Appropriatezza diagnostico-terapeutica in oncologia - Quaderni del ...

Ministero della Salute
Prefazione
Il documento “Appropriatezza diagnostico-terapeutica in oncologia” è finalizzato
alla definizione degli standard diagnostico-terapeutici e assistenziali
nei pazienti con patologia oncologica e oncoematologica. Sono state selezionate
soltanto alcune forme neoplastiche (mammella, polmone, colon-retto, prostata,
pancreas, linfomi), che da sole costituiscono, comunque, circa i due terzi della
patologia oncologica.
Perché tale risalto all’oncologia I tumori costituiscono la seconda causa di morte
nel nostro Paese, dopo le malattie cardiocircolatorie; nel 2010 sono previsti 250.000
nuovi casi di tumore, con una prevalenza che si può stimare intorno ai due milioni
di casi; inoltre, l’allungamento della vita media della popolazione comporta un
progressivo incremento dell’incidenza di tale patologia. Tutto ciò determina un rilevante
impatto in termini di costi assistenziali e numero di ricoveri ospedalieri,
con la conseguente necessità di un’adeguata programmazione sanitaria.
Questo documento vuole costituire, appunto, una “riflessione” sull’utilizzo ottimale
sia delle nuove metodiche diagnostiche, sia delle modalità terapeutiche innovative.
Infatti, se è indubbio che negli ultimi due decenni si sia assistito a una rivoluzione
nella terapia e nella prognosi dei pazienti oncologici, è anche vero che ciò ha comportato
un incremento, talvolta incontrollato, della spesa sanitaria.
Per cercare di uniformare gli standard assistenziali, si è cercato di definire criteri
di appropriatezza per la diagnosi, la stadiazione, le modalità terapeutiche, l’approccio
per stadio, le modalità di follow-up, cercando così di dare una visione
globale della gestione del paziente per ogni singola patologia.
L’aspetto dominante nella preparazione del documento è rappresentato dalla
ricerca della multidisciplinarietà, una “multidisciplinarietà vera” che coinvolge
nella decisione diagnostica e terapeutica tutte le figure professionali, dal medico
di medicina generale allo specialista radiologo/medico nucleare, al patologo, al
chirurgo, all’oncologo medico, al radioterapista, al terapista del dolore.
Tutto ciò in sintonia con il nuovo Piano Oncologico Nazionale, che prevede una
“presa in carico” globale del paziente oncologico da parte del Servizio Sanitario
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