Cardiologia negli Ospedali nÂ° 151 Maggio/Giugno 2006 - Anmco

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Eugène Delacroix, La libertà che guida il popolo, 1830 ticolare; in altre domina la carenza di personale e delle moderne tecnologie. L’edilizia in molte realtà è inadeguata agli standard europei, manca una sistematica e coerente logica dipartimentale e una pianificazione in reti integrate per l’acuto, come per il cronico con collegamenti informatici e di telemedicina. Scarseggiano gli incentivi per la ricerca, e non solo economici, mancano i finanziamenti, nascoste o solo dimenticate le motivazioni per un impegno nella definizione delle prospettive di crescita della figura del medico ospedaliero del domani. Le ristrettezze economiche dettate dagli amministratori rispondono al budget che in questa debole realtà, disomogenea, confusa e inefficiente tutto appiana e demotiva. La Cardiologia, come la medicina più in generale, rischia di subire questi cambiamenti impoverendosi progressivamente della sua più invidiabile ricchezza: l’attività clinica. Nuove conoscenze tecniche e la singola prestazione prevaricano quell’assistenza fatta di analisi critica, di ragionamento per problemi e di pianificazione di percorsi. Il ricovero è così vissuto come sequenza di processi standard e prestazioni interne privo di una logica che guarda l’Uomo malato nella sua interezza, avulso dal suo territorio. Questo vuoto contribuisce sommessamente alla progressiva perdita della centralità della figura del cardiologo che, impoverito del suo ruolo, non riesce ad arginare il conseguente “cancro” della inappropriatezza delle prestazioni erogate, capaci persino di rallentare la qualità dell’assistenza e la buona governance clinica. Una sfida quella del controllo della domanda da raccogliere per rafforzare la nostra competenza, una battaglia da portare avanti con determinazione cui non possiamo tirarci indietro. Come più grande Società Scientifica cardiologica nazionale abbiamo il compito di governare la crescita di una Cardiologia che, sospinta dalla domanda, al “sapere” privilegia il “saper fare” (il tecnicismo) e al “saper essere”, l’apparire. Anche in Cardiologia negli Ospedali si percepisce questa silente frammentazione dell’anima olistica del Cardiologo. L’inchiesta potrebbe rappresentare uno strumento capace di entrare nelle variegate realtà ospedaliere regionali, sia pubbliche che accreditate, cogliendo l’essenza dei mutamenti, i perché, i come: conoscere il cambiamento per dominarlo. Perché in Ospedale non si fa didattica Perchè l’attività di ricerca è poco premiante per chi la fa Le pagine della Rivista potrebbero entrare nel cuore dei nostri tanti problemi, lasciandoci scoprire realtà territorialmente diverse o magari “lontane”. La periferia da incontrare quindi non è l’Associato, ma è l’Ospedale nel quale ciascuno sente di appartenere restando troppo spesso “dimenticato”. L’ANMCO deve far sentire forte la sua voce, deve accrescere il suo potere contrattuale nelle Aziende USL, nelle Regioni, nel Ministero per non rischiare di restare fuori portando avanti riforme associative e programmi che non rispecchiano la odierna realtà assistenziale. L’ANMCO deve recuperare concretezza, autorevolezza e deve quanto prima riprendere il dialogo con le Istituzioni, entrando nelle Aziende attraverso una seria politica di proposte capaci di dare forza al nostro lavoro negli ospedali. Così solo dando “voce” alle situazioni critiche, si potrà contribuire a ri- 4
Carlo Carrà, I romantici, 1916 disegnare i futuri orizzonti della nostra professione. Nonostante le mancate opportunità si è comunque cercato in questi anni di stimolare in ogni modo la più ampia circolazione delle idee, la partecipazione e il contributo dei Lettori. Questa Rivista non ha pagine di pubblicità, non esiste una casa editrice esterna. Cardiologia negli Ospedali resta forte nel suo più prezioso bene: la totale indipendenza. Come organo d’informazione, infine, non dimentichiamo che la Rivista finanzia le attività associative grazie alla pubblicità istituzionale delle Aziende “Amiche dell’ANMCO”. Cardiologia negli Ospedali resta l’unica storica testata di cui l’ANMCO è proprietaria e autrice. La sua difesa, anche contro la dispersione, deve restare un impegno di chi crede alla sua efficacia comunicativa e alla sua forza a sostegno del prestigio dell’ANMCO. Grazie a quanti con il loro autorevole contributo hanno creduto in questa difficile sfida e a quanti in futuro raccoglieranno questi sforzi e continueranno ad alimentare la sua difesa e il suo rilancio. Auguri di buon lavoro al prossimo Comitato di Redazione e, ancora una volta come sempre, buona lettura a tutti! 5
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