intervento della dottoressa maria teresa doddo - Sardegna Salute
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REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA<br />
L’INFORMAZIONE INDIPENDENTE<br />
SUL FARMACO:<br />
OBIETTIVO STATINE<br />
La prescrizione delle statine nella realtà regionale<br />
Sassari 26 gennaio 2008<br />
Dott.ssa Maria Teresa Doddo
DDD (Defined daily dose):<br />
è la dose teorica media di un farmaco assunto<br />
giornalmente da un paziente adulto del peso di circa 70<br />
kg, con riferimento all’indicazione principale del<br />
farmaco stesso.<br />
Può essere riferita a 1.000 o a 1.000.000 di abitanti.<br />
Non è la dose raccomandata. Non è una media statistica<br />
E’ uno standard di misura,uno strumento tecnico per<br />
studiare i consumi dei farmaci
Valore DDD delle statine:<br />
Atorvastatina: 10 mg<br />
Fluvastatina: 40 mg<br />
Lovastatina: 30 mg<br />
Pravastatina: 20 mg<br />
E’ l’ “ International Working<br />
Group for Drug Statistics<br />
Methodology “ che<br />
determina il valore delle<br />
DDD.<br />
Rosuvastatina: 10 mg<br />
Simvastatina: 15 mg
PDD:prescribed Daily Dose<br />
La PDD rappresenta una media statistica <strong>della</strong> quantità di<br />
farmaco giornaliera prescritta, ricavata dalle prescrizioni dei<br />
medici<br />
E’ un indicatore dell’ “Intention to treat” del prescrittore<br />
<br />
Difficilmente è possibile conoscere l’effettiva dose prescritta, per<br />
cui nella pratica viene usato un indicatore denominato “ PDD<br />
surrogata” ( dose intenzionale<br />
quantità contenuta nell’unità posologica del principio attivo<br />
prescritto)<br />
<br />
Il valore <strong>della</strong> PDD del farmaco viene stimato mediante la media<br />
delle diverse unità posologiche prescritte, ponderata con il<br />
rispettivo numero di confezioni prescritte<br />
Non ha quindi un valore convenzionalmente riconosciuto in quanto riflette le realtà locali in cui<br />
viene applicato
Spesa Lorda SSN territoriale<br />
per 1° livello ATC<br />
Fonte dati: Progetto Sfera - Ministero <strong>della</strong> <strong>Salute</strong><br />
Spesa SSN lorda<br />
gen-ott.07 % 07/06<br />
Incidenza %<br />
sulla spesa<br />
totale<br />
Statine: euro<br />
<strong>Sardegna</strong> 303.334.074,28 29.911.904,71 -8,8 100,0<br />
C SISTEMA CARDIOVASCOLARE 112.989.826,94 -0,8 37,2<br />
A APPARATO GASTROINTESTINALE E METAB 43.311.828,07 -21,9 14,3<br />
B SANGUE ED ORGANI EMOPOIETICI 10.888.129,05 -13,4 3,6<br />
N SISTEMA NERVOSO 30.168.123,93 -15,3 9,9<br />
R SISTEMA RESPIRATORIO 26.696.553,55 6,7 8,8<br />
G SISTEMA GENITO-URINARIO ED ORMONI 12.310.791,50 -10,8 4,1<br />
M SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO 15.592.677,14 -1,4 5,1<br />
H PREPARATI ORMONALI SISTEMICI-ESCL. 4.868.581,46 -5,7 1,6<br />
J ANTIMICROBICI GENERALI PER USO SIS 29.796.106,19 -3,1 9,8<br />
S ORGANI DI SENSO 4.211.558,83 -0,4 1,4<br />
L FARMACI ANTINEOPLASTICI ED IMMUNOM 10.880.946,69 -41,6 3,6<br />
D DERMATOLOGICI 1.236.319,27 -4,7 0,4<br />
P FARMACI ANTIPARASSITARI- INSETTICI 246.187,92 -2,5 0,1<br />
V VARI 136.443,75 Statine: -42,1 Euro 0,0<br />
Italia<br />
845.221.647,1<br />
10.417.995.159,12 -5,8 100%<br />
C SISTEMA CARDIOVASCOLARE 3.907.601.087,47 -2,1 37,5%<br />
A APPARATO GASTROINTESTINALE E METAB 1.477.981.905,46 -9,5 14,2%<br />
J ANTIMICROBICI GENERALI PER USO SIS 1.072.425.420,77 -8,4 10,3%<br />
N SISTEMA NERVOSO 997.328.044,16 -5,3 9,6%<br />
R SISTEMA RESPIRATORIO 818.324.342,66 2,6 7,9%<br />
B SANGUE ED ORGANI EMOPOIETICI 497.628.837,17 -11,7 4,8%<br />
L FARMACI ANTINEOPLASTICI ED IMMUNOM 429.793.720,66 -20 4,1%<br />
M SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO 422.189.206,36 -3,3 4,1%<br />
G SISTEMA GENITO-URINARIO ED ORMONI 415.615.161,82 -11,8 4,0%<br />
H PREPARATI ORMONALI SISTEMICI-ESCL. 160.823.019,04 -9,2 1,5%<br />
S ORGANI DI SENSO 157.108.223,91 -0,1 1,5%<br />
D DERMATOLOGICI 38.067.275,31 -6 0,4%<br />
V VARI 14.027.287,46 -31,7 0,1%<br />
P FARMACI ANTIPARASSITARI- INSETTICI 9.081.624,20 -3,6 0,1%
In <strong>Sardegna</strong>, nel periodo gennaio-<br />
ottobre 2007, la spesa per le statine<br />
ha costituito il 9,9% <strong>della</strong> spesa<br />
SSN lorda totale, e il 26,5% <strong>della</strong><br />
spesa SSN lorda totale per i farmaci<br />
Cardiovascolari ( In Italia<br />
rispettivamente l’8,1% ed il 21,6% )
Statine: Spesa SSN/1.000 ab.res.<br />
2.500<br />
2.000<br />
<strong>Sardegna</strong><br />
trend<br />
trend<br />
Euro<br />
1.500<br />
1.000<br />
Italia<br />
Italia<br />
trend<br />
trend<br />
500<br />
0<br />
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12<br />
Mesi (anno 2007 )<br />
Fonte dati: Progetto Sfera - Ministero <strong>della</strong> <strong>Salute</strong>
Statine: DDD/1.000 b.res.<br />
Anno 2007<br />
euro<br />
90<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
Italia<br />
<strong>Sardegna</strong><br />
Italia<br />
trend<br />
trend<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12<br />
Fonte dati: Progetto Sfera - Ministero <strong>della</strong> <strong>Salute</strong>
Statine Spesa Lorda SSN territoriale<br />
<strong>Sardegna</strong><br />
Atorvastatina<br />
Euro<br />
14.000.000<br />
12.000.000<br />
10.000.000<br />
Simvastatina<br />
Rosuvastatina<br />
Pravastatina<br />
Fluvastatina<br />
8.000.000<br />
6.000.000<br />
Ezetimibe/simv<br />
astatina<br />
Lovastatina<br />
4.000.000<br />
2.000.000<br />
-<br />
2001 2002 2003 2004 2005 2006<br />
Fonte dati: Progetto Sfera - Ministero <strong>della</strong> <strong>Salute</strong>
DDD<br />
350<br />
300<br />
250<br />
Statine DDD/1000 ab res.<br />
<strong>Sardegna</strong><br />
Atorvastatina<br />
Simvastatina<br />
Rosuvastatina<br />
Pravastatina<br />
Fluvastatina<br />
Ezetimibe/simv<br />
astatina<br />
Lovastatina<br />
200<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
2001 2002 2003 2004 2005 2006<br />
Fonte dati: Progetto Sfera - Ministero <strong>della</strong> <strong>Salute</strong>
Statine Spesa SSN lorda<br />
<strong>Sardegna</strong><br />
Atorvastatina<br />
Simvastatina<br />
Euro<br />
2.500.000<br />
Rosuvastatina<br />
Pravastatina<br />
2.000.000<br />
1.500.000<br />
Scadenza brevetto<br />
F luvastatina<br />
Ezetimibe/simv<br />
astatina<br />
Lovastatina<br />
1.000.000<br />
500.000<br />
0<br />
1°bim.06<br />
2°bim.06<br />
3°bim.06<br />
4°bim.06<br />
5°bim.06<br />
6°bim.06<br />
1°bim.07<br />
2°bim.07<br />
3°bim.07<br />
4°bim.07<br />
5°bim.07<br />
Fonte dati: Progetto Sfera - Ministero <strong>della</strong> <strong>Salute</strong>
5°bim.07<br />
4°b im.07<br />
3°bim.07<br />
Statine DDD/1000 ab<br />
<strong>Sardegna</strong><br />
DDD<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Atorvastatina<br />
Simvastatina<br />
Rosuvastatina<br />
Pravastatina<br />
Fluvastatina<br />
Ezetimibe/simv<br />
astatina<br />
Lovastatina<br />
1°bi m.06<br />
2°bim.06<br />
3°bim.06<br />
4°bim.06<br />
5°b im.06<br />
6°bim.06<br />
1°b im.07<br />
2°bim.07<br />
Fonte dati: Progetto Sfera - Ministero <strong>della</strong> <strong>Salute</strong>
90<br />
85<br />
80<br />
75<br />
70<br />
65<br />
60<br />
55<br />
50<br />
VALORE MEDIO MENSILE DDD /1000 ABITANTI<br />
GEN.- AGO. 2007<br />
ITALIA<br />
SARDEGNA<br />
CAGLIARI<br />
CARBONIA<br />
LANUSEI<br />
NUORO<br />
OLBIA<br />
ORISTANO<br />
SANLURI<br />
SASSARI
Effetto consumi, prezzi e "mix" sulla variazione <strong>della</strong> spesa farmaceutica territoriale<br />
degli ipolipemizzanti. Confronto fra i primi 9 mesi del 2006 e 2007<br />
% 2007 - 2006<br />
% costo medio DDD<br />
spesa tot DDD prezzi mix DDD<br />
Piemonte -3,9 10,7 -14,9 2,0 -13,2<br />
Valle d’Aosta -10,3 5,6 -16,6 1,9 -15,0<br />
Lombardia -8,6 7,9 -15,6 0,3 -15,3<br />
P.A. Bolzano 0,2 16,3 -14,1 0,2 -13,9<br />
P.A.Trento -8,4 9,1 -16,3 0,3 -16,1<br />
Veneto -5,4 10,4 -16,1 2,2 -14,3<br />
Friuli VG -2,7 13,3 -15,6 1,7 -14,1<br />
Liguria -2,5 9,5 -14,2 3,8 -11,0<br />
Emilia Romagna -5,1 11,7 -15,5 0,5 -15,1<br />
Toscana -4,0 13,5 -15,7 0,4 -15,4<br />
Umbria -6,1 11,6 -14,1 -2,0 -15,8<br />
Marche -1,7 14,3 -14,3 0,5 -13,9<br />
Lazio -14,7 -4,2 -13,6 2,9 -11,0<br />
Abruzzo -5,3 6,8 -14,0 3,1 -11,4<br />
Molise -8,1 2,4 -13,9 4,2 -10,3<br />
Campania -6,2 7,6 -14,3 1,7 -12,8<br />
Puglia -3,3 11,4 -14,8 1,8 -13,2<br />
Basilicata -7,3 7,4 -14,2 0,6 -13,7<br />
Calabria -6,2 6,8 -13,5 1,7 -12,1<br />
Sicilia -5,9 9,6 -14,8 0,8 -14,1<br />
<strong>Sardegna</strong> -5,1 9,4 -15,1 2,2 -13,2<br />
Italia -6,6 8,2 -14,9 1,4 -13,7<br />
Fonte dati: “L’uso dei farmaci in Italia” ( Rapporto Osmed Gennaio-Settembre 2007 )
Andamento regionale delle DDD/1000 abitanti die territoriali pesate per gli ipolipemizzanti: confronto fra i<br />
primi 9 mesi del periodo 2000-2007<br />
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007<br />
%<br />
07-00<br />
Piemonte 11,4 16,4 19,2 24,7 32,9 31,2 35,6 39,5 246,9<br />
Valle d’Aosta 10,9 15,7 20,1 24,4 33,4 32 33,7 35,5 225,7<br />
Lombardia 13,2 19,5 24,2 30,3 39,9 40,3 43,9 47,4 260<br />
P.A. Bolzano 12,1 16,8 20 25,8 35,5 30,8 32,4 35,4 192,7<br />
P.A.Trento 12,2 16,9 20,2 26 34,2 29 33,6 39,1 220,4<br />
Veneto 13,1 19,1 23,5 29,7 39,7 39,7 44,3 49 273,9<br />
Friuli VG 11,4 18,4 23,3 29,4 38,4 37,6 42,9 48,6 325,8<br />
Liguria 10,4 16,6 20,5 29 40,2 36,8 41,8 45,8 339,4<br />
Emilia Romagna 12,1 18,9 24,7 31,8 41,2 40,7 46,1 51,4 325,8<br />
Toscana 9,8 15,1 18,7 24,2 31,5 32 36,6 41,6 325<br />
Umbria 11,3 16,4 20,1 27,3 33,2 32,4 37,2 41,6 266,7<br />
Marche 9,4 15,7 20,7 27,2 35,8 37,7 43,6 49,7 429,3<br />
Lazio 13,3 20,4 24,9 35 50,6 52 59,5 56,7 324,8<br />
Abruzzo 10,8 16,3 21,1 29 36,4 34,4 41,6 44,5 311,6<br />
Molise 7,3 12,7 16,9 23,9 31,9 30,2 37,1 37,9 418,8<br />
Campania 12,5 19,3 24,4 34,1 45 41,7 46,9 50,4 302,4<br />
Puglia 9,8 15,8 20,3 27,7 38,1 40,4 48,3 53,7 449,2<br />
Basilicata 8,4 14,6 21 31,1 39,8 38 44,2 47,4 464<br />
Calabria 10,6 18,3 21,4 29,2 40 41,3 47,4 50,7 376,9<br />
Sicilia 10,2 18,1 25 35 48,4 47,5 54,2 59,5 485,4<br />
<strong>Sardegna</strong> 11,8 19,1 24,6 36 46,8 49,6 56,5 61,8 425,9<br />
Italia 11,7 18,1 22,7 30,3 40,6 40,3 45,7 49,4 324,2<br />
Fonte dati: “L’uso dei farmaci in Italia “ (Rapporto Osmed gennaio-Settembre 2007 )
Confezioni, costi e DDD delle Statine in Italia<br />
confezione<br />
DDD<br />
(mg)<br />
Tot. mg in<br />
confezione<br />
N° DDD in<br />
confezione<br />
Costo<br />
confezione *<br />
Costo DDD<br />
in<br />
confezione*<br />
Costo die*<br />
Costo 30<br />
gg di<br />
terapia<br />
a b c=b/a d e=d/c f=d/n° cpr g=f*30<br />
Simvastatina<br />
20 cpr<br />
10 cpr<br />
28 cpr<br />
10 cpr<br />
28 cpr<br />
10 mg<br />
20 mg<br />
20 mg<br />
40 mg<br />
40 mg<br />
15 mg<br />
200<br />
200<br />
560<br />
400<br />
1120<br />
13,33<br />
13,33<br />
37,33<br />
26,67<br />
74,67<br />
4,7<br />
4,7<br />
11<br />
7,05<br />
17<br />
0,353<br />
0,353<br />
0,295<br />
0,264<br />
0,228<br />
0,235<br />
0,470<br />
0,393<br />
0,705<br />
0,607<br />
7,05<br />
14,10<br />
11,79<br />
21,15<br />
18,21<br />
Lovastatina<br />
20 cpr<br />
20 cpr<br />
20 mg<br />
40 mg<br />
30 mg 400<br />
800<br />
13,33<br />
26,67<br />
16,15<br />
15,77<br />
1,211<br />
0,591<br />
0,808<br />
0,789<br />
24,23<br />
23,66<br />
Pravastatina<br />
10 cpr<br />
14 cpr<br />
20 mg<br />
40 mg<br />
20 mg<br />
200<br />
560<br />
10<br />
28<br />
6,62<br />
17,97<br />
0,662<br />
0,642<br />
0,662<br />
1,284<br />
19,86<br />
38,51<br />
Fluvastatina<br />
14 cpr<br />
28 cpr<br />
40 mg<br />
80 mg<br />
40 mg 560<br />
2.240<br />
14<br />
56<br />
12,17<br />
29,96<br />
0,869<br />
0,535<br />
0,869<br />
1,07<br />
26,08<br />
32,10<br />
Rosuvastatina<br />
28 cpr<br />
28 cpr<br />
28 cpr<br />
28 cpr<br />
5 mg<br />
10 mg<br />
20 mg<br />
40 mg<br />
10 mg<br />
140<br />
280<br />
560<br />
1120<br />
14<br />
28<br />
56<br />
112<br />
24,99<br />
28,73<br />
43,09<br />
43,09<br />
1,785<br />
1,026<br />
0,769<br />
0,385<br />
0,893<br />
1,026<br />
1,539<br />
1,539<br />
26,78<br />
30,78<br />
46,17<br />
46,17<br />
Atorvastatina<br />
10 cpr<br />
30 cpr<br />
10 cpr<br />
30 cpr<br />
10 cpr<br />
30 cpr<br />
30 cpr<br />
10 mg<br />
10 mg<br />
20 mg<br />
20 mg<br />
40 mg<br />
40 mg<br />
80 mg<br />
10 mg<br />
100<br />
300<br />
200<br />
600<br />
400<br />
1200<br />
2400<br />
10<br />
30<br />
20<br />
60<br />
40<br />
120<br />
240<br />
10,21<br />
29,72<br />
15,74<br />
46,73<br />
65,3<br />
46,73<br />
64,03<br />
1,021<br />
0,991<br />
0,787<br />
0,779<br />
1,633<br />
0,389<br />
0,267<br />
1,021<br />
0,991<br />
1,574<br />
1,558<br />
6,530<br />
1,558<br />
2,134<br />
30,63<br />
29,72<br />
47,22<br />
46,73<br />
195,90<br />
46,73<br />
64,03<br />
* Euro = Prezzo aggiornato a Gennaio 2008
Confronto costo terapia simvastatina versus ezetimibe/simvastatina<br />
Dose<br />
simvastatina<br />
Simvastatina Simvastatina + ezetimibe (10 mg )<br />
costo cpr*<br />
Costo<br />
terapia<br />
30 gg*<br />
costo cpr*<br />
Costo<br />
terapia 30<br />
gg*<br />
Diff.% costo<br />
terapia<br />
simva+ezetimibe/<br />
simvastatina<br />
10 mg 0,235 7,05 2,128 63,84 + 805,5%<br />
20 mg 0,393 11,79 2,508 75,24 + 538,2%<br />
40 mg 0,607 18,21 2,888 86,64 + 375,8%<br />
* Euro = Prezzo aggiornato a Gennaio 2008
Incidenza % dosaggi prescritti in unità posologiche<br />
<strong>Sardegna</strong> gennaio-ottobre 20007<br />
dose inferiore<br />
dose superiore<br />
Ezetimibe/simvastatina<br />
25<br />
57<br />
18<br />
Lovastatina<br />
97<br />
3<br />
Fluvastatina<br />
7<br />
93<br />
(40 mg) (80 mg)<br />
Pravastatina<br />
49<br />
51<br />
Rosuvastatina<br />
7,5<br />
84,6<br />
7,6<br />
0,3<br />
Simvastatina 0,1<br />
75,7<br />
24,2<br />
(10 mg) (20 mg) (40 mg)<br />
Atorvastatina<br />
46<br />
(10 mg) (20 mg) (40 mg)<br />
50<br />
4<br />
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100<br />
Fonte dati: Progetto Sfera - Ministero <strong>della</strong> <strong>Salute</strong>
Italia<br />
Incidenza % dosaggi prescritti in unità posologiche<br />
gennaio-ottobre 2007<br />
Dose inferiore<br />
Dose superiore<br />
Ezetim ibe/sim vastatina<br />
25,6<br />
63,6<br />
10,9<br />
Lovastatina<br />
94<br />
6<br />
Fluvastatina<br />
0<br />
8,1<br />
91,9<br />
Pravastatina<br />
44,7<br />
55,3<br />
Rosuvastatina<br />
5,3<br />
87,2<br />
7,20,2<br />
Sim vastatina<br />
0,1<br />
80,7<br />
19,2<br />
Atorvastatina<br />
40<br />
56<br />
4<br />
0<br />
(10 mg)<br />
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100<br />
Fonte dati: Progetto Sfera - Ministero <strong>della</strong> <strong>Salute</strong>
<strong>Sardegna</strong><br />
gennaio-ottobre 2007<br />
PDD surrogata e costo medio terapia delle diverse statine<br />
Spesa<br />
totale per<br />
dosaggio<br />
Costo<br />
medio<br />
per cpr e<br />
dosaggio<br />
% sulla<br />
spesa<br />
totale per<br />
dosaggio<br />
N° totale cpr<br />
per dosaggio<br />
% dei<br />
diversi<br />
dosaggi<br />
sul totale<br />
DDD<br />
Dose media<br />
prescritta<br />
( PDD<br />
surrogata )<br />
Costo<br />
medio<br />
PDD<br />
Costo<br />
medio<br />
terapia x<br />
30 gg<br />
ATORVASTATINA CALCIO TRIIDRATO10.810.416 8.351.500 10 16,1 1,29 38,83<br />
20 mg 6.470.889 1,558 59,9% 4.153.270 50%<br />
10 mg 3.848.955 0,991 35,6% 3.883.290 46%<br />
40 mg 490.572 1,558 4,5% 314.940 4%<br />
80 mg 0 0,000 0,0% - 0%<br />
SIMVASTATINA 15 24,8 0,45 13,4<br />
20 mg 2.105.383 0,396 66,8% 5.319.682 75,7%<br />
40 mg 1.043.787 0,612 33,1% 1.705.586 24,3%<br />
10 mg 1.344 0,235 0,0% 5.720 0,1%<br />
ROSUVASTATINA SALE DI CALCIO 10 10,5 1,06 31,7<br />
10 mg 4.608.464 1,026 82,1% 4.491.368 84,6%<br />
20 mg 623.728 1,539 11,1% 405.300 7,6%<br />
5 mg 353.259 0,893 6,3% 395.808 7,5%<br />
40 mg 24.647 1,539 0,4% 16.016 0,3%<br />
PRAVASTATINA SODICA 20 30,3 1,03 30,9<br />
40 mg 1.766.015 1,347 67,3% 1.310.778 51%<br />
20 mg 859.233 0,692 32,7% 1.241.010 49%<br />
FLUVASTATINA SODICA 40 77,2 1,06 31,7<br />
80 mg 1.154.419 1,070 94,2% 1.078.896 93%<br />
40 mg 71.170 0,869 5,8% 81.872 7%<br />
20 mg 0 0,000 0,0% - 0%<br />
LOVASTATINA 30 20,7 0,81 24,21<br />
20 mg 401.101 0,808 96,6% 496.720 97%<br />
40 mg 14.020 0,789 3,4% 17.780 3%<br />
EZETIMIBE/SIMVASTATINA 15 21,2 2,48 74,5<br />
10 mg/ 20 mg 947.422 2,508 58% 377.760 57%<br />
10 mg /10 mg 348.503 2,128 21% 163.770 25%<br />
10 mg/ 40 mg 347.166 2,888 21% 120.210 18%
Dose media prescritta (PDD<br />
surrogata ) mg<br />
ASL n.1 SS <strong>Sardegna</strong> Italia<br />
gen.ott.06 gen.ott.07 gen.ott.06 gen.ott.07 gen.ott.06 gen.ott.07<br />
Simvastatina 25,2 25,4 24,8 24,8 23,9 23,8<br />
Lovastatina 20 20,8 20 20,7 20 21,17<br />
Fluvastatina 77,1 77,3 76,9 77,2 76,8 76,8<br />
Rosuvastatina 10,8 10,6 10,7 10,5 10,7 10,5<br />
Atorvastatina 16,3 16,6 15,9 16,1 16,4 16,8<br />
Pravastatina 32,5 32,8 30,1 30,3 30,7 31,1<br />
Ezetimibe-simvastatina 19,2 19,4 22,4 21,1 20,3 19,62<br />
Fonte dati: Progetto Sfera - Ministero <strong>della</strong> <strong>Salute</strong>
Comparazione costo medio terapia statine (gennaio-ottobre 2007)<br />
<strong>Sardegna</strong><br />
Costo PDD<br />
( euro )<br />
Dose media<br />
prescritta in<br />
mg ( PDD<br />
surrogata )<br />
Costo medio<br />
terapia x 30<br />
gg ( euro )<br />
Variazione %<br />
rispetto al costo<br />
medio terapia<br />
con Simvastatina<br />
Simvastatina 0,45 24,8 13,4<br />
=<br />
Lovastatina 0,81 20,7 24,2 + 81%<br />
Pravastatina 1,03 30,3 30,9 + 131%<br />
Fluvastatina 1,06 77,2 31,7 + 137%<br />
Rosuvastatina 1,06 10,5 31,7 + 137%<br />
Atorvastatina 1,29 16,1 38,8 + 190%<br />
Ezetimibe/simvastatina 2,48 21,2 74,5 + 456%