2° Sezione - Università degli Studi della Repubblica di San Marino

in Toddlers (CHAT), il Pervasive Developmental Disorders Screening Test (PDDST), o, per i
bambini verbali più grandi, la Australian Scale for Asperger’s Syndrome).
6. Nei fratellini di bambini autistici devono essere monitorati molto attentamente, lo sviluppo
sociale, della comunicazione, del gioco e del comportamento, non solo per i sintomi relati
all’autismo, ma anche per ritardi del linguaggio, difficoltà di apprendimento, ansietà o sintomi
depressivi.
7. Come emanato dalla Public Law 99-457, e come riautorizzato dalla Public Law 105-17:
Individuals with Disabilities Education Act-IDEA (1997), devono essere indirizzati ad
interventi precoci, iniziati dal medico dei servizi per l’infanzia. I bambini con meno di 36 mesi
devono avere come punto di riferimento lo “zero-to-three service system” della loro
comunità; mentre i bambini di 36 mesi e più devono poter contare sul distretto scolastico
locale.
8. Gli healthcare providers dovrebbero parlare di più e in modo più rassicurante sull’autismo, che
è un disturbo trattabile con un’ampia gamma di risposte. Le informazioni sulla beneficità
dell’intervento precoce nei bambini autistici devono essere ampiamente diffuse sia fra i
professionisti dell’healthcare che fra coloro che lavorano con bambini piccoli e famiglie.
9. I mezzi di screening per i bambini più grandi con lievi sintomi autistici, devono essere resi
largamente accessibili nei settings educativi e ricreazionali, laddove le difficoltà dei bambini
sono spesso più visibili, così come nei settings inerenti la salute e ciò che è ad essa
relazionato. Anche i pediatri possono e dovrebbero giocare un ruolo importante nel sollevare
un autismo sospetto, aprendo la strada verso l’appropriata valutazione diagnostica di un
professionista con conoscenze sull’autismo negli individui verbali.
Livello 2: Diagnosi e valutazione di autismo
1. Secondo questo Panel il Livello 2, inerente la diagnosi e la valutazione, dovrebbe essere
attuato solo dai professionisti specializzati nel trattamento di bambini con autismo.
2. La diagnosi di autismo deve essere fatta basandosi accuratamente sui criteri clinici e del
DSM-IV e dovrebbe includere l’uso di uno strumento diagnostico con, come minimo,
sensibilità moderata e buona specificità per l’autismo. Deve essere pianificato tempo
sufficiente sia per i colloqui standardizzati con i genitori inerenti le preoccupazioni attuali e la
storia comportamentale relazionata all’autismo, sia, direttamente, l’osservazione strutturata
del comportamento e del gioco sociale e comunicativo. Gli strumenti per questi colloqui
includono la Gilliam Autism Rating Scale (GARS), la The Parent Interview for Autism (PIA), il
The Pervasive Developmental Disorders Screening Test-Stage 2 (PDDST), o la Autism
Diagnostic Interview-Revised (ADI-R). Gli strumenti per l’osservazione diretta, includono
lo Screening Tool for Autism in Two-Year-Olds (STAT), la Childhood Autism Rating Scale
(CARS), e la Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic (ADOS-G).
3. Anche gli individui con autismo lieve devono ricevere valutazioni diagnostiche adeguate e
diagnosi appropriata, usando standard pratici simili a quelli sottolineati sopra.
4. Le valutazioni diagnostiche devono indirizzarsi anche a quei fattori che non sono specifici
dell’autismo, includenti diversi gradi di menomazioni linguistiche, l’handicap mentale e la
presenza di disturbi del comportamento non specifici, come l’iperattività, l’aggressività,
l’ansietà, la depressione o i disturbi specifici dell’apprendimento, che possono avere effetti
significativi sulle risposte e sul trattamento degli individui autistici.
5. La valutazione estesa medica e neurologica dovrebbe focalizzarsi sulla ricerca di danni
cerebrali acquisiti, di condizioni patologiche, o di difficoltà comuni nell’autismo: gravidanza,
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