Il Consenso, in Trattato di Biodiritto, diretto da S. Rodotà e P. Zatti ...
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<strong>Il</strong> consenso<br />
III, 8<br />
Dove non sono state emanate apposite <strong>di</strong>sposizioni legislative 55 ,le<br />
<strong>di</strong>verse giurisprudenze tendono a <strong>di</strong>st<strong>in</strong>guere i casi <strong>di</strong> cessazione del trattamento<br />
che conduce alla morte naturale del paziente, <strong>da</strong> quelli che<br />
prevedono l’aiuto al suici<strong>di</strong>o: la soluzione ruota <strong>in</strong>fatti <strong>in</strong>torno alla <strong>di</strong>st<strong>in</strong>zione<br />
classica, ma <strong>di</strong>scutibile, fra « lasciar morire » e « far morire » 56 .<br />
La Corte federale nor<strong>da</strong>mericana, pur non <strong>in</strong>cludendo il caso fra quelli<br />
classici della constitutional privacy, ha consentito al malato, limitatamente<br />
ai casi <strong>in</strong> cui il consenso sia stato provato <strong>in</strong> modo chiaro e conv<strong>in</strong>cente, <strong>di</strong><br />
rifiutare il trattamento. I giu<strong>di</strong>ci hanno riba<strong>di</strong>to il pr<strong>in</strong>cipio del consenso<br />
come componente essenziale <strong>di</strong> un liberty <strong>in</strong>terest necessario all’<strong>in</strong><strong>di</strong>viduo<br />
per garantire le sue scelte personali che nessuno, tanto meno le autorità<br />
pubbliche, possono impe<strong>di</strong>re. La stessa Corte ha <strong>in</strong>vece negato che l’aiuto<br />
al suici<strong>di</strong>o possa essere fon<strong>da</strong>to sulla libertà protetta <strong>da</strong>l XIV Emen<strong>da</strong>mento,<br />
facendo leva sull’impossibilità <strong>di</strong> far rientrare tale espressione della<br />
libertà <strong>in</strong><strong>di</strong>viduale nel nucleo della tra<strong>di</strong>zione del <strong>di</strong>ritto americano, alla<br />
quale viene affi<strong>da</strong>to dunque il ruolo selettivo delle <strong>di</strong>verse forme <strong>di</strong> autodeterm<strong>in</strong>azione,<br />
anche se non ha affermato l’<strong>in</strong><strong>di</strong>sponibilità del <strong>di</strong>ritto alla<br />
vita, lasciando ai s<strong>in</strong>goli Stati la decisione se consentirla o meno 57 .<br />
La giurisprudenza della Corte canadese ha ritenuto che il pr<strong>in</strong>cipio <strong>di</strong> autodeterm<strong>in</strong>azione<br />
ricondotto alla garanzia del comma 1° dell’art. 7 della Carta<br />
non possa prevalere sul <strong>di</strong>ritto alla vita tutelato <strong>da</strong>l comma 2°. Nel resp<strong>in</strong>gere<br />
consenso, il rispetto <strong>di</strong> un periodo <strong>di</strong> tempo tale <strong>da</strong> permettere l’appello ed una successiva nuova verifica<br />
del consenso (cfr. TREMBLEY, Les décisions de f<strong>in</strong> de vie et le respect de la l’autonomie de la personne, <strong>in</strong><br />
Les droits de la personne et les enjeux de la mé<strong>di</strong>c<strong>in</strong>e moderne, sous la <strong>di</strong>rection de LAMARCHE eBOSSET,<br />
Sa<strong>in</strong>te-Foy, Les Presses de l’Université Laval, 1996).<br />
55<br />
In Olan<strong>da</strong> è stata approvata il 28 novembre 2000 una legge (entrata <strong>in</strong> vigore il 1 aprile 2002) che<br />
permette l’<strong>in</strong>terruzione volontaria della vita e l’aiuto al suici<strong>di</strong>o e che prevede la non imputabilità per il<br />
me<strong>di</strong>co che abbia sod<strong>di</strong>sfatto alcuni criteri <strong>di</strong> <strong>in</strong>formazione (e sempreché il malato sia <strong>in</strong>curabile allo stato<br />
della scienza); qui a partire <strong>da</strong>l 2004, l’eutanasia ha trovato applicazione anche per bamb<strong>in</strong>i <strong>di</strong> età <strong>in</strong>feriore<br />
ai 12 anni per i quali, però, è necessaria l’autorizzazione dei genitori; <strong>in</strong> Belgio è una legge del 16 maggio<br />
2002 a <strong>di</strong>scipl<strong>in</strong>are l’eutanasia; <strong>in</strong> Lussemburgo è la recente legge n. 46 del 16 marzo 2009 a <strong>di</strong>scipl<strong>in</strong>are <strong>in</strong><br />
modo esaustivo le <strong>di</strong>rettive anticipate <strong>di</strong> trattamento, l’eutanasia e l’assistenza al suici<strong>di</strong>o, nonché le <strong>di</strong>sposizioni<br />
<strong>di</strong> f<strong>in</strong>e vita; la Germania si è <strong>da</strong>ta una nuova <strong>di</strong>scipl<strong>in</strong>a con le Patientenverfügungen, “Disposizioni<br />
del paziente” <strong>in</strong> vigore <strong>da</strong>l settembre 2009, sulle quali si r<strong>in</strong>via a ZATTI, Le « <strong>di</strong>sposizioni del paziente »: ci<br />
vorrebbe un legislatore, <strong>in</strong>Nuova giur. civ. comm., 2009, II, 313 ss.<br />
56<br />
Con il risultato <strong>di</strong> attrarre nell’orbita del suici<strong>di</strong>o, per una critica RODOTÀ, Lavitaeleregole,<br />
cit., secondo il quale il pr<strong>in</strong>cipio <strong>di</strong> uguaglianza dovrebbe <strong>in</strong>fatti assicurare parità <strong>di</strong> trattamento a<br />
presc<strong>in</strong>dere <strong>da</strong>lla con<strong>di</strong>zione personale e consente <strong>di</strong> prendere <strong>in</strong> considerazione la con<strong>di</strong>zione del<br />
morente senza riguardo alle particolarità del caso (chi può rifiutare le cure o chi ha bisogno <strong>di</strong> aiuto).<br />
57<br />
<strong>Il</strong> pr<strong>in</strong>cipio affermato <strong>da</strong>lle Corti Supreme statali (In Re Qu<strong>in</strong>lan, 70 N.J. 10, 355 A.2d 647<br />
(1976), Super<strong>in</strong>tendent of Belchertown State School v. Saikewicz. Supreme Ju<strong>di</strong>cial Court of Massachusetts,<br />
Hampshire, 373 Mass. 728, 370 N.E.2d 417 (1977) è stato ricondotto <strong>da</strong>lla Corte Suprema federale<br />
alla clausola del due process ma come liberty <strong>in</strong>terest (Cruzan v. Director, Missouri Department of<br />
Health, (88-1503), 497 U.S. 261 (1990)) .<br />
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