Appropriatezza diagnostico-terapeutica in oncologia - Quaderni del ...
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L<strong>in</strong>fomi 7<br />
Appendice: Diagnostica per immag<strong>in</strong>i<br />
Procedure diagnostiche per i l<strong>in</strong>fomi<br />
Situazione cl<strong>in</strong>ica Indag<strong>in</strong>e Raccomandazione Commento<br />
Diagnosi<br />
US<br />
Indicata<br />
La diagnosi viene posta sulla base di una biopsia escissionale<br />
<strong>del</strong> l<strong>in</strong>fonodo<br />
L’<strong>in</strong>dag<strong>in</strong>e può comunque documentare elementi suggestivi<br />
per l<strong>in</strong>fopatia<br />
Può essere utile nella scelta <strong>del</strong>la sede <strong>del</strong>la biopsia<br />
particolarmente a livello cervicale<br />
Può rilevare una patologia d’organo particolarmente a livello<br />
di organi superficiali<br />
TC<br />
Indicata<br />
La diagnosi viene posta sulla base di una biopsia escissionale<br />
<strong>del</strong> l<strong>in</strong>fonodo<br />
L’<strong>in</strong>dag<strong>in</strong>e può comunque documentare elementi suggestivi<br />
per l<strong>in</strong>fopatia<br />
Può essere utile nella scelta <strong>del</strong>la sede <strong>del</strong>la biopsia<br />
particolarmente <strong>in</strong> sede mediast<strong>in</strong>ica e addom<strong>in</strong>ale<br />
Può rilevare una patologia d’organo particolarmente a livello<br />
di organi profondi<br />
PET/TC<br />
Indag<strong>in</strong>e<br />
specialistica<br />
La diagnosi viene posta sulla base di una biopsia escissionale<br />
<strong>del</strong> l<strong>in</strong>fonodo<br />
L’<strong>in</strong>dag<strong>in</strong>e può evidenziare focolai occulti su cui è possibile<br />
effettuare la biopsia con m<strong>in</strong>ori difficoltà tecniche<br />
Stadiazione<br />
TC<br />
Indicata<br />
Lo studio TC <strong>del</strong> collo, torace-mediast<strong>in</strong>o, addome e pelvi,<br />
rientra nella normale procedura di stadiazione al momento<br />
<strong>del</strong>la diagnosi<br />
US<br />
Indicata<br />
<strong>in</strong> particolari<br />
circostanze<br />
US possono essere utili nella valutazione di strutture a sede<br />
superficiale<br />
RM<br />
Indicata<br />
<strong>in</strong> particolari<br />
circostanze<br />
È utile nella valutazione <strong>del</strong>l’<strong>in</strong>teressamento <strong>del</strong> sistema<br />
nervoso centrale e <strong>del</strong> midollo osseo<br />
PET/TC<br />
Indicata<br />
Utile nella valutazione complessiva di malattia. Particolarmente<br />
utile ai f<strong>in</strong>i di costituire riferimento per i successivi restag<strong>in</strong>g<br />
e follow-up<br />
Follow-up<br />
RX torace<br />
Indicata<br />
<strong>in</strong> particolari<br />
circostanze<br />
È utile nella valutazione di una risposta immediata<br />
al trattamento <strong>in</strong> caso di localizzazioni mediast<strong>in</strong>iche<br />
TC<br />
Indicata<br />
La valutazione <strong>del</strong>la risposta si basa su elementi dimensionali<br />
<strong>del</strong>le lesioni documentate al momento <strong>del</strong>la stadiazione<br />
Il ricorso all’<strong>in</strong>dag<strong>in</strong>e durante il follow-up è sulla base<br />
<strong>del</strong>la presentazione cl<strong>in</strong>ica e <strong>del</strong> sospetto di ripresa di malattia<br />
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