2° Sezione - Università degli Studi della Repubblica di San Marino

dell’autismo. Sebbene i bambini con autismo siano spesso muti, il loro mutismo non è mai di
natura ‘selettiva’.
Il disturbo stereotipato del movimento 55 è caratterizzato da manierismi motori (stereotipie) e
ritardo mentale. Se il bambino risponde ai criteri per uno dei disturbi pervasivi dello sviluppo, una
diagnosi di questo tipo viene immediatamente scartata.
La Demenza 56 ha occasionalmente la propria strutturazione nell’infanzia. Nel caso in cui il
bambino soddisfi i criteri completi per disturbo disintegrativo della fanciullezza, può essere fatta,
oltre a questa diagnosi, anche quella medica, specifica sulle cause della demenza. Il modello
tipico di demenza con strutturazione nell’infanzia è il progressivo deterioramento delle funzioni
mentali e motorie.
Il disturbo ossessivo compulsivo 57 (OCD) è presente in alcuni bambini con interessi e
comportamenti non usuali. Le abilità sociali sono comunque preservate, così come quelle
linguistiche e comunicative. Quando nell’OCD sono presenti deficit delle abilità sociali o della
comunicazione, essi sono qualitativamente diversi da quelli dell’autismo.
Il disturbo di personalità schizoide 58 è caratterizzato da un isolamento relativo, con però l’abilità
a relazionarsi normalmente in alcuni contesti. I disturbi della personalità non sono comunque
diagnosticati prima dei 18 anni di età dal corrente standard del DSM-IV (APA, 1994).
Il disturbo di evitamento di personalità 59 è caratterizzato da ansietà nel contatto con le diverse
situazioni sociali.
Il disturbo reattivo dell’attaccamento 60 di solito segue una storia di violenza o abuso molto
gravi; i deficit sociali del disturbo reattivo dell’attaccamento tendono a scomparire notevolmente
in risposta ad un ambiente più appropriato.
Valutazioni specifiche per determinare il profilo di sviluppo
Valutazione di Eloquio-Linguaggio-Comunicazione
Gli specialisti del linguaggio sono operatori indipendenti che hanno responsabilità sia ai livelli di
screening (Livello 1) che di diagnosi e valutazione (Livello 2) dell’autismo. La valutazione di
entrambi i livelli può essere compiuta in una singola sessione piuttosto che in segmenti diversi.
Le valutazioni diagnostiche dell’eloquio, del linguaggio e della comunicazione, condotte in
situazioni di test formali, possono fornire informazioni importanti sui parametri specifici delle
funzioni dell’eloquio e del linguaggio. Tale valutazione può comunque provvedere solo ad
informazioni limitate a proposito delle abilità socio-pragmatiche (i.e., uso delle abilità
comunicative e di linguaggio nei contesti sociali), che sono caratteristicamente limitati nei
disturbi dello spettro autistico (Allen, 1989; Allen & Rapin, 1992; Lord & Paul, 1997; Stone,
Ousley, Yoder, Hogan, & Hepburn, 1997; Wetherby, Prizant & Hutchinson, 1998; Wetherby,
Schuler & Prizant, 1997; Wetherby, Yonclas, & Bryan, 1989). Per questo devono essere usate
strategie diverse, includenti valutazioni diagnostiche dirette, osservazioni, interviste ad altre
persone significanti, inclusi i genitori e gli educatori, che possono essere preziose fonti di
55 Stereotype Movement Disorder
56 Dementia
57 Obsessive Compulsive Disorder (OCD)
58 Schizoid Personality Disorder
59 Avoidant Personality Disorder
60 Reactive Attachment Disorder
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