Appropriatezza diagnostico-terapeutica in oncologia - Quaderni del ...
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M<strong>in</strong>istero <strong>del</strong>la Salute<br />
(segue)<br />
Situazione cl<strong>in</strong>ica Indag<strong>in</strong>e Raccomandazione Commento<br />
RM<br />
PET/TC<br />
Indicata<br />
<strong>in</strong> particolari<br />
circostanze<br />
Indicata<br />
È utile nella valutazione <strong>del</strong>la risposta nell’<strong>in</strong>teressamento<br />
<strong>del</strong> sistema nervoso centrale e <strong>del</strong> midollo osseo<br />
Utile nel valutare l’attività di malattia <strong>in</strong> masse residue<br />
Utile nella valutazione precoce <strong>del</strong>la risposta al trattamento<br />
chemioterapico e qu<strong>in</strong>di nell’<strong>in</strong>dividuare precocemente pazienti<br />
da <strong>in</strong>dirizzare a schemi chemioterapici alternativi<br />
Utile nel valutare la vitalità tumorale a livello di masse residue.<br />
Consente la def<strong>in</strong>izione <strong>del</strong> volume di tessuto metabolicamente<br />
attivo <strong>in</strong> previsione di trattamenti radioterapici conformazionali.<br />
Come metodica di restag<strong>in</strong>g consente di <strong>in</strong>dividuare le recidive<br />
di malattia <strong>in</strong> presenza di segni o s<strong>in</strong>tomi sospetti per ripresa<br />
di malattia. Nei LNH <strong>in</strong>dolenti consente l’identificazione di sedi<br />
di sospetta trasformazione istologica e serve da guida<br />
per l’eventuale biopsia<br />
In ottemperanza al D.Lgs 187/00, la scelta <strong>del</strong>l’esame da effettuare deve essere fatta considerando metodiche e tecniche idonee a ottenere il maggior beneficio<br />
cl<strong>in</strong>ico con il m<strong>in</strong>imo detrimento <strong>in</strong>dividuale e <strong>del</strong>la collettività. Devono qu<strong>in</strong>di essere privilegiate quelle tecniche e metodiche che comportano, a parità<br />
di obiettivo <strong>diagnostico</strong>, una m<strong>in</strong>ore esposizione alle radiazioni ionizzanti.<br />
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