
red<strong>di</strong>to familiare<br />
Contributi economici per cure e<br />
prestazioni sanitarie<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
90<br />
Sostenere gli interventi rivolti<br />
all’integrazione<br />
3/B Promozione delle capacità <strong>di</strong> vita<br />
autonoma residenziale e <strong>di</strong>urna<br />
<strong>2011</strong> 124 € 1.214.889,00<br />
<strong>2011</strong> 333 € 1.074.813,70<br />
- Comuni Garantire interventi <strong>di</strong> sostegno <strong>2011</strong> 39 € 9.355,59<br />
economico, <strong>di</strong>fferenziati a seconda<br />
- Comuni<br />
della tipologia e delle modalità <strong>di</strong><br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
assistenza fornita <strong>2011</strong> 5 € 14.135,70
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE CON DISABILITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Contributi economici per servizio trasporto<br />
e mobilità<br />
Contributi per favorire interventi del terzo<br />
settore<br />
Altro sostegno economico<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
- Comuni <strong>2011</strong> 1 € 900,00<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Comuni<br />
1/B Promozione degli interventi per la<br />
domiciliarità con particolare<br />
<strong>2011</strong> - € 108.093,70<br />
attenzione al sistema <strong>di</strong> risposta per<br />
le emergenze <strong>2011</strong> 42 € 75.851,57<br />
Rette per prestazioni residenziali - Comuni <strong>2011</strong> 41 € 272.429,65<br />
1/D Garantire accoglienza residenziale<br />
Trasferimenti per utenti che usufruiscono - Comuni<br />
per chi resta senza riferimenti<br />
<strong>di</strong> servizi residenziali extra-ulss<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
familiari in situazione <strong>di</strong> <strong>di</strong>sabilità<br />
<strong>2011</strong> 37 € 558.427,72<br />
grave<br />
Trasferimenti per utenti che usufruiscono<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
<strong>di</strong> servizi semiresidenziali extra-ulss<br />
<strong>2011</strong> 5 € 70.340,52<br />
Attività ricreative <strong>di</strong> socializzazione,<br />
Soggiorni climatici<br />
Attività ricreative <strong>di</strong> socializzazione<br />
- Comuni 1/A Promozione <strong>di</strong> reti solidali <strong>di</strong> <strong>2011</strong> 37 € 62.491,95<br />
supporto alle persone con <strong>di</strong>sabilità<br />
- Comuni<br />
ed alla famiglia <strong>2011</strong> 34 € 3.773,95<br />
91
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE CON DISABILITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
TABELLA 2- 1/B: descrizione delle Azioni <strong>di</strong> potenziamento o riconversione (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
(PB= Progetto Benessere - PS= Progetto Sistema)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PS) - SISTEMA DOMICILIARITA’<br />
Sviluppo modalità <strong>di</strong> raccordo per interventi a<br />
sostegno <strong>di</strong> famiglie con <strong>di</strong>sabilità gravi( L.162;<br />
etc.) gravissime in età evolutiva<br />
CONFERENZA DEI SINDACI /<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Coor<strong>di</strong>namento<br />
Associazioni Disabilità <strong>Ulss</strong><br />
7<br />
1/B Promozione degli<br />
interventi per la<br />
domiciliarità con<br />
particolare attenzione al<br />
sistema <strong>di</strong> risposta per le<br />
emergenze<br />
<strong>2011</strong> 31 ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) - Prevedere prospettiva <strong>di</strong> riconversione<br />
e <strong>di</strong> incremento della rete <strong>di</strong> risposte<br />
semiresidenziali sul territorio:<br />
<strong>2011</strong>: riconversione CEOD Vazzola: (10 posti<br />
per <strong>di</strong>minuzione posti dai Ceod <strong>di</strong> Conegliano e<br />
Mareno <strong>di</strong> Piave) - isorisorse<br />
2012: incremento CEOD Piccolo Rifugio per n°7<br />
posti;<br />
CONFERENZA DEI SINDACI /<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Associazioni Disabilità<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
- Fondazione Piccolo Rifugio<br />
- Cooperativa sociale Fenderl<br />
- Comuni<br />
3/B Promozione delle<br />
capacità <strong>di</strong> vita autonoma<br />
residenziale e <strong>di</strong>urna<br />
1/D Garantire accoglienza<br />
residenziale per chi resta<br />
senza riferimenti familiari<br />
in situazione <strong>di</strong> <strong>di</strong>sabilità<br />
grave<br />
<strong>2011</strong> 284 ISO RISORSE<br />
2012 291<br />
2013<br />
2014<br />
2015: apertura CEOD Miane<br />
2015<br />
92
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE CON DISABILITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PB) - SISTEMA RESIDENZIALITA’<br />
Monitoraggio evoluzione nel biennio della<br />
domanda/offerta delle rete <strong>di</strong> strutture <strong>di</strong>sponibili<br />
DAL 2013:<br />
- Sviluppo progetti <strong>di</strong> gruppi appartamento in<br />
appoggio alle Comunità alloggio;<br />
- Prevedere prospettiva <strong>di</strong> incremento delle rete <strong>di</strong><br />
risposte residenziali sul territorio (Incremento<br />
N°1posto Piccolo Rifugio <strong>di</strong> Vittorio Veneto;<br />
- 2° nucleo Comunità Alloggio Ponte Priula;<br />
- 2° nucleo Vazzola;<br />
- 2° nucleo Soligo;<br />
- nuovo realizzo Comunità Alloggio Conegliano<br />
per n° 10 posti (Associazione Margherita);<br />
- nuovo realizzo Comunità Alloggio Vittorio<br />
Veneto per n° 10 posti;<br />
- nuovo realizzo Area Fregolent Conegliano per n°<br />
4 posti (Gruppo appartamento);<br />
- nuovo Gruppo Appartamento a Vazzola<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
/ ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Associazioni Disabilità<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
- Fondazione Zaina –<br />
Bernar<strong>di</strong><br />
- Associazione Hope<br />
- Coop. Soc. Fenderl<br />
- Coop. Soc. Sorgente<br />
- IPAB Casa <strong>di</strong> Riposo<br />
Fenzi<br />
1/A Promozione <strong>di</strong> reti solidali<br />
<strong>di</strong> supporto alle persone<br />
con <strong>di</strong>sabilità ed alla<br />
famiglia<br />
1/C Garantire la continuità<br />
assistenziale<br />
<strong>2011</strong> 111 ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
93
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE CON DISABILITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
TABELLA 3-1/C: descrizione delle Azioni innovative (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse (finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PB) - Autonomia lavorativa:<br />
attivazione <strong>di</strong> Azioni <strong>di</strong> sostegno delle<br />
progettualità fragili (progetti innovativi: Pegaso,<br />
Prospettive)<br />
(PS) - Autonomia sociale: Progetto Over 50<br />
(quale alternativa sviluppare alle strutture<br />
semiresidenziali); Progetto “Orto in città”<br />
CONFERENZA DEI SINDACI /<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Associazioni Disabilità<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
- Associazioni <strong>di</strong> Volontariato<br />
- Associazione Italiana<br />
Persone Down<br />
3/A Promozione<br />
dell’autonomia e del ruolo<br />
lavorativo<br />
4/A Sviluppare capacità <strong>di</strong><br />
previsione del<br />
cambiamento ed<br />
anticipare le evoluzioni<br />
<strong>2011</strong> 14 ISO RISORSE<br />
2012 ISO RISORSE<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PS) - In<strong>di</strong>viduazione <strong>di</strong> Percorsi a garanzia<br />
della continuità progettuale fra scuola e<br />
lavoro (Progetto ICARE)<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Istituti Scolastici<br />
- Ist. La Nostra Famiglia<br />
3/A Promozione<br />
dell’autonomia e del ruolo<br />
lavorativo<br />
3/C Progettare gli interventi<br />
sulle abilità<br />
<strong>2011</strong> 8 ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
94
4. La pianificazione per singola area<br />
Area PERSONE CON DISABILITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse (finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PB) – Sviluppo <strong>di</strong> interventi, in Area Vasta,<br />
a favore <strong>di</strong> persone con Autismo.<br />
vedasi Allegato n. 6<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- <strong>Ulss</strong> 1 – 2 - 7 – 8 – 9 – <strong>di</strong><br />
Area Vasta<br />
2/A Promozione della<br />
<strong>di</strong>agnosi e della presa in<br />
carico precoce nelle<br />
varie età <strong>di</strong> vita della<br />
persona e attivazione <strong>di</strong><br />
percorsi specifici anche<br />
in logica <strong>di</strong> area vasta.<br />
<strong>2011</strong> 112 ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
4/A Sviluppare capacità <strong>di</strong> 2014<br />
previsione del<br />
cambiamento ed<br />
anticipare le evoluzioni 2015<br />
(PB) – Sviluppo <strong>di</strong> interventi, in Area Vasta,<br />
a favore <strong>di</strong> persone con altre <strong>di</strong>sabilità (SLA,<br />
cerebrolesioni..….)<br />
vedasi Allegato n. 7<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- <strong>Ulss</strong> 1 – 2 - 7 – 8 – 9 – <strong>di</strong><br />
Area Vasta<br />
2/A Promozione della<br />
<strong>di</strong>agnosi e della presa in<br />
carico precoce nelle<br />
varie età <strong>di</strong> vita della<br />
persona e attivazione <strong>di</strong><br />
percorsi specifici anche<br />
in logica <strong>di</strong> area vasta.<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
4/A Sviluppare capacità <strong>di</strong> 2014<br />
previsione del<br />
cambiamento ed<br />
anticipare le evoluzioni 2015<br />
95
Conferenza dei Sindaci<br />
AREA<br />
SALUTE MENTALE<br />
97
4. La pianificazione per singola area<br />
Area SALUTE MENTALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
4.4 AREA SALUTE MENTALE<br />
Profilo dell’Area<br />
Nell'ultimo Progetto Obiettivo Regionale per la tutela della salute mentale si è posta con sempre<br />
maggior forza la necessità <strong>di</strong> definire i rapporti <strong>di</strong> collaborazione con la tutela della salute mentale<br />
nell'infanzia e nell'adolescenza i SERT; i Distretti sociosanitari, ed il sistema delle cure primarie.<br />
Un altro aspetto riguarda il rapporto con il privato sociale con il quale è necessario definire la<br />
collaborazione e la partnership in una logica <strong>di</strong> co-progettazione.<br />
I pazienti seguiti dai CSM sono in costante aumento, sopratutto nelle fasce più giovani; ciò sta ad<br />
in<strong>di</strong>care una maggior sensibilità ed attenzione alle problematiche connesse alla salute mentale, un altro<br />
dato importante riguarda la <strong>di</strong>versificazione delle esigenze e dei bisogni che tali pazienti portano al<br />
Dipartimento <strong>di</strong> Salute Mentale.<br />
Ciò impone l'esigenza <strong>di</strong> tracciare nuovi percorsi terapeutico-riabilitativi che vedano il<br />
paziente/persona e non le strutture al centro della progettualità, pensando ad una presa in carico della<br />
persona in termini globali e complessivi.<br />
Le Progettualità presenti in questo <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona, come peraltro anche in quello precedente, insistono<br />
su tali aspetti .<br />
Lo sviluppo dei progetti a vario grado <strong>di</strong> tutela per gli inserimenti lavorativi, la possibilità <strong>di</strong> continuare<br />
il percorso riabilitativo in una struttura a “basso impatto ambientale” come un appartamento protetto, hanno<br />
come scopo una maggior integrazione socio-relazionale del paziente .<br />
La collaborazione con i servizi dell'Età Evolutiva il Sert e la Nostra Famiglia, il mondo della scuola per<br />
iniziative <strong>di</strong> tipo sia formativo che informativo, la collaborazione con i me<strong>di</strong>ci <strong>di</strong> me<strong>di</strong>cina generale<br />
sottendono anche una visione complessiva trasversale e non limitata solo ad un unico ambito<br />
specialistico.<br />
A ciò si collega anche il lavoro sul benessere e la salute dei nostri pazienti che presentano un<br />
aumentato rischio <strong>di</strong> morbilità e mortalità per malattie car<strong>di</strong>o e cerebro-vascolari.<br />
Riteniamo importante la conoscenza delle peculiarità del territorio e della sua epidemiologia in modo<br />
da definire una progettualità modulabile sulle esigenze locali e con possibilità <strong>di</strong> aggiornamenti tarati sugli<br />
esiti delle ricerche.<br />
Così come ci pare importante pensare ad utilizzare con una adeguata formazione la risorsa territoriale<br />
espressa del <strong>volontariato</strong> ed implementare i gruppi AMA in<strong>di</strong>viduando all'interno degli utenti dei nuovi<br />
facilitatori.<br />
Pensiamo con queste progettualità <strong>di</strong> dare delle risposte agli utenti, intendendoli sia come persone<br />
che come rappresentanti <strong>di</strong> una famiglia e <strong>di</strong> una comunità, che vanno coinvolti nel percorso terapeutico.<br />
In tale modo si viene a creare una proficua integrazione fra la componente sanitaria e quella sociale<br />
in cui attuare le varie fasi del percorso <strong>di</strong> cura: la prevenzione la cura e la riabilitazione.<br />
Valutazione dei bisogni da parte del Tavolo <strong>di</strong> Area<br />
Al Tavolo <strong>di</strong> lavoro per l’Area Salute Mentale sono state invitate le associazioni <strong>di</strong> familiari operanti nel<br />
territorio, Cooperative sociali, organizzazioni sindacali, organizzazioni del <strong>volontariato</strong>.<br />
Nelle prime riunione plenarie svoltesi dal 31 maggio 2010 in poi, sono stati analizzati i risultati e le<br />
aree problematiche presenti nel <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> precedente ed evidenziati gli ambiti che non erano compresi<br />
nel precedente <strong>Piano</strong>, ma che si riteneva importante includere in questo <strong>Piano</strong> <strong>2011</strong>/2015.<br />
Ogni partecipante ha espresso le proprie osservazioni e proposte all’interno <strong>di</strong> sottogruppi <strong>di</strong> lavoro.<br />
La scelta delle aree <strong>di</strong> lavoro è stata fatta all'unanimità.<br />
Per ogni “Area/Ambito <strong>di</strong> lavoro si sono realizzati <strong>di</strong>versi incontri per poi procedere alla restituzione e<br />
con<strong>di</strong>visione all’interno del Tavolo <strong>di</strong> Area plenario, procedendo alla definizione e coprogettazione <strong>di</strong><br />
interventi ed azioni.<br />
Di seguito si riportano le “Aree/Ambiti” <strong>di</strong> lavoro oggetto <strong>di</strong> approfon<strong>di</strong>mento dei sottogruppi in<strong>di</strong>viduati.<br />
99
4. La pianificazione per singola area<br />
Area SALUTE MENTALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Ambito della Prevenzione<br />
Nell'analisi <strong>di</strong> quest'ambito, il Tavolo <strong>di</strong> lavoro è partito da tre considerazioni:<br />
- la prima è che una gran parte <strong>di</strong> parte <strong>di</strong> pazienti, soprattutto con <strong>di</strong>sturbi dell'umore e d'ansia, ma non<br />
solo, e che avrebbero bisogno <strong>di</strong> assistenza psichiatrica non si rivolge al DSM, in prima battuta Spesso<br />
invece si rivolgono al MMG perché è conosciuto dalla famiglia, si è occupato della salute del paziente o<br />
<strong>di</strong> un suo stretto familiare e a volte è l'unico depositario della storia della sua vita. Inoltre è meno<br />
stigmatizzante;<br />
- la seconda è che la tempestività e l’appropriatezza della cura è un elemento essenziale per frenare<br />
l’evoluzione della malattia e ottenere una prognosi migliore;<br />
- la terza è che la collaborazione fra le varie risorse territoriali è una importante risorsa che spesso non<br />
viene sfruttata appieno.<br />
Una situazione <strong>di</strong> forte <strong>di</strong>sagio che non viene riconosciuta e che lascia da solo senza adeguati<br />
interventi il paziente porta ad una cristallizzazione della patologia e favorisce la cronicità. Viceversa se<br />
l’esor<strong>di</strong>o della malattia trova degli interlocutori adeguati ed esperti che sono in grado <strong>di</strong> offrire un progetto<br />
terapeutico complessivo sulla persona la prognosi sarà sicuramente <strong>di</strong>versa.<br />
L'esor<strong>di</strong>o della malattia è molto spesso subdolo e sfumato e pertanto molto <strong>di</strong>fficile da in<strong>di</strong>viduare.<br />
La <strong>di</strong>agnosi <strong>di</strong>fferenziale, sopratutto all'esor<strong>di</strong>o, spesso richiede una valutazione o una consulenza<br />
specialistica.<br />
Nell'ottica <strong>di</strong> una psichiatria che vuole interagire con il “territorio esistenziale “ del paziente ci è parso<br />
in<strong>di</strong>spensabile <strong>di</strong>alogare con delle figure molto importanti della vita sociale e relazionale del paziente. La<br />
relazione non è più con il solo paziente all'interno <strong>di</strong> una struttura sanitaria ma si estende al mondo sociale<br />
del paziente , con la complessità che ciò comporta.<br />
Nel <strong>Piano</strong> Zona precedente si era chiesta la collaborazione dei me<strong>di</strong>ci <strong>di</strong> me<strong>di</strong>cina generale dando<br />
corso alla costituzione <strong>di</strong> un gruppo <strong>di</strong> lavoro sulla prevenzione dell’esor<strong>di</strong>o nel quale si sono con<strong>di</strong>visi e<br />
approfon<strong>di</strong>ti aspetti <strong>di</strong>versi, clinici e organizzativi.<br />
L'idea <strong>di</strong> poter continuare con questi preziosi momenti <strong>di</strong> riflessione con<strong>di</strong>visa, utili per poter avere un<br />
momento strutturato <strong>di</strong> incontro, ha portato il Tavolo <strong>di</strong> lavoro a proporre la costituzione <strong>di</strong> un Gruppo<br />
permanente <strong>di</strong> <strong>di</strong>scussione composto da Me<strong>di</strong>ci <strong>di</strong> Me<strong>di</strong>cina Generale, Pe<strong>di</strong>atri, Neuropsichiatri della Nostra<br />
Famiglia e dei servizi afferenti all’Area Infanzia/Minori – Giovani/Adolescenza e servizi del DSM, non<br />
ristretto alle sole patologie <strong>di</strong> esor<strong>di</strong>o ma comprendente anche le altre patologie <strong>di</strong> tipo psichiatrico.<br />
Ambito Lavoro<br />
Le persone con <strong>di</strong>sagio psichico rappresentano una fascia debole rispetto al mercato del lavoro, in<br />
quanto particolarmente soggetta a fenomeni <strong>di</strong> esclusione ed emarginazione. La malattia mentale può<br />
produrre una compromissione del funzionamento lavorativo e d'altro canto le attuali con<strong>di</strong>zioni del mondo del<br />
lavoro spesso ne ostacolano l'accesso e favoriscono l'espulsione. L’attuale crisi economica ha aggravato la<br />
problematica..<br />
Per quanto riguarda la realtà territoriale dell'ULSS n. 7 si riscontra che una fascia significativa <strong>di</strong> utenti<br />
in carico al DSM presenta <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> integrazione lavorativa e <strong>di</strong> mantenimento <strong>di</strong> una stabile occupazione.<br />
Nel corso degli ultimi anni i Servizi psichiatrici territoriali hanno rilevato un aumento della richiesta <strong>di</strong><br />
sostegno nell'area del lavoro e tale richiesta appare sempre più <strong>di</strong>fferenziata per la maggiore eterogeneità e<br />
complessità delle caratteristiche in<strong>di</strong>viduali degli utenti (età, livelli superiore <strong>di</strong> scolarità, curriculum<br />
lavorativi). Le risposte e gli interventi <strong>di</strong> cui il DSM usufruisce nell'area degli inserimenti lavorativi si<br />
riferiscono:<br />
a) alla continuità del protocollo con il Servizio Integrazione Lavorativa (SIL) <strong>di</strong> questa U.L.S.S. per<br />
l'attivazione <strong>di</strong> percorsi <strong>di</strong> orientamento, formazione, socializzazione e me<strong>di</strong>azione al collocamento me<strong>di</strong>ante<br />
lo strumento esclusivo del tirocinio, e alla costituzione con delibera dalla ULSS7 nel 2008 <strong>di</strong> un gruppo<br />
tecnico (gruppo <strong>di</strong> regia) tra operatori del DSM e SIL .<br />
b) All’attivazione del progetto Integra nel 2007 (provincia <strong>Treviso</strong>) per la collocazione mirata delle<br />
persone con <strong>di</strong>agnosi psichiatrica, ai sensi della legge 68/99.<br />
c) All'attivazione <strong>di</strong> percorsi <strong>di</strong> formazione al lavoro con i progetti in<strong>di</strong>viduati nei piani <strong>di</strong> <strong>zona</strong><br />
precedenti, in particolare: l’avvio della formazione al lavoro in cooperative b <strong>di</strong> 12 pazienti (pre-tirocini),<br />
l’avvio con l’IPS nel giugno 2010 del modello <strong>di</strong> sostegno alla ricerca attiva del lavoro per<br />
100
4. La pianificazione per singola area<br />
Area SALUTE MENTALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
l’accompagnamento attivo al lavoro dei pazienti con forte motivazione al lavoro, e non ancora entrati nei<br />
circuiti assistenziali.<br />
Ambito Casa<br />
Si è da anni posto il problema <strong>di</strong> fornire abitazioni ai pazienti ospiti delle nostre strutture residenziali<br />
<strong>di</strong>partimentali, laddove non sia possibile il rientro nella famiglia.<br />
Il prolungamento della permanenza in Comunità, una volta raggiunti i risultati riabilitativi attesi, determina sia<br />
il rischio <strong>di</strong> regressione per il fenomeno in passato descritto come “ istituzionalizzazione “, sia un<br />
rallentamento del turnover, con limitazione della' offerta riabilitativa residenziale all' utenza.<br />
Si è tenuto conto che l'offerta abitativa, per altro carente, almeno in termini <strong>di</strong> accessibilità viene<br />
limitata frequentemente dalla con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong> “ pazienti psichiatrici “ dei nostri utenti. Si è proceduto quin<strong>di</strong> ad<br />
in<strong>di</strong>viduare gli ospiti delle Residenze, che necessitano nell' imme<strong>di</strong>ato o, comunque, al termine del progetto<br />
riabilitativo, <strong>di</strong> una collocazione abitativa autonoma.<br />
Sono state prese in considerazione le varie soluzioni abitative possibili: alloggi già <strong>di</strong> proprietà <strong>di</strong> un<br />
utente, alloggi ATER, alloggi privati. Sono intercorsi contatti con i maggiori comuni del territorio per il<br />
reperimento <strong>di</strong> alloggi.<br />
Si è concordato un progetto integrato con la cooperativa titolare della gestione delle SSRRI ( ISP ),<br />
finalizzato all' assistenza territoriale a tempo definito degli utenti <strong>di</strong>messi ed inseriti in un'abitazione in<br />
autonomia, al fine <strong>di</strong> aiutarli nell'adattamento alla nuova esperienza e verificare il mantenimento in esterno<br />
dei risultati riabilitativi conseguiti. Si è provveduto ad inserire quanto definito nel capitolato d' appalto in<br />
corso. Sono stati attivati fino ad oggi quattro progetti abitativi per un totale <strong>di</strong> cinque utenti ( è prevista ed<br />
auspicata la collocazione <strong>di</strong> due utenti per unità abitativa ) e è in corso <strong>di</strong> definizione un quinto; in un caso il<br />
progetto è già terminato ed ha portato a buoni risultati, in termini <strong>di</strong> funzionamento autonomo del paziente<br />
che ne ha beneficiato.<br />
Si ricorda che il Progetto “Obiettivo Casa” del precedente <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong>, prevede l' impiego <strong>di</strong><br />
operatori della Cooperativa gerente le SRI, in integrazione con operatori del CSM ed eventualmente del<br />
Comune <strong>di</strong> residenza, per un impegno orario settimanale definito ( me<strong>di</strong>amente 15 ore settimanali nella<br />
fascia oraria <strong>di</strong>urna per ciascun nucleo abitativo attivato) e per una durata non superiore ai due aa ( il caso<br />
conclusosi ha necessitato <strong>di</strong> poco più <strong>di</strong> un anno ). E' stato pre<strong>di</strong>sposto un protocollo operativo per l'<br />
attuazione <strong>di</strong> ogni singolo progetto.<br />
Punti critici rilevati: limite orario <strong>di</strong> 15 ore complessive, nell'anno in corso, per il personale della<br />
Cooperativa gerente ( ISP); <strong>di</strong>fficoltà nel reperimento <strong>di</strong> alloggi in assenza <strong>di</strong> percorsi “ protetti “ per utenti<br />
con <strong>di</strong>sabilità mentale ( in due casi sono stati <strong>di</strong>sponibili alloggi ATER e negli altri due si è ricorso a trattativa<br />
con privati ).<br />
All’interno del Tavolo <strong>di</strong> Area è emerso come attualmente altri sette utenti delle Residenze Riabilitative<br />
( con esclusione della RSA <strong>di</strong>partimentale ) necessitino <strong>di</strong> una collocazione abitativa autonoma.<br />
Ambito del Benessere<br />
Una parte importante del lavoro per quanto riguarda la salute mentale è relativo alla informazione<br />
sulle malattie mentali , al fine <strong>di</strong> <strong>di</strong>minuire il pregiu<strong>di</strong>zio, purtroppo ancora molto presente, che ostacola<br />
notevolmente la cura ed il reinserimento sociale del paziente.<br />
Riteniamo fondamentale lavorare con le Scuole, la popolazione generale e le famiglie in modo da<br />
aiutare le persone non ben informate a vedere la malattia mentale come un problema concernete la salute<br />
<strong>di</strong> una persona , che come tutti i problemi della salute può essere curato e, anche se non sempre, guarito.<br />
Desideriamo inoltre lavorare sulla salute e sulla prevenzione delle malattie dei nostri pazienti.<br />
La resilienza è la capacità <strong>di</strong> far fronte in maniera positiva agli eventi traumatici <strong>di</strong> riorganizzare<br />
positivamente la propria vita <strong>di</strong>nanzi alle <strong>di</strong>fficoltà. È la capacità <strong>di</strong> ricostruirsi restando sensibili alle<br />
opportunità positive che la vita offre, senza perdere la propria umanità. Persone resilienti sono coloro che<br />
immerse in circostanze avverse riescono, nonostante tutto e talvolta contro ogni previsione, a fronteggiare<br />
efficacemente le contrarietà, a dare nuovo slancio alla propria esistenza e perfino a raggiungere mete<br />
importanti. E' importante quin<strong>di</strong> favorire questi processi curando il benessere psicofisico delle persone e<br />
delle famiglie me<strong>di</strong>ante stimoli cognitivi ed esercizio fisico. Lo stato <strong>di</strong> salute fisica correla infatti con lo stato<br />
<strong>di</strong> salute psichico.<br />
101
4. La pianificazione per singola area<br />
Area SALUTE MENTALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Le persone con malattie psichiche complesse (MPC), quali <strong>di</strong>sturbi schizofrenici, bipolari, e<br />
depressione, hanno un peggiore stato <strong>di</strong> salute e una ridotta aspettativa <strong>di</strong> vita rispetto alla popolazione<br />
generale.<br />
La mortalità in queste persone è infatti <strong>di</strong> 2-3 volte più elevata della popolazione sana e il <strong>di</strong>vario <strong>di</strong><br />
mortalità si è andato allargando nelle recenti deca<strong>di</strong>.<br />
Le persone con una MPC hanno un aumento <strong>di</strong> mortalità associato a malattie fisiche, soprattutto car<strong>di</strong>o- e<br />
cerebrovascolari vascolari E’ possibile ridurre tale mortalità con programmi specifici <strong>di</strong> azione sui fattori <strong>di</strong><br />
rischio ( sedentarietà, fumo, alimentazione, riduzione del peso) .<br />
All'interno delle nostre strutture riabilitative, in particolare nei Centri <strong>di</strong>urni, Comunità alloggio e CTRP<br />
sono programmate attività motorie <strong>di</strong> <strong>di</strong>verso tipo (palestra, nuoto, camminate) volte a migliorare lo stato <strong>di</strong><br />
salute, a prevenire le patologie legate alla sedentarietà è ad aumentare il benessere psicofisico degli utenti<br />
inseriti.<br />
In particolare si segnalano due progetti rispettivamente del CD <strong>di</strong> Vittorio Veneto (progetto<br />
Psicofitness-terapia)in collaborazione con l'Istituto Me<strong>di</strong>cina dello Sport (Dr Lamberti) e del CD <strong>di</strong> Conegliano<br />
(con la Dott Bornello) che possono costituire degli esempi <strong>di</strong> articolazione <strong>di</strong> programmi Dipartimentali.<br />
In sintesi il Tavolo <strong>di</strong> lavoro dell’Area Salute Mentale ha evidenziato i seguenti bisogni:<br />
- Abitazione in un contesto <strong>di</strong> integrazione con la comunità<br />
- Inserimenti lavorativi a vario grado <strong>di</strong> protezione<br />
- Sostegno alle famiglie particolarmente all'esor<strong>di</strong>o o al primo evento acuto<br />
- Migliorare l'integrazione dei servizi<br />
- Favorire l'inclusione sociale<br />
- Soluzioni abitative a varia modulazione <strong>di</strong> assistenza<br />
- Conoscenza dei servizi socio-assistenziali presenti nel territorio<br />
- Risposta a situazioni <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio emergenti nella popolazione adolescenziale e nella popolazione in<br />
generale<br />
- Livello <strong>di</strong> benessere psicofisico nella pazienti con <strong>di</strong>sagio psichico e nella popolazione generale.<br />
Bisogni prioritari<br />
1. Carenza <strong>di</strong> integrazione fra servizi territoriali, MMG , Dipartimento <strong>di</strong> Salute Mentale ed Età Evolutiva<br />
(Bisogno emergente).<br />
2. Mancanza <strong>di</strong> informazione ed educazione sui temi della salute mentale e del benessere psicofisico ,<br />
nella famiglia scuola popolazione generale , sostegno alle famiglie (Bisogno consolidato)<br />
3. Difficoltà <strong>di</strong> Inserimento lavorativo a vario grado <strong>di</strong> protezione , inserimenti sociali ed abitativi; <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong><br />
reperimento alloggi per pazienti del DSM (Bisogno consolidato).<br />
102
4. La pianificazione per singola area<br />
Area SALUTE MENTALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Bisogni prioritario n° 1:<br />
1 Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Carenza <strong>di</strong> Integrazione fra i<br />
servizi ( la Me<strong>di</strong>cina del<br />
territorio, Età Evolutiva ed il<br />
Servizio <strong>di</strong> Psichiatria)<br />
1/A Particolare attenzione alle “zone grigie”: salute mentale dell’infanzia e<br />
adolescenza<br />
1/B Sviluppo <strong>di</strong> attività territoriali specifiche con particolare riguardo alla natura<br />
ed alla <strong>di</strong>mensione dell’attività domiciliare, alla collaborazione e integrazione<br />
con altri servizi sanitari (MMG, PLS, NPI)e sociali<br />
Bisogni prioritario n° 2:<br />
1/C Promozione della ricerca scientifica nella pratica dei servizi.<br />
2 Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Mancanza <strong>di</strong> Informazione<br />
ed educazione sui temi della<br />
salute mentale e del<br />
benessere psicofisico , nella<br />
famiglia scuola popolazione<br />
generale) , sostegno alle<br />
famiglie.<br />
2/A Adeguato utilizzo delle risorse e rendere i servizi accessibili alle persone in<br />
grado <strong>di</strong> adattarsi ad una domanda sempre più attenta e in evoluzione<br />
2/B Sviluppo <strong>di</strong> iniziative socio riabilitative, informative e formative rivolte a<br />
utenti, familiari e popolazione<br />
2/C Assicurare una risposta comprensiva e in<strong>di</strong>vidualizzata ai bisogni <strong>di</strong> salute<br />
mentale della persona, anche nei casi più complessi, con comorbilità non<br />
psichiatrica o in con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong> grave <strong>di</strong>sagio psicosociale<br />
2/D Promozione <strong>di</strong> risorse comunitarie per l’integrazione delle persone con<br />
<strong>di</strong>sturbo mentale e lotta contro lo stigma e pregiu<strong>di</strong>zio<br />
Bisogni prioritario n° 3:<br />
Difficoltà <strong>di</strong> Inserimento<br />
lavorativo a vario grado <strong>di</strong><br />
protezione, (inserimenti<br />
sociali ed abitativi);<br />
2/E Coinvolgimento delle persone e loro familiari in tutte le fasi del percorso<br />
<strong>di</strong>agnostico e terapeutico/riabilitativo sostenendo la loro capacità <strong>di</strong> scelta e <strong>di</strong><br />
decisione, acquisendo il consenso informato su obiettivi e modalità <strong>di</strong><br />
trattamento.<br />
3 Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
3/A Promozione e potenziamento dell’autonomia e del ruolo lavorativo<br />
3/B Promozione delle capacità <strong>di</strong> vita autonoma e supporto alle abilità sociali e<br />
relazionali della persona<br />
Difficoltà <strong>di</strong> reperimento<br />
Alloggi per pazienti seguiti<br />
del DSM<br />
103
4. La pianificazione per singola area<br />
Area SALUTE MENTALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Scelte operative/Azioni<br />
TABELLA 1-1/A: descrizione delle Azioni <strong>di</strong> mantenimento (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i<br />
responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
Comunità alloggio - <strong>Ulss</strong> 7 <strong>2011</strong> 38 € 1.101.133,86<br />
Comunità terapeutica residenziale<br />
protetta<br />
Gruppo appartamento protetto<br />
(compreso Gruppo appartamento<br />
Centro <strong>di</strong>sturbi alimentari)<br />
Centro Diurno<br />
(compreso Centro <strong>di</strong>urno Centro<br />
<strong>di</strong>sturbi alimentari)<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
CSM – Centro <strong>di</strong> Salute Mentale - <strong>Ulss</strong> 7<br />
Supporto all’inserimento lavorativo - <strong>Ulss</strong> 7<br />
Altro intervento <strong>di</strong> accesso,<br />
consulenza e presa in carico (Servizio<br />
Sociale Professionale)<br />
Assistenza domiciliare socioassistenziale<br />
A.D.I.- Assistenza domiciliare<br />
integrata con servizi sanitari<br />
Distribuzione pasti e/o lavanderia a<br />
domicilio<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Coop. Soc.<br />
Insieme si può<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Coop. Soc.<br />
Insieme si può<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Comuni<br />
Assicurare interventi terapeutico/riabilitativi<br />
regime <strong>di</strong> residenzialità extra ospedaliera<br />
3/A Promozione e potenziamento dell’autonomia e<br />
del ruolo lavorativo<br />
Garantire il recupero degli aspetti <strong>di</strong> <strong>di</strong>sabilità<br />
legati alla malattia mentale, al miglioramento<br />
delle funzioni psicosociali e al recupero <strong>di</strong> abilità<br />
nelle relazioni interpersonali<br />
Promozione della <strong>di</strong>agnosi e della presa precoce<br />
e attivazione <strong>di</strong> progetti terapeutici personalizzati<br />
3/A Promozione e potenziamento dell’autonomia e<br />
del ruolo lavorativo<br />
Rispondere all’esigenza dei citta<strong>di</strong>ni <strong>di</strong> informazione e<br />
consulenza in merito a <strong>di</strong>ritti, prestazioni, modalità <strong>di</strong><br />
accesso ai servizi, risorse <strong>di</strong>sponibili nel territorio<br />
<strong>2011</strong> 33 € 1.385.965,23<br />
<strong>2011</strong> 10 € 342.262,34<br />
<strong>2011</strong> 80 € 1.051.213,26<br />
<strong>2011</strong> 3.527 € 3.463.827,31<br />
<strong>2011</strong> 125 € 205.242,31<br />
<strong>2011</strong> 330 € 52.528,47<br />
- Comuni<br />
Garantire ai soggetti <strong>di</strong> tutte le età, che si trovano<br />
in uno stato <strong>di</strong> <strong>di</strong>pendenza sanitaria o socio<br />
<strong>2011</strong> 56 € 64.969,43<br />
sanitaria, interventi domiciliari limitati o<br />
- Comuni continuativi nel tempo, attraverso l'erogazione <strong>di</strong><br />
prestazioni sanitarie che si integrano, quando<br />
<strong>2011</strong> 17 € 29.752,44<br />
necessario, con le prestazioni socio sanitarie<br />
- Comuni<br />
erogate dai comuni <strong>2011</strong> 26 € 35.376,28<br />
104
4. La pianificazione per singola area<br />
Area SALUTE MENTALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i<br />
responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
Trasporto sociale - Comuni<br />
2/A Adeguato utilizzo delle risorse e rendere i<br />
servizi accessibili alle persone in grado <strong>di</strong><br />
<strong>2011</strong> 24 € 4.424,89<br />
adattarsi ad una domanda sempre più attenta<br />
Altro intervento domiciliare/territoriale - Comuni<br />
e in evoluzione <strong>2011</strong> 3 € 456,50<br />
Contributi economici ad integrazione<br />
del red<strong>di</strong>to familiare<br />
- Comuni <strong>2011</strong> 8 € 13.185,60<br />
Contributi economici per alloggio - Comuni <strong>2011</strong> 1 € 517,39<br />
Altro sostegno economico - Comuni <strong>2011</strong> 3 € 1.504,54<br />
Garantire interventi <strong>di</strong> sostegno economico,<br />
Rette per prestazioni residenziali - Comuni<br />
<strong>di</strong>fferenziati a seconda della tipologia e delle<br />
modalità <strong>di</strong> assistenza fornita<br />
<strong>2011</strong> 10 € 45.337,88<br />
Trasferimenti per utenti che<br />
usufruiscono <strong>di</strong> servizi residenziali<br />
extra <strong>Ulss</strong><br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Comuni<br />
<strong>2011</strong> 27 € 497.673,90<br />
Contributi per favorire interventi del<br />
terzo settore<br />
- Comuni<br />
<strong>2011</strong> - € 1.650,00<br />
Interventi per l’integrazione sociale dei<br />
soggetti deboli o a rischio<br />
- Comuni<br />
3/B Promozione delle capacità <strong>di</strong> vita autonoma e<br />
supporto alle abilità sociali e relazionali della<br />
persona<br />
<strong>2011</strong> 1 € 1.800,00<br />
Altro (SPDC) - <strong>Ulss</strong> 7<br />
Assicurare trattamenti psichiatrici in regime <strong>di</strong><br />
ricovero ospedaliero, volontario (TSV) o<br />
obbligatorio (TSO); assicurare consulenza<br />
psichiatrica e psicologica per ogni degente<br />
<strong>2011</strong> 15 € 1.760.613,00<br />
105
4. La pianificazione per singola area<br />
Area SALUTE MENTALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
(PB= Progetto Benessere - PS= Progetto Sistema)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse (finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PB) - Gruppi AMA<br />
Incontri informativi con gli<br />
insegnanti (in orario <strong>di</strong> servizio)<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Istituti Scolastici<br />
- Associazioni <strong>di</strong> Volontariato<br />
2/B Sviluppo <strong>di</strong> iniziative socio<br />
riabilitative, informative e<br />
formative rivolte a utenti,<br />
familiari e popolazione<br />
<strong>2011</strong> 59 ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) – Progetto “Modello IPS” ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Associazioni <strong>di</strong> Volontariato<br />
<strong>2011</strong> 6 ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
3/A Promozione e potenziamento<br />
dell’autonomia e del ruolo<br />
lavorativo<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) – Progetto “Il lavoro per<br />
me” (pre tirocini)<br />
(Finanziamento <strong>2011</strong>: <strong>Ulss</strong> 7)<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Associazioni <strong>di</strong> Volontariato<br />
- Cooperative sociali “B”<br />
<strong>2011</strong> 20 € 40.000,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
106
4. La pianificazione per singola area<br />
Area SALUTE MENTALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e<br />
socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse (finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PB) – Progetto Integra<br />
(Finanziamento <strong>2011</strong>:<br />
Provincia € 24.000,00)<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Provincia<br />
- Cooperative sociali “B”<br />
3/A Promozione e potenziamento<br />
dell’autonomia e del ruolo<br />
lavorativo<br />
3/B Promozione delle capacità <strong>di</strong><br />
vita autonoma e supporto alle<br />
abilità sociali e relazionali della<br />
persona<br />
<strong>2011</strong> 25 € 24.000,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) - Progetti per il<br />
benessere psicofisico<br />
all’interno delle strutture<br />
riabilitative del DSM e nel<br />
territorio (all’interno dell’attività<br />
istituzionale)<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Cooperativa sociale I.S.P.<br />
2/B Sviluppo <strong>di</strong> iniziative socio<br />
riabilitative, informative e<br />
formative rivolte a utenti,<br />
familiari e popolazione<br />
<strong>2011</strong> 30 ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
107
4. La pianificazione per singola area<br />
Area SALUTE MENTALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
TABELLA 2 -1/B: descrizione delle Azioni <strong>di</strong> potenziamento o riconversione (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PS) - Formalizzazione del Gruppo <strong>di</strong><br />
lavoro misto MMG, DSM, NPI e PLS<br />
per migliorare la modalità <strong>di</strong><br />
collaborazione attraverso confronto su<br />
casi clinici o problematiche incontrate<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
MMG<br />
PLS<br />
Nostra Famiglia (Npi)<br />
<strong>Ulss</strong><br />
1/B Sviluppo <strong>di</strong> attività territoriali<br />
specifiche con particolare riguardo<br />
alla natura ed alla <strong>di</strong>mensione<br />
dell’attività domiciliare, alla<br />
collaborazione e integrazione con<br />
altri servizi sanitari (MMG, PLS,<br />
NPI)e sociali<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PS) - Formazione dei Facilitatori<br />
in<strong>di</strong>viduati fra gli utenti che hanno<br />
partecipato ai 4 Gruppi AMA ( per<br />
complessivi: n. 3 utenti , 1 familiare e 1<br />
operatore)<br />
Finanziamento <strong>2011</strong>:Azienda <strong>Ulss</strong> 7<br />
ULSS 7<br />
(PS) - Miglioramento Sito Aziendale ULSS 7<br />
2/A Adeguato utilizzo delle risorse e<br />
rendere i servizi accessibili alle<br />
persone in grado <strong>di</strong> adattarsi ad una<br />
domanda sempre più attenta e in<br />
evoluzione<br />
2/B Sviluppo <strong>di</strong> iniziative socio<br />
riabilitative, informative e formative<br />
rivolte a utenti, familiari e<br />
popolazione<br />
<strong>2011</strong> NR € 1.000,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
108
4. La pianificazione per singola area<br />
Area SALUTE MENTALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PS) - Promuovere la creazione <strong>di</strong><br />
una Rete tra le Cooperative sociali<br />
presenti nel territorio per aumentare<br />
le opportunità <strong>di</strong> inserimento per<br />
l’utenza<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni<br />
- Cooperative sociali “B”<br />
3/A Promozione e potenziamento<br />
dell’autonomia e del ruolo lavorativo<br />
3/B Promozione delle capacità <strong>di</strong><br />
vita autonoma e supporto alle abilità<br />
sociali e relazionali della persona<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PS) - Realizzazione <strong>di</strong> una Carta dei<br />
Servizi del DSM e Aggiornamento<br />
della “Mappatura delle risorse <strong>di</strong><br />
rete del territorio” dell’<strong>Ulss</strong> 7<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni<br />
- Associazioni <strong>di</strong> Volontariato<br />
2/A Adeguato utilizzo delle risorse<br />
e rendere i servizi accessibili alle<br />
persone in grado <strong>di</strong> adattarsi ad una<br />
domanda sempre più attenta e in<br />
evoluzione<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) – Progetto Casa<br />
Finanziamento <strong>2011</strong>:<br />
Conf. Sind € 13.751,00<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni<br />
- Cooperative sociali<br />
- Provincia<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
3/B Promozione delle capacità <strong>di</strong><br />
vita autonoma e supporto alle abilità<br />
sociali e relazionali della persona<br />
<strong>2011</strong> 8 € 13.751,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
109
4. La pianificazione per singola area<br />
Area SALUTE MENTALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
TABELLA 3 -1/C: descrizione delle Azioni innovative (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PS) - Analisi dei bisogni MMG (Me<strong>di</strong>ci<br />
Sentinella )<br />
(PS) – Stu<strong>di</strong>o fattibilità per attivazione <strong>di</strong><br />
uno Spazio telefonico de<strong>di</strong>cato ai<br />
MMG e <strong>di</strong> un Ambulatorio de<strong>di</strong>cato per i<br />
Disturbi depressivi da svilupparsi<br />
all'esterno delle strutture de<strong>di</strong>cate.<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- MMG<br />
1/C Promozione della ricerca<br />
scientifica nella pratica dei servizi<br />
2/D Promozione <strong>di</strong> risorse<br />
comunitarie per l’integrazione<br />
delle persone con <strong>di</strong>sturbo<br />
mentale e lotta contro lo stigma e<br />
pregiu<strong>di</strong>zio<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) - Gruppo per i Familiari che hanno<br />
parenti con Disturbo Bipolare<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- MMG<br />
2/B Sviluppo <strong>di</strong> iniziative socio<br />
riabilitative, informative e<br />
formative rivolte a utenti, familiari<br />
e popolazione<br />
<strong>2011</strong> 12 ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) - Progetto Benessere<br />
Inter<strong>di</strong>partimentale con integrazione<br />
Istituto Me<strong>di</strong>cina dello Sport<br />
(Psicologo tirocinante x attività fisica a<br />
pazienti)<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Cooperativa Sociale I.S.P.<br />
- Associazione “Raggio <strong>di</strong><br />
Luna”<br />
- Associazione Psiche 2000<br />
2/C Assicurare una risposta<br />
comprensiva e in<strong>di</strong>vidualizzata ai<br />
bisogni <strong>di</strong> salute mentale della<br />
persona, anche nei casi più<br />
complessi, con comorbilità non<br />
psichiatrica o in con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong><br />
grave <strong>di</strong>sagio psicosociale.<br />
<strong>2011</strong> 20 € 12.164,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
110
4. La pianificazione per singola area<br />
Area SALUTE MENTALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PS) - Istituzione <strong>di</strong> un Corso <strong>di</strong><br />
formazione per Volontari/Famiglie e<br />
popolazione in genere (72 ore)<br />
Inserimento nel giornale aziendale Verso<br />
<strong>di</strong> una pagina de<strong>di</strong>cata alla salute<br />
mentale<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- MMG<br />
- Cooperativa Sociale I.S.P.<br />
- Associazioni <strong>di</strong> Volontariato<br />
2/B Sviluppo <strong>di</strong> iniziative socio<br />
riabilitative, informative e<br />
formative rivolte a utenti,<br />
familiari e popolazione<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
111
Conferenza dei Sindaci<br />
AREA DIPENDENZE<br />
113
4. La pianificazione per singola area<br />
Area DIPENDENZE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
4.5 AREA DIPENDENZE<br />
Profilo dell’Area<br />
La Regione del Veneto, nel perseguire la realizzazione <strong>di</strong> un’organica politica <strong>di</strong> prevenzione e<br />
contrasto all’uso, abuso e <strong>di</strong>pendenza da sostanze psicotrope e alcol sottolinea il bisogno <strong>di</strong> una forte<br />
integrazione tra politiche sanitarie e sociali e quin<strong>di</strong> <strong>di</strong> costruire un’unica visione coor<strong>di</strong>nata <strong>di</strong> approccio al<br />
problema che ricostruisca l’unitarietà della programmazione e delle azioni. Ciò trova realizzazione nel<br />
Dipartimento per le Dipendenze, come luogo <strong>di</strong> con<strong>di</strong>visione, concentrazione, ma anche <strong>di</strong> comunicazione<br />
tra i <strong>di</strong>versi soggetti che, a <strong>di</strong>verso titolo, intervengono sulla tematica e che quin<strong>di</strong> hanno una titolarità nel<br />
promuovere, nello stimolare, nel creare tutte le opportunità preventive e assistenziali <strong>di</strong> un determinato<br />
territorio.<br />
Nel “Documento regionale <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo per la programmazione <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>-2015” (Allegato A DGRV<br />
n. 2082 del 3 agosto 2010) vengono delineate alcune politiche <strong>di</strong> intervento:<br />
- Appare necessario incentivare le azioni <strong>di</strong> prevenzione selettiva e/o in<strong>di</strong>cata con la finalità <strong>di</strong><br />
in<strong>di</strong>rizzare le risorse e le azioni verso i contesti ed i soggetti (con particolare attenzione ai giovani)<br />
maggiormente esposti all’uso <strong>di</strong> sostanze, per situazioni <strong>di</strong> vulnerabilità e fragilità<br />
familiare/personale/sociale. L’obiettivo principale è quello <strong>di</strong> ridurre i tempi <strong>di</strong> esposizione alle sostanze,<br />
ossia dell’intervallo <strong>di</strong> tempo compreso tra il primo utilizzo ed il momento in cui si avvia il contatto con la<br />
rete dei servizi.<br />
- La situazione evidenziata dai dati prodotti dai Servizi per le Dipendenze della Regione (Rapporto<br />
epidemiologico su droga e alcol in Veneto – anno 2008) evidenzia una tendenza all’aumento della<br />
domanda da parte <strong>di</strong> giovani e giovanissimi e parallelamente rileva un sensibile “invecchiamento” <strong>di</strong><br />
un’altra parte <strong>di</strong> utenza, che ha continuato ad essere seguita nel corso degli anni dai Centri <strong>di</strong> cura,<br />
come conseguenza del prolungamento dei trattamenti e della, conseguente, minore mortalità. Inoltre, in<br />
questi anni, i Dipartimenti per le Dipendenze hanno incrementato e <strong>di</strong>versificato la gamma delle<br />
persone assistite, considerando in tale gruppo anche persone che utilizzavano sostanze quali la<br />
cannabis, la cocaina, anfetamine, nonché policonsumatori e abusatori e/o alcol <strong>di</strong>pendenti. Ciò<br />
comporterà una necessaria rivisitazione anche dell’offerta <strong>di</strong> cura e lo sviluppo <strong>di</strong> trattamenti<br />
innovativi riferiti alle <strong>di</strong>verse forme <strong>di</strong> <strong>di</strong>pendenza.<br />
- La questione del reinserimento socio lavorativo e dell’inclusione sociale dei soggetti alcoltossico<strong>di</strong>pendenti<br />
(e delle loro famiglie) va affrontata in un’ottica globale considerandone tutte le<br />
forme <strong>di</strong> manifestazione, ossia le <strong>di</strong>fficoltà dei lavoratori con problemi <strong>di</strong> <strong>di</strong>pendenza, i bisogni <strong>di</strong><br />
reinserimento lavorativo delle persone che hanno già riconosciuto e affrontato il proprio <strong>di</strong>sagio e da<br />
ultimo, l’atteggiamento culturale del mondo lavorativo nei riguar<strong>di</strong> della salute. Il processo <strong>di</strong> inclusione<br />
nel normale circuito <strong>di</strong> vita quoti<strong>di</strong>ana va inteso in un rapporto <strong>di</strong> continuità con il processo <strong>di</strong> aiuto.<br />
Visivamente, tale processo può essere rappresentato da una forma circolare, attraverso cui la persona<br />
esce e rientra nell’ambiente <strong>di</strong> vita scelto, processo che va sostenuto e accompagnato da strategie e<br />
strumenti che favoriscano una trasformazione delle reti territoriali in reti <strong>di</strong> inclusioni e del piano<br />
operativo in un piano cooperativo.<br />
- La famiglia: è l’ambito <strong>di</strong> vita principe in cui ciascuno vive e consolida relazioni significative, cresce e si<br />
struttura come persona, viene accolto e tutelato nelle sue fragilità In questo senso la famiglia è quin<strong>di</strong><br />
soggetto protagonista del benessere della persona e pertanto trasversale a tutte le aree del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong><br />
Zona. Va quin<strong>di</strong> mantenuta e sviluppata anche nell’Area delle Dipendenze l’azione <strong>di</strong> coinvolgimento<br />
dei familiari, sia come soggetti portatori <strong>di</strong> bisogni, che come risorsa fondamentale nell’attivazione delle<br />
forze utili ai processi <strong>di</strong> cura del paziente, attraverso politiche che accompagnino la famiglia in questo<br />
percorso, con modalità che favoriscano l’emergere delle potenzialità in essa presenti e il miglioramento<br />
della qualità della vita del nucleo familiare.<br />
Nel nostro territorio per quanto riguarda gli interventi <strong>di</strong> prevenzione selettiva e/o in<strong>di</strong>cata è stato<br />
avviato nel 2008 un progetto <strong>di</strong> ricerca-azione (progetto Sibilla) finalizzato proprio all’identificazione dei<br />
fattori <strong>di</strong> rischio più <strong>di</strong>ffusi nel territorio al fine <strong>di</strong> strutturare interventi <strong>di</strong> prevenzione mirati. Inoltre sono già<br />
attivati all’interno del <strong>Piano</strong> Triennale d’intervento Area Dipendenze 2006 –2008 dei progetti territoriali <strong>di</strong><br />
educativa <strong>di</strong> strada (Progetto Muretto) e <strong>di</strong> sportello consulenziale (Progetto GionaTAN). Queste<br />
115
4. La pianificazione per singola area<br />
Area DIPENDENZE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
progettualità hanno trovato nel Centro per le Dipendenze Giovanili il naturale luogo <strong>di</strong> coor<strong>di</strong>namento per le<br />
azioni <strong>di</strong> rete e le strategie <strong>di</strong> aggancio precoce nella popolazione degli adolescenti e giovani.<br />
Per quanto attiene ai trattamenti innovativi per le <strong>di</strong>verse forme <strong>di</strong> <strong>di</strong>pendenza, negli ultimi anni si è<br />
sviluppato un lavoro <strong>di</strong> maggior collegamento con il territorio e <strong>di</strong> revisione dei protocolli interni al SerD per il<br />
trattamento del paziente alcol <strong>di</strong>pendente. Parallelamente si sta assistendo ad un incremento del numero <strong>di</strong><br />
persone che si rivolgono al Servizio per questa problematica e si avverte la necessità <strong>di</strong> offrire loro una<br />
gamma <strong>di</strong> interventi maggiormente <strong>di</strong>fferenziati. Molto è stato fatto per la fascia d’utenza giovanile e<br />
adolescenziale (che presenta caratteristiche <strong>di</strong>stintive rispetto ai tossico<strong>di</strong>pendenti adulti) <strong>di</strong>fferenziandone il<br />
percorso non solo <strong>di</strong> trattamento, ma anche la stessa presa in carico, che ormai avviene da tempo presso il<br />
Centro per le Dipendenze Giovanili, con un’èquipe de<strong>di</strong>cata e con modalità <strong>di</strong> valutazione più idonee ed<br />
efficaci (semiresidenziali e residenziali).<br />
Si riscontra d’altro canto, un sensibile “invecchiamento” <strong>di</strong> un’altra parte <strong>di</strong> utenza (gli utenti<br />
tossico<strong>di</strong>pendenti cosiddetti “ricorrenti”), per la quale vanno realizzati e gestiti programmi <strong>di</strong> cura e presa in<br />
carico che tengano nel dovuto conto le capacità e le risorse residue del singolo e del suo ambiente sociale.<br />
Anche sul versante del gioco d’azzardo patologico, <strong>di</strong>pendenza che si sta <strong>di</strong>ffondendo sempre <strong>di</strong> più, il<br />
Servizio si è attivato precocemente fornendo attività <strong>di</strong> consulenza e trattamento e partecipando ad iniziative<br />
regionali sul tema (v. Progetto Jackpot).<br />
Sul piano del reinserimento socio-lavorativo e dell’inclusione sociale si riscontrano in primo<br />
luogo le conseguenze della particolare situazione economico-finanziaria globale che si riflette in un<br />
crescente <strong>di</strong>sagio delle fasce più deboli della popolazione e quin<strong>di</strong> anche delle persone con problematiche <strong>di</strong><br />
<strong>di</strong>pendenza. Rispetto a questi bisogni, la rete dei progetti territoriali (Muretto, Gionatan e Sistema), per<br />
quanto riguarda la fascia giovanile, ha prodotto interessati sinergie e nuove modalità <strong>di</strong> lavoro attualmente<br />
riconsiderate e valutate all’interno <strong>di</strong> un percorso <strong>di</strong> laboratorio con<strong>di</strong>viso con l’Osservatorio Regionale per<br />
l’Inclusione Sociale.<br />
L’ultimo ambito sul quale il documento regionale <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo pone l’attenzione è quello della<br />
famiglia. I dati del triennio hanno evidenziato un sensibile aumento del numero <strong>di</strong> genitori presi in carico dal<br />
Servizio.<br />
Questo dato, unitamente al consolidamento dell’esperienza con il gruppo <strong>di</strong> sostegno dei genitori attivo al<br />
servizio, ha stimolato una riflessione che ha portato gli operatori a formulare un progetto specifico de<strong>di</strong>cato<br />
alle famiglie, che si propone <strong>di</strong> offrire livelli <strong>di</strong>versificati <strong>di</strong> sostegno in base alle esigenze rilevate tra i genitori<br />
i quali si trovano a fronteggiare <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> gestione educativa e relazionale con figli che sono appena entrati<br />
in contatto con le sostanze, le hanno sperimentate, già le usano in maniera sistematica, oppure hanno<br />
sviluppato una vera e propria tossico<strong>di</strong>pendenza. Le riflessioni sull’ambito familiare hanno portato anche<br />
all’attivazione <strong>di</strong> importanti iniziative, dalla costituzione <strong>di</strong> un’associazione <strong>di</strong> familiari <strong>di</strong> tossico<strong>di</strong>pendenti<br />
(Ass. Dipende), alla <strong>di</strong>ffusione <strong>di</strong> percorsi <strong>di</strong> formazione per genitori <strong>di</strong> preadolescenti (progetto GEA –<br />
Sibilla) in molti comuni dell’Azienda ULSS 7.<br />
Valutazione dei bisogni da parte del Tavolo <strong>di</strong> Area<br />
Il Tavolo <strong>di</strong> lavoro, a seguito dell’analisi effettuata, ha ritenuto <strong>di</strong> identificare tre macroaree come<br />
espressione <strong>di</strong> bisogni <strong>di</strong>versificati che sono descritti <strong>di</strong> seguito:<br />
AREA DIPENDENZE GIOVANILI<br />
Le azioni territoriali degli ultimi anni (Muretto, GionaTan, Sistema) hanno contribuito alla creazione <strong>di</strong><br />
una rete efficace nell’area delle <strong>di</strong>pendenze giovanili promuovendo l’integrazione degli interventi dei vari<br />
soggetti coinvolti e garantendo un miglior lavoro <strong>di</strong> inclusione sociale. Si sente l’esigenza <strong>di</strong> stabilizzare e<br />
capitalizzare quanto finora sviluppato garantendo anche un livello <strong>di</strong> maggior coor<strong>di</strong>namento centrale<br />
attraverso un ruolo sempre più significativo del Centro per le Dipendenze Giovanili come naturale spazio <strong>di</strong><br />
con<strong>di</strong>visione dei percorsi <strong>di</strong> aggancio precoce e cura dei soggetti adolescenti a rischio o che già presentano<br />
problematiche legate all’uso <strong>di</strong> sostanze psicotrope.<br />
116
4. La pianificazione per singola area<br />
Area DIPENDENZE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Nell’affrontare le <strong>di</strong>pendenze giovanili si avverte come cruciale l’aspetto preventivo della formazione degli<br />
adulti (genitori e insegnanti in particolare) attraverso percorsi strutturati e che garantiscano una reale<br />
acquisizione <strong>di</strong> strumenti educativi efficaci nel favorire la promozione dei fattori protettivi e la riduzione dei<br />
fattori <strong>di</strong> rischio.<br />
Nell’ambito del trattamento <strong>di</strong> adolescenti e minori tossico<strong>di</strong>pendenti che sono a conclusione <strong>di</strong> un<br />
percorso terapeutico residenziale si riscontra inoltre la necessità <strong>di</strong> un supporto adulto nel territorio che<br />
garantisca il reinserimento <strong>di</strong> questi utenti giovanissimi (18-24 anni) attraverso un periodo <strong>di</strong><br />
accompagnamento in una “famiglia per il transito”.<br />
AREA TOSSICODIPENDENTI ADULTI RICORRENTI<br />
L’esperienza maturata dal Servizio negli ultimi anni ha evidenziato un incremento degli utenti<br />
cosiddetti ricorrenti, che si caratterizzano per un alta cronicità della patologia, un’emarginazione sociale,<br />
numerosi fallimenti terapeutici precedenti e una scarsa aderenza a programmi ambulatoriali integrati, oppure<br />
con una estrema <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> raggiungimento <strong>di</strong> una autonomia lavorativa – abitativa. Come già ricordato si<br />
assiste inoltre ad un progressivo invecchiamento <strong>di</strong> questa parte dell’utenza con un relativo innalzamento<br />
delle richieste socio-assistenziali a cui il territorio non riesce a rispondere in modo adeguato. Ne consegue<br />
che molti <strong>di</strong> questi pazienti finiscono con il ricorrere ad espe<strong>di</strong>enti vari (anche <strong>di</strong> tipo illegale), stazionano in<br />
modo improprio negli ambienti pubblici e in alcuni casi possono creare situazioni <strong>di</strong> <strong>di</strong>sturbo nei vari contesti<br />
del tessuto sociale. Un’ampia fascia <strong>di</strong> questi utenti presenta anche una ormai pressoché definitiva inabilità a<br />
qualsivoglia attività <strong>di</strong> tipo lavorativo.<br />
Emerge quin<strong>di</strong> il bisogno <strong>di</strong> tentare <strong>di</strong> trovare soluzioni aggregative alternative a quelle spontanee,<br />
gestite dal Servizio che, seppur nella loro semplicità, possano rappresentare uno spazio <strong>di</strong> supporto ed<br />
accompagnamento e <strong>di</strong> strutturare inoltre percorsi <strong>di</strong> sostegno verso una maggiore autonomia <strong>di</strong> questa<br />
fascia <strong>di</strong> utenti.<br />
AREA ALCOLDIPENDENTI<br />
Si osserva da tempo, per quanto riguarda il paziente con problemi d’alcol, un costante aumento dei<br />
soggetti che si rivolgono al Servizio <strong>di</strong> alcologia per una richiesta d’aiuto, spesso tuttavia le èquipe che si<br />
occupano del paziente incontrano <strong>di</strong>fficoltà nel trattamento dello stesso, poiché <strong>di</strong> fatto l’unica opzione<br />
terapeutica proponibile riguarda la proposta <strong>di</strong> un trattamento ambulatoriale unito ad un invio ad un gruppo <strong>di</strong><br />
auto aiuto.<br />
Tutto ciò emargina dalla possibilità <strong>di</strong> un trattamento quella parte <strong>di</strong> popolazione alcolista che<br />
necessiterebbe <strong>di</strong> un trattamento residenziale specifico, <strong>di</strong>verso dalle tra<strong>di</strong>zionali comunità per<br />
tossico<strong>di</strong>pendenti, per durata obiettivi e programma proposto. Esistono poche rare realtà alcologiche<br />
residenziali alle quali si fa riferimento pur con la <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> incontrare spesso liste d’attesa o in<strong>di</strong>sponibilità<br />
legate alla numerosità della tipologia <strong>di</strong> utenti citati. A ciò si aggiunga la <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> reinserire quella piccola<br />
parte <strong>di</strong> pazienti che vengono inviati ad un trattamento residenziale specifico in zone al <strong>di</strong> fuori del nostro<br />
territorio (ripresa delle normali attività quoti<strong>di</strong>ane e reinserimento lavorativo). Un programma specialistico per<br />
alcol<strong>di</strong>pendenti prevede come già accennato una tempistica alquanto <strong>di</strong>versa dalle comunità tra<strong>di</strong>zionali (3-6<br />
mesi) e approcci e modelli specifici per il tipo <strong>di</strong> patologia.<br />
Ne consegue la necessità <strong>di</strong> programmare anche nel nostro territorio un progetto specialistico per il<br />
trattamento residenziale <strong>di</strong> questa tipologia <strong>di</strong> utenti.<br />
Bisogni prioritari<br />
1) Prevenzione aggancio e trattamento precoce giovani – adolescenti e delle loro famiglie (Bisogno<br />
emergente);<br />
2) Ridurre il deterioramento bio – psico – sociale della popolazione dei ricorrenti (Bisogno consolidato);<br />
3) Ampliare la gamma dell’offerta terapeutica per pazienti con patologie alcol correlate <strong>di</strong>sponibili sul<br />
territorio (Bisogno emergente);<br />
4) Osservazione e trattamento del gioco d’azzardo patologico (Bisogno emergente).<br />
117
4. La pianificazione per singola area<br />
Area DIPENDENZE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Bisogni prioritario n° 1:<br />
Prevenzione selettiva,<br />
aggancio precoce,<br />
trattamento e inclusione<br />
sociale <strong>di</strong> minori/adolescenti<br />
(14-24 anni) tossico<strong>di</strong>pendenti<br />
e delle loro famiglie<br />
1) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
1/A Prevenzione selettiva (lavoro su fattori <strong>di</strong> rischio generici) e/o in<strong>di</strong>cata<br />
(lavoro su fattori <strong>di</strong> rischio specifici);<br />
1/B Attivazione <strong>di</strong> strategie <strong>di</strong> aggancio precoce nei contesti <strong>di</strong><br />
socializzazione del territorio <strong>di</strong> consumatori che non si rivolgono al servizio<br />
come processi <strong>di</strong> inclusione sociale;<br />
1/C Aumento delle capacità <strong>di</strong> lettura da parte <strong>di</strong> adulti significativi che<br />
hanno responsabilità educative;<br />
1/D Sostegno alla genitorialità in riferimento alle famiglie con figli a rischio,<br />
alle famiglie con figli adolescenti abusatori <strong>di</strong> sostanze;<br />
1/E Percorsi <strong>di</strong> inclusione sociale dei giovanissimi (18-24 anni) con<br />
problematiche <strong>di</strong> <strong>di</strong>pendenza attraverso il sostegno <strong>di</strong> famiglie <strong>di</strong>sponibili “al<br />
transito”.<br />
1/F Mantenimento e potenziamento centro per le <strong>di</strong>pendenze giovanili<br />
(anche in una logica <strong>di</strong> Area vasta).<br />
Bisogni prioritario n° 2:<br />
Ridurre il deterioramento bio -<br />
psico-sociale nei pazienti<br />
cosiddetti ricorrenti.<br />
1/G Sviluppo della collaborazione ed integrazione fra servizi afferenti a<br />
sistemi <strong>di</strong>versi.<br />
2) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
2/A In<strong>di</strong>viduazione <strong>di</strong> soluzioni aggregative alternative a quelle spontanee<br />
per pazienti adulti ricorrenti che valorizzino le loro capacità residue e<br />
promuovano una richiesta <strong>di</strong> aiuto più evoluta;<br />
2/B Reinserimento e integrazione sociale e lavorativa delle persone tossico<br />
- alcol<strong>di</strong>pendenti attraverso una rete <strong>di</strong> collaborazione tra soggetti<br />
istituzionali e informali<br />
Bisogni prioritario n° 3:<br />
Ampliare la gamma dell’offerta<br />
terapeutica per pazienti con<br />
patologie alcol correlate<br />
<strong>di</strong>sponibili sul territorio<br />
Bisogni prioritario n° 4:<br />
Osservazione e trattamento<br />
del gioco d’azzardo patologico<br />
3) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
3/A Implementazione <strong>di</strong> nuove forme <strong>di</strong> approccio per pazienti con patologie<br />
alcol correlate mantenendo il legame del soggetto con il territorio <strong>di</strong><br />
appartenenza<br />
4) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
4/A Favorire la presa in carico <strong>di</strong> soggetti che presentano problematiche<br />
legate alla <strong>di</strong>pendenza dal gioco d’azzardo<br />
118
4. La pianificazione per singola area<br />
Area DIPENDENZE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Scelte operative/Azioni<br />
TABELLA 1-1/A: descrizione delle Azioni <strong>di</strong> mantenimento (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Risorse<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
Numero<br />
Interventi/Azioni<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie Anno<br />
(finanziamenti<br />
della gestione<br />
Posti/utenti<br />
complessivi)<br />
Servizi residenziali <strong>di</strong> tipo A - Ceis Belluno <strong>2011</strong> 15 € 252.042,49<br />
Servizi residenziali <strong>di</strong> tipo B - Ass. Piccola Comunità Assicurare interventi terapeutico/riabilitativi <strong>2011</strong> 30 € 984.710,60<br />
prolungati e in regime <strong>di</strong> residenzialità extra<br />
Servizi residenziali <strong>di</strong> tipo C - Ass. Comunità Giovanile ospedaliera<br />
<strong>2011</strong> 10 € 227.867,23<br />
Servizi residenziali <strong>di</strong> tipo C2<br />
- Ass. Comunità Giovanile<br />
<strong>2011</strong> 10 € 294.187,26<br />
Servizi ambulatoriali (Sert e Sert<br />
giovani)<br />
Servizio sociale professionale<br />
Supporto all’inserimento<br />
lavorativo<br />
Altro intervento <strong>di</strong> accesso,<br />
consulenza e presa in carico<br />
Assistenza domiciliare socioassistenziale<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Comuni<br />
- Comuni<br />
Garantire interventi me<strong>di</strong>co-farmacologici,<br />
preventivi, psicoeducativi e riabilitativi a persone<br />
tossico<strong>di</strong>pendenti, alcol<strong>di</strong>pendenti e per tutti<br />
coloro che presentano altre forme <strong>di</strong><br />
<strong>di</strong>pendnenza, da fumo <strong>di</strong> tabacco, gioco<br />
d'azzardo<br />
Rispondere all’esigenza dei citta<strong>di</strong>ni <strong>di</strong><br />
informazione e consulenza in merito a<br />
<strong>di</strong>ritti, prestazioni, modalità <strong>di</strong> accesso ai<br />
servizi, risorse <strong>di</strong>sponibili nel territorio;<br />
garantire l’unitarietà <strong>di</strong> accesso e la presa<br />
in carico dei soggetti/famiglia con <strong>di</strong>sagio<br />
2/B Reinserimento e integrazione sociale e<br />
lavorativa delle persone tossico -<br />
alcol<strong>di</strong>pendenti attraverso una rete <strong>di</strong><br />
collaborazione tra soggetti istituzionali e<br />
informali<br />
Rispondere all’esigenza dei citta<strong>di</strong>ni <strong>di</strong><br />
informazione e consulenza in merito a <strong>di</strong>ritti,<br />
prestazioni, modalità <strong>di</strong> accesso ai servizi,<br />
risorse <strong>di</strong>sponibili nel territorio<br />
Favorire il sostegno domiciliare delle<br />
persone impiegando in modo flessibile le<br />
risorse <strong>di</strong>sponibili<br />
<strong>2011</strong> 1.424 € 1.346.701,58<br />
<strong>2011</strong> 180 € 41.882,50<br />
<strong>2011</strong> 41 € 55.825,92<br />
<strong>2011</strong> 71 € 9.940,86<br />
<strong>2011</strong> 9 € 11.103,20<br />
119
4. La pianificazione per singola area<br />
Area DIPENDENZE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
A.D.I.- Assistenza domiciliare<br />
integrata con servizi sanitari<br />
- Comuni <strong>2011</strong> 3 € 6.797,02<br />
Trasporto sociale - Comuni<br />
Favorire il sostegno domiciliare delle<br />
persone impiegando in modo flessibile le <strong>2011</strong> 16 € 2.761,95<br />
Altro intervento<br />
domiciliare/territoriale<br />
- Comuni<br />
risorse <strong>di</strong>sponibili<br />
<strong>2011</strong> 4 € 1.004,86<br />
Contributi economici ad<br />
integrazione del red<strong>di</strong>to familiare<br />
- Comuni <strong>2011</strong> 11 € 16.103,11<br />
Garantire interventi <strong>di</strong> sostegno economico,<br />
Contributi economici per alloggio - Comuni <strong>di</strong>fferenziati a seconda della tipologia e <strong>2011</strong> 2 € 8.317,00<br />
delle modalità <strong>di</strong> assistenza fornita<br />
Altro sostegno economico<br />
- Comuni<br />
<strong>2011</strong> € 400,00<br />
Rette per prestazioni residenziali - Comuni <strong>2011</strong> 1 € 7.281,77<br />
Assicurare interventi terapeutico/riabilitativi<br />
Trasferimenti per utenti che<br />
prolungati e in regime <strong>di</strong> residenzialità extra<br />
usufruiscono <strong>di</strong> servizi<br />
- Az <strong>Ulss</strong><br />
ospedaliera <strong>2011</strong> 52 € 884.738,86<br />
residenziali extra <strong>Ulss</strong><br />
Contributi per favorire interventi<br />
del terzo settore<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
<strong>2011</strong> - € 22.584,40<br />
1/G Sviluppo della collaborazione ed<br />
Attività <strong>di</strong> prevenzione - Comuni integrazione fra servizi afferenti a sistemi <strong>2011</strong> 30 € 350,00<br />
<strong>di</strong>versi.<br />
Altro (ambulatorio infettivologico) - Az. <strong>Ulss</strong><br />
<strong>2011</strong> 69 € 9.881,05<br />
120
4. La pianificazione per singola area<br />
Area DIPENDENZE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
(PB= Progetto Benessere - PS= Progetto Sistema)<br />
Interventi/Azioni<br />
(PB) - Progetto Jackpot<br />
(Progetto Provinciale <strong>di</strong><br />
Sportello)<br />
Finanziamento <strong>2011</strong>:<br />
da parte <strong>di</strong> Azienda <strong>Ulss</strong> 8 con<br />
Fondo PIANO ANNUALE LOTTA<br />
ALLA DROGA (DGRV<br />
2138/2010):€ 25.000,00 per PSI<br />
50%<br />
(PB) - Progetto Peer Education<br />
alcol<br />
(Progetti <strong>di</strong> Formazione)<br />
ULSS 7<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
in co-progettazione con:<br />
- (Azienda ULSS 8 capofila)<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Cooperative sociali<br />
- Associazioni <strong>di</strong> <strong>volontariato</strong><br />
- Comuni<br />
- Scuole<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie Anno<br />
4/A Favorire la presa in carico <strong>di</strong><br />
soggetti che presentano<br />
problematiche legate alla<br />
<strong>di</strong>pendenza dal gioco<br />
d’azzardo<br />
1/A Prevenzione selettiva (lavoro<br />
su fattori <strong>di</strong> rischio generici) e/o<br />
in<strong>di</strong>cata (lavoro su fattori <strong>di</strong><br />
rischio specifici)<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
<strong>2011</strong> 15 € 25.000,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
<strong>2011</strong> 150 ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
121
4. La pianificazione per singola area<br />
Area DIPENDENZE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
(PB) – Progetto 1:<br />
“Centro per le <strong>di</strong>pendenze<br />
giovanili: Unità <strong>di</strong> valutazione<br />
multi<strong>di</strong>sciplinare”<br />
Finanziamento <strong>2011</strong>:<br />
Fondo PIANO ANNUALE LOTTA<br />
ALLA DROGA (DGRV 2138/2010)<br />
(PB) - Progetto 2:<br />
“Centro <strong>di</strong>pendenze giovanili<br />
progetto <strong>di</strong> osservazione<br />
residenziale”<br />
Finanziamento <strong>2011</strong>:<br />
Fondo PIANO ANNUALE LOTTA<br />
ALLA DROGA (DGRV 2138/2010)<br />
Finanz. Reg. € 200.393,00<br />
(comprensiva quota residenziale)<br />
ULSS 7<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
in co-progettazione con:<br />
- Associazione Comunità Giovanile <strong>di</strong><br />
Conegliano<br />
ASSOCIAZIONE COMUNITÀ<br />
GIOVANILE <strong>di</strong> CONEGLIANO<br />
in co-progettazione con:<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
1/F Mantenimento e potenziamento<br />
centro per le <strong>di</strong>pendenze giovanili<br />
(anche in una logica <strong>di</strong> Area<br />
Vasta)<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
<strong>2011</strong> 40 € 164.294,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
<strong>2011</strong> 40 € 200.393,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PS) - Sostegno all'Associazione<br />
<strong>di</strong> familiari “Dipende!”<br />
(PB) - Gruppo <strong>di</strong> sostegno ai<br />
familiari <strong>di</strong> pazienti<br />
tossico<strong>di</strong>pendenti (per Ser.T adulti,<br />
cadenza 15gg).<br />
ASSOCIAZIONE “DIPENDE!”<br />
<strong>di</strong> CONEGLIANO<br />
in co-progettazione con:<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
ULSS 7<br />
1/D Sostegno alla genitorialità in<br />
riferimento alle famiglie con figli a<br />
rischio, alle famiglie con figli<br />
adolescenti abusatori <strong>di</strong> sostanze<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
<strong>2011</strong> ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
122
4. La pianificazione per singola area<br />
Area DIPENDENZE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PS) - Progetto UNPLUGGED<br />
ULSS 7<br />
<strong>2011</strong> NR<br />
Costo materiale e formazione<br />
a carico della Scuola/Comuni<br />
(esito <strong>di</strong> Sibilla:<br />
1) <strong>di</strong>vulgazione opuscolo e<br />
incontri con ragazzi da parte <strong>di</strong><br />
insegnanti formati (€ 100,00 a<br />
classe)<br />
2) eventuale ulteriore formazione<br />
insegnanti (€ 2.100,00 x 20<br />
insegnanti)<br />
in co-progettazione con:<br />
- Istituti Scolastici<br />
- Cooperativa sociale Thauma e<br />
Associazione Comunità Giovanile<br />
<strong>di</strong> Conegliano<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
(PB) - Percorsi Formativi per<br />
genitori<br />
“Gruppi Genitori Efficaci in<br />
Adolescenza (GEA)”<br />
(esito del Progetto Sibilla)<br />
Finanziamento <strong>2011</strong>:<br />
€ 2.500,00 per 1 corso <strong>di</strong> 10<br />
incontri (25/30 genitori)<br />
COMUNI<br />
in co-progettazione con:<br />
- Associazione Comunità Giovanile<br />
<strong>di</strong> Conegliano<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Istituti Scolastici<br />
- Fondazioni/Banche<br />
1/C Aumento delle capacità <strong>di</strong><br />
lettura da parte <strong>di</strong> adulti<br />
significativi che hanno<br />
responsabilità educative<br />
2015<br />
<strong>2011</strong> 30<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
Costo formazione a carico <strong>di</strong><br />
Comune/Scuola/Fondazione<br />
2015<br />
123
4. La pianificazione per singola area<br />
Area DIPENDENZE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
TABELLA 2-1/B: descrizione delle Azioni <strong>di</strong> potenziamento/riconversione (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PB) - Progettazione e<br />
programmazione <strong>di</strong> Azioni <strong>di</strong><br />
orientamento, tutoraggio e<br />
accompagnamento finalizzate<br />
all’INSERIMENTO SOCIO –<br />
LAVORATIVO <strong>di</strong> soggetti<br />
tossico<strong>di</strong>pendenti e alcolisti<br />
multiproblematici; erogazione <strong>di</strong><br />
borse lavoro collegate ai progetti<br />
in<strong>di</strong>viduali <strong>di</strong> inserimento<br />
ASSOCIAZIONE PICCOLA<br />
COMUNITA’ <strong>di</strong> Conegliano<br />
in co-progettazione con:<br />
- Associazione Comunità Giovanile<br />
- CEIS <strong>di</strong> Belluno<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
2/B Reinserimento e<br />
integrazione sociale e<br />
lavorativa delle persone<br />
tossico – alcol<strong>di</strong>pendenti<br />
attraverso una rete <strong>di</strong><br />
collaborazione tra soggetti<br />
istituzionali e informali<br />
<strong>2011</strong> NR<br />
2012<br />
2013<br />
(Finanziamento <strong>2011</strong>:<br />
Bando Progetto Nazionale RELI,<br />
finanziato dal Dipartimento Politiche<br />
antidroga della Presidenza del<br />
Consiglio dei Ministri per inserimento<br />
lavorativo/Politiche antidroga)<br />
2014<br />
2015<br />
124
4. La pianificazione per singola area<br />
Area DIPENDENZE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
TABELLA 3-1/C: descrizione delle Azioni innovative (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PB) - Stu<strong>di</strong>o fattibilità per Sostegno<br />
alle famiglie <strong>di</strong>sponibili “al<br />
transito” dalla conclusione del<br />
percorso terapeutico riabilitativo alla<br />
piena reclusione sociale;<br />
in<strong>di</strong>viduazione <strong>di</strong> azioni <strong>di</strong><br />
reperimento, formazione e supporto,<br />
all’interno della prevenzione<br />
selettiva)<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Associazione Comunità Giovanile<br />
<strong>di</strong> Conegliano<br />
- Comuni<br />
1/E Favorire percorsi <strong>di</strong> inclusione<br />
sociale dei giovanissimi (18-24<br />
anni) con problematiche <strong>di</strong><br />
<strong>di</strong>pendenza attraverso il sostegno<br />
<strong>di</strong> famiglie <strong>di</strong>sponibili “al transito”;<br />
(famiglie <strong>di</strong>sponibili ad accogliere<br />
giovani soggetti appena usciti dal<br />
percorso terapeutico per<br />
l'inclusione sociale)<br />
<strong>2011</strong><br />
2012 ISO RISORSE<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) - Progetto “PIT – STOP”:<br />
spazio aggregativo – educativo per<br />
pazienti tossico<strong>di</strong>pendenti<br />
(Centro <strong>di</strong>urno x pazienti tossico<strong>di</strong>p.<br />
E alcol adulti ricorrenti)<br />
Finanziamento <strong>2011</strong>:<br />
Fondo PIANO ANNUALE LOTTA<br />
ALLA DROGA (DGRV 2138/2010)<br />
Finanz. Reg. € 155.100,00<br />
+ Piccola Comunità € 10.800,00)<br />
(PB) - Stu<strong>di</strong>o fattibilità Progetto<br />
Residenziale <strong>di</strong> comunità per<br />
pazienti alcol<strong>di</strong>pendenti con<br />
in<strong>di</strong>viduazione della struttura del<br />
territorio <strong>di</strong>sponibile alla realizzazione<br />
del progetto (x n. 5 posti)<br />
ASSOCIAZIONE PICCOLA<br />
COMUNITÀ DI CONEGLIANO<br />
in co-progettazione con:<br />
- Privato Sociale<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Comuni<br />
Associazione Piccola Comunità <strong>di</strong><br />
Conegliano<br />
in co-progettazione con:<br />
- Privato Sociale<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
2/A Favorire soluzioni aggregative<br />
alternative a quelle spontanee<br />
per pazienti adulti ricorrenti che<br />
valorizzino le loro capacità<br />
residue e promuovano una<br />
richiesta <strong>di</strong> aiuto più evoluta;<br />
3/A Favorire l’implementazione <strong>di</strong><br />
nuove forme <strong>di</strong> approccio per<br />
pazienti con patologie alcol<br />
correlate mantenendo il legame<br />
del soggetto con il territorio <strong>di</strong><br />
appartenenza;<br />
<strong>2011</strong> € 165.900,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
<strong>2011</strong><br />
2012 5 ISO RISORSE<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
125
Conferenza dei Sindaci<br />
AREA MARGINALITA’ E<br />
INCLUSIONE SOCIALE<br />
127
4. La pianificazione per singola area<br />
Area MARGINALITA’ E INCLUSIONE SOCIALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
4.6 AREA MARGINALITA’ E INCLUSIONE SOCIALE<br />
Profilo dell’Area<br />
La recessione ha segnato un rallentamento a livello globale dell’economia, una forte crisi economica<br />
ed occupazionale ha investito l’Europa intera ed ha interessato nell’ultimo triennio anche molte realtà<br />
produttive del nostro territorio. In provincia <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong> il rallentamento delle assunzioni (- 24%) *( Dati<br />
del Bollettino n.6, aprile 2010 della Provincia e della pubblicazione <strong>di</strong> Veneto lavoro “La Bussola – Tendenze<br />
del mercato del lavoro veneto” <strong>di</strong> <strong>di</strong>cembre 2009) è più accentuato della me<strong>di</strong>a regionale, massiccio è stato<br />
nel 2009 il ricorso agli ammortizzatori sociali e nel corso del 2010 sono aumentati gli ingressi in mobilità.<br />
I dati e i rapporti su questa situazione non mancano, e le conseguenze sono <strong>di</strong> un progressivo<br />
ampliamento della fascia <strong>di</strong> popolazione soggetta a rischio <strong>di</strong> impoverimento ed emarginazione, <strong>di</strong> un<br />
numero crescente <strong>di</strong> soggetti che non hanno alcuna forma <strong>di</strong> sostegno al red<strong>di</strong>to, <strong>di</strong> accentuate <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong><br />
inserimento lavorativo per le persone con <strong>di</strong>sabilità o deboli, persone che senza un sostegno rischiano <strong>di</strong><br />
perdere le proprie abilità e competenze con conseguenti costi per le politiche socio assistenziali.<br />
La Commissione europea ha designato il 2010 quale Anno europeo della lotta alla povertà e<br />
all'esclusione sociale al fine <strong>di</strong> riaffermare e rafforzare l'iniziale impegno politico dell'UE formulato all'avvio<br />
della strategia <strong>di</strong> Lisbona a "imprimere una svolta decisiva alla lotta contro la povertà". La crisi economica e<br />
finanziaria internazionale del 2008 può avere conseguenze <strong>di</strong> lungo periodo per la crescita e l'occupazione<br />
nell'UE e saranno le persone più vulnerabili nelle nostre società a risentirne probabilmente <strong>di</strong> più. L’Unione<br />
europea chiama quin<strong>di</strong> gli Stati membri ad attivarsi con determinazione per eliminare la povertà e<br />
l'esclusione sociale, poiché nessun Paese può sottrarsi alle conseguenze <strong>di</strong> questa crisi mon<strong>di</strong>ale.<br />
Come contrastare vulnerabilità sociale e povertà<br />
Gli stu<strong>di</strong> in corso e la letteratura ci descrivono la vulnerabilità sociale come una situazione che si<br />
presenta nella vita delle persone, accompagnata prevalentemente da sentimenti <strong>di</strong> incertezza del presente e<br />
del futuro, inquietu<strong>di</strong>ne, <strong>di</strong>sorientamento,mancanza <strong>di</strong> fiducia, solitu<strong>di</strong>ne.<br />
Un tema che è <strong>di</strong>ventato una nuova problematica sociale per descrivere una situazione <strong>di</strong> fragilità che<br />
investe le persone, non sempre riconducibili agli utenti tra<strong>di</strong>zionali dei servizi sociali, i cui corsi <strong>di</strong> vita non<br />
sono necessariamente associati a situazioni <strong>di</strong> emarginazione.<br />
A determinare la vulnerabilità possono essere eventi critici che segnano il percorso biografico <strong>di</strong> una<br />
persona. Si manifesta come un malessere che coinvolge anche famiglie ed in<strong>di</strong>vidui tra<strong>di</strong>zionalmente<br />
collocati, fino ad un "attimo prima", in una posizione sociale protetta e garantita.<br />
Si tratta <strong>di</strong> tutte quelle con<strong>di</strong>zioni che producono un cambiamento rispetto alle precedenti abitu<strong>di</strong>ni <strong>di</strong><br />
vita: una situazione improvvisa, spesso traumatica, - lavorativa, affettiva, <strong>di</strong> salute - che mo<strong>di</strong>fica la<br />
"presenza al mondo” della persona o del nucleo familiare. La vulnerabilità può coinvolgere, contestualmente,<br />
tante <strong>di</strong>mensioni del vivere quoti<strong>di</strong>ano: lavoro, casa, salute, gestione dei consumi e potere d'acquisto, affetti<br />
e relazioni sociali.<br />
Una <strong>di</strong>mensione umana e sociale attraversata dal rischio <strong>di</strong> una progressiva e (spesso) silenziosa<br />
per<strong>di</strong>ta <strong>di</strong> possibilità e capacità nel quoti<strong>di</strong>ano mestiere <strong>di</strong> vivere, che produce stati <strong>di</strong> malessere e povertà.<br />
Una con<strong>di</strong>zione che si colloca nel cammino <strong>di</strong> vita delle persone determinando una terra <strong>di</strong> mezzo tra<br />
un prima e un dopo. Un dopo che si può ricostruire, se non lasciati da soli per conservare la stima in se<br />
stessi e la fiducia nel futuro, per realizzare progetti <strong>di</strong> vita e mantenere legami sociali.<br />
La vulnerabilità delle persone è oggi un tema forte, enfatizzato dai mezzi <strong>di</strong> comunicazione,<br />
fortemente sentito dai servizi sociali e sanitari, in agenda nelle politiche locali, presente nei <strong>di</strong>battiti pubblici,<br />
rappresentato e affrontato in varie forme.<br />
Molti stu<strong>di</strong> attribuiscono all’in<strong>di</strong>vidualismo moderno la responsabilità dello stato <strong>di</strong> incertezza in cui<br />
vivono le persone, a partire dalla considerazione che la società moderna ha sostituito le comunità coese<br />
(che garantivano un sistema <strong>di</strong> protezione attraverso una rete <strong>di</strong> legami sociali) con singole in<strong>di</strong>vidualità.<br />
129
4. La pianificazione per singola area<br />
Area MARGINALITA’ E INCLUSIONE SOCIALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Le persone che in<strong>di</strong>vidualmente devono provvedere al proprio interesse, alla cura <strong>di</strong> sé, alla propria<br />
autosufficienza, possono improvvisamente trovarsi nella con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong> non riuscire ad accedere ai beni<br />
primari al punto da vedere compromesse le capacità potenziali per attuare un personale progetto <strong>di</strong> vita.<br />
Queste persone tendono ad isolarsi, a chiudersi all’interno della famiglia, <strong>di</strong>staccandosi dalla vita sociale,<br />
vivendo profon<strong>di</strong> sentimenti <strong>di</strong> insicurezza, inadeguatezza e solitu<strong>di</strong>ne. Si allontanano sempre più dalla<br />
partecipazione civica, perché impegnate ad organizzare la propria sopravvivenza quoti<strong>di</strong>ana.<br />
L’esclusione va letta come un fenomeno <strong>di</strong>namico e multi<strong>di</strong>mensionale, derivante dalla somma <strong>di</strong> più<br />
fattori <strong>di</strong> deprivazione, mentre la povertà può essere letta come statica, oggettiva e misurabile. La<br />
letteratura sull’argomento pone l’accento su un elemento immateriale, che rimanda alla nozione <strong>di</strong> capitale<br />
sociale: la rilevanza delle relazioni sociali, delle reti <strong>di</strong> sostegno, dei rapporti <strong>di</strong> solidarietà e sussi<strong>di</strong>arietà<br />
orizzontale, dell’appartenenza a sistemi sociali ed aggregativi. Si possono cogliere un ventaglio <strong>di</strong> fattori e<br />
circostanze che concorrono a produrre circuiti <strong>di</strong> progressiva esclusione: oltre alla causa scatenante della<br />
per<strong>di</strong>ta del lavoro , una formazione inadeguata, investimenti sbagliati, malattie invalidanti, <strong>di</strong>sagio psichico,<br />
<strong>di</strong>pendenza da sostanze, rotture familiari.<br />
Questo rappresenta una per<strong>di</strong>ta <strong>di</strong> capitale umano, <strong>di</strong> competenze e risorse potenziali, <strong>di</strong> idee e <strong>di</strong><br />
legami, <strong>di</strong> relazioni e reti <strong>di</strong> scambio. E’ opportuno affrontare il tema della vulnerabilità sociale attraverso<br />
azioni concrete che restituiscano identità e rappresentanza, fiducia in sé e valore sociale, con opportunità <strong>di</strong><br />
esercizio <strong>di</strong> citta<strong>di</strong>nanza attiva.<br />
La collaborazione tra servizi per l'impiego della Provincia e Servizi integrazione Lavorativa<br />
delle tre Aziende <strong>Ulss</strong> del territorio provinciale, già in atto da più <strong>di</strong> una decina d'anni, si è intensificata<br />
con l'entrata in vigore della legge 68/99 sul collocamento mirato della persona <strong>di</strong>sabile. i raccor<strong>di</strong> sono<br />
regolamentati da un Protocollo d'Intesa "Per favorire l'integrazione lavorativa e sociale delle persone con<br />
<strong>di</strong>sabilità e in situazione <strong>di</strong> svantaggio sociale"<br />
Con il 2010, In seguito al perdurare della crisi del mondo del lavoro la Commissione Provinciale del<br />
lavoro ha proposto l’avvio <strong>di</strong> un gruppo <strong>di</strong> lavoro mirato a sostenere la lettura del nuovo scenario e<br />
l’elaborazione <strong>di</strong> ipotesi <strong>di</strong> politiche attive per l’occupazione e il sostegno al red<strong>di</strong>to dei lavoratori che<br />
presentano maggiori <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> rientro nel mercato del lavoro per fronteggiare le problematiche anche<br />
<strong>di</strong> quanti si ritrovano senza ammortizzatori sociali; la prima sintesi è stata trasmessa a maggio 2010 ai<br />
presidenti delle tre Conferenze dei Sindaci.<br />
il gruppo continuerà a trovarsi anche per con<strong>di</strong>videre progettualità e risorse in rete con i <strong>di</strong>versi attori del<br />
territorio pubblici privati e del terzo settore<br />
Per contrastare i nuovi rischi <strong>di</strong> esclusione sociale servono quin<strong>di</strong> azioni concrete, opportunità da<br />
proporre ai citta<strong>di</strong>ni con iniziative economiche <strong>di</strong> sostegno al cre<strong>di</strong>to, al risparmio e al consumo sostenibile,<br />
la cui progettazione e gestione operativa deve avvenire con le realtà locali, istituzionali e sociali. In<br />
quest’area <strong>di</strong> <strong>Piano</strong> si è tentato <strong>di</strong> avvicinare alle politiche <strong>di</strong> welfare i temi scottanti del lavoro e delle<br />
politiche abitative, guidati dal principio e dalla necessità <strong>di</strong> agire attraverso politiche integrate per affrontare<br />
problemi complessi pur considerando le priorità <strong>di</strong> un gruppo <strong>di</strong> popolazione in situazione <strong>di</strong> marginalità<br />
estrema a fronte <strong>di</strong> una presenza più <strong>di</strong>ffusa <strong>di</strong> situazioni <strong>di</strong> vulnerabilità sociale a rischio <strong>di</strong> esclusione.<br />
130
4. La pianificazione per singola area<br />
Area MARGINALITA’ E INCLUSIONE SOCIALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Valutazione dei bisogni da parte del Tavolo <strong>di</strong> Area<br />
Fin dal primo incontro il gruppo si è confrontato sulla complessità delle problematiche che ricadono in<br />
quest’area e sulle <strong>di</strong>fferenti situazioni <strong>di</strong> povertà e vulnerabilità sociale collegate anche alla crisi economica<br />
<strong>di</strong> quest’ultimo biennio.<br />
Si è convenuto <strong>di</strong> rimettere alle altre aree le situazioni <strong>di</strong> esclusione sociale correlate a particolari situazioni<br />
soggettive dovute ad una <strong>di</strong>sabilità, una patologia psichiatrica, una <strong>di</strong>pendenza e a conseguenti scarse<br />
abilità e risorse personali.<br />
Si e invece tentato <strong>di</strong> definire quali situazioni non risultano essere seguite da servizi specialistici, ma si<br />
ritrovano in situazione <strong>di</strong> marginalità per assenza <strong>di</strong> red<strong>di</strong>to e <strong>di</strong> occupazione attiva, mancanza <strong>di</strong> reti<br />
familiari e a volte anche in situazione <strong>di</strong> emergenza abitativa e con <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> trovare risposta agli stessi<br />
bisogni primari.<br />
Il confronto è quin<strong>di</strong> proseguito in due sottogruppi per approfon<strong>di</strong>re le problematiche <strong>di</strong> due tipologie <strong>di</strong><br />
utenza:<br />
A – MARGINALITA’ / ESCLUSIONE SOCIALE ( situazioni <strong>di</strong> “cronicità”, senzatetto, svantaggiati non in<br />
carico alla rete dei servizi sociosanitari, ma con <strong>di</strong>fficoltà relazionali/cognitive, con ridotte/assenti abilità<br />
personali)<br />
B – MARGINALITA’ / FRAGILITA’ SOCIALE ( “nuove povertà”, situazioni a rischio <strong>di</strong> esclusione, persone<br />
con abilità e capacità che per un evento critico, in particolare la crisi occupazionale dell’ultimo biennio, si<br />
ritrovano in una situazione <strong>di</strong> fragilità che colpisce contestualmente, tante <strong>di</strong>mensioni del vivere quoti<strong>di</strong>ano:<br />
lavoro, casa, salute, gestione dei consumi e potere d'acquisto, affetti e relazioni sociali).<br />
Dall'analisi dei dati raccolti tramite le schede <strong>di</strong> rilevazione dei bisogni nel territorio, emerge la necessità <strong>di</strong><br />
programmare azioni per superare forme estreme <strong>di</strong> emarginazione e favorire l'inclusione sociale<br />
I bisogni emersi evidenziano la necessità <strong>di</strong>:<br />
- sod<strong>di</strong>sfacimento dei bisogni primari (alimentazione, cura della persona, alloggio);<br />
- realizzazione e/o in<strong>di</strong>viduazione <strong>di</strong> una struttura <strong>di</strong> prima accoglienza per senzatetto;<br />
- sostegno al red<strong>di</strong>to per garantire il minimo vitale;<br />
- opportunità <strong>di</strong> inserimento lavorativo;<br />
- conservare la stime in sé stessi e la fiducia nel futuro per poter realizzare progetti <strong>di</strong> vita e mantenere<br />
legami sociali.<br />
Dalla <strong>di</strong>scussione plenaria all’interno del Tavolo <strong>di</strong> Area è emerso come tutti questi bisogni siano<br />
estremamente rilevanti per il territorio, siano frutto <strong>di</strong> un fenomeno crescente con i quali gli enti locali e le<br />
associazioni <strong>di</strong> <strong>volontariato</strong> e privato sociale si confrontano quoti<strong>di</strong>anamente.<br />
Il criterio principe che ha guidato la scelta delle priorità è strettamente legato alla fattibilità e alla<br />
ottimizzazione delle risorse già esistenti.<br />
Bisogni prioritari<br />
1. Rischio per lo stato <strong>di</strong> salute della persona in assenza <strong>di</strong> sod<strong>di</strong>sfacimento dei bisogni primari<br />
(alimentazione, cura della persona, alloggio), situazione <strong>di</strong> emergenza (Bisogno emergente);<br />
2. Carenza/Assenza <strong>di</strong> un sostegno economico minimo per vivere <strong>di</strong>gnitosamente e sentirsi parte attiva<br />
della società, situazione a rischio (alloggio e lavoro) (Bisogno emergente);<br />
3. Assenza <strong>di</strong> una rete <strong>di</strong> sostegno e solidarietà evidente e strutturata (Bisogno emergente).<br />
131
4. La pianificazione per singola area<br />
Area MARGINALITA’ E INCLUSIONE SOCIALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Bisogno n. 1<br />
Rischio per lo stato <strong>di</strong><br />
salute in assenza <strong>di</strong><br />
sod<strong>di</strong>sfacimento dei<br />
bisogni primari<br />
(alimentazione, cura della<br />
persona, alloggio),<br />
situazione <strong>di</strong> emergenza<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
1. Acquisizione delle risorse necessarie per far fronte ai bisogni primari<br />
1/A In<strong>di</strong>viduazione spazio per pronta accoglienza (garantire un posto letto,<br />
pasto caldo. Igiene personale nell'emergenza temporanea)<br />
1/B Migliorare i raccor<strong>di</strong> tra operatori dei servizi pubblici e associazioni <strong>di</strong><br />
<strong>volontariato</strong> (protocollo per la rete)<br />
1/C Migliorare la capacità <strong>di</strong> contatto e monitoraggio delle persone senza fissa<br />
<strong>di</strong>mora per la costruzione <strong>di</strong> percorsi <strong>di</strong> inclusione attiva<br />
Bisogno n. 2<br />
Carenza/Assenza <strong>di</strong> un<br />
sostegno economico<br />
minimo per vivere<br />
<strong>di</strong>gnitosamente e sentirsi<br />
parte attiva della società,<br />
situazione a rischio<br />
(alloggio e lavoro)<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
2. Promuovere pari opportunità e <strong>di</strong>gnità ai citta<strong>di</strong>ni potenziando e<br />
ampliando le risorse e gli strumenti per garantire <strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong><br />
alloggio e lavoro.<br />
2/A Promozione <strong>di</strong> soluzioni abitative economicamente sostenibili<br />
2/B Sviluppo della rete <strong>di</strong> sostegno al red<strong>di</strong>to e delle opportunità <strong>di</strong> integrazione<br />
lavorativa<br />
2/C Migliorare e garantire un sistema <strong>di</strong> offerta con<strong>di</strong>viso (anche attraverso<br />
adozione <strong>di</strong> criteri minimi)<br />
Bisogno n. 3<br />
Assenza <strong>di</strong> una rete <strong>di</strong><br />
sostegno e solidarietà<br />
evidente e strutturata<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
3. Garantire una maggiore conoscenza del sistema <strong>di</strong> offerta e della rete<br />
territoriale al fine <strong>di</strong> ottimizzare l’uso delle risorse<br />
3/A Avviare sul territorio un percorso <strong>di</strong> con<strong>di</strong>visione, dando visibilità alle reti<br />
territoriali <strong>di</strong> solidarietà e al valore nascosto dei beni relazionale<br />
3/B Promuovere azioni <strong>di</strong> sensibilizzazione al risparmio e al consumo<br />
consapevole per uno sviluppo sostenibile<br />
3/C Sostenere, me<strong>di</strong>ante la collaborazione e l’integrazione locale fra soggetti,<br />
la sperimentazione <strong>di</strong> modelli <strong>di</strong> intervento in forma associata capaci <strong>di</strong><br />
esprimere risposte efficaci al problema dell’esclusione sociale<br />
132
4. La pianificazione per singola area<br />
Area MARGINALITA’ E INCLUSIONE SOCIALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
5. Scelte operative/Azioni<br />
TABELLA 1-1/A: descrizione delle Azioni <strong>di</strong> mantenimento (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Servizio sociale professionale<br />
Attività <strong>di</strong> supporto per il reperimento <strong>di</strong><br />
alloggi<br />
Soggetto/i<br />
responsabile/i<br />
della gestione<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Comuni<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Rispondere all’esigenza dei citta<strong>di</strong>ni <strong>di</strong> informazione e<br />
consulenza in merito a <strong>di</strong>ritti, prestazioni, modalità <strong>di</strong><br />
accesso ai servizi, risorse <strong>di</strong>sponibili nel territorio<br />
2/A Promozione <strong>di</strong> soluzioni abitative<br />
economicamente sostenibili<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
<strong>2011</strong> 644 € 80.192,55<br />
<strong>2011</strong> 419 € 16.868,82<br />
Supporto all’inserimento lavorativo<br />
- Comuni<br />
2/B Sviluppo della rete <strong>di</strong> sostegno al red<strong>di</strong>to e delle<br />
opportunità <strong>di</strong> integrazione lavorativa<br />
<strong>2011</strong> 7 € 27.113,29<br />
Assistenza domiciliare socio-assistenziale - Comuni <strong>2011</strong> 18 € 19.333,33<br />
Distribuzione pasti e lavanderia a domicilio - Comuni<br />
1. Acquisizione delle risorse necessarie per far<br />
<strong>2011</strong> 17 € 16.381,09<br />
fronte ai bisogni primari<br />
Trasporto sociale - Comuni <strong>2011</strong> 18 € 4.456,52<br />
Altri interventi domiciliari/territoriali<br />
- Comuni<br />
<strong>2011</strong> 6 € 34.604,35<br />
Contributi economici ad integrazione del<br />
red<strong>di</strong>to familiare<br />
- Comuni<br />
2/B Sviluppo della rete <strong>di</strong> sostegno al red<strong>di</strong>to e delle<br />
opportunità <strong>di</strong> integrazione lavorativa<br />
<strong>2011</strong> 371 € 302.209,26<br />
Contributi economici per alloggio<br />
- Comuni<br />
2/C Migliorare e garantire un sistema <strong>di</strong> offerta<br />
con<strong>di</strong>viso (anche attraverso adozione <strong>di</strong> criteri<br />
minimi)<br />
<strong>2011</strong> 101 € 104.867,31<br />
Contributi economici per l’inserimento<br />
lavorativo<br />
- Comuni<br />
2/B Sviluppo della rete <strong>di</strong> sostegno al red<strong>di</strong>to e delle<br />
opportunità <strong>di</strong> integrazione lavorativa<br />
<strong>2011</strong> 6 € 40.800,00<br />
133
4. La pianificazione per singola area<br />
Area MARGINALITA’ E INCLUSIONE SOCIALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i<br />
responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
Trasferimenti per utenti che usufruiscono <strong>di</strong><br />
servizi residenziali extra-ulss<br />
- Comuni<br />
1/A In<strong>di</strong>viduazione spazio per pronta accoglienza<br />
(garantire un posto letto, pasto caldo. Igiene<br />
personale nell'emergenza temporanea)<br />
<strong>2011</strong> 4 € 13.938,00<br />
Contributi per favorire interventi del terzo<br />
settore<br />
- Comuni<br />
3/C Sostenere, me<strong>di</strong>ante la collaborazione e<br />
l’integrazione locale fra soggetti, la<br />
sperimentazione <strong>di</strong> modelli <strong>di</strong> intervento in forma<br />
associata capaci <strong>di</strong> esprimere risposte efficaci al<br />
problema dell’esclusione sociale<br />
<strong>2011</strong> - € 19.842,00<br />
Altro sostegno economico<br />
- Comuni<br />
2/B Sviluppo della rete <strong>di</strong> sostegno al red<strong>di</strong>to e delle<br />
opportunità <strong>di</strong> integrazione lavorativa<br />
<strong>2011</strong> 6 € 1.714,26<br />
134
4. La pianificazione per singola area<br />
Area MARGINALITA’ E INCLUSIONE SOCIALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
(PB= Progetto Benessere - PS= Progetto Sistema)<br />
TABELLA 2-1/C: descrizione delle Azioni innovative (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Risorse<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
Numero<br />
Interventi/Azioni<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie Anno<br />
(finanziamenti<br />
della gestione<br />
Posti/utenti<br />
complessivi)<br />
(PB) - LA CASA SOLIDALE<br />
Destinatari: persone/maschi senza tetto<br />
(Finanziamento <strong>2011</strong>:<br />
Caritas € 50.000,00 per ristrutturazione struttura<br />
Comuni: € 8.000,00 costo annuo operatore<br />
€ 4.000,00 costo annuo utenze<br />
€ 1.400,00 costo annuo vitto x persona)<br />
(PS) - “LA RETE DI SOLIDARIETÀ”<br />
(mappatura soggetti/organizzazioni e azioni<br />
svolte, punti <strong>di</strong> <strong>di</strong>stribuzione o contatto,<br />
con<strong>di</strong>visione protocollo operativo fra pubblico e<br />
privato per garantire risposte omogenee e<br />
tempestive)<br />
CARITAS DIOCESANA<br />
in co-progettazione con:<br />
- Cooperativa sociale<br />
SERVITUM<br />
- Conferenza dei Sindaci e<br />
Azienda <strong>Ulss</strong> 7<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
E AZIENDA ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Associazioni del territorio<br />
- Associazione Croce Rossa<br />
Italiana<br />
1/A In<strong>di</strong>viduazione spazio per pronta<br />
accoglienza (garantire un posto letto,<br />
pasto caldo. Igiene personale<br />
nell'emergenza temporanea)<br />
1/B Migliorare i raccor<strong>di</strong> tra operatori dei<br />
servizi pubblici e associazioni <strong>di</strong><br />
<strong>volontariato</strong> (protocollo per la rete )<br />
3/A Avviare sul territorio un percorso <strong>di</strong><br />
con<strong>di</strong>visione, dando visibilità alle reti<br />
territoriali <strong>di</strong> solidarietà e al valore<br />
nascosto dei beni relazionale<br />
<strong>2011</strong> 1 € 63.400,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
<strong>2011</strong> ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) - “INCONTRIAMOCI IN STRADA”<br />
(Formazione <strong>di</strong> un gruppo <strong>di</strong> volontari che,<br />
coor<strong>di</strong>nati, mettano in atto azioni <strong>di</strong> aggancio<br />
informale in strada rivolte ai senzatetto che<br />
“abitano” gli spazi pubblici del territorio).<br />
(Finanziamento <strong>2011</strong>:<br />
- Bando CSV: € 12.000,00 formazione e<br />
rimborso volontari<br />
- Piccola Comunità € 3.000,00)<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
E AZIENDA ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Associazione PICCOLA<br />
COMUNITÀ ONLUS<br />
- Associazioni del territorio<br />
(Caritas, Ancora)<br />
- Centro Servizi Volontariato<br />
<strong>di</strong> <strong>Treviso</strong><br />
1/B Migliorare i raccor<strong>di</strong> tra operatori dei<br />
servizi pubblici e associazioni <strong>di</strong><br />
<strong>volontariato</strong> ( protocollo per la rete )<br />
1/C Migliorare la capacità <strong>di</strong> contatto e<br />
monitoraggio delle persone senza<br />
fissa <strong>di</strong>mora per la costruzione <strong>di</strong><br />
percorsi <strong>di</strong> inclusione attiva<br />
<strong>2011</strong> 2 € 15.000,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
135
4. La pianificazione per singola area<br />
Area MARGINALITA’ E INCLUSIONE SOCIALE<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PS) - Adozione Regolamento con<strong>di</strong>viso da parte<br />
dei 28 comuni, <strong>di</strong> criteri minimi per accesso ai<br />
servizi (valutazione bisogno)<br />
Amministrazioni Comunali<br />
in co-progettazione con:<br />
- Anci<br />
- Osservatorio regionale per<br />
l’Inclusione Sociale/Red<strong>di</strong>to<br />
<strong>di</strong> citta<strong>di</strong>nanza<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
2/C Migliorare e garantire un<br />
sistema <strong>di</strong> offerta con<strong>di</strong>viso<br />
(anche attraverso adozione<br />
<strong>di</strong> criteri minimi)<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
136
Conferenza dei Sindaci<br />
AREA IMMIGRAZIONE<br />
E<br />
INTERCULTURALITA’<br />
137
4. La pianificazione per singola area<br />
Area IMMIGRAZIONE / INTERCULTURALITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
4.7 AREA IMMIGRAZIONE / INTERCULTURALITA’<br />
Profilo dell’Area<br />
La presenza <strong>di</strong> citta<strong>di</strong>ni stranieri in Veneto dal 2009 non è un fenomeno <strong>di</strong> facile lettura. Dal 2009 si<br />
rilevano tassi <strong>di</strong> incremento meno consistenti che non descrivono però in modo chiaramente intellegibile<br />
l’andamento del fenomeno. Di fatto il peso percentuale del Veneto sul totale dei residenti stranieri in Italia<br />
cala leggermente dal 11,7% all’11,3% , per un valore assoluto <strong>di</strong> 480.616 presenze, ponendo la Regione al<br />
terzo posto in Italia. Peraltro il Rapporto a cura dell’Osservatorio regionale sull’immigrazione del Veneto<br />
registra il peso crescente <strong>di</strong> coloro che acquisiscono la citta<strong>di</strong>nanza italiana, attualmente stimati (rapporto<br />
Caritas/Migrantes 2010) in circa 45.000.<br />
La provincia <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong> si colloca al secondo posto in Regione per residenti stranieri (99.087).<br />
Nell’ULSS 7 vive il 26% degli stranieri presenti in provincia per un valore assoluto <strong>di</strong> 25.757 persone,<br />
pari all’11,7% del totale dei residenti. I minori stranieri, che sono 6.784 (26% sul totale degli stranieri),<br />
costituiscono il 18,94% dei minori totalmente residenti, un valore che pone il territorio al primo posto in<br />
provincia.<br />
Gli elementi che caratterizzano il fenomeno migratorio nel territorio dell’ULSS 7 possono così essere<br />
riassunti:<br />
- Crescita percentuale, rispetto al 2008, della popolazione immigrata (+3,5%) notevolmente<br />
più elevata della italiana (+0,8%);<br />
- rilevante presenza <strong>di</strong> minori immigrati: il 18,9% della popolazione minorile<br />
complessivamente residente;<br />
- tendenza all’equilibrio numerico tra uomini e donne: 12.300 donne su 25.757 stranieri<br />
residenti, un rapporto che sostanzialmente rispecchia la percentuale <strong>di</strong> donne immigrate sul<br />
totale degli stranieri residenti nelle Regioni del Nord (49,4%);<br />
- consolidarsi del ricongiungimento familiare come scelta <strong>di</strong> stabilità migratoria.<br />
La presenza <strong>di</strong> minori immigrati “con<strong>di</strong>ziona in parte lo sviluppo della regione nei prossimi decenni:<br />
sia perché le seconde generazioni faranno parte tout court della popolazione autoctona, sia perché<br />
rappresenteranno una parte importante della popolazione medesima” (Osservatorio regionale Veneto<br />
sull’immigrazione).<br />
Questi ragazzi, con il bagaglio, non sempre coerente, <strong>di</strong> conoscenze e valori acquisiti dalla famiglia e<br />
dalla scuola, dovranno confrontarsi con il mondo del lavoro e delle relazioni sociali. Dovranno avere gli<br />
strumenti per “svincolarsi dalla pressione sociale proveniente dalla famiglia, dalla comunità d’appartenenza,<br />
dal contesto territoriale <strong>di</strong> vita… per emanciparsi dalla spinta a forme <strong>di</strong> integrazione subalterna, che in parte<br />
caratterizza l’esperienza dei genitori, per mirare a modalità <strong>di</strong> integrazione superiore sia lavorative che socioculturali”.<br />
(Osservatorio regionale sull’immigrazione).<br />
La donna migrante: “nulla sta cambiando l’immigrazione come la presenza femminile al suo interno”<br />
(Dossier Caritas/Migrantes 2010).<br />
Le donne immigrate incidono sull’in<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> fecon<strong>di</strong>tà: su base nazionale contribuiscono nella misura<br />
del 12% all’in<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> fecon<strong>di</strong>tà nazionale. Ma è sul piano della famiglia e dell’inserimento socio-culturale che<br />
si esprime il ruolo centrale della migrazione femminile. “Molti sono concor<strong>di</strong> nell’attribuire alla donna il ruolo<br />
<strong>di</strong> gestore dei conflitti all’interno della famiglia per farsi portavoce ora della continuità ora del cambiamento”<br />
Se la migrazione per la donna è un “punto <strong>di</strong> non ritorno che costringe a rimodellare il proprio ruolo” allora la<br />
“donna migrante vive una singolare scissione : è spesso il soggetto più debole della famiglia, ma anche il<br />
motore della me<strong>di</strong>azione e, quin<strong>di</strong>, dell’integrazione” (Dossier Caritas/Migrantes 2010). Di più “l’immigrata….,<br />
non è solo una risorsa <strong>di</strong> me<strong>di</strong>azione per la società ospitante, ma anche per quella d’origine”.<br />
Avviare politiche <strong>di</strong> attenzione per le donne significa favorire l’inserimento sociale <strong>di</strong> un intero nucleo<br />
familiare, unico efficace antidoto ai fenomeni <strong>di</strong> devianza e criminalità.<br />
(*) I dati fanno riferimento al “Dossier Statistico 2010 –Immigrazione XX^ e<strong>di</strong>zione” Caritas/Migrantes e al Rapporto sulla<br />
presenza degli immigrati nella Provincia <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong> 2009 Anolf-Caritas- Servire cooperativa sociale<br />
139
4. La pianificazione per singola area<br />
Area IMMIGRAZIONE / INTERCULTURALITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Valutazione dei bisogni da parte del Tavolo <strong>di</strong> Area<br />
Il metodo utilizzato dal gruppo <strong>di</strong> lavoro per l’in<strong>di</strong>viduazione <strong>di</strong> fabbisogni in quest’Area è stato <strong>di</strong><br />
carattere concertativo, basato sul coinvolgimento degli attori principali del territorio e sul reciproco scambio<br />
<strong>di</strong> valutazioni e conoscenze maturate da ciascun soggetto coinvolto quale “testimone privilegiato” del<br />
fenomeno migratorio nel territorio dell’ ULSS 7.<br />
Con quest’ottica si è proceduto all’identificazione, all’ascolto e al confronto tra organizzazioni aventi<br />
contatti con l’utenza specifica, utenti attivi e rappresentanti istituzionali e <strong>di</strong> servizi.<br />
Specificamente i soggetti beneficiari in<strong>di</strong>viduati sono:<br />
- I Servizi (Enti Locali, Scuola, Servizi sanitari e sociosanitari, Privato Sociale, Volontariato);<br />
- La popolazione immigrata nella sua totalità con particolare attenzione alle componenti più<br />
significative e innovative del fenomeno nel nostro territorio: i minori e le donne;<br />
- La popolazione autoctona nella <strong>di</strong>mensione comunitaria e in riferimento al mondo del lavoro.<br />
In<strong>di</strong>viduati i beneficiari potenziali si è proceduto all’in<strong>di</strong>viduazione dei fabbisogni specifici <strong>di</strong> ciascuno.<br />
1. I bisogni riconducibili ai Servizi sono stati così sintetizzati:<br />
- Fornire agli immigrati informazioni chiare e con<strong>di</strong>vise e assistenza specifica:<br />
- sulle regolamentazioni e sulle prassi che <strong>di</strong>sciplinano l’ingresso, il soggiorno, la vita familiare e i<br />
principi fondamentali dell’or<strong>di</strong>namento italiano;<br />
- sull’accesso ai servizi.<br />
- Reciproca conoscenza dei Servizi e con<strong>di</strong>visione delle rispettive prassi;<br />
- Con<strong>di</strong>visione delle problematiche connesse alla presenza migratoria tra le Istituzioni scolastiche<br />
e le istituzioni locali.<br />
- Conoscenza degli strumenti normativi <strong>di</strong> contrasto della <strong>di</strong>scriminazione razziale e <strong>di</strong> genere.<br />
2. I bisogni riconducibili alla popolazione immigrata sono stati così sintetizzati:<br />
- Partecipazione e coinvolgimento degli immigrati alla vita della comunità locale, in forma<br />
associata e in forma in<strong>di</strong>viduale;<br />
- Acquisizione, con particolare riferimento alla donna immigrata ricongiunta, <strong>di</strong> competenze<br />
linguistiche e sociali quali fattori <strong>di</strong> autonomia relazionale e <strong>di</strong> legittimazione <strong>di</strong> ruolo, intra ed<br />
extra familiare come fattore fondante del processo <strong>di</strong> integrazione della presenza migratoria;<br />
- Sostenere i minori e giovani immigrati coinvolti in <strong>di</strong>namiche culturali, sociali, linguistiche,<br />
identitarie “doppie”: quelle dei genitori e quelle autoctone, locali, le quali sono a volte portatrici <strong>di</strong><br />
conflitti, soprattutto quando le famiglie <strong>di</strong> appartenenza ra<strong>di</strong>calizzano le proprie caratteristiche;<br />
- Colmare lo svantaggio e il un gap <strong>di</strong> conoscenze <strong>di</strong> partenza rispetto alla realtà sociale italiana e<br />
locale dei minori immigrati e delle loro famiglie;<br />
- Superare, con particolare riferimento al contesto scolastico, un atteggiamento <strong>di</strong> scarsa<br />
conoscenza reciproca delle famiglie <strong>di</strong> origine, sia italiane che straniere che comporta spesso<br />
conflitti e non accettazione;<br />
- Superare la <strong>di</strong>fficoltà da parte <strong>di</strong> molti immigrati ad avvicinarsi alle istituzioni, anche più prossime<br />
al citta<strong>di</strong>no (Comune, Scuola, ULSS …).<br />
- Riconoscimento del <strong>di</strong>ritto alla famiglia per i minori;<br />
- Riconoscimento del <strong>di</strong>ritto allo stu<strong>di</strong>o;<br />
- Percorsi <strong>di</strong> rimpatrio accompagnato e reintegrazione nei paesi <strong>di</strong> origine o provenienza nei casi<br />
<strong>di</strong> fallimento del progetto migratorio nel caso <strong>di</strong> impossibilità <strong>di</strong> regolarizzazione ed integrazione<br />
sociale e lavorativa in Italia.<br />
3. I bisogni riconducibili alla popolazione autoctona sono stati così sintetizzati:<br />
- Elaborare la capacità <strong>di</strong> costruire relazioni culturali con la popolazione immigrata nel<br />
riconoscimento delle reciproche identità (modelli <strong>di</strong> integrazione).<br />
- Conoscenza degli strumenti <strong>di</strong> contrasto alla <strong>di</strong>scriminazione razziale.<br />
140
4. La pianificazione per singola area<br />
Area IMMIGRAZIONE / INTERCULTURALITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Bisogni prioritari<br />
1. Carenza <strong>di</strong> informazioni in materia <strong>di</strong> norme sull’immigrazione e asilo con rischio <strong>di</strong> inibire l’accesso<br />
al sistema <strong>di</strong> welfare (Bisogno consolidato);<br />
2. Fragilità della popolazione immigrata nella relazione con il sistema scolastico (Bisogno consolidato);<br />
3. Carenza <strong>di</strong> strumenti, competenze e conoscenze efficaci per l’inclusione delle persone immigrate<br />
(Bisogno emergente).<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Bisogni prioritario n° 1:<br />
Carenza <strong>di</strong> informazioni in<br />
materia <strong>di</strong> norme<br />
sull’immigrazione e asilo con<br />
rischio <strong>di</strong> inibire l’accesso al<br />
sistema <strong>di</strong> welfare;<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
1. Favorire l’accesso delle persone immigrate al sistema <strong>di</strong> welfare<br />
veneto:<br />
1/A Promuovere presso la popolazione immigrata l’informazione sulla<br />
normativa de<strong>di</strong>cata alla migrazione e conseguenti <strong>di</strong>ritti/doveri<br />
1/B Diffondere presso gli operatori la conoscenza della norme sulla<br />
migrazione e rispettive prassi <strong>di</strong> lavoro e <strong>di</strong>scipline<br />
1/C Implementare la conoscenza delle norme che regolano l’accesso al<br />
mercato del lavoro<br />
Bisogni prioritario n° 2:<br />
Fragilità della popolazione<br />
immigrata nella relazione con il<br />
sistema scolastico<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
2. Favorire la relazione delle persone immigrate nel tessuto sociale e<br />
scolastico d’appartenenza e l’integrazione degli immigrati <strong>di</strong><br />
seconda generazione:<br />
2/A Promuovere la conoscenza, il confronto e la legittimazione delle <strong>di</strong>verse<br />
appartenenze culturali<br />
2/B Valorizzare la competenza dell’italiano come lingua dello stu<strong>di</strong>o e della<br />
relazione<br />
2/C Promuovere la partecipazione attiva e consapevole delle famiglie<br />
migranti alla vita della scuola<br />
2/D Prevenire l’insuccesso scolastico quale fattore <strong>di</strong> emarginazione e<br />
devianza<br />
Bisogni prioritario n° 3:<br />
Carenza <strong>di</strong> strumenti,<br />
competenze e conoscenze<br />
efficaci per l’inclusione sociale<br />
delle persone immigrate<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
3. Favorire l’inclusione sociale delle persone immigrate<br />
3/A Valorizzare la pratica associativa presso gli immigrati<br />
3/B Promuovere nelle associazioni <strong>di</strong> immigrati la funzione <strong>di</strong> interfaccia<br />
con le istituzioni<br />
3/C Promuovere l’acquisizione <strong>di</strong> competenze strumentali efficaci per<br />
l’integrazione della donna immigrata ricongiunta<br />
3/D Promuovere l’elaborazione <strong>di</strong> strategie autonome <strong>di</strong> integrazione da<br />
parte della donna ricongiunta<br />
141
4. La pianificazione per singola area<br />
Area IMMIGRAZIONE / INTERCULTURALITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Scelte operative/Azioni<br />
TABELLA 1-1/A: descrizione delle Azioni <strong>di</strong> mantenimento (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i<br />
responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
Servizio sociale professionale<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
1. Favorire l’accesso delle persone immigrate al<br />
sistema <strong>di</strong> welfare veneto<br />
<strong>2011</strong> 1.943 € 183.661,14<br />
Servizio <strong>di</strong> me<strong>di</strong>azione culturale e sociale - <strong>Ulss</strong> 7<br />
1. Favorire l’accesso delle persone immigrate al<br />
sistema <strong>di</strong> welfare veneto<br />
<strong>2011</strong> 750 € 17.000,00<br />
Attività <strong>di</strong> supporto per il reperimento <strong>di</strong><br />
alloggi<br />
- Comuni<br />
3. Favorire l’inclusione sociale delle persone<br />
immigrate<br />
<strong>2011</strong> 14 € 478,43<br />
Sportelli sociali tematici<br />
- Comuni<br />
3/A Promuovere presso la popolazione immigrata<br />
l’informazione sulla normativa de<strong>di</strong>cata alla<br />
migrazione e conseguenti <strong>di</strong>ritti/doveri<br />
<strong>2011</strong> 1.400 € 3.100,00<br />
Contributi economici ad integrazione del<br />
red<strong>di</strong>to familiare<br />
- Comuni<br />
1. Favorire l’accesso delle persone immigrate al<br />
sistema <strong>di</strong> welfare veneto<br />
<strong>2011</strong> 127 € 94.242,84<br />
Contributi economici per alloggio<br />
- Comuni<br />
3. Favorire l’inclusione sociale delle persone<br />
immigrate<br />
<strong>2011</strong> 600 € 487.863,23<br />
Contributi economici per i servizi<br />
scolastici<br />
(rette scuola materna, agevolazioni mensa e<br />
trasporto scolastico)<br />
- Comuni<br />
2/A Favorire la relazione delle persone immigrate<br />
nel tessuto sociale e scolastico d’appartenenza<br />
e l’integrazione degli immigrati <strong>di</strong> seconda<br />
generazione<br />
<strong>2011</strong> 108 € 29.830,12<br />
Altro sostegno economico<br />
- Comuni<br />
1. Favorire l’accesso delle persone immigrate al<br />
sistema <strong>di</strong> welfare veneto<br />
<strong>2011</strong> 14 € 11.529,29<br />
Interventi per l’integrazione sociale dei<br />
soggetti deboli o a rischio (Corsi <strong>di</strong> lingua<br />
e interventi per l’integrazione degli alunni<br />
stranieri)<br />
- Comuni<br />
2/A Favorire la relazione delle persone immigrate<br />
nel tessuto sociale e scolastico d’appartenenza<br />
e l’integrazione degli immigrati <strong>di</strong> seconda<br />
generazione<br />
<strong>2011</strong> 257 € 21.578,95<br />
142
4. La pianificazione per singola area<br />
Area IMMIGRAZIONE / INTERCULTURALITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
(PB= Progetto Benessere - PS= Progetto Sistema)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PB) - Attività dei Centri Servizi per<br />
l’Immigrazione “CSI”, se<strong>di</strong> <strong>di</strong><br />
Conegliano e Vittorio Vittorio Veneto<br />
(PB) - CSI - Me<strong>di</strong>azione linguistico<br />
culturale a favore <strong>di</strong> operatori dei<br />
Comuni<br />
Finanziamento anno scolastico<br />
2010/<strong>2011</strong>: DGRV 2296/2009)<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni<br />
- Cooperativa sociale “Una casa<br />
per l’uomo”<br />
- Caritas <strong>di</strong> Vittorio Veneto<br />
- Associazioni <strong>di</strong> immigrati<br />
- Associazione “Mondo Insieme”<br />
1. Favorire l’accesso delle persone<br />
immigrate al sistema <strong>di</strong> welfare<br />
veneto:<br />
<strong>2011</strong> 2.500<br />
1/A Promuovere presso la<br />
popolazione immigrata<br />
l’informazione sulla normativa<br />
de<strong>di</strong>cata alla migrazione e<br />
2012<br />
conseguenti <strong>di</strong>ritti/doveri;<br />
1/B Diffondere presso gli operatori<br />
2013<br />
la conoscenza della norme sulla 2014<br />
migrazione e rispettive prassi <strong>di</strong><br />
lavoro e <strong>di</strong>scipline. 2015<br />
€ 25.515,00<br />
€ 7.200,00<br />
€ 6.237,00<br />
€ 7.405,00<br />
(PB) - CSI- Supporto<br />
all’orientamento<br />
professionale/lavorativo del<br />
giovane immigrato<br />
Finanziamento anno scolastico<br />
2010/<strong>2011</strong>: DGRV 2296/2009)<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Cooperativa sociale C.S.A. <strong>di</strong><br />
Conegliano<br />
- Istituti Scolastici<br />
1. Favorire l’accesso delle persone<br />
immigrate al sistema <strong>di</strong> welfare<br />
veneto:<br />
1/C Implementare la conoscenza<br />
delle norme che regolano<br />
l’accesso al mercato del lavoro<br />
<strong>2011</strong> 87 € 6.963,91<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) - L’Accoglienza degli alunni<br />
immigrati nella scuola: la Me<strong>di</strong>azione<br />
culturale<br />
Finanziamento anno scolastico<br />
2010/<strong>2011</strong>: DGRV 2296/2009)<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
in co-progettazione con:<br />
− Istituti Scolastici<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Associazione “Mondo Insieme”<br />
2. Favorire la relazione delle<br />
persone immigrate nel tessuto<br />
sociale e scolastico<br />
d’appartenenza e l’integrazione<br />
degli immigrati <strong>di</strong> seconda<br />
generazione<br />
2/B valorizzare la competenza<br />
dell’italiano come lingua dello<br />
stu<strong>di</strong>o e della relazione.<br />
143<br />
<strong>2011</strong> 237 € 15.540,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015
4. La pianificazione per singola area<br />
Area IMMIGRAZIONE / INTERCULTURALITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
(PB) - Incontri interculturali nella<br />
scuola, azioni <strong>di</strong> educazione alla<br />
propria e altrui appartenenza<br />
culturale; Attività interculturali<br />
(Primaria e Secondaria <strong>di</strong> I grado)<br />
Finanziamento anno scolastico<br />
2010/<strong>2011</strong>: DGRV 2296/2009)<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
in co-progettazione con:<br />
− Istituti Scolastici<br />
− Comuni<br />
− <strong>Ulss</strong> 7<br />
− Cooperativa sociale C.S.A.<br />
- Associazione Mondo Insieme<br />
- Caritas <strong>di</strong> Vittorio Veneto<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
2/A Promuovere la conoscenza, il<br />
confronto e la legittimazione delle<br />
<strong>di</strong>verse appartenenze culturali;<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
<strong>2011</strong> 5.500<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
€ 2.798,43<br />
€ 2.798,43<br />
€ 7.877,24<br />
(PB) - Modello <strong>di</strong><br />
Accompagnamento “Peer to peer”<br />
per l’inserimento sociale e scolastico<br />
degli adolescenti migranti nella<br />
scuola Secondaria II grado<br />
Finanziamento anno scolastico<br />
2010/<strong>2011</strong>: DGRV 2296/2009)<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
in co-progettazione con:<br />
− Istituti Scolastici<br />
− Comuni<br />
− <strong>Ulss</strong> 7<br />
− Cooperativa sociale Thauma<br />
- Associazione Mondo Insieme.<br />
2/A Promuovere la conoscenza, il<br />
confronto e la legittimazione delle<br />
<strong>di</strong>verse appartenenze culturali;<br />
2/B Valorizzare la competenza<br />
dell’italiano come lingua dello<br />
stu<strong>di</strong>o e della relazione;<br />
<strong>2011</strong> 130 € 2.583,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
144
4. La pianificazione per singola area<br />
Area IMMIGRAZIONE / INTERCULTURALITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PB) - Impegnare le Associazioni <strong>di</strong><br />
immigrato nell’analisi ed<br />
elaborazione <strong>di</strong> Proposte operative<br />
su temi ritenuti <strong>di</strong> ostacolo<br />
all’inclusione sociale degli<br />
immigrati residenti.<br />
Finanziamento anno scolastico<br />
2010/<strong>2011</strong>: DGRV 2296/2009)<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni;<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Associazioni <strong>di</strong> immigrati;<br />
- Associazioni ANOLF<br />
3/A Valorizzare la pratica associativa<br />
presso gli immigrati;<br />
3/B Promuovere nelle associazioni <strong>di</strong><br />
immigrati la funzione <strong>di</strong><br />
interfaccia con le istituzioni;<br />
<strong>2011</strong> 25 € 1.377,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) - Laboratori Educativi<br />
pomeri<strong>di</strong>ani<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Cooperativa sociale C.S.A.<br />
- Istituti Scolastici<br />
2/A Promuovere la conoscenza, il<br />
confronto e la legittimazione delle<br />
<strong>di</strong>verse appartenenze culturali;<br />
2/B Valorizzare la competenza<br />
dell’italiano come lingua dello<br />
stu<strong>di</strong>o e della relazione;<br />
<strong>2011</strong> 305 € 12.739,99<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
145
4. La pianificazione per singola area<br />
Area IMMIGRAZIONE / INTERCULTURALITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
TABELLA 2-1/B: descrizione delle Azioni <strong>di</strong> potenziamento o riconversione (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
(PS) - Implementare Modello <strong>di</strong><br />
prima accoglienza dell’alunno<br />
migrante nella scuola in funzione<br />
dell’abbattimento <strong>di</strong> ostacoli<br />
burocratici, organizzativi e linguistici<br />
da parte della scuola<br />
(PB) - Aumento numero <strong>di</strong><br />
Laboratori socio- linguistici <strong>di</strong><br />
formazione all’uso della lingua<br />
italiana e alla conoscenza/relazione,<br />
formale e informale,con il territorio<br />
(da 2 a 3)<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
in co-progettazione con:<br />
- Istituti Scolastici<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Associazione “Mondo Insieme”<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni;<br />
- Istituti Scolastici<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Cooperativa sociale C.S.A.<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
2. Favorire la relazione delle<br />
persone immigrate nel tessuto<br />
sociale e scolastico<br />
<strong>2011</strong><br />
2012 NR ISO RISORSE<br />
d’appartenenza e l’integrazione<br />
degli immigrati <strong>di</strong> seconda<br />
generazione<br />
2/B Valorizzare la competenza<br />
2013<br />
2014<br />
dell’italiano come lingua dello<br />
stu<strong>di</strong>o e della relazione 2015<br />
3/C Promuovere l’acquisizione <strong>di</strong><br />
competenze strumentali efficaci<br />
per l’integrazione della donna<br />
immigrata ricongiunta<br />
<strong>2011</strong> 30 € 8.300,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) - Potenziare ed estendere<br />
“Spazio donna”: luoghi istituzionali<br />
<strong>di</strong> incontro, confronto, conoscenza ed<br />
elaborazione <strong>di</strong> strategie innovative <strong>di</strong><br />
inclusione sociale delle donne<br />
ricongiunte (da 2 a 3)<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
in co-progettazione con:<br />
- Associazioni <strong>di</strong> donne<br />
immigrate<br />
- Associazione AFIN<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Associazioni <strong>di</strong> Volontariato<br />
(ANOLF)<br />
3/D Promuovere l’elaborazione <strong>di</strong><br />
strategie autonome <strong>di</strong><br />
integrazione da parte della<br />
donna ricongiunta.<br />
<strong>2011</strong> 50 € 1.370,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
146
4. La pianificazione per singola area<br />
Area IMMIGRAZIONE / INTERCULTURALITA’<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
TABELLA 3- 1/C: descrizione delle Azioni innovative (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PB) - Attivare Percorsi <strong>di</strong><br />
partecipazione dei genitori<br />
immigrati (con particolare attenzione<br />
alle madri) e <strong>di</strong> accompagnamento<br />
“Peer to peer” in azioni <strong>di</strong><br />
valorizzazione degli stessi genitori.<br />
(Sperimentazione in 1 o 2 Istituti<br />
Comprensivi)<br />
(PB) - Attivazione, in ambito<br />
scolastico, <strong>di</strong> “Sportelli <strong>di</strong> genitori”<br />
gestiti da genitori immigrati.<br />
Sperimentazione in 1 o 2 I. C.<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
in co-progettazione con:<br />
- Istituti Scolastici<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Me<strong>di</strong>atori linguistico culturali<br />
- Soggetti Terzo Settore<br />
- Associazioni <strong>di</strong> immigrati<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
in co-progettazione con:<br />
- Istituti Scolastici<br />
- Comuni;<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Me<strong>di</strong>atori linguistico culturali;<br />
- Soggetti Terzo Settore,<br />
- Associazioni <strong>di</strong> immigrati.<br />
2. Favorire la relazione delle<br />
persone immigrate nel<br />
tessuto sociale e scolastico<br />
d’appartenenza e<br />
l’integrazione degli<br />
immigrati <strong>di</strong> seconda<br />
generazione<br />
2/C Promuovere la<br />
partecipazione attiva e<br />
consapevole delle famiglie<br />
migranti alla vita della<br />
scuola<br />
<strong>2011</strong><br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
<strong>2011</strong><br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) - Promozione ruolo della<br />
donna<br />
“Gruppo <strong>di</strong> lavoro” tra soggetti<br />
istituzionali e soggetti significativi<br />
delle Comunità immigrate che affronti<br />
il tema del ruolo sociale della donna<br />
in contesto migratorio<br />
CONFERENZA DEI SINDACI<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni<br />
- Istituti Scolastici<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Sportelli CSI<br />
- Associazioni <strong>di</strong> immigrati<br />
- Associazioni <strong>di</strong> donne immigrate AFIN<br />
3/C Promuovere l’acquisizione<br />
<strong>di</strong> competenze strumentali<br />
efficaci per l’integrazione<br />
della donna immigrata<br />
ricongiunta<br />
3/D Promuovere l’elaborazione<br />
<strong>di</strong> strategie autonome <strong>di</strong><br />
integrazione da parte della<br />
donna ricongiunta<br />
<strong>2011</strong><br />
2012 ISO RISORSE<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
147
Conferenza dei Sindaci<br />
AREA TRASVERSALE<br />
149
4. La pianificazione per singola area<br />
Area TRASVERSALE<br />
Integrazione fra le Aree <strong>di</strong> intervento<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
4.8 AREA TRASVERSALE<br />
L’integrazione fra le Aree <strong>di</strong> intervento<br />
L’articolazione della programmazione nelle <strong>di</strong>verse Aree <strong>di</strong> intervento fin qui descritta fornisce<br />
risposte riferite a specifiche fasce della popolazione aggregate per “Aree <strong>di</strong> intervento”, siano esse riferite al<br />
ciclo <strong>di</strong> vita o a problematicità prevalente.<br />
L’analisi elaborata nei <strong>di</strong>versi gruppi <strong>di</strong> lavoro riferiti ai singoli Tavoli tematici ha evidenziato, anche<br />
nella formulazione <strong>di</strong> questo <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong>, come molto spesso questa chiave <strong>di</strong> lettura sia insufficiente e a<br />
volte inadeguata quando ci si trovi <strong>di</strong> fronte a situazioni complesse, multiproblematiche per le quali è<br />
opportuno trascendere il riferimento specifico al target o alla politica considerata, ponendo invece l’esigenza<br />
<strong>di</strong> rivolgersi ad una popolazione più ampia o più generale.<br />
Lo stesso documento regionale, DGRV 2084/2010, Allegato A, evidenzia alcuni ambiti prioritari <strong>di</strong><br />
trasversalità e nello specifico:<br />
a) L’attenzione alla persona per favorire l’accessibilità ai servizi attraverso il potenziamento e lo<br />
sviluppo della modalità <strong>di</strong> “Sportello Integrato”;<br />
b) L’attenzione a minori e adolescenti con problemi <strong>di</strong> salute mentale;<br />
c) L’attenzione a persone, minori e adulte, con problemi <strong>di</strong> salute mentale e <strong>di</strong>pendenza da sostanze;<br />
d) L’attenzione a persone <strong>di</strong>sabili che presentano problemi <strong>di</strong> salute mentale;<br />
e) L’attenzione a persone non autosufficienti;<br />
f) L’attenzione a persone anziane con problemi <strong>di</strong> salute mentale.<br />
Spesso anche azioni connotate come “Azioni <strong>di</strong> sistema” possono superare il riferimento isolato<br />
dell’Area tematica specifica, coinvolgendo servizi riferiti ad Aree <strong>di</strong>verse.<br />
A questi si aggiungono altri ambiti <strong>di</strong> bisogno trasversali che trascendono il target specifico della<br />
singola Area.<br />
Il prodotto dei <strong>di</strong>versi Tavoli tematici ha quin<strong>di</strong> evidenziato alcuni bisogni e politiche trasversali che,<br />
rispondendo agli ambiti prioritari evidenziati dalla Regione del Veneto, si traducono in altrettante azioni che<br />
vedono l’interessamento <strong>di</strong> fasce <strong>di</strong> popolazione <strong>di</strong>versa e/o il coinvolgimento <strong>di</strong> servizi/Soggetti afferenti ad<br />
Aree tematiche <strong>di</strong>stinte.<br />
Bisogni prioritari trasversali alle <strong>di</strong>verse Aree <strong>di</strong> intervento<br />
1. Necessità <strong>di</strong> favorire l’integrazione e la sostenibilità dei sistemi sanitari, sociosanitari e sociali<br />
anche attraverso azioni <strong>di</strong> formazione con<strong>di</strong>vise;<br />
2. Carenza <strong>di</strong> una programmazione <strong>di</strong> lavoro per “Reti <strong>di</strong> servizi” attive o da promuovere sul territorio;<br />
3. Necessità <strong>di</strong> migliorare l’informazione al citta<strong>di</strong>no;<br />
4. Carenza <strong>di</strong> una rete <strong>di</strong> sostegno e solidarietà evidente e strutturata;<br />
5. Carenza/assenza <strong>di</strong> un sostegno economico minimo per vivere <strong>di</strong>gnitosamente e sentirsi parte<br />
attiva della società, situazione a rischio (alloggio e lavoro);<br />
6. Fatica e fragilità negli adolescenti/minori nell'acquisire e sviluppare adeguate competenze sociorelazionali<br />
ed affettive, coerenti con i compiti <strong>di</strong> sviluppo ed i cicli evolutivi;<br />
7. L’isolamento relazionale della famiglia e la <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> integrazione sociale a fronte delle profonde<br />
trasformazioni sociali in atto, promuovendo e sostenendo azioni <strong>di</strong> prevenzione.<br />
La necessità <strong>di</strong> attivare processi <strong>di</strong> responsabilità <strong>di</strong>ffusa in tutta la citta<strong>di</strong>nanza sembra rappresentare la<br />
chiave <strong>di</strong> accesso con<strong>di</strong>visa per delineare una progettazione attenta a sviluppare azioni <strong>di</strong> prevenzione e <strong>di</strong><br />
sussi<strong>di</strong>arietà orizzontale. In particolare l’ambito INFORMAZIONE è stato evidenziato in maniera cogente un<br />
po’ all’interno <strong>di</strong> tutti i Tavoli e per più target <strong>di</strong> riferimento.<br />
Il bisogno <strong>di</strong> informazione risponde alla necessità della popolazione in genere <strong>di</strong> essere informati sui<br />
servizi del territorio e sulle modalità per fruirne, <strong>di</strong> accedere in modo agevole alle informazioni e <strong>di</strong> essere<br />
aggiornati ed informati relativamente alle risorse, interventi presenti sul territorio.<br />
Gli obiettivi che i Tavoli si sono posti per sod<strong>di</strong>sfare questo bisogno vanno dal garantire<br />
un’informazione esaustiva, aggiornata, integrata ed uniforme circa i servizi del territorio, alla garanzia <strong>di</strong><br />
151
4. La pianificazione per singola area<br />
Area TRASVERSALE<br />
Integrazione fra le Aree <strong>di</strong> intervento<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
una informazione completa e continuamente aggiornata sui servizi e sulle modalità per fruirne al fine <strong>di</strong> dare<br />
un orientamento coerente al citta<strong>di</strong>no e semplificare i percorsi <strong>di</strong> accesso ai servizi da parte dell’utente.<br />
Fra le azioni previste per raggiungere questi obiettivi: l’implementazione dello “sportello integrato”<br />
quale modalità <strong>di</strong> lavoro con<strong>di</strong>visa fra le 28 se<strong>di</strong> del servizio sociale comunale e quin<strong>di</strong> attivo in ogni<br />
Comune; la con<strong>di</strong>visione <strong>di</strong> informazioni sui servizi sociali e socio-Sanitari presenti sul territorio dove la<br />
pluralità dell’offerta, che rappresenta sicuramente un punto <strong>di</strong> forza del sistema, poiché garantisce al<br />
citta<strong>di</strong>no una risposta congrua ai suoi bisogni, rende più <strong>di</strong>fficile l’orientamento al citta<strong>di</strong>no stesso; la<br />
revisione e miglioramento dei Siti comunali e del Sito aziendale <strong>Ulss</strong> 7; l’aggiornamento e ripubblicazione<br />
della Carta dei Servizi o <strong>di</strong> altro materiale cartaceo dove valutato opportunamente integrante<br />
dell’informazione informatizzata.<br />
Anche l’ambito FORMAZIONE è stato oggetto <strong>di</strong> ampio sostegno all’interno dei Tavoli <strong>di</strong> Area. E’ stata<br />
considerata la formazione rivolta:<br />
- agli operatori/tecnici dei servizi sociali comunali, socio sanitari territoriali dell’Azienda <strong>Ulss</strong> 7<br />
e professionisti <strong>di</strong> altre Agenzie istituzionali e non del territorio per la con<strong>di</strong>visione <strong>di</strong> un linguaggio<br />
comune, la <strong>di</strong>mensione dell’integrazione professionale e lo sviluppo delle relazioni tra i <strong>di</strong>versi servizi<br />
presenti sul territorio; il passaggio dalla pratica professionale alla pratica gestionale ed organizzativa,<br />
l’attivazione <strong>di</strong> modalità <strong>di</strong> analisi e <strong>di</strong> presa in carico con<strong>di</strong>vise, la pre<strong>di</strong>sposizione <strong>di</strong> protocolli/procedure <strong>di</strong><br />
presa in carico integrata sperimentabili sul territorio;<br />
- ai familiari <strong>di</strong> utenti, a target <strong>di</strong> popolazione collegati ad Associazioni <strong>di</strong> <strong>volontariato</strong>, a<br />
Soggetti con responsabilità educativa al fine <strong>di</strong> con<strong>di</strong>videre un linguaggio comune, attivare processi <strong>di</strong> coresponsabilità<br />
educativa, <strong>di</strong>vulgare le buone prassi, promuovere approcci ed iniziative che affrontino<br />
l'isolamento della persona/genitore/famiglia.<br />
Fra le azioni proposte si segnalano percorsi formativi <strong>di</strong> breve e me<strong>di</strong>a durata rivolti ad operatori e a<br />
target <strong>di</strong> popolazione sopra citati: corsi, laboratori per l’incentivazione delle attività <strong>di</strong> collaborazione fra<br />
Soggetti <strong>di</strong>versi del territorio, momenti <strong>di</strong> con<strong>di</strong>visione <strong>di</strong> esperienze.<br />
L’ambito della POVERTÀ ECONOMICA è sicuramente trasversale a più Tavoli, includendovi anche la<br />
<strong>di</strong>mensione della POVERTÀ RELAZIONALE, le cui ricadute sono più avvertite nelle persone/famiglie fragili,<br />
ma è stata affrontata prevalentemente nell’Area Marginalità ed inclusione sociale.<br />
In risposta a tale bisogno, il Tavolo ha fatto sintesi anche delle in<strong>di</strong>cazioni <strong>di</strong> altre Aree evidenziando<br />
per lo più interventi caratterizzati da azioni per il sostegno economico (anche nella forma <strong>di</strong> Regolamenti<br />
con<strong>di</strong>visi fra i 28 comuni per in<strong>di</strong>viduazione <strong>di</strong> criteri minimi per accesso ai servizi) o da politiche <strong>di</strong><br />
agevolazione nell’acquisto (o assegnazione) della casa con la promozione <strong>di</strong> soluzioni abitative<br />
economicamente sostenibili.<br />
Attenzione alla povertà intesa anche come risposta all’emergenza attraverso l’in<strong>di</strong>viduazione <strong>di</strong> uno<br />
spazio <strong>di</strong> Pronta accoglienza per i senzatetto/homeless al fine <strong>di</strong> garantire loro un posto letto, pasto caldo,<br />
igiene personale.<br />
L’ambito BENESSERE è un ambito <strong>di</strong> intervento trasversale a tutti i Tavoli <strong>di</strong> lavoro, evidenziato come<br />
orientamento al benessere complessivo della persona e alla responsabilità sociale come risorsa.<br />
Il benessere della persona ha assunto significati, obiettivi ed interventi molto <strong>di</strong>versi e specifici in<br />
quanto riferiti all’intero ciclo <strong>di</strong> vita e <strong>di</strong> particolari situazioni <strong>di</strong> fragilità (nascita, vita e periodo <strong>di</strong> “fine vita”).<br />
L’ambito della PREVENZIONE, rappresenta un aspetto importante e qualificante del lavoro <strong>di</strong><br />
con<strong>di</strong>visione e concertazione realizzato all’interno <strong>di</strong> questo <strong>Piano</strong>. I <strong>di</strong>versi Tavoli hanno cercato <strong>di</strong><br />
coniugare i bisogni emersi con la prospettiva <strong>di</strong> interventi atti a favorire stili <strong>di</strong> vita corretti e migliore<br />
qualità della vita stessa: particolare attenzione alla <strong>di</strong>agnosi precoce; sostegno della famiglia come<br />
soggetto potenziale <strong>di</strong> risorsa <strong>di</strong> salute; promozione della responsabilità e coerenza educativa da parte degli<br />
adulti; prevenzione dei fenomeni <strong>di</strong> poli<strong>di</strong>pendenza; attenzione alla <strong>di</strong>mensione preventiva del consumo e<br />
dell'abuso <strong>di</strong> alcol e droghe tra i giovani e giovanissimi; sostegno alle politiche a favore <strong>di</strong> strategie intese a<br />
prevenire e ridurre la povertà aumentando la partecipazione e la responsabilità in<strong>di</strong>viduale e collettiva nella<br />
lotta all’esclusione sociale;<br />
Nell’ambito della prevenzione anche una riflessione sulla modalità <strong>di</strong> lavoro multi<strong>di</strong>sciplinare <strong>di</strong> rete, al<br />
fine <strong>di</strong> co-progettare insieme modalità alternative <strong>di</strong> approccio al bisogno.<br />
152
4. La pianificazione per singola area<br />
Area TRASVERSALE<br />
Integrazione fra le Aree <strong>di</strong> intervento<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Di seguito si riportano i bisogni e le politiche che riassumo le azioni trasversali fra le <strong>di</strong>verse Aree <strong>di</strong><br />
intervento del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>/2015.<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Bisogno n. 1<br />
Necessità <strong>di</strong> favorire l’integrazione<br />
e la sostenibilità dei sistemi<br />
sanitari, sociosanitari e sociali.<br />
Bisogno n. 2<br />
1) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
1.1) Migliorare la presa in carico globale e continuativa dei servizi<br />
migliorando l’integrazione fra i servizi della rete (anche attraverso<br />
azioni <strong>di</strong> formazione con<strong>di</strong>vise)<br />
1.2) Garantire e incentivare la trasferibilità delle informazioni e delle<br />
esperienze/progetti/buone prassi<br />
1.3) Promuovere e sostenere la ricerca <strong>di</strong> nuove forme <strong>di</strong> finanziamento<br />
dei servizi<br />
2) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Carenza <strong>di</strong> una programmazione <strong>di</strong><br />
lavoro per “Reti <strong>di</strong> servizi” attive o da<br />
promuovere sul territorio<br />
2.1) Sviluppo della collaborazione ed integrazione fra servizi afferenti a<br />
sistemi <strong>di</strong>versi<br />
2.2) Sviluppo in tutto il territorio <strong>di</strong> forme <strong>di</strong> co-progettazione con il<br />
privato sociale a livello municipale, sovracomunale ed interservizi<br />
Bisogno n. 3<br />
Necessità <strong>di</strong> migliorare<br />
l’informazione al citta<strong>di</strong>no<br />
2.3) Avviare sul territorio un percorso <strong>di</strong> con<strong>di</strong>visione, dando visibilità<br />
alle reti territoriali <strong>di</strong> solidarietà e al valore nascosto dei beni relazionale<br />
3) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
3.1 Garantire una maggiore conoscenza (informazione/formazione) del<br />
sistema <strong>di</strong> offerta e della rete territoriale anche al fine <strong>di</strong> ottimizzare<br />
l’uso delle risorse<br />
3.2) Coinvolgimento del mondo produttivo come ambito <strong>di</strong> promozione<br />
ed informazione (stakeholder)<br />
Bisogno n. 4<br />
Carenza <strong>di</strong> una rete <strong>di</strong> sostegno e<br />
solidarietà evidente e strutturata;<br />
tendenza alla delega della<br />
competenza educativa<br />
Bisogno n. 5<br />
Carenza/assenza <strong>di</strong> un sostegno<br />
economico minimo per vivere<br />
<strong>di</strong>gnitosamente e sentirsi parte<br />
attiva della società; presenza <strong>di</strong> ,<br />
situazioni a rischio (carenza <strong>di</strong><br />
alloggio e/o lavoro)<br />
3.3) Promuovere la conoscenza dal punto <strong>di</strong> vista dei <strong>di</strong>ritti umani,<br />
dell’identità <strong>di</strong> genere, della salute.<br />
4) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
4.1) Promozione del benessere<br />
4.2) Promozione e sviluppo della rete <strong>di</strong> sostegno alla genitorialità<br />
4.3) Promozione <strong>di</strong> politiche coor<strong>di</strong>nate per favorire l’autonomia dei<br />
giovani<br />
5) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
5.1) Promuovere pari opportunità e <strong>di</strong>gnità ai citta<strong>di</strong>ni potenziando e<br />
ampliando le risorse e gli strumenti per garantire <strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong> alloggio<br />
e <strong>di</strong> opportunità lavorative (anche soluzioni economicamente<br />
sostenibili)<br />
5.2) Sviluppo <strong>di</strong> una rete <strong>di</strong> sostegno al red<strong>di</strong>to e delle opportunità <strong>di</strong><br />
integrazione lavorativa<br />
153
4. La pianificazione per singola area<br />
Area TRASVERSALE<br />
Integrazione fra le Aree <strong>di</strong> intervento<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Bisogno n. 6<br />
Fatica e fragilità nei minori<br />
nell'acquisire e sviluppare<br />
adeguate competenze sociorelazionali<br />
ed affettive, coerenti<br />
con i compiti <strong>di</strong> sviluppo ed i cicli<br />
evolutivi.<br />
6) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
6.1) Garantire e incentivare azioni coor<strong>di</strong>nate, la trasferibilità delle<br />
informazioni e delle esperienze/progetti positivi fra i <strong>di</strong>versi Soggetti del<br />
pubblico e privato sociale coinvolti<br />
6.2) Promozione al benessere e sostegno ad adolescenti e giovani<br />
attraverso politiche ed interventi coor<strong>di</strong>nati<br />
6.3) Assicurare una risposta comprensiva e in<strong>di</strong>vidualizzata ai bisogni <strong>di</strong><br />
salute mentale della persona, anche nei casi più complessi, con<br />
comorbilità non psichiatrica o in con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong> grave <strong>di</strong>sagio psicosociale.<br />
Bisogno n. 7<br />
7) Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
L’isolamento relazionale della<br />
famiglia e la <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong><br />
integrazione sociale a fronte delle<br />
profonde trasformazioni sociali in<br />
atto, promuovendo e sostenendo<br />
azioni <strong>di</strong> prevenzione.<br />
7.1) Sviluppo delle collaborazioni ed integrazioni fra servizi afferenti a<br />
sistemi sociali <strong>di</strong>versi finalizzate alla promozione della famiglia.<br />
154
4. La pianificazione per singola area<br />
Area TRASVERSALE: l’Integrazione fra le Aree <strong>di</strong> intervento<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Scelte operative/Azioni<br />
TABELLA 1 - 1/A: descrizione delle Azioni <strong>di</strong> mantenimento (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
Soggetto/i<br />
responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
Segretariato sociale/porta unitaria per<br />
l'accesso ai servizi<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong>(*)<br />
1.1) Migliorare la presa in carico globale e<br />
continuativa dei servizi migliorando l’integrazione<br />
fra i servizi della rete<br />
<strong>2011</strong> 6.524 € 139.762,31<br />
Contributi per favorire interventi del terzo<br />
settore<br />
- Comuni<br />
2.1) Sviluppo della collaborazione ed integrazione<br />
fra servizi afferenti a sistemi <strong>di</strong>versi<br />
<strong>2011</strong> - € 32.989,70<br />
Altro - Comuni <strong>2011</strong> - € 18.471,02<br />
(*) Risorse ed utenza già inclusi nei specifici Servizi all’interno delle Aree tematiche<br />
155
4. La pianificazione per singola area<br />
Area TRASVERSALE: l’Integrazione fra le Aree <strong>di</strong> intervento<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
(PB= Progetto Benessere - PS= Progetto Sistema) (PROGRAMMAZIONE PERIODO <strong>2011</strong> / 2015)<br />
Interventi/Azioni<br />
(PB) – POTENZIAMENTO<br />
Potenziamento dei servizi educativi<br />
per l’infanzia (Ni<strong>di</strong>)<br />
(DGRV 84/2007 e DGRV 674/2008<br />
Nido in famiglia)<br />
(Attivazione <strong>di</strong> Finanziamenti<br />
regionali x Corsi <strong>di</strong> formazione)<br />
(PB) – MANTENIMENTO<br />
Sostegno alla funzione educativa<br />
della famiglia e degli adulti<br />
significativi<br />
(Progetto educaz alla sessualità<br />
<strong>2011</strong>:<br />
Finanz. Reg. € 22.000,00<br />
+ <strong>Ulss</strong> 7 iso risorse € 6.000,00<br />
(PB) – MANTENIMENTO<br />
Percorsi nascita<br />
Aree<br />
<strong>di</strong> intervento coinvolte<br />
Famiglia<br />
(capofila)<br />
Infanzia/Minori<br />
Infanzia/Minori<br />
Adolescenza / Giovani<br />
Famiglia<br />
(capofila)<br />
Dipendenze<br />
Immigrazione/Intercult.<br />
Infanzia/Minori<br />
(capofila)<br />
Adolescenza / Giovani<br />
Famiglia<br />
ULSS 7<br />
Soggetto/i<br />
responsabile/i<br />
della gestione<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni<br />
- Regione<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Istituti Scolastici<br />
- Comuni<br />
- Cooperativa sociale<br />
Thauma<br />
- Banca della Marca<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Consultori privati<br />
156<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
riferite<br />
alle Aree coinvolte<br />
4.1) Promozione del<br />
benessere<br />
4.2) Promozione e sviluppo<br />
della rete <strong>di</strong> sostegno alla<br />
genitorialità<br />
7.1) Sviluppo delle<br />
collaborazioni ed integrazioni<br />
fra servizi afferenti a sistemi<br />
sociali <strong>di</strong>versi finalizzate alla<br />
promozione della famiglia.<br />
4.2) Promozione e sviluppo<br />
della rete <strong>di</strong> sostegno alla<br />
genitorialità<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
<strong>2011</strong> 3<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
<strong>2011</strong> 790<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
€ 28.000,00<br />
(area infanzia<br />
minori)<br />
<strong>2011</strong> ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015
4. La pianificazione per singola area<br />
Area TRASVERSALE: l’Integrazione fra le Aree <strong>di</strong> intervento<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
(PS) – POTENZIAMENTO<br />
In<strong>di</strong>viduazione <strong>di</strong> Punti <strong>di</strong> incontro<br />
tra genitori in spazi già strutturati e<br />
sperimentazione del modello <strong>di</strong><br />
intervento (piccoli e giovani)<br />
(PS) – INNOVAZIONE<br />
Progetto <strong>di</strong> Formazione per<br />
operatori socio-sanitari su pratiche<br />
<strong>di</strong> Mutilazioni genitali femminili<br />
(Finanziamento <strong>2011</strong>:<br />
DGRV4317/2009: Finanziamento<br />
regionale)<br />
Aree<br />
<strong>di</strong> intervento coinvolte<br />
Infanzia/Minori<br />
(capofila)<br />
Adolescenza / Giovani<br />
Famiglia<br />
Infanzia/Minori<br />
(capofila)<br />
Adolescenza / Giovani<br />
Famiglia<br />
Immigrazione/Interc.<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
COMUNI<br />
in co-progettazione con:<br />
- Associazioni<br />
Volontariato<br />
- Privato sociale<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni;<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Soggetti Terzo<br />
settore;<br />
- Associazioni <strong>di</strong><br />
Volontariato.<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
riferite<br />
alle Aree coinvolte<br />
4.2) Promozione e<br />
sviluppo della rete <strong>di</strong><br />
sostegno alla genitorialità<br />
3.1) Garantire una<br />
maggiore conoscenza<br />
(informazione/formazione)<br />
del sistema <strong>di</strong> offerta<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
<strong>2011</strong> NR<br />
2012<br />
2013<br />
3.3) Promuovere la<br />
conoscenza dal punto <strong>di</strong><br />
2014<br />
vista dei <strong>di</strong>ritti umani,<br />
dell’identità <strong>di</strong> genere,<br />
della salute. 2015<br />
€ 51.726,39<br />
(area<br />
Infanzia/Minori)<br />
(PB) – POTENZIAMENTO<br />
Progetto Adolescenti<br />
( Percorso <strong>di</strong><br />
formazione/informazione rivolto a<br />
famiglie/popolazione)<br />
Salute Mentale<br />
(capofila)<br />
Adolescenza / Giovani<br />
Infanzia/Minori<br />
Dipendenze<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Associazioni <strong>di</strong><br />
Volontariato<br />
6.3) Assicurare una<br />
risposta comprensiva e<br />
in<strong>di</strong>vidualizzata ai bisogni<br />
<strong>di</strong> salute mentale della<br />
persona, anche nei casi<br />
più complessi, con<br />
comorbilità non<br />
psichiatrica o in<br />
con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong> grave<br />
<strong>di</strong>sagio psicosociale<br />
<strong>2011</strong> ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
157
4. La pianificazione per singola area<br />
Area TRASVERSALE: l’Integrazione fra le Aree <strong>di</strong> intervento<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
(PS) – POTENZIAMENTO<br />
Sviluppo Agenzia <strong>di</strong> avviamento al<br />
lavoro del privato sociale<br />
(Finanziamento <strong>2011</strong>:<br />
- Cooperativa Sociale NOI: €<br />
30.000,00<br />
Altro:€ 5.000,00 per <strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong><br />
una sede/affitto attrezzatura)<br />
Aree<br />
<strong>di</strong> intervento coinvolte<br />
Marginalità /<br />
Inclusione sociale<br />
(capofila)<br />
Persone con <strong>di</strong>sabilità<br />
Dipendenze<br />
Salute Mentale<br />
Soggetto/i<br />
responsabile/i<br />
della gestione<br />
COOPERATIVA<br />
SOCIALE “B”, “NOI” <strong>di</strong><br />
Castelfranco Veneto<br />
in co-progettazione con:<br />
- Provincia<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
riferite<br />
alle Aree coinvolte<br />
5.1) Promuovere pari<br />
opportunità e <strong>di</strong>gnità ai<br />
citta<strong>di</strong>ni potenziando e<br />
ampliando le risorse e gli<br />
strumenti per garantire<br />
<strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong> opportunità<br />
lavorative<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
<strong>2011</strong> NR<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
€ 35.000,0<br />
(area<br />
Marginalità)<br />
(PB) – INNOVAZIONE<br />
Realizzazione Progetto<br />
“Fondamenta – Istituto<br />
dell’Amministratore <strong>di</strong> sostegno”<br />
(Finanziamento <strong>2011</strong>:<br />
Fondo per la Non Autosufficienza)<br />
Persone con <strong>di</strong>sabilità<br />
(capofila)<br />
Salute Mentale<br />
Dipendenze<br />
Persone Anziane<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Coor<strong>di</strong>namento<br />
Associazioni <strong>di</strong><br />
Volontariato <strong>di</strong> Vittorio<br />
Veneto<br />
2.2) Sviluppo in tutto il<br />
territorio <strong>di</strong> forme <strong>di</strong> coprogettazione<br />
con il privato<br />
sociale a livello municipale,<br />
sovracomunale ed interservizi<br />
3.1) Garantire una maggiore<br />
conoscenza<br />
(informazione/formazione) del<br />
sistema <strong>di</strong> offerta e della rete<br />
territoriale anche al fine <strong>di</strong><br />
ottimizzare l’uso delle risorse<br />
<strong>2011</strong><br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
€ 20.000,00<br />
(area Persone<br />
con <strong>di</strong>sabilità)<br />
158
4. La pianificazione per singola area<br />
Area TRASVERSALE: l’Integrazione fra le Aree <strong>di</strong> intervento<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
(PS) – POTENZIAMENTO<br />
Definire nuove modalità e prassi che<br />
garantiscano uno scambio costante tra<br />
operatori dei servizi e del territorio su<br />
tematiche relative a fasce età 11/14-<br />
14/24<br />
Aree<br />
<strong>di</strong> intervento coinvolte<br />
Adolescenza / Giovani<br />
(capofila)<br />
Infanzia/Minori<br />
Famiglia<br />
Dipendenze<br />
ULSS 7<br />
Soggetto/i<br />
responsabile/i<br />
della gestione<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni<br />
- Privato sociale<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
riferite<br />
alle Aree coinvolte<br />
1.1) Migliorare la presa in<br />
carico globale e continuativa<br />
dei servizi migliorando<br />
l’integrazione fra i servizi<br />
della rete<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PS) – POTENZIAMENTO<br />
Mappatura e con<strong>di</strong>visione degli<br />
interventi nell’Area della Prevenzione<br />
con gli altri servizi che intervengono in<br />
questo ambito<br />
Adolescenza / Giovani<br />
(capofila)<br />
Famiglia<br />
Infanzia/Minori<br />
Dipendenze<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Cooperativa sociale<br />
Thauma/Operativa <strong>di</strong><br />
Comunità<br />
2.1) Sviluppo della<br />
collaborazione ed<br />
integrazione fra servizi<br />
afferenti a sistemi <strong>di</strong>versi<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PS) – INNOVAZIONE<br />
Indagine Gruppi AMA sul territorio dell’<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
Famiglia<br />
(capofila)<br />
Infanzia /Minori<br />
Persone Anziane<br />
Persone con <strong>di</strong>sabilità<br />
Salute Mentale<br />
Dipendenze<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Centro Servizi<br />
Volontariato <strong>di</strong><br />
<strong>Treviso</strong> (CSV)<br />
1.1) Migliorare la presa in<br />
carico globale e continuativa<br />
dei servizi migliorando<br />
l’integrazione fra i servizi<br />
della rete<br />
7.1) Sviluppo delle<br />
collaborazioni ed<br />
integrazioni fra servizi<br />
afferenti a sistemi sociali<br />
<strong>di</strong>versi finalizzate alla<br />
promozione della famiglia.<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
159
4. La pianificazione per singola area<br />
Area TRASVERSALE: l’Integrazione fra le Aree <strong>di</strong> intervento<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
(PS) – INNOVAZIONE<br />
Realizzazione Campagne <strong>di</strong><br />
informazione comunicazione e<br />
sensibilizzazione nell’ambito della<br />
donazione del cordone ombelicale<br />
(PS) – INNOVAZIONE<br />
Creare con il tessuto produttivo<br />
partnership, relativi strumenti e modalità<br />
per contribuire a <strong>di</strong>ffondere informazioni <strong>di</strong><br />
interesse sociale<br />
Aree<br />
<strong>di</strong> intervento<br />
coinvolte<br />
Famiglia<br />
(capofila)<br />
Infanzia /Minori<br />
.<br />
Adolescenza /<br />
Giovani<br />
(capofila)<br />
Infanzia/Minori<br />
Famiglia<br />
Dipendenze<br />
Salute Mentale<br />
Immigrazione/Intercult.<br />
ULSS 7<br />
Soggetto/i<br />
responsabile/i<br />
della gestione<br />
in co-progettazione con:<br />
- Centro Servizi<br />
Volontariato <strong>di</strong><br />
<strong>Treviso</strong> (CSV)<br />
COMUNI<br />
in co-progettazione con:<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Privato sociale<br />
- Associazioni <strong>di</strong><br />
Volontariato<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
riferite<br />
alle Aree coinvolte<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
3.1 Garantire una maggiore<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
conoscenza<br />
(informazione/formazione)<br />
del sistema <strong>di</strong> offerta e della<br />
rete territoriale anche al fine<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
<strong>di</strong> ottimizzare l’uso delle<br />
risorse 2015<br />
3.2) Coinvolgimento del<br />
mondo produttivo come<br />
ambito <strong>di</strong> promozione ed<br />
informazione (stakeholder)<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PS) – INNOVAZIONE<br />
Attivazione sperimentazione <strong>di</strong><br />
“A.I.S.A.” –<br />
Agenzia <strong>di</strong> Interme<strong>di</strong>azione Sociale<br />
all’Abitare<br />
per accompagnamento alla ricerca abitativa e<br />
analisi del mercato immobiliare, allo<br />
svolgimento dell’iter burocratico, all’accesso al<br />
cre<strong>di</strong>to…<br />
Avvio attività sperimentale nel 2012<br />
(Finanziamento 2012:<br />
per Comuni coinvolti nella<br />
sperimentazione € 20.000,00 annui costo<br />
operatore/ufficio/segreteria)<br />
Marginalità e<br />
inclusione sociale<br />
(capofila)<br />
Salute Mentale<br />
COMUNI<br />
in co-progettazione con:<br />
- Cooperativa Sociale<br />
“Una casa per<br />
l’Uomo”<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
5.1) Promuovere pari<br />
opportunità e <strong>di</strong>gnità ai<br />
citta<strong>di</strong>ni potenziando e<br />
ampliando le risorse e gli<br />
strumenti per garantire<br />
<strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong> alloggio<br />
<strong>2011</strong> NR<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
20.000,00<br />
(area<br />
Marginalità)<br />
160
4. La pianificazione per singola area<br />
Area TRASVERSALE: l’Integrazione fra le Aree <strong>di</strong> intervento<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Aree<br />
<strong>di</strong> intervento coinvolte<br />
Soggetto/i<br />
responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e sociosanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PS) – POTENZIAMENTO<br />
Stu<strong>di</strong>o fattibilità per la realizzazione<br />
<strong>di</strong> Sito Web per gestione in rete <strong>di</strong><br />
informazioni ed iniziative (x<br />
iniziative/attività format., autismo,<br />
autonomia ecc…)<br />
Infanzia/Minori<br />
Persone con <strong>di</strong>sabilità<br />
(capofila)<br />
ASSOCIAZIONI <strong>di</strong><br />
VOLONTARIATO<br />
in co-progettazione con:<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Comuni<br />
- Agenzie del territorio<br />
3.1) Garantire una<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
maggiore conoscenza<br />
(informazione/formazione)<br />
del sistema <strong>di</strong> offerta e<br />
della rete territoriale<br />
2012<br />
2013<br />
anche al fine <strong>di</strong><br />
2014<br />
ottimizzare l’uso delle<br />
risorse 2015<br />
(PS) – POTENZIAMENTO<br />
“Valori nascosti”, dare evidenza<br />
alle Reti <strong>di</strong> solidarietà esistenti<br />
attraverso iniziative con<strong>di</strong>vise e<br />
promuovere le esperienze <strong>di</strong><br />
sussi<strong>di</strong>arietà<br />
Marginalità e inclusione<br />
sociale<br />
(capofila)<br />
Famiglia<br />
Immigrazione/Intercult.<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Provincia<br />
- Comuni<br />
- Cooperative sociali “B”<br />
2.3) Avviare sul territorio<br />
un percorso <strong>di</strong><br />
con<strong>di</strong>visione, dando<br />
visibilità alle reti territoriali<br />
<strong>di</strong> solidarietà e al valore<br />
nascosto dei beni<br />
relazionale<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PS) – POTENZIAMENTO<br />
Mappatura e messa in rete dei<br />
“Sensori” e punti <strong>di</strong> ascolto pubblici<br />
e privati attivi nel territorio<br />
Adolescenza / Giovani<br />
(capofila)<br />
Infanzia/Minori<br />
Famiglia<br />
Dipendenze<br />
Immigrazione/intercult.<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni<br />
- Privato sociale<br />
4.1) Promozione del<br />
benessere<br />
4.3) Promozione <strong>di</strong><br />
politiche coor<strong>di</strong>nate per<br />
favorire l’autonomia dei<br />
giovani<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
161
4. La pianificazione per singola area<br />
Area TRASVERSALE: l’Integrazione fra le Aree <strong>di</strong> intervento<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Aree<br />
<strong>di</strong> intervento<br />
coinvolte<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e<br />
socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PS) – POTENZIAMENTO<br />
Promozione <strong>di</strong> interventi <strong>di</strong> Politiche<br />
Attive del lavoro ” (azioni <strong>di</strong><br />
<strong>di</strong>ffusione sul territorio <strong>di</strong> opportunità<br />
esistenti e progettualità finanziate,<br />
gestione <strong>di</strong> attività e lavori accessori in<br />
forma associata da parte dei comuni al<br />
<strong>di</strong> sotto dei 5000 abitanti)<br />
Marginalità e<br />
inclusione sociale<br />
(capofila)<br />
Persone con<br />
<strong>di</strong>sabilità<br />
Dipendenze<br />
Salute Mentale<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Provincia<br />
- Comuni<br />
5.1) Promuovere pari<br />
opportunità e <strong>di</strong>gnità ai<br />
citta<strong>di</strong>ni potenziando e<br />
ampliando le risorse e<br />
gli strumenti per<br />
garantire <strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong><br />
opportunità lavorative<br />
<strong>2011</strong> NR ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
(PS) – INNOVAZIONE<br />
Tutoraggio personale qualificato<br />
primi giorni inserimento<br />
dell’Assistente Familiare/ Badante<br />
Eventuali Finanziamenti da definire<br />
Persone Anziane<br />
(capofila)<br />
Immigrazione /<br />
Interculturalità<br />
Persone con<br />
<strong>di</strong>sabilità<br />
COMUNI<br />
in co-progettazione con:<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Provincia<br />
- Cooperative sociali<br />
1.1) Migliorare la presa<br />
in carico globale e<br />
continuativa dei servizi<br />
migliorando<br />
l’integrazione fra i servizi<br />
della rete<br />
<strong>2011</strong> ISO RISORSE<br />
2012 20<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
162
4. La pianificazione per singola area<br />
Area TRASVERSALE: l’Integrazione fra le Aree <strong>di</strong> intervento<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
(PS) – POTENZIAMENTO<br />
La presa in carico integrata sul<br />
territorio dell’ ULSS 7<br />
Percorso <strong>di</strong> Formazione<br />
(Finanziamento <strong>2011</strong>:Fondo per la<br />
Non Autosufficienza e <strong>Ulss</strong> 7)<br />
Aree<br />
<strong>di</strong> intervento coinvolte<br />
Persone Anziane<br />
(capofila)<br />
Persone con <strong>di</strong>sabilità<br />
Salute Mentale<br />
ULSS 7<br />
Soggetto/i<br />
responsabile/i<br />
della gestione<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni<br />
- Coor<strong>di</strong>namento<br />
Associazioni <strong>di</strong><br />
Volontariato della<br />
Sinistra Piave<br />
Politiche sociali e<br />
socio-sanitarie<br />
1.1) Migliorare la presa in<br />
carico globale e<br />
continuativa dei servizi<br />
migliorando<br />
l’integrazione fra i servizi<br />
della rete<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
<strong>2011</strong> NR<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
€ 19.500,00<br />
(area Persone<br />
anziane)<br />
(PS) – INNOVAZIONE<br />
a) Promozione <strong>di</strong> iniziative <strong>di</strong><br />
“found raising”<br />
Tutte le Aree<br />
a) FONDAZIONE DI<br />
COMUNITA’<br />
b) ULSS 7<br />
1.3) Promuovere e<br />
sostenere la ricerca <strong>di</strong><br />
nuove forme <strong>di</strong><br />
finanziamento dei servizi<br />
<strong>2011</strong> NR € 50.000,00<br />
2012<br />
2013<br />
b) Presentazione <strong>di</strong> progetti in<br />
ambito europeo<br />
in co-progettazione con:<br />
- Soggetti del terzo<br />
settore<br />
2014<br />
2015<br />
(PB) – POTENZIAMENTO<br />
Interventi <strong>di</strong> prevenzione del <strong>di</strong>sagio<br />
e della devianza negli adolescenti<br />
Adolescenza / Giovani<br />
(capofila)<br />
Immigrazione/Intercultural.<br />
CONFERENZA DEI<br />
SINDACI<br />
in co-progettazione con:<br />
- Istituti Scolastici<br />
- Comuni;<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Soggetti Terzo<br />
settore;<br />
- Associazioni <strong>di</strong><br />
Volontariato.<br />
4.1) Promozione del<br />
benessere<br />
<strong>2011</strong> ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
163
4. La pianificazione per singola area<br />
Area TRASVERSALE: l’Integrazione fra le Aree <strong>di</strong> intervento<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Interventi/Azioni<br />
Aree<br />
<strong>di</strong> intervento<br />
coinvolte<br />
Soggetto/i responsabile/i<br />
della gestione<br />
Politiche sociali e<br />
socio-sanitarie<br />
Anno<br />
Numero<br />
Posti/utenti<br />
Risorse<br />
(finanziamenti<br />
complessivi)<br />
(PB) – INNOVAZIONE<br />
Realizzazione HOSPICE<br />
Struttura de<strong>di</strong>cata ai malati <strong>di</strong><br />
neoplasia in fase avanzata che<br />
necessitano <strong>di</strong> protezione e assistenza<br />
continua sanitaria e/o sociale,<br />
temporanea o permanente.<br />
Costruzione struttura entro il <strong>2011</strong>,<br />
apertura attività entro il 2012<br />
Trasversale<br />
a tutte le Aree del<br />
<strong>Piano</strong><br />
Anziani<br />
(capofila)<br />
ULSS 7<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni<br />
- LILT <strong>di</strong> Conegliano<br />
- LILT <strong>di</strong> Vittorio Veneto<br />
- Centri <strong>di</strong> Servizio<br />
- Diocesi <strong>di</strong> Vittorio<br />
Veneto<br />
3/B Migliorare la qualità<br />
delle cure alle<br />
persone inserite in<br />
struttura in<br />
particolare a quelle<br />
con maggiori<br />
necessità <strong>di</strong><br />
assistenza sanitaria<br />
<strong>2011</strong> 10 3.600.000,00<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
(Finanziamento <strong>2011</strong>: <strong>Ulss</strong> 7)<br />
2015<br />
(PB) – INNOVAZIONE<br />
Stu<strong>di</strong>o fattibilità<br />
Progetto Centro Servizi “Vicolo<br />
Miotti” <strong>di</strong> Revine Lago,<br />
approfon<strong>di</strong>mento proposta<br />
Anziani<br />
(capofila)<br />
Marginalità<br />
Persone con <strong>di</strong>sabilità<br />
Immigrazione/Interc.<br />
COMUNE<br />
<strong>di</strong> REVINE LAGO<br />
in co-progettazione con:<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong> 7<br />
- Associazioni/Privato<br />
sociale<br />
2/I Favorire lo stu<strong>di</strong>o e la<br />
sperimentazione <strong>di</strong><br />
soluzioni abitative<br />
innovative<br />
1/B Prevenire la<br />
solitu<strong>di</strong>ne relazionale<br />
favorire momenti <strong>di</strong><br />
aggregazione e<br />
scambio<br />
intergenerazionali<br />
<strong>2011</strong> 54 ISO RISORSE<br />
2012<br />
2013<br />
2014<br />
2015<br />
164
5. Il quadro delle risorse economiche<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
5. IL QUADRO DELLE RISORSE ECONOMICHE<br />
La pianificazione quinquennale del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> ha posto l’attenzione in modo evidente sul processo <strong>di</strong><br />
integrazione dei servizi, <strong>di</strong> partecipazione e con<strong>di</strong>visione <strong>di</strong> politiche da parte dei <strong>di</strong>versi soggetti che hanno<br />
concertato e co-progettato azioni ed interventi.<br />
Pertanto le risorse economiche e finanziarie interessano non solo i servizi pubblici, ma anche il mondo<br />
della cooperazione e dell’associazionismo del territorio, che coprogetta e realizza una gamma qualificata <strong>di</strong><br />
interventi/azioni territoriali (vedasi allegato n. 8 Elenco soggetti co-progettatori). Qualora le azioni/interventi<br />
descritti all’interno del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>-2015 vengano finanziate, i realizzatori degli stessi, potranno<br />
essere uno o più soggetti co-progettatori delle azioni medesime.<br />
Dai dati <strong>di</strong> sintesi emerge la grande complessità delle fonti e dei canali <strong>di</strong> finanziamento, in parte<br />
derivanti dal quadro normativo, tuttora in evoluzione ed in parte dalla natura stessa della programmazione<br />
delle politiche sociali, caratterizzate dal pluralismo dei soggetti e dei livelli istituzionali coinvolti.<br />
Sarà quin<strong>di</strong> possibile avere un quadro delle competenze <strong>di</strong> ruolo e risorse <strong>di</strong>sponibili solo dopo<br />
l’approvazione degli specifici bilanci <strong>di</strong> previsione da parte delle Amministrazioni comunali, della<br />
Conferenza dei Sindaci, della Regione del Veneto e dopo la definizione delle risorse specifiche da<br />
parte dello Stato (e della stessa Regione), sia sul Fondo sanitario che su quello sociale, nonché sul<br />
Fondo della Non Autosufficienza (regionale e nazionale).<br />
Pertanto il quadro delle risorse sotto riportato riguarda la previsione del solo anno <strong>2011</strong>, sulla<br />
base delle informazioni oggi <strong>di</strong>sponibili.<br />
Per la più analitica pianificazione <strong>di</strong> azioni/interventi successive al <strong>2011</strong>, sempre all’interno della<br />
programmazione delineata, si rimanda altresì alla definizione annuale delle <strong>di</strong>sponibilità finanziarie da<br />
parte della Conferenza dei Sindaci, dell’Azienda <strong>Ulss</strong> 7 (Fondo Sanitario Regionale, Fondo Sociale<br />
Regionale, finanziamenti statali), dei Comuni e del Privato Sociale.<br />
Di seguito si presentano le due tabelle <strong>di</strong> sintesi relative alle “Risorse per Area e tipologia <strong>di</strong> intervento”<br />
(TABELLA A) e alle “Fonti <strong>di</strong> finanziamento per Area <strong>di</strong> intervento” (TABELLA B).<br />
165
Il quadro delle risorse economiche<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
TABELLA A - Risorse per area e tipologia <strong>di</strong> intervento - anno <strong>2011</strong><br />
Aree <strong>di</strong> intervento<br />
Famiglia,<br />
infanzia/minori,<br />
adolescenza/giovani<br />
Accesso,<br />
consulenza e<br />
presa in<br />
carico<br />
Interventi<br />
domiciliari e<br />
territoriali<br />
Interventi<br />
semiresidenziali<br />
(compresi servizi<br />
prima infanzia)<br />
Interventi<br />
residenziali<br />
Sostegno<br />
economico<br />
(compreso assegno<br />
<strong>di</strong> cura e rette per<br />
residenzialità extra<br />
<strong>Ulss</strong>)<br />
Altri interventi<br />
(interventi per la<br />
socializzazione,<br />
l’integrazione, <strong>di</strong><br />
prevenzione e azioni<br />
<strong>di</strong> sistema)<br />
Altro<br />
TOTALE<br />
RISORSE PER<br />
AREA DI<br />
INTERVENTO(*)<br />
€ 4.862.595,61 € 236.479,29 € 5.189.972,52 € 3.490.711,30 € 1.347.478,72 € 1.209.854,44 € 14.349,88 € 16.351.441,76<br />
Persone anziane € 681.021,64 € 5.271.642,84 € 1.019.434,47 € 57.422.704,03 € 3.295.142,90 € 948.127,18 € 4.381,58 € 68.642.454,64<br />
Persone con<br />
<strong>di</strong>sabilità<br />
€ 6.964.292,24 € 2.317.438,49 € 5.105.655,31 € 4.246.745,36 € 1.911.918,50 € 62.491,95 € 20.608.541,85<br />
Dipendenze € 1.618.644,86 € 21.667,03 € 165.900,00 € 1.959.200,56 € 932.143,37 € 25.350,00 € 4.722.905,82<br />
Salute mentale € 3.785.598,09 € 134.979,54 € 1.051.213,26 € 2.843.112,43 € 514.531,43 € 2.800,00 € 1.760.613,00 € 10.092.847,75<br />
Immigrazione /<br />
Interculturalità<br />
Marginalità e<br />
inclusione sociale<br />
€ 273.100,48 € 623.465,48 € 61.423,04 € 957.989,00<br />
€ 124.174,66 € 89.775,29 € 63.400,00 € 483.200,83 € 760.550,78<br />
Trasversale € 194.762,31 € 3.600.000,00 € 32.989,70 € 93.226,39 € 18.471,02 € 3.939.449,42<br />
TOTALE RISORSE<br />
PER TIPOLOGIA<br />
DI INTERVENTO<br />
€ 18.504.189,89 € 8.071.982,48 € 12.532.175,56 € 73.625.873,68 € 9.140.870,93 € 2.403.273,00 € 1.797.815,48 € 126.076.181,02<br />
166
Il quadro delle risorse economiche<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
TABELLA B - Fonti <strong>di</strong> finanziamento per area <strong>di</strong> intervento – anno <strong>2011</strong><br />
Aree <strong>di</strong> intervento<br />
Famiglia,<br />
infanzia/minori,<br />
adolescenza/giovani<br />
Regione/<strong>Ulss</strong><br />
Comuni<br />
singoli<br />
Comuni<br />
Conferenza<br />
dei Sindaci<br />
Fon<strong>di</strong> statali,<br />
vincolati e<br />
fon<strong>di</strong> UE<br />
Altri enti<br />
pubblici<br />
(Provincia,<br />
ecc…)<br />
Utenza<br />
Enti<br />
privati/privato<br />
sociale<br />
TOTALE<br />
RISORSE PER<br />
AREA DI<br />
INTERVENTO(*)<br />
€ 6.425.605,05 € 4.564.803,07 € 490.561,27 € 34.405,00 € 106.140,24 € 3.210.929,11 € 1.518.997,96 € 16.351.441,76<br />
Persone anziane € 35.478.983,41 € 3.476.040,75 € 1.422,60 € 8.118,33 € 28.524.821,00 € 1.153.068,54 € 68.642.454,64<br />
Persone con<br />
<strong>di</strong>sabilità<br />
€ 14.292.691,80 € 1.101.890,22 € 3.784.382,83 € 438,88 € 24.996,47 € 1.178.056,21 € 226.085,44 € 20.608.541,85<br />
Dipendenze € 4.286.812,25 € 93.720,82 € 60.987,34 € 6.103,90 € 3.611,70 € 271.669,81 € 4.722.905,82<br />
Salute mentale € 9.039.774,62 € 228.668,29 € 442.974,28 € 45.191,62 € 336.238,94 € 10.092.847,75<br />
Immigrazione /<br />
Interculturalità<br />
€ 535.160,65 € 347.446,86 € 39.170,00 € 35.447,49 € 764,00 € 957.989,00<br />
Marginalità e<br />
inclusione sociale<br />
€ 112.626,91 € 515.279,98 € 54.581,26 € 13.062,63 € 65.000,00 € 760.550,78<br />
Trasversale € 3.713.226,39 € 196.223,03 € 30.000,00 € 3.939.449,42<br />
TOTALE RISORSE<br />
PER FONTE DI<br />
FINANZIAMENTO<br />
€ 73.884.881,09 € 10.524.073,02 € 4.818.075,72 € 36.266,48 € 280.579,31 € 33.267.483,59 € 3.264.821,75 € 126.076.181,02<br />
(*) Importi soggetti a mo<strong>di</strong>fica in base alla reale <strong>di</strong>sponibilità finanziaria da parte degli enti coinvolti<br />
167
5. Il quadro delle risorse economiche<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Fig. 1 - Ripartizione delle risorse per area <strong>di</strong> intervento – anno <strong>2011</strong><br />
Anziani<br />
16,3%<br />
13,0%<br />
Persone con <strong>di</strong>sabilità<br />
Famiglia, infanzia, adolescenza,<br />
giovani e minori<br />
Salute mentale<br />
54,4%<br />
8,0%<br />
3,7%<br />
0,8%<br />
3,1% 0,6%<br />
Dipendenze<br />
Immigrazione<br />
Marginalità sociale<br />
Multiutenza<br />
Fig. 2 - Ripartizione delle risorse per tipologia <strong>di</strong> intervento – anno <strong>2011</strong><br />
58,4%<br />
Interventi residenziali<br />
Accesso consulenza e presa in carico<br />
14,7%<br />
Interventi semiresidenziali<br />
9,9%<br />
Sostegno economico<br />
7,3%<br />
Interventi domiciliari/territoriali<br />
6,4%<br />
Altri interventi (per la socializzazione,<br />
1,4% 1,9% l'integrazione, <strong>di</strong> prevenzione, azioni <strong>di</strong><br />
sistema)<br />
Altro<br />
168
5. Il quadro delle risorse economiche<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Fig. 3 - Ripartizione delle risorse per fonte <strong>di</strong> finanziamento – anno <strong>2011</strong><br />
REGIONE/ULSS<br />
COMUNI<br />
58,6%<br />
8,3%<br />
3,8%<br />
0,2%<br />
CONFERENZA<br />
FONDI STATALI<br />
26,4%<br />
ALTRI ENTI PUBBLICI<br />
UTENZA<br />
2,6%<br />
ENTI PRIVATI /PRIVATO<br />
SOCIALE<br />
La figura 1 rappresenta la <strong>di</strong>stribuzione delle risorse previste per l’anno <strong>2011</strong> per area: il 54,4% è riferito<br />
all’Area Persone Anziane (<strong>di</strong> cui oltre l’80% è de<strong>di</strong>cato alla residenzialità), il 16,3% è riservato all’Area<br />
Persone con <strong>di</strong>sabilità all’interno della quale un peso consistente è determinato dalle strutture residenziali,<br />
dai servizi territoriali dell’Az. <strong>Ulss</strong> 7 e dal Presi<strong>di</strong>o riabilitativo dell’Istituto “La Nostra Famiglia”. Segue l’Area<br />
Famiglia - Infanzia/Minori – Adolescenza/Giovani con il 13% delle risorse (riservate in gran parte ai Servizi<br />
per la prima infanzia, alle Comunità residenziali per minori e ai servizi dell’Az. <strong>Ulss</strong> 7 (Consultorio Familiare e<br />
Servizio Età Evolutiva).<br />
L’8% delle risorse è riferito all’Area Salute Mentale a sostegno dei servizi del Dipartimento <strong>di</strong> Salute<br />
Mentale e delle strutture residenziali e semiresidenziali.<br />
Complessivamente il 58,4% delle risorse è de<strong>di</strong>cato ai servizi residenziali, il 14,7% agli interventi <strong>di</strong><br />
accesso, consulenza e presa in carico da parte del Servizio Sociale Professionale, Consultorio Familiare,<br />
Servizio Età Evolutiva, Servizio Disabilità Età Adulta, SerT, CSM e Ist. La Nostra Famiglia (Fig. 2).<br />
La figura 3 in<strong>di</strong>ca la ripartizione delle risorse previste per fonti: il 58,6% è ad erogazione regionale (fon<strong>di</strong><br />
sociali e sanitari), il 26,4% quale contribuzione dell’utenza (in particolare per la residenzialità e i servizi per la<br />
prima infanzia) e il 12,1% proviene dal finanziamento dei Comuni (quota trasferita all’Az. <strong>Ulss</strong> e risorse<br />
proprie).<br />
169
6. Gli strumenti ed i processi <strong>di</strong> governo<br />
del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong><br />
Conferenza dei Sindaci<br />
6. GLI STRUMENTI ED I PROCESSI DI GOVERNO DEL PIANO DI ZONA<br />
6.1 Ruolo dell’Azienda <strong>Ulss</strong> e dei Comuni all’interno del <strong>Piano</strong><br />
L’Azienda <strong>Ulss</strong> è :<br />
- coor<strong>di</strong>natore e gestore del <strong>Piano</strong> attraverso la Direzione dei Servizi Sociali, che presiede al governo<br />
delle varie azioni coa<strong>di</strong>uvando la Conferenza dei Sindaci;<br />
- strumento fondamentale dell’<strong>Ulss</strong> è l’Ufficio <strong>di</strong> <strong>Piano</strong> che coor<strong>di</strong>na lo sviluppo e il monitoraggio dei<br />
progetti con l’apporto <strong>di</strong>retto dei responsabili <strong>di</strong> Area e referenti <strong>di</strong> progetto; organizza e gestisce i<br />
perio<strong>di</strong>ci incontri dei gruppi <strong>di</strong> monitoraggio, supervisiona le preposte schede <strong>di</strong> avanzamento per<br />
ogni singolo progetto; provvede alla gestione della raccolta ed analisi dei dati relativi alla rete dei<br />
servizi del territorio;<br />
- partecipa, attraverso i propri servizi, all’erogazione degli interventi e coor<strong>di</strong>namento <strong>di</strong> <strong>di</strong>verse aree<br />
del <strong>Piano</strong>.<br />
I Comuni:<br />
- detengono la titolarità del <strong>Piano</strong> attraverso la Conferenza dei Sindaci che ha il compito <strong>di</strong> dare<br />
in<strong>di</strong>rizzi e linee guida e stabilire l’ammontare dei budget economici;<br />
- sono rappresentati all’interno <strong>di</strong> ogni gruppo <strong>di</strong> Area dal Referente politico;<br />
- partecipano, tramite i propri servizi, all’erogazione degli interventi e coor<strong>di</strong>namento <strong>di</strong> <strong>di</strong>verse aree<br />
del <strong>Piano</strong>.<br />
6.2 L'Ufficio <strong>di</strong> <strong>Piano</strong><br />
Composizione:<br />
- Dirigente Ufficio attività socio sanitarie della Direzione dei Servizi Sociali, dott.ssa Annamaria Nar<strong>di</strong> in<br />
qualità <strong>di</strong> Responsabile Ufficio <strong>di</strong> <strong>Piano</strong> (18 h settimanali);<br />
- Collaboratore amministrativo professionale settore statistico/Unità Controllo <strong>di</strong> Gestione, dott.ssa<br />
Valentina Candeago, per le elaborazioni statistiche (18 h settimanali),<br />
- Coa<strong>di</strong>utore amministrativo/Ufficio amministrativo della Direzione dei servizi Sociali, dott.ssa Paola<br />
Salezze per l’attività amministrativa <strong>di</strong> supporto (18 h settimanali).<br />
Finalità dell’Ufficio:<br />
- Sostiene e coor<strong>di</strong>na il percorso tecnico ed organizzativo <strong>di</strong> realizzazione del <strong>Piano</strong>, attuando le linee <strong>di</strong><br />
in<strong>di</strong>rizzo in<strong>di</strong>viduate dall’ Organo <strong>di</strong> Governo Politico e programmate dal Gruppo <strong>di</strong> Coor<strong>di</strong>namento (GC);<br />
- Coor<strong>di</strong>na le proposte elaborate dai gruppi <strong>di</strong> lavoro tematici per sottoporle all’approvazione degli<br />
organismi istituzionali preposti (Organo <strong>di</strong> Governo Politico, Gruppo <strong>di</strong> Coor<strong>di</strong>namento, Conferenza dei<br />
Sindaci).<br />
Supporta il Gruppo <strong>di</strong> Coor<strong>di</strong>namento (GC):<br />
1. nella costruzione <strong>di</strong> strumenti <strong>di</strong> analisi, monitoraggio e <strong>di</strong> valutazione in grado <strong>di</strong> sostenere il processo<br />
<strong>di</strong> stesura e realizzazione del <strong>Piano</strong> o la sua ripianificazione;<br />
2. nell’attivazione <strong>di</strong> momenti <strong>di</strong> confronto sinergico fra tutti i soggetti coinvolti;<br />
3. nell’analisi del sistema <strong>di</strong> offerta dei servizi presenti sul territorio (mappatura);<br />
4. per la definizione del sistema <strong>di</strong> rete fra i Comuni/servizi – l’Azienda/servizi – Territorio/servizi;<br />
5. nell’in<strong>di</strong>viduazione e superamento delle eventuali problematicità organizzative e gestionali per la<br />
realizzazione del documento <strong>di</strong> <strong>Piano</strong>;<br />
6. nella pre<strong>di</strong>sposizione <strong>di</strong> piani <strong>di</strong> lavoro e <strong>di</strong> comunicazione relativamente alle Aree <strong>di</strong> intervento del<br />
<strong>Piano</strong>;<br />
171
6. Gli strumenti ed i processi <strong>di</strong> governo<br />
del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong><br />
Conferenza dei Sindaci<br />
7. nella pre<strong>di</strong>sposizione dell’accordo <strong>di</strong> programma/protocollo intesa per l’attuazione del <strong>Piano</strong>;<br />
8. per la stesura del documento <strong>di</strong> <strong>Piano</strong>.<br />
L’Ufficio si avvale della collaborazione <strong>di</strong>:<br />
- Responsabili tecnici Aree tematiche (1 Referente Dipartimento Salute Mentale, 1 Referente Dipartimento<br />
per le Dipendenze, 1 Referente Cure Primarie, 1 Referente Servizio Disabilità Età Adulta, 1 Referente<br />
Infanzia/Adolescenza/Famiglia, 1 Referente Area Povertà/Emarginazione e 1 Referente Area<br />
Immigrazione/Intercultura);<br />
- Coor<strong>di</strong>namento degli Assistenti Sociali comunali;<br />
- Servizio Epidemiologico/Prevenzione <strong>Ulss</strong>7;<br />
- Unità Controllo <strong>di</strong> Gestione <strong>Ulss</strong>7;<br />
- Servizio per lo Sviluppo della Qualità <strong>Ulss</strong>7;<br />
- Servizio Economico/Finanziario <strong>Ulss</strong>7;<br />
- Ufficio attività socio sanitarie della Direzione servizi Sociali;<br />
- Tecnici rappresentanti della Provincia <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong>;<br />
- Rappresentanti del mondo della Scuola;<br />
- Rappresentanti delle Cooperative sociali;<br />
- Rappresentanti delle Associazioni <strong>di</strong> Volontariato.<br />
6.3 Monitoraggio e controllo del <strong>Piano</strong><br />
Il Monitoraggio, la verifica e la valutazione costituiscono momenti fondamentali del processo<br />
pianificatorio. Con il termine monitoraggio e controllo si intende il momento <strong>di</strong> verifica del lavoro svolto, la<br />
rilevazione dello stato <strong>di</strong> avanzamento delle azioni/progetti, la supervisione, ma anche l’identificazione e<br />
l’attuazione degli eventuali interventi correttivi necessari per eliminare gli scostamenti rispetto al <strong>Piano</strong>.<br />
Fra le funzioni dell’Ufficio <strong>di</strong> <strong>Piano</strong> anche la gestione e il coor<strong>di</strong>namento del sistema <strong>di</strong> monitoraggio<br />
e valutazione delle <strong>di</strong>verse azioni <strong>di</strong> <strong>Piano</strong>; l’Ufficio cura la realizzazione <strong>di</strong> schede e griglie a livello locale<br />
per la raccolta <strong>di</strong> dati e la registrazione delle <strong>di</strong>verse fasi <strong>di</strong> monitoraggio/aggiornamento, sostiene i <strong>di</strong>versi<br />
Enti/Istituzioni/Soggetti <strong>di</strong>versi responsabili <strong>di</strong> Azioni/Progetti nella stesura delle schede <strong>di</strong> monitoraggio,<br />
attraverso la realizzazione <strong>di</strong> incontri specifici de<strong>di</strong>cati per giungere ad una valutazione, interme<strong>di</strong>a nel<br />
quinquennio e finale <strong>di</strong> <strong>Piano</strong>, con<strong>di</strong>visa.<br />
Saranno costituiti i Gruppi <strong>di</strong> monitoraggio specifici per singola Area tematica coinvolgendo una<br />
rappresentanza fra i <strong>di</strong>versi Enti/Istituzioni e Soggetti del privato sociale che hanno partecipato alla<br />
realizzazione del documento <strong>di</strong> <strong>Piano</strong>.<br />
Ogni Gruppo <strong>di</strong> monitoraggio sarà composto da: Referente politico, Responsabile/Coor<strong>di</strong>natore<br />
tecnico <strong>di</strong> Area, Direttori <strong>di</strong> Distretto socio sanitario, Responsabili dei singoli progetti, uno/due<br />
Rappresentanti del Privato sociale, uno/due Rappresentanti <strong>di</strong> altri istituzioni/Enti significativi del territorio,<br />
uno/due Assistenti sociali dei Comuni, un Rappresentante delle Organizzazioni Sindacali, il Responsabile<br />
Ufficio <strong>di</strong> <strong>Piano</strong> dell’Azienda <strong>Ulss</strong> 7.<br />
Il monitoraggio del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> prevede anche la rilevazione annuale dei dati relativi alle<br />
azioni attivate con la programmazione locale, che devono essere inseriti da ciascun Ufficio <strong>di</strong> <strong>Piano</strong> nel<br />
Web regionale. Oltre alla raccolta dei dati, come richiesto dalla Regione del Veneto, sarà prodotta dall’Ufficio<br />
<strong>di</strong> <strong>Piano</strong>, in collaborazione con i Responsabili <strong>di</strong> Area , l’annuale Relazione Valutativo - previsionale<br />
finalizzata a render conto e dare visibilità all’avanzamento della programmazione in termini <strong>di</strong> priorità <strong>di</strong><br />
risultati raggiunti e dei cambiamenti da apportare nell’anno successivo <strong>di</strong> programmazione.<br />
La Relazione Valutativo – previsionale annuale <strong>di</strong>viene quin<strong>di</strong> strumento utile per stimolare il<br />
confronto fra i <strong>di</strong>versi ambiti regionali, fornendo in<strong>di</strong>cazioni <strong>di</strong> benchmark e, dall’altra, stimolare il raccordo fra<br />
il livello <strong>di</strong> programmazione locale con quello regionale, per garantire integrazione e circolarità fungendo<br />
anche da riferimento per la definizione del piano <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo promosso dalla Regione stessa.<br />
172
6. Gli strumenti ed i processi <strong>di</strong> governo<br />
del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong><br />
Conferenza dei Sindaci<br />
Modalità e frequenza dell’azione <strong>di</strong> monitoraggio<br />
La responsabilità per l’effettuazione del monitoraggio, in particolare per le azioni innovative e/o <strong>di</strong><br />
potenziamento/Progetti è affidata al capo progetto che deve tenere costantemente aggiornato il<br />
Responsabile tecnico <strong>di</strong> Area che in particolare deve visionare i documenti prima dell’invio all’Ufficio <strong>di</strong><br />
<strong>Piano</strong>.<br />
In particolare per il monitoraggio <strong>di</strong> azioni/progetti l’attenzione sarà sulla verifica dei risultati raggiunti e<br />
sui costi sostenuti.<br />
La verifica dei risultati raggiunti dovrà essere eseguita alla chiusura <strong>di</strong> ogni quadrimestre, quin<strong>di</strong> alla<br />
fine <strong>di</strong> aprile, <strong>di</strong> agosto e <strong>di</strong> <strong>di</strong>cembre.<br />
La verifica costi sostenuti sarà effettuata 2 volte all’anno al termine del primo semestre (entro il 10 <strong>di</strong><br />
luglio) e al termine dell’anno (entro il 15 gennaio) avendo cura <strong>di</strong> verificare:<br />
• la rilevazione dei costi sostenuti fino a quel momento;<br />
• la verifica degli effettivi finanziamenti attivati/<strong>di</strong>sponibili;<br />
• l’adeguamento del progetto agli effettivi finanziamenti in atto.<br />
In particolare, la verifica dello stato <strong>di</strong> avanzamento <strong>di</strong> tutto il sistema dei progetti nell’arco del tempo<br />
considerato, sarà effettuata dal responsabile dell’Ufficio <strong>di</strong> piano, utilizzando i format previsti.<br />
La verifica sullo stato <strong>di</strong> attuazione del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> sarà effettuata dal Gruppo <strong>di</strong> Coor<strong>di</strong>namento<br />
(GC) che sarà convocato una/due volte l’anno.<br />
6.4 La Valutazione del <strong>Piano</strong> e dei singoli progetti<br />
.<br />
Se il monitoraggio del progetto ha l’obiettivo <strong>di</strong> garantire che il gruppo <strong>di</strong> lavoro adotti tutti gli<br />
accorgimenti possibili per garantire il rispetto <strong>di</strong> quanto pianificato (efficienza dei progetti), la valutazione è<br />
rivolta a capire se le scelte effettuate sono le più adatte relativamente ai bisogni rilevati al fine <strong>di</strong> rispondere<br />
adeguatamente alle esigenze dei citta<strong>di</strong>ni (efficacia dei progetti e del <strong>Piano</strong>).<br />
La valutazione è un processo <strong>di</strong> ricerca che si propone <strong>di</strong> in<strong>di</strong>viduare gli sviluppi futuri tenendo conto<br />
sia degli elementi emersi dalla verifica sia <strong>di</strong> tutti quegli aspetti che non erano preve<strong>di</strong>bili e che, proprio<br />
perché non previsti, costituiscono la vera novità alla luce dei quali sarà possibile ri-programmare.<br />
Per tale motivo la valutazione deve <strong>di</strong>scendere ed essere correlata all’analisi del profilo dell’area e in<br />
particolare dei bisogni, quali punto <strong>di</strong> partenza dal quale è stato costruito il <strong>Piano</strong> stesso e sono stati<br />
identificati i progetti.<br />
A livello <strong>di</strong> singolo progetto la valutazione parte dalla lettura del bisogno che ha generato il progetto e<br />
verifica sia durante lo svolgimento, sia al termine del progetto che i risultati interme<strong>di</strong> che si stanno<br />
conseguendo e il risultato finale sono la risposta reale alle esigenze manifestate inizialmente.<br />
Ancora più importante è la valutazione a livello <strong>di</strong> Area per la quale l’efficacia degli interventi deve<br />
essere valutata prendendo in esame tutti i progetti che si stanno svolgendo e dovrà verificare quanto le<br />
esigenze emerse in fase <strong>di</strong> analisi dei bisogni dell’area sono efficacemente sod<strong>di</strong>sfatte dai risultati<br />
complessivi <strong>di</strong> tutti i progetti realizzati.<br />
Nel corso del quinquennio si potranno utilizzare i seguenti percorsi <strong>di</strong> valutazione:<br />
1. gli strumenti proposti dalla Direzione Regionale dei Servizi Sociali per una analisi comparata dei<br />
Piani, a partire dagli in<strong>di</strong>catori evidenziati dalla Regione del Veneto (DGRV 2082/2010, Allegato A) utili<br />
per leggere <strong>di</strong>fferenze territoriali e cambiamenti nel tempo dei fenomeni sui quali si è in<strong>di</strong>viduato <strong>di</strong><br />
interviene;<br />
2. la in<strong>di</strong>viduazione <strong>di</strong> possibili in<strong>di</strong>catori (<strong>di</strong> esito e/o <strong>di</strong> processo) collegati alle priorità ed alle politiche<br />
<strong>di</strong> intervento riferite alle singole Aree tematiche;<br />
3. la Relazione Valutativa – previsionale prevista per ogni annualità del <strong>Piano</strong>;<br />
4. la pre<strong>di</strong>sposizione <strong>di</strong> strumenti per la valutazione del grado <strong>di</strong> sod<strong>di</strong>sfazione dei servizi da parte<br />
dell’utenza.<br />
Al termine del quinquennio <strong>di</strong> programmazione sarà prodotta una Relazione Valutativa conclusiva e<br />
complessiva finalizzata a valutare i risultati raggiunti rispetto alle politiche perseguite nel quinquennio <strong>di</strong><br />
programmazione locale.<br />
173
Conferenza dei Sindaci<br />
ALLEGATO 1 – TABELLE STRUTTURA E DINAMICA DELLA POPOLAZIONE<br />
Tab. 1 - Trend popolazione residente – anni 2005-2009<br />
2005 2006 2007 2008 2009<br />
Var %<br />
2005-2009<br />
Cappella Maggiore 4.477 4.525 4.553 4.576 4.578 +2,3%<br />
Cison <strong>di</strong> Valmarino 2.653 2.629 2.654 2.687 2.701 +1,8%<br />
Codognè 5.265 5.234 5.271 5.321 5.356 +1,7%<br />
Colle Umberto 4.992 5.021 5.051 5.129 5.154 +3,2%<br />
Conegliano 35.520 35.508 35.401 35.514 35.676 +0,4%<br />
Cor<strong>di</strong>gnano 6.967 6.990 7.036 7.086 7.091 +1,8%<br />
Farra <strong>di</strong> Soligo 8.453 8.571 8.728 8.811 8.882 +5,1%<br />
Follina 3.988 3.963 3.983 4.003 4.019 +0,8%<br />
Fregona 3.109 3.119 3.163 3.191 3.181 +2,3%<br />
Gaiarine 6.227 6.219 6.185 6.227 6.208 -0,3%<br />
Godega <strong>di</strong> Sant'Urbano 6.044 6.082 6.113 6.116 6.140 +1,6%<br />
Mareno <strong>di</strong> Piave 8.918 9.155 9.363 9.438 9.492 +6,4%<br />
Miane 3.637 3.620 3.607 3.620 3.552 -2,3%<br />
Moriago della Battaglia 2.756 2.785 2.848 2.844 2.807 +1,9%<br />
Orsago 3.841 3.846 3.905 3.917 3.869 +0,7%<br />
Pieve <strong>di</strong> Soligo 11.736 11.824 12.003 12.096 12.131 +3,4%<br />
Refrontolo 1.800 1.798 1.793 1.799 1.815 +0,8%<br />
Revine Lago 2.171 2.175 2.247 2.249 2.269 +4,5%<br />
San Fior 6.398 6.536 6.677 6.811 6.881 +7,5%<br />
San Pietro <strong>di</strong> Feletto 5.152 5.216 5.300 5.329 5.441 +5,6%<br />
Santa Lucia <strong>di</strong> Piave 8.159 8.354 8.582 8.806 8.912 +9,2%<br />
San Vendemiano 9.475 9.577 9.675 9.897 10.089 +6,5%<br />
Sarmede 3.145 3.170 3.178 3.215 3.222 +2,4%<br />
Sernaglia della Battaglia 6.242 6.327 6.365 6.439 6.381 +2,2%<br />
Susegana 11.541 11.743 11.918 12.059 12.082 +4,7%<br />
Tarzo 4.657 4.613 4.599 4.620 4.609 -1,0%<br />
Vazzola 6.815 6.874 6.945 7.017 7.101 +4,2%<br />
Vittorio Veneto 29.229 29.083 29.216 29.234 29.210 -0,1%<br />
DISTRETTO NORD 100.012 100.213 101.024 101.599 101.602 +1,6%<br />
DISTRETTO SUD 113.355 114.344 115.335 116.452 117.247 +3,4%<br />
TOTALE ULSS 7 213.367 214.557 216.359 218.051 218.849 +2,6%<br />
Veneto 4.738.313 4.773.554 4.832.340 4.885.548 4.912.438 +3,7%<br />
1
Conferenza dei Sindaci<br />
Tab. 2 - Distribuzione della popolazione per fascia d’età – anni 2005-2009<br />
Fasce d'età 2005 2006 2007 2008 2009<br />
Var %<br />
2005-2009<br />
0-4 10.322 10.492 10.665 10.756 10.672 +3,4%<br />
5-9 10.034 10.221 10.405 10.507 10.597 +5,6%<br />
10-14 9.309 9.483 9.665 9.923 10.154 +9,1%<br />
15-19 9.158 9.266 9.629 9.771 9.830 +7,3%<br />
20-24 10.453 10.239 10.307 10.395 10.221 -2,2%<br />
25-29 13.272 12.633 12.461 12.027 11.774 -11,3%<br />
30-34 17.082 16.605 16.052 15.753 14.902 -12,8%<br />
35-39 18.374 18.225 18.110 18.032 17.883 -2,7%<br />
40-44 18.016 18.458 18.762 18.829 18.760 +4,1%<br />
45-49 15.276 15.712 16.270 16.783 17.420 +14,0%<br />
50-54 13.496 13.803 14.019 14.436 14.892 +10,3%<br />
55-59 13.851 13.379 13.155 13.184 13.295 -4,0%<br />
60-64 11.794 12.325 12.624 12.780 12.889 +9,3%<br />
65-69 11.959 12.156 12.160 12.214 11.999 +0,3%<br />
70-74 9.866 9.958 10.098 10.502 10.970 +11,2%<br />
75-79 9.027 8.956 8.857 8.662 8.725 -3,3%<br />
80-84 7.069 7.256 7.330 7.276 7.301 +3,3%<br />
85-89 2.636 3.097 3.646 4.344 4.794 +81,9%<br />
>90 2.373 2.293 2.144 1.877 1.771 -25,4%<br />
TOTALE 213.367 214.557 216.359 218.051 218.849 +2,6%<br />
Distretto Nord<br />
0-14 13.944 14.064 14.265 14.378 14.413 +3,4%<br />
0-17 16.555 16.698 17.000 17.134 17.193 +3,9%<br />
15-29 15.381 14.994 15.041 14.847 14.666 +2,6%<br />
30-44 24.568 24.419 24.278 24.185 23.570 -9,7%<br />
45-64 25.462 25.795 26.285 26.829 27.385 +6,5%<br />
>64 20.657 20.941 21.155 21.360 21.568 +4,4%<br />
>74 10.378 10.588 10.754 10.788 10.891 +5,1%<br />
TOTALE 100.012 100.213 101.024 101.599 101.602 +1,6%<br />
Distretto Sud<br />
0-14 15.721 16.132 16.470 16.808 17.010 +8,2%<br />
0-17 18.652 19.075 19.495 19.910 20.141 +8,0%<br />
15-29 17.502 17.144 17.356 17.346 17.159 +2,0%<br />
30-44 28.904 28.869 28.646 28.429 27.975 -7,1%<br />
45-64 28.955 29.424 29.783 30.354 31.111 +6,7%<br />
>64 22.273 22.775 23.080 23.515 23.992 +7,5%<br />
>74 10.727 11.014 11.223 11.371 11.700 +9,0%<br />
TOTALE 113.355 114.344 115.335 116.452 117.247 +3,4%<br />
2
Conferenza dei Sindaci<br />
Tab. 3 - Distribuzione della popolazione per fascia d’età e comune – anno 2009<br />
0-4 5-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85 e più Totale<br />
Cappella Maggiore<br />
200 393 389 559 753 683 611 538 343 109 4.578<br />
4,4% 8,6% 8,5% 12,2% 16,4% 14,9% 13,3% 11,8% 7,5% 2,4% 100%<br />
Cison <strong>di</strong> Valmarino<br />
138 235 246 348 447 407 307 293 205 75 2.701<br />
5,1% 8,7% 9,1% 12,9% 16,5% 15,1% 11,4% 10,8% 7,6% 2,8% 100%<br />
Codognè<br />
262 518 480 775 865 829 616 516 367 128 5.356<br />
4,9% 9,7% 9,0% 14,5% 16,2% 15,5% 11,5% 9,6% 6,9% 2,4% 100%<br />
Colle Umberto<br />
275 469 461 676 882 807 630 529 304 121 5.154<br />
5,3% 9,1% 8,9% 13,1% 17,1% 15,7% 12,2% 10,3% 5,9% 2,3% 100%<br />
Conegliano<br />
1.488 3.078 3.199 4.045 5.609 5.264 4.509 4.210 2.989 1.285 35.676<br />
4,2% 8,6% 9,0% 11,3% 15,7% 14,8% 12,6% 11,8% 8,4% 3,6% 100%<br />
Cor<strong>di</strong>gnano<br />
361 723 667 836 1.260 1.078 810 661 479 216 7.091<br />
5,1% 10,2% 9,4% 11,8% 17,8% 15,2% 11,4% 9,3% 6,8% 3,0% 100%<br />
Farra <strong>di</strong> Soligo<br />
497 892 872 1.218 1.448 1.255 1.010 831 622 237 8.882<br />
5,6% 10,0% 9,8% 13,7% 16,3% 14,1% 11,4% 9,4% 7,0% 2,7% 100%<br />
Follina<br />
224 374 359 500 697 546 530 390 281 118 4.019<br />
5,6% 9,3% 8,9% 12,4% 17,3% 13,6% 13,2% 9,7% 7,0% 2,9% 100%<br />
Fregona<br />
173 275 296 370 495 520 411 292 226 123 3.181<br />
5,4% 8,6% 9,3% 11,6% 15,6% 16,3% 12,9% 9,2% 7,1% 3,9% 100%<br />
Gaiarine<br />
267 569 597 750 919 918 859 680 443 206 6.208<br />
4,3% 9,2% 9,6% 12,1% 14,8% 14,8% 13,8% 11,0% 7,1% 3,3% 100%<br />
Godega <strong>di</strong><br />
294 528 609 753 946 942 686 708 467 207 6.140<br />
Sant’urbano 4,8% 8,6% 9,9% 12,3% 15,4% 15,3% 11,2% 11,5% 7,6% 3,4% 100%<br />
Mareno <strong>di</strong> Piave<br />
563 957 868 1.265 1.796 1.397 1.016 902 545 183 9.492<br />
5,9% 10,1% 9,1% 13,3% 18,9% 14,7% 10,7% 9,5% 5,7% 1,9% 100%<br />
Miane<br />
159 331 344 424 584 495 463 346 293 113 3.552<br />
4,5% 9,3% 9,7% 11,9% 16,4% 13,9% 13,0% 9,7% 8,2% 3,2% 100%<br />
Moriago della<br />
145 319 275 375 464 394 300 297 167 71 2.807<br />
Battaglia 5,2% 11,4% 9,8% 13,4% 16,5% 14,0% 10,7% 10,6% 5,9% 2,5% 100%<br />
Orsago<br />
177 406 339 456 626 579 463 401 321 101 3.869<br />
4,6% 10,5% 8,8% 11,8% 16,2% 15,0% 12,0% 10,4% 8,3% 2,6% 100%<br />
Pieve <strong>di</strong> Soligo<br />
682 1.281 1.186 1.671 2.101 1.797 1.223 1.110 805 275 12.131<br />
5,6% 10,6% 9,8% 13,8% 17,3% 14,8% 10,1% 9,2% 6,6% 2,3% 100%<br />
Refrontolo<br />
80 180 151 198 321 283 223 189 139 51 1.815<br />
4,4% 9,9% 8,3% 10,9% 17,7% 15,6% 12,3% 10,4% 7,7% 2,8% 100%<br />
Revine Lago<br />
110 217 203 236 367 376 307 218 174 61 2.269<br />
4,8% 9,6% 8,9% 10,4% 16,2% 16,6% 13,5% 9,6% 7,7% 2,7% 100%<br />
San Fior<br />
334 727 634 882 1.288 971 796 642 449 158 6.881<br />
4,9% 10,6% 9,2% 12,8% 18,7% 14,1% 11,6% 9,3% 6,5% 2,3% 100%<br />
San Pietro <strong>di</strong> Feletto<br />
236 548 498 562 901 852 695 551 399 199 5.441<br />
4,3% 10,1% 9,2% 10,3% 16,6% 15,7% 12,8% 10,1% 7,3% 3,7% 100%<br />
Santa Lucia <strong>di</strong><br />
560 845 804 1.255 1.758 1.218 892 847 522 211 8.912<br />
Piave 6,3% 9,5% 9,0% 14,1% 19,7% 13,7% 10,0% 9,5% 5,9% 2,4% 100%<br />
San Vendemiano<br />
487 1.032 902 1.186 1.878 1.530 1.120 1.033 691 230 10.089<br />
4,8% 10,2% 8,9% 11,8% 18,6% 15,2% 11,1% 10,2% 6,8% 2,3% 100%<br />
Sarmede<br />
157 322 307 382 542 483 398 315 215 101 3.222<br />
4,9% 10,0% 9,5% 11,9% 16,8% 15,0% 12,4% 9,8% 6,7% 3,1% 100%<br />
Sernaglia della<br />
361 658 595 848 1.026 880 778 614 470 151 6.381<br />
Battaglia 5,7% 10,3% 9,3% 13,3% 16,1% 13,8% 12,2% 9,6% 7,4% 2,4% 100%<br />
Susegana<br />
715 1.206 1.139 1.523 2.166 1.802 1.413 1.152 729 237 12.082<br />
5,9% 10,0% 9,4% 12,6% 17,9% 14,9% 11,7% 9,5% 6,0% 2,0% 100%<br />
Tarzo<br />
192 433 350 495 748 683 544 557 395 212 4.609<br />
4,2% 9,4% 7,6% 10,7% 16,2% 14,8% 11,8% 12,1% 8,6% 4,6% 100%<br />
Vazzola<br />
401 812 695 901 1.265 986 758 650 430 203 7.101<br />
5,6% 11,4% 9,8% 12,7% 17,8% 13,9% 10,7% 9,2% 6,1% 2,9% 100%<br />
Vittorio Veneto<br />
1.134 2.423 2.586 3.187 4.491 4.337 3.816 3.497 2.556 1.183 29.210<br />
3,9% 8,3% 8,9% 10,9% 15,4% 14,8% 13,1% 12,0% 8,8% 4,0% 100%<br />
Distretto Nord<br />
4.888 9.525 9.287 12.323 16.626 15.024 12.361 10.677 7.674 3.217 101.602<br />
4,8% 9,4% 9,1% 12,1% 16,4% 14,8% 12,2% 10,5% 7,6% 3,2% 100%<br />
Distretto Sud<br />
5.784 11.226 10.764 14.353 20.017 17.288 13.823 12.292 8.352 3.348 117.247<br />
4,9% 9,6% 9,2% 12,2% 17,1% 14,7% 11,8% 10,5% 7,1% 2,9% 100%<br />
Totale <strong>Ulss</strong> 7<br />
10.672 20.751 20.051 26.676 36.643 32.312 26.184 22.969 16.026 6.565 218.849<br />
4,9% 9,5% 9,2% 12,2% 16,7% 14,8% 12,0% 10,5% 7,3% 3,0% 100%<br />
3
Conferenza dei Sindaci<br />
Tab. 4 - Principali in<strong>di</strong>catori <strong>di</strong> struttura – anni 2005-2009<br />
In<strong>di</strong>ce <strong>di</strong><br />
vecchiaia 1<br />
In<strong>di</strong>ce <strong>di</strong><br />
<strong>di</strong>pendenza<br />
giovani 2<br />
In<strong>di</strong>ce <strong>di</strong><br />
<strong>di</strong>pendenza<br />
anziani 3<br />
% pop<br />
0-14 anni<br />
% pop<br />
> 64 anni<br />
2005 2009 2005 2009 2005 2009 2005 2009 2005 2009<br />
Cappella Maggiore 162,1 166,9 19,4 19,8 31,4 33,1 12,8% 13,0% 20,8% 21,6%<br />
Cison <strong>di</strong> Valmarino 153,6 153,6 21,0 21,3 32,3 32,6 13,7% 13,8% 21,1% 21,2%<br />
Codognè 128,8 129,6 21,7 21,9 28,0 28,4 14,5% 14,6% 18,7% 18,9%<br />
Colle Umberto 122,0 128,2 21,5 21,5 26,2 27,6 14,5% 14,4% 17,7% 18,5%<br />
Conegliano 184,0 185,8 18,6 20,2 34,3 37,5 12,2% 12,8% 22,4% 23,8%<br />
Cor<strong>di</strong>gnano 120,7 125,1 23,0 23,3 27,7 29,2 15,2% 15,3% 18,4% 19,1%<br />
Farra <strong>di</strong> Soligo 124,0 121,7 23,5 23,9 29,2 29,1 15,4% 15,6% 19,1% 19,0%<br />
Follina 129,7 131,9 22,2 22,7 28,8 30,0 14,7% 14,9% 19,1% 19,6%<br />
Fregona 164,6 143,1 19,0 21,4 31,3 30,6 12,6% 14,1% 20,8% 20,2%<br />
Gaiarine 150,2 159,0 19,9 20,7 29,8 32,9 13,3% 13,5% 19,9% 21,4%<br />
Godega <strong>di</strong> Sant'Urbano 165,4 168,1 19,9 20,9 33,0 35,1 13,0% 13,4% 21,6% 22,5%<br />
Mareno <strong>di</strong> Piave 113,8 107,2 21,6 24,0 24,6 25,7 14,8% 16,0% 16,8% 17,2%<br />
Miane 143,6 153,5 20,2 21,2 29,1 32,6 13,6% 13,8% 19,5% 21,2%<br />
Moriago della Battaglia 119,7 115,3 23,1 25,7 27,6 29,6 15,3% 16,5% 18,3% 19,1%<br />
Orsago 149,2 141,2 21,6 23,7 32,2 33,4 14,0% 15,1% 20,9% 21,3%<br />
Pieve <strong>di</strong> Soligo 110,0 111,6 23,6 24,6 26,0 27,5 15,8% 16,2% 17,4% 18,1%<br />
Refrontolo 140,9 145,8 21,1 22,1 29,8 32,2 14,0% 14,3% 19,7% 20,9%<br />
Revine Lago 140,0 138,5 21,7 22,0 30,4 30,4 14,3% 14,4% 20,0% 20,0%<br />
San Fior 115,5 117,7 23,3 23,2 26,9 27,3 15,5% 15,4% 17,9% 18,2%<br />
San Pietro <strong>di</strong> Feletto 147,5 146,6 21,5 22,3 31,6 32,8 14,0% 14,4% 20,7% 21,1%<br />
Santa Lucia <strong>di</strong> Piave 119,4 112,5 21,2 23,7 25,4 26,7 14,5% 15,8% 17,3% 17,7%<br />
San Vendemiano 120,2 128,6 22,7 23,0 27,2 29,5 15,1% 15,1% 18,2% 19,4%<br />
Sarmede 136,1 131,7 21,9 22,7 29,8 29,9 14,4% 14,9% 19,7% 19,6%<br />
Sernaglia della Battaglia 117,9 121,2 23,5 24,7 27,7 29,9 15,5% 16,0% 18,3% 19,4%<br />
Susegana 111,8 110,3 21,6 23,9 24,1 26,3 14,8% 15,9% 16,6% 17,5%<br />
Tarzo 182,7 186,2 21,2 22,2 38,7 41,3 13,2% 13,6% 24,2% 25,3%<br />
Vazzola 109,2 105,8 25,2 26,3 27,5 27,9 16,5% 17,1% 18,0% 18,1%<br />
Vittorio Veneto 197,7 203,4 19,1 19,3 37,8 39,3 12,2% 12,2% 24,1% 24,8%<br />
DISTRETTO NORD 148,1 149,6 21,3 22,0 31,6 32,9 13,9% 14,2% 20,7% 21,2%<br />
DISTRETTO SUD 141,7 141,0 20,9 22,3 29,6 31,5 13,9% 14,4% 19,6% 20,5%<br />
TOTALE ULSS 7 144,7 145,0 21,1 22,1 30,5 32,1 13,9% 14,3% 20,1% 20,8%<br />
Veneto 138,2 139,9 20,7 21,5 28,7 30,1 13,9% 14,2% 19,2% 19,9%<br />
1 In<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> vecchiaia: anziani con più <strong>di</strong> 64 anni ogni 100 giovani con meno <strong>di</strong> 15 anni<br />
2 In<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> <strong>di</strong>pendenza anziani: anziani con più <strong>di</strong> 64 anni ogni 100 adulti 15-64 anni<br />
3 In<strong>di</strong>ce <strong>di</strong> <strong>di</strong>pendenza giovani: giovani con meno <strong>di</strong> 15 anni ogni 100 adulti 15-64 anni<br />
4
Conferenza dei Sindaci<br />
Tab. 5 - Principali tassi demografici (per 1000 abitanti) – anni 2007-2009<br />
Tasso <strong>di</strong> crescita<br />
naturale 4<br />
Tasso migratorio<br />
interno 5<br />
Tasso migratorio<br />
estero 6<br />
Tasso <strong>di</strong> crescita<br />
totale 7<br />
2007 2008 2009 2007 2008 2009 2007 2008 2009 2007 2008 2009<br />
Cappella Maggiore 1,8 -0,7 0,7 -0,7 -1,5 -2,4 5,1 7,2 2,2 6,2 5,0 0,4<br />
Cison <strong>di</strong> Valmarino -0,8 3,4 0,0 -8,3 0,4 1,1 18,6 8,6 4,1 9,5 12,4 5,2<br />
Codognè 0,0 -0,6 1,7 1,5 -4,0 -0,7 5,5 14,0 5,6 7,0 9,4 6,6<br />
Colle Umberto 5,0 0,4 1,9 -3,8 8,1 -1,4 4,8 6,9 4,3 6,0 15,3 4,9<br />
Conegliano -1,0 -0,6 -1,8 -15,3 -8,1 -1,7 13,3 11,8 8,0 -3,0 3,2 4,6<br />
Cor<strong>di</strong>gnano 1,9 0,1 -1,1 -0,1 -0,4 1,3 4,8 7,4 0,6 6,6 7,1 0,7<br />
Farra <strong>di</strong> Soligo 2,9 -2,3 2,6 8,4 -0,9 -0,5 6,8 12,7 5,9 18,2 9,5 8,0<br />
Follina 0,0 3,0 -2,5 -5,0 -5,3 3,0 10,1 7,3 3,5 5,0 5,0 4,0<br />
Fregona -0,3 -1,3 -1,3 5,4 2,2 -3,5 8,9 7,9 1,6 14,0 8,8 -3,1<br />
Gaiarine -2,3 1,1 -1,0 -12,6 0,0 -4,3 9,4 5,6 2,3 -5,5 6,8 -3,1<br />
Godega <strong>di</strong> Sant'Urbano 0,2 -0,3 0,7 -2,5 -2,9 -0,7 7,4 3,8 3,9 5,1 0,5 3,9<br />
Mareno <strong>di</strong> Piave 3,9 2,6 6,3 11,9 -0,1 -5,5 6,7 5,5 4,9 22,5 8,0 5,7<br />
Miane 0,3 1,1 -3,3 -16,3 -7,2 -19,0 12,5 9,7 3,3 -3,6 3,6 -19,0<br />
Moriago della Battaglia 1,1 2,8 -1,8 9,9 -12,6 -12,0 11,4 8,4 0,7 22,4 -1,4 -13,1<br />
Orsago -1,5 -1,5 -1,3 12,1 -7,2 -12,1 4,6 11,8 1,0 15,2 3,1 -12,3<br />
Pieve <strong>di</strong> Soligo 4,4 2,8 5,4 -2,9 -2,6 -9,1 13,6 7,5 6,6 15,0 7,7 2,9<br />
Refrontolo -1,7 0,6 -4,4 -2,8 -0,6 10,5 1,7 3,3 2,8 -2,8 3,3 8,9<br />
Revine Lago 0,9 -2,7 2,7 23,5 -0,9 1,3 8,1 4,4 4,9 32,6 0,9 8,9<br />
San Fior -0,3 1,2 4,7 12,3 12,0 3,5 9,4 6,7 2,0 21,3 19,9 10,2<br />
San Pietro <strong>di</strong> Feletto -4,2 -6,0 -2,6 13,9 11,3 20,2 6,3 0,2 3,2 16,0 5,5 20,8<br />
Santa Lucia <strong>di</strong> Piave 2,5 3,7 4,1 12,4 11,6 3,4 12,0 10,5 4,5 26,9 25,8 12,0<br />
San Vendemiano 3,4 5,0 3,2 -3,2 6,1 11,2 10,0 11,5 4,8 10,2 22,7 19,2<br />
Sarmede -0,3 0,3 -2,2 -9,5 3,8 -2,2 12,3 7,5 6,5 2,5 11,6 2,2<br />
Sernaglia della Battaglia 1,7 4,2 3,4 -4,6 -2,8 -15,1 8,8 10,2 2,7 6,0 11,6 -9,0<br />
Susegana 8,3 5,0 3,0 -5,7 -4,7 -7,0 12,2 11,4 5,9 14,8 11,8 1,9<br />
Tarzo -10,9 -14,3 -8,9 -2,8 10,6 0,9 10,6 8,2 5,6 -3,0 4,6 -2,4<br />
Vazzola 2,3 1,3 0,0 2,3 -2,9 5,2 5,6 11,9 6,7 10,3 10,3 11,9<br />
Vittorio Veneto -3,1 -5,0 -5,1 -1,6 -1,2 -2,5 9,3 6,7 6,8 4,6 0,6 -0,8<br />
DISTRETTO NORD -0,1 -1,4 -1,1 -1,1 -0,8 -3,7 9,3 7,9 4,8 8,1 5,7 0,0<br />
DISTRETTO SUD 1,1 1,1 1,0 -2,6 -1,1 0,3 10,1 9,7 5,5 8,6 9,6 6,8<br />
TOTALE ULSS 7 0,5 -0,1 0,0 -1,9 -0,9 -1,5 9,7 8,8 5,2 8,4 7,8 3,7<br />
Veneto 0,9 0,8 0,7 0,6 0,0 0,5 10,8 10,2 6,3 12,2 11,0 7,4<br />
4 Tasso <strong>di</strong> crescita naturale: rapporto tra il saldo naturale (<strong>di</strong>fferenza fra nati vivi e morti) e la popolazione me<strong>di</strong>a dell’anno, per mille<br />
5 Tasso migratorio interno: rapporto tra il saldo migratorio interno (<strong>di</strong>fferenza tra immigrati e emigrati da/per altri comuni) e l’ammontare<br />
me<strong>di</strong>o annuo della popolazione residente per mille<br />
6 Tasso migratorio estero: rapporto tra il saldo migratorio estero (<strong>di</strong>fferenza tra immigrati e emigrati da/per l’estero) e l’ammontare me<strong>di</strong>o<br />
annuo della popolazione residente per mille<br />
7 Tasso <strong>di</strong> crescita totale: somma del tasso <strong>di</strong> crescita naturale e del tasso migratorio<br />
5
Conferenza dei Sindaci<br />
Tab. 6 - Distribuzione della popolazione straniera per fascia d’età – anni 2005-2009<br />
Fasce d'età 2005 2006 2007 2008 2009<br />
Var %<br />
2005-2009<br />
0-4 1.910 2.106 2.341 2.498 2.567 +34,4%<br />
5-9 1.334 1.485 1.611 1.792 1.865 +39,8%<br />
10-14 1.098 1.214 1.364 1.457 1.500 +36,6%<br />
15-19 1.130 1.230 1.351 1.479 1.512 +33,8%<br />
20-24 1.495 1.577 1.822 2.066 2.047 +36,9%<br />
25-29 2.481 2.408 2.636 2.663 2.632 +6,1%<br />
30-34 2.820 2.873 3.038 3.266 3.327 +18,0%<br />
35-39 2.613 2.740 2.944 3.127 3.154 +20,7%<br />
40-44 1.817 1.960 2.239 2.505 2.671 +47,0%<br />
45-49 1.279 1.358 1.574 1.701 1.834 +43,4%<br />
50-54 659 810 974 1.113 1.249 +89,5%<br />
55-59 372 430 511 642 696 +87,1%<br />
60-64 136 154 198 245 322 +136,8%<br />
65-69 102 106 124 154 170 +66,7%<br />
70-74 64 72 77 93 111 +73,4%<br />
75-79 32 30 38 49 65 +103,1%<br />
80-84 15 18 18 20 20 +33,3%<br />
85-89 11 11 15 16 13 +18,2%<br />
>90 2 2 1 2 4 +100,0%<br />
TOTALE 19.370 20.584 22.876 24.888 25.759 +33,0%<br />
Distretto Nord<br />
0-4 904 981 1.081 1.104 1.138 +25,9%<br />
5-14 1.203 1.276 1.396 1.500 1.521 +26,4%<br />
15-24 1.314 1.324 1.498 1.617 1.617 +23,1%<br />
25-34 2.560 2.546 2.660 2.780 2.756 +7,7%<br />
35-44 1.949 2.015 2.203 2.375 2.421 +24,2%<br />
45-64 1.149 1.250 1.473 1.652 1.811 +57,6%<br />
> 64 98 101 125 157 172 +75,5%<br />
TOTALE 9.177 9.493 10.436 11.185 11.436 +24,6%<br />
Distretto Sud<br />
0-4 1.006 1.125 1.260 1.394 1.429 +42,0%<br />
5-14 1.229 1.423 1.579 1.749 1.844 +50,0%<br />
15-24 1.311 1.483 1.675 1.928 1.942 +48,1%<br />
25-34 2.741 2.735 3.014 3.149 3.203 +16,9%<br />
35-44 2.481 2.685 2.980 3.257 3.404 +37,2%<br />
45-64 1.297 1.502 1.784 2.049 2290 +76,6%<br />
> 64 128 138 148 177 211 +64,8%<br />
TOTALE 10.193 11.091 12.440 13.703 14.323 +40,5%<br />
6
Conferenza dei Sindaci<br />
Tab. 7 - Trend popolazione straniera residente – anni 2005-2009<br />
2005 2006 2007 2008 2009<br />
Var %<br />
2005-2009<br />
Cappella Maggiore 203 226 246 263 268 +32,0%<br />
Cison <strong>di</strong> Valmarino 319 309 313 357 373 +16,9%<br />
Codognè 386 408 452 542 551 +42,7%<br />
Colle Umberto 284 288 294 343 357 +25,7%<br />
Conegliano 3.503 3.740 4.352 4.756 5.086 +45,2%<br />
Cor<strong>di</strong>gnano 498 510 578 646 616 +23,7%<br />
Farra <strong>di</strong> Soligo 888 952 1.075 1.166 1.209 +36,1%<br />
Follina 485 475 511 515 523 +7,8%<br />
Fregona 270 266 299 305 289 +7,0%<br />
Gaiarine 550 587 633 685 714 +29,8%<br />
Godega <strong>di</strong> Sant'Urbano 462 507 535 572 592 +28,1%<br />
Mareno <strong>di</strong> Piave 665 737 807 841 859 +29,2%<br />
Miane 487 458 461 483 459 -5,7%<br />
Moriago della Battaglia 362 384 442 441 439 +21,3%<br />
Orsago 341 351 403 437 424 +24,3%<br />
Pieve <strong>di</strong> Soligo 1.675 1.768 1.986 2.096 2.150 +28,4%<br />
Refrontolo 60 65 67 76 84 +40,0%<br />
Revine Lago 151 156 185 183 188 +24,5%<br />
San Fior 521 588 636 682 702 +34,7%<br />
San Pietro <strong>di</strong> Feletto 171 190 207 210 219 +28,1%<br />
Santa Lucia <strong>di</strong> Piave 689 755 877 981 996 +44,6%<br />
San Vendemiano 608 683 757 915 993 +63,3%<br />
Sarmede 216 225 257 297 321 +48,6%<br />
Sernaglia della Battaglia 703 774 780 854 836 +18,9%<br />
Susegana 1.465 1.663 1.826 2.035 2.074 +41,6%<br />
Tarzo 339 327 381 382 375 +10,6%<br />
Vazzola 832 882 955 1.047 1.113 +33,8%<br />
Vittorio Veneto 2.237 2.310 2.561 2.778 2.949 +31,8%<br />
DISTRETTO NORD 9.177 9.493 10.436 11.185 11.436 +24,6%<br />
DISTRETTO SUD 10.193 11.091 12.440 13.703 14.323 +40,5%<br />
TOTALE ULSS 7 19.370 20.584 22.876 24.888 25.759 +33,0%<br />
Veneto 320.793 350.215 403.985 454.453 480.616 +49,8%<br />
7
Conferenza dei Sindaci<br />
Tab. 8 - % popolazione straniera – anni 2005-2009<br />
popolazione straniera totale<br />
popolazione straniera 0-17 anni<br />
2005 2009 2005 2009<br />
n. % su tot n. % su tot n. % su tot n. % su tot<br />
Cappella Maggiore 203 4,5% 268 5,9% 43 6,3% 58 8,1%<br />
Cison <strong>di</strong> Valmarino 319 12,0% 373 13,8% 86 19,6% 105 23,7%<br />
Codognè 386 7,3% 551 10,3% 91 10,1% 119 12,9%<br />
Colle Umberto 284 5,7% 357 6,9% 74 8,7% 90 10,2%<br />
Conegliano 3.503 9,9% 5.086 14,3% 767 14,9% 1.220 22,3%<br />
Cor<strong>di</strong>gnano 498 7,1% 616 8,7% 123 9,9% 152 11,7%<br />
Farra <strong>di</strong> Soligo 888 10,5% 1.209 13,6% 264 17,2% 336 20,5%<br />
Follina 485 12,2% 523 13,0% 146 21,2% 147 20,6%<br />
Fregona 270 8,7% 289 9,1% 68 14,2% 76 14,3%<br />
Gaiarine 550 8,8% 714 11,5% 137 13,7% 184 18,5%<br />
Godega <strong>di</strong> Sant'Urbano 462 7,6% 592 9,6% 128 13,3% 157 15,9%<br />
Mareno <strong>di</strong> Piave 665 7,5% 859 9,0% 191 12,3% 252 14,3%<br />
Miane 487 13,4% 459 12,9% 139 22,7% 129 22,1%<br />
Moriago della Battaglia 362 13,1% 439 15,6% 99 19,8% 124 23,3%<br />
Orsago 341 8,9% 424 11,0% 103 16,0% 132 19,5%<br />
Pieve <strong>di</strong> Soligo 1.675 14,3% 2.150 17,7% 429 19,7% 610 26,3%<br />
Refrontolo 60 3,3% 84 4,6% 11 3,6% 16 5,2%<br />
Revine Lago 151 7,0% 188 8,3% 47 12,5% 43 11,2%<br />
San Fior 521 8,1% 702 10,2% 112 9,7% 157 12,4%<br />
San Pietro <strong>di</strong> Feletto 171 3,3% 219 4,0% 33 3,8% 62 6,6%<br />
Santa Lucia <strong>di</strong> Piave 689 8,4% 996 11,2% 176 12,5% 263 16,0%<br />
San Vendemiano 608 6,4% 993 9,8% 159 9,5% 237 13,2%<br />
Sarmede 216 6,9% 321 10,0% 60 11,1% 89 15,9%<br />
Sernaglia della Battaglia 703 11,3% 836 13,1% 199 17,6% 245 20,6%<br />
Susegana 1.465 12,7% 2.074 17,2% 398 19,9% 624 27,7%<br />
Tarzo 339 7,3% 375 8,1% 95 13,2% 114 15,5%<br />
Vazzola 832 12,2% 1.113 15,7% 260 19,5% 334 23,6%<br />
Vittorio Veneto 2.237 7,7% 2.949 10,1% 540 12,6% 725 16,6%<br />
DISTRETTO NORD 9.177 9,2% 11.436 11,3% 2.423 14,6% 3.059 17,8%<br />
DISTRETTO SUD 10.193 9,0% 14.323 12,2% 2.555 13,7% 3.741 18,6%<br />
TOTALE ULSS 7 19.370 9,1% 25.759 11,8% 4.978 14,1% 6.800 18,2%<br />
Veneto 320.793 6,8% 480.616 9,8% 77.043 9,8% 117.275 14,1%<br />
8
Conferenza dei Sindaci<br />
Tab. 9 - Popolazione straniera per citta<strong>di</strong>nanza – anni 2005-2009<br />
Provenienza<br />
2005 2009<br />
maschi femmine totale % tot maschi femmine totale % tot<br />
Var %<br />
2005-2009<br />
Europa 5.460 5.082 10.542 54,4% 6.970 7.304 14.274 55,4% +35,4%<br />
Albania 1.489 1.219 2.708 14,0% 1.652 1.494 3.146 12,2% +16,2%<br />
Macedonia 1.524 1.041 2.565 13,2% 1.826 1.412 3.238 12,6% +26,2%<br />
Romania 681 679 1.360 7,0% 1.247 1.489 2.736 10,6% +101,2%<br />
Bosnia-Erzegovina 435 317 752 3,9% 501 357 858 3,3% +14,1%<br />
Ucraina 106 591 697 3,6% 198 853 1.051 4,1% +50,8%<br />
Croazia 342 265 607 3,1% 300 266 566 2,2% -6,8%<br />
Serbia-Montenegro 375 227 602 3,1% 264 202 466 1,8% -22,6%<br />
Polonia 141 133 274 1,4% 272 198 470 1,8% +71,5%<br />
Moldova 62 163 225 1,2% 141 318 459 1,8% +104,0%<br />
Africa 3.501 2.050 5.551 28,7% 4.084 2.672 6.756 26,2% +21,7%<br />
Marocco 1.676 1.088 2.764 14,3% 1.943 1.460 3.403 13,2% +23,1%<br />
Senegal 790 270 1.060 5,5% 933 360 1.293 5,0% +22,0%<br />
Ghana 330 251 581 3,0% 407 323 730 2,8% +25,6%<br />
Nigeria 214 155 369 1,9% 170 132 302 1,2% -18,2%<br />
Camerun 142 106 248 1,3% 181 149 330 1,3% +33,1%<br />
Asia 1.422 1.011 2.433 12,6% 2.099 1.730 3.829 14,9% +57,4%<br />
Bangladesh 599 358 957 4,9% 778 533 1.311 5,1% +37,0%<br />
Cina 517 423 940 4,9% 888 826 1.714 6,7% +82,3%<br />
In<strong>di</strong>a 116 69 185 1,0% 147 102 249 1,0% +34,6%<br />
Centro-Sud America 256 551 807 4,2% 282 580 862 3,3% +6,8%<br />
Brasile 45 108 153 0,8% 36 132 168 0,7% +9,8%<br />
Ecuador 55 75 130 0,7% 64 86 150 0,6% +15,4%<br />
Rep. Dominicana 38 86 124 0,6% 57 99 156 0,6% +25,8%<br />
Altro 21 16 37 0,2% 22 16 38 0,1% +2,7%<br />
TOTALE 10.660 8.710 19.370 100,0% 13.457 12.302 25.759 100,0% +33,0%<br />
9
Conferenza dei Sindaci<br />
Tab. 10 - Famiglie e numero me<strong>di</strong>o <strong>di</strong> componenti – anni 2005-2009<br />
2005 2006 2007 2008 2009<br />
n. me<strong>di</strong>o <strong>di</strong><br />
componenti<br />
per famiglia<br />
n. famiglie<br />
n. me<strong>di</strong>o <strong>di</strong><br />
componenti<br />
per famiglia<br />
n. famiglie<br />
n. me<strong>di</strong>o <strong>di</strong><br />
componenti<br />
per famiglia<br />
n. famiglie<br />
n. me<strong>di</strong>o <strong>di</strong><br />
componenti<br />
per famiglia<br />
n. famiglie<br />
n. me<strong>di</strong>o <strong>di</strong><br />
componenti<br />
per famiglia<br />
n. famiglie<br />
Cappella Maggiore 1.822 2,45 1.842 2,45 1.864 2,44 1.884 2,42 1.911 2,39<br />
Cison <strong>di</strong> Valmarino 1.119 2,37 1.120 2,35 1.133 2,34 1.142 2,35 1.149 2,35<br />
Codognè 1.896 2,78 1.911 2,74 1.950 2,70 2.003 2,66 2.043 2,62<br />
Colle Umberto 1.922 2,60 1.952 2,57 1.999 2,53 2.038 2,52 2.064 2,50<br />
Conegliano 16.105 2,18 16.354 2,14 16.051 2,17 15.537 2,26 15.690 2,25<br />
Cor<strong>di</strong>gnano 2.643 2,60 2.681 2,57 2.703 2,56 2.741 2,55 2.759 2,53<br />
Farra <strong>di</strong> Soligo 3.110 2,68 3.166 2,67 3.237 2,66 3.298 2,65 3.345 2,63<br />
Follina 1.595 2,48 1.595 2,47 1.598 2,47 1.612 2,46 1.626 2,46<br />
Fregona 1.253 2,45 1.271 2,42 1.283 2,43 1.301 2,42 1.298 2,42<br />
Gaiarine 2.298 2,71 2.308 2,69 2.314 2,67 2.327 2,67 2.348 2,64<br />
Godega <strong>di</strong> Sant'Urbano 2.248 2,69 2.280 2,67 2.318 2,63 2.334 2,62 2.369 2,59<br />
Mareno <strong>di</strong> Piave 3.350 2,66 3.475 2,63 3.597 2,60 3.652 2,58 3.673 2,58<br />
Miane 1.469 2,47 1.470 2,46 1.470 2,45 1.472 2,46 1.463 2,43<br />
Moriago della Battaglia 1.021 2,70 1.027 2,71 1.047 2,72 1.055 2,69 1.050 2,67<br />
Orsago 1.429 2,68 1.449 2,65 1.478 2,63 1.497 2,61 1.492 2,58<br />
Pieve <strong>di</strong> Soligo 4.675 2,49 4.706 2,50 4.776 2,50 4.869 2,47 4.904 2,46<br />
Refrontolo 686 2,62 691 2,60 696 2,58 707 2,54 717 2,53<br />
Revine Lago 902 2,41 916 2,37 964 2,33 961 2,34 976 2,32<br />
San Fior 2.393 2,65 2.448 2,65 2.535 2,61 2.611 2,59 2.638 2,59<br />
San Pietro <strong>di</strong> Feletto 1.959 2,59 2.013 2,56 2.044 2,55 2.064 2,54 2.119 2,53<br />
Santa Lucia <strong>di</strong> Piave 3.148 2,56 3.248 2,54 3.388 2,50 3.488 2,50 3.550 2,48<br />
San Vendemiano 3.664 2,59 3.753 2,55 3.836 2,52 3.991 2,48 4.099 2,44<br />
Sarmede 1.182 2,66 1.198 2,65 1.216 2,61 1.230 2,61 1.228 2,62<br />
Sernaglia della Battaglia 2.303 2,71 2.339 2,70 2.395 2,66 2.444 2,63 2.444 2,61<br />
Susegana 4.538 2,54 4.619 2,54 4.678 2,55 4.722 2,55 4.747 2,54<br />
Tarzo 1.817 2,42 1.816 2,40 1.819 2,39 1.854 2,36 1.847 2,37<br />
Vazzola 2.421 2,78 2.463 2,76 2.502 2,75 2.509 2,77 2.557 2,75<br />
Vittorio Veneto 12.557 2,29 12.552 2,28 12.705 2,26 12.812 2,24 12.963 2,22<br />
DISTRETTO NORD 40.076 2,47 40.342 2,46 40.905 2,44 41.420 2,43 41.744 2,41<br />
DISTRETTO SUD 45.449 2,48 46.321 2,45 46.691 2,45 46.735 2,47 47.325 2,46<br />
TOTALE ULSS 7 85.525 2,47 86.663 2,45 87.596 2,45 88.155 2,45 89.069 2,44<br />
Veneto 1.882.981 2,49 1.913.802 2,47 1.950.889 2,46 1.985.191 2,44 2.007.146 2,43<br />
10
Conferenza dei Sindaci<br />
ALLEGATO 2 - UNITA’ D’OFFERTA DEL TERRITORIO<br />
1. Area Anziani<br />
Tab. 1 - Strutture residenziali<br />
Posti<br />
Microtipologia<br />
Unità d’offerta<br />
Soggetto responsabile dell’erogazione<br />
TOTALE<br />
Non autosufficienti<br />
<strong>di</strong> cui<br />
religiosi<br />
<strong>di</strong> cui<br />
SAPA<br />
<strong>di</strong> cui SVP<br />
autosufficienti<br />
Centro <strong>di</strong> Servizi per<br />
anziani non<br />
autosufficienti;<br />
Casa per anziani<br />
autosufficienti;<br />
Stati Vegetativi<br />
Permanenti;<br />
Sezione Alta<br />
Protezione Alzheimer<br />
Casa Fenzi – Conegliano<br />
IPAB Casa <strong>di</strong> riposo Fenzi<br />
Opera Immacolata <strong>di</strong> Lourdes – Conegliano<br />
Fondazione Santa Augusta onlus<br />
Fondazione De Lozzo - Dalto – S. Pietro <strong>di</strong> Feletto<br />
Parrocchia Purific. B.V. – Fond. De Lozzo-Dalto<br />
Casa <strong>di</strong> soggiorno Fratelli Mozzetti – Vazzola<br />
IPAB Casa <strong>di</strong> soggiorno Fratelli Mozzetti<br />
Casa <strong>di</strong> soggiorno Divina Provvidenza – S. Lucia <strong>di</strong> Piave<br />
Parrocchia S. Lucia Vergine e Martire<br />
Istituto Bon Bozzolla – Farra <strong>di</strong> Soligo<br />
IPAB Istituto Bon Bozzolla<br />
Istituto Botteselle – Farra <strong>di</strong> Soligo<br />
Fondazione Santa Augusta onlus<br />
Casa per anziani – Pieve <strong>di</strong> Soligo<br />
Fondazione Casa per anziani onlus<br />
RSA S. Giuseppe – Follina<br />
Ente Provincia Veneta Or<strong>di</strong>ne Servi <strong>di</strong> Maria<br />
Istituto Cesana Malanotti – Vittorio Veneto<br />
IPAB Istituto Cesana Malanotti<br />
Residenza Papa Luciani – San Vendemiano<br />
IPAB Istituto Cesana Malanotti<br />
Casa <strong>di</strong> Riposo Villa Bianca – Tarzo<br />
Istituto delle Suore Francescane <strong>di</strong> Cristo Re<br />
Istituto Padre Pio – Tarzo<br />
Dr. Alberto Bocchi s.p.a<br />
Residenza per anziani Casa Amica – Fregona<br />
Fondazione Maria Rossi onlus<br />
Casa <strong>di</strong> Riposo S. Pio X – Cor<strong>di</strong>gnano<br />
Istituto delle figlie <strong>di</strong> S. Maria della Provvidenza<br />
142 5 82<br />
103 25 10<br />
60 10<br />
90<br />
102 12 23<br />
118 25<br />
60 32<br />
70 28<br />
40 20<br />
180 5<br />
60<br />
91 30<br />
113 10<br />
44 40<br />
120<br />
Ist. Suore del Santo Volto – San Fior 25<br />
Casa <strong>di</strong> riposo S. Antonio – Conegliano<br />
Ist. Sorelle della Misericor<strong>di</strong>a<br />
45<br />
TOTALE 1.393 67 10 10 340<br />
1
Conferenza dei Sindaci<br />
Tab. 2 - Strutture semiresidenziali<br />
Microtipologia Unità d’offerta/Soggetto responsabile dell’erogazione Posti<br />
Centro <strong>di</strong>urno per<br />
persone anziane non<br />
autosufficienti<br />
Centro <strong>di</strong>urno per anziani <strong>di</strong> Francenigo - Gaiarine<br />
Cooperativa Itaca – Coop. Soc. onlus<br />
Istituto Cesana Malanotti – Vittorio Veneto<br />
IPAB Istituto Cesana Malanotti<br />
Centro <strong>di</strong>urno Casa per Anziani – Pieve <strong>di</strong> Soligo<br />
Fondazione Casa per anziani onlus<br />
Istituto Padre Pio – Tarzo<br />
Dr. Alberto Bocchi s.p.a<br />
Opera Immacolata <strong>di</strong> Lourdes – Conegliano<br />
Fondazione Santa Augusta onlus<br />
20<br />
25<br />
25<br />
10<br />
15<br />
TOTALE 95<br />
2. Area Famiglia, infanzia/minori, adolescenza/giovani<br />
Tab. 1 – Strutture residenziali<br />
Microtipologia Unità d’offerta/Soggetto responsabile dell’erogazione Posti<br />
Comunità educativa per<br />
minori<br />
Comunità familiare<br />
Comnità educativa<br />
mamma-bambino<br />
Casa Ezio Mario – Conegliano<br />
Fondazione Figli Maria Antonietta Bernar<strong>di</strong> onlus<br />
Casa Antonio Colomban – Conegliano<br />
Fondazione Figli Maria Antonietta Bernar<strong>di</strong> onlus<br />
Casa Maria Pia Dal Canton – Conegliano<br />
Fondazione Figli Maria Antonietta Bernar<strong>di</strong> onlus<br />
Piccola Resi – Vittorio Veneto<br />
Associazione La Porta onlus<br />
Piccola Comunità Educante – Sarmede<br />
Associazione La Porta onlus<br />
Casa famiglia Anawim – Farra <strong>di</strong> Soligo<br />
Associazione Comunità Papa Giovanni XXIII<br />
Casa Famiglia Madre dei Poveri – San Fior<br />
Associazione Comunità Papa Giovanni XXIII<br />
Casa Mater Dei – Vittorio Veneto<br />
Diocesi <strong>di</strong> Vittorio Veneto<br />
8<br />
8<br />
8<br />
8<br />
8<br />
6<br />
6<br />
8<br />
TOTALE 60<br />
Tab. 2 – Strutture semiresidenziali<br />
Microtipologia Unità d’offerta/Soggetto responsabile dell’erogazione Posti<br />
Comunità educativa<br />
<strong>di</strong>urna<br />
Comunità <strong>di</strong>urna – Conegliano<br />
Fondazione Figli Maria Antonietta Bernar<strong>di</strong> onlus<br />
8<br />
Tab. 3 – Altre unità d’offerta<br />
Microtipologia<br />
Unità d’offerta/Soggetto responsabile dell’erogazione<br />
Consultorio Familiare – Conegliano, Vittorio Veneto e Pieve <strong>di</strong> Soligo - <strong>Ulss</strong> 7<br />
Consultorio Familiare<br />
Consultorio Familiare U.C.I.P.E.M. – Vittorio Veneto<br />
Centro per la famiglia - Conegliano<br />
2
Conferenza dei Sindaci<br />
Tab. 4 – Servizi prima infanzia (1)<br />
Microtipologia Unità d’offerta/Soggetto responsabile dell’erogazione Posti<br />
Asilo nido<br />
Centro infanzia<br />
Nido integrato<br />
Asilo nido Zamboni – Conegliano<br />
Comune <strong>di</strong> Conegliano<br />
Asilo nido Panizza – Conegliano<br />
Comune <strong>di</strong> Conegliano<br />
Asilo nido I pulcini – Pianca School - Conegliano<br />
Pianca School S.R.L.<br />
Asilo nido Peter Pan – Mareno <strong>di</strong> Piave<br />
Comune <strong>di</strong> Mareno <strong>di</strong> Piave<br />
Asilo nido comunale – Vittorio Veneto<br />
Comune <strong>di</strong> Vittorio Veneto<br />
Centro infanzia I Sogni dei Bambini – Conegliano<br />
Aquilone Rosazzurro Piccola Coop. Sociale A.R.L.<br />
Centro infanzia Il Giar<strong>di</strong>no – Conegliano<br />
Sooc. Coop. Soc. Insieme si può<br />
Centro infanzia Bimbibelli – Farra <strong>di</strong> Soligo<br />
Ditta in<strong>di</strong>viduale<br />
Centro infanzia Villa Elena – Gaiarine<br />
Sooc. Coop. Soc. Insieme si può<br />
Centro infanzia Sacro Cuore – Gaiarine<br />
Parrocchia S. Tiziano Vescovo<br />
Centro infanzia Il sorriso – Moriago della Battaglia<br />
Comune <strong>di</strong> Moriago della Battaglia<br />
Centro infanzia Girotondo delle Età – San Pietro <strong>di</strong> Feletto<br />
Parrocchia Purificazione Beata Vergine<br />
Sc. d’inf. S. Giuseppe – Nido integrato – Cappella Maggiore<br />
Parrocchia S. Maria Maddalena<br />
Nido integrato Bambin Gesù – Codognè<br />
Parrocchia <strong>di</strong> Sant’Andrea<br />
Sc. d’inf. San Pio X - Nido integrato – Conegliano<br />
Parrocchia S. Pio X<br />
Nido integrato Gli Angeli – Fregona<br />
Parrocchia <strong>di</strong> Santa Maria Assunta<br />
Nido integrato don Dionisio Ragazzon – Godega <strong>di</strong> Sant’Urbano<br />
Parrocchia S. Martino Vescovo <strong>di</strong> Bibano<br />
Nido integrato Maria Bambina – Orsago<br />
Parrocchia S. Benedetto Abate<br />
Nido integrato Il Mio Nido – Pieve <strong>di</strong> Soligo<br />
Parrocchia Maria Immac. – Sc. Inf. Monumento ai Caduti<br />
Sc. d’inf. Divina Provvidenza -Nido integrato – San Fior<br />
Parrocchia <strong>di</strong> S. Pietro e Paolo<br />
Nido integrato S. Maria Goretti – San Pietro <strong>di</strong> Feletto<br />
Parrocchia S. Maria in Betlemme<br />
Nido integrato Maria Bambina – Sarmede<br />
Parrocchia <strong>di</strong> San Pancrazio Martire<br />
Sc. d’inf. B. Giuliana <strong>di</strong> Collalto - Nido integrato Piccole Impronte –<br />
Susegana - Parrocchia Visitazione B.V. Maria<br />
Nido integrato Le Giovani Marmotte – Susegana<br />
Le Giovani Marmotte snc<br />
Sc. d’inf. Santa Cecilia - Nido integrato – Susegana<br />
Parrocchia San Daniele profeta<br />
Nido integrato Il sorriso <strong>di</strong> Papa Luciani – Vazzola<br />
Parrocchia <strong>di</strong> San Francesco d’Assisi<br />
60<br />
60<br />
60<br />
54<br />
60<br />
12<br />
56<br />
14<br />
24<br />
30<br />
41<br />
50<br />
24<br />
29<br />
27<br />
20<br />
18<br />
24<br />
29<br />
32<br />
24<br />
12<br />
23<br />
22<br />
15<br />
29<br />
3
Conferenza dei Sindaci<br />
Tab. 6 – Servizi prima infanzia (2)<br />
Microtipologia Unità d’offerta/Soggetto responsabile dell’erogazione Posti<br />
Micronido e servizi < 30<br />
Nido aziendale<br />
Nido in famiglia<br />
Micronido Arcobaleno – Colle Umberto<br />
Arcobaleno s.a.s.<br />
Micronido Brucobimbo – Cor<strong>di</strong>gnano<br />
Comune <strong>di</strong> Cor<strong>di</strong>gnano<br />
Micronido Mary Poppins’ House – Godega <strong>di</strong> Sant’Urbano<br />
Ditta in<strong>di</strong>viduale<br />
Micronido Pinocchio – San Vendemiano<br />
Pinocchio snc<br />
Micronido Piccoli Amici – San Vendemiano<br />
Nido d'infanzia Piccoli Amici snc<br />
Micronido Eta Beta /L’isola del Tesoro – San Vendemiano<br />
Micronido Eta Beta<br />
Micronido Il Nido degli Angeli – Sernaglia della Battaglia<br />
Ditta in<strong>di</strong>viduale<br />
La Chiocciola – Conegliano<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
Aquilone – Scomigo – Conegliano<br />
Eta Beta snc<br />
Babyboom – Colle Umberto 6<br />
Nido da Patty – Conegliano 6<br />
Casetta Minù – Mareno <strong>di</strong> Piave 6<br />
Il Borgo dei Gelsi – San Fior 6<br />
Il Mondo <strong>di</strong> Sponge Bob – Santa Lucia <strong>di</strong> Piave 6<br />
Bambini in fattoria - Tarzo 6<br />
La Casa dei Puffi – Vittorio Veneto 6<br />
Mamma <strong>di</strong> Arianna – Vittorio Veneto 6<br />
Rosazzurro – Vittorio Veneto 6<br />
Nido cuore – San Pietro <strong>di</strong> Feletto* 6<br />
Bambine, bambini e… - Conegliano* 6<br />
L’albero dei gufi – Conegliano* 6<br />
30<br />
20<br />
15<br />
17<br />
20<br />
12<br />
30<br />
30<br />
38<br />
TOTALE 1.133<br />
*apertura prevista a gennaio <strong>2011</strong><br />
Tasso <strong>di</strong> copertura sulla popolazione 0-2 anni: 17,8%<br />
Obiettivo secondo il trattato <strong>di</strong> Lisbona, pari al 33% della popolazione 0-2 anni: n. 2.097 posti<br />
4
Conferenza dei Sindaci<br />
3. Area <strong>di</strong>sabilità<br />
Tab. 1 – Strutture residenziali<br />
Microtipologia Unità d’offerta/Soggetto responsabile dell’erogazione Posti<br />
Comunità alloggio per<br />
persone con <strong>di</strong>sabilità<br />
RSA per persone con<br />
<strong>di</strong>sabilità<br />
Gruppo appartamento<br />
per persone con <strong>di</strong>sabilità<br />
Comunità alloggio Una casa tra le Case – Farra <strong>di</strong> Soligo<br />
Cooperativa Sociale Sorgente<br />
Comunità alloggio Il Girasole – Orsago<br />
Cooperativa Sociale FAI<br />
Comunità alloggio Fondazione Zaina - Bernar<strong>di</strong> – Susegana<br />
Fondazione Piccolo Rifugio<br />
Comuità alloggio Piccolo Rifugio – Vittorio Veneto<br />
Fondazione Piccolo Rifugio<br />
Comunità alloggio Handy Hope – Vazzola<br />
Associazione Hope<br />
RSA Residenza Papa Luciani – San Vendemiano<br />
IPAB Istituto Cesana Malanotti<br />
Gruppo Appartamento<br />
Fondazione Piccolo Rifugio<br />
10<br />
18<br />
10<br />
28<br />
10<br />
30<br />
5<br />
TOTALE 111<br />
Tab.2 – Strutture semiresidenziali<br />
Microtipologia Unità d’offerta/Soggetto responsabile dell’erogazione Posti<br />
Centro <strong>di</strong>urno per persone<br />
con <strong>di</strong>sabilità<br />
Ceod Città <strong>di</strong> Co-negliano – Conegliano<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
Ceod Codognè – Codognè<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
Ceod Il Germoglio – Susegana<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
Ceod Don Gnocchi- San Vendemiano<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
Ceod Al Colle – Colle Umberto<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
Ceod Soligo – Farra <strong>di</strong> Soligo<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
C.L.G. Mareno – Mareno <strong>di</strong> Piave<br />
Asociazione La Nostra Famiglia<br />
C.L.G. Le Filande – Vittorio Veneto<br />
Fenderl Soc. Coop. Soc.<br />
Ceod Cozzuolo – Vittorio Veneto<br />
Fenderl Soc. Coop. Soc.<br />
Ceod L’Incontro – Vittorio Veneto<br />
Fenderl Soc. Coop. Soc.<br />
Ceod Piccolo Rifugio – Vittorio Veneto<br />
Fondazione Piccolo Rifugio<br />
40<br />
21<br />
22<br />
30<br />
30<br />
30<br />
36<br />
30<br />
21<br />
16<br />
8<br />
TOTALE 284<br />
5
Conferenza dei Sindaci<br />
4. Area <strong>di</strong>pendenze<br />
Tab. 1 – Strutture residenziali<br />
Microtipologia Unità d’offerta/Soggetto responsabile dell’erogazione Posti<br />
Servizi residenziali <strong>di</strong> tipo A (<strong>di</strong> base) Ceis Belluno onlus 4<br />
Servizi residenziali <strong>di</strong> tipo B (intensivo) Associazione Piccola Comunità 30<br />
Servizi residenziali <strong>di</strong> tipo C (specialistico) Associazione Comunità Giovanile 10<br />
Servizi residenziali <strong>di</strong> tipo C2 (per minori/adolescenti<br />
tossico<strong>di</strong>pendenti a alcol<strong>di</strong>pendenti)<br />
Associazione Comunità Giovanile 10<br />
TOTALE 54<br />
Tab. 2 – Servizi ambulatoriali<br />
Microtipologia<br />
Unità d’offerta/Soggetto responsabile dell’erogazione<br />
Servizi ambulatoriali SerT – Conegliano <strong>Ulss</strong> 7<br />
5. Area Salute mentale<br />
Tab. 1 – Strutture residenziali<br />
Microtipologia Unità d’offerta/Soggetto responsabile dell’erogazione Posti<br />
Comunità terapeutica residenziale<br />
protetta<br />
Comunità alloggio<br />
Gruppo appartamento protetto<br />
CTRP Beato Fra Clau<strong>di</strong>o – Susegana<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
CTRP Villa delle Rose – Vittorio Veneto<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
Comunità alloggio – Vittorio Veneto<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
Comunità alloggio – Conegliano<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
Comunità alloggio – Farra <strong>di</strong> Soligo<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
Comunità alloggio Casa Bianca – Farra <strong>di</strong> Soligo<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
Gruppo appartamento – Conegliano<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
Gruppo appartamento Centro per i Disturbi alimentari - Conegliano<br />
Sooc. Coop. Soc. Insieme si può<br />
20<br />
13<br />
6<br />
6<br />
6<br />
20<br />
4<br />
6<br />
TOTALE 81<br />
6
Conferenza dei Sindaci<br />
Tab. 2 – Strutture semiresidenziali<br />
Microtipologia Unità d’offerta/Soggetto responsabile dell’erogazione Posti<br />
Centro <strong>di</strong>urno<br />
Centro Diurno - Conegliano<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
Centro Diurno – Vittorio Veneto<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
Centro Diurno – Falzè <strong>di</strong> P. Sernaglia della Battaglia<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
Centro Diurno Centro per i Disturbi alimentari - Conegliano<br />
Sooc. Coop. Soc. Insieme si può<br />
20<br />
20<br />
20<br />
20<br />
TOTALE 80<br />
Tab. 3 – Altre unità d’offerta<br />
Microtipologia<br />
CSM – Centro <strong>di</strong> Salute Mentale<br />
Unità d’offerta/Soggetto responsabile dell’erogazione<br />
CSM – Conegliano, Vittorio Veneto, Farra <strong>di</strong> Soligo<br />
<strong>Ulss</strong> 7<br />
7
ALLEGATO 3<br />
Area vasta - Aziende ULSS 1 – 2 – 7 - 8 e 9<br />
delle Provincie <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong> e Belluno<br />
Gruppo <strong>di</strong> lavoro:<br />
PROBLEMI RIABILITATIVO-TERAPEUTICI NELLA PSICOPATOLOGIA<br />
DELL’INFANZIA E DELL’ADOLESCENZA<br />
Il Gruppo <strong>di</strong> lavoro era composto <strong>di</strong> operatori dei Servizi per l’età evolutiva/Neuropsichiatria<br />
infantile e dei Dipartimenti <strong>di</strong> salute mentale delle UULLSSSS 1-2-7-8-9.<br />
Compito del gruppo era<br />
o Le verifica dei percorsi <strong>di</strong> presa in carico degli adolescenti (fascia d’età 11-21 anni) nelle<br />
<strong>di</strong>verse Aziende ULSS 7<br />
o L’approfon<strong>di</strong>mento dei bisogni terapeutico-riabilitativi nel territorio e le relative criticità,<br />
con particolare riferimento al trattamento in acuzie e all’ipotesi <strong>di</strong> realizzazione in area<br />
vasta <strong>di</strong> una CTRP per adolescenti<br />
La metodologia <strong>di</strong> lavoro in<strong>di</strong>viduata è stata la pre<strong>di</strong>sposizione <strong>di</strong> una scheda <strong>di</strong> rilevazione dei<br />
dati, quantitativi e qualitativi, relativi ai percorsi <strong>di</strong> presa in carico e nella successiva<br />
in<strong>di</strong>viduazione delle criticità e <strong>di</strong> alcune ipotesi <strong>di</strong> risposta. I dati si riferiscono all’anno 2009.<br />
Risultati dell’indagine<br />
1. I servizi e la loro collocazione<br />
a. I Servizi che si occupano <strong>di</strong> preadolescenti e adolescenti per problemi/<strong>di</strong>sturbi <strong>di</strong><br />
natura psicopatologica sono rappresentati in modo sostanzialmente omogeneo<br />
nelle <strong>di</strong>verse realtà territoriali<br />
i. Dal DSM<br />
ii. Dal Servizio territoriale per l’età evolutiva/ NPI<br />
iii. Da alcuni Servizi Ospedalieri <strong>di</strong> NPI (TV-BL)<br />
iv. Dal Dipartimento per le <strong>di</strong>pendenze<br />
v. Dal Consultorio Giovani o Spazio adolescenti<br />
b. La collocazione <strong>di</strong> tali Servizi è prevalentemente all’interno della struttura<br />
<strong>di</strong>strettuale; anche dove essi sono inseriti in Ospedale è previsto il collegamento<br />
con i servizi territoriali.<br />
L’utenza dei Servizi<br />
La rilevazione del numero <strong>di</strong> utenti preadolescenti e adolescenti che hanno avuto accesso ai<br />
Servizi nel 2009 in<strong>di</strong>ca un tasso <strong>di</strong> incidenza in area vasta per la fascia d’età considerata stimato<br />
intorno all’1,8%.<br />
Le <strong>di</strong>agnosi si concentrano soprattutto in tre gran<strong>di</strong> raggruppamenti, Disturbi Nevrotici- da<br />
stress –somatoformi, Disturbi comportamentali con esor<strong>di</strong>o nell’infanzia e adolescenza e<br />
Sindromi Comportamentali associate a fattori fisici (che comprendono in misura significativa i<br />
DCA). Sono tuttavia rappresentati in modo significativo anche i <strong>di</strong>sturbi psicotici e <strong>di</strong> personalità.<br />
1
Le strutture educative e riabilitative<br />
Il dato relativo alla presenza nei territori delle <strong>di</strong>verse ULSS <strong>di</strong> strutture residenziali o <strong>di</strong>urne<br />
<strong>di</strong> tipo educativo o riabilitativo per minori e adolescenti evidenzia la presenza, nei <strong>di</strong>versi territori,<br />
<strong>di</strong> strutture <strong>di</strong> tipo educativo. E’ presente inoltre una comunità terapeutica per tossico<strong>di</strong>pendenti.<br />
Si rileva l’assenza in tutti i territori <strong>di</strong> strutture terapeutico-riabilitativo per minori/adolescenti.<br />
Il bisogno <strong>di</strong> poter inserire utenti <strong>di</strong> questa fascia d’età in strutture terapeutiche è evidenziato<br />
dal fatto che i servizi inseriscono minori presi in carico in comunità terapeutiche <strong>di</strong> altri territori e<br />
in altre regioni, come si evidenzia dalla tabella seguente.<br />
Numero, fascia d’età dei soggetti inseriti in Comunità terapeutico-riabilitative anche in<br />
altre ULSS o Regioni nel 2009<br />
Fascia<br />
d’età<br />
CTRP<br />
nel territorio<br />
ULSS<br />
CTRP<br />
fuori territorio ULSS<br />
ma all’interno della<br />
regione Veneto<br />
CTRP<br />
in altra Regione<br />
TOTALE<br />
11-13 2 1 3<br />
14-18 6 3 9<br />
19-21 7 6 2 15<br />
Totale 7 14 6 27<br />
La necessità d’inserimento in Comunità terapeutico riabilitativa rappresenta uno degli aspetti<br />
critici più rilevanti per i Servizi.<br />
Come si evince dai dati, infatti, 14 (su 27) pazienti sono stati inseriti in CTRP al <strong>di</strong> fuori<br />
dell’ULSS, ma in Regione, e 6 in altra Regione.<br />
Ciò con<strong>di</strong>ziona negativamente la possibilità per il Servizio inviante <strong>di</strong> mantenere realmente la<br />
presa in carico del caso e <strong>di</strong> monitorare e cogestire il progetto terapeutico.<br />
La gestione delle urgenze<br />
La gestione delle urgenze riguarda sostanzialmente due aspetti<br />
o L’esigenza <strong>di</strong> fornire consulenze per gli adolescenti in situazione <strong>di</strong> acuzie<br />
o La necessità <strong>di</strong> ricovero<br />
Entrambi questi aspetti rappresentano nelle <strong>di</strong>verse aziende delle importanti criticità.<br />
2
Per quanto riguarda le consulenze, infatti, in generale si possono osservare modalità<br />
abbastanza comuni: le consulenze urgenti sono in genere fornite per questa fascia d’età dal<br />
Servizio NPI/età evolutiva in orario <strong>di</strong> apertura dei servizi, dal DSM o, in qualche caso (Feltre e<br />
Asolo), dall’U.O. <strong>di</strong> Pe<strong>di</strong>atria in altre fasce orarie.<br />
L’aspetto critico evidenziato riguarda l’impossibilità <strong>di</strong> erogare la consulenza da parte del NPI<br />
nei giorni e orari in cui non è attivo il servizio territoriale che costringe a ricorrere agli interventi del<br />
DSM o della Pe<strong>di</strong>atria che possono essere però, nelle <strong>di</strong>verse fasce d’età, inappropriati.<br />
Anche per quanto riguarda i ricoveri, si evidenzia la mancanza <strong>di</strong> una struttura adeguata in<br />
cui inserire il minore.<br />
Di fronte a tale mancanza, nelle <strong>di</strong>verse realtà territoriali si ricorre a due principali soluzioni: il<br />
ricovero in SPDC o in Pe<strong>di</strong>atria. Tali modalità sono in alcune realtà regolate da protocolli e<br />
accor<strong>di</strong> interni.<br />
Le attuali soluzioni (SPDC e U.O. <strong>di</strong> Pe<strong>di</strong>atria) presentano soprattutto due criticità:<br />
o<br />
o<br />
la <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> garantire il contenimento e sicurezza per l’U.O. <strong>di</strong> Pe<strong>di</strong>atria<br />
L’inappropriatezza del reparto per pazienti psichiatrici adulti alle caratteristiche ed esigenze<br />
<strong>di</strong> un pre/adolescente<br />
Come <strong>di</strong>mostra un primo dato rilevato, il numero <strong>di</strong> ricoveri nelle <strong>di</strong>verse UU.OO. nel 2009 è stato<br />
<strong>di</strong> 59 utenti ricoverati.<br />
Ipotesi <strong>di</strong> sviluppo<br />
Gli aspetti critici più rilevanti e con<strong>di</strong>visi nelle <strong>di</strong>verse ULSS dell’area vasta possono essere<br />
riassunti nell’assenza o in appropriatezza della risposta a due principali problemi:<br />
a. La necessità d’inserimento in comunità terapeutico-riabilitativa<br />
b. La presa in carico delle situazioni in fase <strong>di</strong> acuzie (con l’esigenza <strong>di</strong> erogare le<br />
consulenti urgenti e del ricovero dell’utente)<br />
La necessità d’inserimento in comunità terapeutico-riabilitativa<br />
Il problema dell’inserimento in comunità terapeutico riabilitativa può essere analizzato da<br />
almeno tre punti <strong>di</strong> vista: quello della quantificazione del bisogno e, <strong>di</strong> conseguenza, della<br />
sostenibilità economica, quello della qualità delle prestazioni e, infine, quello del rapporto con i<br />
servizi invianti.<br />
Per quanto riguarda il primo punto, i dati riportati in<strong>di</strong>cano che 27 utenti hanno avuto nel 2009<br />
bisogno <strong>di</strong> questo tipo d’intervento. Di conseguenza, l’ipotesi della creazione <strong>di</strong> una CTRP per<br />
minori/adolescenti sembra essere supportata dal punto <strong>di</strong> vista del numero <strong>di</strong> inserimenti<br />
possibili, dato anche che la capacità recettiva della CTRP è al massimo <strong>di</strong> 12 utenti.<br />
La creazione <strong>di</strong> una CTRP appare dunque rispondere a un’esigenza con<strong>di</strong>visa dai Servizi<br />
delle cinque ULSS dell’area vasta per poter effettuare il processo <strong>di</strong> presa in carico dell’utente in<br />
modo più efficace e appropriato.<br />
Si propone dunque la istituzione <strong>di</strong> una CTRP per adolescenti nel territorio dell’ULSS 7<br />
(proposta già presentata da un soggetto privato).<br />
Dal punto <strong>di</strong> vista qualitativo, si evidenzia la necessità che la istituzione <strong>di</strong> tale comunità sia il<br />
risultato <strong>di</strong> un processo <strong>di</strong> co-costruzione e riflessione con<strong>di</strong>visa fra i servizi delle Aziende e il<br />
partner del privato sociale che può farsi carico della gestione.<br />
Ciò al fine <strong>di</strong> evitare che l’inserimento in comunità si traduca in un semplice invio ad altri e<br />
per costruire al contrario un rapporto organico tra servizi e comunità che funga da garanzia per<br />
una risposta efficace e qualitativamente qualificata ai bisogni e permetta la gestione con<strong>di</strong>visa dei<br />
pazienti.<br />
3
Ciò in linea anche con le recenti nuove unità <strong>di</strong> offerta proposte dalla Regione Veneto in<br />
relazione alle <strong>di</strong>verse tipologie <strong>di</strong> comunità (terapeutico-riabilitativa protetta, educativa riabilitativa,<br />
educativa per soggetti con psicopatologia) che prevedono che la titolarità del progetto quadro sia<br />
in ogni caso del servizio età evolutiva/NPI inviante.<br />
Il Progetto terapeutico in<strong>di</strong>vidualizzato dovrà inoltre essere formulato in collaborazione con il<br />
servizio territoriale titolare del caso.<br />
La stretta connessione tra Servizio NPI/EE inviante e la CTRP nella programmazione degli<br />
interventi rende dunque necessario che la costruzione del modello operativo e i requisiti strutturali<br />
della CTRP siano oggetto <strong>di</strong> elaborazione e definizione congiunta.<br />
In tal senso appare necessario in<strong>di</strong>viduare alcuni aspetti strutturali qualificanti che devono essere<br />
oggetto <strong>di</strong> attenzione e con<strong>di</strong>visione e che possono costituire una garanzia <strong>di</strong> qualità.<br />
o La qualificazione ed esperienza del personale<br />
o La stabilità del personale<br />
o La formazione<br />
o La supervisione<br />
La presa in carico delle situazioni in fase <strong>di</strong> acuzie (con l’esigenza <strong>di</strong> erogare le consulenze<br />
urgenti e/o del ricovero dell’utente)<br />
Entrambe le soluzioni attualmente adottate nelle ULSS (il ricovero in Pe<strong>di</strong>atria o in SPDC)<br />
presentano alcune criticità: la prima quella <strong>di</strong> non garantire sufficienti con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> contenimento<br />
e sicurezza, la seconda l’in appropriatezza del reparto per pazienti psichiatrici adulti alle<br />
caratteristiche ed esigenze <strong>di</strong> un pre/adolescente.<br />
Ugualmente per le consulenze, la risposta nelle fasce orarie non coperte dai Servizi per l’età<br />
evolutiva o <strong>di</strong> NPI non appare appropriata.<br />
Tra le recenti offerte <strong>di</strong> nuove unità elaborata dalla Regione Veneto, una si riferisce proprio<br />
alla istituzione <strong>di</strong> un reparto de<strong>di</strong>cato a pazienti in età pre/adolescenziale con problemi<br />
psicopatologici.<br />
I numeri dei ricoveri e i costi dell’attivazione e gestione <strong>di</strong> una U.O. de<strong>di</strong>cata non sembrano<br />
giustificare la creazione <strong>di</strong> tale U.O. in ogni azienda.<br />
Appare più realistico pensare all’istituzione <strong>di</strong> un reparto che possa rispondere ai bisogni in<br />
area vasta. A tal fine, si propone la istituzione <strong>di</strong> una U.O. per il ricovero e la gestione delle<br />
urgenze psichiatriche in età evolutiva nell’Azienda ULSS n.9 <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong>.<br />
A livello <strong>di</strong> area vasta e azienda, appare, contemporaneamente, necessario agire a livello<br />
locale per l’elaborazione e adozione <strong>di</strong> protocolli con le UUOO <strong>di</strong> Pe<strong>di</strong>atria, <strong>di</strong> Pronto Soccorso,<br />
<strong>di</strong> Me<strong>di</strong>cina per permettere, tramite anche l’in<strong>di</strong>viduazione <strong>di</strong> specifiche strategie organizzative, il<br />
ricovero dei pazienti in UU.OO. appropriate alle caratteristiche dell’età e della fase evolutiva.<br />
4
Conferenza dei Sindaci<br />
ALLEGATO 4a<br />
ATTO DI RECEPIMENTO DGRV n. 2416/2008<br />
”Linee <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo regionali per lo sviluppo dei servizi<br />
<strong>di</strong> protezione e tutela del minore – Biennio <strong>2011</strong>-2012”<br />
Premessa<br />
La Delibera Giunta Regionale n. 2416/ 08 intende sostenere e valorizzare lo sviluppo dei servizi<br />
per la protezione e tutela dei minori in un ottica <strong>di</strong> qualificazione degli interventi, <strong>di</strong> ricerca <strong>di</strong> un<br />
quadro <strong>di</strong> riferimento unitario e <strong>di</strong> un sistema <strong>di</strong> servizi integrato capace <strong>di</strong> rispondere ai seguenti<br />
obiettivi prioritari:<br />
-consolidamento dei processi <strong>di</strong> de-istituzionalizzazione e <strong>di</strong> promozione delle risorse accoglienti<br />
-sviluppo delle forme <strong>di</strong> contrasto e cura delle situazioni <strong>di</strong> grave maltrattamento e abuso<br />
-sviluppo dei processi <strong>di</strong> accompagnamento dei processi adottivi<br />
-sviluppo della collaborazione e dell’ integrazione fra servizi che appartengono a sistemi <strong>di</strong>versi.<br />
A livello locale il recepimento <strong>di</strong> tale delibera richiede la descrizione delle forme, dei mo<strong>di</strong> e dei<br />
tempi dell’ applicazione delle Linee Guida per la protezione e tutela 2008, così come delle Linee<br />
Guida per l’Affidamento familiare e degli Orientamenti nel rapporto scuola - servizi territoriali e<br />
delle altre in<strong>di</strong>cazioni , linee guida e buone prassi in tema <strong>di</strong> adozione, abuso e maltrattamento .<br />
Nell’ ottobre 2009 è stata realizzata, in collaborazione con l’Ufficio del Pubblico Tutore dei Minori<br />
, una Giornata <strong>di</strong> Stu<strong>di</strong>o finalizzata alla presentazione, ai Servizi sociali, socio-sanitari, alla Scuola<br />
ed al Privato sociale del Territorio, delle Linee <strong>di</strong> In<strong>di</strong>rizzo e del sistema <strong>di</strong> protezione e tutela dell’<br />
<strong>Ulss</strong> 7, nonché delle sue prospettive <strong>di</strong> sviluppo.<br />
Nel <strong>di</strong>cembre 2009 è stato attivato il Tavolo Tecnico Territoriale <strong>di</strong> coor<strong>di</strong>namento e <strong>di</strong><br />
programmazione previsto dalla DGR 2416/09.<br />
Poiché nell’ atto formale <strong>di</strong> recepimento delle Linee Guida, degli Orientamenti e delle Linee <strong>di</strong><br />
In<strong>di</strong>rizzo devono inoltre essere chiaramente in<strong>di</strong>viduati i soggetti, le competenze ed i percorsi nei<br />
casi <strong>di</strong> segnalazione e presa in carico <strong>di</strong> minori in situazione <strong>di</strong> rischio e <strong>di</strong> pregiu<strong>di</strong>zio, vengono <strong>di</strong><br />
seguito descritte:<br />
-l’attuale organizzazione territoriale della protezione e tutela dei minori;<br />
-la rete dei servizi;<br />
-i principali partner territoriali ed i principali soggetti sovra- territoriali;<br />
-le principali azioni finora attuate nell’ambito dell’<strong>Ulss</strong> 7 per l’applicazione <strong>di</strong> quanto previsto dai<br />
documenti succitati.<br />
ORGANIZZAZIONE TERRITORIALE DELLA PROTEZIONE E TUTELA DEI MINORI<br />
Nel territorio dell’<strong>Ulss</strong> 7 la tutela minorile è stata oggetto <strong>di</strong> specifiche progettualità a partire dal<br />
<strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona 1997/99.<br />
Dal 2000 è attivo un modello <strong>di</strong> gestione integrata della tutela minorile, regolamentato da<br />
specifico Protocollo d'Intesa, approvato dalla Conferenza dei Sindaci il 09.05.2000(v. allegato) .<br />
Tale gestione integrata si concretizza nel Modulo Operativo Minori (Mom), composto sia da<br />
operatori della <strong>Ulss</strong> che dei Comuni. Questo gruppo <strong>di</strong> lavoro inter-istituzionale è incaricato <strong>di</strong><br />
1
Conferenza dei Sindaci<br />
elaborare progetti valutativi e <strong>di</strong> intervento per minori nell'ambito della tutela. Il progetto-quadro<br />
definito dagli operatori MOM in un ottica <strong>di</strong> presa in carico globale e con<strong>di</strong>visa, può prevedere il<br />
coinvolgimento dei servizi socio-sanitari presenti sul territorio, quali ad esempio il Sert ed il Csm. Le<br />
progettualità elaborate in sede Mom, definite nei mo<strong>di</strong>, tempi, ruoli e responsabilità dei servizi<br />
coinvolti, sono soggette a monitoraggio, verifica e riprogettazione perio<strong>di</strong>ca da parte del<br />
gruppo tecnico stesso. La funzione <strong>di</strong> referente istituzionale è esercitata dall'assistente sociale del<br />
comune <strong>di</strong> residenza del minore. Le procedure definite dal Protocollo d’intesa prevedono che <strong>di</strong><br />
prassi la segnalazione vada rivolta all’Assistente Sociale del Comune, a cui spetta la prima stima<br />
delle informazioni e, qualora non sia palese il grave rischio o il pregiu<strong>di</strong>zio, l’attivazione del MOM.<br />
Nell’ambito dell’ <strong>Ulss</strong>7 sono stati attivati tre MOM con sede a Pieve <strong>di</strong> Soligo, Vittorio Veneto e<br />
Conegliano, ciascuno costituito da:<br />
o<br />
o<br />
o<br />
Assistente sociale del Comune <strong>di</strong> residenza del minore<br />
Assistente sociale del Consultorio familiare del territorio <strong>di</strong> riferimento<br />
Psicologo del Servizio per l'Età Evolutiva del territorio <strong>di</strong> riferimento<br />
Il monte -ore assegnato per l'attività MOM agli operatori <strong>Ulss</strong> del Distretto Sud è stato <strong>di</strong> 4 ore<br />
settimanali pro capite, nel Distretto Nord <strong>di</strong> 4 ore per il territorio del Vittoriese e <strong>di</strong> 2 per il<br />
Quartiere del Piave, mentre per le assistenti sociali dei Comuni non è stato previsto un monte-ore<br />
de<strong>di</strong>cato.<br />
A seguito <strong>di</strong> una rivisitazione del modello <strong>di</strong> tutela esistente, anche alla luce delle in<strong>di</strong>cazioni<br />
contenute nelle Linee Guida Regionali che andavano delineandosi, nel <strong>di</strong>cembre 2007 la<br />
Conferenza dei Sindaci si è pronunciata favore <strong>di</strong> una delega tecnica della competenza <strong>di</strong><br />
tutela minorile all’<strong>Ulss</strong> e nel 2008 è stata richiesta alla Regione l’autorizzazione all’ assunzione <strong>di</strong><br />
personale de<strong>di</strong>cato.<br />
Nel frattempo è stato definito il Progetto “ Dal Modulo operativo minori al modello organizzativo<br />
interme<strong>di</strong>o per la tutela dei minori- MOM UNIFICATO” con la finalità <strong>di</strong> :<br />
-attivare un processo <strong>di</strong> graduale centralizzazione dell’attività Mom, utile e coerente con la<br />
successiva introduzione <strong>di</strong> una delega tecnica<br />
-sviluppare un lavoro <strong>di</strong> rete a carattere <strong>di</strong> elevata integrazione socio sanitaria tra <strong>Ulss</strong> e Comuni<br />
e con il Privato Sociale;<br />
-attivare una formazione congiunta tra operatori <strong>Ulss</strong> e Comuni per la conoscenza della<br />
casistica, la pre<strong>di</strong>sposizione <strong>di</strong> strumenti <strong>di</strong> rilevazione omogenei e in<strong>di</strong>viduazione <strong>di</strong> una<br />
metodologia con<strong>di</strong>visa.<br />
Tale progetto prevede un gruppo stabile <strong>di</strong> operatori con un monte-ore prefissato, così<br />
articolato:<br />
o n. 1 Psicologo del Servizio per l’età evolutiva – Responsabile del Progetto, per 18 ore<br />
settimanali<br />
o n .1 Assistente sociale del Consultorio Familiare del Distretto Sud , per 6 ore settimanali<br />
o n. 2 Assistenti sociali del Consultorio Familiare del Distretto Nord, per complessive 6 ore<br />
settimanali ( CF Pieve <strong>di</strong> Soligo 2 ore, CF Vittorio Veneto 4 ore )<br />
o Assistente sociale del comune <strong>di</strong> residenza del minore.<br />
A tale gruppo sono demandate le funzioni Mom secondo quanto previsto dal Protocollo<br />
d’intesa esistente.<br />
2
Conferenza dei Sindaci<br />
Il Progetto è stato approvato con delibera del Direttore Generale dell’<strong>Ulss</strong> 7 n. 1808, del<br />
30.12.2009 e presentato alla Conferenza dei Sindaci che ne ha previsto la sperimentazione nel<br />
periodo gennaio/ottobre 2010.<br />
LA RETE DEI SERVIZI<br />
I principali Servizi e risorse sociali e socio-sanitarie che partecipano alla costruzione della rete <strong>di</strong><br />
protezione e tutela, nel territorio dell’ <strong>Ulss</strong>7 sono le seguenti.<br />
Il Servizio sociale delle Amministrazioni Comunali<br />
La Legge quadro 328/2000 riprende la definizione <strong>di</strong> “Servizi Sociali” già fornita dal Decreto<br />
Legislativo 112/1998 (art. 128) "Conferimento <strong>di</strong> funzioni e compiti amministrativi dello Stato alle<br />
regioni ed agli enti locali, in attuazione del capo I della legge 15 marzo 1997, n. 59":<br />
“rientrano tutte le attività relative alla pre<strong>di</strong>sposizione ed erogazione <strong>di</strong> servizi, gratuiti ed a<br />
pagamento, o <strong>di</strong> prestazioni economiche destinate a rimuovere e superare le situazioni <strong>di</strong><br />
bisogno e <strong>di</strong> <strong>di</strong>fficoltà che la persona umana incontra nel corso della sua vita, escluse soltanto<br />
quelle assicurate dal sistema previdenziale e da quello sanitario, nonché quelle assicurate in<br />
sede <strong>di</strong> amministrazione della giustizia.”<br />
In particolare per quanto attiene all’area dei minori, i Comuni – titolari della tutela minorile –<br />
attraverso i servizi sociali si occupano delle problematiche <strong>di</strong> nuclei familiari con minori, con l’<br />
obiettivo <strong>di</strong> restituire ai singoli in<strong>di</strong>vidui e a chi svolge funzioni genitoriali la capacità <strong>di</strong> muoversi<br />
in autonomia usufruendo <strong>di</strong> tutte le potenzialità e risorse personali, familiari e della rete sociale .<br />
In questa ottica il Servizio Sociale rivolto ai minori:<br />
- opera in collaborazione con i servizi socio-sanitari per tutti gli interventi che richiedono la<br />
collaborazione <strong>di</strong> Psicologi, Neuropsichiatri infantili, Terapisti della riabilitazione, ecc.;<br />
- attiva convenzioni/accor<strong>di</strong> con Associazioni e con Cooperative per interventi che richiedono<br />
la collaborazione <strong>di</strong> educatori e l’inserimento in comunità <strong>di</strong> minori.<br />
Gli interventi del servizio, attraverso progetti personalizzati che migliorano la cura e la tutela dei<br />
minori, sono principalmente rivolti a:<br />
Persone che hanno figli minorenni e che si trovano in situazione <strong>di</strong> grave <strong>di</strong>sagio economico e<br />
con <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> integrazione sociale<br />
- Contributi economici (secondo regolamento Isee);<br />
- agevolazione per l’accesso agli alloggi <strong>di</strong> e<strong>di</strong>lizia pubblica;<br />
- agevolazione per le spese relative al servizio scolastico;<br />
- agevolazioni nell’accesso alle scuole d’infanzia, ai centri ricreativi estivi e nella fruizione dei<br />
servizi scolastici<br />
- trasporti scolastici per minori in situazione <strong>di</strong> grave <strong>di</strong>sagio;<br />
- appoggi e affi<strong>di</strong> familiari.<br />
3
Conferenza dei Sindaci<br />
Ragazzi e minori con <strong>di</strong>sabilità e alle loro famiglie<br />
- Assegni <strong>di</strong> cura e contributi economici;<br />
- trasporti scolastici;<br />
- agevolazione per l’accesso alle scuole d’infanzia, ai centri ricreativi per la fruizione dei servizi<br />
scolastici;<br />
- sostegno nella frequenza <strong>di</strong> attività educative extra scolastiche e nei processi <strong>di</strong> integrazione<br />
sociale anche dopo la scuola dell’obbligo.<br />
Adolescenti e bambini in situazione <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio psicologico e relazionale per i quali esiste il<br />
rischio o sia accertata la con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong> maltrattamenti e <strong>di</strong> abbandono o che siano essi stessi a<br />
rischio <strong>di</strong> comportamenti devianti ( anche in collaborazione con gli Organi <strong>di</strong> Giustizia).<br />
- Valutazione della con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong> rischio o <strong>di</strong> danno subito;<br />
- progetti <strong>di</strong> tutela, <strong>di</strong> protezione, <strong>di</strong> recupero;<br />
- applicazione <strong>di</strong> provve<strong>di</strong>menti <strong>di</strong> tutela, protezione e recupero su mandato della magistratura;<br />
- valutazione, sostegno e recupero delle risorse genitoriali;<br />
- sostegno e recupero del danno subito dal minore o dai comportamenti devianti.<br />
Ragazze minorenni e donne, vittime <strong>di</strong> sfruttamento, con figli minorenni<br />
- Le ragazze minorenni possono ricevere protezione attraverso l’accoglimento in una comunità<br />
o in una famiglia affidataria e la nomina <strong>di</strong> un tutore;<br />
- le donne maggiorenni che hanno figli minorenni possono ricevere protezione attraverso<br />
l’accoglimento in comunità per madri con bambini;<br />
- aiuto e sostegno per svolgere il ruolo <strong>di</strong> madre e per raggiungere l’autonomia.<br />
Persone singole o coppie interessate all’affido familiare<br />
- Ricevere informazioni sul percorso <strong>di</strong> affido e relativo invio al Centro per l’Affido;<br />
Tutela e protezione dei minori per contrastare maltrattamenti e violenze<br />
- Il Servizio Sociale riceve le segnalazioni <strong>di</strong> grave trascuratezza, <strong>di</strong> abbandono, <strong>di</strong><br />
maltrattamento e <strong>di</strong> abuso subito dai minori, <strong>di</strong> violenza assistita e <strong>di</strong> rischio <strong>di</strong> devianza. Il servizio<br />
attua i primi interventi tempestivi ed urgenti qualora il caso non consenta <strong>di</strong> attendere<br />
l’imme<strong>di</strong>ata progettazione con<strong>di</strong>visa con i servizi specialistici (che comunque saranno<br />
prontamente informati e convocati). Gli interventi che ne conseguono sono finalizzati al<br />
sostegno, alla tutela e protezione dei minori, al sostegno e al recupero delle risorse genitoriali, in<br />
collaborazione con i servizi specialistici (come da progetto MOM e/o con<strong>di</strong>viso in UVMD). La<br />
tutela e la protezione del minore prevedono <strong>di</strong>versi livelli e forme <strong>di</strong> intervento, anche in<br />
4
Conferenza dei Sindaci<br />
applicazione <strong>di</strong> provve<strong>di</strong>menti della Magistratura (valutazione delle risorse genitoriali,<br />
valutazione dell’ interesse del minore, sostegno al minore ed ai genitori, prescrizioni agli esercenti<br />
la potestà genitoriale, integrazione delle risorse genitoriali, sostituzione delle funzioni genitoriali e<br />
collocazione in comunità o in affido familiare).<br />
Si accede al Servizio Sociale dei 28 Comuni attraverso l’assistente sociale.<br />
I comuni più popolosi quali ad esempio, <strong>di</strong> Conegliano, Vittorio Veneto e Pieve <strong>di</strong> Soligo<br />
<strong>di</strong>spongono <strong>di</strong> assistenti sociali che curano in particolare l'area minori, ma nella maggior dei<br />
comuni l’ assistente sociale si occupa tuttora <strong>di</strong> tutte le fasce <strong>di</strong> età.<br />
Le modalità <strong>di</strong> accesso sono definite dalle singole amministrazioni. In alcune realtà è previsto un<br />
pre-filtro tramite un servizio <strong>di</strong> segretariato sociale o <strong>di</strong> tipo amministrativo che fornisce<br />
informazioni sulle prestazioni e accoglie le richieste o le segnalazioni del citta<strong>di</strong>no.<br />
Sul piano operativo risulta fondamentale l’integrazione con altri e <strong>di</strong>versi professionisti, con i<br />
servizi pubblici sociali, educativi, sanitari che intervengono sulle tematiche familiari e minorili e<br />
con tutte le componenti del terzo settore operanti o impegnate nell’ ambito. La sede MOM e<br />
UVMD sono i contesti specificatamente de<strong>di</strong>cati alla valutazione e definizione <strong>di</strong> progettualità<br />
in<strong>di</strong>vidualizzate in ambito <strong>di</strong> protezione e tutela (v. “ capitoli” de<strong>di</strong>cati nel presente documento)<br />
E’ attivo un Coor<strong>di</strong>namento delle assistenti sociali dei Comuni afferenti al territorio dell’ <strong>Ulss</strong>7 , all’<br />
interno del quale sono in<strong>di</strong>viduate 4 referenti per l’ area minori che sono il riferimento privilegiato<br />
per l’ attività <strong>di</strong> rete sovra- comunale.<br />
Ad oggi non sono definiti criteri minimi con<strong>di</strong>visi rispetto alla formazione ed aggiornamento<br />
continuo.<br />
Il Consultorio Familiare<br />
Il Consultorio Familiare è servizio dell’ULSS 7 ad alta integrazione socio-sanitaria che si occupa <strong>di</strong><br />
tutte le problematiche della famiglia, raccordandosi con gli altri servizi del territorio. Le aree d’<br />
intervento comprendono :<br />
- contraccezione e pianificazione familiare;<br />
- assistenza me<strong>di</strong>ca, ostetrica, sociale e psicologica alla donna in stato <strong>di</strong> gravidanza e alla<br />
coppia, sia in attesa, che lungo tutto il cosiddetto “percorso nascita”, puerperio compreso;<br />
- consulenze e visite per bisogni e <strong>di</strong>sturbi legati alla sfera della sessualità e della relazione <strong>di</strong><br />
coppia e per problemi <strong>di</strong> infertilità;<br />
- consulenza e assistenza nel periodo della menopausa;<br />
- problematiche psicologiche e sociali relative al singolo, alla coppia e alla famiglia in tema <strong>di</strong><br />
affettività, relazionalità, sessualità, genitorialità e rapporti familiari;<br />
- adozione;<br />
- affido;<br />
- separazione, <strong>di</strong>vorzio, affidamento figlia genitori separati;<br />
- consulenze legali per problematiche inerenti la famiglia;<br />
- consulenza e assistenza me<strong>di</strong>ca, psicologica e sociale alla donna in caso <strong>di</strong> richieste <strong>di</strong><br />
interruzione volontaria <strong>di</strong> gravidanza.<br />
I Consultori Familiari dell’<strong>Ulss</strong> 7 sono due Unità operative semplici, con proprio Responsabile,<br />
collocati, all’ interno delle Unità Operative Complesse Infanzia Adolescenza Famiglia dei due<br />
5
Conferenza dei Sindaci<br />
Distretti. Le se<strong>di</strong> operative sono tre, una nel Distretto Sud (Conegliano) e due nel Distretto Nord<br />
(Vittorio Veneto e Pieve <strong>di</strong> Soligo).<br />
L’organico dei Consultori familiari è formato da ginecologi, psicologi, assistenti sociali ed<br />
ostetriche in misura <strong>di</strong> 1 tempo pieno equivalente per profilo professionale ogni 50.000 abitanti,<br />
che operano secondo un modello d’intervento integrato e <strong>di</strong> èquipe.<br />
Si avvale inoltre <strong>di</strong> consulenza legale su contratto libero-professionale, con<strong>di</strong>visa con gli altri<br />
servizi territoriali .<br />
Dispone della risorsa dei me<strong>di</strong>atori culturali tramite convenzione che l’ Azienda <strong>Ulss</strong> ha stipulato<br />
con la locale Associazione “Mondo insieme”.<br />
Nell’ambito della protezione e tutela minorile il Consultorio Familiare effettua, su progettualità<br />
Mom o mandato giu<strong>di</strong>ziario, valutazioni del contesto familiare e delle competenze genitoriali,<br />
interventi <strong>di</strong> sostegno alla genitorialità nonché <strong>di</strong> me<strong>di</strong>azione familiare e <strong>di</strong> recupero delle<br />
situazioni <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio/conflittualità, interventi <strong>di</strong> spazio neutro, anche on collaborazione con il<br />
Servizio per l’ Età evolutiva ed il Privato sociale.<br />
Attua inoltre progetti <strong>di</strong> prevenzione e <strong>di</strong> sostegno alla neo-genitorialità ed alla famiglia nelle sue<br />
normali fasi <strong>di</strong> fragilità .<br />
All’ interno del Consultorio familiare sono attivi il Consultorio Giovani (con finanziamenti a<br />
progetto), il Centro per l’Affido e la Solidarietà Familiare (CASF) e l’Equipe Adozioni.<br />
Per un’ analisi completa dell’ offerta <strong>di</strong> prestazioni va ricordata inoltre la presenza nel territorio<br />
dell’ <strong>Ulss</strong>7 <strong>di</strong> due Consultori Familiari privati riconosciuti dalla Regione, l’ UCIPEM con sede a<br />
Vittorio Veneto ed il “Centro per la Famiglia” con sede a Conegliano.<br />
Il Centro per l’Affido e la Solidarietà Familiare<br />
Con deliberazione del Direttore Generale n.1409 del 25.10.06, il pre-esistente Ufficio Affi<strong>di</strong> è stato<br />
ridefinito quale Centro per l’Affido e la Solidarietà Familiare dell’ULSS 7.<br />
E’ un servizio del Consultorio Familiare con competenze inter<strong>di</strong>strettuali, collocato all’ interno<br />
della UOC IAF del <strong>di</strong>stretto sud, dal cui Direttore <strong>di</strong>pende funzionalmente e gerarchicamente.<br />
La dotazione organica del Servizio prevede la presenza <strong>di</strong> uno psicologo e da un’assistente<br />
sociale, entrambi a 25 ore settimanali. E’attualmente integrata con un operatore laureato in<br />
scienze dell’ educazione (finanziamento del <strong>Piano</strong> Infanzia Adolescenza Famiglia 2008-09) che si<br />
occupa prevalentemente <strong>di</strong> promozione e <strong>di</strong> sensibilizzazione all’affido in collaborazione con i<br />
Servizi Sociali <strong>di</strong> base ed il Privato Sociale.<br />
L’attivazione del CASF avviene secondo le linee definite nel protocollo del Mom. L’iter per<br />
l’avvio, il monitoraggio e la conclusione del percorso <strong>di</strong> affido avviene secondo le Linee-Guida<br />
regionali, come pure la presa in carico delle risorse familiari.<br />
Alla luce degli in<strong>di</strong>rizzi contenuti nella DGR 1855/06 e recepiti nel <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> 2007-09, sono<br />
stati attivati interventi <strong>di</strong> sviluppo ( sensibilizzazione e formazione) e <strong>di</strong> sostegno dell’affidamento<br />
familiare.<br />
E’ tuttora attivo il Tavolo sull’ Affido, costituitosi per l’ attuazione del Progetto Regionale <strong>di</strong> cui<br />
alla DGRV 1855/06 che si riunisce perio<strong>di</strong>camente per la programmazione delle attività <strong>di</strong><br />
promozione e sensibilizzazione e il confronto sulle tematiche dell’ affido e della vicinanza<br />
solidale.<br />
Il Tavolo, coor<strong>di</strong>nato dal Direttore dell’ UOC Infanzia Adolescenza Famiglia, è composto dal<br />
6
Conferenza dei Sindaci<br />
CASF, dai rappresentanti delle Strutture <strong>di</strong> accoglienza minori e madre-bambino del territorio e<br />
da quattro assistenti sociali , referenti dei Comuni per l’Area minori.<br />
Il Tavolo ha attivato nel primo semestre del 2010 una ricognizione sulle risorse accoglienti del<br />
territorio .<br />
Sono inoltre tuttora attivi due gruppi <strong>di</strong> sostegno alle famiglie con affido in corso, <strong>di</strong> cui una<br />
gestita da CASF, l’altra dall’ Associazione La Porta <strong>di</strong> Vittorio Veneto, secondo una progettualità<br />
con<strong>di</strong>visa dal Tavolo sull’ Affido.<br />
Nell’attualità le famiglie <strong>di</strong>sponibili all’affido che fanno riferimento al CASF sono circa 25 e<br />
presentano caratteristiche <strong>di</strong>verse per composizione familiare, per <strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong> tempo e per<br />
collocazione territoriale e sono potenzialmente abbinabili a bisogni <strong>di</strong>fferenti <strong>di</strong> singoli minori.<br />
Per un quadro completo dell’ offerta, va considerato che in questo territorio vengono attivati<br />
affi<strong>di</strong> anche <strong>di</strong>rettamente dal servizio titolare della tutela con proprie risorse.<br />
Ad oggi non è definito alcun modello <strong>di</strong> collaborazione tra CASF e Comuni, per i progetti <strong>di</strong><br />
affido che esulino da una progettazione in sede Mom e/o che prevedano l’ attivazione <strong>di</strong> risorse<br />
familiari non afferenti al CASF.<br />
Infine, per quanto concerne gli affi<strong>di</strong> intra-familiari, questi sono seguiti dal servizio <strong>di</strong> tutela e non<br />
sono definiti protocolli <strong>di</strong> collaborazione tra servizi .<br />
.<br />
Equipe Adozioni<br />
Con Delibera del Direttore Generale <strong>Ulss</strong> 7 n 1023/02 è stata istituita l’ Equipe Adozioni dell’ULSS<br />
7, con competenza inter<strong>di</strong>strettuale, composta da 2 psicologi e 2 assistenti sociali afferenti ai<br />
Consultori familiari <strong>di</strong> entrambi i Distretti., con assegnazione orarie per l’Equipe adozioni <strong>di</strong> 13 ore<br />
settimanali per psicologo e 15 ore per assistente sociale.<br />
L’ Equipe <strong>di</strong>pende funzionalmente e gerarchicamente dal Direttore del UOC IAF Sud<br />
Ad essa sono affidati i seguenti compiti:<br />
-attivazione <strong>di</strong> corsi perio<strong>di</strong>ci <strong>di</strong> informazione, sensibilizzazione e preparazione all’ adozione<br />
-stu<strong>di</strong>o psicologico e sociale della coppia/famiglia aspirante all’ adozione<br />
-relazione al Tribunale dei Minori sugli esiti delle valutazioni<br />
- monitoraggio dell’ adozione<br />
Alla luce delle in<strong>di</strong>cazioni contenute nella DGR 1855/06, e recepiti nel <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> 2007-09,<br />
sono stati inoltre implementati gli interventi a sostegno della genitorialità adottiva attraverso<br />
interventi <strong>di</strong> consulenza, sostegno psicologico, incontri <strong>di</strong> gruppo con le famiglie adottive.<br />
Successivamente, in linea con le tre aree <strong>di</strong> sviluppo in<strong>di</strong>cate dalla DGR n.1842/08, <strong>Piano</strong><br />
Infanzia Adolescenza Famiglia, biennio 2008-2009, sono stati attivati incontri specifici per coppie<br />
idonee in attesa <strong>di</strong> abbinamento ed è stato realizzato un gruppo <strong>di</strong> sostegno a genitori adottivi<br />
con figli adolescenti.<br />
E’ stata infine avviata l’attività <strong>di</strong> sensibilizzazione rivolta all’Istituzione Scolastica, attraverso un<br />
corso <strong>di</strong> formazione a livello provinciale. L’Equipe Adozioni, con la collaborazione degli Enti<br />
Autorizzati, ha pianificato per il 2010 la prosecuzione <strong>di</strong> tale attività a livello locale.<br />
E’ stata inoltre definita la programmazione delle attività secondo quanto in<strong>di</strong>cato dal DGRV N.<br />
21188/09 <strong>Piano</strong> Infanzia Adolescenza Famiglia 2010.<br />
7
Conferenza dei Sindaci<br />
Servizio per l’Età Evolutiva<br />
Il Servizio per l’ Età Evolutiva dell’ULSS 7 è un servizio integrato socio-sanitario con funzioni <strong>di</strong><br />
prevenzione,<strong>di</strong>agnosi e cura delle problematiche relative allo sviluppo neurologico,<br />
psicologico,del linguaggio e delle motricità , che possono sorgere in età evolutiva.<br />
Opera in maniera integrata con i pe<strong>di</strong>atri <strong>di</strong> libera scelta, i me<strong>di</strong>ci <strong>di</strong> me<strong>di</strong>cina generale e le<br />
altre strutture socio-sanitarie dell’ <strong>Ulss</strong> 7 ( ospedale, <strong>di</strong>stretti socio-sanitari, <strong>di</strong>partimenti) .<br />
Collabora con le altre istituzioni che si occupano del bambino ( scuola, comune, privato sociale,<br />
associazioni <strong>di</strong> <strong>volontariato</strong>).<br />
Le attività offerte dal Servizio sono le seguenti:<br />
- informazione: promozione ed educazione alla salute attraverso gruppi d’ incontro con genitori,<br />
insegnati, altri operatori;<br />
- consulenza: in<strong>di</strong>cazioni, consigli , chiarimenti da parte dei vari professionisti a genitori, famiglia,<br />
altri operatori;<br />
- <strong>di</strong>agnosi e valutazione: valutazioni ed approfon<strong>di</strong>menti <strong>di</strong>agnostici dei problemi e delle<br />
<strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> sviluppo segnalate;<br />
- prevenzione, cura e <strong>di</strong> riabilitazione: rilevazione ed intervento sulle situazioni a rischio e<br />
trattamento dei <strong>di</strong>sturbi evidenziati in fase <strong>di</strong>agnostica;<br />
- assistenza sociale: informazione ed assistenza sui <strong>di</strong>ritti e benefici previsti dalle normative per i<br />
minori e le Famiglie;<br />
- integrazione scolastica e sociale dei minori in situazione <strong>di</strong> han<strong>di</strong>cap: collaborazione con gli<br />
altri servizi ed Istituzioni per favorire l’ integrazione scolastica e sociale dei minori <strong>di</strong>sabili;<br />
- espletamento delle procedure necessarie per l ‘attivazione delle risorse previste per l’<br />
integrazione scolastica dalla L.104/92.<br />
I Servizi per l’Età Evolutiva dell’<strong>Ulss</strong> 7 sono due unità operativa semplici, con proprio<br />
Responsabile, collocati all’ interno delle UOC Infanzia Adolescenza Famiglia dei due Distretti.<br />
Le se<strong>di</strong> operative sono quattro , <strong>di</strong> cui due nel Distretto Sud (Conegliano, Vazzola) e due nel<br />
Distretto Nord (Vittorio Veneto, Pieve <strong>di</strong> Soligo).<br />
L’ organico dei Servizi per l’Età Evolutiva è composto dalle seguenti figure professionali (tra<br />
parentesi è in<strong>di</strong>cato il numero in termini <strong>di</strong> tempi pieni equivalenti):<br />
Neuropsichiatra infantile (3), Psicologo (7,50),Logope<strong>di</strong>sta (8.42), Fisioterapista (2.65), Terapista<br />
della psicomotricità dell’età evolutiva (3,75), Assistente sociale (5,92), Educatore professionale<br />
(1,25), Fisiatra (0,15), Foniatra (0,65), Ammistrativo (2,56), Ass. sanitaria (1,42).<br />
Nell’ambito della protezione e tutela minorile il Servizio per l’Età Evolutiva effettua, su<br />
progettualità Mom o mandato giu<strong>di</strong>ziario, valutazioni ed indagini psico<strong>di</strong>agnostiche sui minori ,<br />
interventi <strong>di</strong> sostegno a minori in situazione <strong>di</strong> rischio/<strong>di</strong>sagio/devianza, interventi<br />
riabilitativo/terapeutici dei <strong>di</strong>sturbi comportamentali o <strong>di</strong> interesse neuropsichiatrico , interventi <strong>di</strong><br />
spazio neutro.<br />
Collabora con le altre Istituzioni e Servizi coinvolti alla realizzazione dei progetti d’ intervento<br />
attivati a protezione e tutela dei minori.<br />
Attua inoltre progetti <strong>di</strong> prevenzione e <strong>di</strong> sostegno alla neo-genitorialità .<br />
Per un’analisi completa dell’offerta <strong>di</strong> prestazioni va ricordata la presenza nel territorio dell’<strong>Ulss</strong>7<br />
dell’Associazione La Nostra Famiglia, con un ruolo rilevante nell’erogazione <strong>di</strong> prestazioni<br />
8
Conferenza dei Sindaci<br />
<strong>di</strong>agnostico-riabilitative per i minori. Partecipa alle definizione ed alla realizzazione delle<br />
progettualità elaborate dal Modulo Operativo Minori e dall’Unità Valutativa Multi<strong>di</strong>mensionale<br />
per i propri utenti .<br />
Servizio Sociale Ospedaliero<br />
Il Servizio Sociale Ospedaliero dell’ULSS 7 viene coinvolto prevalentemente in due tipi <strong>di</strong> attività<br />
che interessano la problematica minorile<br />
1)Figlio non riconosciuto da “madre che non vuole essere nominata”:<br />
Attività relative alle <strong>di</strong>sposizioni legislative riguardo al <strong>di</strong>ritto all’anonimato per la “Madre che non<br />
vuole essere nominata” e alla tutela del neonato.<br />
In tale ambito il Servizio collabora con le Unità operative Ospedaliere <strong>di</strong> riferimento della madre<br />
e del neonato (Ostetricia, Ginecologia, Nido, Pe<strong>di</strong>atria e Neonatologia. Pre<strong>di</strong>spone le relazioni<br />
per le Procure della Repubblica per i Minorenni, mantiene i contatti con il Tribunale dei<br />
Minorenni e ne recepisce il decreto <strong>di</strong> affidamento. Stabilisce contatti con gli assegnatari del<br />
provve<strong>di</strong>mento a ricevere il minore e con il Pubblico Tutore ed organizza la <strong>di</strong>missione,<br />
stabilendo i tempi necessari per il passaggio <strong>di</strong> informazioni <strong>di</strong> nursering e delle esigenze del<br />
minore, dal personale <strong>di</strong> reparto alle persone incaricate ricevere il bambino. Informa infine l’<br />
Autorità Giu<strong>di</strong>ziaria dell’ avvenuta <strong>di</strong>missione.<br />
2) Minore riconosciuto con genitori in stato <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio :<br />
Minore con genitori multiproblematici, in stato <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio socio-economico; minori seguiti dai<br />
servizi sociali comunali e/o dai servizi specialistici, con segnalazione al Tribunale Minorenni<br />
il Servizio recepisce e valuta le segnalazioni provenienti dalle Unità Operative Ospedaliere,<br />
collabora con i servizi socio-sanitari e sociali territoriali competenti, la Pubblica sicurezza<br />
dell’Ospedale, la Procura e il Tribunale dei Minorenni; monitora il percorso ospedaliero del<br />
minore, me<strong>di</strong>ando tra le esigenze dei servizi competenti e le esigenze delle Unità Operative<br />
Ospedaliere coinvolte; organizza e supervisiona la <strong>di</strong>missione, raccordandosi anche con gli<br />
istituti <strong>di</strong> accoglienza per minori e madri, il privato sociale e il <strong>volontariato</strong>.<br />
Unità Valutativa Multi<strong>di</strong>mensionale<br />
Con del. n. 637 del 09.05.2008 l'<strong>Ulss</strong> 7 ha definito il Regolamento che <strong>di</strong>sciplina l'attività<br />
dell'UVMD.<br />
L’attivazione delle Unità Valutative Multi<strong>di</strong>mensionali è inserito nel Documento <strong>di</strong> Direttive 2009<br />
dell’ <strong>Ulss</strong> 7 quale obiettivo strategico nell’ area <strong>di</strong> miglioramento dell’ efficacia dei processi <strong>di</strong><br />
prevenzione,<strong>di</strong>agnosi cura e riabilitazione in ambito sanitario, socio-sanitario e sociale .<br />
“Obiettivo generale dell’ attività UVMD è la definizione, in ciascun area d’ intervento, del<br />
progetto in<strong>di</strong>viduale della persona in con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong> bisogno socio-sanitario complesso o nel caso<br />
<strong>di</strong> minori in situazione <strong>di</strong> tutela del progetto quadro”( Regolamento- art. 2).<br />
Obiettivi specifici e prioritari dell’ Area Minori sono:<br />
-favorire più a lungo possibile un’idonea permanenza del minore presso il proprio domicilio e la<br />
propria famiglia;<br />
-garantire al minore ed alla sua famiglia in situazione <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio adeguati supporti anche<br />
attraverso l’ affidamento etero- familiare;<br />
-perseguire percorsi <strong>di</strong> integrazione nel contesto scolastico e sociale;<br />
-attivare idonei percorsi <strong>di</strong> protezione e tutela in situazioni <strong>di</strong> pregiu<strong>di</strong>zio, abbandono,<br />
9
Conferenza dei Sindaci<br />
maltrattamento;<br />
-garantire un appropriato uso delle risorse territoriali;<br />
La valutazione UVMD è richiesta per l’ Area minori, in base alle in<strong>di</strong>cazioni regionali ed alla<br />
programmazione locale vigente, per:<br />
-accesso alla comunità educativa (anche <strong>di</strong>urna)o familiare e alle comunità madre-bambino;<br />
- l’accoglienza presso una famiglia affidataria;<br />
- l’accesso alla comunità educativo-riabilitativa;<br />
- l’accesso alla presa in carico terapeutica e psico/educativa da parte dei Centri Regionali <strong>di</strong><br />
contrasto e presa in carico delle situazioni <strong>di</strong> maltrattamento , abuso, sfruttamento sessuale dei<br />
minori.<br />
Funzione dell’UVMD ( composto da Responsabile UVMD, Assistente sociale competente, PLS o<br />
MMG, Operatore/i del Servizio/i socio-sanitari coinvolti nel progetto) è la valutazione<br />
multi<strong>di</strong>mensionale e multi-professionale, la definizione del progetto in<strong>di</strong>vidualizzato,<br />
l’in<strong>di</strong>viduazione del case-manger, la verifica dell’ attuazione del progetto.<br />
Nel giugno 2009 è stato pre<strong>di</strong>sposto un modello <strong>di</strong> Scheda valutativa multi<strong>di</strong>mensionale<br />
specifica per l’Area minori da sperimentare .<br />
I PRINCIPALI PARTNER TERRITORIALI<br />
La Scuola<br />
Nelle Scuole <strong>di</strong> vario or<strong>di</strong>ne e grado , afferenti al territorio dell’ <strong>Ulss</strong> 7 sono stati attivati negli ultimi<br />
anni numerosi progetti mirati a rispondere sia ai bisogni psico-fisici ed affettivi evolutivi che alle<br />
problematiche educative, relazionali, comportamentali riconducibili all’ area del <strong>di</strong>sagio/rischio<br />
Nella realizzazione <strong>di</strong> tali attività la Scuola si avvale dei Servizi ma anche <strong>di</strong> personale non<br />
docente <strong>di</strong> <strong>di</strong>versa provenienza: operatori addetti all’assistenza (Cooperative e ULSS), assistenti<br />
alla comunicazione (Provincia e Associazioni <strong>di</strong> Categoria), operatori <strong>di</strong> comunità,<br />
psicopedagogisti, psicologi liberi professionisti, formatori liberi professionisti con varie<br />
competenze, Associazioni sportive e varie.<br />
Il <strong>Piano</strong> dell’Offerta Formativa (POF ) risulta essere ad oggi lo strumento fondamentale per<br />
introdurre all’interno del percorso scolastico curricolare attività, iniziative <strong>di</strong> formazione,<br />
collaborazione con i Servizi e quant’altro sia attinente ai compiti educativi e formativi della<br />
Scuola.<br />
Tra le Scuole afferenti ai 28 comuni del territorio e l’ <strong>Ulss</strong>7 è stata stipulata alcuni anni fa una<br />
convenzione per la gestione e la con<strong>di</strong>visione delle tematiche relative all’Educazione alla<br />
Salute.<br />
In seguito alle mutate esigenze, visto anche l’abbassarsi delle problematiche verso età<br />
adolescenziali e in alcuni casi verso età della scuola primaria (6-10 anni) , si è proceduto ad una<br />
ridefinizione <strong>di</strong> tali modalità <strong>di</strong> collaborazione, con la istituzione <strong>di</strong> un Tavolo tecnico composto<br />
da alcuni Dirigenti scolastici in rappresentanza dei colleghi del Territorio (a ciò delegati con<br />
l’assemblea del 28 ottobre 2009) ed il Direttore dei Servizi Sociali dell’ULSS 7, coa<strong>di</strong>uvato da<br />
alcuni responsabili dei Servizi territoriali.<br />
I Dirigenti Scolastici (DS) in<strong>di</strong>viduati sono: i DS degli Istituti Capofila dei due CTI, i DS degli Istituti<br />
10
Conferenza dei Sindaci<br />
capofila delle Reti Stranieri, i DS capofila delle Reti Orientamento i DS referenti del gruppo<br />
preesistente per l’Educazione alla Salute. Dopo alcuni incontri preparatori i DS si sono sud<strong>di</strong>visi<br />
per aree corrispondenti a quelle del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona: area infanzia/minori, area<br />
adolescenza/giovani, area immigrazione ed area persone con <strong>di</strong>sabilità. Questi Dirigenti hanno<br />
partecipato agli incontri <strong>di</strong> verifica delle iniziative legate al <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona 2007-09, prorogate al<br />
2010, partecipano ai tavoli <strong>di</strong> progettazione del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona <strong>2011</strong>-15 ed agli incontri<br />
perio<strong>di</strong>camente convocati dal Direttore Sociale dell’<strong>Ulss</strong>7.<br />
Per quanto attiene alla protezione e tutela dei minori , le scuole si attivano con i Servizi Sociali del<br />
Territorio <strong>di</strong> competenza al fine <strong>di</strong> prevenire situazioni <strong>di</strong> sofferenza e per favorire il percorso<br />
scolastico.<br />
Si è rilevato tuttavia che gli operatori scolastici non sempre <strong>di</strong>spongono <strong>di</strong> una conoscenza<br />
chiara ed in<strong>di</strong>cazioni definite e precise in merito alle procedure <strong>di</strong> segnalazione delle situazioni<br />
<strong>di</strong> rischio e <strong>di</strong> pregiu<strong>di</strong>zio o nei casi <strong>di</strong> <strong>di</strong>spersione scolastica sopra i 16 anni e <strong>di</strong> inadempienza<br />
sotto tale soglia.<br />
Pertanto le modalità <strong>di</strong> segnalazione, raccordo e <strong>di</strong> collaborazione coi i servizi non sempre sono<br />
risultate univoche.<br />
Al fine <strong>di</strong> favorire la collaborazione e l’integrazione fra servizi che appartengono a sistemi <strong>di</strong>versi,<br />
una rappresentanza <strong>di</strong> Dirigenti Scolastici e <strong>di</strong> referenti per le problematiche giovanili ha<br />
partecipato alla Giornata <strong>di</strong> Stu<strong>di</strong>o tenutosi l’8 ottobre 2009 presso l’Au<strong>di</strong>torium del “La Nostra<br />
Famiglia” <strong>di</strong> Conegliano, dove l’Ufficio del Pubblico Tutore dei Minori ha presentato, con la<br />
Direzione Servizi Sociali dell’ULSS 7, le Linee guida della DGRV n° 2416/08.<br />
La Scuola ha inoltre aderito, insieme all’<strong>Ulss</strong> al “Corso <strong>di</strong> formazione regionale per operatori dei<br />
Servizi socio-sanitari e per Dirigenti/insegnanti per una rete <strong>di</strong> referenti territoriali in materia <strong>di</strong><br />
buone prassi <strong>di</strong> comunicazione scuola e servizi in circostanze <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio <strong>di</strong> bambini/e, ragazzi/e<br />
in contesto scolastico”, avviato nel marzo 2010 .<br />
In merito alla tematica delle Adozioni l’Ufficio Scolastico Provinciale <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong> e le tre ULSS della<br />
Provincia hanno organizzato un percorso <strong>di</strong> formazione per docenti legato al tema<br />
dell’inserimento scolastico del minore adottato e delle relative problematiche. A tale percorso,<br />
articolato in 6 incontri <strong>di</strong> formazione nel periodo settembre-novembre 2009, hanno partecipato<br />
una ventina <strong>di</strong> docenti, <strong>di</strong> cui cinque <strong>di</strong> Istituti dell’ULSS 7. Il percorso proseguirà con dei<br />
laboratori guidati.<br />
11
Conferenza dei Sindaci<br />
Le strutture <strong>di</strong> Accoglienza<br />
Nel territorio dell’ <strong>Ulss</strong> 7 sono presenti le seguenti strutture residenziali per minori:<br />
Ente erogatore Denominazione Sede<br />
Fondazione “Figli <strong>di</strong><br />
Maria Antonietta<br />
Bernar<strong>di</strong> “ Onlus<br />
Fondazione “Figli <strong>di</strong><br />
Maria Antonietta<br />
Bernar<strong>di</strong> “ Onlus<br />
Fondazione “Figli <strong>di</strong><br />
Maria Antonietta<br />
Bernar<strong>di</strong> “ Onlus<br />
Associazione<br />
“La Porta” Onlus<br />
Associazione<br />
“La Porta” Onlus<br />
Associazione<br />
“Comunità Papa<br />
Giovanni XXIII”<br />
Associazione<br />
“Comunità Papa<br />
Giovanni XXIII”<br />
Diocesi<br />
<strong>di</strong> Vittorio Veneto<br />
“Casa Ezio Mario”<br />
“Casa Antonio<br />
Colomban”<br />
“Casa Maria Pia<br />
Dal Canton”<br />
“Piccola<br />
Comunità<br />
Educante”<br />
“Piccola Resi”<br />
“Casa Famiglia<br />
Anawin”<br />
“Casa Famiglia<br />
Khantati”<br />
Comunità “Mater<br />
Dei”<br />
Conegliano<br />
Conegliano<br />
Conegliano<br />
Sarmede<br />
Vittorio<br />
Veneto<br />
Farra <strong>di</strong><br />
Soligo<br />
S.Fior<br />
Vittorio<br />
Veneto<br />
Tipologia <strong>di</strong><br />
Prestazioni<br />
Comunità<br />
educativa<br />
Comunità<br />
Educativa<br />
Comunità<br />
Educativa<br />
Comunità<br />
Educativa<br />
Comunità<br />
Educativa<br />
Casa Famiglia<br />
Casa Famiglia<br />
Comunità<br />
madre-bambino<br />
Tipologia<br />
n. posti<br />
utenza<br />
maschi e<br />
femmine 8<br />
6-17 anni<br />
maschi<br />
6-17 anni 8<br />
Femmine<br />
6-17 8<br />
maschi<br />
6-17 anni 8<br />
Maschi e<br />
femmine<br />
6-17 anni<br />
maschi e<br />
femmine<br />
0-18anni<br />
maschi e<br />
femmine<br />
0-18anni<br />
Donne gestanti<br />
e Madri con figli<br />
0-3<br />
TOTALE 60<br />
8<br />
6<br />
6<br />
8<br />
Le Strutture <strong>di</strong> accoglienza per minori del territorio partecipano ai Tavoli istituiti nell’ ambito del<br />
<strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona da svariate annualità, con<strong>di</strong>videndo sia l’ analisi dei bisogni che la successiva<br />
elaborazione e realizzazione <strong>di</strong> progettualità specifiche .<br />
In particolare, sia l’ Associazione La Porta <strong>di</strong> Vittorio Veneto che La Fondazione Bernar<strong>di</strong> <strong>di</strong><br />
Conegliano si sono orientati a <strong>di</strong>versificare l’ offerta che, per quanto riguarda la residenzialità,<br />
coinvolge annualmente un numero limitato <strong>di</strong> minori dell’ <strong>Ulss</strong>7 (circa 1/3 dei posti <strong>di</strong>sponibili) ,<br />
attivando nuove tipologie <strong>di</strong> intervento rispondenti ai bisogni emergenti .<br />
Sono state siglate convenzioni con entrambe le Comunità per la gestione dello Spazio Neutro su<br />
invio dei Comuni e dei Servizi <strong>Ulss</strong> (<strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> 2003-05 e 2007-09; Finanziamenti Regionali PIAF).<br />
A partire dal 2007 sono state attivate sperimentazioni <strong>di</strong> inserimenti <strong>di</strong>urni ed è attivato, in cogestione<br />
l’ <strong>Ulss</strong>7 e la Fondazione Bernar<strong>di</strong>, un Progetto sperimentale <strong>di</strong> intervento educativo<br />
<strong>di</strong>urno <strong>di</strong> gruppo per minori in situazione <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio psico-sociale e/o con <strong>di</strong>sturbo del<br />
comportamento, inseriti in famiglie con <strong>di</strong>fficoltà nell’espletamento delle funzioni genitoriali<br />
(<strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> 2007-09; Finanziamenti Regionali PIAF).<br />
A seguito dell’esito positivo <strong>di</strong> tali sperimentazioni la Fondazione Bernar<strong>di</strong> ha richiesto ed<br />
ottenuto l’autorizzazione al esercizio anche come struttura d’accoglienza <strong>di</strong>urna.<br />
12
Conferenza dei Sindaci<br />
ATTIVITÀ DI PREVENZIONE/RILEVAZIONE E INTERVENTO PRECOCE SULLE SITUAZIONI DI RISCHIO/<br />
DISAGIO<br />
Il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona dei Servizi alla Persona è lo strumento principale <strong>di</strong> definizione delle politiche<br />
sociali, sanitarie , educative in un ottica <strong>di</strong> sistema integrato <strong>di</strong> interventi e servizi.<br />
Pertanto nel territorio dell’ <strong>Ulss</strong> 7 le progettualità e gli interventi più rilevanti in ambito <strong>di</strong><br />
prevenzione e <strong>di</strong> intervento precoce sul rischio/ <strong>di</strong>sagio dei minori e delle loro famiglie sono<br />
inserite in tale cornice.<br />
Vengono <strong>di</strong> seguito riportate le progettualità più significative del <strong>Piano</strong> 07-09, estese<br />
all’annualità 2010 (DGRV n.1809/09):<br />
Progetto Obiettivo Destinatari<br />
CRESCERE INSIEME<br />
GENITORIALITA’<br />
SOCIALE<br />
BEN-ESSERE<br />
TUTTI INSIEME<br />
CONSAPEVOLMENTE<br />
(SPAZIO NEUTRO)<br />
- sostegno alla genitorialità<br />
- Implementazione<br />
/<strong>di</strong>versificazione affido<br />
- sostegno alle famiglie affidatarie<br />
ed adottive<br />
- garantire forme <strong>di</strong> supporto<br />
psicologico ed educativo in<br />
situazioni <strong>di</strong><br />
deprivazione/<strong>di</strong>sagio/rischio<br />
- recupero responsabilità<br />
educativa genitoriale/relazioni<br />
familiari serene<br />
genitori con<br />
minori fascia<br />
eta’ 0-3<br />
famiglie<br />
affidatarie ed<br />
adottive<br />
minori con<br />
deprivazione<br />
affettivorelazionale/<br />
a<br />
rischio <strong>di</strong><br />
evoluzione<br />
patologica<br />
minori /famiglie<br />
Enti/servizi<br />
associazionismo/<br />
Privato sociale coinvolti<br />
- Servizio Età Evolutiva<br />
- Consultorio Familiare<br />
- Pe<strong>di</strong>atri Libera Scelta<br />
- Comunità Fond. “Figli <strong>di</strong> M.<br />
A. Bernar<strong>di</strong> “ onlus<br />
- CASF<br />
- Consultorio Familiare<br />
- Comuni<br />
- Assoc. “La Porta”<br />
- Servizio Età Evolutiva<br />
- Consultorio Familiare<br />
- Comuni<br />
- Cooperativa “Thauma”<br />
- Comunità Fond. “Figli <strong>di</strong> M.<br />
A. Bernar<strong>di</strong> “ onlus<br />
- Servizio Età Evolutiva<br />
- Consultorio Familiare<br />
- Comuni<br />
- Assoc. “La Porta”<br />
- Comunità Fond. “Figli <strong>di</strong> M.<br />
A. Bernar<strong>di</strong> “ onlus<br />
EMOZIONI MEDIA<br />
NUOVE TECNOLOGIE<br />
- aumento competenze relazionali<br />
e autonomia<br />
- aumento competenze educative<br />
pre-adolescenti<br />
adolescenti<br />
genitori<br />
adulti con<br />
responsabilità<br />
educativa<br />
- Consultorio Giovani<br />
- Consultorio Familiare<br />
- Comuni<br />
- Scuole<br />
- Cooperativa “Thauma”<br />
- Organizz. Terzo Settore<br />
RICONOSCERE E<br />
PREVENIRE IL<br />
DISAGIO<br />
- sensibilizzazione alle<br />
problematiche giovanili<br />
- intervento precoce sul <strong>di</strong>sagio<br />
adolescenti e<br />
giovani 14-24<br />
- Servizio Età Evolutiva<br />
- Consultorio Familiare<br />
- Consultorio Giovani<br />
- CSM<br />
- SERT<br />
- MMG<br />
13
Conferenza dei Sindaci<br />
IL MURETTO<br />
Progetto Obiettivo Destinatari<br />
GIONA-T.A.N<br />
I MINORI IMMIGRATI E<br />
LA SCUOLA<br />
SERVIZI EDUCATIVI<br />
EXTRASCOLASTICI :<br />
In<strong>di</strong>viduazione <strong>di</strong><br />
criteri <strong>di</strong> accesso e<br />
gestione comuni<br />
- aumento delle possibilità <strong>di</strong><br />
intercettazione ed aggancio <strong>di</strong><br />
giovani a rischio<br />
- aggancio giovani a rischio o già<br />
consumatori <strong>di</strong> sostanze<br />
- favorire la relazione socioeducativa<br />
in ambito scolastico<br />
del minore immigrato e della sua<br />
famiglia<br />
- permettere lo svolgimento delle<br />
attività lavorative dei genitori<br />
garantendo la tutela dei minori.<br />
adolescenti e<br />
giovani 13-24<br />
adolescenti e<br />
giovani 15-24<br />
genitori<br />
educatori<br />
minori immigrati<br />
e famiglie<br />
insegnanti<br />
me<strong>di</strong>atori<br />
culturali<br />
minori 3-11<br />
- Scuola<br />
- Coop. “Insieme si può”<br />
Enti/servizi<br />
associazionismo/<br />
Privato sociale coinvolti<br />
- Consultorio Familiare<br />
- Consultorio Giovani<br />
- CSM<br />
- SERT<br />
- MMG<br />
- Scuola / CIC<br />
- Comuni/Informagiovani<br />
- Coop. “Insieme si può”<br />
- Cooperativa “Thauma”<br />
- Ass. “Comunità Giovanile”<br />
- Ce.I.S. Belluno<br />
- SERT<br />
- Ass. “Comunità Giovanile”<br />
- Scuola<br />
- Comuni<br />
- <strong>Ulss</strong>7<br />
- Scuola<br />
- Organizz. Terzo Settore<br />
- <strong>Ulss</strong><br />
- Comuni<br />
- Scuola<br />
- Cooperative varie<br />
- Volontariato<br />
Operativa <strong>di</strong> Comunità<br />
Il servizio si realizza su tutti i 28 comuni dell’ <strong>Ulss</strong>7 , sud<strong>di</strong>visi in tre territori: Area del Coneglianese,<br />
Vittoriese e Quartier del Piave e Vallata.<br />
L’”Operativa <strong>di</strong> Comunità” fa parte del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> per i servizi alla persona-Area Giovani. Esso<br />
da un lato garantisce la programmazione <strong>di</strong> base dei singoli comuni, rispetto agli interventi <strong>di</strong><br />
promozione a favore dei minori 11-17 e degli adulti a responsabilità educativa, dall’ altro si<br />
integra e va a potenziare le attività dei Progetti Giovani locali.<br />
Attraverso l’ Operativa <strong>di</strong> Comunità si realizzano iniziative socio-educative <strong>di</strong> promozione e<br />
prevenzione in stretta collaborazione con le amministrazioni comunali, quali soggetti<br />
committenti.<br />
I progetti nascono da forme <strong>di</strong> progettazione partecipata, comunale ed intercomunale, tra<br />
<strong>di</strong>verse agenzie educative, scuole secondarie <strong>di</strong> primo e secondo grado, parrocchie,<br />
organizzazioni <strong>di</strong> <strong>volontariato</strong> e sportive.<br />
L’operativa <strong>di</strong> Comunità collabora inoltre con alcuni servizi <strong>Ulss</strong>, quali il Consultorio Giovani ed il<br />
Dipartimento per le Dipendenze<br />
14
Conferenza dei Sindaci<br />
Altri Servizi educativi<br />
I 28 comuni dell’ <strong>Ulss</strong>7 organizzano e gestiscono in autonomia:<br />
-centri d’infanzia/nido integrato;<br />
-attività ed iniziative educative, lu<strong>di</strong>che, ricreative;<br />
-servizi <strong>di</strong> sostegno socio-psico-educativo scolastico;<br />
-assistenza educativa domiciliare/territoriale;<br />
-interventi per favorire la socializzazione e l’aggregazione.<br />
Per quanto concerne i Progetti per l’ Educazione e la Promozione della Salute per la Scuola per l’<br />
anno scolastico2010-11 si riportano <strong>di</strong> seguito quelli più significativi per l’area del benessere<br />
psico-sociale dei minori :<br />
TITOLO OBIETTIVI DESTINATARI SERVIZI/ENTI COINVOLTI<br />
PROGETTO DI<br />
EDUCAZIONE<br />
ALLA SESSUALITA’ ED<br />
ALL’AFFETTIVITA’<br />
LA CITTA’ INVISIBILE:<br />
NAVIGAZIONE SICURA<br />
SU INTERNET<br />
Sostenere la costruzione<br />
dell’identità personale e<br />
sessuale<br />
Favorire l’uso sicuro <strong>di</strong><br />
internet da parte dei minori<br />
Adolescenti<br />
Genitori<br />
Insegnanti<br />
Genitori<br />
Educatori<br />
- Consultorio Familiare<br />
- Consultorio Giovani<br />
- Dip. <strong>di</strong> Prevenzione<br />
- Scuola<br />
- Servizio Età Evolutiva<br />
- Scuole<br />
- Dip. <strong>di</strong> prevenzione<br />
COMUNICATTIVI<br />
Prevenire l’uso dannoso del<br />
cellulare: aspetti <strong>di</strong> salute,<br />
sociali/relazionali, legali<br />
Ragazzi del II anno della<br />
scuola secondaria <strong>di</strong> II<br />
grado<br />
- Dip. <strong>di</strong> Prevenzione<br />
- Polizia postale<br />
- Scuola<br />
PROGETTO DI<br />
PREVENZIONE ALL’<br />
ABUSO DI SOSTANZE<br />
ALCOOLICHE<br />
Favorire nei giovani e<br />
giovanissimi lo sviluppo <strong>di</strong><br />
comportamenti e stili <strong>di</strong> vita<br />
sani;<br />
Coinvolgere e<br />
responsabilizzare gli adulti<br />
Studenti delle classi terze<br />
delle scuole secondarie<br />
<strong>di</strong> I grado<br />
Studenti classi quarte<br />
scuole secondarie <strong>di</strong> II<br />
grado<br />
Genitori<br />
Insegnanti<br />
- Sert<br />
- Scuola<br />
Per<br />
IL MURETTO<br />
GIONA-T.A.N<br />
v. tabella precedente<br />
15
Conferenza dei Sindaci<br />
Gli istituti scolastici <strong>di</strong> vario or<strong>di</strong>ne e grado organizzano inoltre varie attività formative, preventive<br />
e <strong>di</strong> supporto rivolte ai minori alle loro famiglie ed al personale docente.<br />
Si riportano <strong>di</strong> seguito una sintesi delle attività principali attivate nel 2010.<br />
Scuola Attività Risorse attivate<br />
Primaria<br />
Secondaria<br />
1° grado<br />
- spazio <strong>di</strong> ascolto<br />
- percorsi formativi previsti in POF su affettività,<br />
sessualità,educazione alle emozioni<br />
- laboratori mirati per gli alunni con problemi<br />
<strong>di</strong> comportamento<br />
- training sul metodo multicriteriale per la<br />
gestione delle piccole scelte<br />
- informazione sui servizi del territorio<br />
- percorsi <strong>di</strong> formazione per genitori<br />
- organizzazione doposcuola /accesso mensa.<br />
- attivazione <strong>di</strong> gruppi <strong>di</strong> lavoro docenti/Servizi<br />
- per situazioni <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio/rischio<br />
- interventi <strong>di</strong>retti con le famiglie<br />
- segnalazione ai Servizi competenti<br />
- formazione, aggiornamento dei docenti<br />
- supervisione dei docenti CIC e degli Spazi <strong>di</strong><br />
ascolto<br />
- Esperti e formatori in varie <strong>di</strong>scipline<br />
- Uffici scolastici comunali<br />
- Servizi Sociali e Socio-Sanitari<br />
- Docenti <strong>di</strong>sponibili e formati al compito<br />
- Psicopedagogisti interni alla scuola<br />
- Volontariato /Privato Sociale<br />
- Progetti Giovani<br />
- Informagiovani<br />
- Progetti interistituzionali ad hoc<br />
- Servizi <strong>di</strong> doposcuola e per il tempo<br />
libero<br />
- Convenzioni con Enti per attivazione<br />
risorse e finanziamenti<br />
Secondaria<br />
2° grado<br />
CFP<br />
Come sopra oltre a:<br />
- attivazione <strong>di</strong> percorsi, laboratori mirati per lo<br />
sviluppo <strong>di</strong> tematiche <strong>di</strong> interesse<br />
- corsi <strong>di</strong> recupero degli appren<strong>di</strong>menti<br />
- avvio a servizi socialmente utili in alternativa<br />
alla sanzione/sospensione<br />
- agevolazioni per gli alunni in <strong>di</strong>fficoltà<br />
economica<br />
- valorizzazione delle risorse umane <strong>di</strong> cui<br />
<strong>di</strong>spone la scuola sia per l’affiancamento<br />
nello stu<strong>di</strong>o, sia come Tutor.<br />
- valorizzazione delle competenze degli<br />
studenti<br />
Come sopra oltre a risorse previste da<br />
progetti specifici (es. : Progetto GionaTan<br />
Progetto Rete scolastica coneglianese)-<br />
16
Conferenza dei Sindaci<br />
PRINCIPALI SOGGETTI SOVRA-TERRITORIALI<br />
Autorità Giu<strong>di</strong>ziaria<br />
Per quanto attiene ai rapporti con Autorità Giu<strong>di</strong>ziaria, i Servizi sociali e socio-sanitari coinvolti<br />
nella attività <strong>di</strong> protezione e tutela si attengono alle in<strong>di</strong>cazioni contenute nelle Linee Guida<br />
2008 in merito a ruoli, competenze , responsabilità, modalità <strong>di</strong> segnalazione, denuncia ed<br />
informazione nelle varie fasi del percorso giu<strong>di</strong>ziario.<br />
In situazioni dubbie e/o <strong>di</strong> urgenza è possibile la comunicazione telefonica urgente con il<br />
Magistrato <strong>di</strong> turno 24 ore su 24 presso la Procura.<br />
Ulteriori in<strong>di</strong>cazioni sono contenute nel documento inviato dalla Procura della Repubblica , prot.<br />
N.105/08 del 21.01.2008, avente per oggetto” Comunicazioni <strong>di</strong>rette e nuovo modello <strong>di</strong><br />
frontespizio per la trasmissione <strong>di</strong> segnalazioni scritte alla Procura della Repubblica per i<br />
minorenni del Veneto per la tutela giu<strong>di</strong>ziaria dei <strong>di</strong>ritti del fanciullo da utilizzare in concomitanza<br />
con l’ adozione delle Linee Guida 2008 e comunque non oltre il 1° luglio 2008”.<br />
In particolare viene definito che il modello <strong>di</strong> frontespizio <strong>di</strong> cui sopra “deve accompagnare<br />
necessariamente le segnalazione dei servizi all’ Autorità Giu<strong>di</strong>ziaria, per consentire la sua rapida<br />
registrazione, classificazione, trattazione secondo le priorità stabilite per migliorare la<br />
tempestività delle risposte istituzionali dei magistrati…”<br />
Pertanto i servizi hanno adottato tale modello nelle loro comunicazioni con l ‘A.G.<br />
Centri Regionali <strong>di</strong> cura e protezione dei bambini dei ragazzi e delle famiglie<br />
I Centri <strong>di</strong> cura e protezione Regionale sono servizi <strong>di</strong> secondo livello, con funzioni <strong>di</strong> contrasto<br />
e cura delle situazioni <strong>di</strong> grave maltrattamento e abuso sessuale .<br />
Il Centro <strong>di</strong> cura e protezione Regionale <strong>di</strong> riferimento per il territorio dell’ <strong>Ulss</strong> 7 è il “TETTO<br />
AZZURRO”, con sede a <strong>Treviso</strong>.<br />
Nelle Linee- guida per gli operatori dei Centri (v. pubblicazione Regione Veneto, febbraio 2006<br />
“Buone Prassi…..”) è contenuto il Protocollo che definisce le modalità <strong>di</strong> collaborazione per<br />
casi, già in carico ai Servizi territoriali.<br />
Gli ambiti <strong>di</strong> intervento per cui è possibile richiedere la collaborazione sono:<br />
-valutazione psico<strong>di</strong>agnostica del minore<br />
-terapia al minore<br />
-valutazione delle capacità genitoriali residue<br />
-sostegno a genitori protettivi non coinvolti nelle azioni <strong>di</strong> maltrattamento<br />
-attività <strong>di</strong> consulenza per reinserimento <strong>di</strong> minore che manifesti problematiche<br />
specificatamente correlate al maltrattamento/abuso<br />
-consulenze sociali-sanitarie e legali agli operatori dei servizi<br />
I Centri Regionali collaborano inoltre con l’ Autorità Giu<strong>di</strong>ziaria nell’ ambito delle au<strong>di</strong>zioni<br />
protette del minore vittima <strong>di</strong> reato, negli incidenti probatori, nel sostegno del minore durante l’<br />
iter giu<strong>di</strong>ziario e nella idoneità a testimoniare.<br />
Forniscono consulenze ad insegnanti/operatori su casi dubbi e si raccordano con i servizi<br />
17
Conferenza dei Sindaci<br />
territoriali <strong>di</strong> competenza per le situazioni a loro <strong>di</strong>rettamente segnalate.<br />
L’Ufficio Pubblico Tutore dei Minori<br />
Progetto Tutori volontari:<br />
Il piano <strong>di</strong> reperimento, monitoraggio, accompagnamento e formazione permanente dei tutori<br />
legali volontari è stato elaborato dall’Ufficio del Pubblico Tutore dei Minori a livello regionale.<br />
Il piano dell’UPT M fissa gli obiettivi generali e specifici, la metodologia, i contenuti, gli strumenti, i<br />
tempi, le verifiche per la sensibilizzazione, la selezione e la formazione, il monitoraggio e<br />
l’accompagnamento permanente dei tutori legali volontari.<br />
L’ULSS 7 ha aderito al Progetto Regionale Tutori a partire dal 2002 in<strong>di</strong>viduando , oltre al<br />
<strong>di</strong>fensore civico, due operatori referenti territoriali.<br />
Nell’ambito del Progetto, inserito nel <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> 2003-05, sono stati reperiti e formati<br />
complessivamente 18 tutori, <strong>di</strong> cui attualmente <strong>di</strong>sponibili 15.<br />
Nel corso del 2007 l'attività del tutori volontari, formati nell'ambito <strong>di</strong> tale Progetto Regionale , è<br />
stata regolamenta con un Protocollo <strong>di</strong> gestione (Delibera Azienda <strong>Ulss</strong>7 n.1075 del 23.08.2007).<br />
Tale protocollo in<strong>di</strong>vidua nell’ assistente sociale del Centro per l'Affido, Referente Territoriale del<br />
Progetto per l’<strong>Ulss</strong>, l’operatore che acquisisce la comunicazione dell'avvenuta nomina del<br />
tutore e a definisce le modalità <strong>di</strong> collaborazione, supporto e verifica dell'attività svolta dallo<br />
stesso.<br />
Per i tutori volontari è inoltre attivata una copertura assicurativa, a carico dell' Azienda <strong>Ulss</strong> 7, per<br />
tutta la durata della tutela.<br />
Sono mantenuti contatti regolari con l’ Ufficio del Pubblico Tutore sia per le singole tutele che<br />
per le linee d’in<strong>di</strong>rizzo e <strong>di</strong> programmazione generale.<br />
Attività <strong>di</strong> ascolto<br />
L’ attività istituzionale <strong>di</strong> ascolto è tra le attività specifiche e <strong>di</strong>stintive dell’ UPTM, fruibile anche<br />
per il territorio dell’<strong>Ulss</strong> 7 . Si concretizza nell’ accoglimento <strong>di</strong> segnalazioni relative a <strong>di</strong>ritti dei<br />
minori violati o trascurati o a segnalazioni <strong>di</strong> <strong>di</strong>fficoltà o <strong>di</strong>sfunzionalità nei processi attivati a loro<br />
protezione. Tali segnalazioni possono pervenire sia da soggetti provati che istituzionali e posso<br />
dar luogo ad interventi <strong>di</strong> consulenza, orientamento, <strong>di</strong> supporto tecnico, <strong>di</strong> me<strong>di</strong>azione nei<br />
conflitti o portare a segnalazione agli organi competenti.<br />
18
Conferenza dei Sindaci<br />
Elenco documenti <strong>di</strong> riferimento:<br />
LINEE GUIDA 2008 PER I SERVIZI SOCIALI E SOCIOSANITARI – LA CURA E LA SEGNALAZIONE – La<br />
responsabilità nella protezione e nella tutela dei <strong>di</strong>ritti dell’infanzia e dell’adolescenza in Veneto<br />
LINEE GUIDA 2008 PER I SERVIZI SOCIALI E SOCIOSANITARI – L’AFFIDO FAMILIARE IN VENETO –<br />
Cultura, orientamenti, responsabilità e buone pratiche per la gestione dei processi <strong>di</strong> affidamento familiare<br />
ORIENTAMENTI per la comunicazione tra scuola e servizi sociali e sociosanitari per la protezione e tutela dei<br />
<strong>di</strong>ritti dei bambini e dei ragazzi nel contesto scolastico<br />
DGRV n. 2416 del 08.08.2008 LINEE DI INDIRIZZO REGIONALI PER LO SVILUPPO DEI SERVIZI DI<br />
PROTEZIONE E TUTELA DEL MINORE – BIENNIO 2009/2010<br />
PROTOCOLLO D’ INTESA MODULO OPERATIVO MINORI – approvato dalla Conferenza dei Sindaci ULSS 7 il<br />
09.05.2000<br />
DELIBERA DEL DIRETTORE GENERALE n. 1808 DEL 30.12.2009: approvazione progetto “DAL MODULO<br />
OPERATIVO MINORI AL MODELLO ORGANIZZATIVO INTERMEDIO PER LA TUTELA DEI MINORI - MOM<br />
UNIFICATO”<br />
Legge 8.11.2000 n. 328 - LEGGE QUADRO PER LA REALIZZAZIONE DEL SISTEMA INTEGRATO DI<br />
INTERVENTI E SERVIZI SOCIALI<br />
L. 29/07/1975 n. 405 - ISTITUZIONE DEI CONSULTORI FAMILIARI.<br />
L.R. n. 28 del 25 marzo 1977 - DISCIPLINA DEI CONSULTORI FAMILIARI<br />
LINEE GUIDA PER IL SERVIZIO DI CONSULTORIO FAMILIARE NELLA REGIONE DEL VENETO – Allegato a<br />
Dgr n. 215 del 3 febbraio 2010<br />
DELIBERA DEL DIRETTORE GENERALE n.1409 del 25/10/2006 – CENTRO PER L’AFFIDO E LA<br />
SOLIDARIETA’ FAMILIARE DEFINIZIONI (Decr.Reg. n. 194 del 03.08.2006)<br />
PROTOCOLLO D’INTESA PER L’ATTUAZIONE DEGLI AFFIDI 12/09/2001<br />
DGRV n. 3827 del 27/11/2007 PIANO REGIONALE INFANZIA, ADOLESCENZA, FAMIGLIA: BIENNIO<br />
GENNAIO 2008-DICEMBRE 2009<br />
DGRV n. 1855/06 - SOSTEGNO ALLA GENITORIALITA’ SOCIALE: INTERVENTI PER LO SVILUPPO<br />
DELL’AFFIDAMENTO FAMILIARE<br />
DELIBERA DIRETTORE GENERALE n. 1023del 10/07/2002 – L. 31.12.1998, N. 476 – EQUIPE ADOZIONI DEL<br />
CONSULTORIO FAMILIARE DELL’U.L.S.S. 7 – PRESA D’ATTO.<br />
REGOLAMENTO SERVIZIO PER L’ETA’ EVOLUTIVA- AZIENDA ULSS 7 – GIUGNO 2004<br />
DELIBERA DEL DIRETTORE GENERALE n. 637 del 09/05/2008 – REGOLAMENTO PER L’ATTIVITA’ DELLE<br />
UNITA’ DI VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE DISTRETTUALE (U.V.M.D.) - RECEPIMENTO<br />
PIANO DI ZONA DEI SERVIZI ALLA PERSONA E ALLA COMUNITA’ 2007-09<br />
19
Conferenza dei Sindaci<br />
DGRV n. 1809 del 16/06/2009 – PIANI DI ZONA DEI SERIVI ALLA PERSONA 2007/2009: PROROGA VALIDITA’<br />
AL 31.12.2010<br />
DGRV n. 157/2010 APPROVAZIONE LINEE GUIDA REGIONALI SUI PIANI DI ZONA<br />
PROGETTO OPERATIVA DI COMUNITA’ approvato con delibera 280 (26/02/2010)<br />
PROGETTI DI EDUCAZIONE E PROMOZIONE DELLA SALUTE PER LA SCUOLA - ANNO SCOLASTICO 2010-<br />
<strong>2011</strong><br />
COMUNCAZIONE PROCURA DELLA REPUBBLICA n.105/08 <strong>di</strong> prot. del 21/01/2008 – “COMUNICAZIONI<br />
DIRETTE E NUOVO MODELLO DI FRONTESPIZIO PER LA TRASMISSIONE DI SEGNALAZIONI SCRITTE alla<br />
Procura della Repubblica per i minorenni del Veneto per la tutela giu<strong>di</strong>ziaria dei <strong>di</strong>ritti del fanciullo<br />
DGRV n. 4031 del 30.12.2002 “PROGETTO PILOTA REGIONALE DI PREVENZIONE, CONTRASTO E PRESA<br />
IN CARICO DELLE SITUAZIONI DI MALTRATTAMENTO, ABUSO E SFRUTTAMENTO SESSUALE DI MINORI.<br />
ISTITUZIONE DEI CENTRI TERAPEUTICO-RIABILITATIVI A LIVELLO PROVINCIALE O<br />
INTERPROVINCIALE, IN ATTUAZIONE DI QUANTO PREVISTO DALLA L. 269/98 E DAL DECRETO N.<br />
89/2002”<br />
BUONE PRASSI PER GLI OPERATORI CHE DEVONO AFFRONTARE SITUAZIONI DI ABUSO E<br />
MALTRATTAMENTO. Linee guida per gli operatori dei Centri Regionali <strong>di</strong> cura e protezione dei bambini, dei<br />
ragazzi e delle famiglie<br />
DGRV n. 2667 del 30/09/2002 - PROGETTO TUTORI. La sensibilizzazione, il reclutamento e la formazione dei<br />
volontari <strong>di</strong>sponibili ad assumere la tutela <strong>di</strong> un minore<br />
DELIBERA DEL DIRETTORE GENERALE n. 1075/07 PROTOCOLLO DI GESTIONE TUTORI VOLONTARI<br />
Conegliano, 28 settembre 2010<br />
20
Conferenza dei Sindaci<br />
FIRME DI SOTTOSCRIZIONE DEL DOCUMENTO<br />
- Presidente della Conferenza dei Sindaci/Sindaco del Comune <strong>di</strong> Conegliano<br />
______________________________________________<br />
- Direttore Generale Az. <strong>Ulss</strong> 7<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Cappella Maggiore<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Cison <strong>di</strong> Valmarino<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Codognè<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Colle Umberto<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Cor<strong>di</strong>gnano<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Farra <strong>di</strong> Soligo<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Follina<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Fregona<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Gaiarine<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Godega <strong>di</strong> Sant’Urbano<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Mareno <strong>di</strong> Piave<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Miane<br />
21
Conferenza dei Sindaci<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Moriago della Battaglia<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Orsago<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Pieve <strong>di</strong> Soligo<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Refrontolo<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Revine Lago<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Santa Lucia <strong>di</strong> Piave<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> San Pietro <strong>di</strong> Feletto<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> San Fior<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> San Vendemiano<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Sarmede<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Sernaglia della Battaglia<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Susegana<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Tarzo<br />
______________________________________________<br />
22
Conferenza dei Sindaci<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Vazzola<br />
______________________________________________<br />
- Sindaco del Comune <strong>di</strong> Vittorio Veneto<br />
______________________________________________<br />
- Legale rappresentante Fondazione Figli M A. Bernar<strong>di</strong> onlus<br />
______________________________________________<br />
- Legale rappresentante Associazione La Porta<br />
______________________________________________<br />
- Legale rappresentante Associazione Papa Giovanni XXIII<br />
______________________________________________<br />
- Legale rappresentante Casa Mater Dei<br />
______________________________________________<br />
- Legale rappresentante Cooperativa Sociale Insieme si può<br />
______________________________________________<br />
- Legali rappresentanti Istituti Comprensivi del territorio<br />
______________________________________________<br />
- Legale rappresentante Centro Regionale “Tetto Azzurro”<br />
______________________________________________<br />
23
ALLEGATO 5<br />
Conferenza dei Sindaci<br />
in applicazione delle<br />
DGRV n. 190/<strong>2011</strong> e n. 502/<strong>2011</strong><br />
1. ARTICOLAZIONE DELLA PROGRAMMAZIONE E DELLA QUALIFICAZIONE DEL<br />
SISTEMA DI OFFERTA.<br />
_______________________________________________________________________________________________________________<br />
UNITA’ LOCALE SOCIO SANITARIA N° 7 - 31053 PIEVE DI SOLIGO (TV) - VIA LUBIN, 16 - C.F. e P.I. 00896790268<br />
COORDINAMENTO DISTRETTI SOCIO-SANITARI<br />
31015 CONEGLIANO (TV), via Maset n° 1 Tel. 0438 - 663919 Fax 0438 - 663917<br />
Pag. 1
Come noto nei prossimi anni l’aumento degli ultra75enni sarà accompagnato da un parallelo<br />
aumento delle persone non autosufficienti con un conseguente crescita della richiesta <strong>di</strong><br />
residenzialità. Il grafico che segue riporta la proiezione fino al 2015 del fabbisogno sulla base dei<br />
parametri previsti dalla Regione Veneto.<br />
La situazione nel nostro territorio si delinea come segue:<br />
Popolazione al 31.12.2010<br />
Popolazione<br />
Comune<br />
> 64 anni > 74 anni<br />
n. % n. %<br />
TOTALE<br />
Cappella Maggiore 988 21,2% 473 10,1% 4.664<br />
Cison <strong>di</strong> Valmarino 586 21,5% 282 10,3% 2.730<br />
Codognè 997 18,5% 499 9,3% 5.386<br />
Colle Umberto 957 18,5% 442 8,5% 5.180<br />
Conegliano 8.483 23,7% 4.331 12,1% 35.748<br />
Cor<strong>di</strong>gnano 1.368 19,2% 707 9,9% 7.141<br />
Farra <strong>di</strong> Soligo 1.708 19,1% 870 9,7% 8.955<br />
Follina 781 19,5% 379 9,5% 3.997<br />
Fregona 659 20,6% 357 11,1% 3.203<br />
Gaiarine 1.326 21,5% 665 10,8% 6.181<br />
Godega <strong>di</strong> Sant'Urbano 1.388 22,5% 704 11,4% 6.173<br />
Mareno <strong>di</strong> Piave 1.644 17,1% 735 7,6% 9.640<br />
Miane 745 21,0% 405 11,4% 3.545<br />
Moriago della Battaglia 532 19,1% 252 9,1% 2.782<br />
Orsago 829 21,4% 437 11,3% 3.875<br />
Pieve <strong>di</strong> Soligo 2.228 18,3% 1.110 9,1% 12.159<br />
Refrontolo 372 20,0% 197 10,6% 1.863<br />
Revine Lago 457 20,2% 234 10,3% 2.264<br />
San Fior 1.252 18,0% 616 8,9% 6.940<br />
San Pietro <strong>di</strong> Feletto 1.167 21,5% 607 11,2% 5.416<br />
Santa Lucia <strong>di</strong> Piave 1.594 17,6% 763 8,4% 9.035<br />
San Vendemiano 1.949 19,3% 936 9,2% 10.121<br />
Sarmede 623 19,5% 322 10,1% 3.202<br />
Sernaglia della Battaglia 1.255 19,7% 637 10,0% 6.358<br />
Susegana 2.129 17,7% 1.010 8,4% 12.054<br />
Tarzo 1.174 25,4% 630 13,6% 4.621<br />
Vazzola 1.274 17,9% 661 9,3% 7.107<br />
Vittorio Veneto 7.229 25,0% 3.786 13,1% 28.964<br />
TOTALE 45.694 20,8% 23.047 10,5% 219.304<br />
Distretto Nord 21.662 21,3% 11.083 10,9% 101.628<br />
Distretto Sud 24.032 20,4% 11.964 10,2% 117.676<br />
_______________________________________________________________________________________________________________<br />
UNITA’ LOCALE SOCIO SANITARIA N° 7 - 31053 PIEVE DI SOLIGO (TV) - VIA LUBIN, 16 - C.F. e P.I. 00896790268<br />
COORDINAMENTO DISTRETTI SOCIO-SANITARI<br />
31015 CONEGLIANO (TV), via Maset n° 1 Tel. 0438 - 663919 Fax 0438 - 663917<br />
Pag. 2
ISTAT: Previsioni della popolazione residente - Scenario centrale (su base 2007)<br />
Veneto<br />
2010 <strong>2011</strong> 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020<br />
0-64 3.942.925 3.968.190 3.972.829 3.982.353 3.990.655 4.000.647 4.010.087 4.021.903 4.032.896 4.043.250 4.051.607<br />
65-74 504.051 498.746 515.175 523.933 529.854 533.113 536.083 539.492 543.875 547.542 554.609<br />
> 74 473.523 485.643 495.724 507.522 522.365 537.115 551.762 562.717 572.678 583.308 591.933<br />
TOTALE 4.920.499 4.952.579 4.983.728 5.013.808 5.042.874 5.070.875 5.097.932 5.124.112 5.149.449 5.174.100 5.198.149<br />
% popolazione anziana<br />
(>64 anni)<br />
19,9% 19,9% 20,3% 20,6% 20,9% 21,1% 21,3% 21,5% 21,7% 21,9% 22,1%<br />
% popolazione > 74 anni 9,6% 9,8% 9,9% 10,1% 10,4% 10,6% 10,8% 11,0% 11,1% 11,3% 11,4%<br />
0-64 100 100,0 100,1 100,4 100,6 100,8 101,1 101,4 101,6 101,9 102,1<br />
65-74 100 100,0 103,3 105,1 106,2 106,9 107,5 108,2 109,0 109,8 111,2<br />
> 74 100 100,0 102,1 104,5 107,6 110,6 113,6 115,9 117,9 120,1 121,9<br />
TOTALE 100 100,0 100,6 101,2 101,8 102,4 102,9 103,5 104,0 104,5 105,0<br />
Stima <strong>Ulss</strong> 7 applicando gli stessi incrementi previsti a livello regionale<br />
2010 <strong>2011</strong> 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020<br />
0-64 173.338 173.610 173.813 174.230 174.593 175.030 175.443 175.960 176.441 176.894 177.260<br />
65-74 22.918 22.647 23.393 23.791 24.060 24.208 24.342 24.497 24.696 24.863 25.184<br />
> 74 22.597 23.047 23.525 24.085 24.790 25.490 26.185 26.705 27.177 27.682 28.091<br />
TOTALE 218.853 219.304 220.731 222.106 223.442 224.727 225.970 227.162 228.315 229.438 230.534<br />
% popolazione anziana<br />
(>64 anni)<br />
20,8% 20,8% 21,3% 21,6% 21,9% 22,1% 22,4% 22,5% 22,7% 22,9% 23,1%<br />
% popolazione > 74 anni 10,3% 10,5% 10,7% 10,8% 11,1% 11,3% 11,6% 11,8% 11,9% 12,1% 12,2%<br />
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Pag. 3
Nel corso degli ultimi 10 anni Azienda <strong>Ulss</strong> 7 e Conferenza dei Sindaci si sono impegnati nel<br />
garantire ai propri citta<strong>di</strong>ni la <strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong> tutti i posti accre<strong>di</strong>tabili secondo la programmazione<br />
regionale riequilibrando, per quanto possibile, la <strong>di</strong>stribuzione fra Distretto Nord e Distretto Sud.<br />
Il numero dei posti sopra riportato comprende n. 1316 posti per non autosufficienti, n. 67 posti per<br />
religiosi e n. 10 posti per stati vegetativi permanenti.<br />
Il grafico sottostante evidenzia il parziale riequilibrio dei posti fra i due <strong>di</strong>stretti.<br />
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Pag. 4
Nel periodo <strong>di</strong> vali<strong>di</strong>tà del prossimo <strong>Piano</strong>, applicando i criteri <strong>di</strong> programmazione utilizzati dalla<br />
Regione nella DGRV 394/2007, aggiornato dalla DGRV 3903/2009 e secondo i criteri delle DGRV<br />
190/<strong>2011</strong> e 502/<strong>2011</strong>, che prevedono un incremento del 25% dei posti sul fabbisogno, i posti letto,<br />
autorizzabili/accre<strong>di</strong>tabili per non autosufficienti, calcolato per il 2010 è pari a 1559.<br />
2010<br />
attuale<br />
proposta<br />
PREVISIONE DI POSTI PER NON AUTOSUFFICIENTI DA<br />
AUTORIZZARE / ACCREDITARE<br />
<strong>2011</strong><br />
nuova<br />
proposta<br />
1316 1559<br />
NETTI N. 243 POSTI PER NON<br />
AUTOSUFFICIENTI DA AUTORIZZARE /<br />
ACCREDITARE<br />
La DGRV n. 502/<strong>2011</strong> in<strong>di</strong>vidua i seguenti criteri per l’autorizzazione <strong>di</strong> posti letto:<br />
1. definire il fabbisogno del territorio dell’ULSS sulla base dei parametri dettati dalla<br />
programmazione regionale al momento vigente (attualmente la DGRV n. 190 del 22/02/<strong>2011</strong>),<br />
previa verifica della capacità ricettiva complessiva delle singole strutture esistenti ed operanti<br />
sul territorio sud<strong>di</strong>vise per natura giuri<strong>di</strong>ca della proprietà immobiliare e della titolarietà della<br />
prevista gestione, se <strong>di</strong>versa dalla proprietà;<br />
2. in<strong>di</strong>viduare, in conformità al primo criterio definito dalla DGRV n. 190/<strong>2011</strong> (patrimonio<br />
esistente), il numero <strong>di</strong> posti letto che le nuove strutture potranno garantire una volta esaurita<br />
la capacità ricettiva complessiva <strong>di</strong> quelle già esistenti sul territorio;<br />
3. in<strong>di</strong>care i criteri adottati per la localizzazione e l’accessibilità dei nuovi Centri <strong>di</strong> Servizi proposti<br />
rispetto all’infrastrutturazione dei servizi sociali e sanitari del territorio ULSS e agli obiettivi del<br />
piano socio sanitario regionale e in particolare del settore riabilititativo;<br />
4. in<strong>di</strong>care i meto<strong>di</strong> <strong>di</strong> pubblicazione e <strong>di</strong>vulgazione delle ipotesi <strong>di</strong> realizzazione <strong>di</strong> nuove<br />
strutture, dopo l’approvazione dei Piani <strong>di</strong> Zona da parte della Giunta Regionale.<br />
La Direzione dei Servizi Sociali della ULSS 7, in ottemperanza alla DGRV suin<strong>di</strong>cata, ha richiesto<br />
alle singole Strutture esistenti nel territorio i possibili ampliamenti ed alle Amministrazioni Comunali<br />
le richieste <strong>di</strong> nuove realizzazione attualmente pervenute alle stesse.<br />
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Pag. 5
In considerazione della proiezione in tabella sono state richieste ai Centri <strong>di</strong> Servizi e ai Comuni le progettualità <strong>di</strong> crescita sia quantitativa che<br />
qualitativa. La tabella che segue le riassume sinteticamente.<br />
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Pag. 6
INDIVIDUAZIONE DEI NUOVI POSTI DA AUTORIZZARE/ACCREDITARE<br />
1. Posti letto per autosufficienti<br />
Le richieste pervenute prevedono un incremento complessivo <strong>di</strong> 200 posti letto per<br />
autosufficienti autorizzabili/accre<strong>di</strong>tabili (<strong>di</strong>minuiscono i posti nelle strutture esistenti,<br />
aumentano i posti in nuove strutture) per l’in<strong>di</strong>viduazione dei quali sono previsti i seguenti<br />
criteri:<br />
• Strutture innovative nell’area dell’autosufficienza;<br />
• Forme <strong>di</strong> Co-housing;<br />
• Appartamenti protetti;<br />
• Comunità alloggio.<br />
Pertanto le proposte <strong>di</strong> nuove strutture sono le seguenti:<br />
• Comune <strong>di</strong> Conegliano – n. 20 posti Comunità Alloggio;<br />
• Comune <strong>di</strong> Mareno <strong>di</strong> Piave - n. 30 posti Struttura innovativa area autosufficienza;<br />
• Comune <strong>di</strong> San Fior<br />
- n. 90 posti Struttura innovativa area autosufficienza;<br />
• Comune <strong>di</strong> Sernaglia d/Batt. - n. 90 posti Casa Albergo<br />
• Comune <strong>di</strong> Revine Lago - n. 10 posti Struttura innovativa area autosufficienza;<br />
Esse possono rientrare nella programmazione locale.<br />
2. Centri Diurni per anziani non autosufficienti<br />
Nel corso degli ultimi anni il Centro Diurno si è rilevato sempre più una risorsa che permette alle<br />
famiglie <strong>di</strong> continuare ad assistere i propri cari a domicilio. Nonostante la non omogenea<br />
<strong>di</strong>stribuzione territoriale dei posti e dei Centri <strong>di</strong>sponibili, la loro capacità ricettiva è andata<br />
saturandosi nel tempo.<br />
Anche per i posti <strong>di</strong> Centro Diurno le DGRV 190/<strong>2011</strong> e 502/<strong>2011</strong> hanno dato il via alla nuova<br />
programmazione prevedendo un numero <strong>di</strong> posti fino al 10% del fabbisogno per non autosufficienti<br />
(pari a n. 125).<br />
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Pag. 7
La tabella seguente illustra le proposte dei <strong>di</strong>versi Centri <strong>di</strong> Servizi.<br />
CENTRO DI SERVIZI<br />
DISTRETTO NORD<br />
ATTUALE ANNO<br />
<strong>2011</strong><br />
ANNO<br />
2012<br />
ANNO<br />
2013<br />
ANNO<br />
2014<br />
ANNO<br />
2015 CENTRO DI SERVIZI ATTUALE ANNO<br />
<strong>2011</strong><br />
BOTTESELLE 0 0 0 0 0 0 FENZI 0 0 0 0 0 0<br />
RSA S. GIUSEPPE 0 0 0 0 0 0 OPERA IMM. LOURDES 15 15 15 15 15 15<br />
BON BOZZOLLA 0 0 0 0 20 20 DE LOZZO DALTO 0 0 0 0 0 0<br />
CASA PER ANZIANI 25 25 25 25 25 25 F.LLI MOZZETTI 0 0 20 20 20 20<br />
PADRE PIO 10 10 10 10 10 10 DIVINA PROVVIDENZA 0 0 0 0 0 10<br />
VILLA BIANCA 0 0 0 0 0 0 ICM S. VENDEMIANO 0 10 10 10 10 10<br />
CASA AMICA 0 0 0 0 0 0 C.D. FRANCENIGO 20 20 28 28 28 28<br />
ICM VITTORIO V.TO 25 25 25 25 25 25 TOTALI D.S.S. SUD 35 45 73 73 73 83<br />
S. PIO X 0 0 0 0 0 0<br />
TOTALE D.S.S. NORD 60 60 60 60 80 80<br />
PROGRAMMAZIONE POSTI CENTRI DIURNI<br />
DISTRETTO SUD<br />
ANNO<br />
2012<br />
ANNO<br />
2013<br />
ANNO<br />
2014<br />
ANNO<br />
2015<br />
TOTALI ULSS 7 95 105 133 133 153 163<br />
Per l'assegnazione degli ulteriori n. 30 posti autorizzati/accre<strong>di</strong>tati per Centro Diurno sono<br />
previsti i seguenti criteri:<br />
• Salvaguar<strong>di</strong>a e valorizzazione del patrimonio esistente;<br />
• Distribuzione equilibrata fra territorio Nord-Sud, con particolare attenzione alla vicinanza<br />
domicilio delle persone anziane non autosufficienti;<br />
• Dichiarazione dei tempi <strong>di</strong> realizzazione;<br />
Pertanto sono autorizzabili nella programmazione locale i seguenti Centri Diurni:<br />
1. San Vendemiano / Istituto Cesana Malanotti per n. 10 posti<br />
2. Vazzola / F.lli Mozzetti per n. 20 posti<br />
PER COMPLESSIVI<br />
N. 30 POSTI<br />
Sulla base <strong>di</strong> ulteriori <strong>di</strong>sposizioni regionali che potranno incrementare il numero dei posti, sarà<br />
possibile procedere con l’attivazione dei seguenti Centri Diurni:<br />
1. Gaiarine /Francenigo<br />
2. Farra <strong>di</strong> Soligo / Bon Bozzolla<br />
3. Santa Lucia <strong>di</strong> Piave / Divina provvidenza<br />
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Pag. 8
3. Posti letto per non autosufficienti<br />
Per il prossimo futuro la nuova programmazione prevede un incremento, come già riportato, <strong>di</strong> n.<br />
243 posti letto, per l’identificazione dei quali sono previsti i seguenti criteri, tenendo presente che in<br />
conformità a quanto definito dalle DGRV 190/<strong>2011</strong> e 502/<strong>2011</strong> l’in<strong>di</strong>viduazione del numero <strong>di</strong> posti<br />
letto che le nuove strutture potranno garantire dovrà essere una volta esaurita la capacità ricettiva<br />
complessiva dei quelle esistenti sul territorio :<br />
A. Le strutture attualmente esistenti nel territorio hanno richiesto complessivamente un<br />
incremento pari a n. 170 posti (99+71).<br />
CASA DI RIPOSO<br />
TOTALE POSTI PER NON AUTOSUFF.<br />
POSTI<br />
S.V.<br />
attuale <strong>2011</strong> 2012 2013 2014 2015 attuale<br />
STRUTTURE ESISTENTI DISTRETTO SUD<br />
F. FENZI - CONEGLIANO (Res. EST e Res. OVEST) 137 137 182 182 182 182 5<br />
OPERA IMM. LOURDES - CONEGLIANO 78 78 78 88 88 88 0<br />
FOND. DE LOZZO DALTO - S. PIETRO DI F.TTO 60 60 60 60 60 80 0<br />
F.LLI MOZZETTI - VAZZOLA 90 90 90 102 102 102 0<br />
CESANA MALANOTTI - S. VENDEMIANO 60 72 72 72 72 72 0<br />
TOTALI STRUTTURE ESISTENTI DISTRETTO SUD 425 437 482 504 504 524 5<br />
+ 99 posti<br />
CASA DI RIPOSO<br />
TOTALE POSTI PER NON AUTOSUFF.<br />
POSTI<br />
S.V.<br />
attuale <strong>2011</strong> 2012 2013 2014 2015 attuale<br />
STRUTTURE ESISTENTI DISTRETTO NORD<br />
BON BOZZOLLA - FARRA DI SOLIGO 118 118 118 118 120 120 0<br />
BOTTESELLE - FARRA DI SOLIGO 60 70 70 70 70 70 0<br />
RSA S. GIUSEPPE - FOLLINA 40 56 56 56 56 56 0<br />
CESANA MALANOTTI - VITTORIO VENETO (Casa del Sole e Casa<br />
Arcobaleno) 175 195 195 195 195 195 5<br />
CASA AMICA - FREGONA 44 67 67 67 67 67 0<br />
TOTALI STRUTTURE ESISTENTI DISTRETTO NORD 437 506 506 506 508 508 5<br />
+ 71 posti<br />
I posti nelle strutture già esistenti dovranno essere realizzati entro 3 anni<br />
dall’approvazione della presente programmazione (entro l’anno 2014).<br />
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9
Per la localizzazione degli ulteriori n. 73 posti la Conferenza dei Sindaci prevede <strong>di</strong><br />
attivare una procedura <strong>di</strong> evidenza pubblica tenendo conto dei seguenti criteri:<br />
• Rispetto <strong>di</strong> una equa <strong>di</strong>stribuzione territoriale:<br />
41.3% 58.7% 100%<br />
• Modello caratterizzato da elementi <strong>di</strong> innovatività e qualità che tenga conto<br />
delle nuove patologie;<br />
• Realizzazione della struttura entro il 2014;<br />
• Garanzie sulle risorse a <strong>di</strong>sposizione per la realizzazione dell’immobile.<br />
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10
Conferenza dei Sindaci<br />
ALLEGATO 4b<br />
ATTO DI PROGRAMMAZIONE<br />
sullo sviluppo dei servizi <strong>di</strong> protezione e cura e delle risorse accoglienti<br />
Biennio <strong>2011</strong> – 2012 (DGRV 2416/2008)<br />
1 . I presupposti della Programmazione<br />
La programmazione sullo sviluppo del Sistema dei Servizi per la protezione, la cura e la tutela dei<br />
bambini e dei ragazzi e delle risorse accoglienti nell’ambito dell’AZIENDA ULSS n.7 per il biennio<br />
<strong>2011</strong> -2012 nasce e si sviluppa in seguito al recepimento <strong>di</strong> specifiche deliberazioni regionali che<br />
vengono a coniugarsi con le modalità locali <strong>di</strong> gestione della tutela minorile.<br />
In particolare i documenti locali <strong>di</strong> riferimento sono rappresentati da:<br />
• La legge 4 maggio 1983 n. 184, così come mo<strong>di</strong>ficata con L. n.476/1998 e L. n.149/2001<br />
(Diritto del minore a una famiglia)<br />
• DPR n.616 /1977, art.23 e normativa seguente<br />
• Il Protocollo d’Intesa stipulato tra ULSS e Comuni nel 2000, che in<strong>di</strong>vidua un’apposita équipe<br />
interistituzionale e multi professionale, denominata Modulo Operativo Minori, per elaborare<br />
progetti valutativi e d’intervento a favore dei minori in situazione <strong>di</strong> trascuratezza, rischio e/o<br />
pregiu<strong>di</strong>zio;<br />
• L’approvazione in sede <strong>di</strong> Conferenza dei Sindaci <strong>di</strong> un Modello Organizzativo Interme<strong>di</strong>o,<br />
nel 2008, basato ancora operativamente sul Protocollo d’intesa tra ULSS e Comuni del 2000;<br />
• Approvazione del regolamento dell’UVMD tramite delibera ULSS n.637 dello 09.05.2008,<br />
con specifico riferimento all’area minori.<br />
• Il <strong>Piano</strong> Infanzia Adolescenza Famiglia, inserito nel <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona dei servizi alla persona e<br />
alla comunità 2007-2009, recepito dall‘Azienda ULSS con provve<strong>di</strong>mento n.539/2008 e<br />
approvato dalla Conferenza dei Sindaci, con la redazione degli opportuni atti formali:<br />
o<br />
Protocollo d’intesa fra le Aziende ULSS 7 - 8 - 9 per l’attuazione del progetto<br />
regionale per il sostegno alla genitorialità sociale, il sostegno della famiglia adottiva e<br />
del minore adottato <strong>di</strong> cui alla DGRV n. 1842 del 01/07/2008.<br />
o convenzione ULSS – Comunità Educative locali ( Associazione La Porta e<br />
Fondazione Bernar<strong>di</strong> ) per la gestione dello “spazio neutro” a sostegno della<br />
relazione genitore – minore, come da progetto Tutti Insieme Consapevolmente;<br />
• Convenzione ULSS – Cooperativa Insieme Si Può per la gestione del Centro Disturbi del<br />
Comportamento Alimentare e Centro Crisi.<br />
• Delibera del 23/08/2007 avente per oggetto un Protocollo <strong>di</strong> gestione dell’attività dei Tutori<br />
Legali Volontari.<br />
Alla realizzazione del presente Atto <strong>di</strong> programmazione, curato e coor<strong>di</strong>nato dalla Direzione Sociale<br />
dell’azienda ULSS n.7, hanno partecipato tutte le realtà territoriali che costituiscono il sistema<br />
integrato <strong>di</strong> Servizi per la protezione, cura e tutela dei bambini e dei ragazzi, in sinergia con operatori<br />
dei Servizi dell’ ULSS n°7 e dei Servizi Sociali de i Comuni:<br />
• La Fondazione Figli M. A. Bernar<strong>di</strong> onlus<br />
• L’Associazione La Porta<br />
• La Casa Mater Dei<br />
• La Cooperativa Insieme Si Può<br />
• I Tutori Volontari<br />
• Il Centro Regionale Tetto Azzurro<br />
• L’Associazione Giovanni XXIII°<br />
• La Scuola<br />
1
Conferenza dei Sindaci<br />
2. Analisi ambientale<br />
Sommario degli argomenti<br />
2.1 Analisi della situazione <strong>di</strong> bambini e ragazzi fuori famiglia .<br />
a) Minori in Comunità<br />
b) Minori in Affido<br />
c) Focus : minori preadolescenti e adolescenti<br />
d) Focus : piccoli 0-3 / 0-6 anni<br />
2.2 Analisi dell’offerta dei servizi per la protezione , la cura, la tutela<br />
dei bambini e dei ragazzi : la rete dei servizi.<br />
a) Il Servizio Sociale <strong>di</strong> Base dei Comuni : Porta d’Accesso ai Servizi<br />
b) Il Modulo Operativo Minori<br />
c) L’Unita’ Valutativa Multiprofessionale Distrettuale<br />
d) Le risorse territoriali<br />
e) Modalità dell’Integrazione <strong>di</strong> Rete : gli Strumenti tecnico –<br />
amministrativi; il <strong>Piano</strong> Formativo Integrato.<br />
2.3 Analisi della scolarizzazione nel territorio ULSS 7.<br />
a) Contesto scolastico (scuole pubbliche e parificate <strong>di</strong> ogni or<strong>di</strong>ne e grado presenti sul<br />
territorio dell’<strong>Ulss</strong> 7).<br />
b) Reti interscolastiche ed interistituzionali per l’orientamento e per l’integrazione degli<br />
alunni stranieri e delle loro famiglie (Normativa scolastica).<br />
c) Fotografia della popolazione scolastica<br />
2.4 Analisi dei bisogni e dei problemi espressi e più <strong>di</strong>ffusi nella popolazione scolastica nel<br />
territorio dell’ ULSS 7 per fasce evolutive.<br />
a) Area dell’ infanzia ( scuola dell’infanzia e primaria)<br />
b) Area della preadolescenza ( scuola secondaria <strong>di</strong> I° grado)<br />
c) Area dell’adolescenza ( scuole secondarie <strong>di</strong> I° e II° grado)<br />
d) Area trasversale : bisogni e problemi comuni alle tre fasce d’età.<br />
2.5 Analisi dei bisogni e dei problemi espressi e più <strong>di</strong>ffusi nella popolazione scolastica nel<br />
territorio dell’ULSS 7 per fasce evolutive<br />
2.6 Analisi della situazione <strong>di</strong> bambini e ragazzi fuori famiglia in<br />
situazione <strong>di</strong> protezione e tutela residenti nell’ULSS 7.<br />
2
Conferenza dei Sindaci<br />
2.1 Analisi della situazione <strong>di</strong> bambini e ragazzi fuori famiglia .<br />
a) Minori in Comunità.<br />
Nell’ULSS 7 i minori in Comunità sono passati da n° 30 a n° 22 dal 2004 al 2007,il dato permane<br />
identico (n.22) nel 2008 e nel 2009, con un andamento più positivo rispetto alla me<strong>di</strong>a regionale<br />
riportata nel dossier dell’ Osservatorio regionale minori.<br />
Peraltro il dato relativo alla durata dell’inserimento in Comunità riferito al 2007, in<strong>di</strong>ca che un 35% <strong>di</strong><br />
minori permane in struttura oltre i 2 anni.<br />
E’ parso perciò necessario un approccio qualitativo al dato degli inserimenti in Comunità, operando<br />
una <strong>di</strong>fferenziazione tra i nuovi inserimenti da quelli già in corso e valutando l’esito finale degli<br />
inserimenti stessi .<br />
La situazione degli inserimenti è risultata molto <strong>di</strong>versificata.<br />
Gli inserimenti riguardano sia minori stranieri che minori italiani.<br />
Le tipologie <strong>di</strong> comunità <strong>di</strong> cui ci si è avvalsi sono <strong>di</strong>verse: comunità educative, comunità terapeutico<br />
- riabilitative ( anche specialistiche, come nel caso della <strong>di</strong>sabilità ), comunità mamma – bambino,<br />
comunità alloggio.<br />
Per quanto riguarda le comunità educative si utilizzano perlopiù quelle presenti nel territorio, mentre<br />
per quelle terapeutico – riabilitative e/o specialistiche si deve fare riferimento a strutture fuori <strong>Ulss</strong> 7.<br />
Nella maggior parte dei casi, gli inserimenti si sono protratti nel triennio 2007/2009 (alcuni sono<br />
cominciati anche prima <strong>di</strong> questa data) e sono tutt’oggi in corso.<br />
Per i minori con permanenza prolungata in Comunità oltre i 2 anni è stato osservato quanto segue :<br />
• la maggior parte sono minori senza prospettive <strong>di</strong> rientro in famiglia;<br />
• alcuni <strong>di</strong> loro presentano anche problemi <strong>di</strong> <strong>di</strong>sabilità/ <strong>di</strong>sturbi psichici ;<br />
• alcuni permangono a lungo in attesa <strong>di</strong> decreto del Tribunale dei Minori che <strong>di</strong>sponga l’affido<br />
preadottivo o anche l’affido intrafamiliare;<br />
• le situazioni madre – bambino con programmi <strong>di</strong> reinserimento sociale necessitano <strong>di</strong><br />
in<strong>di</strong>viduare soluzioni abitative consone, che richiedono tempi anche prolungati;<br />
• per minori femmine che raggiungono la maggiore età, inserite in Comunità fuori ULSS, non ci<br />
sono opportunità <strong>di</strong> sgancio e percorsi <strong>di</strong> autonomia a livello locale.<br />
Si evidenzia che per un solo minore vi è stato rientro in famiglia.<br />
Se tra gli obiettivi fondamentali della DGR 2416 vi è la riduzione dei tempi <strong>di</strong> permanenza in<br />
Comunità, questi devono peraltro corrispondere alle effettive possibilità <strong>di</strong> recupero delle competenze<br />
genitoriali ; permane infatti la necessità <strong>di</strong> tutelare i minori che sono impossibilitati a rientrare nel<br />
proprio nucleo d’origine, in con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> rilevanti e permanenti criticità familiari, accertate dai servizi<br />
nel percorso <strong>di</strong> intervento/monitoraggio e per i quali le forme <strong>di</strong> riavvicinamento familiare sono<br />
limitate.<br />
Anche a livello regionale emerge un dato comune a tutti i territori e cioè che gli inserimenti<br />
residenziale in Comunità riguardano situazioni <strong>di</strong> grave carenza/inadeguatezza familiare , senza<br />
possibilità <strong>di</strong> recupero <strong>di</strong> competenze genitoriali minimali.<br />
3
Conferenza dei Sindaci<br />
b) Minori in Affido<br />
Riguardo all’analisi quantitativa dei minori in affidamento familiare nel territorio dell’<strong>Ulss</strong>7, si<br />
fa riferimento ai report forniti dall’osservatorio Regionale Nuove Generazioni e Famiglia, non<br />
essendovi a livello locale, un sistema <strong>di</strong> informatizzazione dei dati. Dal 2007, l’ Osservatorio ha<br />
approntato delle schede <strong>di</strong> raccolta <strong>di</strong> informazioni sui minori in affidamento che i servizi titolari della<br />
tutela, compilano semestralmente. La raccolta delle schede per l’invio allo stesso osservatorio è a<br />
cura del CASF dell’ULSS7.<br />
Le schede <strong>di</strong> rilevazione si riferiscono a minori in affidamento etero-familiare, intra-familiare,<br />
giuri<strong>di</strong>co, consensuale e residenziale.<br />
Negli anni precedenti e a partire dal 2004, le schede della banca dati regionale venivano compilate<br />
esclusivamente per i minori in affidamento sia etero che intra familiare ma esclusivamente in affido<br />
residenziale e solo giuri<strong>di</strong>co.<br />
Con la particolarità dei mo<strong>di</strong> <strong>di</strong> raccolta sopra segnalati, solo dopo il 2007 sarà possibile una<br />
comparazione con i dati degli anni successivi.<br />
Riportiamo comunque, il numero dei minori in affidamento familiare nel territorio dell’ULSS7 dal 2004<br />
al 2007 così ripartiti :n. 36 del 2004, n. 46 del 2005, n. 52 nel 2006 fino ai 63 del 2007; n.65 nel 2008,<br />
n. 58 nel 2009.<br />
Non sono inclusi nelle statistiche gli affi<strong>di</strong> <strong>di</strong>urni e quelli dei minori stranieri non<br />
accompagnati.<br />
Dei 63 affi<strong>di</strong> seguiti nel corso dell’anno 2007 nel territorio dell’ULSS7, vengono fornite<br />
percentualmente le caratteristiche, per classi <strong>di</strong> età, dei minori:<br />
Fino a 1anno 3,2%<br />
1-2 anni 3,2%<br />
3-5 anni 7,9%<br />
6-10 anni 17,5%<br />
11-14 anni 33,3%<br />
15-17 anni 22,2%<br />
18-21 anni 12,7%<br />
Rispetto alle risorse familiari <strong>di</strong>sponibili all’affido, il CASF aziendale ha avviato negli anni<br />
2008 e 2009 n. 3 corsi <strong>di</strong> formazione per famiglie <strong>di</strong>sponibili all’accoglienza, ai quali hanno<br />
partecipato complessivamente 27 nuclei familiari. Alla fine dei corsi un totale <strong>di</strong> 17 famiglie ha<br />
continuato l’iter, chiedendo i colloqui <strong>di</strong> valutazione con le operatrici del centro.<br />
Nell’attualità le famiglie <strong>di</strong>sponibili all’affido che fanno riferimento al CASF sono circa 25 e presentano<br />
caratteristiche <strong>di</strong>verse per composizione familiare, per <strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong> tempo e per collocazione<br />
territoriale e sono potenzialmente abbinabili a bisogni <strong>di</strong>fferenti <strong>di</strong> singoli minori.<br />
Nell’analisi della situazione dell’affido familiare in questo territorio e in riferimento alle linee<br />
guida regionali, emerge come non vi siano dati sufficientemente organizzati tali da offrire una<br />
fotografia quantitativa e qualitativa degli affidamenti familiari in corso, in termini <strong>di</strong> avvio, durata e<br />
conclusione del progetto. Manca in sostanza, la valutazione pratica in merito all’eventuale<br />
con<strong>di</strong>visione in MOM e in UVMD del progetto <strong>di</strong> affido, al rispetto del requisito della temporaneità e<br />
infine, alla conclusione nei termini previsti dal progetto, con il rientro del minore in famiglia <strong>di</strong> origine.<br />
Viene rilevato quanto in questo territorio non vi sia sempre omogeneità nella modalità <strong>di</strong> avvio<br />
e <strong>di</strong> gestione degli affi<strong>di</strong>. Alcuni affi<strong>di</strong>, soprattutto nell’ambito della tutela, vengono progettati in MOM,<br />
attingendo a risorse familiari formate dal CASF, altri vengono <strong>di</strong>rettamente avviati dal servizio titolare<br />
della tutela con proprie risorse del territorio. Nei casi <strong>di</strong> minori che necessitano <strong>di</strong> interventi <strong>di</strong><br />
protezione e tutela per l’avvio <strong>di</strong> un affido, vi sono le procedure previste dal MOM, mentre non vi è<br />
4
Conferenza dei Sindaci<br />
alcun modello <strong>di</strong> collaborazione tra CASF e servizio <strong>di</strong> tutela, qualora la risorsa familiare venga<br />
attivata per un minore non soggetto a interventi <strong>di</strong> protezione.<br />
Inoltre, per quanto riguarda gli affi<strong>di</strong> intra familiari non vi è un modello con<strong>di</strong>viso <strong>di</strong><br />
collaborazione tra i vari servizi e questo tipo <strong>di</strong> affido è seguito dal solo servizio <strong>di</strong> tutela.<br />
Altra criticità emersa, riguarda la necessità <strong>di</strong> una valutazione più puntuale della<br />
recuperabilità della famiglia <strong>di</strong> origine prima dell’avvio dell’affido stesso, attraverso la stesura del<br />
progetto quadro riferito all’intero nucleo familiare. Spesso non vi è presenza <strong>di</strong> progetto quadro e<br />
quin<strong>di</strong> <strong>di</strong> un piano <strong>di</strong> sostegno al nucleo originario del bambino, con la conseguenza che gli affi<strong>di</strong><br />
talora si protraggono verso una prospettiva sine <strong>di</strong>e, con non raggiungimento della finalità stessa<br />
dell’intervento.<br />
Nell’ambito della promozione e sensibilizzazione si è evidenziata la mancanza <strong>di</strong> un piano<br />
annuale delle attività <strong>di</strong> intervento che integri le iniziative tra servizi pubblici e privato sociale, spesso<br />
vi sono iniziative non coor<strong>di</strong>nate con il rischio, in alcuni territori, <strong>di</strong> una sovrapposizione, mentre, in<br />
altri, <strong>di</strong> una carenza <strong>di</strong> interventi.<br />
Il bisogno <strong>di</strong> avere <strong>di</strong>sponibilità <strong>di</strong> risorse familiari accoglienti per poter avere un più ampio<br />
ventaglio <strong>di</strong> possibilità <strong>di</strong> abbinamento famiglia affidataria/minore, rende necessario investire<br />
nell’ambito della promozione; in questa area <strong>di</strong> intervento attualmente opera un’educatrice a progetto,<br />
per poche ore settimanali; la sinergia <strong>di</strong> risorse e <strong>di</strong> programmazione pubblico/privato se ben<br />
programmata, può integrare questa carenza <strong>di</strong> risorse.<br />
Rispetto alle <strong>di</strong>sponibilità familiari afferite in questi ultimi due anni al CASF e formate dagli<br />
stessi operatori, è stato rilevato quanto queste risorse siano più adatte a interventi per così <strong>di</strong>re “lievi”<br />
e per poche ore al giorno o per inserimenti <strong>di</strong> minori con caratteristiche vicine alla “normalità”. Mentre<br />
le risorse cosiddette “esperte” risultano impegnate per affi<strong>di</strong> che con il tempo si sono trasformati in<br />
affi<strong>di</strong> a lungo termine o sine <strong>di</strong>e.<br />
Nell’ambito dell’area definita dalle linee guida come “questioni aperte” oltre alla necessità <strong>di</strong><br />
dare delle linee <strong>di</strong> intervento rispetto alle collaborazioni tra servizi, per quanto riguarda gli affi<strong>di</strong> etero<br />
familiari, si è in<strong>di</strong>viduato l’affido <strong>di</strong> bambini piccoli o piccolissimi come argomento <strong>di</strong> approfon<strong>di</strong>mento.<br />
c) Focus : preadolescenti – adolescenti<br />
Nel territorio ULSS 7 pur essendo complessivamente in <strong>di</strong>minuzione il numero <strong>di</strong> minori inseriti<br />
in Comunità, permane elevata la percentuale <strong>di</strong> preadolescenti <strong>di</strong> età compresa tra 11 – 14 anni, che<br />
rappresenta il 45 % <strong>di</strong> minori tra 0 – 21 anni inseriti.<br />
Inoltre permangono ancora in Comunità il 15% <strong>di</strong> adolescenti inseriti <strong>di</strong> età compresa tra i 18 e i<br />
21 anni.<br />
Questi dati fanno riferimento almeno in parte alla maggiore <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> gestione del minore<br />
preadolescente e adolescente in ambito <strong>di</strong> affidamento familiare; da ciò anche il prolungamento<br />
della permanenza in Comunità, causa la carenza <strong>di</strong> idonee risorse <strong>di</strong> supporto a minori in questa<br />
complessa fase della crescita.<br />
Per alcune specifiche problematiche e <strong>di</strong> crisi adolescenziale , nel territorio dell’ULSS sono<br />
presenti due risorse accoglienti : il Centro per i Disturbi Alimentari e il Centro Crisi, in grado <strong>di</strong> dare<br />
risposta a minori provenienti da entrambi i Distretti, che richiedono interventi residenziali a carattere <strong>di</strong><br />
temporaneità.<br />
5
Conferenza dei Sindaci<br />
Permane a livello locale una <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> intervenire in modo appropriato sull’adolescente con<br />
<strong>di</strong>sagio psichico rilevante e con scarso supporto familiare, che attualmente viene ricoverato/inserito<br />
fuori territorio, con progettualità scarsamente integrata .<br />
In particolare mancano in prossimità dell’ULSS le strutture terapeutico - riabilitative rivolte alla<br />
casistica in situazione <strong>di</strong> grave <strong>di</strong>sagio psico – relazionale e/o con gravi <strong>di</strong>sturbi <strong>di</strong> comportamento, in<br />
con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong> precarietà del supporto familiare.<br />
In conformità con le nuove <strong>di</strong>sposizioni regionali in materia <strong>di</strong> salute mentale, le Comunità terapeutico<br />
riabilitative sono finalizzate ad un intervento terapeutico – riabilitativo personalizzato e continuativo,<br />
costantemente monitorato e verificato che si rivolge al minore adolescente e alla sua famiglia, in rete<br />
con servizi e strutture <strong>di</strong> appartenenza.<br />
Ciò necessita <strong>di</strong> con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> vicinanza territoriale in grado <strong>di</strong> permettere soprattutto :<br />
- <strong>di</strong> costruire un percorso terapeutico personalizzato, in un tempo<br />
relativamente prolungato, in forma integrata con i <strong>di</strong>versi Servizi che seguono il caso;<br />
- <strong>di</strong> proporsi come risposta alternativa al ricovero in situazione <strong>di</strong><br />
emergenza e con carattere prevalentemente socio – familiare;<br />
- <strong>di</strong> coinvolgere la famiglia nel percorso terapeutico dell’adolescente;<br />
- <strong>di</strong> aiutare l’adolescente una volta superata la fase acuta della psicopatologia, a riprendere o<br />
a riformulare una progettualità legata alla sua esistenza : concludere un percorso <strong>di</strong> stu<strong>di</strong>;<br />
entrare nel mondo del lavoro; emanciparsi dalla famiglia o da un rapporto vissuto in modo<br />
conflittuale ; intrecciare relazioni extrafamiliari positive.<br />
d) Focus piccoli 0 - 3 anni / 0 - 6 anni.<br />
Nel territorio <strong>Ulss</strong> 7 permane ancora elevata la percentuale <strong>di</strong> piccoli in Comunità che<br />
rappresentano in totale il 20 % da 0 – 5 anni <strong>di</strong> cui il 10% da 0 a 2 anni.<br />
L’affido familiare e l’appoggio a Comunità con almeno una famiglia residenziale, quando i<br />
minori sono così piccoli, sono auspicabili sebbene richiedano particolari capacità emozionali da parte<br />
della famiglia accogliente per gestire attaccamenti e separazioni. Sono opportunità che devono<br />
essere attentamente vagliate, sostenute e monitorate.<br />
Dai dati emersi dalla Comunità madre – bambino “Mater Dei” è stata anche rilevata<br />
un’importante incidenza <strong>di</strong> madri straniere con piccoli e in particolare madri minorenni.<br />
Nell’anno 2009 le situazioni in Pronta Accoglienza erano tutte relative a utenti stranieri<br />
evidenziando l’emergere <strong>di</strong> una criticità nelle relazioni intrafamiliari degli stranieri con ricadute sulla<br />
genitorialità materna.<br />
La presenza <strong>di</strong> una struttura <strong>di</strong> accoglienza madre – bambino nel territorio rappresenta una<br />
risorsa importante per i servizi con cui con<strong>di</strong>videre progetti personalizzati: una buona relazione madre<br />
– bambino è presupposto fondamentale per la salute psico – fisica del minore. Perciò è emersa<br />
sempre più in sede <strong>di</strong> valutazione MOM la necessità <strong>di</strong> fruire <strong>di</strong> un idoneo luogo <strong>di</strong> accoglienza , che<br />
funga anche da punto <strong>di</strong> osservazione degli attaccamenti primari per valutare precocemente la<br />
relazione madre - bambino ed effettuare quin<strong>di</strong> accompagnamenti alla genitorialità con reali<br />
possibilità <strong>di</strong> evoluzione positiva della relazione; da ciò alcune prime sperimentazioni.<br />
E’ stata infine effettuata un’analisi ambientale volta a in<strong>di</strong>viduare tutte le risorse presenti nel<br />
territorio ULSS 7 a favore dei nascituri, dei piccoli 0 – 3 / 0 -6 anni e relative famiglie, finalizzata<br />
all’in<strong>di</strong>viduazione delle risorse <strong>di</strong> supporto ai legami primari dei minori .<br />
Sono stati evidenziati alcuni percorsi/ progetti/ unità d’offerta nel territorio in grado <strong>di</strong> sostenere i<br />
nuclei familiari in <strong>di</strong>fficoltà, opportunità che necessitano <strong>di</strong> semplici azioni <strong>di</strong> integrazione e <strong>di</strong><br />
coor<strong>di</strong>namento interistituzionali (esempio: Ni<strong>di</strong> in Famiglia; percorso nascita quale<br />
accompagnamento alla genitorialità; progetto “ Crescere insieme “ )<br />
Un’area <strong>di</strong> promozione del benessere nella prima infanzia, <strong>di</strong> prevenzione del <strong>di</strong>sagio e <strong>di</strong> intervento<br />
precoce può configurarsi come un’area <strong>di</strong> sviluppo interistituzionale, finalizzata al mantenimento dei<br />
piccoli – piccolissimi nel loro nucleo familiare.<br />
6
Conferenza dei Sindaci<br />
2.2 Analisi dell’offerta dei servizi per la protezione, la cura e la tutela dei bambini e dei<br />
ragazzi: la rete dei servizi.<br />
a) Il Servizio Sociale <strong>di</strong> Base : porta d’accesso ai Servizi.<br />
Il Servizio Sociale <strong>di</strong> Base è sede primaria <strong>di</strong> accoglienza dei bisogni del citta<strong>di</strong>no e pertanto<br />
rappresenta anche la Porta d’Accesso per le problematiche emergenti dal territorio che necessitano <strong>di</strong><br />
una prima valutazione .<br />
Il Servizio Sociale <strong>di</strong> Base raccoglie pertanto la segnalazione <strong>di</strong> rischio/pregiu<strong>di</strong>zio per il minore, che<br />
può provenire da <strong>di</strong>verse fonti .<br />
- Soggetti in<strong>di</strong>viduali: il minore stesso, un familiare, un parente, un vicino <strong>di</strong> casa o un citta<strong>di</strong>no a<br />
conoscenza <strong>di</strong> una situazione <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio.<br />
- Soggetti collettivi: scuole, ospedali, servizi specialistici, strutture <strong>di</strong> accoglienza, servizi preposti<br />
alla Giustizia Minorile, forze dell’or<strong>di</strong>ne, associazioni, Pubblico Tutore dei Minori o altro soggetto<br />
collettivo che rilevi un <strong>di</strong>sagio minorile.<br />
La segnalazione deve essere sempre formalizzata , ma può essere anche anonima se circostanziata.<br />
Il Servizio attua i primi interventi per l’approfon<strong>di</strong>mento della situazione segnalata e, in contesto <strong>di</strong><br />
emergenza, pre<strong>di</strong>spone già <strong>di</strong>rettamente le con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> protezione del minore.<br />
Il Servizio Sociale <strong>di</strong> Base attiva quin<strong>di</strong> il Modulo Operativo Minori quando si tratti <strong>di</strong> situazione che<br />
richieda interventi <strong>di</strong> Protezione e Tutela per il minore ( in base a quanto stabilito nel Protocollo d’<br />
intesa ULSS – Comuni ).<br />
b) Il Modulo Operativo Minori.<br />
Nel territorio dell’Azienda ULSS 7, per rispondere al bisogno <strong>di</strong> protezione, cura e tutela dei<br />
minori e delle famiglie è stata in<strong>di</strong>viduata un’apposita Equipe interistituzionale e multi professionale : il<br />
Modulo Operativo Minori (MOM).<br />
Il MOM è formato da<br />
o Assistente sociale del Comune <strong>di</strong> residenza del minore<br />
o Assistente sociale del Consultorio familiare del territorio <strong>di</strong> riferimento<br />
o Psicologo del Servizio per l'Età Evolutiva del territorio <strong>di</strong> riferimento<br />
Il MOM, analizzate le necessità del caso, pre<strong>di</strong>spone un Progetto <strong>di</strong> valutazione/intervento per il<br />
minore e la sua famiglia con la collaborazione e anche la <strong>di</strong>retta partecipazione <strong>di</strong> Servizi/Operatori<br />
ULSS e del privato/sociale - risorse territoriali, quali, in particolare :<br />
• Il Consultorio Familiare e il Consultorio Giovani ;<br />
• il Centro per l’Affido e la Solidarietà Familiare quando si ipotizza un affidamento<br />
del minore;<br />
• il Servizio Disabilità Età Adulta nel caso <strong>di</strong> <strong>di</strong>sabilità del minore o <strong>di</strong> membri del<br />
nucleo familiare <strong>di</strong> appartenenza;<br />
• le Reti Territoriali presenti quali le Associazioni, il Volontariato o altri soggetti, già<br />
coinvolti o da coinvolgere nel Progetto;<br />
• il Servizio Età Evolutiva <strong>di</strong> competenza;<br />
• i Pe<strong>di</strong>atri <strong>di</strong> Libera Scelta e i Me<strong>di</strong>ci <strong>di</strong> Me<strong>di</strong>cina Generale;<br />
• il Dipartimento <strong>di</strong> Salute Mentale quando si tratti <strong>di</strong> genitori affetti da<br />
psicopatologia<br />
• il Servizio Tossico<strong>di</strong>pendenze quando si tratti <strong>di</strong> genitori affetti da <strong>di</strong>pendenza da<br />
sostanze;<br />
• la scuola <strong>di</strong> frequenza del minore;<br />
7
Conferenza dei Sindaci<br />
• le Comunità anche extraterritoriali quando minori fuori famiglia inseriti in<br />
strutture;<br />
• l’Associazione La Nostra Famiglia per i minori .<br />
I Servizi/operatori/risorse vengono attivati dal Servizio Sociale <strong>di</strong> Base dei Comuni nel percorso<br />
<strong>di</strong> protezione, cura e tutela del minore, in un’ottica d’integrazione degli interventi.<br />
Il Progetto è concordato in MOM e sottoscritto da tutti i presenti.<br />
Il Coor<strong>di</strong>namento del MOM è affidato all’Assistente Sociale del Comune <strong>di</strong> residenza del minore, in<br />
quanto il Comune rimane titolare del proce<strong>di</strong>mento.<br />
A <strong>di</strong>stanza <strong>di</strong> alcuni anni dall'attivazione del Modulo Operativo Minori si è ravvisata la<br />
necessità <strong>di</strong> verificarne la funzionalità, in<strong>di</strong>viduando possibili azioni <strong>di</strong> miglioramento.<br />
Ciò ha portato all' elaborazione, nell'ambito del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> 2007-09, <strong>di</strong> un nuovo modello<br />
organizzativo che introduce l'ipotesi <strong>di</strong> delega tecnica all'<strong>Ulss</strong> della competenza <strong>di</strong> tutela minorile.<br />
Si è tuttavia rilevato che il passaggio da un modello operativo “MOM” decentrato,<br />
interistituzionale ed interservizi ad un altro centralizzato ( con l’istituzione <strong>di</strong> un équipe<br />
specificatamente de<strong>di</strong>cata) , appare particolarmente complesso e delicato sul piano organizzativo e<br />
gestionale della casistica in quanto comporta una ridefinizione delle responsabilità, dei ruoli, delle<br />
competenze e delle modalità operative dei servizi; nel contempo è necessario dare continuità ad<br />
alcune delle funzioni insite nel precedente modello MOM, in quanto rispondenti ad una politica <strong>di</strong> deistituzionalizzazione<br />
e <strong>di</strong> limitazione del ricorso all'Autorità Giu<strong>di</strong>ziaria.<br />
Quanto sopra ha fatto ipotizzare l’opportunità <strong>di</strong> elaborare un modello organizzativo<br />
interme<strong>di</strong>o, che funga da “ponte” per un graduale trasferimento della funzione <strong>di</strong> tutela minorile<br />
all’ <strong>Ulss</strong>.<br />
Nell'annualità corrente l'attuazione <strong>di</strong> tale modello interme<strong>di</strong>o dovrebbe realizzarsi attraverso<br />
una rivisitazione e riorganizzazione del Modulo Operativo Minori e l' attuazione <strong>di</strong> un percorso<br />
formativo congiunto <strong>Ulss</strong>-Comuni che favorisca , nella prospettiva della delega, la con<strong>di</strong>visione dei<br />
criteri <strong>di</strong> riferimento, delle metodologie e degli strumenti <strong>di</strong> valutazione delle situazioni.<br />
c) L’Unità Valutativa Multi-professionale Distrettuale.<br />
Con l’istituzione dell’UVMD e in particolare dopo la pre<strong>di</strong>sposizione del Regolamento riguardante<br />
anche l’Area Minori, nel maggio 2008, attualmente in sede <strong>di</strong> UVMD vengono recepiti eventuali<br />
progetti MOM ; l’avvallo in UVMD riguarda progetti per la casistica più complessa e che possono<br />
prevedere :<br />
• L’accesso alla comunità educativa (anche <strong>di</strong>urna) o familiare e<br />
alle comunità mamma bambino<br />
• L’accoglienza presso una famiglia affidataria<br />
• L’accesso alla comunità educativo- riabilitativa<br />
• L’accesso alla presa in carico terapeutica e/o psico – socio -educativa da parte dei Centri<br />
regionali <strong>di</strong> Cura e Protezione,come il “tetto azzurro” .<br />
Il Progetto finale viene approvato e sottoscritto dai presenti e contempla anche l’attribuzione delle<br />
rispettive competenze economiche.<br />
d) Le Risorse territoriali<br />
Le principali risorse territoriali utilizzate ai fini <strong>di</strong> un contenimento dell’istituzionalizzazione possono<br />
venire così sud<strong>di</strong>vise :<br />
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Conferenza dei Sindaci<br />
- risorse territoriali <strong>di</strong> base<br />
- risorse <strong>di</strong> intervento domiciliare<br />
- risorse accoglienti aperte al territorio<br />
Per risorse territoriali <strong>di</strong> base inten<strong>di</strong>amo le molteplici risorse comunali , <strong>di</strong>versificate per<br />
territorio che rispondono ai bisogni “fisiologici” dei citta<strong>di</strong>ni .<br />
Nelle situazioni <strong>di</strong> rischio per i minori, ove si in<strong>di</strong>viduino in MOM scarse risorse familiari, a<br />
fronte <strong>di</strong> possibilità <strong>di</strong> mo<strong>di</strong>ficazione delle interazioni con idoneo progetto d’aiuto a cura dei servizi<br />
specialistici, vengono valutate congiuntamente le risorse territoriali <strong>di</strong> base , ovvero <strong>di</strong> supporto al<br />
nucleo, temporaneamente in stato <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio/<strong>di</strong>sadattamento.<br />
I dati raccolti in<strong>di</strong>cano una ricchezza <strong>di</strong> risorse comunali , anche molto <strong>di</strong>versificate, che<br />
necessitano <strong>di</strong> essere conosciute, sia come buone prassi locali <strong>di</strong> esempio sia come opportunità<br />
con<strong>di</strong>vise.<br />
L’ Educativa domiciliare rappresenta una risorsa <strong>di</strong> intervento prossimale alla famiglia,<br />
esistente sul territorio da quasi <strong>di</strong>eci anni. Il progetto si è gradualmente orientato verso il <strong>di</strong>sagio<br />
sociale più rilevante, a rischio <strong>di</strong> istituzionalizzazione ed è stato mo<strong>di</strong>ficato in termini <strong>di</strong> durata, <strong>di</strong><br />
continuità e <strong>di</strong> modalità d’intervento per rispondere in forma più incisiva alle situazioni <strong>di</strong> rischio per i<br />
minori.<br />
Questa progettualità che permane ancora vincolata a finanziamenti regionali, rappresenta una<br />
modalità d’intervento efficace accolta quasi sempre con favore dai genitori, <strong>di</strong> sostegno al minore e <strong>di</strong><br />
facilitazione delle relazioni intrafamiliari.<br />
Si tratta già <strong>di</strong> un intervento che viene a collocarsi in una cornice progettuale articolata dove<br />
l’obiettivo è rivolto alla riduzione <strong>di</strong> con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> rischio del minore, già presenti e rilevate.<br />
Nell’<strong>Ulss</strong> 7 si stanno <strong>di</strong>ffondendo esperienze sperimentali <strong>di</strong> Comunità accoglienti aperte sul<br />
territorio, con progetti <strong>di</strong> <strong>di</strong>urnato, allo scopo <strong>di</strong> mantenere il più possibile i minori nel loro nucleo<br />
d’origine.<br />
L’apertura delle Comunità ad inserimenti in forma <strong>di</strong>urna risulta più incisiva se rappresenta<br />
una risposta in prossimità della famiglia e del minore e viene così ad integrarsi con altre forme <strong>di</strong><br />
intervento rivolto al nucleo.<br />
I progetti <strong>di</strong> accoglienza in forma <strong>di</strong>urna, prevedono anche l’accompagnamento educativo dei genitori<br />
in raccordo con i Servizi.<br />
L’accoglienza in <strong>di</strong>urnato si connota già come risposta semi-residenziale e quin<strong>di</strong> si basa su<br />
valutazioni <strong>di</strong> importante rischio per il minore, in presenza <strong>di</strong> competenze genitoriali ridotte. A volte<br />
rappresenta una fase <strong>di</strong> transizione verso la residenzialità.<br />
e) Modalità dell’Integrazione <strong>di</strong> Rete.<br />
Gli Strumenti Tecnico - amministrativi.<br />
Si evidenzia la necessità <strong>di</strong> elaborare alcuni strumenti utili all’integrazione della rete dei Servizi.<br />
In particolare si ritengono utili strumenti <strong>di</strong> con<strong>di</strong>visione tra Servizi e tra Servizi e altri soggetti della<br />
rete territoriale, per meglio definire le reciproche competenze e porre l’interesse del minore al centro<br />
dell’operatività. Si sottolinea l’importanza dell’elaborazione del Progetto Quadro a favore del minore,<br />
in ambito <strong>di</strong> MOM, che deve esprimere la progettazione in<strong>di</strong>vidualizzata, con l’attribuzione dei<br />
compiti specifici dei vari soggetti coinvolti , gli obiettivi, i tempi <strong>di</strong> monitoraggio e verifica e quanto altro<br />
risulti funzionale al medesimo. Il Progetto Quadro , in ambito <strong>di</strong> UVMD, verrà integrato in base alle<br />
con<strong>di</strong>zioni previste dal regolamento in<strong>di</strong>canti le specifiche con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> gravità sociale.<br />
L’informatizzazione sistematica e dettagliata dei dati relativi alla casistica può consentire una<br />
rilevazione puntuale sullo stato <strong>di</strong> benessere – malessere dei minori nel territorio ULSS 7 e fornire<br />
elementi qualitativi – quantitativi per la programmazione degli interventi; già i dati provenienti dalla<br />
Regione, in raffronto con le altre ULSS, hanno consentito <strong>di</strong> evidenziare criticità e positività su cui<br />
orientare l’operatività.<br />
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Conferenza dei Sindaci<br />
f) <strong>Piano</strong> Formativo Integrato.<br />
La DGR 2416 pone particolare accento sull’integrazione del sistema dei servizi per la protezione,<br />
cura e tutela dei minori, coinvolgendo tutti i soggetti che sono chiamati ad occuparsi <strong>di</strong> minori e in<br />
particolare attraverso gli Orientamenti anche la scuola è stata coinvolta <strong>di</strong>rettamente in quanto<br />
osservatorio privilegiato dello stato <strong>di</strong> benessere – malessere dei minori.<br />
Per quanto già programmato in accordo tra ULSS e Comuni, il Progetto Modulo Operativo Minori<br />
Unificato ha contemplato al proprio interno un <strong>Piano</strong> Formativo finalizzato alla definizione <strong>di</strong> criteri<br />
comuni che identifichino i vari livelli del rischio ponendoli soprattutto in relazione a valutazioni su:<br />
- le capacità genitoriali;<br />
- la recuperabilità della funzione genitoriale;<br />
- il consenso e/o la con<strong>di</strong>visione del Progetto familiare proposto;<br />
- la valutazione delle risorse interne ed esterne.<br />
Ciò allo scopo <strong>di</strong> giungere anche ad una <strong>di</strong>fferenziazione della casistica sottoposta a protezione e<br />
tutela rispetto ad altre forme <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio minorile e delinearne percorsi chiaramente <strong>di</strong>versificati.<br />
All’interno del <strong>Piano</strong> Formativo pensato per i servizi ULSS – Comuni va considerato uno spazio<br />
formativo comune e con<strong>di</strong>viso anche con la scuola.<br />
In particolare si pone in evidenza anche come una necessità comune per i Servizi socio – sanitari ed<br />
educativi l’acquisizione <strong>di</strong> un’informazione approfon<strong>di</strong>ta in materia <strong>di</strong> <strong>di</strong>ritto minorile e della famiglia,<br />
considerato anche che negli ultimi anni si è osservata una intensificazione della produzione normativa<br />
in tale ambito; inoltre appare opportuna anche una informazione/ formazione sul percorso della<br />
segnalazione.<br />
2.3 Analisi della scolarizzazione nel territorio ULSS7<br />
Si riporta <strong>di</strong> seguito una sintesi degli istituti e della popolazione scolastica presente nel territorio<br />
dell’ULSS7 nell’anno scolastico 2009-10.<br />
SCUOLE PRESENTI NEL TERRITORIO ULSS SUDDIVISE PER ORDINE E GRADO<br />
TERRITORIO Infanzia Primaria<br />
Secondaria <strong>di</strong><br />
primo grado<br />
Secondaria <strong>di</strong><br />
secondo grado<br />
Totale<br />
scuole<br />
DISTRETTO NORD 45 38 17 9 109<br />
DISTRETTO SUD 39 40 15 7 101<br />
TOTALE 84 78 32 16 210<br />
NUMERO ALUNNI (SCUOLE PUBBLICHE + SCUOLE PRIVATE)<br />
TERRITORIO Infanzia Primaria<br />
Secondaria <strong>di</strong><br />
primo grado<br />
Secondaria <strong>di</strong><br />
secondo grado<br />
Totale<br />
Alunni<br />
DISTRETTO NORD 2678 4904 2946 3819 14347<br />
DISTRETTO SUD 3248 5943 3517 5302 18.010<br />
TOTALE 5926 10847 6463 9121 32.357<br />
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Conferenza dei Sindaci<br />
Nell’ambito territoriale, operano inoltre varie Reti scolastiche, quali quella per gli alunni stranieri<br />
e la rete per l’orientamento; sono presenti inoltre le Reti delle scuole per l’attuazione <strong>di</strong> specifici<br />
progetti, quali quella degli istituti del Comune <strong>di</strong> Conegliano con il Comune stesso e con l’azienda<br />
ULSS 7 per l’analisi e la progettazione degli interventi per alunni in situazione <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio e quella tra<br />
gli istituti scolastici per l’attuazione del Progetto Tutti i bambini vanno bene a scuola, in collaborazione<br />
con la Conferenza dei Sindaci, l’ULSS 7, l’Associazione Italiana Dislessia e la Banca della Marca.<br />
Inoltre nei <strong>di</strong>versi istituti sono attivi numerosi Spazi ascolto che sono gestiti o dalle<br />
psicopedagogiste o da altri operatori scolastici.<br />
La con<strong>di</strong>visione e l’analisi dei problemi e l’in<strong>di</strong>viduazione <strong>di</strong> modalità integrate <strong>di</strong> intervento è<br />
infine attuata da un Tavolo tecnico composto da alcuni Dirigenti scolastici in rappresentanza dei<br />
colleghi del Territorio (a ciò delegati con l’assemblea del 28 ottobre 2009) ed dal Direttore dei Servizi<br />
Sociali dell’ULSS 7, coa<strong>di</strong>uvato da alcuni responsabili dei Servizi territoriali.<br />
2.4 Analisi dei bisogni e dei problemi espressi e più <strong>di</strong>ffusi nella popolazione scolastica nel<br />
territorio dell’ ULSS 7 per fasce evolutive.<br />
Premessa<br />
Partire da una fotografia <strong>di</strong> quale sia lo “stato <strong>di</strong> benessere” dei soggetti che nelle varie età<br />
attraversano i contesti scolastici unita alla percezione e ai vissuti che <strong>di</strong> questo stato ne hanno gli<br />
operatori scolastici e gli operatori dei servizi <strong>di</strong> volta in volta coinvolti, costituisce un positivo punto <strong>di</strong><br />
partenza per porre le basi dell’auspicata formazione <strong>di</strong> un linguaggio con<strong>di</strong>viso e della co-costruzione<br />
dei singoli problemi <strong>di</strong> cui parlava già nel 2008 il Pubblico Tutore in una pubblicazione regionale 1 .<br />
Se la tutela e la protezione del minore è la finalità degli interventi, in questo ambito, la cura<br />
della comunicazione tra Scuola e Servizi sociali e sociosanitari ne <strong>di</strong>venta la strategia strumentale più<br />
efficace, quella che può, reciprocamente, accompagnare gli attori coinvolti nel fronteggiamento e/o<br />
risoluzione dei problemi senza, <strong>di</strong> contro, favorire processi <strong>di</strong> delega incon<strong>di</strong>zionata.<br />
Quanto questa strategia sia fondamentale, quanto sia determinante trovare sul piano operativo<br />
quella che il Pubblico Tutore chiama la chiave d’accesso alla reciproca comunicazione, è<br />
argomentato dai risultati della ricognizione fatta in tali contesti: la conferma se non una tendenza <strong>di</strong><br />
crescita <strong>di</strong> situazioni <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio <strong>di</strong>ffuso, ancora non ben identificato ma non per questo scevro <strong>di</strong><br />
ricadute faticose sul piano concreto, <strong>di</strong> un malessere che va a collocare i soggetti coinvolti in quella<br />
<strong>zona</strong> grigia che, pur non rientrando nella casistica conosciuta degli interventi istituzionalmente<br />
consolidati, richiedono un’attenzione d’intervento puntuale e mirata proprio per evitare <strong>di</strong> scivolare<br />
dentro a tale casistica.<br />
La rappresentazione che nasce dall’analisi effettuata è un richiamo a voler cogliere<br />
• Il ruolo <strong>di</strong> osservatorio privilegiato che sempre più stanno assumendo i contesti scolastici<br />
essendo testimoni <strong>di</strong>retti delle trasformazioni e delle complessità degli ambienti familiari, delle<br />
instabilità delle relazioni, della varietà delle composizioni sociali e culturali, della<br />
1 L. Strumendo, Prefazione in Orientamenti per la comunicazione tra scuola e servizi sociali e sociosanitari per<br />
la protezione e tutela dei <strong>di</strong>ritti dei bambini e dei ragazzi nel contesto scolastico- materiali per la <strong>di</strong>scussione-a<br />
cura <strong>di</strong> P. De Stefani e P.Sartori,Regione Veneto,ottobre 2008<br />
11
Conferenza dei Sindaci<br />
• contrad<strong>di</strong>zione dei messaggi educativi, della solitu<strong>di</strong>ne relazionale, delle fatiche occupazionali<br />
ed economiche<br />
• L’irrinunciabilità ad assumere un’ottica promozionale con interventi <strong>di</strong> respiro preventivo mirati<br />
a saper cogliere i sintomi anticipatori dei malesseri e a prese in carico operativamente<br />
con<strong>di</strong>vise.<br />
La conferma <strong>di</strong> questa necessità <strong>di</strong> intervento preventivo viene data dall’analisi dettagliata dei dati che<br />
evidenziano come sempre più siamo <strong>di</strong> fronte a fenomeni trasversali alle varie età e anticipatori<br />
rispetto a quella che si considerava essere la consueta età <strong>di</strong> comparsa.<br />
1. Area dell’Infanzia (scuola dell’infanzia e primaria)<br />
a.1 Problemi/bisogni: l’area comincia a caratterizzarsi per la comparsa <strong>di</strong><br />
comportamenti/atteggiamenti che solo qualche anno fa era consueto attribuire al bagaglio<br />
comportamentale dell’adolescente (maleducazione, aggressività verbale, apatia,<br />
demotivazione, fragilità emotiva) e che, uniti ad altre manifestazioni ( vandalismo, bullismo,<br />
opposizione/svalorizzazione delle regole) <strong>di</strong>ventano segnali <strong>di</strong> esito <strong>di</strong> carenza <strong>di</strong> modelli<br />
adulti <strong>di</strong> riferimento autorevoli, cre<strong>di</strong>bili e coerenti. Cominciare a registrare la presenza <strong>di</strong><br />
patologie psicofisiche (stati d’ansia, iperattività, <strong>di</strong>sturbi del sonno,…) contribuisce<br />
ulteriormente a sottolineare lo stato <strong>di</strong> malessere già presente in quest’area.<br />
Sono minori molto spesso parte <strong>di</strong> famiglie in <strong>di</strong>fficoltà ( in via <strong>di</strong> separazione o comunque in<br />
conflitto e/o assenti o carenti <strong>di</strong> messaggi ed esempi educativi e <strong>di</strong> adeguata<br />
responsabilizzazione e/o eccessivamente iperprotettive e/o scarsamente impegnate ad<br />
investire sull’alfabetizzazione emotiva ed affettiva dei propri figli,).<br />
Gli altri adulti interessati esprimono, in modo più o meno palese, necessità <strong>di</strong> aiuto. Gli<br />
operatori scolastici nell’essere dotati <strong>di</strong> maggiori informazioni sia per riuscire ad intercettare<br />
ed interpretare in modo corretto i primi segnali sia per intervenire con adeguatezza. Gli<br />
operatori dei servizi nell’essere maggiormente coinvolti negli esor<strong>di</strong> delle problematiche per<br />
avviare prese in carico con<strong>di</strong>vise.<br />
Le azioni possibili devono essere tutte orientate a creare alleanze educative tra i mon<strong>di</strong> degli<br />
adulti (famiglie, scuola e servizi), tendo conto che possono essere facilitate da un elemento<br />
favorevole caratterizzante questa area: una capacità dei genitori, data l’età dei figli, <strong>di</strong> essere<br />
tendenzialmente ancora presenti, <strong>di</strong> sentirsi ancora coinvolti e collaborativi con il mondo della<br />
scuola.<br />
2. Area della Preadolescenza (scuola secondaria <strong>di</strong> 1° grado)<br />
b.1 Problemi/bisogni: Continuano a comparire quegli aspetti comportamentali legati a<br />
quella che può essere definita analfabetizzazione emotiva: sono da attribuire a questa origine<br />
probabilmente i confusi investimenti emotivi e sentimentali che arrivano ad anticipare anche<br />
le esperienze sessuali. Non sempre adeguato il comportamento sociale con atteggiamenti<br />
non consoni alle regole attribuibili allo specifico ambiente: è così che anche a scuola si<br />
manifesta <strong>di</strong>fficoltà nella comunicazione, iperattività, svalorizzazione delle regole, non<br />
riconoscimento dell’autorità dell’adulto, aggressività, degrado ambientale come sintomo <strong>di</strong><br />
quanto poco valore venga dato alle cose comuni.<br />
Accanto a famiglie sempre più spettatrici lontane della vita scolastica dei figli non solo per la<br />
<strong>di</strong>fficile inconciliabilità dei ritmi lavorativi con i ritmi del privato ma anche per un <strong>di</strong>storto o<br />
quantomeno poco pensato significato che viene attribuito al concetto <strong>di</strong> autonomia e alla<br />
strada da far percorrere ai figli per raggiungerla, ci sono gli operatori scolastici in <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong><br />
fronte ai fenomeni emergenti con il conseguente rischio <strong>di</strong> non riuscire a percepirsi più come<br />
risorsa utile a contrastare tali fenomeni.<br />
12
Conferenza dei Sindaci<br />
3. Area dell’Adolescenza (scuole secondarie <strong>di</strong> 1° e 2° grado)<br />
c.1 Problemi/bisogni: Gli aspetti problematici che maggiormente emergono sono legati<br />
all’abuso <strong>di</strong> sostanze e ad abitu<strong>di</strong>ni <strong>di</strong> vita cadenzati da ritmi sregolati che vanno ad avere<br />
ripercussioni sull’impegno e ren<strong>di</strong>mento scolastico tanto da includere come ulteriore effetto<br />
negativo ripetuti insuccessi, abbandono o inadempienza scolastica.<br />
L’assenza <strong>di</strong> spinte motivazionali <strong>di</strong>venta complice nell’ancorare ad atteggiamenti <strong>di</strong><br />
<strong>di</strong>sinvestimento o con obiettivi a bassa soglia rispetto anche a potenzialità <strong>di</strong> maggior livello.<br />
Le competenze acquisite rispetto alle nuove tecnologie ( cellulari, internet, videogiochi,…),<br />
unite ad una fruibilità senza limiti, producono <strong>di</strong>pendenza non risolvendo, semmai acuendo, lo<br />
stato <strong>di</strong> solitu<strong>di</strong>ne e le <strong>di</strong>fficoltà relazionali.<br />
L’età da sempre conosciuta e declinata come età <strong>di</strong>fficile, ora è ulteriormente minata da fattori<br />
che forse un tempo non le appartenevano: messaggi confusivi <strong>di</strong> riconoscimento da parte del<br />
mondo degli adulti uniti alla scarsa coerenza negli atteggiamenti e nelle richieste educative<br />
tra i mon<strong>di</strong> da loro attraversati, in primis la famiglia e la scuola.<br />
4. Area trasversale: bisogni e problemi comuni alle tre fasce d’età<br />
d.1 Problemi: Il fatto che, come già anticipato, siano aumentati i fenomeni problematici<br />
trasversali alle varie fasce d’età potrebbe essere interpretato come una conseguenza della poca<br />
attenzione che l’adulto ha esercitato ed esercita, in luoghi e ruoli <strong>di</strong>versi, verso i minori o, o anche,<br />
come conseguenza della rapida trasformazione che hanno subito i nostri contesti, per vari motivi<br />
e per varie responsabilità, tanto da contaminare contemporaneamente i soggetti qualunque sia il<br />
ciclo <strong>di</strong> vita che stanno attraversando.<br />
Le problematiche più significative che attraversano le età considerate possono sinteticamente<br />
essere racchiuse all’interno <strong>di</strong> questi aspetti.<br />
• Le competenze legate allo sviluppo dell’identità e alla stima <strong>di</strong> sé ( comparsa <strong>di</strong><br />
isolamento, insicurezze, ansie <strong>di</strong>ffuse, deconcentrazione, <strong>di</strong>fficoltà ad organizzare lo<br />
stu<strong>di</strong>o , a portare a termine il compito dato, <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> appren<strong>di</strong>mento in assenza <strong>di</strong><br />
<strong>di</strong>sturbi cognitivi,…)<br />
• Le competenze sociali ( <strong>di</strong>fficoltà nell’esercitare rapporti tra pari, tendenza a creare<br />
gruppi chiusi ed escludenti, <strong>di</strong>fficoltà nel sostenere ruoli in<strong>di</strong>rizzati a responsabilità <strong>di</strong><br />
citta<strong>di</strong>nanza attiva, nel riconoscere e dare valore alle regole, nell’accogliere e sostenere<br />
processi <strong>di</strong> inclusione,…)<br />
• Le nuove tecnologie per cui si assiste ad un’esposizione massiva e scarsamente<br />
controllata dall’adulto agli strumenti (me<strong>di</strong>a, computer,…) e alle loro possibilità <strong>di</strong> utilizzo<br />
offrendosi come sostituto virtuale alla comunicazione e alle relazioni senza peraltro<br />
riuscire ad attivare contestualmente vere e proprie competenze relazionali ed innescando<br />
piuttosto processi <strong>di</strong> solitu<strong>di</strong>ne.<br />
• La variegata composizione sociale, ulteriormente arricchita dal fenomeno migratorio, che<br />
accentua i problemi d’integrazione originati anche da atteggiamenti culturali rispetto ai<br />
quali non è estranea la scarsa conoscenza reciproca delle <strong>di</strong>verse culture anche e<br />
soprattutto da parte gli adulti.<br />
Sono tutte problematiche che alimentano bisogni <strong>di</strong> attenzione, ascolto e <strong>di</strong> cura tali da richiedere<br />
uno sbocco verso azioni <strong>di</strong> co-intervento attivo tra gli adulti interessati ad accompagnare i processi<br />
evolutivi dei minori stessi.<br />
Sono bisogni che non possono prescindere da interventi volti a mettere in comunicazione le varie<br />
culture <strong>di</strong> appartenenza che, se <strong>di</strong>vise, espongono i contesti a loro collegati ad un maggior rischio <strong>di</strong><br />
conflitto senza contare, come già emerso nell’analisi, l’evidente <strong>di</strong>fficoltà ad intercettare in tempi<br />
adeguati i cambiamenti e le esigenze amplificando così le cronicità e le emergenze.<br />
13
Conferenza dei Sindaci<br />
Una finalità che punta a mettere in campo un’idea <strong>di</strong> scuola come comunità educante esige, come<br />
premessa vincolante, ciò che a suo tempo era stato già puntualizzato: …la volontà, con<strong>di</strong>visa dalla<br />
scuola e dai servizi sociali e sociosanitari del territorio, <strong>di</strong> seguire e prendersi carico delle situazioni <strong>di</strong><br />
“rischio” in cui possono incorrere i minori; l’esigenza <strong>di</strong> con<strong>di</strong>videre, nel rispetto dei <strong>di</strong>versi ruoli, i<br />
percorsi <strong>di</strong> presa in carico; la formalizzazione <strong>di</strong> una “interfaccia” operativa chiara e flessibile su cui<br />
imperniare la comunicazione… 2<br />
3- GLI OBIETTIVI GENERALI DELLA PROGRAMMAZIONE.<br />
La programmazione sullo sviluppo del sistema dei servizi per la promozione, la cura e la tutela<br />
dei bambini e dei ragazzi nell’ambito dell’Azienda ULSS n.7 prende avvio dalle in<strong>di</strong>cazioni e dagli<br />
obiettivi definiti dalla programmazione regionale calati nella realtà locale, che vede in questo<br />
momento attiva una modalità <strong>di</strong> lavoro interistituzionale – il Modulo Operativo Minori - piuttosto che un<br />
servizio de<strong>di</strong>cato.<br />
Si richiamano qui le 4 <strong>di</strong>stinte <strong>di</strong>rettrici d’azione previste dalla DGR 2416 e che sono:<br />
1 Consolidamento dei processi <strong>di</strong> de-istituzionalizzazione e promozione delle risorse<br />
accoglienti.<br />
2 Sviluppo delle forme <strong>di</strong> contrasto e cura delle situazioni <strong>di</strong> grave maltrattamento e abuso<br />
sessuale.<br />
3 Sviluppo dei processi <strong>di</strong> accompagnamento dei processi adottivi.<br />
4 Sviluppo della collaborazione e dell’integrazione fra i servizi che appartengono ai <strong>di</strong>versi<br />
sistemi.<br />
OBIETTIVI SPECIFICI<br />
OBIETTIVO 1 Consolidamento dei processi <strong>di</strong> de-istituzionalizzazione e promozione delle risorse<br />
accoglienti.<br />
Valorizzazione delle risorse <strong>di</strong> rete. La programmazione si deve concentrare sullo sviluppo <strong>di</strong><br />
opportunità territoriali, su una ricchezza <strong>di</strong> proposte, aumentando le alternative possibili .Va<br />
in<strong>di</strong>viduata una forma <strong>di</strong> circolazione delle Buone Prassi tra i <strong>di</strong>versi Comuni in modo tale da<br />
poterne avere conoscenza, usufruirne e/o attivare una rete <strong>di</strong> supporto coor<strong>di</strong>nata, a favore della<br />
famiglia anche con aggancio alle reti familiari.<br />
Consolidamento <strong>di</strong> opportunità territoriali <strong>di</strong> contenimento dell’istituzionalizzazione e <strong>di</strong> riduzione<br />
del ricorso all’ Autorità Giu<strong>di</strong>ziaria, quali l’accompagnamento educativo personalizzato, il<br />
potenziamento e la <strong>di</strong>versificazione dell’intervento domiciliare, l’inclusione in attività <strong>di</strong> gruppo.<br />
2 Regione Veneto, Orientamenti per la… op.citata,pag. 15<br />
14
Conferenza dei Sindaci<br />
Promozione delle risorse accoglienti aperte al territorio. Le Comunità possono assumere<br />
connotazione “territoriale” ed essere parte <strong>di</strong> progetti integrati con i Servizi finalizzati a:<br />
o<br />
o<br />
o<br />
o<br />
potenziare la capacità <strong>di</strong> rispondere adeguatamente e con il miglior grado <strong>di</strong><br />
personalizzazione possibile al bisogno del singolo minore sia a livello residenziale che<br />
semi – residenziale;<br />
favorire il più possibile le forme <strong>di</strong> riunificazione familiare;<br />
ricercare e attivare la rete territoriale a carattere <strong>di</strong> solidarietà familiare e <strong>di</strong><br />
socializzazione, in con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> permanenza prolungata in Comunità del minore,<br />
garantendo il mantenimento dei rapporti con la famiglia d’origine nelle forme possibili;<br />
supportare l’autonomia personale e sociale anche oltre i 18 anni qualora non sussistano<br />
le con<strong>di</strong>zioni per un rientro in famiglia.<br />
Favorire un costante investimento nella promozione dell’affido e nella formazione <strong>di</strong><br />
famiglie<br />
affidatarie.<br />
OBIETTIVO 2 Sviluppo delle forme <strong>di</strong> contrasto e cura delle situazioni <strong>di</strong> grave maltrattamento e<br />
abuso sessuale.<br />
Sviluppo delle forme <strong>di</strong> contrasto e cura delle situazioni <strong>di</strong> grave maltrattamento e abuso<br />
sessuale.<br />
In sede MOM può venire pre<strong>di</strong>sposto il progetto <strong>di</strong> invio-valutazione ai Centri Provinciali per i casi<br />
<strong>di</strong> cui sopra . L’avvallo <strong>di</strong> percorsi terapeutici personalizzati avviene in sede <strong>di</strong> UVMD come da<br />
regolamento, con la presenza degli operatori MOM stessi.<br />
E’ competenza dei Centri Provinciali anche la formazione rivolta alla rete territoriale, su<br />
organizzazione locale.<br />
OBIETTIVO 3 Sviluppo dei processi <strong>di</strong> accompagnamento dei processi adottivi<br />
Sviluppo dei processi <strong>di</strong> accompagnamento all’adozione<br />
L'impegno dell'equipe adozioni a livello locale è quello <strong>di</strong> accogliere le richieste delle coppie,<br />
famiglie del territorio che offrono la loro <strong>di</strong>sponibilità all'accoglienza <strong>di</strong> un bambino in adozione e<br />
<strong>di</strong> valorizzare l'intero percorso adottivo attraverso le <strong>di</strong>verse fasi.<br />
Le azioni <strong>di</strong> sviluppo dell’accompagnamento si articolano come proseguimento secondo alcuni<br />
specifici temi :<br />
15
Conferenza dei Sindaci<br />
o “Incontri tematici sull’attesa”<br />
Si prefiggono <strong>di</strong> sostenere la coppia nella fase dell’attesa attraverso l’ approfon<strong>di</strong>mento dei<br />
percorsi e delle tematiche già poste in essere con il precedente progetto.<br />
o “Oltre l’adozione” Gruppi <strong>di</strong> genitori adottivi .<br />
proseguirà il lavoro già intrapreso <strong>di</strong> sostegno alle famiglie nel periodo del post-adozione<br />
attraverso:<br />
l’offerta <strong>di</strong> partecipare ad un gruppo per coppie <strong>di</strong> genitori nel periodo post- adottivo con<br />
caratteristiche <strong>di</strong>verse dal precedente e<br />
l’offerta <strong>di</strong> una presa in carico alle famiglie in <strong>di</strong>fficoltà.<br />
o “Apprendere dall’adozione”<br />
Insegnanti,bambini e genitori <strong>di</strong> fronte a una nuova realtà.<br />
Verrà riproposto il percorso formativo per insegnanti della scuola dell’obbligo provenienti dalle tre<br />
<strong>Ulss</strong> provinciali, che verranno contattati con modalità concordate con l’Ufficio Scolastico<br />
Provinciale per una proposta articolata in due momenti, l’uno a carattere provinciale e articolato in<br />
incontri tematici, l’altro a livello locale articolato in laboratori <strong>di</strong>dattici.<br />
OBIETTIVO 4 Sviluppo della collaborazione e dell’integrazione fra i servizi che appartengono ai<br />
<strong>di</strong>versi sistemi.<br />
4.1 Integrazione del sistema dei servizi/ operatori<br />
In MOM :<br />
va sostenuta la valorizzazione della progettazione in<strong>di</strong>vidualizzata, attraverso lo strumento del<br />
“Progetto Quadro” e vanno coinvolti con sistematicità referenti sanitari, scolastici , sociali e culturali (<br />
nel caso <strong>di</strong> stranieri ) del minore e della famiglia .<br />
In UVMD :<br />
o va supportata la progettazione in<strong>di</strong>vidualizzata me<strong>di</strong>ante recepimento del Progetto<br />
Quadro e sua integrazione in base alle con<strong>di</strong>zioni evidenziate nel regolamento area<br />
minori.<br />
o<br />
o<br />
MOM e UVMD devono configurarsi come livelli <strong>di</strong>versi <strong>di</strong> intervento relativamente alla<br />
tutela : il MOM deve connotarsi come livello <strong>di</strong> prevenzione secondaria, una volta definita<br />
con più chiarezza la casistica a rischio <strong>di</strong> tutela tramite formazione ; l’UVMD risulta già<br />
come livello <strong>di</strong> prevenzione terziaria, in quanto richiede interventi sociali più forti.<br />
Ognuno <strong>di</strong> questi ambiti deve poter rappresentare il punto d’accesso per tutte le situazioni<br />
<strong>di</strong> pertinenza, come definito sopra, in modo da <strong>di</strong>venire anche punto <strong>di</strong> rilevazione e<br />
osservatorio del benessere/malessere <strong>di</strong> minori e famiglie del territorio ULSS.<br />
16
Conferenza dei Sindaci<br />
o<br />
Vanno consolidate collaborazioni e integrazioni fra servizi attraverso modalità <strong>di</strong><br />
integrazione della rete quali :<br />
o<br />
o<br />
In<strong>di</strong>viduazione <strong>di</strong> strumenti tecnico - amministrativi idonei <strong>di</strong> supporto per rendere<br />
più efficaci ed efficienti le comunicazioni tra <strong>di</strong>versi sistemi ;<br />
Attuazione <strong>di</strong> un piano formativo congiunto – con<strong>di</strong>viso tra soggetti della rete<br />
territoriale <strong>di</strong> protezione e tutela dei minori e tra questi e la scuola.<br />
Nell’area degli affi<strong>di</strong> favorire modalità <strong>di</strong> avvio e <strong>di</strong> gestione più omogenee tra il CASF e gli altri<br />
soggetti coinvolti, anche attraverso la costruzione <strong>di</strong> modelli, procedure e strumenti con<strong>di</strong>visi.<br />
4.2 Integrazione del sistema dei servizi sociali , socio-sanitari e della Scuola<br />
4.2-1 Ambiti <strong>di</strong> Intervento prioritari<br />
o Area della comunicazione e della collaborazione tra servizi sociali, socio-sanitari ed<br />
istituzione scolastica (dall’in<strong>di</strong>viduazione del <strong>di</strong>sagio, all’identificazione del bisogno/problema ,<br />
dalla segnalazione all’intervento congiunto, alla gestione delle informazioni ) .<br />
o<br />
o<br />
Area della prevenzione precoce del <strong>di</strong>sagio evolutivo e delle situazioni a rischio <strong>di</strong> pregiu<strong>di</strong>zio,<br />
Area della formazione, strettamente connessa alle precedenti e rivolta al mondo adulto che<br />
sta vivendo una crisi del proprio ruolo educativo a fronte dei cambiamenti significativi<br />
nell’espressione dei bisogni e dei <strong>di</strong>sagi, nonché nelle esperienze in età evolutiva e delle<br />
crescenti istanze e criticità del sistema socio-economico.<br />
4.2-2 Obiettivi<br />
Area della formazione<br />
o<br />
o<br />
Approfon<strong>di</strong>re la conoscenza della normativa in merito all’organizzazione e funzionamento e<br />
all’operatività dei servizi e della scuola, dei rispettivi ruoli, compiti istituzionali e strumenti;<br />
Approfon<strong>di</strong>re la conoscenza e l’applicazione delle competenze, degli obblighi e delle<br />
responsabilità in materia <strong>di</strong> protezione e tutela minorile.<br />
Area della comunicazione e della collaborazione Servizi-Scuola<br />
o Ottimizzazione (consolidamento ed esportazione, adattamento) delle buone prassi <strong>di</strong><br />
comunicazione e collaborazione esistenti, quali, ad esempio: il progetto “Ben-Essere” e i<br />
gruppi <strong>di</strong> lavoro interistituzionale scuola-servizi affini; la Rete delle Scuole coneglianese; i<br />
17
Conferenza dei Sindaci<br />
progetti <strong>di</strong> citta<strong>di</strong>nanza attiva presenti nelle scuole secondarie <strong>di</strong> II° grado dell’<strong>Ulss</strong> e il<br />
percorso <strong>di</strong> prevenzione primaria “Peer Education” nel Vittoriese, i percorsi <strong>di</strong> educazione<br />
all’affettività e alla salute attivati dall’<strong>Ulss</strong> con le Scuole.<br />
o<br />
Partecipazione strutturata e sistematica al MOM nelle situazioni <strong>di</strong> protezione e tutela previste<br />
dalla normativa e dalle Linee Guida Regionali e che coinvolgano la scuola del minore<br />
Area della prevenzione<br />
o<br />
Informazione e formazione per l’ in<strong>di</strong>viduazione ed identificazione precoce del <strong>di</strong>sagio nelle<br />
sue <strong>di</strong>verse forme (psicologico, psicofisico, affettivo-relazionale familiare, ambientale…);<br />
o<br />
Costruzione <strong>di</strong> un’alleanza educativa tra adulti coinvolti (genitori, docenti e, qualora vi siano,<br />
operatori dei servizi).<br />
AZIONI<br />
Area della formazione<br />
o<br />
o<br />
Realizzare un percorso formativo teorico-pratico per docenti, operatori dei servizi e figure<br />
professionali territoriali interessate per ruolo e competenza in ambito minorile (es. pe<strong>di</strong>atri e<br />
me<strong>di</strong>ci <strong>di</strong> famiglia).<br />
Avviare un percorso formativo congiunto ULSS – Comuni per la casistica MOM, finalizzato<br />
alla <strong>di</strong>fferenziazione delle problematiche <strong>di</strong> tutela e non, alla in<strong>di</strong>viduazione <strong>di</strong> una<br />
metodologia comune e <strong>di</strong> strumenti valutativi con<strong>di</strong>visi.<br />
Area dell’integrazione del sistema dei Servizi/operatori per la protezione e tutela<br />
o<br />
Valorizzare – consolidare - promuovere risorse territoriali <strong>di</strong> base, domiciliari, <strong>di</strong> solidarietà, <strong>di</strong><br />
accoglienza e <strong>di</strong> affido in un’ottica <strong>di</strong> risposte appropriate , modulate sul bisogno specifico e<br />
sul livello del rischio anche tramite sperimentazione e messa a regime <strong>di</strong> strumenti tecnicoprofessionali<br />
ed amministrativi <strong>di</strong> raccordo e <strong>di</strong> collaborazione funzionali al sistema.<br />
Area dell’Affido<br />
o<br />
o<br />
o<br />
o<br />
Programmare in modo con<strong>di</strong>viso tra pubblico e privato le attività <strong>di</strong> promozione e<br />
sensibilizzazione in materia <strong>di</strong> affido<br />
Aumentare la conoscenza qualitativa dei progetti <strong>di</strong> affido etero familiare attivati nel territorio<br />
dell’ulss7<br />
Migliorare la conoscenza qualitativa dei progetti <strong>di</strong> affido intra familiare attivati nel territorio<br />
dell’ulss7<br />
Elaborare un nuovo modello <strong>di</strong> procedure <strong>di</strong> collaborazione tra i <strong>di</strong>versi servizi nei casi non<br />
previsti dal protocollo MOM.<br />
18
Conferenza dei Sindaci<br />
o<br />
Effettuare una analisi finalizzata a sviluppare linee guida e <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo per il collocamento <strong>di</strong><br />
bambini piccoli o piccolissimi<br />
Area della comunicazione e della collaborazione Servizi-Scuola<br />
o<br />
o<br />
o<br />
Sperimentare, in un tempo ed in un’area scolastica e/o territoriale, in base alle risorse<br />
<strong>di</strong>sponibili, le competenze e gli strumenti tecnico-operativi esito del percorso <strong>di</strong> formazione <strong>di</strong><br />
cui sopra (es. moduli per la gestione delle situazioni in carico, delle comunicazioni scuolafamiglia-<br />
servizi);<br />
Approfon<strong>di</strong>re la conoscenza delle risorse umane, organizzative e delle competenze che le<br />
scuole possono concretamente mettere in campo per l’avvio/esportazione delle prassi <strong>di</strong><br />
comunicazione e collaborazione esistenti e riuscite tra scuola-servizi per l’in<strong>di</strong>viduazione ed<br />
eventuale gestione con<strong>di</strong>visa delle situazioni <strong>di</strong> <strong>di</strong>sagio emergenti a scuola (Progetto Ben-<br />
Essere).<br />
Sperimentare e monitorare il modello <strong>di</strong> collaborazione adattato alla specifica realtà<br />
scolastica <strong>di</strong>sponibile e per l’anno scolastico in<strong>di</strong>viduato.<br />
Pieve <strong>di</strong> Soligo, 28 settembre 2010<br />
19
ALLEGATO 6<br />
Area vasta - Aziende ULSS 1 – 2 – 7 - 8 e 9<br />
delle Provincie <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong> e Belluno<br />
Gruppo <strong>di</strong> lavoro:<br />
ORGANIZZAZIONE DI UNA RETE ASSISTENZIALE<br />
PER PERSONE AFFETTE DA DISTURBO AUTISTICO<br />
Premessa<br />
La complessità clinica del fenomeno autismo e l’ampia variabilità nel tempo dei modelli eziologici ed<br />
interpretativi ha contribuito a creare <strong>di</strong>somogeneità nella presa in carico territoriale, in quanto ogni Servizio<br />
deputato faceva riferimento a modelli storici e teorici propri adattandoli al <strong>di</strong>sturbo. E’ nata quin<strong>di</strong> sempre più<br />
forte, l’esigenza <strong>di</strong> modelli operativi, <strong>di</strong>agnostici e terapeutici con<strong>di</strong>visi.<br />
Scopo <strong>di</strong> questo lavoro è pertanto quello <strong>di</strong> delineare percorsi <strong>di</strong>agnostici e riabilitativi che si uniformino<br />
ai principi e alle linee guida largamente con<strong>di</strong>visi dalla comunità scientifica nazionale e internazionale e<br />
avviare un processo volto a garantire un’idonea rete <strong>di</strong> servizi all’interno <strong>di</strong> ciascuna <strong>Ulss</strong>, tracciando<br />
percorsi che non risultino “<strong>di</strong>ssonanti” rispetto ai parametri <strong>di</strong> riferimento già validati.<br />
Prevalenza<br />
I dati oggi <strong>di</strong>sponibili sono molto eterogenei ma la stima <strong>di</strong> una prevalenza <strong>di</strong> 10 casi per 10.000 sembra<br />
la più atten<strong>di</strong>bile (Forbonne, 2003). Tale dato, confrontato con quelli acquisiti in passato, ha portato a<br />
concludere che i <strong>di</strong>sturbi dello spettro autistico risultino oggi 3 o 4 volte più frequenti <strong>di</strong> quanto riportato in<br />
letteratura 30 anni fa. Tale <strong>di</strong>scordanza nelle stime <strong>di</strong> prevalenza sarebbe da ricondurre non tanto ad un<br />
reale incremento dei casi, quanto ad una migliore definizione dei criteri <strong>di</strong>agnostici, ad una maggior<br />
conoscenza e consapevolezza del problema tra gli operatori e nella popolazione generale, all’istituzione <strong>di</strong><br />
servizi preposti alla fase <strong>di</strong>agnostica.<br />
Azienda <strong>di</strong><br />
iscrizione<br />
Az ULSS 1<br />
Belluno<br />
Az ULSS 2<br />
Feltre<br />
Az ULSS 7<br />
Pieve <strong>di</strong> Soligo<br />
Az ULSS 8<br />
Asolo<br />
Az ULSS 9<br />
<strong>Treviso</strong><br />
Totale<br />
complessivo<br />
0-5 anni 6-11 anni 12-17 anni 18 anni e oltre TOTALE<br />
5 16 14 10 45<br />
4 3 5 0 12<br />
25 32 17 38 112<br />
14 31 13 16 74<br />
21 52 35 28 136<br />
69 134 84 92 379<br />
Rilevazione Autismo: Osservatorio Regionale sulla con<strong>di</strong>zione della persona anziana e <strong>di</strong>sabile - Regione<br />
Veneto<br />
1
Elementi critici nell’attuale rete dei servizi<br />
Sulla scorta delle riflessioni esposte è possibile quin<strong>di</strong> in<strong>di</strong>viduare le seguenti criticità nell’approccio alle<br />
problematiche del <strong>di</strong>sturbo autistico.<br />
• Difficoltà a con<strong>di</strong>videre un comune approccio <strong>di</strong>agnostico e quin<strong>di</strong> <strong>di</strong>fficoltà a creare modelli<br />
omogenei <strong>di</strong> intervento<br />
• Mancanza <strong>di</strong> formazione nel personale<br />
• Difficoltà ad effettuare <strong>di</strong>agnosi precoci e ad attivare progetti riabilitativi precoci<br />
• Mancanza <strong>di</strong> “presa in carico” nel passaggio tra età evolutiva ed età adulta<br />
• Carenza <strong>di</strong> servizi e strutture de<strong>di</strong>cate<br />
Rete integrata <strong>di</strong> servizi<br />
In considerazione <strong>di</strong> tali premesse è necessario formulare un progetto integrato per la realizzazione <strong>di</strong><br />
una rete <strong>di</strong> servizi rivolti alle persone con <strong>di</strong>sturbi dello spettro autistico e alle loro famiglie, in tutte le fasi del<br />
ciclo <strong>di</strong> vita in grado <strong>di</strong> operare a <strong>di</strong>versi livelli <strong>di</strong> complessità per proporre opzioni <strong>di</strong> intervento <strong>di</strong>fferenziate e<br />
adeguate a sod<strong>di</strong>sfare le molteplici necessità <strong>di</strong> questi pazienti.<br />
Pe<strong>di</strong>atra <strong>di</strong> libera scelta<br />
Il primo livello <strong>di</strong> questa rete assistenziale va in<strong>di</strong>viduato nel PLS: egli ha un ruolo fondamentale per il<br />
rilievo degli in<strong>di</strong>catori relazionali, comunicativi e comportamentali che orientano verso una <strong>di</strong>agnosi precoce<br />
<strong>di</strong> <strong>di</strong>sturbo dello spettro autistico. A tal fine sarebbe opportuna, come è già stato sottolineato, la <strong>di</strong>ffusione tra<br />
i pe<strong>di</strong>atri <strong>di</strong> libera scelta della CHAT (Checklist for Autism in Toddlers), quale strumento standar<strong>di</strong>zzato <strong>di</strong><br />
identificazione precoce (18 mesi) <strong>di</strong> alcuni potenziali segni <strong>di</strong> autismo al fine <strong>di</strong> permettere un invio più<br />
tempestivo.<br />
La <strong>di</strong>agnosi <strong>di</strong> sospetto comporta l’invio presso i Servizi <strong>di</strong> Neuropsichiatria Infantile (NPI) e dell'Età<br />
Evolutiva delle aziende ULSS per i successivi approfon<strong>di</strong>menti e l’eventuale conferma <strong>di</strong>agnostica.<br />
Team <strong>di</strong> primo livello per la gestione e la presa in carico dei soggetti autistici in età evolutiva<br />
E’ auspicabile che in ogni Azienda <strong>Ulss</strong> (o a livello interaziendale) venga attivato un gruppo <strong>di</strong> lavoro<br />
multiprofessionale costituito da un pool <strong>di</strong> professionisti adeguatamente formati sulla tematica autistica<br />
nell’età evolutiva, che operi ad un livello inter<strong>di</strong>strettuale (o interaziendale).<br />
L’Equipe multiprofessionale è composta da NPI, Psicologo, Educatore professionale, Logope<strong>di</strong>sta e<br />
Psicomotricista, Assistente sociale.<br />
Essi opereranno in connessione funzionale con i Servizi <strong>di</strong> Neuropsichiatria Infantile (NPI) e dell'Età<br />
Evolutiva da un lato (servizi invianti) e con i servizi de<strong>di</strong>cati dall’altro. I primi hanno il compito <strong>di</strong> accogliere il<br />
caso sospetto, formulare un primo orientamento <strong>di</strong>agnostico ed eventualmente inviare il soggetto,<br />
“accompagnando” la famiglia, al Team. Quest’ultimo ha compito <strong>di</strong> formulare il piano terapeutico<br />
abilitativo/riabilitativo in<strong>di</strong>vidualizzato e <strong>di</strong> erogare un sistema integrato <strong>di</strong> interventi coor<strong>di</strong>nati che<br />
garantiscano la globalità della presa in carico dei soggetti con autismo (interventi a domicilio, coinvolgimento<br />
della famiglia, stretta interazione con la scuola, i circuiti sociali, l’ambiente <strong>di</strong> vita del soggetto).<br />
Una specifica formazione <strong>di</strong> figure professionali, una adeguata <strong>di</strong>sponibilità oraria degli operatori, uno<br />
spazio fisico dove operare interventi abilitativi/riabilitativi, in<strong>di</strong>viduali e/o in piccolo gruppo sono le con<strong>di</strong>zioni<br />
necessarie per offrire un servizio qualificato per l’autismo in età evolutiva.<br />
Team <strong>di</strong> primo livello per la gestione e la presa in carico dei soggetti autistici in età adulta<br />
E’ auspicabile che in ogni Azienda <strong>Ulss</strong> (o a livello interaziendale) venga costituito un gruppo <strong>di</strong> lavoro<br />
multiprofessionale costituito da un pool <strong>di</strong> professionisti dei Servizi Distrettuali per la Disabilità dell’Adulto<br />
adeguatamente formati sulla tematica autistica nell’adulto, che operi ad un livello inter<strong>di</strong>strettuale (o<br />
interaziendale). E’ inoltre importante prevedere la partecipazione del me<strong>di</strong>co psichiatra concordando le<br />
modalità <strong>di</strong> collaborazione e consulenza con il Dipartimento <strong>di</strong> Salute Mentale.<br />
Hanno il compito <strong>di</strong> proseguire gli interventi riabilitativi ed educativi già strutturati (con procedure definite<br />
volte ad assicurare una corretta integrazione con il servizio per l’età evolutiva) o <strong>di</strong> intraprenderne <strong>di</strong> nuovi,<br />
2
finalizzati all’acquisizione <strong>di</strong> competenze per raggiungere i migliori livelli possibili <strong>di</strong> autonomia personale, <strong>di</strong><br />
interazione sociale e <strong>di</strong> integrazione nel mondo del lavoro. Hanno inoltre il compito <strong>di</strong> formulare i percorsi<br />
educativi e assistenziali <strong>di</strong> inserimento nel CD e nelle CR per adulti.<br />
Servizi de<strong>di</strong>cati<br />
Centro <strong>di</strong> riferimento per l’autismo e i <strong>di</strong>sturbi pervasivi dello sviluppo<br />
Funzionalmente collegato con le strutture che erogano assistenza ai soggetti autistici ai <strong>di</strong>versi livelli,<br />
deve garantire la definizione <strong>di</strong>agnostica, quando richiesta dai servizi delle Aziende ULSS, dei casi sospetti e<br />
la verifica dei percorsi terapeutico-riabilitativi in<strong>di</strong>vidualizzati e opera in una <strong>di</strong>mensione interaziendale<br />
configurandosi come livello <strong>di</strong> area vasta per l’assistenza ai soggetti autistici in età evolutiva ed adulta.<br />
Deve altresì coor<strong>di</strong>nare la formazione degli operatori implicati a vario titolo nella gestione delle<br />
problematiche poste dai soggetti autistici al fine <strong>di</strong> porre gli interventi in linea con i più moderni e accre<strong>di</strong>tati<br />
protocolli operativi e terapeutici, e dare garanzie <strong>di</strong> appropriatezza ed efficacia. I destinatari dell’attività <strong>di</strong><br />
formazione sono i PLS, i NPI, gli psichiatri, gli psicologi, i MMG, i pedagogisti, i logope<strong>di</strong>sti, gli assistenti<br />
sociali, gli educatori, gli addetti all’assistenza, i terapisti della riabilitazione, gli insegnanti e le famiglie.<br />
Può infine porsi come riferimento/osservatorio per la raccolta dati a fini epidemiologici in area vasta.<br />
Centro <strong>di</strong> riferimento ospedaliero<br />
Occorre definire specifici protocolli con un polo ospedaliero, al fine <strong>di</strong> poter garantire l’esecuzione <strong>di</strong><br />
eventuali indagini strumentali e <strong>di</strong> laboratorio per la definizione <strong>di</strong>agnostica dei casi complessi<br />
l’espletamento <strong>di</strong> procedure specialistiche <strong>di</strong>agnostiche o terapeutiche <strong>di</strong> più frequente riscontro<br />
(odontoiatria, oculistica, piccola chirurgia) in modo da realizzare percorsi facilmente accessibili in un<br />
ambiente protetto.<br />
Centri Diurni per adulti<br />
Valenza terapeutica, socio-riabilitativa e assistenziale finalizzata all’acquisizione <strong>di</strong> competenze per<br />
raggiungere i migliori livelli possibili <strong>di</strong> autonomia personale, <strong>di</strong> interazione sociale e <strong>di</strong> integrazione nel<br />
mondo del lavoro. Gli interventi devono essere posti all’interno del progetto <strong>di</strong> presa in carico globale<br />
in<strong>di</strong>vidualizzato formulato dai servizi territoriali de<strong>di</strong>cati. Resta aperta la questione circa l’opportunità <strong>di</strong><br />
creare strutture <strong>di</strong>urne de<strong>di</strong>cate oppure optare per inserimenti mirati nei CD per <strong>di</strong>sabili prevedendo una<br />
adeguata formazione <strong>di</strong> alcuni operatori sulla specificità del <strong>di</strong>sturbo autistico.<br />
Comunità Residenziali per adulti con autismo<br />
Di norma per le persone con autismo si prevede l’inserimento presso le comunità residenziali e le RSA<br />
presenti nel territorio delle singole ULSS.<br />
Di fronte a situazioni <strong>di</strong> particolare complessità si propone la possibilità <strong>di</strong> programma, in una logica<br />
d’area vasta, una comunità residenziale per adulti con autismo, specificatamente de<strong>di</strong>cata<br />
Valenza terapeutica, socio-riabilitativa e assistenziale per soggetti che per le caratteristiche della<br />
patologia e del loro contesto <strong>di</strong> vita non hanno trovato possibilità <strong>di</strong> gestione all’interno della famiglia.<br />
Compiti della struttura sono l’acquisizione <strong>di</strong> competenze per raggiungere i migliori livelli possibili <strong>di</strong><br />
autonomia personale, <strong>di</strong> interazione sociale e <strong>di</strong> integrazione nel mondo del lavoro. Gli interventi devono<br />
essere posti all’interno del progetto <strong>di</strong> presa in carico globale in<strong>di</strong>vidualizzato formulato dai Servizi territoriali<br />
de<strong>di</strong>cati.<br />
Si ritiene necessario prevede l’inserimento<br />
3
ALLEGATO 7<br />
Area vasta - Aziende ULSS 1 – 2 – 7 - 8 e 9<br />
delle Provincie <strong>di</strong> <strong>Treviso</strong> e Belluno<br />
Gruppo <strong>di</strong> lavoro<br />
“FORME PARTICOLARI E COMPLESSE DI DISABILITA’<br />
PERSONE CON ESITI DI<br />
GRAVI CEREBROLESIONI ACQUISITE (GCA)<br />
• Le Gravi Cerebrolesioni Acquisite (GCA) sono conseguenze <strong>di</strong> traumi, principalmente dovuti ad incidente<br />
stradale, o <strong>di</strong> patologie cerebrovascolari o tumorali od infettive. Esse colpiscono spesso persone giovani o<br />
adulte, comportano sequele <strong>di</strong>sabilitanti <strong>di</strong> tipo senso-motorio, cognitivo e comportamentale, ripercussioni<br />
pratiche ed emotive sul sistema familiare e determinano <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> reinserimento lavorativo e sociale.<br />
L’aspettativa me<strong>di</strong>a <strong>di</strong> vita delle persone che sopravvivono ad una GCA, pur con sequele <strong>di</strong>sabilitanti gravi è<br />
dell’or<strong>di</strong>ne <strong>di</strong> <strong>di</strong>versi decenni.<br />
dopo la fase <strong>di</strong> riabilitazione intensiva<br />
Dimensione del problema<br />
richiesta <strong>di</strong> supporto <strong>di</strong>urno:<br />
6-7 persone l’anno necessitano <strong>di</strong> supporto <strong>di</strong>urno continuativo;<br />
richiesta <strong>di</strong> inserimenti residenziali :<br />
8- 10 persone l’anno richiedono residenzialità, anche temporanea, con carattere <strong>di</strong> urgenza, a seguito<br />
<strong>di</strong>missioni dall’ospedale.<br />
Il bisogno appare in progressivo aumento.<br />
Situazione attuale dei servizi socio sanitari nella fase <strong>di</strong> riabilitazione estensiva, <strong>di</strong> integrazione sociale e<br />
<strong>di</strong> assistenza nel lungo periodo<br />
•gli interventi <strong>di</strong>urni vengono gestiti tramite:<br />
l’ Assistenza Domiciliare Integrata<br />
i progetti domiciliari in<strong>di</strong>viduali <strong>di</strong> autonomia e aiuto personale (L.162), che hanno carattere <strong>di</strong> continuità e<br />
possono prevedere anche momenti <strong>di</strong> gruppo;<br />
•gli inserimenti a carattere residenziale:<br />
alcune persone sono inserite nelle attuali strutture <strong>di</strong>urne e residenziali per persone <strong>di</strong>sabili o anziane, non<br />
idonee<br />
•solo nell’A<strong>Ulss</strong> 8 è stato attivato uno specifico centro <strong>di</strong>urno e residenziale<br />
dopo la fase <strong>di</strong> riabilitazione intensiva<br />
Proposte:<br />
•Domiciliarità con<strong>di</strong>visione <strong>di</strong> modalità per una gestione mirata dei progetti in<strong>di</strong>viduali <strong>di</strong> aiuto personale<br />
legge 162, che preveda sia tempi in<strong>di</strong>viduali sia tempi in piccolo gruppo in appositi spazi; eventuale supporto<br />
gruppi <strong>di</strong> <strong>di</strong>scussione o <strong>di</strong> auto aiuto<br />
•Residenzialità 1 struttura in area vasta <strong>di</strong> residenzialità anche temporanea (20-30 posti da attivare<br />
progressivamente<br />
PERSONE CON MALATTIE NEUROMUSCOLARI<br />
Chiamate "malattie neuromuscolari" o "<strong>di</strong>strofie muscolari", le MNM sono un gruppo <strong>di</strong> <strong>di</strong>sturbi molto<br />
vario. Tutte le MNM colpiscono i muscoli o i nervi che controllano i muscoli, ma malattie <strong>di</strong>verse colpiscono<br />
muscoli <strong>di</strong>versi come quelli degli arti o quelli del cuore. Le MNM comprendono malattie come la <strong>di</strong>strofia<br />
1
muscolare <strong>di</strong> Duchenne o la miopia <strong>di</strong> Bethlem. Alcuni <strong>di</strong>sturbi appartenenti a questo gruppo sono genetici e<br />
vengono trasmessi nell’ambito <strong>di</strong> una famiglia.<br />
Le persone affette da MNM perdono gradualmente la mobilità. Questo decline può essere più o meno<br />
grave e più o meno lento, a seconda del paziente e della malattia. .<br />
•Dimensione del problema<br />
richiesta <strong>di</strong> supporto domiciliare<br />
richiesta <strong>di</strong> inserimenti residenziali: vi sono circa 8-10 nuove richieste l’anno da parte <strong>di</strong> persone che<br />
necessitano <strong>di</strong> assistenza nelle 24 ore e presentano un elevato bisogno sanitario, che hanno perso ogni<br />
supporto familiare e per le quali non è più sufficiente il supporto <strong>di</strong> progetti e servizi domiciliari<br />
Il bisogno appare in proressivo aumento.<br />
•Situazione attuale dei servizi<br />
•gli interventi domiciliari vengono gestiti tramite:<br />
l’ Assistenza Domiciliare Integrata<br />
i progetti in<strong>di</strong>viduali <strong>di</strong> Vita In<strong>di</strong>pendente (L.162), che hanno carattere <strong>di</strong> continuità e prevedono un<br />
rimborso alla persona per l’assunzione <strong>di</strong> un “assistente personale”;<br />
•gli inserimenti a carattere residenziale:<br />
le persone sono inserite nelle attuali strutture <strong>di</strong>urne e residenziali per persone <strong>di</strong>sabili o anziane, non<br />
idonee, o in strutture lontane dal proprio territorio.<br />
Proposte:<br />
• Domiciliarità<br />
Prosecuzione progetti domiciliari in<strong>di</strong>viduali <strong>di</strong> Vita In<strong>di</strong>pendente;<br />
• Residenzialità<br />
1 struttura in area vasta <strong>di</strong> residenzialità anche temporanea (20-30 posti da attivare progressivamente)<br />
PERSONE CON RITARDO MENTALE<br />
E GRAVI PROBLEMI COMPORTAMENTALI / DI SALUTE MENTALE<br />
Dimensione del problema<br />
In ogni territorio vi è circa il 6-7% <strong>di</strong> persone, inserite in centri <strong>di</strong>urni o strutture residenziali per persone<br />
<strong>di</strong>sabili che presentano gravi problemi comportamentali<br />
Le situazioni a carattere eccezionale, che presentano gravi problemi comportamentali e costituiscono<br />
fonte <strong>di</strong> pericolosità per sé e per gli altri sono da 1 a 6 per ogni territorio <strong>di</strong> A<strong>Ulss</strong>;<br />
•Situazione attuale dei servizi<br />
•In tutti i territori le persone sono inserite nei Centri Diurni e nelle Comunità Alloggio o RSA per <strong>di</strong>sabili, con<br />
alcune eccezioni relative a persone inserite in strutture extra A<strong>Ulss</strong>; le strutture incontrano <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong><br />
gestione, con richiesta <strong>di</strong> risorse aggiuntive<br />
• Per le situazioni a carattere eccezionale vengono assegnate risorse aggiuntive con rapporto 1:1;<br />
• In alcuni territori vengono attivati progetti specifici <strong>di</strong> formazione e <strong>di</strong> consulenza psico-educativa sui<br />
<strong>di</strong>sturbi comportamentali.<br />
Proposte:<br />
gestione nelle attuali strutture <strong>di</strong>urne e residenziali per persone <strong>di</strong>sabili,<br />
• progetti specifici <strong>di</strong> formazione degli operatori e consulenza <strong>di</strong> esperti per la costruzione <strong>di</strong> progetti<br />
psicoeducativi sui problemi comportamentali (es. analisi funzionale, TEACCH…),<br />
• attivazione/aggiornamento <strong>di</strong> protocolli <strong>di</strong> lavoro con i servizi <strong>di</strong> salute mentale,<br />
• assegnazione <strong>di</strong> risorse aggiuntive per casi eccezionali definiti dall’UVMD .<br />
2
•Problema<br />
•I Centri <strong>di</strong>urni e le Comunità Alloggio non hanno la possibilità <strong>di</strong> gestire le problematiche sanitarie che<br />
esulano dai compiti degli OSS e richiedono presenza continuativa <strong>di</strong> personale me<strong>di</strong>co e infermieristico (es.<br />
cambi catetere, aspirazione tracheostomie…..) ;<br />
•Situazione attuale dei servizi<br />
•In tutti i territori, tranne l’A<strong>Ulss</strong> 9, sono già presenti RSA per persone <strong>di</strong>sabili con problemi sanitari.<br />
•Nei centri <strong>di</strong>urni si fa ricorso ad aumento OSS, ma la situazione non trova comunque idonea soluzione,<br />
•Sono state rilevate anche <strong>di</strong>fficoltà nella gestione dei farmaci nell’ambito dei Centri <strong>di</strong>urni e delle Comunità<br />
Alloggio. Nell’A<strong>Ulss</strong> 9 è stato concordato uno specifico protocollo per la gestione dei farmaci .<br />
•Proposte:<br />
• Residenzialità Necessità <strong>di</strong> RSA per persone <strong>di</strong>sabili con gravi e specifici problemi sanitari in ogni<br />
A<strong>Ulss</strong><br />
• Residenzialità e Domiciliarità Per la gestione farmaci nelle Comunità Alloggio e nei Centri Diurni<br />
con<strong>di</strong>visione e <strong>di</strong>ffusione specifici percorsi <strong>di</strong> lavoro<br />
• Per la gestione <strong>di</strong> alcune problematiche sarebbe necessario il riconoscimento regionale della figura<br />
dell’OSS.<br />
PERSONE < DI 65 ANNI CON GRAVI MALATTIE INVALIDANTI E CRONICIZZATE<br />
Appare in progressivo aumento il numero <strong>di</strong> persone adulte con malattie invalidanti e cronicizzate, quali<br />
gravi forme <strong>di</strong> <strong>di</strong>abete, neoplasie, gravi epilessie farmacoresistenti, esiti <strong>di</strong> abuso alcolico.<br />
I loro bisogni sono molto <strong>di</strong>versificati.<br />
L’ età prevalente è dai 60 ai 65 anni.<br />
•Dimensione del problema<br />
richiesta <strong>di</strong> supporto domiciliare<br />
richiesta <strong>di</strong> inserimenti residenziali<br />
vi sono circa almeno 30 nuove richieste l’anno da parte <strong>di</strong> persone che necessitano <strong>di</strong> assistenza nelle 24<br />
ore e presentano un elevato bisogno sanitario, che hanno perso ogni supporto familiare e per le quali non è<br />
più sufficiente il supporto <strong>di</strong> progetti e servizi domiciliari.<br />
La richiesta <strong>di</strong> residenzialità appare in aumento e spesso ha carattere <strong>di</strong> urgenza seguito a <strong>di</strong>missione<br />
dall’ospedale.<br />
Situazione attuale dei servizi<br />
•Si cerca <strong>di</strong> limitare il ricorso alla residenzialità tramite l’assistenza domiciliare<br />
•Gli inserimenti residenziali vengono spesso attuati in strutture improprie (es. strutture per anziani) o talvolta<br />
in RSA extra A<strong>Ulss</strong>.<br />
Proposte:<br />
•Si incontra <strong>di</strong>fficoltà nell’in<strong>di</strong>viduare risposte adeguate alle <strong>di</strong>versità dei bisogni assistenziali e sanitari e al<br />
loro continuo mo<strong>di</strong>ficarsi; alcune situazioni appaiono assimilabili a quelle delle persone anziane, altre<br />
potrebbero trovare risposta in nuclei specifici collegati a RSA.<br />
3
PERSONE CON RITARDO MENTALE CHE INVECCHIANO<br />
• E’ aumentata l’età me<strong>di</strong>a e l’aspettativa <strong>di</strong> vita della popolazione in generale e quin<strong>di</strong> anche delle persone<br />
con <strong>di</strong>sabilità.<br />
Se molte persone <strong>di</strong>sabili invecchiano mantenendo buoni livelli <strong>di</strong> autonomia, si assiste in generale<br />
all’aumento della non autosufficienza e dei bisogni sanitari, e a esor<strong>di</strong> <strong>di</strong> demenza.<br />
•Dimensione del problema<br />
•Entro l’anno 2015 si prevedono circa 20 persone anziane nei centri <strong>di</strong>urni e 40 nei servizi residenziali (CA e<br />
RSA);<br />
•Situazione dei servizi<br />
•il turn over è quasi inesistente<br />
•nei servizi <strong>di</strong>urni e residenziali i gruppi iniziano ad essere eccessivamente <strong>di</strong>somogenei per età;<br />
•si assiste ad un aumento della non autosufficienza e dei bisogni sanitari;<br />
•Proposte:<br />
• Domiciliarità al compimento del 65° anno:<br />
• per gli utenti dei centri <strong>di</strong>urni l’UVMD stabilisce un progetto anche a lungo termine sulla base della<br />
situazione della persona con eventuale per il passaggio ai servizi per anziani<br />
• i progetti <strong>di</strong> aiuto personale L. 162 vengono chiusi e le persone vengono prese in carico dal SAD<br />
• i progetti Vita In<strong>di</strong>pendente proseguono, sulla base della situazione della persona<br />
•Residenzialità al compimento del 65° anno<br />
• per gli utenti dei servizi residenziali l’UVMD stabilisce un progetto anche a lungo termine con eventuale<br />
passaggio ai servizi per anziani sulla base della situazione della persona<br />
MINORI CON GRAVI E SPECIFICI PROBLEMI SANITARI<br />
Bambini con bisogni sanitari specifici quali aspirazione, cambio catetere, intubazione.<br />
•Dimensione del problema<br />
• In ogni territorio vi sono da 2 a 8 situazioni <strong>di</strong> particolare gravità, per complessivi circa 20 casi<br />
• Per i bambini che possono frequentare la scuola, l’assistenza specifica non può essere erogata da OSS<br />
del Servizio Assistenza Scolastica; a domicilio necessitano assistenza intensiva nelle 24 ore con necessità<br />
<strong>di</strong> sollevare la famiglia da carico eccessivo.<br />
•Il bisogno appare in progressivo aumento.<br />
•Situazione attuale dei servizi<br />
Gli interventi domiciliari e <strong>di</strong> integrazione scolastica vengono gestiti tramite:<br />
- l’Assistenza Domiciliare Integrata;<br />
- la sperimentazione <strong>di</strong> progetti specifici <strong>di</strong> contributo alla famiglia per gestione <strong>di</strong>retta personale <strong>di</strong><br />
assistenza con concorso alla spesa sociale (L.162) e sanitario<br />
4
Conferenza dei Sindaci<br />
ALLEGATO 8<br />
PIANO DI ZONA <strong>2011</strong>/2015<br />
ELENCO CO-PROGETTATORI<br />
TIPOLOGIA<br />
DENOMINAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
ASSOCIAZIONE<br />
HOPE<br />
ACAT SINISTRA PIAVE<br />
ANCORA<br />
Ce.I.S. DI BELLUNO<br />
COMUNITA' GIOVANILE<br />
PICCOLA COMUNITA' ONLUS<br />
MONDO INSIEME<br />
LA NOSTRA FAMIGLIA<br />
SERGIO PICCIN<br />
A.I.P.D.<br />
Associazione Italiana Persone Down<br />
ANGSA TREVISO - SINISTRA PIAVE<br />
FABRIZIO VIEZZER<br />
UICI<br />
Unione Italiana Ciechi e Ipovedenti<br />
DIPENDE<br />
CROCE ROSSA ITALIANA<br />
LA VOCE<br />
Associazione per la me<strong>di</strong>azione dei conflitti.<br />
ANOLF<br />
ASSOCIAZIONE NAZIONALE FAMIGLIE NUMEROSE<br />
AUSER VOLONTARIATO<br />
LOTTA CONTRO I TUMORI RENZO E PIA FIOROT ONLUS<br />
SAN VINCENZO DE PAOLI<br />
SERVITIUM<br />
NOI - Comitato Territoriale<br />
AFIN<br />
Associazione femminile per l'infanzia<br />
COMUNITA' PAPA GIOVANNI XXIII<br />
LA PORTA ONLUS<br />
AITSAM<br />
ASSOCIAZIONE PSICHE 2000<br />
CENTRO SERVIZI VOLONTARIATO TREVISO<br />
FONDAZIONE<br />
FONDAZIONE<br />
FONDAZIONE<br />
C.S.V.<br />
PCCOLO RIFUGIO<br />
"FIGLI MARIA ANTONIETTA BERNARDI ONLUS"<br />
FONDAZIONE DI COMUNITA'
Conferenza dei Sindaci<br />
ALLEGATO 8<br />
PIANO DI ZONA <strong>2011</strong>/2015<br />
ELENCO CO-PROGETTATORI<br />
TIPOLOGIA<br />
COORDINAMENTO ASSOCIAZIONI DISABILITA' ULSS 7<br />
COORDINAMENTO ASSOCIAZIONI VOLONTARIATO<br />
SINISTRA PIAVE<br />
ENTE ECCLESIASTICO<br />
ENTE ECCLESIASTICO<br />
ENTE ECCLESIASTICO<br />
ORGANISMO DI PARTECIPAZIONE DI<br />
RAPPRESENTANZA GIOVANILE DISCIPLINATO DA<br />
APPOSITO REGOLAMENTO (LR 17/2008)<br />
DENOMINAZIONE<br />
ASSOCIAZIONI ADERENTI<br />
ASSOCIAZIONI ADERENTI<br />
DIOCESI DI VITTORIO VENETO<br />
DIOCESI DI VITTORIO VENETO / CARITAS<br />
DIOCESI DI VITTORIO VENETO / CASA MATER DEI<br />
FORUM GIOVANI<br />
CONSORZIO<br />
CONSORZIO<br />
COOPERATIVA<br />
COOPERATIVA<br />
COOPERATIVA<br />
COOPERATIVA<br />
COOPERATIVA<br />
COOPERATIVA<br />
COOPERATIVA<br />
COOPERATIVA<br />
Cooperative "A" e "B" afferenti al CONSORZIO PROVINCIALE<br />
INTESA<br />
Cooperative "A" e "B" afferenti al CONSORZIO INTEGRA<br />
NONCELLO<br />
INSIEME SI PUO'<br />
CASTELMONTE<br />
F.A.I.<br />
CSA<br />
CENTRO SERVIZI ASSOCIATI<br />
FENDERL<br />
CODESS<br />
UNA CASA PER L'UOMO<br />
COOPERATIVA I TIGLI 2<br />
COOPERATIVA<br />
COOPERATIVA<br />
COOPERATIVA<br />
COOPERATIVA<br />
COOPERATIVA<br />
COOPERATIVA<br />
COOPERATIVA<br />
LA SORGENTE<br />
VISION<br />
THAUMA CSRL<br />
NOI<br />
Nuovi Orizzonti Informatici<br />
EUBIOS<br />
FENDERL LAVORO<br />
ALTEA
Allegato 9<br />
Gruppo<br />
AREA MARGINALITA’ SOCIALE<br />
N. COGNOME E NOME ENTE DI APPARTENENZA<br />
1 FOJADELLI LUCIA CROCE ROSSA ITALIANA<br />
2 CAROSI MARINA ASSOCIAZIONE ANCORA<br />
3 CATTAI MARA CARITAS DIOCESANA<br />
4 MUTTON MARIANO CARITAS DIOCESANA<br />
5 CESCHI ROSALISA COMUNE PIEVE DI SOLIGOP<br />
6 MARCON PATRIZIA COMUNE GODEGA DI SANT’URBANO<br />
7 ZANARDO MARIO COMUNE ORSAGO<br />
8 ROSOLEN PAOLA COMUNE SARMEDE<br />
9 BERNARDI LORIS COMUNE REVINE LAGO<br />
10 CAMPANA STEFANIA COOPERATIVA INSIEME SI PUO’<br />
11 MENEGHELLO FRANCESCA COOPERATIVA INSIEME SI PUO’<br />
12 FIORENTIN FRANCESCO COOPERATIVA UNA CASA PER L’UOMO<br />
13 BELLINA IDA CARITAS DICESANA<br />
14 BERTANI EGIDIO<br />
15 DE LORENZI LUCIANA CISL<br />
16 BRESSAN GIOVANNA PROVINCIA TREVISO<br />
17 MARCHIONI ADRIANA SERVIZI ULSS 7<br />
18 TAGLIAMENTO ANGELO SERVIZI ULSS 7<br />
COORDINAMENTO ASSOCIAZIONI DI VOLONTARIATO<br />
SINISTRA PIAVE
Gruppo<br />
INFANZIA/MINORI<br />
N. COGNOME E NOME ENTE DI APPARTENENZA<br />
1 GUGEL ELEONORA FORUM GIOVANI<br />
2 DE NARDI SILVIA FORUM GIOVANI<br />
3 FELTRIN STEFANIA LA NOSTRA FAMIGLIA<br />
4 PASCUCCI STEFANIA LA PORTA ONLUS<br />
5 LORENZETTO LAURA ASSOCIAZIONE LA VOCE<br />
6 CERNO PAMELA ASSOCIAZIONE LA VOCE<br />
7 VETTORETTO FIORELLA CEIS BELLUNO<br />
8 REBELLATO TARCISIO COMUNITA’ PAPA GIOVANNI XXIII<br />
9 DA ROS CORA COMUNITA’ GIOVANILE<br />
10 GALLON LORETTA COMUNE PIEVE DI SOLIGO<br />
11 FAVARO LUCIO COMUNE GODEGA DI S.URBANO<br />
12 TOMASELLA LAURA COMUNE CORDIGNANO<br />
13 GRANZOTTO FRANCESCO COMUNE SAN FIOR<br />
14 BERNARDI LORIS COMUNE REVINE LAGO<br />
15 MUSSONI ANGELO CONSORZIO PROVINCIALE INTESA<br />
16 DE GIROLAMI FEDERICA COOPERATIVA INSIEME SI PUO’<br />
17 BORANGA TIZIANA COOPERATIVA INSIEME SI PUO’<br />
18 ZALLA CHIARA COOPERATIVA INSIEME SI PUO’<br />
19 SALATIN FEDERICA COOPERATIVA CENTRO SERVIZI ASSOCIATI<br />
20 PELLIZZARI SARA THAUMA CSRL<br />
21 DE NONI ANNA THAUMA CSRL<br />
22 PIN FRANCA ELEONORA ASSOCIAZIONE MEDI@ETA’<br />
23 SUOR CARMELITA SALVADOR CASA MATER DEI<br />
24 FABRIS MICHELA CASA MATER DEI<br />
25 PERENZIN DANIELA FIGLI MARIA ANTONIETTA BERNARDI ONLUS<br />
26 CORREANI FELICETTA CGIL<br />
27 BRUNELLO MARZIA PROVINCIA TREVISO<br />
28 CARRER ANGELO ISTITUTO COMPRENSIVO VAZZOLA<br />
29 NARDIN BRUNO SERVIZI ULSS 7<br />
30 SIMONETTI UMBERTO SERVIZI ULSS 7
N. COGNOME E NOME ENTE DI APPARTENENZA<br />
31 MORO ANTONELLA SERVIZI ULSS 7<br />
32 DESI AMODEO SERVIZI ULSS 7<br />
33 MOLIN RESI PATRIZIA SERVIZI ULSS 7<br />
34 MORANDIN ERNESTA SERVIZI ULSS 7<br />
35 MAGRO ISABELLA SERVIZI ULSS 7<br />
36 SCOTTA’ EMMA SERVIZI ULSS 7<br />
37 DA RE CRISTINA SERVIZI ULSS 7<br />
38 BAZZO MARIA RAPPRESENTANTE TUTORI LEGALI VOLONTARI
Gruppo<br />
FAMIGLIA<br />
N. COGNOME E NOME ENTE DI APPARTENENZA<br />
1 ZUSSA GIULIA FORUM GIOVANI<br />
2 CAIS DAVIDE FORUM GIOVANI<br />
3 CASAGRANDE MARTINA FORUM GIOVANI<br />
4 ZAMBON SARA LA NOSTRA FAMIGLIA<br />
5 DALL’ARMELLINA SARA ASSOCIAZIONE LA VOCE<br />
6 LUCCHESE LUCIANA ASSOCIAZIONE LA VOCE<br />
7 AUGUARDO MARIATERESA ASOCIAZIONE NOI<br />
8 SAVINO MARIO ASSOCIAZIONE AUSER VOLONTARIATO<br />
9 ARALDI GIANFRANCO CARITAS DIOCESANA<br />
10 LUNARDI ANGELO CARITAS DIOCESANA<br />
11 MORO SARA COMUNITA’ GIOVANILE<br />
12 SALSA CRISTINA ASSOCIAZIONE DIPENDE<br />
13 FIOROT ALBERTA LOTTA CONTRO I TUMORI RENZO E PIA FIOROT ONLUS<br />
14 CHIES STEFANIA COMUNE VITTORIO VENETO<br />
15 BASTIANEL AMALIA COMUNE SUSEGANA<br />
16 DE MARTIN ALESSANDRA COMUNE SAN VENDEMIANO<br />
17 BALLIANA LORIS COMUNE CONEGLIANO<br />
18 ZUDDAS CARMEN COMUNE CONEGLIANO<br />
19 TRAETTA VINCENZO COMUNE CAPPELLA MAGGIORE<br />
20 BERNARDI LORIS COMUNE REVINE LAGO<br />
21 DE GIROLAMI FEDERICA COOPERATIVA INSIEME SI PUO’<br />
22 PAGOTTO PAOLA COOPERATIVA INSIEME SI PUO’<br />
23 FEDERICA SALATIN COOPERATIVA CENTRO SERVIZI ASSOCIATI<br />
24 ZAGO MARIA CRISTINA THAUMA CSRL<br />
25 PELLIZZARI SARA THAUMA CSRL<br />
27 FAVARO MICHELA ASSOCIAZIONE DIPENDE<br />
28 LA ROCCA MARIO COORDINAMENTO ASSOCIAZIONI VOLONTARIATO SINISTRA PIAVE<br />
29 DON PIERPAOLO<br />
DIOCESI DI VITTORIO VENETO<br />
BAZZICHETTO<br />
30 VAGLIERI UBALDO E<br />
DIOCESI DI VITTORIO VENETO<br />
BRUNELLA<br />
31 CORREANI FELICETTA CGIL
N. COGNOME E NOME ENTE DI APPARTENENZA<br />
32 ROSADA ANTONELLA ISTITUTO COMPRENSIVO SANTA LUCIA DI PIAVE<br />
33 SIMONETTI UMBERTO SERVIZI ULSS 7<br />
34 PRIZZON CARMEN SERVIZI ULSS 7<br />
35 NARDIN BRUNO SERVIZI ULSS 7<br />
36 CUCINATO CRISTINA SERVIZI ULSS 7
Gruppo<br />
DIPENDENZE<br />
N. COGNOME E NOME ENTE DI APPARTENENZA<br />
1 MAZZUCCO EDOARDO FORUM GIOVANI<br />
2 ROSSETTO DANIELE ASSOCIAZIONE ANCORA<br />
3 ARALDI GIANFRANCO CARITAS DIOCESANA<br />
4 SEGATA MARIANGELA CEIS BELLUNO<br />
5 BECAGLI ALESSANDRO COMUNITA’ GIOVANILE<br />
6 SALSA CRISTINA ASSOCIAZIONE DIPENDE<br />
7 ANDREONI EMANUELA ASSOCIAZIONE PICCOLA COMUNITA’ ONLUS<br />
8 FAGNOL ANNA CARLA COMUNE VAZZOLA<br />
9 DA RONCH MARIAPIA COMUNE VITTORIO VENETO<br />
10 COLMELLERE ANGELA COMUNE MIANE<br />
11 SARTORATO LUCA CONSORZIO PROVINCIALE INTESA<br />
12 PAGOTTO PAOLA COOPERATIVA INSIEME SI PUO’<br />
13 PILLOT TATIANA COOPERATIVA NONCELLO<br />
14 NAPOLETANO MARCO THAUMA CSRL<br />
15 ZAGO MARIA CRISTINA THAUMA CSRL<br />
16 REDIO FRANCA CISL<br />
17 DAL CIN MAURIZIA ISSIS DA COLLO<br />
18 CAPUANI MARCO SERVIZI ULSS 7<br />
19 LICCI ANNUNZIATA SERVIZI ULSS 7<br />
20 CENEDESE CARLO SERVIZI ULSS 7<br />
21 MAGRO ISABELLA SERVIZI ULSS 7<br />
22 CLORINDA PAOLIN SERVIZI ULSS 7<br />
23 CRISTOFOLI MILA COMUNE SAN VENDEMIANO
Gruppo<br />
DISABILITA’<br />
N. COGNOME E NOME ENTE DI APPARTENENZA<br />
1 DANTOMIO GIOVANNI FORUM GIOVANI<br />
2 ANDREETTA PAOLA ASSOCIAZIONE LA NOSTRAV FAMIGLIA<br />
3 DE BIASI MARIA ASSOCIAZIONE SERGIO PICCIN<br />
4 ROMOLO ROMANO ASSOCIAZIONE A.I.P.D.<br />
5 TERMANINI LUIGI ASSOCIAZIONE ANGSA TREVISO-SINISTRA PIAVE<br />
6 MIOTTO RICCARDO COOPERATIVA NOI<br />
7 ROSSATO ROBERTO COOPERATIVA NOI<br />
8 MARCER OSCAR ASSOCIAZIONE FABRIZIO VIEZZER<br />
9 DI RIENZO MAURA ASSOCIAZIONE UICI<br />
10 TONON TIZIANA ISTITUTO CESANA MALANOTTI<br />
11 FRASSINELLI VALENTINA COMUNE ORSAGO<br />
12 BIZ FRANCESCA COMUNE ORSAGO<br />
13 DE VIDO ANDREA COMUNE VAZZOLA<br />
14 CELANTE NATASCIA COMUNE CODOGNE’<br />
15 CORAZZIN LORELLA COOPERATIVA FENDERL<br />
16 CAIS LUISA COOPERATIVA INSIEME SI PU0’<br />
17 DAL MAS FEDERICA COOPERATIVA FAI<br />
18 FURLAN LARA ASSOCIAZIONE ANGSA<br />
19 BELLOTTO FENIA COORDINAMENTO ASSOCIAZIONI DISABILITA’ ULSS 7<br />
20 MULOTTO DINO COORDINAMENTO ASSOCIAZIONI DISABILITA’ ULSS 7<br />
21 CREMASCO ANGELO COORDINAMENTO ASSOCIAZIONI DISABILITA’ ULSS 7<br />
22 TERRASAN VITTORIO COORDINAMENTO ASSOCIAZIONI DISABILITA’ ULSS 7<br />
23 CASATI GIGLIOLA ASSOCIAZIONE LA NOSTRA FAMIGLIA<br />
24 DONADEL CARLO FONDAZIONE PICCOLO RIFUGIO<br />
25 BRAIDO FRANCA ISA MUNARI<br />
26 TOMASELLA RENATO ISTITUTO COMPRENSIVO SARMEDE<br />
27 CARRER ANGELO ISTITUTO COMPRENSIVO VAZZOLA<br />
28 MARIN CINZIA SERVIZI ULSS 7<br />
29 MOLIN RESI PATRIZIA SERVIZI ULSS 7<br />
30 PASIN FLAVIA SERVIZI ULSS 7
N. COGNOME E NOME ENTE DI APPARTENENZA<br />
31 VESCOVI PAOLA SERVIZI ULSS 7<br />
32 BASTASIN ROSA SERVIZI ULSS 7<br />
33 GIANDON CRISTINA SERVIZI ULSS 7<br />
34 BRESSAN LUISELLA SERVIZI ULSS 7<br />
35 FANTINEL MATTEO SERVIZI ULSS 7<br />
36 ROSSI MARINELLA SERVIZI ULSS 7<br />
37 DALLA CA STEFANO ASSOCIAZIONE HOPE
Gruppo<br />
GIOVANI/ADOLESCENZA<br />
N. COGNOME E NOME ENTE DI APPARTENENZA<br />
1 CASAGRANDE MARTINA FORUM GIOVANI<br />
2 URBAN SANDRO FORUM GIOVANI<br />
3 ZANIN GIANCARLO ASSOCIAZIONE LA PORTA ONLUS<br />
4 SOLDAN FABIO ASSOCIAZIONE LA VOCE<br />
5 CAROSI MARINA ASSOCIAZIONE ANCORA<br />
6 DON PAOLO CESTER ASSOCIAZIONE NOI<br />
7 FADIN AMEDEO ASSOCIAZIONE SERVITIUM<br />
8 SEGAT MARIANGELA CEIS BELLUNO<br />
9 FRASSETTO CHIARA COMUNITA’ GIOVANILE<br />
10 BIZ FRANCESCA COMUNE ORSAGO<br />
11 DA RONCH MARIAPIA COMUNE VITTORIO VENETO<br />
12 ZANCHETTA RENZO COMUNE SAN VENDEMIANO<br />
13 MUSSONI ANGELO CONSORZIO PROVINCIALE INTESA<br />
14 ROVEDA DARIO COOPERATIVA INSIEME SI PUO’<br />
15 CESCA SERENA COOPERATIVA INSIEME SI PUO’<br />
16 PILLOT TATIANA COOPERATIVA NONCELLO<br />
17 GAVA ROBERTA THAUMA CSRL<br />
18 CASAGRANDE ROSSELLA THAUMA CSRL<br />
19 GAVA ROBERTA THAUMA CSRL<br />
20 GRANDO CHIARA THAUMA CSRL<br />
21 MAZZER GUGLIELMO THAUMA CSRL<br />
22 GALLINA GIORGIO COOPERATIVA UNA CASA PE L’UOMO<br />
23 VETTORELLO NADIA COOPERATIVA UNA CASA PER L’UOMO<br />
24 GRILLO GIOVANNI COORDINAMENTO ASSOCIAZIONI VOLONTARIATO SINISTRA PIAVE<br />
25 DON FABIO SOLDAN DIOCESI VITTORIO VENETO<br />
26 CORREANI FELICETTA CGIL<br />
27 MASULLO ANTONELLA PROVINCIA TREVISO<br />
28 ZUCCATO LAURA PROVINCIA TREVISO<br />
29 BRUGNERA PAOLO CTI V.V.<br />
30 CORUBOLO ROBERTO SERVIZI ULSS 7
N. COGNOME E NOME ENTE DI APPARTENENZA<br />
31 PAGOTTO SILVIA SERVIZI ULSS 7<br />
32 D’INCECCO EVA SERVIZI ULSS 7
Gruppo<br />
PERSONE ANZIANE<br />
N. COGNOME E NOME ENTE DI APPARTENENZA<br />
1 DAL COL LORENZO FORUM GIOVANI<br />
2 SACCHET CHIARA FORUM GIOVANI<br />
3 CAPRARO PAOLA FORUM GIOVANI<br />
4 FORGIONE ANDREA ASSOCIAZIONE AUSER VOLONTARIATO<br />
5 CHECCHIN NANDO CARITAS<br />
6<br />
VALOT PIAZZA AURORA<br />
MITRIONE<br />
ASSOCIAZIONE SAN VINCENZO DE PAOLI<br />
7 CAPPELLI ROBERTO CASA DI RIPOSO F. FENZI<br />
8 FADEL SIMONA CASA DI RIPOSO SAN PIO X<br />
9 SALLEMI GIOVANNI CASA DI RIPOSO VILLA BIANCA<br />
10 BUOSI SERANA CASA DI RIPOSO VILLA BIANCA<br />
11 DAL BEN DANIELE CASA DI SOGGIORNO FRATELLI MOZZETTI<br />
12 ELISA FRASSI CASA DI SOGGIORNO FRATELLI MOZZETTI<br />
13 CIMETTA GINO FONDAZIONE MARIA ROSSI ONLUS<br />
14 MENEGHIN MICHELA FONDAZIONE DE LOZZO-DALTO<br />
15 CHIES ANNAMARIA FONDAZIONE MARIA ROSSI ONLUS<br />
16 BORDIN ODETTA FONDAZIONE CASA PER ANZIANI<br />
17 LICINI PAOLA FONDAZIONE CASA PER ANZIANI<br />
18 SACCON EZIO FONDAZIONE SANTA AUGUSTA ONLUS<br />
19 VENTURINO MAURIZIO ISTITUTO CESANA MALANOTTI<br />
20 ANDREETTA FLAVIA ISTITUTO CESANA MALANOTTI<br />
21 DE STEFANI MONIA ISTITUTO PADRE PIO<br />
22 BOCCHI ALBERTO ISTITUTO PADRE PIO<br />
23 ALICE DE COPPI ISTITUTO PADRE PIO<br />
24 FREZZA EDDI RSA SAN GIUSEPPE<br />
25 DE MARTIN ALESSANDRA COMUNE SAN VENDEMINANO<br />
26 DORIGO CHIARA COMUNE CISON DI VALMARENO<br />
27 BUSIOL LAURA COMUNE CODOGNE’<br />
28 DAL VECCHIO FRANCESCA COMUNE REFRONTOLO<br />
29 TRENTIN LAURA COMUNE SERNAGLIA DELLA BATTAGLIA<br />
30 ANDREATTA MARIA RITA COMUNE VITTORIO VENETO
N. COGNOME E NOME ENTE DI APPARTENENZA<br />
31 PIZZOL CARMELO COMUNE SARMEDE<br />
32 PIANCA SPINADIN MARIKA COMUNE CONEGLIANO<br />
33 ZARDET BATTISTA COMUNE REVINE LAGO<br />
34 BENINATTO GIOVANNI COOPERATIVA INSIEME SI PU0’<br />
35 DE GIROLAMI FEDERICA COOPEARTIVA INSIEME SI PUO’<br />
36 MILANESE GIANCARLO COOPEARTIVA CENTRO SERVIZI ASSOCIATI<br />
37 GRANDO CHIARA THAUMA CSRL<br />
38 GAVA ROBERTA THAUMA CSRL<br />
39 SCHIAVON GIOVANNI COOPERATIVA VISION<br />
CLAUDIO<br />
40 ARCOBELLI SEVERINO ASSOCIAZIONE AMICI PIAZZONI<br />
41 DAL VECCHIO RAFFAELLA ASSOXIAZIONE MEDI@ETA’<br />
42 BELLOTTO OTTAVIANO CGIL<br />
43 BORDIGNON ZULEMA CGIL<br />
44 BARO GIANNI CISL<br />
45 ANTONIAZZI MAURO SERVIZI ULSS 7<br />
46 SERNAGIOTTO FABRIZIO SERVIZI ULSS 7<br />
47 MORETTO FRANCO SERVIZI ULSS 7
Gruppo<br />
SALUTE MENTALE<br />
N. COGNOME E NOME ENTE DI APPARTENENZA<br />
1 CASAGRANDE SIMONE FORUM GIOVANI<br />
2 DELLA COLLETTA GIORGIO ASSOCIAZIONE AITSAM<br />
3 DA ROIT TULLIO ASSOCIAZIONE AITSAM<br />
4 FAVERO SIMONE COMUNE FARRA DI SOLIGO<br />
5 VENDRAME MARIO COOPERATIVA I TIGLI 2<br />
6 ZORZETTO SANDRA COOPERATIVA I TIGLI 2<br />
7 DURANTE MARIA COOPERATIVA INSIEME SI PUO’<br />
8 STELLA GIOVANNI COOPERATIVA ISIEME SI PUO’<br />
9 PILLOT TATIANA COOPERATIVA NONCELLO<br />
10 DE NARDI MARIA ASSOCIAZIONE PSICHE 2000<br />
11 PICCIN FIORENZO ASSOCIAZIONE PSICHE 2000<br />
12 ANTIGA DANIELE CGIL<br />
13 SIMONETTI UMBERTO SERVIZI ULSS 7<br />
14 LUCCHETTA ALESSANDRA SERVIZI ULSS 7<br />
15 PERINI GIULIA SERVIZI ULSS 7<br />
16 MONARI TIBERIO SERVIZI ULSS 7<br />
17 ROSSI MARIA SERVIZI ULSS 7<br />
18 MATRANGA MANLIO SERVIZI ULSS 7<br />
19 PEREZ FRANCESCO SERVIZI ULSS 7<br />
20 GEATTI SANDRO SERVIZI ULSS 7<br />
21 SAL PICCOL CLAUDIA SERVIZI ULSS 7
Gruppo<br />
IMMIGRAZIONE/INTERCULTURALITA’<br />
N. COGNOME E NOME ENTE DI APPARTENENZA<br />
1 MUSAJ FATMIRA ASSOCIAZIONE AFIN<br />
2 CAPRARO TERESA ASSOCIAZIONE AFIN<br />
3 ILLIC SANJA ASSOCIAZIONE MONDO INSIEME<br />
4 SOSSAI MARCO ASSOCIAZIONE NOI<br />
5 CATTAI MARA CARITAS<br />
6 WEDAM SANDRO CARITAS<br />
7 DE CONTO ORNELLA CARITAS<br />
8 PIAI CECILIA CARITAS<br />
9 BONOTTO GIOVANNI COMUNE VAZZOLA<br />
10 BOSCARATTO SARA COMUNE VITTORIO VENETO<br />
11 MARIAN FRANCESCA COMUNE FOLLINA<br />
12 GRANZIERA OSCAR COOPERATIVA INSIEME SI PUO’<br />
13 BUSO CRISTIANA COOPERATIVA INSIEME SI PU0’<br />
14 MILANESE GIANCARLO COOPERATIVA CENTRO SERVIZI ASSOCIATI<br />
15 NAPOLETANO MARCO THAUMA CSRL<br />
16 GRANDO CHIARA THAUMA CSRL<br />
17 CECILIAN GIOVANNI COOPERATIVA UNA CASA PER L’UOMO<br />
18 GALLINA GIORGIO COOPERATIVA UNA CASA PE L’UOMO<br />
19 DARJI HANA CGIL<br />
20 BELLOTTO OTTAVIO CGIL<br />
21 MARCUZZO FRANCO CISL<br />
22 ARTUSO SETFANIA CTI V.V.<br />
23 RIGO PAOLO CTI V.V.<br />
24 PAOLETTI MARIA SERVIZI ULSS 7<br />
25 SANTARCANGELO GIULIA SERVIZI ULSS 7
Conferenza dei Sindaci<br />
ACCORDO DI PROGRAMMA<br />
per l’attuazione del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong> / 2015<br />
Premesso<br />
- che il Decreto Legislativo 30.12.1992. n. 502, con le successive mo<strong>di</strong>ficazioni ed integrazioni, recante norme per<br />
il rior<strong>di</strong>no della <strong>di</strong>sciplina in materia sanitaria, ha introdotto importanti cambiamenti nelle organizzazioni dei<br />
servizi socio – sanitari, in<strong>di</strong>cando nella Conferenza dei Sindaci l’ambito rappresentativo degli interessi delle<br />
comunità locali in materia socio- sanitaria;<br />
- che , secondo quanto <strong>di</strong>sposto dalla L.R. 14.9.1994 n.. 56 recante “Norme e principi per il rior<strong>di</strong>no del servizio<br />
sanitario regionale in attuazione del D.lgs. 502/1992”, i Comuni partecipano al processo <strong>di</strong> programma socio –<br />
sanitaria regionale me<strong>di</strong>ante l’elaborazione del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> dei servizi alla persona e alla comunità da parte<br />
della Conferenza dei Sindaci;<br />
- che da L.R. 56/94 conferma il riparto delle competenze tra Unità Locale Socio Sanitaria e i Comuni in materia <strong>di</strong><br />
attività socio-sanitarie e socio-assistenziali;<br />
- che la L.R. 3.2.1996, n.5 “<strong>Piano</strong> Socio- Sanitario regionale per il triennio 1996/1998 all’art. 4 in<strong>di</strong>vidua i seguenti<br />
strumenti per la gestione unitaria dei servizi sociali e socio sanitari in ambiti territoriali omogenei, che vengono<br />
in<strong>di</strong>viduati nei <strong>di</strong>stretti: la delega da parte dei comuni della gestione dei servizi alle Unità Locali Socio-<br />
Sanitarie o, in alternativa, la stipula <strong>di</strong> accor<strong>di</strong> <strong>di</strong> programma tra gli enti interessati. Tali deleghe o accor<strong>di</strong><br />
vengono decisi e stipulati sulla base dei contenuti del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong>, in relazione alle convenzioni già adottate<br />
in ambito <strong>di</strong>strettuale tra i comuni. Per i comuni il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> rappresenta la possibilità concreta <strong>di</strong> incidere<br />
attivamente sull’organizzazione complessiva dei servizi alla persona e sulla destinazione delle risorse<br />
utilizzabili per le attività sociosanitarie del territorio, formulando, anche nei confronti dell’azienda Unità Locale<br />
Socio Sanitaria, richieste precise <strong>di</strong> impegno su obiettivi ed azioni concordate. La valorizzazione del ruolo<br />
dell’ente locale viene, infatti, realizzata dalla legislazione, che attribuisce ai comuni una funzione strategica<br />
rispetto all’intero processo programmatorio: il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> è promosso dai comuni (tramite la<br />
Rappresentanza dei Sindaci) ed è approvato dalla Conferenza dei Sindaci dei comuni afferenti il territorio<br />
dell’azienda Unità Locale Socio Sanitaria <strong>di</strong> riferimento;<br />
- che la Legge n. 328 dell’8.11.2000 “Legge quadro per la realizzazione <strong>di</strong> un sistema integrato <strong>di</strong> interventi e<br />
servizi sociali”, all’art.19, prevede che i comuni associati a tutela dei <strong>di</strong>ritti della popolazione d’intesa con le<br />
aziende unità sanitarie locali, provvedono, nell’ambito delle risorse <strong>di</strong>sponibili, ai sensi dell’art. 4, per gli<br />
interventi sociali e socio-sanitari, secondo le in<strong>di</strong>cazioni del piano regionale <strong>di</strong> cui all’articolo 18, comma sei, a<br />
definire il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong>, che in<strong>di</strong>vidua:<br />
a) gli obiettivi strategici e le priorità <strong>di</strong> intervento nonché gli strumenti e i mezzi per la relativa<br />
realizzazione;<br />
b) le modalità organizzative dei servizi, le risorse finanziarie, strutturali e professionali, i requisiti <strong>di</strong><br />
qualità in relazione alle <strong>di</strong>sposizioni regionali adottate ai sensi dell’articolo 8, comma 3, lettera h;<br />
c) le forme <strong>di</strong> rivelazione dei dati nell’ambito del sistema informativo <strong>di</strong> cui all’art. 21;<br />
d) le modalità per garantire l’integrazione tra i servizi e prestazioni;<br />
e) le modalità per realizzare il coor<strong>di</strong>namento con gli organi periferici delle amministrazioni statali, con<br />
particolare riferimento all’amministrazione penitenziaria e della giustizia;<br />
f) le modalità per la collaborazione dei servizi territoriali con i soggetti operanti nell’ambito della<br />
solidarietà sociale a livello locale e con le altre risorse della comunità <strong>di</strong> cui all’art 1, comma 4;<br />
- che con la stessa Legge n. 328/2000 i piani <strong>di</strong> <strong>zona</strong> sono <strong>di</strong>ventati il principale strumento della<br />
programmazione sociale e deputati a perseguire i seguenti obiettivi: facilitare il governo e coor<strong>di</strong>namento<br />
dell’integrazione sociosanitaria , promuovere una programmazione sociale in grado <strong>di</strong> coniugare strategie <strong>di</strong><br />
protezione con quelle <strong>di</strong> promozione;<br />
1
- che il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> è finalizzato a:<br />
a. promuovere una programmazione sociale integrata in grado <strong>di</strong> coniugare le strategie <strong>di</strong> protezione<br />
con quelle <strong>di</strong> promozione del benessere dei citta<strong>di</strong>ni;<br />
b. favorire l’equità territoriale, sostenendo l’equilibrio nell’offerta dei servizi e promuovendo regolamenti<br />
e comportamenti uniformi all’interno del territorio;<br />
c. favorire lo sviluppo <strong>di</strong> un sistema <strong>di</strong> offerta in grado <strong>di</strong> cogliere l’evoluzione dei bisogni della<br />
popolazione;<br />
d. favorire la piena integrazione tra i soggetti pubblici e i soggetti del privato sociale interessati alla<br />
costruzione del sistema integrato <strong>di</strong> interventi e servizi sociali;<br />
e. sostenere e facilitare il governo dell’integrazione sociosanitaria;<br />
- che la L.R. 11/2001 riba<strong>di</strong>sce che il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> è lo strumento primario <strong>di</strong> attuazione della rete dei servizi<br />
sociali e dell’integrazione sociosanitaria;<br />
- che la Regione del Veneto con la DGRV 3702 del 28 novembre 2006 definisce le Linee Guida per la<br />
pre<strong>di</strong>sposizione dei Piani <strong>di</strong> <strong>zona</strong>;<br />
- che la Regione del Veneto con delibere <strong>di</strong> Giunta n. 1809 del 16/06/2009 ha prorogato la vali<strong>di</strong>tà del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong><br />
<strong>zona</strong> 2007/2009; con DGRV n. 157 del26/01/2010 ha approvato le Linee Guida Regionali sui <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona;<br />
con DGRV 2082 del 03/08/2010 ha approvato il Documento <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo regionale e le In<strong>di</strong>cazioni per la<br />
presentazione del documento <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>/2015;<br />
- che con Decreto n. 108 del 25 maggio <strong>2011</strong> la Direzione Regionale della Direzione Servizi Sociali ha accertato la<br />
congruità del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>/2015 del territorio dell’Azienda <strong>Ulss</strong> 7 con le <strong>di</strong>sposizioni regionali <strong>di</strong> cui alla<br />
DGRV 2082/2010;<br />
- che all’Accordo <strong>di</strong> programma, per assicurare l’adeguato coor<strong>di</strong>namento delle risorse umane e finanziarie,<br />
partecipano i soggetti pubblici <strong>di</strong> cui alla L. 328/2000, art. 1, comma 3 (comuni e aziende Unità Locale Socio<br />
Sanitaria), nonché i soggetti <strong>di</strong> cui all’articolo 1, comma 4 (privato sociale) e all’articolo 10 (IPAB) che<br />
attraverso l’accre<strong>di</strong>tamento o specifiche forme <strong>di</strong> concertazione, concorrono, anche con proprie risorse, alla<br />
realizzazione del sistema integrato <strong>di</strong> interventi e servizi sociali previsti nel piano;<br />
- che la sottoscrizione del presente accordo è con<strong>di</strong>zione necessaria per la messa a <strong>di</strong>sposizione delle risorse<br />
economiche così come deliberato dalla Conferenza dei Sindaci;<br />
Ricordato<br />
- che il presente <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> è il risultato dell’attività concertata dei <strong>di</strong>versi soggetti territoriali coinvolti nei<br />
Tavoli <strong>di</strong> area tematica ed è stato pre<strong>di</strong>sposto in coerenza con la normativa vigente e le Linee Guida regionali,<br />
approvate con provve<strong>di</strong>mento n. 3702/2006, DGRV 157 del 26.01.2010 e DGRV n. 2802 del 3.08.2010;<br />
- che la Regione del Veneto, con DGRV 157/2010 , ha <strong>di</strong>sposto che l’adozione del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> debba<br />
avvenire attraverso la sottoscrizione <strong>di</strong> apposito Accordo <strong>di</strong> Programma da parte della Conferenza dei<br />
Sindaci, del Direttore Generale dell’Azienda <strong>Ulss</strong> e da eventuali altre istituzioni pubbliche interessate;<br />
- che gli accor<strong>di</strong> <strong>di</strong> programma, le collaborazioni con Enti pubblici e soggetti privati vigenti alla data <strong>di</strong><br />
approvazione del presente Accordo, sono recepiti e rientrano nel presente <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>-2015,<br />
mantenendo la loro vali<strong>di</strong>tà fino alla scadenza naturale;<br />
- Fanno parte integrante del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>/2015 i seguenti Allegati:<br />
1. Documento Gruppo <strong>di</strong> lavoro Area Vasta: “Problemi riabilitativo-terapeutici nella psicopatologia<br />
dell’infanzia e dell’adolescenza”;<br />
2. Atto <strong>di</strong> recepimento Linee Guida, Orientamenti e Linee <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo (DGRV 2416/2008);<br />
3. Atto <strong>di</strong> programmazione sullo sviluppo dei servizi <strong>di</strong> protezione e cura delle risorse accoglienti –<br />
Biennio <strong>2011</strong>/2012 (DGRV 2416/2008);<br />
4. <strong>Piano</strong> Locale della Non Autosufficienza per la residenzialità <strong>2011</strong>/2015;<br />
5. Documento Gruppo <strong>di</strong> lavoro Area Vasta: “Organizzazione <strong>di</strong> una rete assistenziale per persone<br />
affette da <strong>di</strong>sturbo autistico”;<br />
6. Documento Gruppo <strong>di</strong> lavoro Area Vasta: “Forme particolari e complesse <strong>di</strong> <strong>di</strong>sabilità”.<br />
2
TRA<br />
L’UNITÀ LOCALE SOCIO SANITARIA n. 7 Pieve <strong>di</strong> Soligo, nella persona del Direttore Generale, dott. Angelo Del<br />
Favero<br />
I COMUNI del territorio dell’Unità Locale Socio Sanitaria n. 7 Pieve <strong>di</strong> Soligo, nella persona dei loro Sindaci:<br />
E<br />
Cappella Maggiore, Cison <strong>di</strong> Valmarino, Codognè, Colle Umberto, Conegliano, Cor<strong>di</strong>gnano, Farra <strong>di</strong> Soligo, Follina,<br />
Fregona, Gaiarine, Godega S. Urbano, Mareno <strong>di</strong> Piave, Miane, Moriago della Battaglia, Orsago, Pieve <strong>di</strong> Soligo,<br />
Refrontolo, Revine Lago, San Fior, S. Pietro <strong>di</strong> Feletto, S. Lucia <strong>di</strong> Piave, S. Vendemiano, Sarmede, Sernaglia della<br />
Battaglia, Susegana, Tarzo, Vazzola, Vittorio Veneto;<br />
Convengono<br />
<strong>di</strong> impegnarsi, ognuno per la parte <strong>di</strong> rispettiva competenza, dando attuazione all’Accordo sottoscrivendo quanto<br />
segue:<br />
Art. 1 – Percorso <strong>di</strong> attivazione del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>/2015<br />
Il modello elaborato per la definizione del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong> – 2015 ha confermato la definizione della struttura<br />
organizzativa già patrimonio del precedente <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> che vedeva:<br />
- l' ORGANO DI GOVERNO POLITICO che ha una visione complessiva del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> ed è composto<br />
dall’Esecutivo della Conferenza dei Sindaci e dalla Direzione Generale dell’Azienda <strong>Ulss</strong> che si avvale del Direttore dei<br />
Servizi Sociali;<br />
- il GRUPPO DI COORDINAMENTO (GC) che si occupa <strong>di</strong> seguire dal punto <strong>di</strong> vista tecnico e metodologico le attività<br />
necessarie alla costruzione e gestione del <strong>Piano</strong>: presieduto dal Direttore Servizi Sociali e composto dai Referenti dei<br />
tavoli tematici (Referenti Politici e Responsabili Tecnici <strong>di</strong> Area) e dal Responsabile dell’Ufficio <strong>di</strong> <strong>Piano</strong>;<br />
- i TAVOLI TEMATICI che rappresentano l’articolazione organizzativa attraverso la quale si realizza il coinvolgimento<br />
degli Attori del territorio e sono formati dai Referenti Politici e Responsabili Tecnici, dai <strong>di</strong>versi Attori del territorio e<br />
specifici per Area <strong>di</strong> intervento.<br />
Con l’incontro del 12 aprile 2010, la Conferenza dei Sindaci ha approfon<strong>di</strong>to le linee guida regionali, <strong>di</strong> cui alla<br />
DGRV 157/2010 e definito il percorso operativo.<br />
La Conferenza dei Sindaci, in data 24 novembre 2010, ha proceduto all’esamina ed approvazione del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong><br />
<strong>zona</strong> <strong>2011</strong>/2015, approvato altresì con provve<strong>di</strong>mento Aziendale n. 1501 del 29 novembre 2010 e inviato alla Regione<br />
del Veneto per il visto <strong>di</strong> congruità in data 30 novembre 2010.<br />
Con Decreto n. 108 del 25 maggio <strong>2011</strong> la Direzione Regionale della Direzione Servizi Sociali ha accertato la<br />
congruità del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>/2015 del territorio dell’Azienda <strong>Ulss</strong> 7 con le <strong>di</strong>sposizioni regionali <strong>di</strong> cui alla DGRV<br />
2082/2010.<br />
Nella seduta del 19 luglio <strong>2011</strong> la Conferenza dei Sindaci ha approvato il testo del presente Accordo <strong>di</strong><br />
programma per l’attuazione del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>/2015 e con provve<strong>di</strong>mento n. 1044 del 24.08.<strong>2011</strong> lo stesso è<br />
stato approvato dall’Azienda <strong>Ulss</strong> 7.<br />
Art. 2 - Finalità<br />
Il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> è uno strumento per la programmazione dei servizi sociali e socio-sanitari <strong>di</strong> una comunità, in<br />
coerenza con le linee <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo regionali, secondo i principi della responsabilizzazione, della<br />
sussi<strong>di</strong>arietà e della partecipazione, includendo sia gli interventi consolidati, sia le azioni <strong>di</strong> potenziamento e <strong>di</strong><br />
innovazione promosse.<br />
Il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong>:<br />
- favorisce la formazione dei sistemi locali <strong>di</strong> intervento fondati su servizi e prestazioni complementari<br />
e flessibili, stimolando in particolare le risorse locali <strong>di</strong> solidarietà e <strong>di</strong> aiuto, nonché a<br />
responsabilizzare citta<strong>di</strong>ni nella programmazione e nella verifica dei servizi;<br />
- favorisce e promuove la corresponsabilità <strong>di</strong> quanti, soggetti istituzionali e non, vengono coinvolti<br />
nell’organizzazione dei servizi e nella fruizione degli stessi per la gestione concertata delle risorse<br />
anche finanziarie;<br />
3
- definisce i criteri <strong>di</strong> ripartizione della spesa a carico <strong>di</strong> ciascun comune, dell’Azienda unità locale<br />
socio sanitaria e degli altri soggetti firmatari dell’accordo, prevedendo anche risorse vincolate per il<br />
raggiungimento <strong>di</strong> particolari obiettivi;<br />
- monitora l’analisi dell’evoluzione qualitativa e quantitativa dei bisogni della popolazione (consolidati<br />
ed emergenti) per definire e sviluppare l livelli essenziali <strong>di</strong> assistenza nel territorio.<br />
Il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> in<strong>di</strong>vidua:<br />
- bisogni, priorità e linee <strong>di</strong> sviluppo delle politiche sociali e sociosanitarie locali per ogni singola Area <strong>di</strong><br />
intervento;<br />
- specifiche azioni <strong>di</strong> mantenimento, potenziamento/riconversione, <strong>di</strong> innovazione;<br />
- modalità <strong>di</strong> raccordo fra le attività sociosanitarie delle Unità Locale Socio Sanitaria e le attività socioassistenziali<br />
dei comuni;<br />
- strategie <strong>di</strong> integrazione su obiettivi comuni fra i soggetti pubblici, fra questi, i soggetti del privato sociale<br />
e le espressioni organizzate della comunità locale;<br />
- forme <strong>di</strong> controllo e <strong>di</strong> verifica delle spese e <strong>di</strong> responsabilizzazione sui risultati raggiunti;<br />
- forme <strong>di</strong> collaborazione e <strong>di</strong> raccordo fra il pubblico e il privato;<br />
- soluzioni organizzative e gestionali flessibili e innovative;<br />
- ottimale utilizzo e valorizzazione delle risorse <strong>di</strong>sponibili;<br />
- modalità innovative <strong>di</strong> attivazione <strong>di</strong> risorse pubbliche e private;<br />
- forme <strong>di</strong> monitoraggio e verifica sull’andamento e stato <strong>di</strong> attuazione del <strong>Piano</strong>.<br />
Art. 3 - Soggetti coinvolti<br />
La realizzazione del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong> / 2015 vede coinvolti i 28 Comuni del territorio, l’Azienda <strong>Ulss</strong> 7, la<br />
Provincia, la Scuola, le organizzazioni del <strong>volontariato</strong> e del privato sociale, le cooperative sociali, le associazioni, il<br />
Mondo della Chiesa, le Ipab al fine <strong>di</strong> promuovere una mobilitazione, non solo degli organi istituzionali, ma anche<br />
della società civile più ampia e rappresentativa dell’ambito locale <strong>di</strong> riferimento.<br />
Art. 4 – Campo <strong>di</strong> applicazione dell’Accordo<br />
Con la sottoscrizione dell’Accordo per il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong> / 2015 si intendono avviare e sostenere specifiche<br />
azioni progettuali in<strong>di</strong>viduate tenendo conto delle priorità emerse dai dati rilevati all’interno <strong>di</strong> ogni gruppo <strong>di</strong> lavoro<br />
relativo alle singole Aree tematiche. Le Aree <strong>di</strong> intervento considerate sono le seguenti: Infanzia/Minori,<br />
Adolescenza/Giovani, Famiglia, Persone Anziane, Persone con <strong>di</strong>sabilità, Salute Mentale, Dipendenze, Marginalità e<br />
inclusione sociale, Immigrazione/Interculturalità, Trasversale.<br />
All’interno <strong>di</strong> ogni Area sono definiti: il soggetto referente politico dell’Area, il soggetto responsabile tecnico<br />
dell’Area, il responsabile tecnico per ogni singola progettualità, i soggetti a vario titolo coinvolti per la realizzazione<br />
delle azioni/interventi, la spesa e la risorsa finanziaria prevista, i destinatari dell’intervento, la tipologia dell’intervento.<br />
Art. 5 - Impegni dei Soggetti firmatari<br />
Le parti stipulanti l’Accordo si impegnano reciprocamente, singolarmente e solidarmente, ad attuare le<br />
strategie contenute nel <strong>Piano</strong> e si impegnano a compiere ogni azione necessaria alla realizzazione dei singoli<br />
progetti/azioni, anche in collaborazione con: Cooperative sociali, Associazioni <strong>di</strong> Volontariato, Organizzazioni sindacali,<br />
Fondazioni, Onlus, Ipab, Enti no profit e profit.<br />
La Conferenza dei Sindaci e l’Azienda <strong>Ulss</strong> 7 riconoscono ed agevolano la partecipazione degli organismi<br />
della cooperazione, delle associazioni e degli enti <strong>di</strong> promozione sociale, delle organizzazioni <strong>di</strong> <strong>volontariato</strong>, delle<br />
Fondazioni, degli enti privati accre<strong>di</strong>tati, delle organizzazioni sindacali, delle confessioni religiose.<br />
Gli Enti che sottoscrivono l’Accordo si impegnano a partecipare, attraverso i propri delegati, agli incontri e<br />
attività programmate per il monitoraggio e la verifica del <strong>Piano</strong>, attraverso la partecipazione ai gruppi <strong>di</strong> monitoraggio<br />
costituiti per ogni Area <strong>di</strong> intervento, e ad attuare le strategie contenute nel <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>/2015, approvato dalla<br />
Conferenza dei Sindaci nella seduta del 24.11.2010 e costruito attraverso l’adesione al Documento <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo<br />
Regionale per la presentazione del documento “<strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>/2015” <strong>di</strong> cui alla DGRV n. 2082 del 3 agosto 2010<br />
(Allegati A e B).<br />
4
L’Azienda <strong>Ulss</strong> 7 si impegna, attraverso i propri uffici e Servizi a:<br />
- recepire i contenuti del presente <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong> / 2015 ai sensi del decreto leg. N.229/99 e della<br />
legge 328/2000, inserendoli nel <strong>Piano</strong> Attuativo Locale Aziendale (PAL);<br />
- concorrere alla realizzazione delle azioni progettuali a favore dei destinatari come previsto all’interno<br />
delle specifiche progettualità.<br />
I Comuni del territorio <strong>di</strong> competenza si impegnano, attraverso i propri uffici e Servizi a:<br />
- approvare il presente Accordo <strong>di</strong> programma;<br />
- concorrere alla realizzazione delle azioni progettuali a favore dei destinatari come previsto all’interno<br />
delle specifiche progettualità.<br />
Gli oneri per la pubblicazione dell’accordo al BUR del Veneto saranno sud<strong>di</strong>visi tra i 28 comuni della <strong>zona</strong>, in<br />
proporzione al numero degli abitanti (art. 5 comma 6 della L.R. n. 56/1994).<br />
Art. 6 - Destinatari<br />
Destinatari del presente accordo <strong>di</strong> programma sono i citta<strong>di</strong>ni e le famiglie residenti nei Comuni del territorio<br />
dell’Azienda <strong>Ulss</strong> 7 che hanno sottoscritto il presente Accordo.<br />
Art. 7 - Risorse<br />
Considerata la <strong>di</strong>mensione quinquennale della progettualità del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong> / 2015, la definizione dei<br />
finanziamenti sui singoli progetti verrà confermata annualmente dalla Conferenza dei Sindaci e dall’Azienda <strong>Ulss</strong> 7<br />
sulla base della <strong>di</strong>sponibilità finanziaria che costituisce la base economica per la realizzazione degli interventi (fondo<br />
sanitario regionale, fondo sociale regionale, finanziamenti comunali, statali, risorse del privato sociale).<br />
Art. 8 – Monitoraggio, verifica e valutazione del <strong>Piano</strong> <strong>zona</strong><br />
Il monitoraggio e la verifica sullo stato <strong>di</strong> attuazione del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> viene svolta, attraverso l’Ufficio <strong>di</strong> <strong>Piano</strong><br />
dell’<strong>Ulss</strong> 7 (strumento operativo <strong>di</strong> competenza tecnica a <strong>di</strong>sposizione dei <strong>di</strong>versi soggetti coinvolti nella realizzazione<br />
del <strong>Piano</strong>), a livello locale/territoriale attraverso gli incontri dei Gruppi <strong>di</strong> monitoraggio per singola Area <strong>di</strong> intervento<br />
composti da: Referente politico, Responsabile tecnico, Responsabile/i <strong>di</strong> singolo progetto, Rappresentanti tecnici delle<br />
Amministrazioni Comunali, Rappresentanti <strong>di</strong> altri Enti/Volontariato/Fondazioni.<br />
Tutti i succitati componenti i <strong>di</strong>versi Gruppi <strong>di</strong> monitoraggio sono nominati in seno alla Conferenza dei Sindaci.<br />
Annualmente sarà stilata una Relazione Valutativo-previsionale, da parte del Direttore dei Servizi Sociali<br />
dell’Azienda <strong>Ulss</strong> 7 (L.R. 5/96, Art. 5 - comma 1), contenente i dati aggiornati relativi alle Unità <strong>di</strong> Offerta del territorio,<br />
alle azioni attivate in ambito locale realizzate nell’anno precedente, eventuali azioni correttive e i dati riferiti al piano <strong>di</strong><br />
intervento per l’anno successivo. da trasmettere alla Regione del Veneto/Direzione Regionale dei Servizi Sociali,<br />
previo parere da parte della Conferenza dei Sindaci.<br />
La Relazione Valutativo-previsionale, che conterrà anche l’andamento dell’implementazione delle azioni insite<br />
nei progetti, i risultati raggiunti e le criticità incontrate, sarà illustrata annualmente alla Conferenza dei Sindaci avviando<br />
così un costante rapporto <strong>di</strong>namico <strong>di</strong> informazione-collaborazione-verifica fra l’ambito più politico e quello più<br />
propriamente tecnico.<br />
La verifica sullo stato <strong>di</strong> attuazione del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> è effettuata dall’Esecutivo della Conferenza dei Sindaci e<br />
dalla Direzione Generale dell’Azienda <strong>Ulss</strong> che si avvale del Direttore dei Servizi Sociali.<br />
E’ quin<strong>di</strong> cura della Conferenza, in collaborazione con il Direttore dei Servizi Sociali dell’<strong>Ulss</strong> 7, promuovere<br />
momenti <strong>di</strong> confronto e <strong>di</strong> verifica dei contenuti progettuali al fine <strong>di</strong> rendere il piano stesso uno strumento <strong>di</strong><br />
programmazione attivo ed efficace, avvalendosi dell’Ufficio <strong>di</strong> <strong>Piano</strong> quale struttura operativa <strong>di</strong> coor<strong>di</strong>namento<br />
dell’intero percorso tecnico ed organizzativo per la realizzazione del <strong>Piano</strong>.<br />
Art. 9 - Durata dell’accordo<br />
Gli Enti interessati, con<strong>di</strong>viso il <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> <strong>zona</strong> <strong>2011</strong>/2015, stipulano il presente Accordo <strong>di</strong> programma per l’intero<br />
territorio dell’Azienda <strong>Ulss</strong> 7 il quale ha vali<strong>di</strong>tà per il quinquennio <strong>2011</strong>/2015 e rimarrà comunque efficace fino<br />
all’entrata in vigore del <strong>Piano</strong> successivo. Durante il periodo <strong>di</strong> vigenza del <strong>Piano</strong> <strong>di</strong> Zona è fatta salva la possibilità <strong>di</strong><br />
procedere all’adozione <strong>di</strong> mo<strong>di</strong>fiche dello stesso, nonché delle <strong>di</strong>sposizioni <strong>di</strong> cui al presente atto.<br />
.<br />
Art. 10 - Collegio <strong>di</strong> vigilanza<br />
La vigilanza sull’esecuzione del presente accordo <strong>di</strong> programma sarà svolto da un Collegio composto<br />
dall’Esecutivo dei Sindaci dell’Azienda <strong>Ulss</strong> 7 e dal Direttore dei Servizi Sociali dell’Azienda <strong>Ulss</strong>. Il Collegio è<br />
presieduto dal Presidente della Conferenza dei Sindaci o suo delegato. Al Collegio <strong>di</strong> vigilanza sono attribuiti poteri<br />
5
sostitutivi in caso <strong>di</strong> inadempienza <strong>di</strong> una delle parti stipulanti. Il Collegio è validamente costituito con la presenza del<br />
Direttore dei Servizi Sociali dell’<strong>Ulss</strong> e <strong>di</strong> almeno cinque Comuni.<br />
Art. 11 - Controversie<br />
Eventuali controversie derivanti dall’applicazione del presente accordo saranno devolute alla Conferenza dei<br />
Sindaci o, su richiesta <strong>di</strong> una delle parti, ad un collegio arbitrale composto da tre membri <strong>di</strong> cui uno scelto dal<br />
richiedente, uno dalla parte opponente ed il terzo <strong>di</strong> comune accordo o, in mancanza, dalla Regione Veneto.<br />
Art. 12 - Diffusione e pubblicazione<br />
A cura dei soggetti contraenti, saranno promossi incontri con il personale dei rispettivi servizi, finalizzati alla<br />
illustrazione, <strong>di</strong>ffusione dei contenuti del presente Accordo.<br />
Analoga iniziativa sarà attivata, da parte del Presidente della Conferenza dei Sindaci e della Direzione Servizi<br />
Sociali dell’<strong>Ulss</strong>, presso le associazioni, i gruppi <strong>di</strong> <strong>volontariato</strong>, cooperative sociali, parrocchie, ONLUS, privato<br />
sociale, altri enti ed istituzioni interessati all’iniziativa e/o ai vari progetti.<br />
Una informativa sarà inoltre rivolta a tutta la citta<strong>di</strong>nanza, per la <strong>di</strong>ffusione dei contenuti <strong>di</strong> <strong>Piano</strong> e del<br />
presente accordo.<br />
Art. 13 - Disposizioni finali<br />
Per quanto non contemplato dal presente Accordo <strong>di</strong> programma, si fa rinvio al testo <strong>di</strong> documento <strong>Piano</strong> <strong>di</strong><br />
<strong>zona</strong> <strong>2011</strong>/2015 e alle <strong>di</strong>sposizioni nazionali e regionali in materia.<br />
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