Appropriatezza diagnostico-terapeutica in oncologia - Quaderni del ...
Appropriatezza diagnostico-terapeutica in oncologia - Quaderni del ...
Appropriatezza diagnostico-terapeutica in oncologia - Quaderni del ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Neoplasie <strong>del</strong>la mammella 3<br />
Team <strong>del</strong>l’UCS deve essere documentato il<br />
possesso di competenze riconosciute nell’ambito<br />
<strong>del</strong>la diagnosi e <strong>del</strong> trattamento <strong>del</strong> carc<strong>in</strong>oma<br />
mammario.<br />
È qu<strong>in</strong>di necessario che sia documentabile,<br />
complessivamente, per i componenti <strong>del</strong> Core<br />
Team:<br />
- un’attività scientifica, con pubblicazione di<br />
almeno 5 lavori su riviste scientifiche con Impact<br />
Factor superiore a 1, negli ultimi 5 anni<br />
(sia come primo autore sia come co-autore);<br />
- un co<strong>in</strong>volgimento, negli ultimi 3 anni, <strong>in</strong> almeno<br />
10 studi cl<strong>in</strong>ici <strong>in</strong> GCP (Good Cl<strong>in</strong>ical<br />
Practice) <strong>in</strong> ambito mammario.<br />
Deve essere documentabile per ogni partecipante<br />
<strong>del</strong> Core Team:<br />
- la partecipazione ad almeno due congressi/<br />
corsi/convegni regionali/nazionali specifici<br />
sul carc<strong>in</strong>oma mammario/anno;<br />
- la partecipazione ad almeno un congresso/<br />
corso/convegno <strong>in</strong>ternazionale/anno <strong>in</strong> <strong>oncologia</strong>.<br />
• Per tutti i componenti <strong>del</strong> Core Team deve essere<br />
documentata una formazione <strong>in</strong> modalità<br />
di comunicazione.<br />
• I Consulenti <strong>del</strong> Core Team devono far parte<br />
<strong>del</strong>la stessa struttura sanitaria nella quale opera<br />
l’UCS alla quale afferiscono.<br />
Requisiti tecnologici/strutturali<br />
Disponibilità di apparecchiature per i prelievi per<br />
il VABB e la RM, con campo magnetico di almeno<br />
1,5 T e gradienti di campo di almeno 20<br />
mT/m, per lo studio mammario, nella struttura<br />
sanitaria nella quale opera l’UCS.<br />
Presenza, nella struttura ove opera l’UCS, di un<br />
Laboratorio di Biologia Molecolare:<br />
- per la valutazione <strong>del</strong> gene BRCA1-2;<br />
- per studi di ricerca traslazionale nel carc<strong>in</strong>oma<br />
mammario.<br />
Requisiti di attività (volume critico)<br />
La documentata afferenza a ogni UCS di almeno<br />
400 nuovi casi di carc<strong>in</strong>oma mammario/anno<br />
(tutti gli stadi).<br />
Requisiti organizzativi<br />
Presenza, nella stessa struttura nella quale opera<br />
l’UCS, di un ambulatorio di counsel<strong>in</strong>g genetico<br />
per le donne ad alto rischio eredo-familiare di carc<strong>in</strong>oma<br />
mammario, aperto almeno una volta ogni<br />
10-14 giorni con la presenza di un Oncologo<br />
Medico, di un Genetista e di uno Psicologo esperto<br />
<strong>in</strong> queste problematiche.<br />
Bibliografia<br />
Alba<strong>in</strong> K, Barlow W, O’Malley F, et al. Concurrent<br />
(CAFT) versus sequential (CAF-T) chemohormonal<br />
therapy (cyclophosphamide, doxorubic<strong>in</strong>, 5-fluorouracil,<br />
tamoxifen) versus T alone for postmenopausal,<br />
node-positive estrogen (ER) and/or progesterone (PgR)<br />
receptor-positive breast cancer. Mature outcomes and<br />
new biologic correlates on phase III <strong>in</strong>tergroup trial<br />
0100 (SWOG-8814). Breast Cancer Res Treat 2004;<br />
88 (Suppl. 1) (abstract 37)<br />
Arimidex, Tamoxifen, Alone or <strong>in</strong> Comb<strong>in</strong>ation<br />
(ATAC) Trialists’ Group, Forbes JF, Cuzick J, et al.<br />
Effect of anastrozole and tamoxifen as adjuvant treatment<br />
for early-stage breast cancer: 100-month analysis<br />
of the ATAc trial. Lancet Oncol 2008; 9: 45-53<br />
Boccardo F, Rubagotti A, Puntoni M, et al. Switch<strong>in</strong>g<br />
to anastrozole versus cont<strong>in</strong>ued tamoxifen treatment<br />
of early breast cancer: prelim<strong>in</strong>ary results of the Italian<br />
Tamoxifen Anastrozole Trial. J Cl<strong>in</strong> Oncol 2005; 23:<br />
5138-47<br />
Buzdar AU, Ibrahim NK, Francis D, et al. Significantly<br />
higher pathologic complete remission rate after neoadjuvant<br />
therapy with trastuzumab, paclitaxel, and epirubic<strong>in</strong>a<br />
chemotherapy. Results of a randomized trial <strong>in</strong><br />
human epidermal growth factor receptor 2-positive operable<br />
breast cancer. J Cl<strong>in</strong> Oncol 2005; 23: 3676-85<br />
43