Giornale Aistom 1

Numero 1 - Gennaio - Giugno 2012 

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Sommario 

Editoriale ................................................................................... 1 

Centro AISTOM 

Istituto Ospedaliero Fondazione Poliambulanza Brescia ............ 2 

X Congresso AISTOM a Lecce ............................................... 3 

LA STOMIA: compromissione della sfera psicologica e sessuale 4 

Il mondo della stomia e la sanità privata .................................... 8 

IL MONDO DELLO STOMIZZATO: 

una “sberla” che ci ha svegliate dal torpore ............................... 9 

IL NEONATO PREMATURO: 

gestione della stomia e della sua fragile cute ............................. 10 

Il ruolo dello stomaterapista ....................................................... 12 

Lesioni cutanee peristomali ........................................................ 13 

Presto in Calabria un centro pediatrico d’eccellenza ................... 14 

AISTOM Esperti: domande e risposte ......................................... 16 

I Centri AISTOM in Italia ............................................................. 19 

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Numero 1 

Gennaio - Giugno 2012 

Direttore Editoriale 

Giuseppe Dodi - Presidente 

Direttore Scientifico 

Maria De Pasquale - Segretaria Tesoreria 

Comitato collaborativo 

Paolo Sergi - Vice Presidente 

Salvatore Battaglia - Consigliere 

Luciana Arellaro - Consigliere 

Donato Boccadamo - Consigliere 

Roberta Felline - Consigliere 

Carlo Filippi - Consigliere 

Gian Paolo Oddenino - Consigliere 

Eva Marcinelli - Consigliere 

Vincenzo Repaci - Consigliere 

Fabio Strazzeri - Consigliere 

Massimo Rivosecchi - Scientifico 

Ciro De Rosa - Scientifico 

Margherita Gavioli - Scientifico 

Filippo La Torre - Scientifico 

Giuseppe Montemurro - Scientifico 

Francesco Pisani - Scientifico 

Concetta Tassielli - Scientifico 

Lorenzo Mazzotta 

Ivan Martines 

Nicoletta Calabrese 

Rosa Lagreca 

Periodicità 

semestrale 

Registrazione 

Tribunale di Milano n.308 

del 29/08/1981 

Redazione 

V.le Orazio Flacco, 24 

70124 Bari 

Impaginazione e Stampa: 

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EDITORIALE 

AISTOM 

E SERVIZIO CIVILE 

Grazie al progetto Favo Una rete per il malato oncologico 

che mira al miglioramento della qualità di vita del malato e 

alla formazione sociale, culturale e professionale di chi si 

dedica alla sua assistenza, nel corso del 2011 la presidenza 

nazionale dell’Aistom ha beneficiato dell’attività di un volontario 

del Servizio Civile. Obiettivi di tale attività sono l’ascolto, l’orientamento 

e il sostegno psicologico e pratico del malato oncologico, 

anche ospedalizzato. 

Il Servizio Civile Nazionale è nato nel 1972 con l’obiezione di 

coscienza e la protesta dei giovani che non volevano adempiere 

all’obbligo militare. Nel 1998 l’obiezione di coscienza è stata riconosciuta 

diritto del cittadino e l’offerta di servizio civile da pochi 

enti senza finalità di lucro è passata a Comuni, Università, Unità 

Sanitarie Locali e associazioni di Terzo Settore. Nel 2001 il Servizio 

Civile Nazionale volontario è stato aperto anche alle donne dai 18 

ai 26 anni desiderose di affrontare un percorso di “formazione sociale, 

culturale e professionale, attività di cooperazione nazionale ed 

internazionale, di salvaguardia e tutela del patrimonio nazionale”. 

Dal 2006 con la sospensione della leva obbligatoria ad oltre 40.000 

volontari è stata data l’opportunità di dedicare un anno a favore di 

un impegno solidaristico che garantisce una crescita personale e 

contribuisce allo sviluppo del Paese. Le aree nelle quali è oggi 

possibile prestare servizio sono varie: assistenza, protezione civile, 

ambiente, patrimonio artistico e culturale, servizio civile all’estero. 

La crisi ha portato ad un crescere delle candidature in quanto il servizio 

civile è diventato una fonte di reddito, ridotto ma pur sempre 

certo. Il servizio civile nazionale prevede un impegno di un anno 

per un totale di 1400 ore e un compenso mensile di 434 euro. A 

causa dell’incremento delle domande sono diminuiti i fondi per i 

progetti e i posti a disposizione. Ma nonostante tutto, l’interesse è 

notevole in quanto, oltre alla piccola retribuzione, è un modo per 

arricchire il proprio curriculum, avvicinarsi al mondo del lavoro e 

avviare collaborazioni con gli enti e le cooperative con le quali si è 

prestato servizio. 

Serena ha svolto il sevizio civile nel 2011 presso la Presidenza 

Aistom che ha sede nella Clinica Chirurgica dell’Università di Padova. 

Ecco la sua testimonianza. “L’esperienza del servizio civile 

rappresenta un’occasione concreta ed importante di crescita a livello 

lavorativo e soprattutto umano. Quest’anno di volontariato è 

stato una tappa importante, uno strumento per un contatto graduale 

col mondo del lavoro essendo vicina, giorno dopo giorno, a medici, 

infermieri, impiegati, pazienti. Mi ha consentito di affrontare 

una realtà sconosciuta, quella ospedaliera, vederne pregi e difetti 

e comprenderne i meccanismi dall’interno. Ho conosciuto perso- 

ne che mi hanno arricchita con la loro 

storia, facendomi capire che rendersi 

disponibile ad aiutare gli altri e dedicare 

il proprio tempo al prossimo ripaga 

più di ogni altra cosa. In particolare 

seguendo l’Aistom mi son resa conto 

di quanto sia importante ciò che questa 

associazione si impegna a fare da 

molti anni. Mi ha colpita la dedizione, 

l’interesse e la forte collaborazione che 

unisce il gruppo di persone che formano 

questa realtà. Immancabile il sostegno 

sia da parte del presidente, punto di riferimento nella sede di 

Padova, che della sede di Bari con cui ero in contatto a distanza. 

Un’esperienza forte come il servizio civile è un’ottima occasione per 

capire cosa voglia un giovane per il suo futuro. Vedere tanti ragazzi 

che fanno richiesta di partecipazione a questo tipo di impegno è 

rincuorante perché significa interesse per il prossimo in un modo 

che valorizza concretamente le potenzialità mettendosi in gioco in 

realtà non sempre facili da comprendere. Mi sento di dire a chi verrà 

dopo di me che non manchi di fare tesoro di ogni parola, persona, 

momento. Con il nostro piccolo contributo dimostriamo un grande 

impegno e rappresentiamo una grande speranza”. 

Annamaria è candidata succedere a Serena all’Aistom-Padova nel 

2012. I noti tagli alla spesa pubblica hanno momentaneamente 

bloccato l’inizio del suo impegno, che traduce nella dichiarazione 

seguente. “La mia esperienza nel volontariato parte nel 2009 quando, 

arrivata a Padova dalla Puglia, dopo un corso di formazione 

presso l’Associazione Volontari Ospedalieri ho iniziato a frequentare 

un reparto di Psichiatria, dedicando alcune ore ogni settimana 

a persone meravigliose che vivono da decenni in un mondo fatto 

di camici bianchi, lontane dalla realtà e dalle proprie famiglie, con 

un grande bisogno di affetto, attenzione e calore umano, ogni volta 

accogliendoci col sorriso sul volto. Anche il Servizio Civile è una 

forma di volontariato, seppur in piccola parte retribuita, che offre 

ai giovani la possibilità di rapportarsi per un anno con delle realtà 

sicuramente non ancora sperimentate, quali possono essere quelle 

ospedaliere, attraverso le quali è necessario lavorare su se stessi 

per poter gestire le emozioni di cui penso siano cariche tali esperienze. 

Da’ inoltre la possibilità di entrare in contatto con l’ambiente 

lavorativo per una formazione a livello professionale che pone delle 

basi per il futuro. Questi sono alcuni dei motivi che spingono un 

giovane a far domanda di Servizio Civile Nazionale. Ho scelto il 

progetto Una rete per il malato oncologico perché ho capito l’importanza 

dell’ascolto e del sostegno per tutti coloro che vivono un 

dolore. Il paziente prima di essere tale è un individuo e come tale 

va rispettato ed accolto con i suoi bisogni e le sue speranze. Nel 

mio piccolo vorrei davvero far qualcosa per chi soffre e per chi ruota 

attorno alla vita di un malato oncologico. Penso che giorno per 

giorno un’associazione come l’Aistom ci insegni l’importanza della 

collaborazione e della dedizione a chi lotta con la malattia e a chi 

lavora al suo fianco per migliorarne la qualità di vita. Mi aspetto da 

questa esperienza un cambiamento nella mia vita, una crescita dal 

punto di vista professionale e umano. Spero solo di poter essere 

all’altezza, di riuscire davvero a donare il mio contributo, seppur 

piccolo, a questa Grande Famiglia”. 

L’Aistom e tutti coloro che fanno riferimento alla nostra associazione 

non possono che apprezzare queste due testimonianze di giovani 

che ci inducono alla speranza e ad una visione ottimistica del futuro. 

Serena Biscaro, 

Annamaria Simeone 

e Giuseppe Dodi 

AISTOM Giornale di informazioni - gennaio/giugno 2012 1

X CONGRESSO NAZIONALE AISTOM 

ASSISTENZA E PRENDERSI CURA (CAREGIVING) 

LECCE, 4 - 5 MAGGIO 2012 

Centro AISTOm 

Istituto Ospedaliero Fondazione 

Poliambulanza Brescia 

L’attività dell’Unità Funzionale di Chirurgia Generale diretta Dal Dr. Giovanni 

Morandi è sempre stata caratterizzata da una grande intensità di lavoro, 

sia per quanto riguarda i numeri (circa 2.400 interventi/anno) sia 

per la complessità dei casi affrontati, specie nell’ambito della chirurgia 

colo-rettale. Proprio in riferimento a queste caratteristiche l’esigenza di 

organizzare un Centro AISTOM si è fatta sempre più pressante nel tempo. 

Così dall’Aprile del 2007 la nostra infermiera Danila Maculotti, a seguito 

del conseguimento del diploma di enterostomista, ha incominciato la sua 

attività nell’ambito specifico della stomaterapia e della riabilitazione del 

pavimento pelvico. Nel 2008 è stato istituito su proposta del Prof. Dodi 

il Centro AISTOM, sede referente per la Lombardia, con la coordinazione 

del Dr. Roberto Vaiana e del Dr. Carlo Filippi (rispettivamente vice e presidente 

del Centro AISTOM Brescia) e dei medici Dr. Massimo Rozzini e 

Dr. Augusto Barbosa. Successivamente è nato anche il Centro FINCO per 

pazienti affetti da incontinenza fecale. Recentemente un altro infermiere, 

Riccardo Pesci, ha conseguito il diploma di enterostomista e ha iniziato a 

collaborare con Danila ed il team medico. I pazienti operati per patologie 

del colon-retto o patologie urologiche erano sempre stati seguiti con attenzione 

e impegno ma la creazione di un centro dedicato specificatamente a 

loro ha sicuramente migliorato la situazione. La sensazione attuale è quella 

di non lasciare più solo il malato al momento della dimissione. Presso il 

Centro vengono seguiti complessivamente circa 250 pazienti all’anno, sia 

colo-ileo che urostomizzati, vengono eseguite circa 100 consulenze interne 

in ospedale e 100 consulenze per pazienti esterni, 80 pazienti all’anno 

vengono trattati con la riabilitazione del pavimento pelvico. In questi anni 

sia il personale infermieristico che quello medico ha organizzato diversi 

corsi pratico-teorici per infermieri e per medici e alcuni congressi. Tra i 

nostri progetti futuri il centro sarà sede della Scuola itinerante AISTOM 

per infermieri stomaterapisti per l’anno accademico 2012-2013. Il fatto di 

pensare di potersi rivolgere, in qualsiasi momento, a degli specialisti disponibili 

per affrontare eventuali problemi si è rivelato essere un sostegno 

psicologico importante per i pazienti. L’ambulatorio per pazienti stomizzati 

è aperto tutti i giorni, mattina e pomeriggio e il nostro impegno è quello di 

riuscire ad ascoltare sempre le persone che si rivolgono a noi. La cura della 

stomia, l’educazione a pratiche utili come l’irrigazione, il sostegno anche 

psicologico sono gli ambiti in cui ci impegniamo di più, ma l’esperienza di 

questi anni di attività ci ha portato anche ad aderire a importanti progetti di 

sviluppo di tecniche e presidi innovativi, finalizzati a migliorare la qualità 

di vita delle persone stomizzate. La continua attività sul campo ci aiuta nel 

progredire, nel fare esperienza, nell’imparare a rapportarci con le persone 

che devono superare un ostacolo che inizialmente sembra sempre molto 

alto. Esperienze e riscontri positivi aiutano molto i pazienti ma soprattutto 

aiutano noi, perché ci dimostrano che l’impegno porta a risultati e il sorriso 

su un volto che ne sembrava ormai privato è davvero appagante. 

Dr. Roberto Vaiana, Dr. Carlo Filippi, Inf. Danila Maculotti n 

di 

Cinzia Dell’Edera 

Infermiera S. Rita - Bari 

LIL CARE-GIVER: 

LA LUCE NEL BUIO 

Intorno a tutte le persone che 

vivono in un certo stato di disabilità, 

si avvicendano una infinità 

di figure che vanno dal parente, 

all’amico, alla persona specializzata. L’unione di queste figure esprime il concetto 

si assistenza. L’impegno nel “prestare cura” ad una persona stomizzata 

si sintetizza con il termine di CARE-GIVING, concetto base nel X Convegno 

Nazionale A.I.STOM. al quale ho partecipato. Nella cornice barocca di Lecce, 

questo Convegno è stato seguito, con estremo entusiasmo e attenzione, 

dai partecipanti provenienti da tutta Italia. Un elogio va fatto per la chiarezza 

e la professionalità, ai docenti che si sono avvicendati nell’esposizione delle 

relazioni, sapendo esternare ogni sfaccettatura del mondo dell’incontinenza 

uro-fecale e delle stomie. Si è parlato di chirurgia sull’intestino e sull’apparato 

urinario, di riabilitazione, di 

sistemi di continenza urinaria e fecale 

nello stomizzato, di empatia con il 

paziente ileo-colo-urostomizzato e di 

care-giving. Alcune persone si trovano, 

ad un certo punto della vita, ad 

affrontare e a dover convivere con un 

nuovo profilo corporeo, una “novità” 

che può essere o non essere accettata, 

e portare all’isolamento dalla sua 

vita sociale e professionale. Il modo 

di vedere se stessi e il modo di relazionarsi 

con gli altri, il modo di 

raccontare la patologia e di definire 

la nuova immagine corporea, deriva 

solo da una forte motivazione interna. Questo aspetto, punto cardine di tutto 

il Convegno, è stato presentato e analizzato nella prima parte, dal Dr. Fraccascia 

(psicologo), che ha dapprima relazionato sull’approccio psicologico 

del paziente stomizzato e ha poi condotto una tavola rotonda che ha appassionato 

ed entusiasmato tutti i partecipanti. Il convogliare di professionalità 

e testimonianze, ha reso interattivo il Congresso stesso e sviluppato un’idea 

comune: ogni individuo ha un modo tutto suo, dettato anche dal carattere, 

di affrontare la propria “disabilità”. Si è notato come la comunicazione non 

verbale prende il posto delle semplici parole che possono dire tanto ma allo 

stesso tempo non dire nulla. Una delle testimonianze attive ha dimostrato 

con il suo semplice volto, come una persona può affrontare la malattia, il 

nuovo aspetto, imprimendo espressività o impassibilità alle situazioni intorno, 

facendosi coinvolgere dai racconti in maniera quasi “studiata”. Altre testimonianze 

hanno invece dimostrato come una persona riesce ad affrontare 

tutto nella più estrema serenità facendo affiorare una eccesiva forza d’animo 

e iperattività. Inoltre è emerso dalle testimonianze, che l’atteggiamento nei 

confronti della stomia da parte del care-giver è fondamentale per il paziente 

poiché, nella maggior parte dei casi il care-giver non è un professionista 

specializzato ma semplicemente un marito, una moglie, un figlio, che devono 

prestare non solo un sostegno 

economico o fisico, ma soprattutto 

emotivo. Assieme alla grande professionalità 

dei docenti, l’interattività 

che si è avuta durante il Convegno, il 

confronto tra chi assiste e l’assistito, 

sono stati la chiave giusta per rendere 

l’evento unico e inimitabile nelle 

emozioni. Le varie tavole rotonde 

nelle quale sono intervenuti esperti 

e politici, che ci hanno dimostrato 

sensibilità per tali problematiche: per 

aspetti burocratici e legali, che tanto 

e spesso tediano gli stomizzati, confortandoci 

per le loro intenzioni nel 

supportare lo stomizzato; per aspetti riabilitativi, fondamentali per la ripresa; 

per l’aspetto comunicativo che gioca un ruolo necessario nella educazione 

del paziente, nella formazione dello stesso e degli operatori e del caregiver: 

per le tecnologie all’avanguardia, che fanno sperare in un futuro sempre migliore 

per la qualità di vita. Sono una infermiera non ancora stoma terapista, 

che da poco si è approcciata a questo mondo e… ne sono rimasta affascinata! 

E’ per questo che mi sono posta l’obiettivo di frequentare la Scuola di 

Stomaterapia AISTOM quest’anno. Credo che la giusta conclusione sia la 

massima di Schopenhauer dedicato allo stomizzato e al caregiver e che 

chiude il Convegno: “E’ il destino a dare le carte, ma è l’uomo a giocare la 

partita”. 

Cinzia Dell’Edera n 

AISTOM Giornale di informazioni - gennaio/giugno 2012 

2 AISTOM Giornale di informazioni - gennaio/giugno 2012 3

di 

Dott. Cosimo Fraccascia 

Psicologo Clinico 

PREMESSA 

L’evoluzione in campo medico 

e la comprensione dei processi 

organici relativi alle disfunzioni 

sessuali secondarie alle patologie 

oncologiche e al trattamento 

chirurgico al quale sono sottoposti i pazienti con stomia, hanno contribuito 

senz’altro ad una medicalizzazione delle problematiche di tali soggetti. 

Pertanto anche le disfunzioni sessuali sono state principalmente inquadrate 

e indagate sulla base delle alterazioni di tipo organico. Eppure, nessuno dei 

fattori somatici analizzati, hanno permesso di spiegare in maniera esaustiva 

l’alta incidenza di disfunzioni sessuali in pazienti stomizzati. Una possibile 

spiegazione a questi fenomeni è rintracciabile attraverso una visione che 

includa i concetti di immagine corporea e relazione come elementi capaci di 

influenzare la sessualità umana. 

IMMAGINE CORPOREA E SESSUALITÀ 

Il concetto di “immagine corporea” è un argomento diffusamente dibattuto 

in ambito scientifico (Graziottin, Castoldi 2000; Kissane et al. 2004); si propone 

quale costrutto mentale multifattoriale, interagente, in modo articolato 

e dinamico per l’intero percorso evolutivo, con fattori biologici e psicologici 

(Graziottin, 2000). L’immagine corporea è sorretta e motivata dalla dimensione 

emotiva, sociale, relazionale e sessuale, rivela un processo di acquisizione 

su base esperenziale con il coinvolgimento di ogni costrutto della 

personalità individuale e collettiva. Dimensioni emotive e corporali danno 

vita ad una realtà complessa in cui ogni aspetto assume significato e si 

articola in base all’esperienza. L’immagine corporea è “una rappresentazione 

dinamica che cambia con il cambiare delle vicissitudini del soggetto. E’ un 

continuo processo di creazione e ristrutturazione sulla base delle percezioni 

sensoriali (…), delle emozioni, delle relazioni. In tale contesto, il corpo 

assume un ruolo predominante nella gestione delle percezioni individuali 

rispetto ad esso e nel confronto con l’altro; media il nostro rapporto con 

il mondo in quanto veicolo concreto del nostro agire ed apparire. In una 

condizione patologica, in particolare in caso di malattia neoplastica, con 

conseguente trattamento chirurgico demolitivo, la dimensione corporea assume 

una valenza altamente simbolica, in quanto contenitore ed emblema 

della sofferenza. 

Un corpo dilaniato da ferite concrete e simboliche, diviene il ricettacolo 

di insicurezze, paure, di un Io fragile e di una debole autostima. La nuova 

condizione impone un doloroso e difficile processo auto-riparativo in cui 

sia possibile una graduale riappropriazione del corpo, vissuto come estraneo. 

“Una mutilazione reale, dunque, può approdare ad una mutilazione sul 

LA STOMIA: 

COMPROMISSIONE 

DELLA SFERA PSICOLOGICA 

E SESSUALE 

piano dell’immaginario del corpo, cioè sul piano inconscio (…). Abitare 

il proprio corpo visibilmente mutilato impone di gestire, oltre all’alterazione 

fisica, la dimensione relazionale turbata dall’intervento della malattia, 

in considerazione “dell’inscindibile unità psicosomatica ed esistenziale” 

(Iori, 2000). “L’immagine corporea è modulata anche da fattori cognitivi, 

affettivi, emotivi, sessuali, estetici e sociali, che interagiscono con quelli 

biologici (…). La percezione emotiva del corpo, largamente inconscia, è 

il principale fattore della “private body consciousness” (consapevolezza 

corporea personale), un concetto psicoanalitico che suggerisce l’esistenza 

di un’ulteriore livello di complessità nella strutturazione dell’immagine 

corporea” (Graziottin, 2009). La costanza dell’immagine corporea è data 

dalla persistenza degli elementi che la sostengono e su cui si basa la sua 

strutturazione; quando questi vengono meno, lo schema preesistente vacilla 

e necessita di un repentino rimodellamento. Una prognosi che conceda una 

speranza di sopravvivenza, rende possibile un certo grado di progettualità 

e di compliance nel trattamento anche in presenza di evidenti menomazioni 

fisiche. Sulla base di tali considerazioni è utile sottolineare che la malattia 

neoplastica ingloba la persona che ne è affetta nella sua totalità oltre a coinvolgere 

chiunque ne condivida la quotidianità. 

L’esito della crisi relativa alla destrutturazione dell’immagine corporea successiva 

ad un intervento chirurgico demolitivo è visibile, soprattutto, nella 

vita sessuale della coppia: l’intimità diviene tortura perché costringe ad affrontare 

i segni della malattia, impone ad entrambi coniugi di accettare e 

gestire questa onerosa “spada di Damocle” che incombe sui loro destini. 

Simonelli, Fabrizi e Rossi (2008) descrivono la sessualità come “un fenomeno 

molto complesso nel quale convergono molte componenti: la biologia, 

gli aspetti intrapsichici e relazionali e le influenze sociali e culturali 

che, soprattutto attraverso i ruoli di genere, influenzano molto le varie 

espressioni del comportamento sessuale” (CENSIS, 2009). In tale contesto 

la malattia interviene assorbendo gran parte dell’immaginario della coppia 

influenzando negativamente il flusso dei desideri; il malato, quale elemento 

debole, diviene il contenitore ideale delle frustrazioni, paure, sentimenti di 

impotenza della coppia smettendo di essere “persona” per ricoprire il triste 

ruolo di malato terminale. La consapevolezza di non essere più l’oggetto dei 

desideri del proprio compagno promuove, l’adozione massiva di meccanismi 

difensivi capaci di sopprimere la libido e di sostenere forti proiezioni 

sul compagno; il partner diviene bersaglio dei suoi sentimenti di rifiuto che 

inconsapevolmente il malato dirige verso il suo corpo malato e deturpato. Il 

desiderio sessuale è, inoltre, minato dalla condizione depressiva che inevitabilmente, 

segue la diagnosi oltre che al disequilibrio ormonale connesso 

alla patologia. Non è possibile, tuttavia, individuare una connessione diretta 

e univoca tra malattia e calo della libido; intervengono infatti, numerose va- 

riabili, tra queste, quelle connesse alla dimensione relazionale. Occorre pertanto, 

estendere il contesto alle motivazioni, consapevoli o meno, alla struttura 

della personalità dello stesso, alla qualità della comunicazione, della 

relazione e della vita sessuale nella coppia prima della diagnosi infausta. 

Altro aspetto da non trascurare è la tendenza regressiva alla dipendenza, atteggiamento 

che costringe alla rinegoziazione dei ruoli e degli equilibri nella 

coppia; questa, se consolidata, è in grado di affrontare l’emergenza; il partner 

concede un importante rinforzo affettivo, un supporto fondamentale affinché 

il malato non si arrenda allo sconforto. Nel privilegiare la componente 

affettiva, la dimensione erotica perde di intensità, talora, sino a dissolversi. 

Un percorso adattivo alla malattia permette un’integrazione graduale della 

nuova condizione nella storia della coppia. Gestite ed elaborate le angosce 

relative alla patologia e al trattamento chirurgico, i coniugi si riappropriano 

della loro progettualità e sessualità quali dimensioni affettive e creative 

necessarie al naturale percorso duale. Gli equilibri trovano una rinnovata 

espressione; “quella ottimale è offerta dalla possibilità di riscoperta di altre 

modalità di interazione in cui, capovolgendo gli iniziali ruoli, il malato 

scopre il piacere di abbandonarsi all’altro, ridimensionando il proprio ruolo, 

scoprendo nel proprio compagno la capacità, prima sottovalutata, di reggere 

perfettamente bene anche le situazioni difficili” (Baldaro et al, 2002). 

Le dimensioni emotive strettamente legate all’identità e alla sessualità, associati 

agli “spettri” della malattia e della morte, impongono il peso di vissuti 

di perdite e ferite reali o immaginarie oltre a imporre una repentina ristrutturazione 

della percezione di sé e della propria sessualità. 

“La qualità del nuovo equilibrio psicossessuale che il malato oncologico 

deve raggiungere è ovviamente condizionata non solo dall’antica fiducia di 

base in se stesso ma da tutta una serie di variabili” (Baldaro, Nappi, 2002): 

i fattori psicosociali che contribuiscono ad un miglior adattamento psicosociale 

dopo un intervento chirurgico sono il ruolo e il significato attribuito al 

corpo nel processo di costruzione dell’identità sessuale; la personalità del 

paziente; i valori e i principi interiorizzati; la relazione di coppia; la progettualità; 

il supporto di medici, infermieri, partner, familiari e colleghi; il supporto 

psicologico; le aspettative e i valori della paziente; il tipo di intervento 

chirurgico e il grado di soddisfazione del paziente rispetto all’intervento 

chirurgico (Coyne, Anderson, 1999; Halford et al, 2001). In tale contesto, 

pertanto, il benessere individuale, diviene prioritario ma non si limita esclusivamente 

alla gestione emotiva delle menomazioni fisiche; una condizione 

tale deve necessariamente comprendere la dimensione psichica, affettiva e 

relazionale. Infatti, “in una malattia multisistemica come il tumore, l’intervento 

curativo non può ridursi alla estirpazione delle cellule cancerose, ma 

deve considerare l’individuo sia nella sua totalità sia in rapporto al sistema 

relazionale e familiare in cui vive” (Casadio, 2004). 

Nell’affrontare il tema della sessualità è necessario ricorrere ad un approccio 

multidimensionale che consideri il convergere di fattori biologici, culturali, 

sociali e psicologici. La malattia neoplastica va ad incidere sia sul piano puramente 

fisico che su quello funzionale ed emotivo della sessualità. In base 

a tali considerazioni è possibile contestualizzare la realtà sessuale nell’ambito 

di un’emozionalità alterata e turbata dal destabilizzarsi dell’immagine 

corporea in seguito all’intervento chirurgico; questa, oltre ad essere intimamente 

connessa all’identità sessuale e della peculiarità individuale, riconosce 

una notevole influenza sulla “funzione” e sulla “relazione” sessuale. “La 

sessualità, in questo senso, rende il corpo un tramite per la comunicazione” 

in quanto personalizzazione del corpo. “Il corpo individuale viene incluso 

nella comunicazione intima a due, in quanto indicatore di specificità e 

unicità della persona” (Ibidem). Da queste osservazioni consegue che una 

malattia neoplastica possa imporre una notevole influenza sui vissuti relazionali. 

La condivisione degli aspetti emozionali quali rabbia, depressione, 

angoscia, tipici della patologia oncologica, investono totalmente la sfera 

comunicativa riducendo, drasticamente, la dimensione puramente erotica. 

In tale contesto, il corpo “deturpato” si pone come una presenza estranea 

che inibisce l’intimità della coppia e impone la consapevolezza della sua 

fragilità. All’incombere degli spettri della malattia si associano le insicurezze 

relative all’immagine corporea alterata oltre che all’inibizione nel contatto 

col partner e ai timori del compagno stesso (Holmberg et al, 2001; Rabinowitz, 

2002; Kornblith, Ligibel, 2003). Ogni aspetto coinvolto nell’intimità 

di coppia, subisce un duro attacco e le ferite narcisistiche sono esasperate 

dalle svariate evidenti conseguenze fisiche dell’intervento e del trattamento 

post-operatorio. La qualità della relazione influenza notevolmente la reazione 

alla malattia; nello specifico, il grado di intimità e reciprocità sono 

sostenute dalle risorse endogene alla coppia. Quando queste sono destinate, 

in maniera prioritaria, alla gestione dei vissuti emotivi conseguenti alla 

malattia, si assiste ad una graduale inibizione della dimensione sessuale. 

STOMIE E SESSUALITA’: ALCUNE RICERCHE 

Negli ultimi anni sono stati svolti diversi studi sulla qualità di vita in pazienti 

con carcinoma al colon retto, confrontando campioni di soggetti con e senza 

stomia. Spangers e coll. Hanno svolto una ricerca in cui sono stati rivisti 

17 studi sulla qualità di vita di pazienti con e senza sfintere. Le conclusioni 

riportate rilevano che nei pazienti stomizzati, a livello fisico, sono presenti 

problemi di meteorismo e urinari; a livello psicologico sono avvertiti soprattutto 

disagi legati a bassa autostima, alterazione dell’immagine corporea e 

stati di ansia più elevata nei soggetti più giovani. Problemi di costipazione 

e di trattenimento delle feci sono più diffusi nei pazienti non stomizzati. In 

entrambi i casi emergono fattori di disadattamento con conseguenze relazionali 

e sociali che portano ad un alto livello di stress. Le condizioni 

descritte portano l’individuo all’isolamento e suggeriscono la necessità di 

una azione psicologica preventiva a contenimento di queste conseguenze 

negative. Un’altra importante area che può essere compromessa è quella 

relativa al funzionamento sessuale sia negli uomini che nelle donne, soprattutto 

nei pazienti con stomia dove predomina la paura del rifiuto e della non 

accettazione del partner. L’evitamento dell’attività sessuale può derivare da 

marcate difficoltà con l’immagine corporea, in particolare se il trattamento 

effettuato ha causato cambiamenti fisici visibili e permanenti, come nel caso 

delle stomie. Il paziente può evitare situazioni di intimità con il partner per 

paura di suscitare in lui la stessa reazione di repulsione che egli stesso 

prova nei confronti del proprio corpo cambiato. Il rapporto con l’immagine 

del proprio corpo viene bruscamente modificato e di conseguenza i rapporti 

interpersonali. La gestione della stomia implica un processo di adattamento 

ad una realtà dove sono notevoli le difficoltà: dagli aspetti pratici relativi al 

maneggiamento della stomia (irrigazione, cambiamento del sacchetto, trovare 

la collocazione adeguata, perdita del sacchetto) agli aspetti relazionali e 

psicologici come la depressione legata a importanti vissuti di perdita. 

Pugliese e coll. In uno studio retrospettivo su 22 pazienti sottoposti a intervento 

chirurgico per cancro del retto, con una media di follow-up di 46 

mesi, hanno evidenziato la presenza di un disturbo sessuale a carico della 

frequenza dei rapporti nel 90% dei casi; nell’ 81% degli uomini a carico 

dell’erezione e dell’eiaculazione, nell’80% delle donne a carico del piacere e 

del desiderio e nel 50% della dispareunia. Il carcinoma della vescica che in 

fase avanzata viene trattato chirurgicamente con cistectomia radicale, comporta 

fra i vari effetti collaterali disfunzioni sessuali. Nell’uomo sono spesso 

presenti disfunzioni erettili dovute alla resezione delle fibre nervose responsabili 

di questa funzione e una perdita della possibilità di eiaculazione a 

seguito dell’escissione della prostata al momento dell’intervento chirurgico. 

Nelle donne la cistectomia provoca un accorciamento della vagina, cicatrici, 

perdita della sensibilità che influenzano negativamente la fase eccitatoria. 

Inoltre, nei casi in cui le ovaie sono rimosse durante l’intervento, si ha una 

menopausa precoce che può portare alla riduzione della lubrificazione vaginale 

e del desiderio sessuale. 

Nell’uomo e nella donna l’urostomia causa importanti difficoltà a livello di 

immagine corporea, dati i problemi connessi agli odori legati alle perdite 

che contribuiscono in modo rilevante alla riduzione dei rapporti sessuali. 

Nel carcinoma del colon con conseguente linfoadenectomia, è presente una 

lesione del sistema nervoso parasimpatico all’origine di disfunzioni erettili 

e del sistema simpatico che causa una eiaculazione retrograda o una diminuzione 

dell’eiaculazione. 

Anche in questo gruppo di pazienti, la stomia comporta sostanziali modifiche 

dell’immagine corporea, problemi riguardanti l’igiene, paure relative 

alla percezione di cattivi odori e incontinenza. Disturbi depressivi, rabbia, 

timore di essere rifiutati sono vissuti emotivi comuni e contribuiscono ad 

evitare relazioni sessuali. 

Dott. Cosimo Fraccascia n 



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IL MONDO 

DELLO STOMIZZATO 

una “sberla” che ci ha svegliate dal torpore 

IL MONDO DELLA STOMIA 

E LA SANITÀ PRIVATA 

di 

Nicola Palmiero 

Caposala 3° Chirurgia 

generale e Centro Stomizzati 

Ospedale Cardarelli - Napoli 

La promozione della salute, come 

strategia, caratterizza complessivamente 

il servizio sanitario 

nazionale. Obiettivo prioritario 

della programmazione sanitaria 

è migliorare la salute ed il benessere 

dei cittadini tramite la attuazione ed il consolidamento di sistemi 

organizzativi efficienti e sostenibili. 

Il piano sanitario regionale 2005-2007 conferma l’universalità del servizio 

sanitario campano ed offre ai cittadini specifici percorsi assistenziali e la relativa 

gamma di prestazioni. Intende inoltre promuovere, nella popolazione 

e negli operatori sanitari, la cultura della appropriatezza e dell’adeguatezza 

di quanto erogato, al fine di dare accesso, nel più breve tempo possibile, a 

prestazioni di buona qualità a chi ne ha bisogno , anche attraverso l’aiuto 

delle associazioni dei pazienti. 

E’ proprio in quest’ottica che vuole inserirsi il corso base per Infermieri 

organizzato dall’AISTOM Campania dal titolo “assistenza alla persona stomizzata” 

tenutosi presso la struttura sanitaria “Pineta Grande” di Castelvolturno 

( CE ) il 6 e 7 Ottobre 2011 coordinato dal dott. Alessandro Borrelli 

e supportato dalla segreteria scientifica curata dai dott.ri Ciro De Rosa e 

Nicola Palmiero , membri dell’Aistom oltre che docenti e dai Tutor e relatrice 

Mariarosaria D’Ippolito e Dott.ssa Maria Minischetti. 

La tematica trattata è risultata essere di grande interesse vista la partecipazione 

numerosa e il grande interesse dimostrato verso tali problematiche 

da parte dell’uditorio, impegnato anche in un confronto reale con pazienti 

presenti in aula che hanno fanno calare in essa un clima di tenera e sostanziale 

solidarietà verso chi vive una realtà meno fortunata. Ciò è stato 

ribadito anche dal Manager del presidio ospitante , Dott. Vincenzo Schiavone 

e dal Direttore Sanitario dello stesso Dott. Francesco Guardascione , i 

quali hanno voluto sottolineare ,attraverso l’accoglienza riservata all’evento, 

la necessita di una partnership necessaria tra pubblico, privato e mondo 

delle associazioni che serva a donare una migliore risposta assistenziale ai 

problemi di salute del territorio. 

A testimoniare ciò non ha fatto mancare il suo grande contributo professionale 

il responsabile della UOC di Chirurgia generale d’urgenza e del 

metabolismo della struttura stessa , Dott. Cristiano Giardiello che ha cosi 

sottolineato : “Il perseguimento dell’appropriatezza in tutti i livelli di assistenza 

rappresenta una priorità della sanità e si realizza concordando le 

scelte con gli operatori e tenendo in considerazione i contributi apportati 

dagli altri attori coinvolti nel processo di erogazione di “prestazioni per la 

salute”, in primo luogo i cittadini e le loro associazioni, che di tali prestazioni 

sono i fruitori. 

L’AISTOM si dirige sicuramente nel senso di marcia giusto, poichè 

la salute è una grande risorsa da valorizzare e sulla quale investire nel 

presente e nel futuro, è importante operare secondo una logica di rete, al 

fine di potenziare le azioni sul territorio e di raccordarle a livello regionale 

e di area vasta. 

In questo scenario di riferimento si collocano le azioni regionali per l’organizzazione 

dell’assistenza ai cittadini portatori di stomia. La Giunta Regionale 

ha individuato il percorso assistenziale per la persona stomizzata ed 

ha dato direttive a ciascuna Azienda Sanitaria Locale per la attivazione dello 

stesso, coinvolgendo le direzioni sanitarie aziendali, i medici specialisti, gli 

infermieri, gli psicologi, il personale di assistenza sociale, oltre alle associazioni 

degli utenti. 

Caro cittadino stomizzato , abituati subito a gestire il tuo nuovo status ed a 

prenderne cura personalmente fino dall’inizio; non piangerti addosso, non 

isolarti, non farti commiserare,non sei diverso dagli altri. 

Prendi contatto subito con il centro di assistenza più vicino, dove del personale 

specializzato ti insegnerà ad essere indipendente. 

Frequenta l’associazione, dove persone come te potranno dimostrarti che 

non è come credi e ti sarà d’aiuto per reinserirti ed apprezzare la vita per 

viverla con più entusiasmo. 

PS: affido queste mie riflessioni alle cure della cara amica e collega 

Maria De Pasquale, nella speranza che esse possano rappresentare 

un utile contributo alla campagna di informazione sanitaria che 

l’associazione da sempre porta avanti. 

Con affetto. 

Nicola Palmiero n 

di 

Vincenza Burtaccio 

Caposala Rep. Chirurgia 

Osp S. Carlo di Potenza 

Prendersi cura di una stomia è 

semplice, lo abbiamo sempre 

fatto in corsia, fai il tuo giro, 

cambi la placca se si è staccata 

o ti limiti a cambiare la sacca se 

è piena. Placca, sacca una vale 

l’altra, queste le convinzioni che molti di noi sostenevano. Il disegno preoperatorio 

Un’altra incombenza dell’infermiere, lo può fare il chirurgo, il 

chirurgo in urgenza, ma ha ben altro da fare. Scoprire il mondo del paziente 

stomizzato è stato frustrante. Dietro una stomia c’è un essere umano con un 

mondo nuovo e un nuovo concetto di “immagine corporea”, che si ritrova 

ad abitare il proprio corpo mutilato. Pianificare il lavoro tenendo presente 

che bisognerà insegnare al paziente a gestire la stomia, avviarlo alle pratiche 

riabilitative, sostenerlo con consulenze dietologiche, psicologiche e 

burocratiche. Conquistare la fiducia del paziente in tutte le fasi che partono 

dalla fase pre-operatoria. Il colloquio diretto è il mezzo più spontaneo e 

migliore per entrare in rapporto con il paziente e solo cosi si potranno 

diversificare e personalizzare i protocolli riabilitativi e di gestione stomale. 

Grazie per averci dato una bella “sberla” con il Corso regionale di formazione 

di base per Infermieri nella assistenza alla persona 

con stomia e/o incontinenza uro-fecale Aistom, al quale abbiamo 

partecipato a Bari nel marzo scorso . Ci ha fatto svegliare da un torpore 

e una sonnolenza causata dalla poca formazione e attenzione a riguardo. 

Grazie alla Dott.ssa De Pasquale Maria, coordinatrice del corso teoricopratico 

di base, modello da seguire non solo per la sua professionalità ma 

per l’energia e la carica emotiva che ci ha trasmesso nei giorni del corso 

formativo. 

Grazie a Nicola che ci ha consigliato di partecipare a questo corso, organizzato 

dall’associazione AISTOM. 

Ascoltare la lezione del presidente dell’AISTOM di Bari,il signor Diomede 

Francesco e scoprire che si è tanto battuto per i diritti dello stomizzato, è 

stato un onore: un uomo che ha affrontato ed è pronto ad affrontare mille 

battaglie per difendere tutti i diritti del paziente, da quelli religiosi a quelli 

spirituali, dalla tutela della privacy alla tutela del posto di lavoro. 

Grazie alla Dott. ssa Magda Strippoli e alla sua lezione sulle complicanze 

stomali, sulla dieta ed alimentazione del paziente con ileo e colonstomia. 

Un grazie energico alla Coordinatrice Infermieristica Rosa Lagreca, che con 

il suo “caratterino” ci ha parlato della riabilitazione delle stomie urinarie. 

Grazie al Dott. Massimiliano Castellano (chirurgo). 

Un grazie particolare al Dott. Cosimo Fraccascia, psicologo clinico, che ci 

ha fatto riflettere non poco sulla destrutturazione dell’immagine corporea 

successiva ad un intervento chirurgico demolitivo con cui una persona 

affetta da una malattia neoplastica si confronta ogni giorno. Tutto questo 

si ripercuote sulla vita di coppia e relazionale con influenze sociali e culturali. 

Durante il role-playing è emerso quanto sia fondamentale il supporto 

psicologico e psicosessuale, visto che i pazienti che ricevono un adeguato 

counselling o una psicoterapia accettano molto meglio e con migliori risultati, 

le terapie mediche e chirurgiche. 

Grazie all’infermiere E.T. Nicola Veronico, e alla sua lezione sull’importanza 

di un centro di riabilitazione per dare la possibilità a tutti i pazienti 

di essere seguiti dopo la dimissione. Questi ambulatori fornirebbero 

assistenza sanitaria,riabilitazione psicologica e psicofisica,assistenza 

protesica,consulenze burocratiche e legislative. Un grazie a tutta la segreteria 

AISTOM di Bari. Affettuosamente vorremmo ringraziere tutti i pazienti 

che hanno partecipato ai nostri incontri e hanno raccontato con tanta 

serenità,forza e voglia di ricominciare, ma nello stesso tempo con tanta 

sofferenza le loro struggenti storie. 

Al termine del corso ci siamo ritrovate cariche e piene di voglia di mettere 

in pratica tutto quello che ci è stato insegnato ma soprattutto voglia di dare 

continuità a ciò che facciamo in reparto,coinvolgendo tutto il personale 

della chirurgia d’urgenza dell’azienda ospedaliera San Carlo di Potenza. 

Ancora grazie e arrivederci. 

Dr.ssa Vincenza Burtaccio n 



IL NEONATO PREMATURo 

GESTIONE DELLA STOMIA E DELLA SUA FRAGILE CUTE 

di 

Michela Di Giuseppe Attualmente in Italia circa il 9% 

Infermiera Neonatologia 

delle gravidanze si conclude 

pretermine e grazie al perfezionamento 

della Terapia Intensiva 

Policlinico di Modena 

Neonatale è possibile garantire 

la sopravvivenza di molti neonati 

in situazioni premature e patologiche. Si definiscono pretermine i nati prima 

della 37° settimana di gestazione e in base al peso alla nascita si distinguono 

in neonati di basso peso (LBW 1500-2499 gr), neonati di peso molto basso 

(VLBW 1000-1499 gr), neonati di peso estremamente basso (ELBW 500-999 

gr). Le cause di queste nascite sono molteplici e non sempre facilmente identificabili 

e molte sono le difficoltà che questi bambini devono affrontare per 

adattarsi all’ambiente extrauterino, disponendo di sistemi non ancora maturi. 

All’interno di un quadro clinico decisamente importante sono molte le patologie 

che possono colpire l’apparato gastroenterico del bambino come la malformazione 

ano-rettale, il Morbo di Hirschsprung, l’ileo da meconio, l’atresia 

intestinale, malrotazione e volvolo, l’enterocolite necrotizzante. La diagnosi di 

patologia con indicazione al confezionamento viene posta solitamente al momento 

della prima visita generale del neonato e la derivazione costituisce in 

genere un’urgenza da affrontare nelle prime 24-48h dopo il parto. Nel bambino 

come nell’adulto una stomia può essere confezionata in un tratto qualsiasi del 

tubo digerente a seconda della patologia e delle condizioni anatomo cliniche, 

considerando che stiamo parlando di addomi di dimensioni sicuramente molto 

piccole. Anche quì possono essere temporanee o definitive a seconda che 

sia possibile una successiva ricanalizzazione, ma fortunatamente nel bambino 

quelle definitive sono molto rare. Una differenza sostanziale con l’adulto dal 

punto di vista chirurgico è che spesso possiamo trovare delle ileostomie a 

doppia canna separate e lontane fra loro e che man mano che il bambino cresce 

e le dimensioni dell’addome cambiano tendono ad allontanarsi sempre di più 

fra di loro comportando di conseguenza difficoltà nell’apparecchiare la stomia. 

In Italia ogni anno vengono confezionate circa 20.000 stomie in pazienti di 

età inferiore ai 18 anni, tuttavia l’aspetto assistenziale rimane sottovalutato e 

ancora poco trattato in letteratura. La gestione della stomia sul neonato si basa 

fondamentalmente sui principi conosciuti e già applicati sull’adulto ma con 

particolare attenzione al sottosviluppo degli organi e dei vari apparati. Prima 

dell’intervento un momento importante è rappresentato dalla scelta del punto 

di abboccamento della stomia che è essenziale ma non sempre perseguibile 

proprio per l’urgenza degli interventi e delle dimensioni dell’addome. Ad ogni 

modo per evitare le complicanze infettive da malposizionamento bisognerebbe 

posizionare lo stoma lontano da rilievi ossei, dall’inguine, dal cordone ombellicale 

e dalla ferita laparotomica. Nell’immediato postoperatorio, si raccomanda 

di posizionare quando possibile, un sistema a due pezzi con sacca trasparente 

a fondo aperto in modo da evitare la rimozione precoce del dispositivo, per 

poter valutare aspetto, colore e dimensione dello stoma e controllare la ripresa 

della funzionalità intestinale. Nel postoperatorio tardivo è invece importante la 

scelta idonea del presidio che si adatti il più possibile alle esigenze del piccolo 

paziente, con una placca maneggevole, sottile, flessibile e che garantisca una 

protezione totale della cute. Purtroppo nonostante oggi le aziende produttrici 

di materiale per stomie offrano diverse soluzioni, è spesso l’infermiere e lo 

stomaterapista che con creatività adatta il materiale nel miglior modo possibile. 

Film protettivi e salviette rimuovi adesivo a base alcolica non dovrebbero 

essere utilizzate per limitare gli effetti collaterali sistemici da assorbimento di 

alcool nel sangue, così come le placche di karaya potrebbero irritare a contatto 

con l’umidità della cute. Per quanto riguarda la detersione dello stoma, non 

vi sono indicazioni che suggeriscono l’utilizzo di acqua fisiologica piuttosto 

che acqua potabile, nè evidenze che ne dimostrano l’efficacia terapeutica su 

lesioni peristomali. Le complicanze a cui il bambino può andare incontro sono 

fondamentalmente le stesse che nell’adulto. Spesso può comparire disidratazione, 

valutabile dalla secchezza della cute e dal numero di cambi del pannolino, 

pertanto particolare attenzione è rivolta all’spetto nutrizionale, al tipo di 

latte usato, alla nutrizione parenterale e nel bambino un pò più grande si possono 

utilizzare anche soluzioni elettrolitiche per bocca. Inoltre questi pazienti 

non possiedono una muscolatura ben sviluppata tale da sostenere lo stoma e 

soprattutto durante il pianto l’intestino può fuoriuscire dall’apertura fasciale, 

provocando prolasso ed ernia. La dermatite peristomale è poi la complicanza 

più frequente nei bambini e può essere causata dagli affluenti non drenati 

correttamente ma anche da errate manovre igieniche e ripetute sostituzioni del 

presidio. Un bambino prematuro infatti presenta una minor coesione fra derma 

ed epidermide, ed uno strato corneo di minor spessore, pertanto l’azione da 

strappo può essere tale da provocare lesioni cutanee anche molto profonde. 

Il mantenimento dell’integrità cutanea è stato definito come una priorità della 

ricerca infermieristica ed un indicatore di qualità dell’assistenza. Anche in ambito 

pediatrico il fenomeno assume una particolare rilevanza. Le lesioni cutanee 

non costituiscono un evento infrequente, bensì un evento sottostimato che deve 

essere ancora indagato a fondo con l’istituzione di registri, protocolli di skin 

care e classificazione del rischio e dello stadio, sempre più mirati alle diverse 

età dello sviluppo. La terapia medica più recente, consiste nell’utilizzo delle 

medicazioni “avanzate” che permettono una riparazione delicata dei tessuti in 

ambiente umido e non secco scelti in base al tipo di lesione (necrotica, fibrinosa, 

infetta, granuleggiante, riepitelizzante). L’ambiente umido rende più rapida 

la formazione di nuovi capillari, attiva velocemente la migrazione dei fibroblasti 

e la posizione di collagene, migliorando la rigenerazione cellullare. Inoltre consentono 

una gestione ottimale dell’essudato. La delicatezza d’azione di queste 

terapie, evitando prodotti alcolici, a base di iodio, di mercurio, di acqua ossigenata, 

consente in molti casi una guarigione di lesioni senza complicanze infettive 

secondarie. L’obiettivo dell’assistenza infermieristica diventa quindi quello 

di prendersi cura del bambino e di mettere la famiglia nelle miglior condizioni 

possibili per rispondere alle esigenze del piccolo, considerando che stiamo 

parlando di un soggetto in crescita e in pieno sviluppo evolutivo. Sono stati 

dimostrati infatti deficit neurologici, cognitivi, mnemonici, e disordini comportamentali 

nei neonati pretermine sottoposti a ripetute ed intense manovre 

dolorose. Pertanto è doveroso adattare l’assistenza infermieristica all’obiettivo 

di ridurre le esperienze dolorose del neonato, come presupposto per garantire 

non solo la sopravvivenza, ma anche il suo benessere. Il processo assistenziale 

del bambino stomizzato risulta quindi un campo in piena fase evolutiva, che 

può e deve migliorare giorno per giorno. 

Michela Di Giuseppe n 

AVVISO 

Mercoledì 4 aprile 2012 il Sub-Commissario alla Salute della Regione 

Lazio designato dal Ministero della Salute, il Prof. Giuseppe 

Spata ha riconvocato in audizione i rappresentati delle Associazioni 

pazienti. 

L’A.I.STOM. (Associazione Italiana Stomizzati) e la FINCO 

(Federazione Italiana Incontinenti) erano rappresentate dal Cav. 

Francesco Diomede, per l’AIMAR (Associazione Italiana Malformazioni 

Ano-Rettali) c’era l’Avv. Loredana Rasile, per la Faip (Federazione 

delle Associazioni Italiane Para-Tetraplegici - una Federazione che 

vanta l’adesione di 24 associazioni) era rappresentata dall’Avv. Vincenzo 

Falabella, l’Aistom/ALSI Lazio era rappresentata dalla Sig.ra Anna Maria 

Cannizzaro e dal Sig. Armando Bonato. 

In sintesi abbiamo riesposto le nostre problematiche e consegnato documenti 

sulle richieste economiche rivolte ai pazienti da parte di alcune sanitarie 

laziali. Il prof. Spata ha preso atto delle rimostranze ed ha inserito nella 

Commissione regionale protesica due nostri rappresentanti (Faip e Aistom 

- anche per Aimar), impegnandosi a convocare quanto prima le parti per 

chiarire le posizioni e rivedere i prezzi stabiliti dal Nomenclatore Regionale 

varato in regione grazie con l’accordo sottoscritto con alcune sanitarie 

laziali, che in maniera molto “superficiale” avevano abbassato del 22% i 

prezzi di rimborso regionali, già inflazionati in 13 anni (Decreto Ministeriale 

332/99) e col cambio valuta dalla lira all’euro. Tutto ciò ovviamente ha 

procurato pesanti conseguenze e costi indiretti alle persone incontinenti, 

stomizzate e famiglie, oltre ai tentativi di consegnare di merce di scarsa 

qualità e poco “gradita”.  

In sede di riunione abbiamo più volte ribadito che ove mai giungessero 

alle Associazioni segnalazioni di richiesta danaro, “cambio prodotti con 

prodotti scadenti ed a basso costo” sarà nostra premura segnalare inadempienze, 

ma ora tutti auspichiamo che dalle parole si passi ai fatti. 

Concludendo, invitiamo gli Operatori dei numeri Verdi Aziendali e le Associazioni 

pazienti a monitorare le situazioni segnalando eventuali “furbizie” 

sulla libera scelta e qualità dei prodotti. Da parte nostra (080.5093389) 

provvederemo a girare le lamentele alla FederLazio (06/54912348) e alla 

regione. 



ASSISTENZA AL PAZIENTE PORTATORE DI 

URETERO-ILEO-CUTANEO-STOMIA: 

LESIONI CUTANEE PERISTOMALI 

MEDICAZIONI AVANZATE E TERAPIA A PRESSIONE TOPICA 

NEGATIVA (PRESENTAZIONE DI UN CASO CLINICO) 

IL RUOLO DELLO 

STOMATERAPISTA 

di 

Monica Colarusso 

Infermiera presso U.O. 

Urologia Ospedale 

Ramazzini Carpi (MO) 

Si parla di URETERO-ILEO- 

CUTANEO-STOMIA (UICS) 

quando, in seguito alla diagnosi 

di neoplasia vescicale 

infiltrante (quindi la massa 

tumorale supera la parete 

della vescica infiltrandone la muscolatura), il chirurgo, messo al 

corrente il paziente, decide di procedere con l’asportazione totale 

della vescica abboccando i due ureteri ad un tratto di intestino tenue 

(ileo), che a sua volta viene abboccato alla cute addominale, 

confezionando così la stomia. 

La necessità di adattamento fisico, psicologico e sociale delle persone 

che devono subire un intervento di UICS, esige un piano d’assistenza 

individuale che coinvolge tutta l’equipe assistenziale ed è 

attuato per e con il paziente e i suoi famigliari. Il primo contatto con 

l’infermiere stomaterapista ha come obiettivo il raggiungimento di 

un rapporto di fiducia che permetta di diminuire ansie e paure del 

paziente; in seguito si procede con la preparazione fisica e, cosa 

molto importante, si esegue il disegno pre-operatorio che consente 

di individuare il sito idoneo per il confezionamento della futura stomia, 

in modo da ridurre tutte le complicanze post operatorie da mal 

posizionamento. A distanza di pochi giorni dall’intervento, lo stomaterapista 

insegna al paziente e ai suoi famigliari lo Stoma-care, 

cioè la gestione completa della stomia: apparecchiatura, igiene, 

prevenzione e controllo di eventuali complicanze. Inizialmente sarà 

l’infermiere ad effettuare i cambi dei presidi ma nei giorni successivi, 

dovrà essere il paziente stesso ad eseguire tale procedura 

sotto controllo dello stomaterapista fino al raggiungimento della 

piena autonomia. 

Stomaterapista e paziente decideranno insieme quale presidio sia 

il più adatto e lo faranno in base alla conformazione somatica del 

paziente, alle caratteristiche dell’addome e dello stoma, alla tollerabilità 

dei materiali che lo compongono, alla forma e alle preferenze 

del paziente stesso. 

Le complicanze post-operatorie possono insorgere nell’immediato 

o presentarsi nel tempo e i maggiori problemi che si riscontrano 

in un intervento di UICS legati ad una errata gestione della stomia 

solitamente sono riconducibili ad una scarsa carenza igienica, ad 

urine lasciate a contatto con la cute troppo a lungo, ad eccessivo 

strofinio nelle fasi di pulizia, a sostituzioni troppo frequenti della 

sacca di raccolta e a comparsa di infezioni localizzate e non. 

Lo stomaterapista deve anche suggerire alcune buone regole per 

garantire una buona funzionalità renale, per ridurre gli odori e l’acidità 

dell’urina, come introdurre 2 litri d’acqua al giorno ,mangiare 

molta frutta e verdura ricca di vitamina C, bere due bicchieri al giorno 

di succo concentrato di mirtillo che aiuta a ridurre la comparsa 

di infezioni e muco, evitare cibi speziati, asparagi, cipolle, aglio e 

cavoli che aumentano l’acidità delle urine e provocano odori sgradevoli. 

La figura dell’infermiere enterostomista, gioca un ruolo fondamentale 

nella cura e nella riabilitazione del paziente urostomizzato. Il 

paziente vede nello stomaterapista la figura a cui rivolgersi per ricevere 

aiuto, per chiarire dubbi riguardo la sua “nuova” situazione. 

Credo fermamente nell’importanza della comunicazione perché, 

concluso l’atto chirurgico, tutto il trattamento che ne consegue è di 

tipo comunicativo. La riabilitazione stessa si basa sulla comunicazione 

poiché permette di trasmettere sicurezza, fiducia in se stessi, 

di vincere i pregiudizi e di ottenere i propri diritti. 

Quindi l’enterostomista deve essere visto come educatore, sperimentatore, 

consulente e la speranza è che le strutture sanitarie 

gli diano lo spazio dovuto affinché possa operare pienamente ed 

efficacemente, senza vincoli e senza fretta, dato che il dispendio di 

tempo non dipende solo dalle capacità tecnico-relazionali dell’enterostomista, 

ma anche dalla recettività del paziente. 

Monica Colarusso n 

di 

Elisa Ferrari 

Infermiera presso U. O. di 

Chirurgia dell’Ospedale 

di Mirandola (MO) 

La gestione delle lesioni peristomali 

occupa uno spazio rilevante 

nell’attuazione dello stoma-care, 

cioè quella serie di interventi che 

consentono di ottenere una corretta 

pulizia ed apparecchiatura 

della stomia per la prevenzione delle complicanze cutanee e stomali, e per 

la sua significativa incisività sulla qualità di vita della persona. La cura e la 

riabilitazione del paziente stomizzato fanno parte di un percorso che prevede 

un importante lavoro di equipe, dove per lavorare bene occorre condividere 

concetti chiari di pianificazione assistenziale. Tra gli attori protagonisti 

dello stoma-care c’è l’infermiere esperto (lo stomaterapista), colui al quale 

è affidato l’importante impatto con il paziente candidato al confezionamento 

di una stomia e la sua famiglia (care-giver), fin dalle fasi pre – operatorie. 

Il caso clinico a cui si fa menzione, riguarda una Signora di 76 anni, sottoposta 

ad intervento chirurgico di colostomia definitiva per resezione colica 

per via addomino – perineale secondo Miles. Il decorso post-operatorio fu 

caratterizzato dalla comparsa, in III giornata, di un evento ischemico peristomale 

che rendeva necessario il riconfezionamento della stomia stessa 

e, la successiva ripresa della canalizzazione, fu causa di una grave lesione 

peristomale, a tal punto che non era possibile applicare l’intero presidio 

(placca e sacchetto) alla stomia. La scala di SACS, utilizzata per la classificazione 

della lesione, ha permesso una identificazione chiara e univoca 

dello stato della lesione e, la conoscenza dettagliata delle varie tipologie di 

lesioni cutanee peristomali, dei principi di riparazione tissutale, una corretta 

preparazione del letto della ferita nonché della corretta gestione delle 

medicazione avanzate, hanno rappresentato i cardini principali di questo 

approccio terapeutico. Il nostro intervento iniziale è stato l’ausilio di medicazioni 

avanzate dopo debridement autolitico e chirurgico per rimuovere le 

porzioni ischemiche e fondamentale è stato l’evitare un eventuale inquinamento 

del campo attraverso la gestione delle evacuazioni con irrigazioni a 

giorni alterni e una dieta controllata. Ciò nonostante, alla luce dell’aggravarsi 

dello stato della lesione (SACS L4 TII TIII TIV) dovuto all’inesorabile 

processo infettivo che interessava anche la ferita laparotomica, si decideva 

di sospendere l’applicazione di “medicazioni avanzate”, optando per il posizionamento 

di una medicazione a pressione topica negativa. Per garantire 

l’efficacia della TNP e la sua permanenza in situ per almeno 48 ore diventa 

fondamentale l’irrigazione a giorni alterni in coincidenza con il cambio della 

medicazione. Dopo circa un mese, la lesione peristomale iniziò a mostrare 

tutti i segni clinici di miglioramento; la qual cosa poneva indicazione alla 

successiva dimissione protetta, resa possibile grazie anche all’integrazione 

Ospedale - Territorio, nell’ottica di garantire alla paziente tutta l’assistenza 

necessaria per l’esecuzione di irrigazioni, controllo della TNP e lo skilling 

terapeutico del care-giver di riferimento. La signora è stata fin da subito 

inserita in follow - up settimanale, sia per quanto concerneva l’assetto 

terapeutico prettamente farmacologico, sia dello stato della stomia, presso 

il nostro reparto. A distanza di 5 mesi dall’intervento chirurgico la lesione 

subiva un downstaging secondo la scala di valutazione SACS (da L4 a L2 

TIII TIV) con conseguente sospensione della terapia a pressione topica negativa 

consentendo, in tal modo, la re-adozione di “medicazioni avanzate” 

e, per la prima volta, l’applicazione del completo presidio alla stomia. Il 

raggiungimento di un obiettivo, come nel caso della soluzione ad un problema 

medico del calibro di questa trattazione, impone la pianificazione di 

interventi mirati, di scelte operative appropriate, contando su una preparazione 

scientifica idonea. Ciò nonostante, spesso, ci troviamo di fronte a 

situazioni che mettono a repentaglio l’ottima riuscita del piano terapeutico, 

costituendo una ulteriore sfida verso l’assistenza e la guarigione di una persona. 

E’ importante, quindi, che diventi sempre più comune per il personale 

infermieristico, il perseguire novità in campo medico, partecipando a corsi 

di aggiornamento, convegni e congressi, tali da garantire la progressione 

della scienza. 

Elisa Ferrari 

Elisa Ferrari n 

Infermiera presso l’unità operativa di Chirurgia dell’Ospedale 

di Mirandola (MO). 

Ha frequentato nel 2001 il corso post-base in “Assistenza 

Infermieristica all’utente con dolore e Cure Palliative”. Nel 

2005 ha conseguito la laurea di I livello in infermieristica. 

Nel 2011 ha partecipato al corso organizzato dall’A.I.STOM 

conseguendo il Certificato di Competenza in stomaterapia, 

Riabilitazione dell’incontenza uro-fecale e colonproctologia. 



Presto in Calabria un centro 

Pediatrico d’eccellenza 

di 

Enzo Repaci 

Consiglio Direttivo AISTOM 

REGGIO CALABRIA 

Il Presidente della Regione Giuseppe 

Scopelliti ed il professore 

Giuseppe Profiti, Presidente del 

Il governatore Scopelliti 

ha siglato un’intesa con l’ospedale 

Bambin Gesù per l’attivazione 

di un Centro pediatrico regionale 

Centro Pediatrico – Irccs “Bambin Gesù” di Roma, hanno firmato lo scorso 

26 Marzo 2012, a Catanzaro l’intesa per l’attivazione di un Centro Pediatrico 

regionale, “Bambin Gesù” – Calabria. All’incontro con la stampa ha 

preso parte anche la manager dell’Azienda Ospedaliera “Pugliese-Ciaccio” 

di Catanzaro Elga Rizzo. Un’iniziativa, che i presenti hanno definito “storica”, 

frutto di lunghi mesi di trattative e verifiche incrociate, destinata ad 

imprimere una decisa svolta economica e sociale alle drammatica consuetudine 

dell’emigrazione sanitaria di migliaia di bambini e di giovani non 

ancora maggiorenni che si rivolgono ogni anno a strutture ospedaliere del 

centro, del nord e persino del Sud Italia. L’accordo schiude prospettive di 

imponenti ricadute positive in termini di risparmio e pone le basi per la 

costruzione di un polo pediatrico regionale di riferimento imperniato sulle 

professionalità e sulle metodiche proprie della più autorevole struttura 

ospedaliera dedicata ai minori. 

“Oggi celebriamo una data molto importante per la Sanità calabrese – 

ha affermato il Presidente Scopelliti -, frutto di un lavoro che ha visto il 

coinvolgimento di tanti calabresi illustri che vivono a Roma, i quali hanno 

contribuito a realizzare questo “sogno”. Questo – ha aggiunto – è un 

progetto “Pilota” da cui partire per costituire una rete su tutto il territorio 

ed è un modo per dimostrare che la classe politica calabrese sa fornire 

delle risposte e dare una prospettiva al territorio. Partendo dal diritto alla 

Salute – ha concluso Scopelliti – vogliamo innalzare il livello di efficienza 

della nostra regione e rompere il muro di pregiudizio sull’esistente”. 

Dello stesso avviso, il professor Profiti, presidente del Bambin Gesù, che 

ha rimarcato il tasso elevatissimo di emigrazione sanitaria dalla Calabria 

verso altre regioni: il 25 per cento del dato complessivo nazionale, circa 

dieci mila famiglie all’anno. “Con questa intesa – ha spiegato – alzeremo 

progressivamente gli standard di qualità della chirurgia pediatrica in Calabria, 

attraverso progressive forme di collaborazione che ci vedrà affiancati 

nella gestione dei pazienti e dei relativi interventi. Quello che forniamo è 

il “marchio” Bambin Gesù, fatto non solo di esperienza e valore umano, 

ma di regole e conoscenze. Per me, che sono andato via da Catanzaro 36 

anni fa – ha detto ancora – è un sogno che si realizza perché si crea questo 

progetto proprio nella mia terra, per cui ho sempre auspicato una crescita 

in campo sanitario. Questa è una cosa concreta che potrà migliorare effettivamente 

un pezzo della Sanità pubblica calabrese”. Sui tempi di realizzazione 

del progetto la manager Elga Rizzo è stata molto chiara. “Il progetto 

inizierà già nel prossimo mese di maggio. Dopo i primi sondaggi con il 

“Bambin Gesù” – ha aggiunto -, i dirigenti medici, i sanitari ed i tecnici 

dell’ospedale pediatrico per eccellenza, il Bambin Gesù, hanno visitato le 

nostre strutture, verificandone l’idoneità dei locali e delle dotazioni impiantistiche 

e strumentali, che prevedono peraltro la ristrutturazione in corso 

della Chirurgia pediatrica e della Pediatria. L’apprezzamento e l’entusiasmo 

con cui il nostro progetto è stato accolto dallo stesso commissario per la 

sanità Scopelliti, dei sub commissari D’Elia e Pezzi e dal dirigente Generale 

del Dipartimento Antonino Orlando, ci gratificano dell’impegno fin qui 

sostenuto – ha concluso la manager – sicuri di aver intrapreso assieme 

alla Regione quel percorso virtuoso che ci porterà fuori dall’emergenza”. 

Secondo l’Age.Na.S., l’Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali, la 

mobilità passiva dei pazienti calabresi fino a 18 anni verso altre Regioni, è 

pari a 18.200.000 euro circa (ultimo dato 2009). Dei 60.400 minori a carico 

del sistema sanitario regionale circa 11.300 (il 18.8 % del totale) lo ha fatto 

fuori dalla Calabria. 

L’accordo che il governatore Scopelliti ed il manager Rizzo hanno sancito 

con il “Bambin Gesù” di Roma intende ridurre la mobilità passiva fino ai 

18 anni già nel corso del primo anno di convenzione. Il protocollo prevede 

specifici percorsi formativi e di aggiornamento per il personale del 

“Pugliese-Ciaccio” che potranno essere attuati sia presso l’ospedale catanzarese 

che in quello romano, anche mediante scambi di equipes medicochirurgiche. 

La primissima fase contempla la creazione di un “Centro mediterraneo 

delle chirurgie” diretto e coordinato da alte figure direzionali del 

“Bambin Gesù” e sedute d’intervento settimanali per Ortopedia, Urologia, 

Neonatologia e Pediatria. Il progetto realizzerà una rete pediatrica regionale 

con l’attivazione di centri di primo livello individuati sul territorio regionale 

e collegati costantemente all’hub del “Pugliese-Ciaccio” che rimarrà unico 

interlocutore con l’Ospedale pediatrico “Bambin Gesù” di Roma per la 

gestione dei flussi di pazienti, la formazione ed i rapporti con i pediatri di 

famiglia calabresi. 

Enzo Repaci n 

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14 AISTOM Giornale di informazioni - gennaio/giugno 2012 


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Tutti i diritti sono riservati Coloplast A/S, 3050 Humlebaek, Denmark. 

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Gentilissima Associazione, sono la figlia di una signora 

di 85 anni recentemente (l’intervento è avvenuto il 

14 dicembre u.s.)ureterostomizzata (2 stomie). Per il 

momento sembra che tutto proceda al meglio, le visite 

per le medicazioni dicono che sta andando tutto bene. Per questo io 

non ravviso la necessità di ricorrere allo stomaterapista. Tuttavia mi 

è venuto il dubbio di stare sbagliando ed eventualmente sottovalutare 

alcuni segni attorno allo stoma ritenendoli un normale decorso 

post-operatorio. Forse i primi momenti dopo l’intervento sono più 

importanti per evitare complicanze future Dovrei rivolgermi in ogni 

caso allo stomaterapista Colgo l’occasione per rivolgere una domanda 

di carattere non medico: è previsto per il mese di marzo un 

breve viaggio aereo (da Bologna a Siviglia con Ryanair). La condizione 

di ureterostomizzati comporta qualche impedimento al volo 

E’ necessario contattare la compagnia aerea ed informare il comandante 

Grazie per la cortesia. 

P. M. 

Gentile Sig.ra P. come dice il detto, prevenire piuttosto che 

curare. Lo stomaterapista le potrà dare consigli utili sullo 

stomacare (cura della stomia), indicazioni alimentari, procedure 

burocratiche, diritti, e dubbi vari. Per molti versi l’AI- 

STOM potrà esserle di aiuto in vari campi. Se vorrà, vada sul nostro sito e 

sulla rete stomaterapisti, troverà il collega stomaterapista a lei più vicino. 

Non costa nulla accertarsi e aggiornarsi. Mi dice di “segni” nella zona intorno 

alla stomia. No, non sono normali. 

Per il viaggio nessun problema. A meno che nel kit di necessità per il cambio 

sacchetto non rientri qualche elemento vietato durante i voli (per esempio 

forbicine). Per esempio il diabetico deve avere con se un certificato 

che attesti la sua situazione, per poter portare con sè siringhe e insulina. 

Le invieremo a domicilio il nostro periodico, se non ha nulla in contrario. 

Mi contatti quando vuole. 

Maria De Pasquale  n 

STORIA DI C 

Gent.ma Dott.ssa De Pasquale, le scrivo per chiederle 

un consiglio. Mi chiamo C. P. e nel mese di febbraio 

sono stata operata per carcinosi peritoneale da adenocarcinoma 

mucinoso dell’appendice cecale. A causa di successive 

complicazioni ho subito altri due interventi a seguito dei quali è 

stata confezionata una ileostomia iliaca a destra e introflessa. Mi è 

stata riconosciuta una invalidità civile al 100% ma portatore di handicap 

secondo il primo comma e non secondo il terzo in condizioni 

di gravità secondo la legge 92/104. Mi hanno consigliato di fare 

ricorso contro quest’ultima decisione al fine di poter usufruire delle 

AISTOM-Esperti 

Domande e Risposte 

riduzioni dell’orario di lavoro per gestire la mia stomia. Non richiedo 

nessun sussidio né altro, vorrei solo poter ritornare al mio lavoro 

con la tranquillità di effettuare gli svuotamenti necessari in un luogo 

intimo quale certamente non può essere il bagno dell’ufficio. Vorrei 

sapere se altre persone si sono trovate nella mia condizione e se il 

ricorso ha dati gli esiti sperati, visto che comunque si tratta di sostenere 

le spese legali. Le chiedo di inoltrare questa mail a chiunque 

lei ritenga essere di competenza, se dovesse essere necessario. 

Ringraziandola anticipatamente, le porgo cordiali saluti. 

C. P. 

Gentile Sig.ra C., 

da tempo Commissioni mediche, su disposizione del Governo, 

effettuano visite a tappeto soprattutto ai veri invalidi e in 

tale ottica effettuanotagli a 360°. 

Lei giustamente rivendica il 6° comma dell’art. 33 della legge n.104/92, 

utilizzabile soltanto in caso di riconosciuta “gravità” (art. 3, comma 3 della 

stessa legge 104). Questi sono i dati politici/economici. Moltissimi stomizzati, 

tra cui il sottoscritto, hanno usufruito e usufruiscono ancora oggi 

di tali permessi (1 ora per chi lavora sino a 6 ore al dì - 2 ore di permesso 

retribuito per chi lavora più di 6 ore al dì). Il ricorso è possibile soltanto con 

una istanza al Magistrato, che nomina il CTU, il quale stabilirà se accettare 

o meno il ricorso. 

Francesco Diomede  n 

Gentilissima Dottoressa, mi permetto di disturbarLa 

per chiedere informazioni sulla situazione di mia sorella 

che, affetta da adenocarcinoma al colon , è portatrice 

di stomia permanente. A distanza di circa un anno e 

mezzo dall’intervento, la stomia continua a richiudersi ( sono stati 

necessari già due interventi per “allargare” il foro di uscita) e mia 

sorella , oltre al dolore continuo, che la costringe ad assumere … 

(antidolorifero), deve giornalmente sottoporsi a pratiche di “dilatazione” 

della stomia – effettuate presso l’Ospedale - con ulteriore 

aumento del dolore in loco, sanguinamento e qualità di vita pessima. 

Vorrei sapere se si tratta di una condizione peculiare del fisico 

di mia sorella - come le è stato detto in ospedale - , se si tratta di 

una problematica comune ad altri pazienti stomizzati e se si può 

risolvere il problema in altro modo. 

Grato fin d’ora per l’attenzione che Vorrà riservare alla presente, Le 

sarei grato se potessi avere una risposta in forma privata o quantomeno, 

se fosse possibile omettere, nella risposta, le mie generalità 

Cordiali saluti 

G. B. 

Gent.mo Sig G., nessun disturbo. 

Immagino le sofferenze di sua sorella e la non adeguata qualità 

di vita! Ma questa non è una peculiarità delle persone 

portatrici di stomia. Gli stomizzati possono tranquillamente 

gestire la propria stomia senza problemi e avere una buona qualità di vita 

, naturalmente se ci sono le basi. Lei mi sta sottoponendo, per quel poco 

che posso cogliere dalla descrizione,una complicanza che può sopraggiungere 

all’intervento: una stenosi. Nel caso di sua sorella sembra una stenosi 

abbastanza seria (sanguinamento, reintervento, dolore). Ma intervenendo 

nuovamente si potrebbe a volte peggiorare la stenosi per esiti cicatriziali. 

Comunque le dilatazioni sono necessareo per evitarne la chiusura. Ma 

se persiste non è la soluzione definitiva. Il mio consiglio è recarsi per un 

consulto in un centro per stomizzati. Così da visitarla obiettivamente e valutare 

una soluzione definitiva. Il rimedio ultimo è un reintervento NON 

sulla stessa stomia, ma un confezionamento di una nuova in altro loco, con 

affondamento e chiusura della precedente. Può consultare il nostro sito 

www.aistom.org, per controllare nella rete degli stomaterapisti o nell’elenco 

centri, il collega a voi più vicino. Non so di dov’è , altrimenti potrei informarla 

io stessa. Potrei inoltrare la sua mail ad uno dei nostri consulenti 

chirurghi, ferrati naturalmente in materia. Mi faccia sapere se posso e se 

farei cosa gradita. Aspetto suo riscontro. 

Cordiali saluti. 


Buongiorno , scusate se invio questa mail alle due 

sedi di Padova e Treviso, ho trovato i Vostri contatti 

su internet e ho pensato di scrivere a entrambi. Mio 

padre è stato operato a settembre presso l’ospedale 

di Camposampiero PD (ASL 15), gli è stata rimossa la vescica e i 

medici hanno dovuto fare una doppia urostomia. Ora sta bene, ha 

un problema in una delle stomie perché la stessa è molto vicina ad 

una vecchia cicatrice per peritonite e la placca adesiva non aderisce 

bene alla pelle per cui siamo costretti a rimuoverla una volta 

al giorno. Il nostro problema consiste nella quantità di materiale 

che passa il distretto, per questa bilaterale ci sono tati prescritti 

n.40 flange, n.60 sacche per flangia e n.60 sacche raccolta urina 

per notte. Con stupore quando siamo andati in farmacia per il ritiro, 

ci sono state consegnate n.15 flange, n.10 sacche per flangia 

e n.30 sacche raccolta urina per notte, la motivazione è stata che 

non possono consegnare altro materiale perché questo è il limite 

massimo del rimborso. Capite bene la nostra situazione, dai primi di 

ottobre abbiamo già speso più di 400 euro per acquistare materiale 

aggiuntivo che secondo il libretto dovrebbe esserci riconosciuto 

gratuitamente. Cosa possiamo fare Ho contattato anche la ……… 

(azienda del settore) e sono stati loro a segnalarmi l’associazione 

AISTOM. Abbiamo sentito ospedale, distretto, ufficio protesi e ausili, 

tutti mi mandano di qua e di la, ma tutto a vuoto. Potete darmi voi 

qualche indicazione Vista la bilaterale e il problema della cicatrice, 

qualcuno ci può aiutare 

Grazie in anticipo per quanto potrete fare.Cordiali saluti 

C. C. 

Carissimo Sig. C., 

come le accennavo per telefono, le suggerisco di portare 

suo padre dal Prof. Dodi per sottoporlo a visita o colloquio 

medico e cercare di trovare risposte adeguate alle problematiche 

mediche da lei giustamente sollevate. Non riesco poi a capire perché 

non le hanno consigliato, almeno per prova, la pasta adesiva che riempie 

i vuoti. Rammenti, inoltre, che lei può far attivare la farmacia ospedaliera, 

che per legge ha un risparmio economico per l’Asl del 30/40% sul costo di 

ogni dispositivo medico o farmaco che fosse. Ne consegue che così facendo 

l’Asl rientra nei costi vivi e tutti restano soddisfatti, rientrando nel piano 

dei conti. Infine, rammenti che noi in ogni caso risolveremo, a modo nostro, 

il problema burocratico di papà, ma ci piacerebbe molto “farla salire” 

a bordo della nostra meravigliosa associazione, quale referente/volontario 

per il Veneto (rappresentante pazienti), a sostegno del lavoro che svolge 

il nostro grandissimo presidente, il Prof. Giuseppe Dodi (335.5329304) 

dell’Università di Padova. Con stima attendiamo sue nuove. 

Distinti saluti. 

La Segreteria  n 

Vi disturbo per una consulenza. 

Nel febbraio 2006 sono stato operato al colon dove ho 

avuto una ileostomia definitiva esterna, inoltre mi è 

stato asportato il retto e la cistifellea e soffro di ipertensione. 

La commissione ASL la prima volta mi ha riconosciuto una 

invalidità del 100% e la 104 così come anche alla revisione dei due 

anni successivi. Ieri mi è arrivato il verbale dell’ultima revisione 

fatta all’ASL con il quale l’IMPS mi riconoscendomi un’invalidità 

del 41%. Potete dirmi se è giusta tale procedura e la percentuale 

di invalidità Ed eventualmente volessi fare ricorso come mi devo 

comportare. Faccio presente che ho 56 anni e lavoro regolarmente 

senza percepire alcuna pensione di invalidità. Grazie per la vostra 

disponibilità. 

S. P. 

Carissimo Sig. S., dobbiamo dedurre che Lei “non è stato 

operato di cancro al retto”, pur avendo la stomia definitiva. 

Sappia che la percentuale di invalidità civile non è la semplice 

somma “matematica” di più invalidità, ma è leggermente 

inferiore. Non conoscendo il suo caso, nello specifico, Le suggeriamo, di 

adire le vie legali tramite un patronato o un buon avvocato. L’INPS, da anni, 

a seguito di questi vergognosi “abusi”, perde le cause di invalidità civile 

causando gravi danni economici e morali alla Collettività. Crediamo che 

Le hanno concesso questo basso punteggio anche per evitare che Lei percepisca, 

in caso di istanza, la pensione INPS (o INPDAP) di invalidità o 

inabilità, cui ha pure diritto, ove da Lei rivendicata. 

La Segreteria  n 

Gent.ma dottoressa, 

mio padre è stato dimesso una settimana fà da una 

struttura clinica di Roma in seguito al ricovero per 

amputazione addomino-perineale secondo Miles ed è, 

pertanto, portatore di una colostomia sinistra definitiva. Purtroppo, 

alla dimissione non ci è stata fornita alcuna informazione su come 

gestire la nuova condizione di mio padre, come curare la stomia, 

quali placche e sacche utilizzare. Siamo stati costretti a comprare 

delle placche e sacche che poi si sono rivelate non adatte alla 

stomia di mio padre ed a chiamare e pagare un infermiere per aiutarci 

con il cambio della placca. Potrebbe consigliarmi un centro 

su Roma che mi possa aiutare Ho provato a telefonare ai numeri 

indicati sul sito AISTOM, dell’Ospedale ................ e dell’Ospedale 

............... ma sono inesistenti ed al centralino dell’Ospedale Pertini 

mi hanno risposto che non sapevano dell’esistenza di un centro riabilitativo 

AISTOM. Inoltre, poichè mio padre risiede nella provincia di 

Messina, c’è qualche struttura che possa fornirci assistenza quando 

rientreremo E’ prevista assistenza domiciliare per i portatori 

di colonstomia La ringrazio anticipatamente per un Suo cortese 

riscontro. 


L. B. 



I Centri A.I.STOM. in Italia 

Gentile Sig.ra L., 

condivido con la segreteria che appurerà l’inesistenza dei 

centri da lei contattati, se ce li vorrà cortesemente indicare. 

Roma è una grande e bella città ma molto dispersiva! A 

Roma potrà contattare il Prof Latorre, Professore c/o III Clinica Chirurgica 

Policlinico “Umberto I°” - Viale del Policlinico, 155 00161 – ROMA, potrà 

consigliarla e supportarla. Potrà trovare informazioni, la rete degli stomaterapisti 

(elenco di infermieri stomaterapisti presenti sul territorio) ed elenco 

dei centri AISTOM operativi. Resto disponibile per ulteriori informazioni o 

consigli. Ricordi che i presidi sono dispensati dal Servizio Sanitario Nazionale. 

Si faccia dare notizie anche su questo argomento (quanti sacchetti 

può avere mensilmente, il diritto nell’avere la ventriera e il set irrigazione, 

ed altro). 



Buongiorno, mi chiamo S. V. e le scrivo da Genova. 

Volevo porle un quesito di ordine legale: Essendo io 

stomizzato (colostomia di Hartmann) con invalidità civile 

del 67 % e con la 104 comma uno e quindi non 

con handicap grave. Ho letto da qualche parte che nel momento 

in cui mi trovo con la sacca da stomia piena, la mia 104 dovrebbe 

ricadere nel comma 3 e quindi grave. Nel caso venissi fermato alla 

guida dell’autovettura mentre percorro la corsia gialla riservata ai 

bus, potrei impugnare l’eventuale contestazione immediata o futura 

(telecamere) Ringraziando senz’altro per la presa in considerazione 

di questa mia . 

S. V. 

Gent.mo Sig. S., 

la legge n.104 del 1992 tutela le persone con disabilità e per 

gli stomizzati non è sufficiente avere tale riconoscimento e 

la “connotazione di gravità” (art.3, comma3) per rivendicare 

quanto Lei asserisce. Per percorrere le corsie preferenziali serve il “contrassegno 

disabili”, che per legge è rilasciato alle persone con ridotte capacità 

motorie, ciechi, sordomuti, etc. Per le auto solo il “contrassegno” consente 

di utilizzare le corsie preferenziali, parcheggiare sui divieti di sosta, 

etc. Esiste però la “fondata possibilità” che quando la sacca raccolta feci o 

urine è satura la multa è annullata, infatti un magistrato ha tolto un verbale 

ad una persona operata di prostata che avevo urgenza di andare in bagno a 

fare pipì. Figuriamo ora per una sacca colma o metà piena di feci … 

Saluti 

Francesco Diomede  n 

Salve, 

nel 2005 , per un anno, ho avuto una colostomia (fortuntamente 

ricanalizzato nel 2006) e da lì ho sempre 

versato il 5xmille alla vostra associazione. Ora però 

avevo pensato di renderla un pò più visibile perchè ogni volta che 

ne parlo nessuno sa cos’è, (ed invece va divulgato: magari con la 

famosa “giornata dello stomizzato”, che mi sembra non esista....) 

quindi volevo mettere sulla mia pagina facebook l’immagine che 

invita a devolvere il 5x1000 all’AISTOM, e che porterebbe quindi anche 

la gente a conoscervi e sapere cosa sono le stomie !! Però tale 

immagine per essere caricata su facebook deve essere in formato 

jpg, quello delle foto, non va bene il pdf, non lo carica. Se potete 

mandarmi la locandina del 5x1000 in jpg la faccio girare su facebook, 

almeno che la gente si renda conto di quanti stomizzati ci sono 

in giro, (ahimè alcuni x sempre).....e non se ne parla mai come dei 

tumori, dell’aids, della sla, della leucemia, etc....sembra ci sia un 

pò di vergogna a dirlo. Per me il ‘sachetto’ è stata una esperienza 

indimenticabile, come se mi fossi trovato in mezzo ad una guerra.... 

mi sono sentito solo, vinto, e sconfitto, ed ora che ne son fuori vorrei 

tanto che chi ce l’ha possa stare anche solo un pochino meglio... 

PS: vi segnalo che son stato seguito dalle stomaterapiste ed operato 

2 volte (resezione e ricanalizzazione) al………di Milano ed ho 

avuto un assistenza FANTASTICA (tanto che mandai i ringraziamenti 

alla Direzione Generale) 

Grazie x il vostro lavoro e l’aiuto che date a chi ha questo ‘silenzioso’ 

ma drammaticissimo problema !! 

Cari auguri di una serena Pasqua ! 

La Scuola Nazionale 

AISTOM 

continua il suo percorso itinerante. 

Brescia 2012-2013 

N. F. 

PIEMONTE 

NOVARA 

ASSOCIAZIONE ITALIANA STOMIZZATI - AISTOM 

NOVARA CENTRO N. 14 

Asou “Maggiore della Carità” 

C.so Mazzini, 18 - 28100 Novara 

Direttore: Prof. Marcello Garavoglia 

Tel 0321/3733838 Cell. Aziendale: 335/7427373 

TORINO 


PIEMONTE 

Piazza della Repubblica, 19 - 00152 Torino 

Presidente Cav. Uff. Roberto Bollito 

Cell.: 348.3162554 

LOMBARDIA 

MILANO 

AISTOM LOMBARDIA - ASSOCIAZIONE LOMBARDA 

STOMIZZATI 

Viale Andrea Doria, 29 - 20124 Milano 

Presidente: Avv Strazzeri Fabio 

tel.: 02/66710281 

cell.: 335-5260364 

E-mail: studio@fabiostrazzeri.191.it 

PIANO D’ADDA (CR) 


CREMONA 

Via C. Colombo,12 - 26016 Pino D’Adda (CR) 

Si.ra Giusy Bertolo Tel.: 0373/966533 

cell.: 339/5600952 

E-mail: colombo12@libero.it 

BRESCIA 

Istituto Ospedaliero - Fondazione Poliambulanza 

Via Bissolati,57 - 25124 Brescia 

Ambulatorio Stomizzati 

Presidente: Dr. Carlo Filippi 

Enterostomista: Danila Maculotti 

Tel.: Segreteria: 030.3518630 

E-mail: filippi_carlo@libero.it 

CASTELLANZA (VA) 


CASTELLANZA CENTRO N. 21 

Direttore: Dott. Franco Caravati 

Casa di Cura Multimedica – Presidio Ospedaliero di 

Castellanza - V.le Piemonte, 70 - 21053 Castellanza (VA) 

Responsabile del centro: 

Dott. Claudio Postiglione 

Medici addetti al centro: Canziani Marco (chirurgo), 

Ceriani Fabio (chirurgo), Inizemann Giorgio 

(chirurgo), Mazzieri Cinzia (urologa), Consonni 

Paolo (urologo), Toia Giovanni (urologo) 

ET: Saccullo Laura, Viero Daniela 

Psicologa: Dott.ssa Emilia Rizzi 

Tel. 0331/393111 Ambulatorio lun 10-13 mer 8-10 

giov 8-10 tel 0331/393271 

Mail: franco.caravati@multimedica.it 

www.multimedica.it 

TRENTINO ALTO ADIGE 

TRENTO 


TRENTO CENTRO N. 19 

Direttori: Dr. Zani, Dr. Ciachi 

I e II Div. Div. Chir. Ospedale Santa Chiara 

Via Medaglie D’oro - 38100 Trento 

Medici addetti: Dr. Zani, Dr. Gentilini, Dr. Turri 

E.T.: Sig. Mottes 

Per appuntamento: 0461/903470 fax 903640 

VENETO 

PADOVA 


PADOVA CENTRO N. 02 

Policlinico Universitario - Dipartimento Scienze 

Oncologiche Chirurgiche 

Clinica Chirurgica II 

Via Giustiniani, 2 - 35128 Padova 

Tel. 049.8212072 – Cell.: 393.9334636 8 

Presidente Prof. Giuseppe Dodi 

EMILIA ROMAGNA 

MODENA 

ASSOCIAZIONE ITALIANA STOMIZZATI -AISTOM 

MODENA CENTRO N.08 

AZIENDA POLICLINICO CENTRO RIABILITAZIONE 

STOMIZZATI 

Cattedra e Divisione di Chir. Gen. I Poliambulatori – 

corridoio E- Stanza 508 

Università degli Studi di Modena 

Via del Pozzo, 79 - 41100 Modena 

Responsabile: Prof. Aldo Rossi 059/4225458 

Sig.ra Arellaro referente Aistom presso la stanza 109 

Poliambulatorio 

Tel.: 059/4222700 - Ambulatorio 

MODENA 

ASSOCIAZIONE ITALIANA STOMIZZATI AISTOM 

MODENA CENTRO N. 03 

Associazione Infermieri Volontari – Ambulatorio 

riabilitazione Stomizzati 

Via de Traeri Cognento - Modena 

Tel:348/3572435 

Infermieri: Sig.ra L. Arellaro 

CARPI 


CARPI CENTRO N. 20 

Direttore: Dott. Natalini Gianni 

Ospedale di Carpi – Divisione di Chirurgia 

Via Molinari – 41021 Carpi 

Medico Responsabile: Dott.ssa Margherita Gavioli 

Medico addetto al centro: Dott. Giuseppe De Luca 

(urologo) 

ET: Simona Vergnanini, Monia Ferrari, Rita Pasquali 

Da lunedì a venerdì, ore 8.30-1300/13.30-15.45 

Sabato ore 8.30-10.30 

Tel.059/659473 – Fax. 059/659750 

FERRARA 


FERRARA 

Via D. Panetti,6 - 44100 Ferrara 

Presidente provinciale:Sig.ra Marcinelli Eva 

Tel. 339/6827359 0532/53310 

LIGURIA 

PIEVE DI TECO (IM) 


LIGURIA 

Alpaca Claudio 

Via Piave, 56 - 18026 Pieve di Teco (IM) 

0183/36108 

SAVONA 


SAVONA CENTRO N. 10 

II Div. Chir. Gen. Ospedale San Paolo” ASL 2 

Via Genova -17100 - Savona 

Direttore: Dr. Schirru ambulatorio lun 14/18 

Tel 019/8404442/8 

GENOVA 


GENOVA 

Ente Ospedaliero Ospedali Galliera 

S.C. Chirurgia Generale ed epatobiliopancreatiche 

Mura delle Capuccine, 14 - 16128 Genova 

DR. G. Binda 010/5634169 ambulatorio 

TOSCANA 

FIRENZE 


FIRENZE 

Dipartimento Fisiopatologia Clinica 

Unità di Chirurgia 

Pat. Chir. III - Ospedale di Careggi 

V.le Morgagni, 85 

Medici addetti al Centro: Prof. F. Ficar 

055/79497991 

Ambulatorio tel 7055/947321 tutti i gironi dalle 8 alle 

10 per prenotazioni 

Tel.: 055 /7947449 

MARCHE 

CIVITANOVA MARCHE 


CIVITANOVA MARCHE CENTRO N. 15 

U.O. Chirurgia C.da San Domenico 

Centro di riferimento AISTOM 

Direttore: Dr. G. Piccinni 

Medico: Dr. Stefano Mancini 

stedoc@tele2.it 

Informazioni: 0733 823914-823234 

OFFIDA (AP) 


MARCHE 

Piazza XX Settembre, 14 - 63035 Offida (AP) 

Coordinatrice regionale: 

Seghetti Luisa 

cell.: 3488401304 

fax 0735781837 

ABRUZZO 

PENNE (PE) 


ABRUZZO 

U.O. Chirurgia Generale 

Ospedale S. Massimo 

Via Btg. Alpini - 65017 Penne (PE) 

Presidente regionale: Dr. Maggi Gustavo 

tel. 0858276269 – 347/1872170 

LAZIO 

ROMA 

ASSOCIAZIONE LAZIALE TRA INCONTINENTI E 

STOMIZZATI – AISTOM LAZIO CENTRO N.05 

c/o III Clinica Chirurgica Policlinico 

“Umberto I°” 

Viale del Policlinico, 155 - 00161 Roma 

Prof. Filippo La Torre 

Tel.: 0665975188 - tel.: 064997536 

PASSOSCURO (RM) 


ROMA CENTRO N.12 

Ospedale Pediatrico “Bambino Gesu’” 

Sede di Palidoro - Via Torre di Palidoro – 

00050 Passoscuro (Roma) 

Medici addetti al Centro: M. Rivosecchi, 



I Centri A.I.STOM. in Italia 

Tel: 06 68593234 - 3343 

APRILIA 

AISTOM APRILIA 

Bonato Armando 

Via Pietro Micca, 10 - Aprilia 

335/8074436 

ROMA 

AISTOM ROMA 

Cannizzaro Annamaria 

Via Ostiense, 168 - 00154 Roma 

3468050109 

UMBRIA 

CASTELGIORGIO (TR) 


UMBRIA 

c/o Ospedale di Orvieto Asl 4 

Via Parma, 26 - 05013 Castelgiorgio (Tr) 

Tel.: 0763/307295 

Sig.ra I. Bataloni 340/8606644 

CAMPANIA 

NAPOLI 


CAMPANIA 

Sede: Via M. Semmola, 15 

c/o Parrocchia S. Maria di Costantinopoli a Cappella 

Cangiani - 80123 Napoli 

Presidente: Luigi P.I. Lanzetta 

Segretario: Ciro De Rosa 

Tel. 081/5463506-5451414 

NAPOLI 


NAPOLI CENTRO N. 06 

Centro Stomizzati Ospedale Cardarelli – Napoli - 

Aistom 

Sede: Chirurgia Generale ad indirizzo 

Endocrinologico (6^Chirurgia) 

Direttore Dott. Maurizio De Palma 

Resp. Medico: Dott. Nicola Sangiuliano 

Medici addetti: Dr. G. Lupone, Dr. E. Gragnano 

Resp. Infermiere: Stomaterapista Ciro De Rosa 

Tel: 081 7472344/45 

Numero Verde 800019774 

S.O.S. Stomizzati: 3388118882 

ciroderosa11@virgilio.it 

NAPOLI 

A.O.R.N. “A. CARDARELLI” U.O.S.C. DI CHIRURGIA 

GASTROENTEROLOGICA CENTRO N. 18 

Via Cardarelli, 9 - Napoli 

Direttore e responsabile del centro: 

Dr. C. Antropoli 

Medici addetti al centro: Dr. R. Brigante 

E.T.: Dr. N. Palmiero 

I.P.: D’Ippolito Maria Rosaria 

Ambulatorio: sabato ore 10-13 

tel 081/7472355 - fax 081/7472354 

Mail:n.palmiero@interfree.it 

PUGLIA 

BARI 

ASSOCIAZIONE PUGLIESE STOMIZZATI AISTOM 

PUGLIA CENTRO N. 09 

V.le Orazio Flacco, 24 - 70124 Bari 

tel.: 080.5093389 fax: 080.5619181 

Presidente:Diomede Francesco 

E.T.:Dr.ssa M. De Pasquale, Dr.ssa M. Strippoli 

20 

BARI 

ASSOCIAZIONE ITALIANA STOMIZZATI 

ASSOCIAZIONE BARESE STOMIZZATI CENTRO N. 

07 

c/o Azienda Ospedaliera Policlinico Universitario 

Chirurgia Generale “A. De Blasi” 

P.zza Giulio Cesare, 11 - 70124 BARI 

Presidente: Dr. M.Scattarella 

Dirig Medici addetti al Centro: Dr. M. Scattarella, Dr. 

M. Nardiello, Dr.L.Campanile, 

TEL . 080 5593068 - 5592270 

FOGGIA 


FOGGIA 

Azienda Mista “Ospedali Riuniti di Foggia” 

Divisione di Chirurgia Generale Università di Foggia 

Via Pinta, 1 - 71100 Foggia 

Direttore: Prof. V. Neri 

Medici: Dr.ssa D. Perfetto 

Ambulatorio mart e giov h 9/11 15/17 

Telefax: 0881733704 

LECCE 

ASSOCIAZIONE ITALIANA STOMIZZATI CENTRO 

PROVINCIALE STOMIZZATI - LECCE CENTRO N.01 

c/o Vecchio “ V. Fazzi” – Piazzetta Bottazzi 

73100 Lecce 

Responsabile Dr. Giuseppe Borruto 

Dirig. Medico addetto Dr. Luigi Turco 

Ambulatorio di Continuità Assistenziale 

Per appuntamento TEL 0832/215928 

COPERTINO (LE) 


LECCE 

Ospedale “ San Giuseppe 

U.O. Chirurgia Generale 

Via Carmiano - 73043 Copertino (LE) 

Responsabile Dr. G. Borruto 

Enterostomista Sig. S. Papadia 

Sabato ore 9,00 – 12,00 per appuntamento TEL 

0832/936355 

BRINDISI 


BRINDISI 

Associazione Pugliese Stomizzati Sede Provinciale 

di Brindisi 

c/o Poliambulatori AUSL/BR 

P.zza A. Di Summa 

Presidente Sig. R. Convertino 

Informazioni e appuntamenti:Tel: 0831/510326 

MANDURIA 

ASSOCIAZIONE ITALIANA STOMIZZATI – AISTOM 

MANDURIA (TA) CENTRO N.22 

Chirurgia Generale – Presidio Ospedaliero Orientale 

c/o Ospedale – Manduria 

Via Mandonion, 1 – 74024 

Direttore: Dott. Lorenzo Fracasso 

Medici responsabili del centro: Dott.ssa Natale 

Teresa, Dott. Giovanni Petracca 

Medici addetti al centro: Dott.ssa Natale Teresa, Dott. 

Giovanni Petracca 

Enterostomisti: Sig.ra Calò Raffaella, Sig.ra Madia 

Carmela Pontrelli 

Ambulatorio: Mercoledi ore 15-18 

Tel. 099/800343 

SICILIA 

CATANIA 



SICILIA CENTRO N. 13 

Chirurgia oncologica -Nuovo Ospedale Garibaldi 

Via Palermo,636 - 95122 Catania 

Direttore e medico responsabile del Centro: Prof. G. 

Giannone 

E.T. Sig. R. Arena 

Tel. 095/7595017 

CATANIA 

AISTOM SICILIA 

Presidente A.I.Stom Sicilia Salvatore Battaglia 

Sede Legale: Via Giuseppe Di Stefano, 6 95131- 

Catania 

Sito web: www.aistomsicilia.it 

Mobile: 347 7981976 

e-Mail: info@aistomsicilia.it 

Codice Fiscale: 93170070879 

SIRACUSA 

AMBULATORIO DI PROCTOLOGIA ED ASSISTENZA 

PORTATORI DI STOMIA, 

Ospedale Umberto I° di Siracusa, ASP di Siracusa 

Dirigente Responsabile: Dott. Giuseppe Fiducia 

Stomaterapista: Giovanni Mazzeo, IP Franco Protasi. 

Tel. 0931724134 / 724421. 

SARDEGNA 

CAGLIARI 


SARDEGNA 

P.zza Ismalias, 2 - 09122 Cagliari 

Presidente regionale: Salis Marco 

cell.: 3289331597 

BASILICATA 

MATERA 


BASILICATA 

Via dello Scorpione, 29 - 75100 Matera 

Presidente: Felline Roberta 0835/314354 

329/1687672 

RIONERO IN VULTURE (PZ) 

ISTITUTO ONCOLOGICO REGIONALE 

CROB-IRCCS CENTRO N.17 

Divisione chirurgica chirurgia oncologica 

Via Padre Pio, 1 - Rionero in Vulture (PZ) 

Tel. 0972/726703 fax 0972/726248 

Direttore: Dr. G.P. La Torre 

mail:gplatorre@tin.it 

Medici addetti: Dr. La Torre, Dr. B. Puppio, N. Moles, 

E. Imbriani 

E.T.: M. D’agnello, G. De Vito 

Ambulatorio giovedì dale 10 alle 12 

CALABRIA 

REGGIO CALABRIA 


CALABRIA 

Via Giudecca, 52 - 89100 Reggio Calabria 

Presidente Regionale: Dr. Sergi Paolo 

tel. 0965.896819 cell. 335.5385374 

“Rete Nazionale 

Stomaterapisti” 

SI ESTENDE! 

La rete è un’esigenza per i pazienti e parenti che ci 

richiedono a gran voce un riferimento nella zona in cui 

vivono, senza dover percorrere decine di chilometri 

alla ricerca di un centro o rimanere soli e isolati. 

Una rete di stomaterapisti senza bandiera, solo a 

disposizione del paziente, che vi potrà accedere 

anche direttamente, contattando lo stomaterapista o 

l’ambulatorio più vicino, rilevando i Suoi dati dal sito 

(www.aistom.org) 

o dal numero verde (800-675323).

Ore 9.00 - .13.00

Giornale Aistom 1

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