LEZ III anno le grandi sindromi motorie .pdf - FISIOTERAPIA-Pavia
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Le <strong>grandi</strong> <strong>sindromi</strong> <strong>motorie</strong>
La patologia del sistema motorio<br />
1. La sindrome piramida<strong>le</strong><br />
2. La sindrome del II motoneurone<br />
3. La sindrome extrapiramida<strong>le</strong><br />
4. La sindrome cerebellare
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome piramida<strong>le</strong><br />
1. Sistema piramida<strong>le</strong><br />
- aree corticali ( AMP 4, AMS,APM6<br />
A8 oculom.)
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome piramida<strong>le</strong><br />
1. Sistema piramida<strong>le</strong><br />
- aree corticali<br />
- fascio piramida<strong>le</strong><br />
corteccia<br />
capsula interna<br />
tronco<br />
midollo ( FP crociato e<br />
diretto)
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome piramida<strong>le</strong><br />
1. Paralisi o paresi (scala MRC)<br />
0 . paralisi comp<strong>le</strong>ta<br />
1. contrazioni muscolari visibili<br />
2. Mov. Possibi<strong>le</strong>, non contro la gravità<br />
3. Mov. possibi<strong>le</strong>., non contro resistenza<br />
4. Mov. vinto dalla resistenza<br />
5. Mov. norma<strong>le</strong>
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome piramida<strong>le</strong><br />
1. Paralisi o paresi<br />
2. Disturbi del tono<br />
- ipotonia nella fase inizia<strong>le</strong> del<strong>le</strong> SP<br />
acute<br />
- ipertonia spastica negli altri casi
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome piramida<strong>le</strong><br />
1. Paralisi o paresi<br />
2. Disturbi del tono<br />
3. Anormalità dei rif<strong>le</strong>ssi<br />
- aref<strong>le</strong>ssia nel<strong>le</strong> fase inizia<strong>le</strong> del<strong>le</strong><br />
s. p. acute<br />
- iperef<strong>le</strong>ssia negli altri casi
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome piramida<strong>le</strong><br />
1. Paralisi o paresi<br />
2. Disturbi del tono<br />
3. Anormalità dei rif<strong>le</strong>ssi<br />
4. Segno di Babinski
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome piramida<strong>le</strong><br />
1. Paralisi o paresi<br />
2. Disturbi del tono<br />
3. Anormalità dei rif<strong>le</strong>ssi<br />
4. Segno di Babinski<br />
5. Abolizione dei rif<strong>le</strong>ssi addominali
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome del II motoneurone
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome del II motoneurone<br />
1. Difetto di forza
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome del II motoneurone<br />
1. Difetto di forza<br />
2. Ipotrofia ed ipotonia muscolare
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome del II motoneurone<br />
1. Difetto di forza<br />
2. Ipotrofia ed ipotonia muscolare<br />
3. Riduzione o abolizione dei rif<strong>le</strong>ssi<br />
profondi
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome del II motoneurone<br />
1. Difetto di forza<br />
2. Ipotrofia ed ipotonia muscolare<br />
3. Riduzione o abolizione dei rif<strong>le</strong>ssi<br />
profondi<br />
4. Fascicolazioni
La patologia del sistema motorio<br />
Sindrome extrapiramida<strong>le</strong><br />
1. Sistema extrapiramida<strong>le</strong> ( corticosottocortico-spina<strong>le</strong>)<br />
- aree corticali ( AMS , Area 6,<br />
aree post-rolandiche)
La patologia del sistema motorio<br />
Sindrome extrapiramida<strong>le</strong>
La patologia del sistema motorio<br />
Sindrome extrapiramida<strong>le</strong><br />
1. Sistema extrapiramida<strong>le</strong> ( corticosottocortico-spina<strong>le</strong>)<br />
- aree corticali<br />
- gangli della base<br />
a - Neostriato ( N.caudato e putamen)<br />
inibitore del<br />
b - Pa<strong>le</strong>ostriato ( N.pallido) attivatore
La patologia del sistema motorio<br />
Sindrome extrapiramida<strong>le</strong><br />
1. Sistema extrapiramida<strong>le</strong> ( corticosottocortico-spina<strong>le</strong>)<br />
- aree corticali<br />
- gangli della base<br />
1- sostanza nera mesencefalica<br />
( dopamina che inibisce lo striato)<br />
2- corpo di Luys subtalamico ( inibisce<br />
il pallido – emiballismo)<br />
3- nuc<strong>le</strong>o rosso
La patologia del sistema motorio<br />
Sindrome extrapiramida<strong>le</strong><br />
1. Sistema extrapiramida<strong>le</strong> ( corticosottocortico-spina<strong>le</strong>)<br />
- aree corticali ( AMS , Area 6)<br />
- gangli della base<br />
- Circuiti extrapiramidali<br />
- cortico-subcortico-corticali<br />
- sottocorticali<br />
- cortico-subcortico-spinali
La patologia del sistema motorio<br />
Sindrome extrapiramida<strong>le</strong><br />
1. Ipocinesia
La patologia del sistema motorio<br />
Sindrome extrapiramida<strong>le</strong><br />
1. Ipocinesia<br />
2. Ipercinesie<br />
- tremore a riposo e attitudina<strong>le</strong><br />
- corea e coreoatetosi<br />
- distonie e ballismo<br />
- tics
La patologia del sistema motorio<br />
Sindrome extrapiramida<strong>le</strong><br />
1. Ipocinesia<br />
2. Ipercinesie<br />
3. Disturbi del tono<br />
- ipotonia<br />
- rigidità plastica
La patologia del sistema motorio<br />
Sindrome extrapiramida<strong>le</strong><br />
1. Sindromi parkinsoniane<br />
- da ipofunzione del sistema<br />
dopaminergico nigro-striata<strong>le</strong> con<br />
conseguente iperfunzione dello striato<br />
( colinergico e gabaergico)
La patologia del sistema motorio<br />
Sindrome extrapiramida<strong>le</strong><br />
1. Sindromi parkinsoniane<br />
- da ipofunzione del sistema<br />
dopaminergico nigro-striata<strong>le</strong> con<br />
conseguente iperfunzione dello striato<br />
( colinergico e gabaergico)<br />
- ipocinesia<br />
- tremore a riposo<br />
- rigidità plastica
La patologia del sistema motorio<br />
Sindrome extrapiramida<strong>le</strong><br />
1. Sindromi parkinsoniane<br />
2. Sindromi coreo-distoniche<br />
- ipofunzione dello striato con<br />
preva<strong>le</strong>nza dei sistemi dopaminergici su<br />
quelli colinergici e GABA-ergici.
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome cerebellare
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome cerebellare<br />
1. Disartria –parola scandita
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome cerebellare<br />
1. Disartria –parola scandita<br />
2. Nistagmo
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome cerebellare<br />
1. Disartria –parola scandita<br />
2. Nistagmo<br />
3. Atassia
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome cerebellare<br />
1. Disartria –parola scandita<br />
2. Nistagmo<br />
3. Atassia<br />
4. Dismetria
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome cerebellare<br />
1. Disartria –parola scandita<br />
2. Nistagmo<br />
3. Atassia<br />
4. Dismetria<br />
5. Tremore intenziona<strong>le</strong>
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome cerebellare<br />
1. Disartria –parola scandita<br />
2. Nistagmo<br />
3. Atassia<br />
4. Dismetria<br />
5. Tremore intenziona<strong>le</strong><br />
6. Adiadococinesia e freinage
La patologia del sistema motorio<br />
La sindrome cerebellare<br />
1. Disartria –parola scandita<br />
2. Nistagmo<br />
3. Atassia<br />
4. Dismetria<br />
5. Tremore intenziona<strong>le</strong><br />
6. Adiadococinesia e freinage<br />
7. Ipotonia
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