Cardiologia negli Ospedali n° 151 Maggio/Giugno 2006 - Anmco

A R E A
L’ottimizzazione dei percorsi intra
ed extraospedalieri, attraverso una
maggiore attenzione all’appropriatezza
e al governo clinico, agirebbe
da presupposto necessario per
l’integrazione efficace con le cure
primarie. Assolutamente fondamentale
appare il supporto istituzionale
al progetto (Regione, ARS)
per un fattivo ed indispensabile
coinvolgimento delle ASL e dei Distretti.
Uno dei principali problemi nella
organizzazione di percorsi gestionali
ospedale-territorio è un obsoleto
sistema di comunicazione fra
gli specialisti ed i MMG che spesso
vedono il paziente nei propri ambulatori,
ma non possono condividere
tutte le informazioni cliniche
e strumentali che vengono prodotte
negli ambulatori cardiologici
e nei reparti ospedalieri.
Il database, oltre che utile strumento
gestionale, potrebbe avere anche
una funzione educativa e propositiva
per esempio favorendo
l’introduzione nella pratica clinica
di nuovi strumenti di valutazione
come, ad esempio, la valutazione
multidimensionale del paziente
anziano.
Diventa così premessa indispensabile
per l’implementazione del
processo lavorare su nuovi sistemi
di gestione della raccolta dati e del
monitoraggio di parametri clinici
condivisi on-line da più operatori
sanitari. Un nuovo sistema di comunicazione
via WEB è in grado di
facilitare non solo l’archiviazione
dei dati clinici, ma anche la gestiowww.anmco.it/aree/elenco/scompenso
ne comune dei controlli e degli
eventi di follow-up evitando ridondanze
e migliorando l’assistenza.
La ricaduta locale della Consensus
potrebbe in realtà avere una
struttura profondamente diversa
a seconda che si ipotizzi un progetto
di implementazione oppure
una vera e propria sperimentazione.
Nel caso di un progetto di implementazione
l’ipotesi è quella di avviare
il processo a livello regionale
identificando con le diverse società
scientifiche i referenti che in
sede locale avvieranno il processo
costituendo i primi gruppi di lavoro
che dovranno interagire con le
istituzioni.
L’avvio del processo dovrebbe includere
la costituzione di gruppi di
lavoro locali con la partecipazione
attiva di internisti e MMG, la condivisione
di protocolli operativi, linee
guida e percorsi diagnostici-terapeutici
intra ed extraospedalieri, la
creazione di reti fra strutture ospedaliere,
l’informatizzazione dei
MMG e la preparazione di data-base
condivisi.
È prevista l’organizzazione di incontri
a livello regionale di presentazione
del documento, ma fortemente
aderenti alle problematiche
che caratterizzano ogni specifica
realtà locale. Il progetto è
complesso, richiede tempi lunghi
per raggiungere i profondi e necessari
mutamenti strutturali e necessita
di un continuo e periodico
monitoraggio del processo con
verifica di indicatori di struttura,
processo ed esito pre-definiti.
Per la parte sperimentale della
Consensus, sono in fase di stesura
alcuni progetti relativi allo screening
della disfunzione ventricolare
sinistra in pazienti ad alto rischio, al
coinvolgimento degli infermieri
come “case manager” ed all’implementazione
dei trattamenti farmacologici
raccomandati sulla base di
una stretta collaborazione tra specialista
e medico di medicina generale.
Il Congresso Nazionale dell’ANMCO
La partecipazione attiva al Congresso
Nazionale deve comunque
rimanere un momento centrale di
incontro, discussione e proposta
sulle iniziative dell’Area.
La Riunione d’Area al Congresso
Nazionale, come lo scorso anno, è
ben che sia luogo di discussione
aperta alle proposte di tutti, in uno
spazio temporale centrale delle
giornate congressuali.
Al Congresso di quest’anno, viene
sperimentata la proposta dell’Area
Scompenso di favorire e ravvivare
la partecipazione ad alcune Sessioni
di Comunicazioni, con l’introduzione
di relazioni/messe a punto
introduttive alle comunicazioni
orali.
L’Area Scompenso cura per l’occasione
anche una Sessione del Clinical
Round, la nuova formula di discussione
interattiva di casistica clinica.
La Riunione di Area si svolge giovedì
1 giugno dalle 16.30 alle 18.00
in Sala Giotto.
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