Appropriatezza diagnostico-terapeutica in oncologia - Quaderni del ...

Ministero della Salute
Nazionale, associata a un utilizzo ottimale delle modalità diagnostiche e terapeutiche.
Tale obiettivo è inoltre raggiungibile grazie a un sempre maggiore “spostamento”
del paziente dal ricovero ospedaliero alla gestione ambulatoriale e
domiciliare, obiettivo, tuttavia, che non può essere raggiunto senza una condivisione
nella gestione del paziente oncologico fra specialista e medico di medicina generale.
In appendice a ciascun capitolo, dopo aver trattato gli aspetti relativi alla diagnosi
e alla pianificazione dei trattamenti per le varie neoplasie, si sono prospettati
alcuni elementi utili per la programmazione e l’organizzazione dei
servizi. Tali elementi vanno considerati un suggerimento operativo, predisposto
sulla base dell’esperienza di qualificati centri clinici, con l’obiettivo di mettere
a disposizione dei responsabili regionali e aziendali modelli operativi e requisiti
organizzativi, anche di eccellenza, che agevolino la realizzazione dei percorsi
di diagnosi e cura prospettati in una logica di rete. Ovviamente spetterà alle
singole regioni valutare l’adottabilità di tali modelli e requisiti nella propria
specifica realtà assistenziale.
È possibile ottenere questo obiettivo Certamente sì, mediante l’utilizzo di linee
guida condivise, basate sull’appropriatezza delle indicazioni, che evitino sprechi
e forniscano al paziente standard diagnostici e terapeutici ottimali. È inoltre
possibile estendere questo “metodo” a tutte le patologie oncologiche ed ematoncologiche,
attraverso la creazione di una Rete di Strutture di Eccellenza, secondo
il modello statunitense del Comprehensive Cancer Center. Tale Rete consentirà
l’adeguata allocazione delle risorse, una gestione altamente specialistica dei
casi complessi e delle patologie rare, una ricerca clinica sempre più competitiva
con l’obiettivo di dare “migliore sanità” con “minori costi”. È una sfida che presuppone
una corretta programmazione a livello nazionale, ovviamente d’intesa
con le Regioni, sfruttando tutte le sinergie possibili.
Qual è allora la sfida attuale per gli specialisti oncologi Le competenze dei singoli
sono già di altissimo livello e tali sono riconosciute anche a livello internazionale.
Si tratta solo di integrare queste competenze, facilitare le sinergie
possibili, evitare gli sprechi e creare un sistema assistenziale “virtuoso” che riesca
a dare il massimo a ogni malato oncologico.
Prof. Ferruccio Fazio
Ministro della Salute
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