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MODULO PER INSERIMENTO GIOCATORE - Fidart

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<strong>MODULO</strong> <strong>PER</strong> <strong>INSERIMENTO</strong> <strong>GIOCATORE</strong><br />

ATTENZIONE: Per essere in regola, il presente modulo d’iscrizione deve essere<br />

mandato alla societa’ sportiva di appartenenza e alla <strong>Fidart</strong>.<br />

ALLA SOCIETA’ SPORTIVA DILETTANTISTICA:<br />

……………………………………………………………………………<br />

ALLA FIDART – FEDERAZIONE ITALIANA DART<br />

VIA GALVANI 6/C 39100 BOLZANO<br />

(MEZZO FAX 0471-512993)<br />

Con la presente, si richiede l’inserimento del seguente giocatore:<br />

da compilare in stampatello in ogni sua parte.<br />

Provincia:_________________________<br />

Squadra: _________________________<br />

Foto giocatore*<br />

Giocatore<br />

Cognome:…………………………………………………………….<br />

Nome:…………………………………………………………………<br />

Via:……………………………………………… C.a.p.:…………..<br />

N.Tess.:……………………………<br />

E-Mail……………………………...<br />

Citta’:………………………………<br />

Nato a:………………………………………... Il………………… Tel:…………………………………<br />

CODICE FISCALE:<br />

Il giocatore dichiara, con la sottoscrizione della presente, di versare la quota del tesseramento alla Società sportiva di<br />

appartenenza.<br />

Si possono iscrivere giocatori fino all’ultima partita di andata e fino ad un massimo di 8 componenti per squadra. Eccezioni<br />

saranno permesse dalla Commissione Esecutiva della <strong>Fidart</strong>.<br />

I giocatori dichiarano con la propria firma di aderire alla sopraindicata e si obbligano ad osservare lo statuto ed il regolamento sportivo della <strong>Fidart</strong>, rinunciando fin ad ora ad eventuali ricorsi per vie legali.<br />

FORMULA DI CONSENSO AI SENSI DELL’ARTICOLO 13 DEL D.LSG 196/2003 – Il/La sottoscritto/a dichiaro di aver ricevuto dalla <strong>Fidart</strong> la lettera informativa in allegato e di aver preso conoscenza delle informazioni ivi contenuto fornito dal<br />

titolare del trattamento ai sensi dell’art.13 del D.Lgs 196/2003 e di prestare il consenso per le seguenti tipologie di trattamento:con la firma su questo modulo d’iscrizione do il consenso al trattamento dei dati personali secondo quanto indicato<br />

nell’informativa, e do il consenso al trattamento e comunicazione dei dati sensibili e giudiziari secondo quanto indicato nell’informativa<br />

FIRMA (del giocatore):_________________________<br />

ATTENZIONE: Prima di poter far disputare un match al sopraccitato giocatore, assicurarsi, presso la<br />

Federazione al numero 0471 932506/33, dell’avvenuto inserimento del giocatore in squadra.<br />

Se entro 7 giorni dal ricevimento del presente modulo, la societa’ sportiva non comunichera’ nulla alla<br />

<strong>Fidart</strong>, secondo la formula del silenzio assenso l’atleta verra’ ritenuto, dalla <strong>Fidart</strong>, regolarmente iscritto.<br />

*La foto del giocatore è possibile inviarla, in formato bitmap a fidart@fidart.it indicando nome,cognome e provincia di gioco


Bolzano, il 19.10.2009<br />

Oggetto: Inserimento in squadra nuovo giocatore.<br />

Spett.le sociata’ sportiva,<br />

si fa’ presente che, qualora si volesse inserire un giocatore in squadra (fino ad un massimo di<br />

8 giocatori per squadra), bisogna compilare in ogni sua parte il modulo allegato alla presente ed<br />

inviarlo alla propria societa’ sportiva di appartenenza e alla <strong>Fidart</strong>.<br />

Si fa’ altresi’ presente che, se entro 7 giorni dal ricevimento del presente modulo, la societa’<br />

sportiva non comunichera’ nulla alla <strong>Fidart</strong>, secondo la formula del silenzio assenso l’atleta verra’<br />

ritenuto, dalla <strong>Fidart</strong>, regolarmente iscritto. Verranno accettate solamente iscrizioni giocatori<br />

pervenute con il sopraccitato modulo.<br />

Distinti saluti<br />

<strong>Fidart</strong>

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