febbri emorragiche
febbri emorragiche
febbri emorragiche
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Bunyaviridae<br />
Bunyaviridae<br />
Name<br />
Disease<br />
Natural<br />
Distribution<br />
Source of<br />
Human<br />
Infection<br />
Incubation<br />
Period (days)<br />
Phlebovirus<br />
Rift Valley<br />
Fever<br />
Africa<br />
Mosquito<br />
Slaughter of<br />
domestic animal<br />
2-5<br />
Nairovirus<br />
Crimean-Congo<br />
HF<br />
Europe, Asia,<br />
Africa<br />
Tick<br />
Slaughter of<br />
domestic<br />
animal,<br />
nosocomial<br />
3-12<br />
Hantavirus<br />
Hemorrhagic<br />
fever with Renal<br />
Syndrome<br />
(HFRS)<br />
Asia, Europe,<br />
possibly<br />
worldwide<br />
Rodent<br />
9-35
Bunyavirus<br />
• Supergruppo di 200 virus dotati di mantello.<br />
• Rna segmentato a singolo filamento<br />
• Rna a polarità negativo<br />
• 4 generi:<br />
• Bunyavirus,Phlebovirus, Nairovirus (sono<br />
trasmessi da zecche, mosche, zanzare).<br />
• Gli Hantavirus sono trasmessi da roditori.
Bunyavirus<br />
• Struttura:<br />
Diametro di 90-120 nm<br />
Il mantello presenta 2 glicoproteine (G1 e G2 ) e avvolge 3 singoli<br />
RNA a polarità negativa associati con la proteina (nucleocapsidi).<br />
I nucleocapsidi includono:<br />
RNA maggiore (L),<br />
RNA medio (M)<br />
RNA piccolo (S),<br />
associati alla RNA pol RNA dip (proteina L),<br />
e a 2 proteine nonstrutturali (NS1,NS2).<br />
Non presentano la proteina della matrice .
Bunyavirus<br />
• Replicazione come tutti i virus a RNA-<br />
• Attacco G1<br />
• Penetrazione per fusione (endosoma a pH acido), Denudamento,<br />
• Eclissi (trascrizione, traduzione) Il filamento M codifica la<br />
proteina NS e le proteine VAP (G1) e G2, mentre il filamento L<br />
codifica la proteina L (polimerasi) . Il tratto S dell’RNA codifica<br />
2 proteine non strutturali NS e N.<br />
• La replica del genoma ad opera della proteina L crea nuovi<br />
stampi per la trascrizione e traduzione<br />
• Assemblaggio<br />
• Liberazione per gemmazione dall’apparato del Golgi e sono<br />
rilasciati per lisi cellulare o per esocitosi.
Bunyavirus<br />
• Patogenesi:<br />
• Vettore : un artropode che lo inietta nel sangue.<br />
• Viremia<br />
• Siti bersaglio : SNC, fegato, rene, endotelio vascolare.<br />
• Sono responsabili di danni neuronali, gliali ed edema cerebraleportando ad<br />
encefaliti.<br />
• Febbre della Rift Valley, necrosi epatica.<br />
• Febbre emorragica della Crimea e malattia emorragica di Hantaan, la<br />
lesione primaria provoca perdita di plasma e di eritrociti attraverso<br />
l’endotelio vascolare.<br />
• Nella fase avanzata della lesione si hanno danni renali dove provocano<br />
necrosi emorragica del tessuto renale.<br />
• Gli hanta trasmessi dai roditori e l’uomo acquisisce il virus respirando<br />
aerosol contaminato con urina infetta di questi animali. Localizzazione a<br />
livello polmonare dove causano distruzione emorragica del tessuto e<br />
malattia polmonare letale.
Soggetti a rischio delle infezioni<br />
dei Bunyavirus<br />
• Persone che vivono in habitat con artropodi<br />
vettori Campeggiatori, forestali.<br />
• Il virus è abile a replicarsi in cellule di<br />
mammifero e di artropodo.<br />
• Il virus è abile a passare nell’ovario<br />
(transovarica) ed infettare le uova di artropode e<br />
sopravvivere durante l’inverno.
Trasmissione dei Bunyavirus<br />
• Attraverso ferite cutanee<br />
• Encefalite della California. Zanzara<br />
Aedes<br />
• Aedes vive nelle foreste, piscine
Bunyavirus<br />
• Epidemiologia:<br />
• Sono trasmesse da zecche, zanzare e mosche del gen.<br />
Phlebotomus ai roditori, uccelli, animali più grandi.<br />
• Questi animali diventano il serbatoio del virus che<br />
continuano il ciclo d’infezione.<br />
• Gli hantavirus sono trasmessi dai roditori che fungono da<br />
serbatoi, o per inalazione dei vapori di urina infetta dai<br />
roditori.
Bunyavirus<br />
• Sindromi cliniche:<br />
• Sono trasportati dalle zanzare, stato <strong>febbri</strong>le aspecifico similinfluenzale<br />
correlato alla viremia.<br />
• Periodo d’incubazione di 24-48 ore, la febbre dura 3 gg.<br />
Decorso benigno.<br />
• Nelle malattoie che causano encefaliti (La Crosse) insorgono<br />
dopo un periodo d’incubazione di 1 settimana, i sintomi sono:<br />
febbre, cefalea, letargia, vomito. Nel 50% dei pazienti con<br />
encefaliti avvengono corpi apoplettici. In 1/3 dei pazienti si<br />
hanno sintomi di irritazione meningea. La malattia dura 7 gg,<br />
la morte si verifica nell’1% dei pazienti, postumi della malattia<br />
(attacchi epilettici) nel 20% dei pazienti.
Bunyavirus<br />
• Sindromi cliniche:<br />
• Le <strong>febbri</strong> <strong>emorragiche</strong> (febbre di Rift Valley) sono<br />
caratterizzate da emorragie petecchiali, ecchimosi, epistassi,<br />
ematemesi, melena e sanguinamento gengivale.<br />
• La morte si verifica nel 50% dei pazienti che presentano<br />
fenomeni emorragici.<br />
• Sindrome polmonare da Hantavirus:<br />
• Malattia gravissima che inizia con un prodromo di febbre,<br />
dolori muscolari, edema interstiziale polmonare, difficoltà<br />
respiratorie e morte in pochi giorni.
Bunyavirus<br />
• Diagnosi di laboratorio:<br />
• RT-PCR ricerca dell’RNA<br />
• Valutazione del titolo anticorpale,<br />
Sieroconversione.<br />
• ELISA,
Bunyavirus<br />
• Terapia, Profilassi e controllo:<br />
• No terapia.<br />
• Evitare il contatto con gli artropodi vettori.<br />
Uso di insetticidi, zanzariere.<br />
• Reti e protezioni alle finestre e porte<br />
• Indossando vestiti protettivi.<br />
• Controllo dei roditori