Appropriatezza diagnostico-terapeutica in oncologia - Quaderni del ...

Ministero della Salute
pali società scientifiche [Associazione Italiana di
Oncologia Medica (AIOM), European Society for
Medical Oncology (ESMO), ASCO].
In queste neoplasie, l’esigenza di coordinamento
tra specialisti è particolarmente rilevante per il carattere
multidisciplinare dell’iter terapeutico di
molti casi. Si pone quindi la necessità della costituzione
di un gruppo interdisciplinare al quale
far afferire i pazienti per la diagnosi e il trattamento.
È consigliata, laddove possibile, la creazione
di tale gruppo con lo scopo di pianificare e
verbalizzare le decisioni diagnostico-terapeutiche
di ogni singolo paziente. In assenza di qualcuna
delle figure coinvolte nella pianificazione terapeutica,
dovrebbe essere creata una consulenza sistematica
con strutture dove tali competenze sono
disponibili. La qualità del trattamento migliora
con l’aumentare del numero di pazienti gestiti.
Un gruppo interdisciplinare ottimale dovrebbe
trattare almeno 50 casi l’anno. Strutture con casistiche
inferiori dovrebbero avere un rapporto di
collaborazione sistematica con strutture di riferimento.
5.9 Elementi per la programmazione
e l’organizzazione dei servizi
Il gruppo multidisciplinare (Core Team) della patologia
neoplastica del colon-retto è composto da
un gruppo di professionisti di diverse specialità
(Oncologi Medici, Radioterapisti, Gastroenterologi,
Chirurghi, Anatomopatologi, Endoscopisti
e Radiologi) accreditati come esperti della materia
in funzione di:
• comprovata esperienza in materia di patologia
colorettale;
• numero di casi trattati per anno e tempo dedicato
all’assistenza per questa patologia;
• regolare partecipazione a incontri interdisciplinari
dedicati alla pianificazione diagnostico-
terapeutica dei singoli casi clinici;
• regolare aggiornamento professionale specifico
e partecipazione ai programmi di assicurazione
di qualità.
Professionisti componenti il Core Team
• Coordinatore Clinico, cui compete la responsabilità
organizzativa del Core Team.
• Chirurghi dedicati, con formazione specifica
e che effettuino personalmente non meno di
50 nuovi interventi l’anno per tale patologia.
• Radiologi con comprovata esperienza nel campo
dell’imaging (ecografia, TC, RM) addominale
(numero minimo di TC dell’addome refertate
≥ 500 l’anno).
• Patologo responsabile, con formazione specifica
nella diagnosi istologica e citologica dei tumori
del colon-retto.
• Oncologo Medico con specifica esperienza nel
campo dei tumori del colon-retto.
• Radioterapista Oncologo (staff composto da
almeno due unità, titolare e sostituto, in considerazione
delle eventuali sostituzioni) con
specifica esperienza nel campo dei tumori del
retto.
• Tecnici di Radiologia dedicati, con specifica
formazione ed esperienza nel campo della diagnostica
strumentale radiologica.
• Infermiere Professionali dedicate, con formazione
professionale specifica anche nell’area
della comunicazione.
• Psicologo con specifica formazione nel campo
delle problematiche personali, familiari e sociali
riferibili a pazienti con cancro del colon-retto,
in particolare i soggetti colostomizzati.
• Data Manager responsabile della raccolta e
dell’analisi di tutti i dati clinici. Tali dati dovranno
essere disponibili per le sessioni periodiche
di Audit Clinico.
• Amministrativo per il supporto segretariale.
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