novembre/dicembre 2009 - Azienda Ospedaliera di Desenzano del ...

NeWs AZIENDALI
INFERMIERE:
UN RUOLO
SEMPRE PIù
PREZIOSO
Investire sulla professionalità
Negli ultimi anni la figura dell’infermiere ha
subito notevoli modifiche sia sotto l'aspetto
formativo che sotto quello legislativo, con
un sempre più elevato grado di autonomia e competenza.
L’infermiere, inoltre, rappresenta l’imprescindibile
raccordo tra medico e paziente. Per questo,
valorizzarne adeguatamente il ruolo significa
credere nella centralità del paziente e fare davvero
qualcosa di concreto affinchè questa centralità
venga rispettata e garantita. L’Azienda Ospedaliera
ha investito molto in questa direzione in risposta
alle diverse esigenze che si manifestano nella
gestione dei pazienti. ❑
—Teresina Bertoletti
l’assistenza in blocco Operatorio
team multiprofessionale presente durante l’intervento,
opera anche per la riduzione del rischio di errore (near
miss). Questa figura, individuata dal Coordinatore Infermieristico
all’interno del team infermieristico, ha il
compito, possedendo competenze sia di strumentazione
che di anestesia, di relazionarsi con il paziente e di svolgere
più ruoli: clinico, manageriale, di coordinamento e
di educazione. Il ruolo del C.N. è affidato ad una figura
infermieristica in quanto il processo che deve essere governato
è riconducibile per competenze, abilità e conoscenze
al profilo dell'infermiere che, per le mansioni che
gli vengono affidate, si occupa di percorsi assistenziali
complessi. Il C.N. nasce con lo scopo di finalizzare le risorse
mantenendo un elevato standard di qualità assistenziale,
nella logica del contenimento dei costi. Nel
concreto il C.N. esegue il colloquio preoperatorio con il
paziente, gestisce la seduta operatoria determinando i
tempi di Sala attraverso la pianificazione dell’assistenza
e delle problematiche emergenti e ne verifica l’efficacia
nel postoperatorio attraverso un nuovo colloquio con il
paziente guidato da un questionario creato appositamente.
Inoltre, gestisce le apparecchiature ed i presidi
attraverso una corretta modulistica ed effettua, a fine seduta,
un colloquio (cosiddetto debriefing) con il coordinatore
infermieristico al fine di analizzare le problematiche
emerse dagli incontri pre e postoperatori con il paziente
e durante l’intervento chirurgico stesso. Il debriefing
ha anche lo scopo di attuare un processo continuo
di miglioramento qualitativo e gestionale della Camera
Operatoria mantenendo sempre il paziente al centro
dell’attenzione. ❑
—Teresina Bertoletti
il Case manager è già operativo
Per un’assistenza sempre più efficace
In uno scenario sanitario nel quale sempre più
spesso si parla dell’esigenza di erogare ai pazienti
un’assistenza globale, personalizzata ed a
misura d’uomo, dove i degenti manifestano sempre
maggiori necessità, diventa importante accettare
delle sfide che portano anche a cambiamenti
organizzativi. In questo contesto, nel quale le
strutture sanitarie hanno bisogno oltre che di tecniche
e tecnologie avanzate anche di professionisti
competenti, aggiornati e che presentino un’alta
dose di umanità, si inserisce la figura dell’infermiere
Case Manager (Gestore del Caso). Tale figura,
presente presso l’Unità Operativa di Chirurgia
Polispecialistica a degenza breve dell’Ospedale di
Manerbio - individuata in un’infermiera che ha
frequentato il Corso di Alta Specializzazione di
Case Manager presso l’Ospedale Sant’Orsola Malpighi
di Bologna - rappresenta un innovativo modello
organizzativo dell’assistenza, che può rispondere
a tutte le esigenze dei pazienti senza dimenticare
la necessità, sempre più incalzante per
gli enti sanitari, di ridurre le degenze, i relativi costi
e di rispondere a criteri di efficienza ed efficacia.
Obiettivo primario del Case Manager infermieristico
è dunque quello di migliorare l’adeguatezza
dell’assistenza sanitaria durante tutto l’evento
patologico e in qualunque struttura. La metodologia
adottata si basa sul coordinamento e l’utilizzo
di risorse adeguate, sull’appropriatezza degli
interventi e sul monitoraggio dei risultati raggiunti,
con il non trascurabile effetto di una riduzione
dei costi e dei tempi di degenza. Inoltre, utilizzando
tale modello, gli infermieri possono ottimizzare
i livelli di autocura dei loro pazienti, fornire
qualità e continuità riducendo la frammentazione
delle cure, accrescere la qualità di vita e aumentare
la soddisfazione del degente e dello staff
sanitario dimostrando così anche la competenza
del loro ruolo.
Il Case Manager infermieristico consente
di rendere più armoniosa e soddisfacente
la degenza, ma soprattutto
è il riferimento per il paziente dall’inizio
della degenza al momento
della dimissione in merito a consigli,
educazione sanitaria e supporto per i
familiari, per affrontare una convalescenza
più cosciente e consapevole.
L’infermiere Case Manager ha a sua disposizione
uno strumento importante all’interno del
percorso di cura stesso: il Percorso Clinico Assistenziale,
un piano scritto che funziona come
guida per un’assistenza al paziente adeguata e
puntuale. ❑
—Teresina Bertoletti
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