L aiuto elettrico allo scompenso refrattario - Cuorediverona.it
L aiuto elettrico allo scompenso refrattario - Cuorediverona.it L aiuto elettrico allo scompenso refrattario - Cuorediverona.it
CRT negli studi clinici randomizzati Studio Pazienti Criteri di inclusione NYHA QRS Ritmo ICD FE Primario Secondario MIRACLE 453 III, IV ≥130 sinusale No ≤35% 6MWT, NYHA, QOL MUSTIC SR 58 III ≥150 sinusale No ≤35% 6MWT PATH CHF 41 III, IV ≥120 sinusale No CONTAK CD 490 II-IV ≥120 sinusale Si MIRACLE ICD 555 II-IV ≥130 sinusale Si ≤35% PATH CHF II III, IV ≥120 sinusale No ≤30% CARE HF 814 III, IV ≥120 sinusale No ≤35% COMPANION 1520 III, IV ≥120 sinusale Si £35% 6MWT, Peak VO 2 6MWT, NYHA, QOL 6MWT, NYHA, QOL 6MWT, Peak VO 2 Mortalità per tutte le cause Mortalità e ospedalizzazio ni per tutte le cause Endpoints Peak VO 2 , FE, VTD, MR, Clinical composite response NYHA, QOL, Peak VO 2 , volumi LV, MR, ospedalizzazioni, mortalità totale NYHA, QOL, ospedalizzazioni FE, volumi LV, MR, combinato di mortalità, ospedalizzazioni, VT/VF Peak VO 2 , FE, volumi LV, MR, Clinical composite response NYHA, QOL NYHA, QOL Mortalità per tutte le cause e morbilità cardiaca
Linee guida AIAC 2006 - CRT • Classe I • Ritmo sinusale, FE < 35%, QRS > 120 msec, NYHA III-IV, terapia medica ottimale. • Classe II • FA, FE < 35%, QRS > 120 msec, NYHA III-IV, terapia medica ottimale. • FE < 35%, QRS < 120 msec, dissincronia ventricolare all’ECO, NYHA III-IV, terapia medica ottimale. • Ritmo sinusale, FE < 35%, QRS > 120 msec, NYHA II, indicazione alla stimolazione ventricolare o all’ ICD profilattico • Stimolazione ventricolare destra, FE < 35%, dissincronia ventricolare, NYHA III-IV, terapia medica ottimale (upgrade).
- Page 1: L’ aiuto ”elettrico” allo sco
- Page 4 and 5: Prevalenza di dissincronia ventrico
- Page 6 and 7: Attivazione endocardica nel soggett
- Page 8 and 9: Dissincronia: valore prognostico de
- Page 10: Valore prognostico dell’ asincron
- Page 13: La selezione del paziente: le linee
- Page 16 and 17: Tolleranza allo sforzo dopo CRT 6 M
- Page 18 and 19: CARE-HF (All-cause Mortality or Unp
- Page 22 and 23: La selezione del paziente: la dissi
- Page 24 and 25: Dissincronia meccanica: valore prog
- Page 26 and 27: Ritardo di attivazione meccanica in
- Page 28 and 29: Septal to posterior wall motion del
- Page 30 and 31: La resincronizzazione cardiaca
- Page 32 and 33: RV LV BIV
- Page 34 and 35: L’ottimizzazione della stimolazio
- Page 36 and 37: Ottimizzazione dell’intervallo AV
- Page 38 and 39: Dissincronia • Elettrica • Elet
- Page 40 and 41: Ottimizzazione dell’intervallo V-
- Page 42 and 43: Myocardial performance index
- Page 44 and 45: Ottimizzazione sulla base del massi
- Page 46 and 47: Concludendo: • La CRT è la terap
CRT negli studi clinici randomizzati<br />
Studio<br />
Pazienti<br />
Cr<strong>it</strong>eri di inclusione<br />
NYHA QRS R<strong>it</strong>mo ICD FE Primario Secondario<br />
MIRACLE 453 III, IV ≥130 sinusale No ≤35%<br />
6MWT, NYHA,<br />
QOL<br />
MUSTIC SR 58 III ≥150 sinusale No ≤35% 6MWT<br />
PATH CHF 41 III, IV ≥120 sinusale No<br />
CONTAK CD 490 II-IV ≥120 sinusale Si<br />
MIRACLE ICD 555 II-IV ≥130 sinusale Si ≤35%<br />
PATH CHF II III, IV ≥120 sinusale No ≤30%<br />
CARE HF 814 III, IV ≥120 sinusale No ≤35%<br />
COMPANION 1520 III, IV ≥120 sinusale Si £35%<br />
6MWT, Peak<br />
VO 2<br />
6MWT, NYHA,<br />
QOL<br />
6MWT, NYHA,<br />
QOL<br />
6MWT, Peak<br />
VO 2<br />
Mortal<strong>it</strong>à per<br />
tutte le cause<br />
Mortal<strong>it</strong>à e<br />
ospedalizzazio<br />
ni per tutte le<br />
cause<br />
Endpoints<br />
Peak VO 2 , FE, VTD, MR,<br />
Clinical compos<strong>it</strong>e response<br />
NYHA, QOL, Peak VO 2 ,<br />
volumi LV, MR,<br />
ospedalizzazioni, mortal<strong>it</strong>à<br />
totale<br />
NYHA, QOL,<br />
ospedalizzazioni<br />
FE, volumi LV, MR,<br />
combinato di mortal<strong>it</strong>à,<br />
ospedalizzazioni, VT/VF<br />
Peak VO 2 , FE, volumi LV,<br />
MR, Clinical compos<strong>it</strong>e<br />
response<br />
NYHA, QOL<br />
NYHA, QOL<br />
Mortal<strong>it</strong>à per tutte le cause<br />
e morbil<strong>it</strong>à cardiaca
Change language