Misura delle grandezze dosimetriche in tomografia computerizzata ...

Tabella di ausilio per TSRM
Pazienti adulti grassi
Il risparmio
in dose per i
pazienti più
piccoli arriva
al 95%
rispetto
all’adulto adulto di
spessore 28
cm.
Boone JM, Geraghty EM, Seibert JA, Wootton-
Gorges SL. Dose reduction in pediatric CT: a
rational approach. Radiology 2003;228:352–60.
È richiesto un aumento dei mAs.
Per passare dai 28 cm ai 35 cm l’aumento l
dei mAs è
di 4,3 volte
Si può anche considera il fatto di aumentare lo
spessore della fetta.
Raddoppiare lo spessore di strato da 5 mm a 10 mm
raggiunge lo stesso effetto (in termini di CNR) che di
raddoppiare i mAs con strato fisso a 5 mm.
Quindi nella tabella si può tranquillamente raddoppiare
lo spessore della fetta ricostruita da 5 a 10 mm e
dimezzare i mAs erogati dal tubo per raggiungere lo
stesso livello di CNR.
Si può ridurre la dose anche con aumento del pitch al
valore p´ p e la riduzione è pari a p/p´.
Boone JM, Geraghty EM, Seibert JA, Wootton-
Gorges SL. Dose reduction in pediatric CT: a
rational approach. Radiology 2003;228:352–60.
Percezione dell’immagine
L’ipotesi di ottenere una tecnica di scansione
che tenga conto delle dimensioni del paziente
per mantenere costante la qualità
dell’immagine si fonda sul fatto che la
rivelazione di taluni particolari dalle immagini di
due pazienti pediatrico e adulto sia la stessa.
Quindi qualora ci fossero ragioni cliniche per
cui il contrasto di una struttura è
intrinsecamente più basso allora si può
abbassare la riduzione in dose aumentando i
mAs.
Boone JM, Geraghty EM, Seibert JA, Wootton-
Gorges SL. Dose reduction in pediatric CT: a
rational approach. Radiology 2003;228:352–60.
Osservazioni sul problema.
500 giovanissimi (< 15 y) sottoposti ad esame
TC con protocolli per adulti probabilmente
moriranno per insorgenza di cancro a causa
delle radiazioni.
Trasformando l’etl
età (0-14 y) in spessori (cm) e
applicando la riduzione dei mAs la dose alla
popolazione si ridurrebbe del 23% (anno
2000).
… ma nel caso di (0-14 y) il numero di cancro
fatale scenderebbe a 116.
Boone JM, Geraghty EM, Seibert JA, Wootton-
Gorges SL. Dose reduction in pediatric CT: a
rational approach. Radiology 2003;228:352–60.
Attenuazione monocromatica.
Conosciamo il carico del tubo per un
paziente di riferimento con una certa
sezione che ci permette di avere una
certa immagine sgranata alla risoluzione
spaziale richiesta per le indicazioni di
tipo clinico.
− µ d
− d
µ ( d x − d ref )
1
µ 2
N e = N e ⇒ mAs = mAs ⋅ e
1
2
mAs
x
= mAs
ref
⋅ e
x
ref
( 2 ) ( − )
ln
HVT
d x d ref
Confronto con i dati pubblicati.
Per conoscere HVT si possono utilizzare i dati
della letteratura sui mAs cha variano con la
dimensione del paziente che mantengano
costante la qualità dell’immagine.
HVT come il miglior valore che rende minimo
la variazione dei mAs ricavati dalle tabelle
esposte in letteratura
U. NYMAN, T. L. AHL, M. KRISTIANSSON, L.
NILSSON & S. WETTEMARK. Patient-
Circumference-Adapted Dose Regulation in
Body Computed Tomography. A Practical and
U. NYMAN, T. L. AHL, M. KRISTIANSSON, L.
NILSSON & S. WETTEMARK. Patient-
Circumference-Adapted Dose Regulation in
Body Computed Tomography. A Practical and
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