Prof. Giovanni Gandini - Quaderni del Ministero della Salute
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Criteri di appropriatezze clinica, strutturale e<br />
tecnologica di Radiologia Interventistica<br />
La domanda di prestazioni<br />
<strong>Giovanni</strong> <strong>Gandini</strong><br />
Paolo Fonio, Giuseppe Di Guardia<br />
Roma, 27 gennaio 2012<br />
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI TORINO<br />
Facoltà di Medicina e Chirurgia<br />
Dipartimento di Discipline Medico-Chirurgiche<br />
Sezione di Radiodiagnostica<br />
Direttore: <strong>Prof</strong>. <strong>Giovanni</strong> <strong>Gandini</strong><br />
SSN – REGIONE PIEMONTE<br />
Az. Osp-Univ S. Giov. Battista<br />
Dipartimento di Diagnostica per Immagini<br />
S.C.D.U.- Radiodiagnostica 4
Simonetti G, Cornalba GP, <strong>Gandini</strong> G: Radiologia Interventistica:<br />
introduzione, interventi e domanda di prestazioni<br />
<strong>Quaderni</strong> <strong>del</strong> <strong>Ministero</strong> <strong>del</strong>la salute : 9.30 – 10.15; 27 gennaio 2012
Roma, ottobre 1973 Pavia, marzo 1977 Torino, settembre 1981
• Patologie cerebrovascolari<br />
• Vasculopatie steno-occlusive<br />
• Emorragie vascolari<br />
• Aneurismi <strong>del</strong>l’Aorta ( e periferici )<br />
• Complicanze vascolari <strong>del</strong> diabete ( piede diabetico )<br />
• Fibromatosi uterina<br />
• Malfunzionamento FAV emodialisi<br />
• MAV ( tutti i distretti )<br />
• Ipertensione ( nefrovascolare ed essenziale )<br />
• Complicanze malattie neurologiche (SLA, SM)<br />
• Varicocele maschile e femminile<br />
• Complicanze <strong>del</strong>l’ipertensione portale<br />
• Patologia <strong>del</strong>le vie biliari ( benigna e maligna )<br />
• Uropatia ostruttiva ( benigna e maligna )<br />
• Sterilita’ femminile ( da fattore tubarico )<br />
• Raccolte fluide e ascessi<br />
• Patologia vertebrale ( fratture vertebrali, ernie discali non espulse, lombalgie ect )<br />
• Patologia articolare ( cartilagini, ect )<br />
• Patologia muscolare<br />
• Patologia Oncologica: diagnostica<br />
• Patologia Oncologica: terapeutica<br />
neoplasie primitive : fegato, polmone, rene, osso<br />
metastasi
PESSOTTO TENTA IL SUICIDIO,<br />
CALCIO SOTTO CHOC<br />
L'ex giocatore <strong>del</strong>la Juve si lancia dal tetto<br />
<strong>del</strong>la sede con un rosario in mano
Il paziente
• Patologie cerebrovascolari<br />
• Vasculopatie steno-occlusive<br />
• Emorragie vascolari<br />
• Aneurismi <strong>del</strong>l’Aorta ( e periferici )<br />
• Complicanze vascolari <strong>del</strong> diabete ( piede diabetico )<br />
• Fibromatosi uterina<br />
• Malfunzionamento FAV emodialisi<br />
• MAV ( tutti i distretti )<br />
• Ipertensione ( nefrovascolare ed essenziale )<br />
• Complicanze malattie neurologiche (SLA, SM)<br />
• Varicocele maschile e femminile<br />
• Complicanze <strong>del</strong>l’ipertensione portale<br />
• Patologia <strong>del</strong>le vie biliari ( benigna e maligna )<br />
• Uropatia ostruttiva ( benigna e maligna )<br />
• Sterilita’ femminile ( da fattore tubarico )
Diminuzione significamente superiore <strong>del</strong>la FVC<br />
nei pazienti sottoposti a PEG vs. quelli sottoposti<br />
a PRG (p
Stenosi <strong>del</strong>la carotide interna
• Raccolte Fluide e Ascessi<br />
• Patologia Vertebrale ( fratture vertebrali,<br />
ernie discali non espulse, lombalgie ect )<br />
• Patologia articolare ( cartilagini, ect )<br />
• Patologia muscolare
Patologia Oncologica: diagnostica
Patologia Oncologica: terapeutica<br />
• Neoplasie primitive :<br />
fegato<br />
polmone<br />
rene<br />
osso<br />
327 cm3 506 cm3<br />
• Metastasi<br />
G.C. Anselmetti
Le nuove frontiere<br />
<strong>del</strong>la Radiologia Interventistica<br />
<strong>Giovanni</strong> <strong>Gandini</strong><br />
Palermo 8 maggio 2004<br />
Le procedure di più recente introduzione nella pratica clinica sono anche<br />
quelle che maggiormente hanno attirato la “cupidigia” o “l’avversione” di<br />
altri specialisti: la vertebroplastica (o ancor più le future indicazioni alla<br />
plastica ossea percutanea), la radiofrequenza nel trattamento di tumori<br />
(anche a sede extraepatica), lo stenting <strong>del</strong>la carotide e il trattamento<br />
endovascolare degli aneurismi <strong>del</strong>l’aorta toraco-addominale.<br />
Sono in continua evoluzione le nuove frontiere <strong>del</strong>la Radiologia<br />
Interventistica (RI) e, mano a mano che si allargano, sono sempre più<br />
difficili da difendere dai continui “assalti” di specialisti di altre discipline.<br />
Per questo è sempre più indispensabile che il radiologo interventista sia,<br />
oltre che esecutore e interprete di immagini, anche clinico al fine di<br />
condividere con gli altri specialisti le indicazioni ai trattamenti e discuterne i<br />
risultati.
Se non conosciamo preventivamente l’argomento <strong>del</strong>le domande<br />
per noi sarà impossibile dare risposte cliniche adeguate<br />
Palermo<br />
8 maggio 2004
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