Cardiologia negli Ospedali n° 151 Maggio/Giugno 2006 - Anmco

A R E A
www.anmco.it/aree/elenco/scompenso
3. “Non solo Cardiologia…”: dove
saranno inseriti alcuni articoli a cura
di G. Alunni, non necessariamente
cardiologici, apparsi sulle più importanti
riviste, “apparentemente
curiosi”, ma intelligenti e demiurgici
per la discussione.
È stato aggiunto un link con il “Registro
dello Scompenso Cardiaco
Acuto” dove è possibile scaricare i
documenti e le slide relative allo
Studio.
Sarà infine inserito un elenco di
“Link Utili”con la possibilità di scaricare
Linee Guida, Scientific Statement,
ecc. sullo Scompenso Cardiaco.
Registri e Ricerca Scientifica
La recente pubblicazione degli
Studi Bring-up 2 (1) e del Registro
dello Scompenso Acuto (2) ha dimostrato
una volta di più in ambito
europeo la vitalità della ricerca
cardiologica italiana.
Si stanno intanto completando i
follow-up di importanti studi randomizzati
come il GISSI-HF (terminato
l’arruolamento il 28 febbraio
2005 con 7.057 pazienti arruolati in
364 centri) e dell’AREA IN-CHF (terminato
l’arruolamento il 30 giugno
2005 con 504 casi arruolati in 46
centri).
Sono intanto partiti due interessanti
studi:
• il DYDA, sulla “Prevalenza ed incidenza
della disfunzione ventricolare
sinistra nei pazienti diabetici
senza cardiopatia”,in collaborazione
tra ANMCO e Associazione
Medici Diabetologi (Chairman
M.Comaschi, AMD, Co-Chairman
A. Di Lenarda, ANMCO), analizzerà
la prevalenza e l’incidenza ed i parametri
clinici, bioumorali, strumentali
non invasivi predittivi di
disfunzione VS sistolica in 1.000
pazienti con diabete mellito tipo
II senza cardiopatia nota arruolati
in 40 Centri Diabetologici.
• lo studio Candheart analizzerà gli
effetti del candesartan, un bloccante
dei recettori di tipo 1 della
angiotensina II, su BNP e funzione
ventricolare sinistra in pazienti
con insufficienza cardiaca sintomatica.
I pazienti (circa 1.400) sarranno
seguiti per 1 anno. Verranno
effettuate delle determinazioni
bioumorali ed ecocardiografiche
seriali alla randomizzazione e
dopo 3 e 12 mesi (fine dello studio).
Oltre al BNP verranno misurati
altri marker di prognosi come
l’aldosterone, PCR, PTX3 e la microalbuminuria.
Il primo paziente
è stato randomizzato nel dicembre
2005.
Ancora in corso di definizione è un
interessante progetto sulle indicazioni
all’utilizzo e sull’efficacia dell’ultrafiltrazione
in pazienti con
scompenso cardiaco avanzato,
con l’obiettivo di istituire un “Registro
dell’Ultrafiltrazione” in Italia e
eventualmente una sperimentazione
controllata.
Prosegue intanto l’arruolamento
del Registro IN-CHF. L’attivazione
del nuovo software on line su WEB
ha sicuramente facilitato il compito
per investigatori e Centro Studi.
La scommessa per il prossimo anno
è quella di estendere il Registro
alla fase acuta, ospedaliera, dello
scompenso cardiaco, idealmente
estendendo la collaborazione con
alcuni centri di Medicina.
È stata intanto attivata una rubrica
nel Giornale Italiano di Cardiologia
in cui verranno commentate e discusse
le caratteristiche dell’importante
Registro anche in confronto
con importanti database ed esperienze
cliniche pubblicati in letteratura.
Usciamo da un anno in cui la Consensus
ha assorbito una grande
quantità di energie, ma riteniamo
che il risultato ottenuto sia stato di
grande rilevanza. Adesso però è il
momento di ripartire, sia cercando
di tradurre i contenuti teorici del
documento in un progetto organizzativo-gestionale
efficace e calato
nelle diverse realtà locali, sia
con nuove e stimolanti proposte
di ricerca. Rinnoviamo a tutti l’invito
a farsi avanti per lavorare insieme
a questi ambiziosi obiettivi.
1) C Opasich, A Boccanelli, M Cafiero, V
Cirrincione, D Del Sindaco, A Di Lenarda,
S Di Luzio, P Faggiano, M Frigerio, D Lucci,
M Porcu, G Pulignano, M Scherillo, L
Tavazzi, AP. Maggioni on behalf of
BRING-UP 2 Investigators*. Programme
to improve use of beta blockers in heart
failure with a focus on the elderly and
those with severe symptoms: results of
the BRING UP 2 Study. Eur J of Heart Failure
2006; in press.
2) Tavazzi L, Maggioni AP, Lucci D, Cacciatore
G, Ansalone G, Oliva F, Porcu M.
Nationwide survey on acute heart failure
in cardiology ward services in Italy.
Eur Heart J 2006; in press. doi:10.1093/
eurheartj/ehi845.
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