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MKONA 1 (Z) Onconeural Antigens IgG - Milenia Biotec GmbH

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<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong><br />

Dot Blot for the qualitative detection of onconeural HuD, Ri,<br />

Yo and Amphiphysin I/II specific <strong>IgG</strong> autoantibodies<br />

English: Page 1-8<br />

Dot-Blot zum qualitativen Nachweis von onkoneuralen HuD-, Ri-,<br />

Yo- und Amphiphysin I/II-spezifischen <strong>IgG</strong> Autoantikörpern<br />

Deutsch: Seite 9-14<br />

Dot Blot per the la determinazione qualitativa di autoanticorpi<br />

<strong>IgG</strong> onconeurali specifici per HuD, Ri, Yo e Amfifisina I/II<br />

Italiano: Pagine 15-20<br />

Dot Blot pour la détection qualitative des auto-anticorps (<strong>IgG</strong>)<br />

anti-onconeuronaux HuD, Ri, Yo et Amphiphysine I/II<br />

Français : Page 21-28<br />

REF:<br />

<strong>MKONA</strong> 1 (Z)<br />

24 (8)<br />

Privates Institut für Immunologie<br />

und Molekulargenetik <strong>GmbH</strong><br />

Kriegsstraße 99<br />

D-76133 Karlsruhe, Germany<br />

Distribution/Service:<br />

Vertrieb/Service:<br />

Distribuzione/Assistenza:<br />

Distribution/Service:<br />

<strong>Milenia</strong> <strong>Biotec</strong> <strong>GmbH</strong><br />

Hohe Straße 4-8<br />

D-61231 Bad Nauheim, Germany<br />

Tel.: +49-(0)6032-8040-0<br />

Fax: +49-(0)6032-8040-80<br />

E-Mail: info@milenia-biotec.de<br />

Distribution/Service:<br />

http://www.milenia-biotec.de<br />

<strong>MKONA</strong> / P / 2007-03-30


- 2 -<br />

Explanation of Sym bols<br />

Symbols (GB) / Symbole (D) / Symboli (I) /<br />

Símbolos (E) / Symboles (F) / Jelölés (H)<br />

REF<br />

Explanation / Erklärung / Significato / Significado /<br />

Signification / Magyarázat<br />

Expiry date<br />

Haltbarkeitsdatum<br />

Data di scadenza<br />

Fecha de caducidad<br />

Date d’expiration<br />

Lejárati idõ<br />

In Vitro Diagnostic Medical Device<br />

In Vitro Diagnostikum<br />

Dispositivo medico-diagnostico in vitro<br />

Para uso en el Diagnóstico in vitro<br />

Diagnostic in vitro<br />

In vitro diagnosztikum<br />

Batch code<br />

Los-Bezeichnung<br />

Codice del lotto<br />

Lote<br />

Numéro de lot<br />

Sarzsszám<br />

Catalogue number<br />

Artikel-Nummer<br />

Numero di catalogo<br />

Referencia<br />

Référence<br />

Katalógusszám<br />

Storage conditions<br />

Lagerungsbedingungen<br />

Temperatura di conservazione<br />

Temperatura de conservación<br />

Température de conservation<br />

Tárolási körülmények<br />

Consult Instructions for Use<br />

Gebrauchsanweisung beachten<br />

Consultare le istruzioni per l‘uso<br />

Consultar instrucciones de uso<br />

Consulter la notice<br />

A használati utasítás tanulmányozandó<br />

Consult attended documents<br />

Begleitdokumente beachten<br />

Consultare i documenti relativi<br />

Consultar documentos adjuntos<br />

Consulter le document avec attention<br />

A csatolt dokumentumok tanulmányozandók<br />

Package size<br />

Packungsgröße<br />

Numero di test<br />

Número de determinaciones<br />

Nombre de tests par trousse<br />

Kiszerelés nagysága<br />

Manufacturer<br />

Hersteller<br />

Produttore<br />

Fabricante<br />

Fabriqué par<br />

Gyártó<br />

Only for evaluation purposes<br />

Nur zur Leistungsbewertung<br />

Solo per uso sperimentale<br />

Con fines exclusivos de evaluación<br />

Pour évaluation uniquement<br />

Kizárólag vizsgálati célokra<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 3 -<br />

M aterials Supplied, Storage and Stability<br />

Components Cat.-No. Content Preparation Store at Shelf life<br />

ONA Dotblot Strips,<br />

nitrocellulose strips coated with<br />

recombinant onconeural antigens<br />

HuD, Ri, Yo and Amphiphysin I/II<br />

ONA Control Sera,<br />

negative control<br />

positive control<br />

cut-off control<br />

ONA Enzyme Conjugate,<br />

polyclonal (goat) anti-hu-<strong>IgG</strong><br />

antibodies, labeled with alkaline<br />

phosphatase<br />

ONA Buffered Wash Solution,<br />

Concentrate (5x)<br />

Substrate Solution,<br />

contains 5-Brom-4-chloro-3-<br />

indolyl phosphate and 4-Nitrobluetetrazoliumchloride<br />

MONADS 24 (8) ready to use 2 - 8 °C<br />

Protect from<br />

moisture! Store<br />

together with<br />

desiccant in the<br />

tube!<br />

Do not touch<br />

with fingers!<br />

MONAC1/2/3 1 set<br />

3 vials à<br />

50 µL<br />

MEONA<br />

MWBONA<br />

MSONA<br />

2 (1) vial(s)<br />

à 15 mL<br />

1 vial<br />

50 mL<br />

Disposable incubation trays MONAP 3 (1)<br />

Evaluation Sheet ONAA 1 (1)<br />

2 (1) vial(s)<br />

à 15 mL<br />

Predilution!<br />

Dilute 1 : 20 with<br />

1 x wash buffer<br />

see expiry date<br />

2 – 8 °C 30 days after<br />

dilution, resp.<br />

until the expiry<br />

date<br />

ready to use 2 - 8 °C 30 days after<br />

dilution, resp.<br />

until the expiry<br />

date<br />

Dilute before use:<br />

e.g. add to 10 mL<br />

5 x wash buffer<br />

to 40 mL dest.<br />

water<br />

ready to use 2 - 8 °C<br />

Protect from<br />

light!<br />

Material Safety Data Sheets are available on request (see also www.milenia-biotec.de).<br />

2 - 8 °C 30 days after<br />

opening, 5 days<br />

after dilution<br />

30 days after<br />

opening, resp.<br />

until the expiry<br />

date<br />

M aterials Required<br />

horizontal Shaker<br />

Vortex mixer<br />

destilled water<br />

graduated cylinder for 250 mL; storage flasks for the wash buffer<br />

pipettes for 10, 50 and 1000 µL<br />

reaction tubes for predilution of the samples<br />

optional: Westernblot Processor<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 4 -<br />

Specim en Collection and Preparation<br />

Serum, plasma (EDTA, citrated, heparinized) and cerebrospinal fluid (CSF) can be used as sample<br />

materials. All serum/plasma samples and controls provided with the kit should be prediluted 1:20 with<br />

wash buffer; e.g. 10 µL sample is mixed with 190 µL wash buffer. CSF can be used undiluted. At the<br />

end of the procedure the final dilution of the sample is 1:2000.<br />

During transportation, patient samples may be stored at room temperature for up to 24 hours. For<br />

short term storage the samples can be stored at 2-8 °C for up to 5 days. For long term storage the<br />

samples should be dispensed and stored frozen at < -18°C. Avoid repeated freeze-thaw cycles.<br />

W arnings and Precautions<br />

All reagents of this test kit are strictly intended for in vitro diagnostic use only. This test should be<br />

carried out only by persons who are familiar in performing in vitro diagnostic procedures. Please follow<br />

strictly the sequence of pipetting steps provided in this protocol.<br />

Sample material of patients are always potentially infectious. Handling of samples suspected to be<br />

infectious should be done in a laminar flow clean bench.<br />

M ethod and Test Principle<br />

The <strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> assay is an immunoassay in a dot blot format for the qualitative<br />

detection of human <strong>IgG</strong> autoantibodies against the neuronal antigens HuD, Ri, Yo and Amphiphysin.<br />

Human recombinant proteins HuD, Ri, Yo, Amphiphysin I and Aphiphysin II are immobilized on fixed<br />

locations of a nitrocellulose membrane; in addition anti-human <strong>IgG</strong> antibodies are immobilized as<br />

functional control.<br />

The prediluted sample is pipetted to the antigen coated carrier membrane. During the first incubation<br />

period the autoantibodies present in the patient’s samples will bind according to their antigen<br />

specificity. In the following step unbound serum components are washed away. Bound immune<br />

complexes are labelled with alkaline phosphatase conjugated anti-human <strong>IgG</strong> during the next<br />

incubation period. Surplus of conjugate is removed by washing the strips. Finally, immunocomplexes<br />

are visualized by the addition of the colorless enzym substrate BCIP which forms a blue precipitate<br />

line. Type of antibodies in the sample are then identified by comparing their position with the reference<br />

bands on the evaluation sheet.<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 5 -<br />

Test Perform ance<br />

Important notes:<br />

Do not interchange components of different lots and assays.<br />

Do not use kit components beyond their expiration dates.<br />

All components should be prewarmed at room temperature (18 – 28 °C) before use.<br />

Dilute concentrates at least 30 minutes prior to use. Mix well, but prevent foam formation.<br />

To avoid carryover contamination carefully aspirate fluids; take particularly care on patient sample<br />

containing fluids!<br />

1. Dilute patient samples and controls 1 : 20<br />

with wash buffer (e.g. pipet 10 µL of sample +<br />

190 µL of wash buffer); mix well.<br />

2. Using tweezers, place the required number of<br />

strips in the incubation tray (labeling must<br />

face up).<br />

3. Overlay the strips with 1,000 µL wash buffer<br />

and incubate for 5 minutes at room<br />

temperature (18-28 °C) on a shaker. Do not<br />

aspirate; wash buffer remains in the<br />

reservoirs !<br />

4. Add 10 µL prediluted patient serum/plasma<br />

and prediluted controls (resp. 50 µL undiluted cerebrospinal fluid) and incubate for 90 minutes<br />

on a shaker.<br />

5. Aspirate and wash the strips with 1,000 µL wash buffer. Do it by carefully mixing and aspiration.<br />

6. Add 1,000 µL of wash buffer and shake for 5 minutes. Aspirate the wash buffer. Repeat this<br />

step once.<br />

7. Pipet 1,000 µL Enzyme Conjugate solution and incubate for 60 minutes on a shaker.<br />

8. Aspirate and wash the strips with 1,000 µL wash buffer. Do it by carefully mixing and aspiration.<br />

9. Add 1,000 µL of wash buffer and shake for 5 minutes. Aspirate fluid. Repeat this step once.<br />

10. Pipet 1,000 µL of Substrate Solution and incubate 5-15 minutes on a shaker. Control the color<br />

development after 5 minutes. The functional control should be a clearly visible band on all<br />

strips. Especially the positive control should show five clearly visible bands.<br />

11. Aspirate Substrate Solution and wash twice with 1,000 µL of distilled water.<br />

12. Remove the strips from their reservoir using tweezers. Airdry on adsorbent paper for about<br />

30 minutes.<br />

13. Interpret the band pattern according the evaluation sheet provided with the kit.<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 6 -<br />

Interpretation of Results<br />

After complete drying the strips will be placed according their functional control on the evaluation<br />

sheet (see interpretation sample) with the numbers on top and the ends of the strips fixed with<br />

adhesive film. The position of the antigen bands may slightly vary from lot to lot, but they always lay<br />

within the indicated marks of the evaluation sheet. The blue color of the antigen bands will fade, if the<br />

dry strips are exposed to air and light for a longer time.<br />

M: marker for position of antigens.<br />

Antigen M 1 2 3 4 5 6 7 8<br />

1. negative control.<br />

2. positive control.<br />

3. cut-off control<br />

4-8. example of patient sera.<br />

Amphiphysin I<br />

Amphiphysin II<br />

Yo<br />

Ri<br />

HuD<br />

Functional Control<br />

Test results are interpreted by comparing locations and color intensities of the bands with those of the<br />

cut-off control supplied with the kit.<br />

Positive Result<br />

Negative Result<br />

Only samples with a stronger color intensity than No bands or very weak color intensities (weaker<br />

the signal obtained with the cut-off control are than those of the cut-off control) are interpreted<br />

clearly antibody positive<br />

as antibody negative<br />

In principle, the results of this immuno dot blot should only be interpreted for diagnosis only in context<br />

with the patient´s clinical state of health and other diagnostic and epidemiologic data.<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 7 -<br />

Q uality Control<br />

The functional control on each strip (internal reaction control) has to display an intensive color. The<br />

negative control must show only the functional control band; in very rare cases very faint bands can be<br />

seen, which have no importance.<br />

The positive control must always show an intensive staining of the five antigens (Yo, Ri, Hu-D and<br />

Amphiphysin I/II) and the functional control; if not, the test has to be repeated.<br />

Assay Characteristics<br />

Sample material:<br />

Time for test procedure:<br />

Specificity:<br />

serum, plasma, cerebrospinal fluid<br />

3.5 hours<br />

by probing 100 healthy blood donors none tested serum was found to be<br />

positive.<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 8 -<br />

Short Instruction: O nconeural <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong><br />

(all sample volumes are given in µL)<br />

Steps Solution Sample Controls<br />

negative/positive/cut-off<br />

Pipet to the strips Wash Buffer 1000 1000<br />

Incubate for 5 min at room temperature<br />

(18-28 °C) on a shaker; do not aspirate<br />

the solution!<br />

Add<br />

Add<br />

Incubate for 90 min at room temperature<br />

(RT) on a shaker<br />

Aspirate; wash the strips with 1,000 µL<br />

wash buffer by mixing gently and aspirate<br />

again<br />

Add 1,000 µL of wash buffer to each strip<br />

and incubate for 5 min at RT on a shaker;<br />

aspirate<br />

Repeat this step once<br />

Add<br />

pre-diluted<br />

Control<br />

pre-diluted<br />

Sample<br />

(CSF undiluted)<br />

Enzyme<br />

Conjugate<br />

- 10<br />

10<br />

(50)<br />

1000 1000<br />

-<br />

Incubate for 60 min at RT on a shaker<br />

Aspirate; wash the strips with 1,000 µL<br />

wash buffer by mixing gently and aspirate<br />

again<br />

Add 1,000 µL of wash buffer to each strip<br />

and incubate for 5 min at RT on a shaker;<br />

aspirate<br />

Repeat this step once<br />

Add<br />

Incubate for 5 – 15 min at RT on a shaker<br />

Decant and wash the strips twice with<br />

1,000 µL destilled water<br />

Remove the strips with tweezers and airdry<br />

on adsorbent paper for about 30 min<br />

Analyze the band pattern using the<br />

evaluation sheet<br />

Substrate<br />

Solution<br />

1000 1000<br />

For a detailed description of the procedure see also page 5.<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 9 -<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong><br />

Dot Blot for the qualitative detection of onconeural HuD, Ri, Yo<br />

and Amphiphysin I/II specific <strong>IgG</strong> autoantibodies<br />

English: Page 1-8<br />

Dot-Blot zum qualitativen Nachweis von onkoneuralen HuD-,<br />

Ri-, Yo- und Amphiphysin I/II -spezifischen <strong>IgG</strong><br />

Autoantikörpern<br />

Deutsch: Seite 9-14<br />

Dot Blot per the la determinazione qualitativa di autoanticorpi<br />

<strong>IgG</strong> onconeurali specifici per HuD, Ri, Yo e Amfifisina I/II<br />

Italiano: Pagine 15-20<br />

Dot Blot pour la détection qualitative des auto-anticorps (<strong>IgG</strong>)<br />

anti-onconeuronaux HuD, Ri, Yo et Amphiphysine I/II<br />

Français : Page 21-28<br />

REF:<br />

<strong>MKONA</strong> 1 (Z)<br />

24 (8)<br />

Privates Institut für Immunologie<br />

und Molekulargenetik <strong>GmbH</strong><br />

Kriegsstraße 99<br />

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<strong>Milenia</strong> <strong>Biotec</strong> <strong>GmbH</strong><br />

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Fax: +49-(0)6032-8040-80<br />

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<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 10 -<br />

Kitbestandteile, Lagerung und Stabilität<br />

Komponente Art.-Nr. Inhalt Vorbereitung Lagerung bei Haltbarkeit<br />

ONA Dot-Blot Streifen<br />

(ONA Dotblot strips),<br />

Nitrozellulose-Streifen<br />

beschichtet mit rekombinanten<br />

onkoneuralen<br />

Antigenen HuD, Ri, Yo und<br />

Amphiphysin<br />

MONADS 24 (8) gebrauchsfertig 2 - 8 °C<br />

Vor Feuchtigkeit<br />

schützen!<br />

Zusammen mit<br />

Trocknungsmittel<br />

in dem Röhrchen<br />

aufbewahren<br />

Nicht mit den<br />

Fingern anfassen!<br />

Bis zum<br />

Verfallsdatum<br />

ONA Kontroll-Sera<br />

(ONA Control Serum),<br />

Negativkontrolle<br />

Positivkontrolle<br />

Cut-off-Kontrolle<br />

MONAC1/2/3 1 Set<br />

3 Fl. à 50 µl<br />

Vorverdünnung!<br />

1:20 mit 1 x<br />

Waschpuffer<br />

verdünnen<br />

2 – 8 °C 30 Tage nach<br />

dem<br />

Verdünnen<br />

bzw. bis zum<br />

Verfallsdatum<br />

ONA Enzym-Konjugat<br />

(ONA Enzyme Conjugate),<br />

polyklonaler (Ziegen) antihu-<strong>IgG</strong><br />

Antikörper, markiert<br />

mit alkalischer Phosphatase<br />

ONA Waschpuffer<br />

(ONA Buffered Wash<br />

Solution),<br />

Konzentrat (5x)<br />

Substrat-Lösung<br />

(Substrate Solution),<br />

enthält 5-Brom-4-Chlor-3-<br />

Indolyl-Phosphat und 4-<br />

Nitro-Blautetrazoliumchlorid<br />

MEONA<br />

MWBONA<br />

MSONA<br />

2 (1) Fl.<br />

à 15 ml<br />

1 Fl.<br />

50 ml<br />

2 (1) Fl.<br />

à 15 ml<br />

Einweg-Inkubationswannen MONAP 3 (1)<br />

Auswertebogen ONAA 1 (1)<br />

gebrauchsfertig 2 - 8 °C 30 Tage nach<br />

dem<br />

Verdünnen<br />

bzw. bis zum<br />

Verfallsdatum<br />

Vor Gebrauch<br />

verdünnen: z.B.<br />

zu 10 ml<br />

Waschpuffer-<br />

Konzentrat<br />

40 ml dest.<br />

Wasser<br />

zugeben<br />

gebrauchsfertig 2 - 8 °C<br />

Vor Licht<br />

schützen!<br />

2 - 8 °C 30 Tage nach<br />

dem Öffnen, 5<br />

Tage nach dem<br />

Verdünnen,<br />

bzw. bis zum<br />

Verfallsdatum<br />

30 Tage nach<br />

dem Öffnen<br />

bzw. bis zum<br />

Verfallsdatum<br />

Sicherheitsdatenblätter sind auf Anfrage erhältlich (siehe auch unter www.milenia-biotec.de).<br />

Erforderliche Hilfsm ittel<br />

Horizontal-Schüttler<br />

Wirbelmischer (Vortex)<br />

destilliertes Wasser<br />

Messzylinder für 250 ml; Plastikgefäße zur Aufbewahrung des Waschpuffers<br />

Mikropipetten für 10, 50 und 1000 µl<br />

Reaktionsgefäße zur Probenverdünnung<br />

Optional: Westernblot Prozessor<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 11 -<br />

Probenentnahm e und -vorbereitung<br />

Als Probenmaterial können Serum, Plasma (EDTA, Citrat, Heparin) und Liquor cerebrospinalis<br />

verwendet werden. Alle Serum-/Plasmaproben und die im Kit befindlichen Kontrollen werden 1:20 mit<br />

Waschpuffer vorverdünnt; dazu wird beispielsweise 10 µl Probe zu 190 µl Wasch-Puffer gegeben.<br />

Liquor kann unverdünnt eingesetzt werden. Am Ende der Testdurchführung ist die Endverdünnung<br />

der Probe 1:2000.<br />

Für den Transport kann das Untersuchungsmaterial bis zu 24 Stunden bei Raumtemperatur gelagert<br />

werden. Die Proben können gekühlt bei 2-8 °C bis zu 5 Tage aufbewahrt werden. Ist eine längere<br />

Lagerung beabsichtigt, sollten die Proben aliquotiert und bei < -18 °C tiefgefroren werden. Wiederholte<br />

Einfrier- und Auftauzyklen sind zu vermeiden.<br />

Hinw eise und Vorsichtsm assnahm en<br />

Alle Reagenzien dieser Testpackung dürfen ausschließlich zur in vitro-Diagnostik verwendet werden.<br />

Die Anwendung sollte durch Personal erfolgen, das speziell in Verfahren von in vitro-Diagnostika<br />

unterrichtet und ausgebildet wurde. Die Einhaltung des vorgeschriebenen Protokolls zur Durchführung<br />

des Tests ist unbedingt erforderlich.<br />

Untersuchungsmaterial von Patienten ist stets als potentiell infektiös einzustufen und sollte stets in<br />

einer Sicherheitswerkbank weiterbearbeitet werden.<br />

M ethodik und Testprinzip<br />

Der <strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> Test ist ein Immunoassay im Dot-Blot-Verfahren zur qualitativen<br />

Bestimmung von humanen <strong>IgG</strong>-Autoantikörpern gegen die neuronalen Antigene HuD, Ri, Yo und<br />

Amphiphysin. Die rekombinanten humanen Proteine HuD, Ri, Yo, Amphiphysin I und Amphiphysin II<br />

sind auf einer Nitrozellulose-Membran an fixen Stellen aufgetragen; zusätzlich sind anti-human-<strong>IgG</strong>-<br />

Antikörper als Funktionskontrolle aufgetragen.<br />

Die vorverdünnte Patientenprobe wird zu der Antigen-beladenen Trägermembran pipettiert. Während<br />

der ersten Inkubation (90 Minuten) binden die in der Patientenprobe vorhandenen Autoantikörper<br />

entsprechend ihrer Antigen-Spezifität. Im nächsten Schritt werden ungebundene Serumbestandteile<br />

weggewaschen. Während der nächsten Inkubation (60 Minuten) werden die gebundenen<br />

Immunkomplexe mit anti-human-<strong>IgG</strong>, das mit alkalischer Phosphatase konjugiert ist, markiert.<br />

Überschüssiges Konjugat wird durch Waschen der Streifen entfernt. Schließlich werden die<br />

Immunkomplexe sichtbar gemacht, indem sich durch Zugabe von farblosem Enzymsubstrat (BCIP)<br />

eine blaue Präzipitat-Linie bildet. Die Antikörper-Typen der Probe werden durch den Vergleich der<br />

Positionen mit denen der Referenzbanden auf der Auswerteschablone identifiziert.<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 12 -<br />

Testdurchführung<br />

Wichtige Hinweise<br />

Einzelne Komponenten verschiedener Chargen und Testbestecke dürfen nicht ausgetauscht<br />

werden.<br />

Kitbestandteile dürfen nach Ablauf des Haltbarkeitsdatums nicht benutzt werden.<br />

Alle Komponenten müssen vor Gebrauch auf Raumtemperatur (18-28 °C) erwärmt werden.<br />

Die Konzentrate müssen mindestens 30 Minuten vor Gebrauch verdünnt werden. Gut mischen,<br />

Schaumbildung vermeiden.<br />

Um Kreuzkontaminationen zu vermeiden Flüssigkeiten vorsichtig absaugen; das gilt vor allem für<br />

die Patientenproben-haltigen Flüssigkeiten!<br />

1. Patientenproben und Kontrollen 1:20 mit<br />

Waschpuffer verdünnen (z.B. 10 µl Probe + 190<br />

µl Waschpuffer); gut mischen.<br />

2. Mit einer Pinzette die benötigte Anzahl an<br />

Streifen in die Inkubationswannen legen<br />

(Beschriftung nach oben).<br />

3. Streifen mit 1000 µl Waschpuffer überschichten<br />

und 5 Minuten bei Raumtemperatur (18-28 °C)<br />

auf einem Schüttler inkubieren. Nicht<br />

Absaugen, Waschpuffer verbleibt in den<br />

Reservoirs!<br />

4. 10 µl vorverdünntes Serum/Plasma und vorverdünnte Kontrollen (bzw. 50 µl unverdünnten<br />

Liquor) zugeben und 90 Minuten auf einem Schüttler inkubieren.<br />

5. Absaugen und die Streifen mit 1000 µl Waschpuffer waschen. Dabei vorsichtig schwenken und<br />

dann wieder absaugen.<br />

6. 1000 µl Waschpuffer hinzugeben, 5 Minuten schütteln. Waschpuffer absaugen. Diesen Schritt<br />

einmal wiederholen.<br />

7. 1000 µl Enzymkonjugat-Lösung zupipettieren und 60 Minuten auf einem Schüttler inkubieren.<br />

8. Absaugen und die Streifen mit 1000 µl Waschpuffer waschen. Dabei vorsichtig schwenken und<br />

dann wieder absaugen.<br />

9. 1000 µl Waschpuffer hinzugeben, 5 Minuten schütteln. Waschpuffer absaugen. Diesen Schritt<br />

einmal wiederholen.<br />

10. 1000 µl Substrat-Lösung zupipettieren und 5 - 15 Minuten unter Schütteln inkubieren. Nach<br />

5 Minuten die Farbentwicklung kontrollieren. Die Funktionskontrolle sollte auf allen Streifen als<br />

intensive Bande sichtbar sein. Insbesondere soll Positivkontrolle fünf deutlich sichtbare Banden<br />

aufweisen.<br />

11. Substratlösung absaugen und Streifen zweimal mit 1000 µl dest. Wasser waschen.<br />

12. Streifen mit einer Pinzette der Wanne entnehmen und für ca. 30 Minuten auf Filterpapier<br />

lufttrocknen.<br />

13. Das Bandenmuster mit dem im Kit vorhandenen Auswertebogen interpretieren.<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 13 -<br />

Ausw ertung der Ergebnissse<br />

Die komplett getrockneten Streifen werden anhand der Funktionskontrolle auf dem Auswertebogen<br />

(siehe Auswertebeispiel) mit der Nummerierung nach oben ausgerichtet und mit Tesafilm an ihren<br />

Enden befestigt. Die Position der Antigene auf den Streifen kann chargenabhängig geringgradig<br />

variieren, sie liegen aber stets in dem Bereich der auf dem Auswertebogen befindlichen<br />

Markierungen. Die blaue Färbung der Antigen-Banden verblaßt, wenn die trockenen Streifen Luft und<br />

Licht für längere Zeit ausgesetzt sind.<br />

M: Positionsmarker der Antigene<br />

Antigen M 1 2 3 4 5 6 7 8<br />

1. Negativ-Kontrollserum<br />

2. Positiv-Kontrollserum<br />

3. Cut-off-Kontrollserum<br />

4-8. Beispiele für Patientenseren<br />

Amphiphysin I<br />

Amphiphysin II<br />

Yo<br />

Ri<br />

HuD<br />

Funktionskontrolle<br />

Die Testergebnisse werden anhand von Lokalisation und Farbintensität der Banden mit der Cut-off-<br />

Kontrolle aus dem Kit verglichen und entsprechend ausgewertet.<br />

Positives Ergebnis<br />

Negatives Ergebnis<br />

Nur Proben mit einer stärkeren Bandenintensität Keine oder ganz schwache Bandenintensitäten<br />

als die der Cut-off-Kontrolle sind eindeutig (schwächer als die der Cut-off-Kontrolle), sind als<br />

Antikörper-positiv.<br />

Antikörper-negativ zu interpretieren.<br />

Prinzipiell sollten die Ergebnisse des Immunoblots zur Diagnosestellung nur im Zusammenhang mit<br />

dem klinischen Bild und anderen diagnostischen und epidemiologischen Daten interpretiert werden.<br />

Q ualitätskontrolle<br />

Die auf jedem Streifen vorhandene Funktionskontrolle (interne Reaktionskontrolle) muß kräftig gefärbt<br />

sein. Die Negativ-Kontrolle darf nur die Färbung der Funktionskontrolle aufweisen; in wenigen<br />

seltenen Fällen treten sehr schwache Banden auf, denen keine Bedeutung zukommt.<br />

Die Positiv-Kontrolle muß immer eine kräftige Färbung der fünf Antigene (Yo, Ri, HuD und<br />

Amphiphysin I/II) und der Funktionskontrolle zeigen; falls nicht, muß der Test wiederholt werden.<br />

Testcharakteristika<br />

Probenmaterial:<br />

Zeit zur Testdurchführung:<br />

Spezifität:<br />

Serum, Plasma, Liquor<br />

3,5 Stunden<br />

Bei der Testung von 100 gesunden Blutspendern wurde für keines der<br />

untersuchten Seren ein positives Ergebnis gefunden<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 14 -<br />

Kurzanleitung: O nconeural <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong><br />

(alle Volumenangaben in µl)<br />

Schritte Lösung Probe Kontrolle<br />

negativ/positiv/cut-off<br />

Zu den Streifen pipettieren Waschpuffer 1000 1000<br />

5 min bei Raumtemperatur (18-28 °C) auf einem<br />

Schüttler inkubieren;<br />

die Lösungen nicht absaugen!<br />

Zugeben<br />

Zugeben<br />

90 min bei Raumtemperatur (RT) auf einem<br />

Schüttler inkubieren<br />

Absaugen; die Streifen mit 1000 µl Waschpuffer<br />

durch vorsichtiges Mischen waschen und wieder<br />

absaugen<br />

1000 µl Waschpuffer zu jedem Streifen zugeben<br />

und für 5 min bei RT auf einem Schüttler<br />

inkubieren; absaugen<br />

Diesen Schritt einmal wiederholen<br />

Zugeben<br />

60 min bei RT auf einem Schüttler inkubieren<br />

Absaugen; die Streifen mit 1000 µl Waschpuffer<br />

durch vorsichtiges Mischen waschen und wieder<br />

absaugen<br />

1000 µl Waschpuffer zu jedem Streifen zugeben<br />

und für 5 min bei RT auf einem Schüttler<br />

inkubieren; absaugen<br />

Diesen Schritt einmal wiederholen<br />

Zugeben<br />

5 – 15 min bei RT auf einem Schüttler inkubieren<br />

Absaugen und zweimal mit 1000 µl dest. Wasser<br />

waschen<br />

Die Streifen mit einer Pinzette entfernen und auf<br />

einem Papier ca. 30 min lufttrocknen lassen<br />

Die Bandenmuster anhand des Auswertebogens<br />

analysieren<br />

vorverdünnte<br />

Kontrolle<br />

vorverdünnte<br />

Probe<br />

(Liquor<br />

unverdünnt)<br />

Enzym-<br />

Konjugat<br />

Substrat-<br />

Lösung<br />

Vgl. auch Seite 12 für eine detaillierte Beschreibung der Testdurchführung.<br />

- 10<br />

10<br />

(50)<br />

1000 1000<br />

1000 1000<br />

-<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 15 -<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong><br />

Dot Blot for the qualitative detection of onconeural HuD, Ri, Yo<br />

and Amphiphysin I/II specific <strong>IgG</strong> autoantibodies<br />

English: Page 1-8<br />

Dot-Blot zum qualitativen Nachweis von onkoneuralen HuD-, Ri-,<br />

Yo- und Amphiphysin I/II -spezifischen <strong>IgG</strong> Autoantikörpern<br />

Deutsch: Seite 9-14<br />

Dot Blot per the la determinazione qualitativa di<br />

autoanticorpi <strong>IgG</strong> onconeurali specifici per HuD, Ri, Yo e<br />

Amfifisina I/II<br />

Italiano: Pagine 15-20<br />

Dot Blot pour la détection qualitative des auto-anticorps (<strong>IgG</strong>)<br />

anti-onconeuronaux HuD, Ri, Yo et Amphiphysine I/II<br />

Français : Page 21-28<br />

REF:<br />

<strong>MKONA</strong> 1 (Z)<br />

24 (8)<br />

Privates Institut für Immunologie<br />

und Molekulargenetik <strong>GmbH</strong><br />

Kriegsstraße 99<br />

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Hohe Straße 4-8<br />

D-61231 Bad Nauheim, Germany<br />

Tel.: +49-(0)6032-8040-0<br />

Fax: +49-(0)6032-8040-80<br />

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<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 16 -<br />

M ateriale Fornito, Conservazione e Stabilità<br />

Componenti Cat.-No. Contenuto Preparazione Conservare a Stabilità<br />

ONA Dotblot Strisce<br />

(ONA Dotblot strips),<br />

strisce di nitrocellulosa rivestite<br />

con antigeni ricombinanti<br />

onconeurali HuD, Ri, Yo e<br />

Amfifisina<br />

ONA Sieri di Controllo<br />

(ONA Control Serum),<br />

controllo negativo<br />

controllo positivo<br />

controllo cut-off<br />

MONADS 24 (8) Pronte all’uso 2 - 8 °C<br />

Proteggere<br />

dall’umidità!<br />

Conservare nel<br />

tubo con<br />

l’essiccante!<br />

Non toccare<br />

con le dita!<br />

MONAC1/2/3<br />

1 set<br />

3 flaconi da<br />

50 µL<br />

Prediluizione!<br />

Diluire 1:20 con<br />

tampone di<br />

lavaggio<br />

Fino alla data di<br />

scadenza<br />

2 - 8 °C 30 giorni dopo<br />

la diluizione o<br />

fino alla data di<br />

scadenza<br />

ONA Coniugato con Enzima<br />

(ONA Enzyme Conjugate),<br />

anticorpi policlonali (pecora) antih-<strong>IgG</strong>,<br />

marcati con fosfatasi<br />

alcalina<br />

ONA Soluzione di lavaggio<br />

tamponata (ONA Buffered Wash<br />

Solution)<br />

Concentrata (5x)<br />

Soluzione Substrato<br />

(Substrate Solution),<br />

contiene 5'Bromo-4'Cloro-<br />

3'Indolil-Fosfato e Cloruro di<br />

4'Nitro-Tetrazolio<br />

Contenitori disposable per<br />

l’incubazione<br />

MEONA<br />

MWBONA<br />

MSONA<br />

2 (1) flacone<br />

(i)<br />

da 15 mL<br />

1 flacone<br />

50 mL<br />

MONAP 3 (1)<br />

Schema di valutazione ONAA 1 (1)<br />

2 (1) flacone<br />

(i)<br />

da 15 mL<br />

Pronto all’uso 2 - 8 °C 30 giorni dopo<br />

la diluizione o<br />

fino alla data di<br />

scadenza<br />

Diluire prima<br />

dell’uso, ad es.<br />

aggiungendo 40<br />

mL acqua dist. a<br />

10 mL tampone<br />

lavaggio<br />

Pronta all’uso 2 - 8 °C<br />

Proteggere dalla<br />

luce!<br />

2 - 8 °C 30 giorni dopo<br />

l’apertura, 5<br />

giorni dopo<br />

diluizione<br />

30 giorni dopo<br />

l’apertura o fino<br />

alla data di<br />

scadenza<br />

Le schede di sicurezza sono disponibili a richiesta (consultare www.milenia-biotec.de).<br />

M ateriale richiesto<br />

Agitatore orizzontale<br />

Vortex mixer<br />

acqua distillata<br />

cilindro graduato per 250 mL; contenitori per il tampone di lavaggio<br />

pipette da 10, 50 e 1000 µL<br />

provette per la prediluizione dei campioni<br />

opzionale: Processore automatico per Western-blot<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 17 -<br />

Raccolta e preparazione dei cam pioni<br />

Siero, plasma (EDTA, citrato, eparinato) e liquido cerebrospinale (CSF) possono essere utilizzati<br />

come materiale campione. Tutti i campioni di siero/plasma forniti col kit devono essere prediluiti 1: 20<br />

con tampone lavaggio; ad es. 10 µL di campione è diluito con 190 µL di tampone lavaggio. Il liquido<br />

cerebrospinale (CSF) può essere utilizzato non diluito. Alla fine di esecuzione del test la diluizione<br />

finale del campione è 1:2000.<br />

Durante il trasporto i campioni possono essere conservati a temperatura ambiente fino a 24 ore. I<br />

campioni refrigerati at 2-8 °C si conservano fino a 5 giorni. Per periodi più lunghi i campioni vanno<br />

aliquotati e congelati a < -18°C. Evitare ripetuti congelamenti e scongelamenti del campione.<br />

Avvertim enti e precauzioni<br />

Tutti I reattivi di questo kit sono tassativamente da intendersi solo per uso diagnostico in vitro. Il kit va<br />

utilizzato esclusivamente da personale addestrato all’uso di metodologie diagnostiche in vitro.<br />

Preghiamo di seguire alla lettera lo schema di pipettaggio indicato in questa procedura.<br />

I campioni dei pazienti sono sempre da considerarsi come potenzialmente infetti. I campioni di<br />

pazienti potenzialmente infetti vanno maneggiati in banchi di lavoro con cappe a flusso laminare.<br />

M etodo e principio del test<br />

Il test per gli <strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> è un immunoassay in formato “dot blot” per la determinazione<br />

qualitativa di autoanticorpi <strong>IgG</strong> umani anti antigeni neuronali HuD, Ri, Yo e Amfifisina. Proteine umane<br />

ricombinanti di HuD, Ri, Yo, Amfifisina I e Amfifisina II sono fissate su posizioni prestabilite su una<br />

membrana di nitrocellulosa; inoltre anticorpi antii-<strong>IgG</strong> umane sono fissati sulla membrana come<br />

controllo funzionale.<br />

Il campione prediluito è pipettato sulla membrana di supporto su cui sono fissati gli antigeni. Nel corso<br />

della prima incubazione gli autoanticorpi presenti nel campione del paziente si legano secondo la loro<br />

specificità agli antigeni.Nel passaggio successivo i componenti del campione non legati sono eliminati<br />

col lavaggio. Durante il periodo di incubazione seguente gli immunocomplessi legati vengono marcati<br />

con anticorpi anti-<strong>IgG</strong> umane, coniugati con fosfatasi alcalina. L’eccesso di coniugato è rimosso con il<br />

lavaggio delle strisce. Infine aggiungendo una soluzione di substrato incolore (BCIP), gli<br />

immunocomplessi vengono visualizzati, con la formazione di una banda di precipitato blu.<br />

Confrontando con le bande di riferimento sul foglio di valutazione gli autoanticorpi presenti nei<br />

campioni vengono identificati.<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 18 -<br />

Esecuzione del test<br />

Important notes:<br />

Non mescolare componenti di lotti e dosaggi differenti.<br />

Non utilizzare i componenti del kit dopo la data di scadenza.<br />

Tutti i componenti devono essere portati a temperatura ambiente (18 – 28°C) prima dell’ uso.<br />

Diluire I concentrati almeno 30 minuti prima dell’ uso Mescolare bene, evitando la formazione di<br />

schiuma.<br />

Per evitare contaminazione da trascinamento aspirare i liquidi con cura, particolarmente i liquidi<br />

contenenti il campione!<br />

1. Diluire I campioni e i controlli 1:20 con<br />

tampone lavaggio (ad es. pipettare 10 µL<br />

di campione + 190 µL di tampone);<br />

mescolare bene.<br />

2. Usando le pinzette, collocare il numero di<br />

strisce richiesto nel contenitore per<br />

reazione (l’etichettatura deve apparire<br />

verso l’alto).<br />

3. Ricoprire le strisce con 1.000 µL tampone<br />

lavaggio e incubare per 5 minuti a<br />

temperatura ambiente (18-28 °C) su un<br />

agitatore. Non aspirare; il tampone<br />

rimane nelle cellette!<br />

Zona di<br />

Aspirazione<br />

Camera di reazione<br />

Aggiunta reattivi<br />

4. Aggiungere 10 µL di siero/plasma del paziente prediluito e i controlli prediluito (oppure 50 µL di<br />

liquido cerebrospinale non diluito) ed incubare per 90 minuti su agitatore.<br />

5. Aspirare e lavare le strisce con 1.000 µL tampone lavaggio. Mescolare e aspirare con molta<br />

cura.<br />

6. Aggiungere 1.000 µL di tampone lavaggio e agitare per 5 minuti. Aspirare il tampone lavaggio.<br />

Ripetere questo lavaggio per una volta.<br />

7. Pipettare 1.000 µL di soluzione Coniugato e incubare per 60 minuti su agitatore.<br />

8. Aspirare e lavare le strisce con 1.000 µL tampone lavaggio. Mescolare e aspirare con molta<br />

cura.<br />

9. Aggiungere 1.000 µL tampone lavaggio e agitare per 5 minuti. Aspirare il liquido. Ripetere<br />

questo lavaggio per una volta.<br />

10. Pipettare 1.000 µL soluzione Substrato e incubare 5-15 minuti su agitatore. Controllaree dopo<br />

circa 5 minuti lo sviluppo del colore. La linea del controllo funzionale deve essere chiaramente<br />

visibile in tutte le strisce. In particolare il controllo positivo deve presentare cinque bande ben<br />

visibili.<br />

11. Aspirare la Soluzione Substrato e lavare due volte con 1.000 µL di acqua distillata.<br />

12. Rimuovere le strisce dal contenitore usando le pinzette. Asciugare con aria calda su carta<br />

assorbente per circa 30 minuti.<br />

13. Interpretare le bande presenti confrontandole con il foglio di valutazione fornito col kit.<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 19 -<br />

Interpretazione dei Risultati<br />

Dopo che le strisce sono completamente asciugate, le stesse vengono posizionate sul foglio di<br />

valutazione a partire dalla posizione del controllo di funzionamento (v. esempio di interpretazione) con<br />

i numeri in cima alla parte terminale della striscia fissata con pellicola adesiva. La posizione delle<br />

bande degli antigeni può variare leggermente da lotto a lotto, ma le stesse si trovano sempre in<br />

corrispondenza della posizione indicata sul foglio di valutazione. La colorazione blu delle bande tende<br />

a sbiadire se le strisce asciutte sono esposte all’aria e alla luce per un periodo prolungato.<br />

M: posizione delle bande di antigeni.<br />

1. controllo negativo.<br />

2. controllo positivo.<br />

3. controllo cut-off<br />

4-8. sieri dei pazienti.<br />

Antigeni M 1 2 3 4 5 6 7 8<br />

Amfifisina I<br />

Amfifisina II<br />

Yo<br />

Ri<br />

HuD<br />

Controllo funzionale<br />

I risultati si ottengono confrontando la posizione e l'intensità del colore delle bande del campione con<br />

quelle del controllo "cut-off" fornito con la confezione.<br />

Risultati positivi<br />

Risultati negativi<br />

Solo campioni con una intensità di colore più<br />

elevata del controllo cut-off sono chiaramente<br />

positivi all'anticorpo.<br />

In caso di assenza di bande o intensità di colore<br />

molto debole (più debole del controllo cut-off) il<br />

risultato è da considerarsi negativo.<br />

In linea di principio, i risultati di questo immuno dot blot dovrebbero essere tenuti in considerazione<br />

per una diagnosi solo insieme ad un quadro clinico ed altri dati diagnostici ed epidemiologici.<br />

Controllo di qualità<br />

Il controllo di funzionalità su ciascuna striscia (controllo di reazione interno) deve mostrare un colore<br />

intenso. Il controllo negativo deve mostrare solamente la banda di controllo interno; in casi molto rari<br />

possono essere osservate bande molto deboli, senza nessun valore.<br />

Il controllo positivo deve presentare sempre una colorazione intensa per i cinque antigeni (Yo, Ri, Hu-<br />

D e Amfifisina I/II); altrimenti il test deve essere ripetuto.<br />

Caratteristiche del test<br />

Campione:<br />

Tempo di esecuzione:<br />

Specificità:<br />

siero, plasma, liquido cerebrospinale<br />

3,5 ore<br />

il test eseguito su 100 donatori sani non ha dato alcun risultato positivo<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 20 -<br />

M etodica breve: O nconeural <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong><br />

(quantità espresse in µL)<br />

Operazioni Soluzioni Campione Controllo<br />

negativo/positivo/cut-off<br />

Pipettare sulle strisce Tampone lavaggio 1000 1000<br />

Incubare per 5 min. a temperatura<br />

ambiente (TA) su un agitatore, non<br />

aspirare le soluzioni!<br />

Aggiungere Controllo prediluito - 10<br />

Aggiungere<br />

Incubare per 90 min. a TA su un<br />

agitatore<br />

Aspirare il liquido. Lavare le strisce con<br />

1000 µl di tampone lavaggio , mescolare<br />

delicatamente e aspirare di nuovo<br />

Aggiungere 1000 µl tampone lavaggio ad<br />

ogni striscia e incubare per 5 min. su un<br />

agitatore.<br />

Ripetere una seconda volta<br />

Campione<br />

prediluito<br />

(CSF non diluito )<br />

Aggiungere Coniugato 1000 1000<br />

Incubare per 60 min. a TA su un<br />

agitatore<br />

Aspirare. Lavare con 1000 µl di tampone<br />

lavaggio. Mescolare delicatamente.<br />

Aspirare ancora<br />

Aggiungere 1000 µl di tampone lavaggio<br />

incubare per 5 min. a TA su un agitatore.<br />

Ripetere una seconda volta<br />

Aggiungere<br />

Incubare per 5-15 min. a TA e su un<br />

agitatore<br />

Vuotare e lavare due volte con 1000 µl di<br />

acqua distillata<br />

Rimuovere le strisce con una pinzetta e<br />

lasciarle asciugare su carta da filtro per<br />

almeno 30 min.<br />

Confrontare le bande ottenute con il<br />

foglio di valutazione<br />

Soluzione<br />

Substrato<br />

10<br />

(50)<br />

1000 1000<br />

-<br />

Per una descrizione dettagliata della procedura vedi anche alle pagine 18.<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 21 -<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong><br />

Dot Blot for the qualitative detection of onconeural HuD, Ri, Yo<br />

and Amphiphysin I/II specific <strong>IgG</strong> autoantibodies<br />

English: Page 1-8<br />

Dot-Blot zum qualitativen Nachweis von onkoneuralen HuD-, Ri-,<br />

Yo- und Amphiphysin I/II-spezifischen <strong>IgG</strong> Autoantikörpern<br />

Deutsch: Seite 9-14<br />

Dot Blot per the la determinazione qualitativa di autoanticorpi<br />

<strong>IgG</strong> onconeurali specifici per HuD, Ri, Yo e Amfifisina I/II<br />

Italiano: Pagine 15-20<br />

Dot Blot pour la détection qualitative des auto-anticorps<br />

(<strong>IgG</strong>) anti-onconeuronaux HuD, Ri, Yo et Amphiphysine I/II<br />

Français : Page 21-28<br />

REF:<br />

<strong>MKONA</strong> 1 (Z)<br />

24 (8)<br />

Privates Institut für Immunologie<br />

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<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 22 -<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 23 -<br />

Contenu du kit, stockage et stabilité<br />

Composants Cat.-No. Quantité Préparation Conservation Durée de vie<br />

Bandelettes Dotblot ONA<br />

(ONA Dotblot Strips),<br />

Bandelettes de nitrocellulose<br />

coatées avec des antigènes<br />

onconeuraux recombinants HuD,<br />

Ri, Yo et Amphiphysine<br />

Sérum de contrôle ONA<br />

(ONA Control Serum),<br />

contrôle négatif<br />

contrôle positif<br />

contrôle valeur seuil<br />

Conjugué enzymatique ONA<br />

(ONA Enzyme Conjugate),<br />

Anticorps polyclonal (de chèvre)<br />

anti-<strong>IgG</strong> humaines, marqué à la<br />

phosphatase alcaline<br />

Solution de lavage ONA<br />

(ONA Buffered Wash Solution),<br />

Concentrée (5x)<br />

Solution de substrat<br />

(Substrate Solution),<br />

Substrat : 5-Bromo-4-chloro-3-<br />

indolyl phosphate and 4-Nitrobluetetrazoliumchloride<br />

MONADS 24 (8) Prêt à l’emploi 2 - 8 °C<br />

Protéger des<br />

moisissures !<br />

Stocker avec du<br />

dessicant !<br />

Ne pas toucher<br />

avec les doigts!<br />

MONAC1/2/3<br />

3 flacons de<br />

50 µl<br />

MEONA 2 (1)<br />

flacon(s)<br />

à 15 ml<br />

MWBONA<br />

1 flacon<br />

50 ml<br />

MSONA 2 (1)<br />

flacon(s)<br />

à 15 ml<br />

Plateau d’incubation MONAP 3 (1)<br />

Fiche d’évaluation ONAA 1 (1)<br />

Prédilution !<br />

dilution 1:20 avec<br />

la solution de<br />

lavage 1x<br />

Voire date de<br />

péremption<br />

2 – 8 °C 30 jours après<br />

ouverture ou<br />

jusqu'à la date<br />

de péremption<br />

Prêt à l’emploi 2 - 8 °C 30 jours après<br />

ouverture ou<br />

jusqu'à la date<br />

de péremption<br />

Diluer avant<br />

usage : 10 ml de<br />

solution de lavage<br />

concentrée dans<br />

40 ml d’eau<br />

distillée<br />

Prêt à l’emploi 2 - 8 °C<br />

Protéger de la<br />

lumière !<br />

2 - 8 °C 30 jours après<br />

ouverture, 5<br />

jours après<br />

dilution<br />

30 jours après<br />

ouverture ou<br />

jusqu'à la date<br />

de péremption<br />

Les fiches de sécurité sont disponibles sur demande (voir également sur www.milenia-biotec.de).<br />

M atériel requis<br />

Agitateur horizontal<br />

Vortex<br />

Eau distillée<br />

Eprouvette graduée de 250 ml; flacon pour stocker la solution de lavage<br />

Pipettes de 10, 50 et 1000 µl<br />

Tubes à essais pour la prédilution des échantillons<br />

optionnel: automate de western-blot<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 24 -<br />

Echantillon et Préparation<br />

Le sérum, le plasma (sous EDTA, citrate, héparine) et le liquide cérébrospinal (CSF) peuvent être<br />

employés pour ce test. Tous les échantillons de sérum et de plasma doivent être prédilués au 1:20<br />

avec la solution de lavage; ex: 10 µl d’échantillon mélangé à 190 µl de solution de lavage. Le CSF<br />

peut être utilisé sans dilution. À la fin de la réalisation du test la dilution finale de l´échantillon est<br />

1:2000.<br />

Pendant le transport, les échantillons peuvent être stockés à température ambiante pendant 24<br />

heures. Pour le stockage à court terme (5 jours maximum), les échantillons peuvent être conservés à<br />

2-8°C. Pour une conservation à plus long terme, aliquotez les échantillons et congelez les à < -18°C.<br />

Evitez des cycles de congélation / décongélation répétitifs.<br />

Avertissem ent et précautions d’em ploi<br />

Tous les réactifs de ce kit sont strictement réservés à un usage de diagnostic in vitro. Le personnel<br />

doit être formé et exercer les bonnes pratiques de laboratoire nécessaires au diagnostic in vitro.<br />

Respecter rigoureusement l'ordre des étapes de pipetage du protocole.<br />

Les réactifs du kit doivent être considérés comme potentiellement infectieux. Les échantillons issus de<br />

groupes de patients à risque doivent être identifiés et manipulés sous hotte à flux laminaire.<br />

M éthode et Principe du test<br />

Le test <strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> est un immuno-test dot blot pour la détection qualitative des<br />

auto-anticorps humains <strong>IgG</strong> anti antigènes neuronaux, HuD, Ri, Yo et Amphiphysine. Des protéines<br />

humaines recombinantes HuD, Ri, Yo, et Amphiphysine I e Amphyphisine II sont fixées sur une<br />

membrane de nitrocellulose. Des anticorps anti <strong>IgG</strong> humaines sont également fixés sur la membrane<br />

et servent de contrôle interne.<br />

L'échantillon prédilué est déposé à la pipette sur la membrane porteuse des antigènes. Pendant la<br />

première période d'incubation (90 minutes) les auto-anticorps présents dans l’échantillon du patient se<br />

fixent à leur antigène spécifique. Le lavage permet d’éliminer les éléments non liés. Un conjugué anti-<br />

<strong>IgG</strong> humaines couplé à de la phosphatase alcaline est ajouté et se fixe sur les immunocomplexes liés<br />

à la membrane. L'excédent de conjugué est éliminé par le lavage. En phase finale, les<br />

immunocomplexes sont visualisés par l'addition d’un substrat incolore (BCIP) qui forme un précipité<br />

bleu en leur présence. Les types d'anticorps présents dans l'échantillon sont alors identifiés en<br />

comparant leur position aux bandes de référence sur la fiche d'évaluation.<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 25 -<br />

Réalisation du test<br />

Important :<br />

Ne pas échanger les composants de différents lots.<br />

Ne pas utiliser après la date de péremption.<br />

Tous les composants doivent être à température ambiante (18 – 28 °C) avant usage.<br />

Diluer les concentrés moins de 30 minutes avant usage. Bien mélanger, mais éviter la formation de<br />

mousse.<br />

Pipeter soigneusement pour éviter les contaminations par transfert !<br />

1. Diluer les échantillons et les contrôles au<br />

1:20 avec la solution de lavage (ex: ajouter<br />

10 µl d’échantillon à 190 µl de solution de<br />

lavage); mélanger.<br />

2. En utilisant des pincettes, placer le nombre<br />

requis de bandelettes sur le plateau d’incubation<br />

(marquage vers le haut).<br />

3. Recouvrir les bandelettes de 1000 µl de solution<br />

de lavage et incuber 5 minutes à température<br />

ambiante (18-28°C) sous agitation. Ne pas<br />

aspirer, la solution de lavage reste dans les<br />

barquettes !<br />

Réservoir<br />

Aspirer<br />

Chambre d´incubation<br />

Adjonction de réactifs<br />

4. Ajouter 10 µl d’échantillon prédilué (sérum/plasma) ainsi que les contrôles positif et négatif<br />

prédilués (remarque: ou 50 µl de liquide cérébrospinal non dilué) et incuber 90 minutes sous<br />

agitation.<br />

5. Aspirer le liquide et laver les bandelettes avec 1000 µl de solution de lavage. Mélanger et<br />

aspirer soigneusement.<br />

6. Ajouter 1000 µl de solution de lavage et agiter 5 minutes. Aspirer la solution de lavage.<br />

Répéter l’opération de lavage encore une fois.<br />

7. Ajouter 1000 µl de conjugué et incuber 60 minutes sous agitation.<br />

8. Aspirer le liquide et laver les bandelettes avec 1000 µl de solution de lavage. Mélanger et<br />

aspirer soigneusement.<br />

9. Ajouter 1000 µl de solution de lavage et agiter 5 minutes. Aspirer la solution de lavage.<br />

Répéter l’opération de lavage encore une fois.<br />

10. Ajouter 1000 µl de substrat et incuber 5-15 minutes sous agitation. Vérifier le développement<br />

de la couleur après 5 minutes. Le contrôle interne doit être clairement visible sur chaque<br />

bandelette. La bandelette contrôle positif doit présenter 5 lignes colorées nettement visibles.<br />

11. Aspirer le substrat et laver deux fois avec 1000 µl d’eau distillée.<br />

12. Retirer les bandelettes du portoir en utilisant des pincettes. Laisser sécher à l’air sur du papier<br />

absorbant pendant 30 minutes.<br />

13. Interpréter le profil des bandelettes en vous référant à la fiche d’évaluation fournie avec le kit.<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 26 -<br />

Interprétation des Résultats<br />

Après séchage complet, placer les bandelettes sur une feuille, numérotation vers le haut, en alignant<br />

le contrôle interne. Fixer les extrémités des bandelettes avec du ruban adhésif (voir l'exemple<br />

d'interprétation). La position des bandes d'antigène peut légèrement varier d’un lot à l’autre, mais elles<br />

sont toujours comprises entre les marques indiquées par la fiche d'évaluation. La couleur bleue des<br />

bandes d'antigènes peut pâlir si les bandelettes sont exposées trop longtemps à l'air et à la lumière.<br />

M: Marqueur de position pour les antigènes.<br />

1. contrôle négatif.<br />

2. contrôle positif.<br />

3. contrôle valeur seuil<br />

4-8. exemples de sérums de patient.<br />

Antigen M 1 2 3 4 5 6 7 8<br />

Amphiphysine I<br />

Amphiphysine II<br />

Yo<br />

Ri<br />

HuD<br />

Contrôle interne<br />

Les résultats du test sont interprétés en comparant les localisations et les intensités de couleur des<br />

bandes à celles du contrôle valeur seuil fourni avec le kit.<br />

Résultat positif<br />

Seuls les échantillons ayant une intensité plus<br />

forte que celle du signal obtenu avec le contrôle<br />

valeur seuil du kit sont clairement positifs.<br />

Résultat négatif<br />

Pas de coloration ou une coloration plus faible<br />

que le contrôle valeur seuil est interprétée<br />

comme un résultat négatif.<br />

Par principe, les résultats de cet immuno-dot blot doivent être interprétés uniquement en fonction de<br />

l’état clinique du patient et des autres données diagnostiques et épidémiologiques.<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 27 -<br />

Contrôle Q ualité<br />

Le contrôle interne de chaque bande doit être de couleur intense. Le contrôle négatif doit seulement<br />

présenter une coloration au niveau du contrôle interne; dans de très rares cas des lignes d’intensité<br />

très faible peuvent être visibles, sans aucune incidence sur le résultat.<br />

Le contrôle positif doit toujours présenter des colorations intenses pour les cinq antigènes (Yo, Ri, Hu-<br />

D et Amphiphysine I/II) et pour le contrôle interne, sinon le test ne peut être interprété.<br />

Caractéristiques du test<br />

Echantillons :<br />

Temps de manipulation :<br />

Spécificité :<br />

sérum, plasma, liquide cérébrospinal (CSF)<br />

3h 30 min.<br />

Sur 100 donneurs sains testés aucun n’est apparu positif.<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)


- 28 -<br />

Protocole court: O nconeural <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong><br />

(Tous les volumes sont donnés en µl)<br />

Etapes Solution Echantillon Contrôles<br />

négatif/positif/ valeur seuil<br />

Ajouter sur les bandelettes solution de lavage 1000 1000<br />

Incuber 5 min à température ambiante<br />

(18-28 °C) sous agitation;<br />

ne pas aspirer la solution!<br />

Ajouter<br />

Ajouter<br />

Incuber 90 min à température ambiante<br />

(RT) sous agitation<br />

Aspirer, laver les bandelettes avec 1000<br />

µl de solution de lavage, mélanger<br />

doucement et aspirer de nouveau.<br />

Ajouter 1000 µl de solution de lavage sur<br />

chaque bandelette et incuber 5 min à<br />

RT sous agitation; aspirer<br />

Répéter l’opération une fois<br />

Contrôles<br />

prédilués<br />

échantillons<br />

prédilués<br />

(CSF pur)<br />

- 10<br />

Ajouter Conjugué 1000 1000<br />

Incuber 60 min à RT sous agitation<br />

Aspirer; laver les bandelettes avec 1000<br />

µl de solution de lavage mélanger<br />

doucement et aspirer<br />

Ajouter 1000 µl de solution de lavage<br />

sur chaque bandelette et incuber 5 min à<br />

RT sous agitation; aspirer<br />

Répéter l’opération une fois<br />

Ajouter Substrat 1000 1000<br />

Incuber 5 – 15 min à RT sous agitation<br />

Aspirer et laver les bandelettes 2 fois<br />

avec 1000 µl d’eau distillée.<br />

Enlever les bandelettes avec des<br />

pincettes et sécher à l’air et sur papier<br />

absorbant 30 min<br />

Analyser le profil des bandelettes en<br />

utilisant la fiche d’évaluation<br />

Pour plus de détails voir page 25.<br />

10<br />

(50)<br />

-<br />

<strong>Onconeural</strong> <strong>Antigens</strong> <strong>IgG</strong> (<strong>MKONA</strong>)

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