novembre/dicembre 2009 - Azienda Ospedaliera di Desenzano del ...
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Perio<strong>di</strong>co <strong>di</strong> Informazione Sanitaria<br />
nov/<strong>di</strong>c 09<br />
anno IX<br />
AZIENDA OSPEDALIERA DI DESENZANO DEL GARDA<br />
Il Direttore Generale<br />
Dott.ssa Mara Azzi<br />
Augura a tutti<br />
un Felice Anno Nuovo<br />
Convegno Nazionale<br />
per un Ospedale sicuro<br />
Grande attenzione ai<br />
prodotti alimentari<br />
Qualità <strong>del</strong>le prestazioni e<br />
sicurezza <strong>del</strong> paziente<br />
QUANDO I MEDICI<br />
HANNO A CUORE IL PAZIENTE<br />
Presi<strong>di</strong>o Ospedaliero <strong>Desenzano</strong>/Lonato d/G<br />
CONDIVIDERE<br />
UN DONO<br />
Presi<strong>di</strong>o Ospedaliero Gavardo/Salò<br />
AL VIA IL SERVIZIO DISTRETTUALE<br />
DI ASSISTENZA RESIDENZIALE<br />
Presi<strong>di</strong>o Ospedaliero Manerbio/Leno<br />
Sede Legale: <strong>Desenzano</strong> <strong>del</strong> Garda (BS) - Località Montecroce - www.aod.it<br />
DESENZANO DEL GARDA ❘ LONATO DEL GARDA ❘ GAVARDO ❘ SALO’ ❘ MANERBIO ❘ LENO
NeWs IN QUESTO NUMERO<br />
ANNO IX - E<strong>di</strong>zione 11-12/<strong>2009</strong><br />
Registrazione <strong>del</strong> Tribunale <strong>di</strong><br />
Brescia n°45/2001 <strong>del</strong> 30/08/2001<br />
NeWs<br />
Perio<strong>di</strong>co <strong>di</strong> Informazione Sanitaria<br />
<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong> <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> <strong>del</strong> Garda (BS)<br />
➤Direttore Responsabile:<br />
Roberta De Nuccio<br />
➤Direttore E<strong>di</strong>toriale:<br />
Mara Azzi<br />
➤Comitato <strong>di</strong> Redazione:<br />
Mara Azzi - Giorgio Barbaglio - Teresina Bertoletti<br />
Massimo Inverar<strong>di</strong> - Michela Roncetti<br />
➤E<strong>di</strong>tore e Pubblicità:<br />
<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong> <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> <strong>del</strong> Garda (Bs)<br />
25015 <strong>Desenzano</strong> <strong>del</strong> Garda - Località Montecroce,1<br />
➤Progetto grafico:<br />
Antonella Allegretti<br />
centrostampa.leno@aod.it<br />
➤Stampa:<br />
Tipografia Colorprint - Carpenedolo (BS)<br />
➤Tiratura:<br />
6.000 copie<br />
Per la realizzazione <strong>di</strong> questo numero ringraziamo:<br />
Gianpiero Aimo - Lorenzo Bettoni - Federica Borio<br />
Carlo Benvenuti - Clau<strong>di</strong>o Ferri - Fabio Filippini<br />
Laurenzia Lorini - Silvia Polo - Francesco Puccio<br />
Elisabetta Rizzoni - Mariangela Rota - Antonio Rovere<br />
Sergio Rubes - Francesco Maria Saviotti - Giuseppe Solazzi<br />
Fabio Teti - Piergiovanni Vivenzi - Vigilio Ziacchi<br />
LA COPERTINA<br />
Gli Auguri <strong>di</strong> Buon Anno<br />
<strong>del</strong>la Dott.ssa Mara Azzi<br />
Direttore Generale<br />
<strong>del</strong>l’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong><br />
<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> <strong>del</strong> Garda.<br />
Graphics: Antonella Allegretti<br />
<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong><br />
<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> Del Garda<br />
NeWs Perio<strong>di</strong>co <strong>di</strong> Informazione Sanitaria <strong>del</strong>l’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong><br />
<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> <strong>del</strong> Garda (BS). Direttore Mara Azzi. ANNO IX,<br />
E<strong>di</strong>zione 11-12/<strong>2009</strong>. Tutti i <strong>di</strong>ritti riservati. Testi e fotografie<br />
contenuti in questo numero non possono essere riprodotti in<br />
nessun modo, anche parzialmente, senza l’autorizzazione <strong>del</strong><br />
Direttore E<strong>di</strong>toriale.<br />
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Dal Direttore<br />
E<strong>di</strong>toriale a cura <strong>del</strong>la Dott.ssa Mara Azzi<br />
Dall’azienDa<br />
Riconoscere le abilità intellettive in una società multietnica<br />
Presentati al Convegno nuovi strumenti <strong>di</strong> <strong>di</strong>agnosi<br />
Grazie “Giochi Preziosi”<br />
Tanti Regali per la Pe<strong>di</strong>atria<br />
Convegno nazionale per un Ospedale sicuro<br />
La sicurezza sul lavoro nelle strutture sanitarie alla luce<br />
<strong>del</strong>le nuove mo<strong>di</strong>fiche normative<br />
Nuovo Ambulatorio Infermieristico<br />
De<strong>di</strong>cato ai portatori <strong>di</strong> stomie<br />
Circulating Nurse<br />
Figura infermieristica per umanizzare l’assistenza in<br />
Blocco Operatorio<br />
Infermiere: un ruolo sempre più prezioso<br />
Investire sulla professionalità<br />
Case Manager è già operativo<br />
Una sfida per il futuro <strong>del</strong>l’assistenza<br />
Grande attenzione ai prodotti alimentari<br />
Qualità igienico-sanitar ie garantite da sistemi <strong>di</strong><br />
autocontrollo aziendali<br />
Qualità <strong>del</strong>le prestazioni e sicurezza <strong>del</strong> paziente<br />
I percorsi avviati dall’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong><br />
rUBriCHe<br />
News in corsia!<br />
@posta!<br />
L’esperto risponde<br />
Da DeSenzano/lonato<br />
Quando i me<strong>di</strong>ci hanno a cuore il paziente<br />
Dall’Emo<strong>di</strong>namica alla Car<strong>di</strong>ologia Pe<strong>di</strong>atrica, focus<br />
sull’attività <strong>del</strong>l’Unità Operativa <strong>di</strong> Car<strong>di</strong>ologia e UTIC<br />
Mercatino Natalizio<br />
Del C.P.S. <strong>di</strong> Lonato<br />
Cinema, informatica, sport, volontariato e ortoterapia<br />
Tutti i progetti <strong>del</strong>la C.R.A.<br />
Da gavarDo/Salò<br />
Ortope<strong>di</strong>a e Traumatologia<br />
Tutti i numeri <strong>del</strong> Reparto specializzato nella chirurgia <strong>del</strong> ginocchio<br />
Con<strong>di</strong>videre un dono<br />
All’Ospedale <strong>di</strong> Gavardo<br />
Da manerBio/leno<br />
Malattie <strong>del</strong> pavimento pelvico<br />
Il Rotary dona una nuova apparecchiatura<br />
Al via il Servizio Distrettuale <strong>di</strong> Assistenza Residenziale (SDAR)<br />
Attività svolta all’interno <strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> Leno<br />
“La bestia sta nel corpo <strong>del</strong>l’angelo”<br />
Il libro <strong>di</strong> Sheyla Bobba sulla fibromialgia<br />
Prosegue a pieno ritmo l’attività <strong>del</strong> Centro Odontostomatologico<br />
Una risposta concreta alle esigenze <strong>del</strong> territorio<br />
A partire da questo numero il nostro perio<strong>di</strong>co<br />
aziendale News viene stampato su carta FSC<br />
(Forest Stewardship Council). Il marchio FSC<br />
garantisce che il legno e i suoi derivati<br />
(cellulosa e carta) provengono da una gestione<br />
<strong>del</strong>le foreste responsabile e corretta dal<br />
punto <strong>di</strong> vista ambientale, sociale ed economico.<br />
FSC assicura che i boschi o la piantagione<br />
d’origine siano gestite secondo criteri<br />
che tutelino l’ambiente, siano utili per i<br />
lavoratori e per le popolazioni locali e vali<strong>di</strong><br />
dal punto <strong>di</strong> vista economico.
NeWs DAL DIRETTORE<br />
Nel precedente numero abbiamo definito le<br />
caratteristiche dei servizi <strong>del</strong> Dipartimento<br />
<strong>di</strong> Salute Mentale finalizzati alla cura <strong>del</strong>le<br />
malattie psichiatriche tenuto conto <strong>del</strong>la prevalenza <strong>di</strong><br />
tali <strong>di</strong>sturbi in soggetti <strong>di</strong> giovane età e avevamo rinviato<br />
a questo numero la risposta reale che l’<strong>Azienda</strong><br />
<strong>Ospedaliera</strong> <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> offre a tali bisogni.<br />
Il Dipartimento <strong>di</strong> Salute Mentale (DSM), <strong>di</strong>retto dal Dr.<br />
Francescomaria Saviotti, ha sviluppato numerosi programmi<br />
tra cui quattro finanziati da Regione Lombar<strong>di</strong>a:<br />
due riguardanti l’Unità Operativa <strong>di</strong> Neuropsichiatria<br />
Infantile e <strong>del</strong>l’Adolescenza e due condotti nell’ambito<br />
<strong>del</strong>le Unità Operative <strong>di</strong> Psichiatria.<br />
1) “Supporto specialistico neuropsichiatrico<br />
all’accoglienza, alla presa in carico e al<br />
trattamento <strong>di</strong> adolescenti inseriti in comunità<br />
educativa”. Questo progetto consente <strong>di</strong><br />
identificare precocemente i problemi psicopatologici<br />
che possono insorgere nei giovani ospiti <strong>del</strong>le comunità educative, strutture socio<br />
assistenziali che ospitano giovani con <strong>di</strong>fficoltà familiari e <strong>di</strong> relazione sociale.<br />
2) “Centro <strong>di</strong> intervento precoce per la promozione <strong>del</strong>lo sviluppo<br />
<strong>del</strong>la vita <strong>di</strong> relazione nei primi anni <strong>di</strong> vita”. è un programma<br />
IN ALTO:<br />
Dott.ssa Mara Azzi<br />
Direttore Generale<br />
<strong>del</strong>l’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong><br />
<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> d/G.<br />
orientato a sviluppare nelle Pe<strong>di</strong>atrie aziendali un intervento <strong>di</strong> <strong>di</strong>agnosi precoce <strong>di</strong> quei <strong>di</strong>sturbi neuropsichiatrici<br />
che potrebbero con<strong>di</strong>zionare fortemente lo sviluppo <strong>di</strong> alcuni bambini ricoverati. La <strong>di</strong>agnosi precoce <strong>di</strong><br />
<strong>di</strong>sturbi <strong>del</strong>lo sviluppo permette <strong>di</strong> limitare i danni che non possono essere corretti da interventi tar<strong>di</strong>vi e non<br />
coor<strong>di</strong>nati.<br />
3) “organizzazione dei percorsi <strong>di</strong> cura nel DSm: l’integrazione <strong>del</strong>le risorse e la valutazione<br />
degli interventi”. L’obiettivo <strong>di</strong> questo progetto è il completo inserimento dei pazienti in un percorso<br />
che garantisca l’inclusione sociale attraverso la rete dei servizi territoriali partendo dalla consapevolezza<br />
che l’efficacia degli interventi sanitari nelle patologie psichiatriche <strong>di</strong> lunga durata è strettamente collegata con<br />
il coor<strong>di</strong>namento <strong>del</strong>le risorse sanitarie, sociali, <strong>di</strong> associazionismo e istituzionali <strong>del</strong> territorio.<br />
4) “interventi psicoeducativi per pazienti con <strong>di</strong>sturbo bipolare e loro familiari”. Considerata<br />
la gravità <strong>di</strong> tale patologia associata spesso a <strong>di</strong>sabilità, menomazione <strong>del</strong> funzionamento psicosociale e<br />
ad un elevato rischio <strong>di</strong> suici<strong>di</strong>o oltre al frequente abuso <strong>di</strong> sostanze stupefacenti e <strong>di</strong> alcool, il progetto si propone<br />
<strong>di</strong> avviare interventi psicoeducativi sistematici <strong>di</strong> gruppo su un campione <strong>di</strong> pazienti con <strong>di</strong>sturbo bipolare<br />
e loro familiari. Tali interventi sono finalizzati a:<br />
• gestire la malattia<br />
• convivere con essa<br />
• identificarla precocemente<br />
• aiutare i pazienti a ridurre il numero <strong>di</strong> ricadute.<br />
Quelli brevemente descritti sono solo alcuni dei progetti sviluppati dal Dipartimento <strong>di</strong> Salute Mentale <strong>del</strong>la<br />
nostra <strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong>.<br />
Si tratta <strong>di</strong> un lavoro lungo e complesso che richiede professionalità, de<strong>di</strong>zione, energie e sforzi che noi chie<strong>di</strong>amo<br />
continuamente ai nostri operatori, i quali, silenziosamente, svolgono un lavoro fondamentale e <strong>di</strong> gran<strong>di</strong>ssimo<br />
impatto sociale dove i progressi sono spesso poco visibili, ma contribuiscono a migliorare significativamente<br />
la qualità <strong>di</strong> vita dei pazienti e dei loro familiari.<br />
Il Direttore Generale<br />
Dott.ssa Mara Azzi<br />
3
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NeWs AZIENDALI<br />
RICONOSCERE LE<br />
ABILITà INTELLETTIvE<br />
IN UNA SOCIETà<br />
MULTIETNICA<br />
Presentati al Convegno<br />
nuovi strumenti <strong>di</strong> <strong>di</strong>agnosi<br />
Lo scorso 11 <strong><strong>di</strong>cembre</strong> il Servizio <strong>di</strong> Neuropsichiatria<br />
Infantile e <strong>del</strong>l’Adolescenza <strong>del</strong>l’<strong>Azienda</strong><br />
<strong>Ospedaliera</strong> <strong>di</strong>retto dal Dr. Carlo Benvenuti ha<br />
organizzato, presso l’Aula Magna A. Doninelli <strong>del</strong>l’Ospedale<br />
<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong>, il Convegno “La valutazione<br />
<strong>del</strong>le abilità intellettive in età evolutiva e in una società<br />
multietnica: nuovi strumenti <strong>di</strong> <strong>di</strong>agnosi”. Il Convegno<br />
ha analizzato e approfon<strong>di</strong>to gli strumenti utilizzati<br />
per la valutazione cognitiva dei piccoli pazienti e ha<br />
introdotto ulteriori strumenti <strong>di</strong> <strong>di</strong>agnosi da utilizzare<br />
in caso <strong>di</strong> sospetti <strong>di</strong>sturbi <strong>del</strong>l’appren<strong>di</strong>mento, anche<br />
in presenza <strong>di</strong> <strong>di</strong>fferenze culturali e linguistiche (test<br />
transculturali) al fine <strong>di</strong> intraprendere appropriate iniziative<br />
riabilitative ed educative. Le società o<strong>di</strong>erne infatti,<br />
in particolare quelle economicamente più avanzate,<br />
sono destinate a <strong>di</strong>ventare multietniche e ciò pone<br />
problematiche legate all’integrazione sociale, ma<br />
anche scolastica. Laddove viene richiesta una valutazione<br />
psicometrica (ovvero <strong>del</strong>le capacità intellettive)<br />
questa deve essere atten<strong>di</strong>bile, soprattutto in considerazione<br />
<strong>di</strong> possibili interferenze dovute a <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong><br />
comunicazione. Ai test transculturali già in uso si sono<br />
aggiunti pertanto nuovi strumenti <strong>di</strong>agnostici, tra i<br />
quali il “Cognitive Assessment System” (o test CAS-<br />
Naglieri) presentato nel corso <strong>del</strong> Convegno dal suo<br />
stesso ideatore, il Prof. Jack A. Naglieri <strong>del</strong>l’Università<br />
George Mason <strong>del</strong>la virginia, ed analizzato anche dal<br />
Dr. Stefano Taddei, Ricercatore <strong>del</strong>l’Università <strong>di</strong> Firenze<br />
e curatore <strong>del</strong>la versione italiana <strong>del</strong> test. Al<br />
Convegno ha partecipato, tra gli altri, anche il Prof.<br />
Giuseppe Cossu, <strong>del</strong>l’Università <strong>di</strong> Parma, che ha<br />
messo a confronto i presupposti teorici che stanno alla<br />
base <strong>del</strong> test <strong>di</strong> Naglieri, ovvero le teorie sull’intelligenza<br />
<strong>di</strong> A. Lurija, con le più attuali conoscenze sui sistemi<br />
neurofunzionali e sulla <strong>di</strong>agnostica neuropsicologica.<br />
Il Prof. Cossu ha anche illustrato un test da lui<br />
grazie “giochi Preziosi!”<br />
Tanti regali per la Pe<strong>di</strong>atria<br />
IN bASSO:<br />
La locan<strong>di</strong>na con il<br />
programma<br />
<strong>del</strong> Convegno.<br />
In tutte le valutazioni <strong>di</strong>agnostiche presentate<br />
al Convegno è stato sottolineato<br />
l’obiettivo comune <strong>di</strong> una appropriatezza e<br />
precocità degli interventi a favore <strong>di</strong><br />
bambini con <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> appren<strong>di</strong>mento.<br />
ideato (il TNP o Test Neuropsicologico Prescolare) per<br />
una <strong>di</strong>agnosi precocissima <strong>di</strong> vulnerabilità per i <strong>di</strong>sturbi<br />
<strong>di</strong> appren<strong>di</strong>mento. ❑<br />
—Teresina Bertoletti<br />
Anche quest’anno la giornata <strong>di</strong> Santa Lucia e le festività natalizie dei piccoli pazienti ricoverati<br />
nelle Pe<strong>di</strong>atrie <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong>, Gavardo e Manerbio sono state allietate dai molti giocattoli donati<br />
da Giochi Preziosi. L’iniziativa ha rallegrato i reparti che accolgono i bimbi e riscosso un<br />
grande consenso tra i degenti e le loro famiglie, offrendo un dono a tutti i piccoli costretti a trascorrere<br />
i giorni <strong>di</strong> festa e gioia lontani dalle proprie case. L'<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong> ringrazia Giochi Preziosi per la collaborazione<br />
che dura ormai da tanti anni e per la <strong>di</strong>sponibilità e sensibilità <strong>di</strong>mostrate. ❑<br />
—Teresina Bertoletti<br />
5
NeWs AZIENDALI<br />
CONvEGNO<br />
NAZIONALE PER UN<br />
OSPEDALE SICURO<br />
La sicurezza sul lavoro nelle strutture sanitarie alla<br />
luce <strong>del</strong>le nuove mo<strong>di</strong>fiche normative<br />
A SINISTRA:<br />
Un momento<br />
<strong>del</strong> Convegno.<br />
Al Convegno, organizzato dal<br />
Servizio Prevenzione e Protezione<br />
<strong>di</strong>retto dal p.i. Clau<strong>di</strong>o Ferri<br />
sono intervenuti la Direzione<br />
Generale Sanità Regione<br />
Lombar<strong>di</strong>a, la Direzione Regione<br />
Lombar<strong>di</strong>a <strong>di</strong> INAIL e<br />
ISPESL e il Procuratore Aggiunto<br />
<strong>del</strong> Tribunale <strong>di</strong> Torino<br />
Raffaele Guariniello.<br />
Una giornata per promuovere e favorire iniziative<br />
volte a rafforzare la sicurezza nelle strutture sanitarie,<br />
far conoscere le più significative mo<strong>di</strong>fiche<br />
apportate al Testo Unico, propositi <strong>di</strong> miglioramento<br />
degli enti coinvolti e per proporre soluzioni <strong>di</strong><br />
tipo organizzativo/gestionale. Se ne è parlato lo scorso<br />
12 <strong>novembre</strong> presso l’Aula Magna A. Doninelli <strong>del</strong>l’Ospedale<br />
<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> nel corso <strong>del</strong> Convegno “Sicurezza<br />
sul lavoro. Il D.Lgs. 81/08 nelle strutture sanitarie<br />
alla luce <strong>del</strong>le nuove mo<strong>di</strong>fiche” patrocinato da Direzione<br />
Generale Sanità Regione Lombar<strong>di</strong>a, Direzione<br />
nuovo ambulatorio infermieristico<br />
De<strong>di</strong>cato ai portatori <strong>di</strong> stomie<br />
aumento <strong>del</strong>l’incidenza <strong>del</strong>le patologie cronico-degenerative<br />
a carico <strong>del</strong>l’ultimo tratto <strong>del</strong>l’intestino<br />
L’<br />
ha comportato un aumento <strong>del</strong> numero <strong>di</strong> portatori <strong>di</strong><br />
stomie addominali. Da tempo l’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong> ha<br />
intrapreso un percorso <strong>di</strong> miglioramento <strong>del</strong> rapporto<br />
fra Ospedale e territorio tramite la continuità assistenziale<br />
<strong>del</strong>le cure per le <strong>di</strong>missioni e ammissioni protette.<br />
Inoltre negli ultimi anni la figura <strong>del</strong>l’infermiere ha subito<br />
notevoli mo<strong>di</strong>fiche sia sotto l’aspetto formativo che<br />
legislativo, portandolo ad un sempre più elevato grado<br />
<strong>di</strong> autonomia che l’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong> ha inteso utilizzare<br />
per rispondere alle esigenze <strong>del</strong> territorio nella<br />
corretta gestione dei pazienti portatori <strong>di</strong> colostomieileostomie<br />
e urostomie tramite la creazione <strong>di</strong> un nuovo<br />
Ambulatorio infermieristico che rappresenta un punto<br />
<strong>di</strong> riferimento importante per chi vive una situazione <strong>di</strong><br />
<strong>di</strong>sagio legata alla stomia, sia temporanea che permanente,<br />
e fornisce risposte adeguate alle problematiche<br />
che si possono presentare. è in quest’ottica che è attivo<br />
da tempo presso l’Ospedale <strong>di</strong> Manerbio un Ambulatorio<br />
per la gestione dei pazienti portatori <strong>di</strong> stomia al<br />
quale si affianca un nuovo servizio anche all’Ospedale<br />
<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong>. Il nuovo Ambulatorio ha mosso i primi<br />
passi il 28 ottobre <strong>2009</strong>, è collocato al I° piano nell’area<br />
a<strong>di</strong>bita al Servizio Pre-ricoveri ed è aperto al pubblico il<br />
giovedì dalle ore 14.30 alle 16.30. Le prenotazioni vengono<br />
effettuate <strong>di</strong>rettamente dall’infermiere <strong>del</strong>l’Ambulatorio<br />
al numero 030.9145607. Tra i progetti futuri si intende<br />
estendere questa attività anche all’Ospedale <strong>di</strong><br />
Gavardo per fornire risposte alle necessità <strong>del</strong>la valle<br />
Sabbia e <strong>del</strong>l’alto Garda. ❑<br />
—Teresina Bertoletti<br />
Regionale INAIL, Dipartimento Regionale ISPESL, Associazione<br />
Italiana Responsabili Servizi Prevenzione e<br />
Protezione in Ambiente Sanitario (AIRESPSA) e Società<br />
Italiana <strong>del</strong>l’Architettura e <strong>del</strong>l’Ingegneria per la<br />
Sanità (SIAIS). Sono stati affrontati argomenti <strong>di</strong> primario<br />
interesse: dall’attuazione <strong>di</strong> sistemi <strong>di</strong> gestione<br />
<strong>del</strong>la sicurezza alla redazione <strong>di</strong> un piano <strong>di</strong> emergenza,<br />
dalla realizzazione <strong>del</strong> Documento Unico <strong>di</strong> valutazione<br />
dei rischi da interferenze all’esposizione a campi<br />
elettromagnetici. ❑<br />
—Teresina Bertoletti<br />
Circulating nurse<br />
Figura infermieristica per umanizzare<br />
Nel complesso <strong>del</strong>le attività <strong>di</strong> assistenza al paziente,<br />
il ruolo <strong>del</strong>l’infermiere <strong>di</strong> Sala Operatoria<br />
è sempre stato defilato, quasi nascosto, e necessita<br />
quin<strong>di</strong> <strong>di</strong> un chiarimento, arricchimento e<br />
ridefinizione. Questo è possibile grazie all’adozione<br />
<strong>di</strong> nuovi strumenti che, oltre ad essere volti all’umanizzazione<br />
<strong>del</strong>l’assistenza e alla gestione <strong>del</strong><br />
rischio - e non solo nell’atto chirurgico - vedono la<br />
realizzazione <strong>di</strong> un’assistenza infermieristica a 360<br />
gra<strong>di</strong>, sud<strong>di</strong>visa nelle varie fasi pre, intra e post<br />
operatorio. In considerazione <strong>del</strong> fatto che in Blocco<br />
Operatorio l’assistenza infermieristica partecipa<br />
attivamente alla gestione <strong>del</strong>l’intervento, la buona<br />
riuscita <strong>del</strong>l’intervento stesso è con<strong>di</strong>zionata anche<br />
da una buona organizzazione <strong>del</strong>l’assistenza perioperatoria.<br />
Per cercare <strong>di</strong> rendere concreti questi<br />
principi, è stata avviata presso il Blocco Operatorio<br />
<strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> una nuova sperimentazione<br />
mirata all’introduzione <strong>del</strong>la figura <strong>del</strong><br />
Circulating Nurse (C.N.). Il C.N. è un professionista<br />
che si occupa <strong>di</strong> percorsi assistenziali complessi<br />
al fine <strong>di</strong> garantire l’attività perioperatoria e, attraverso<br />
la relazione <strong>di</strong> empatia con il paziente ed il<br />
Dalla sperimentazione fino ad ora attuata<br />
risulta che il paziente adeguatamente<br />
informato sul percorso riferisce<br />
una <strong>di</strong>minuzione <strong>del</strong>l’ansia pre operatoria<br />
e si sente compartecipe al<br />
proprio piano <strong>di</strong> cura.<br />
6
NeWs AZIENDALI<br />
INFERMIERE:<br />
UN RUOLO<br />
SEMPRE PIù<br />
PREZIOSO<br />
Investire sulla professionalità<br />
Negli ultimi anni la figura <strong>del</strong>l’infermiere ha<br />
subito notevoli mo<strong>di</strong>fiche sia sotto l'aspetto<br />
formativo che sotto quello legislativo, con<br />
un sempre più elevato grado <strong>di</strong> autonomia e competenza.<br />
L’infermiere, inoltre, rappresenta l’imprescin<strong>di</strong>bile<br />
raccordo tra me<strong>di</strong>co e paziente. Per questo,<br />
valorizzarne adeguatamente il ruolo significa<br />
credere nella centralità <strong>del</strong> paziente e fare davvero<br />
qualcosa <strong>di</strong> concreto affinchè questa centralità<br />
venga rispettata e garantita. L’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong><br />
ha investito molto in questa <strong>di</strong>rezione in risposta<br />
alle <strong>di</strong>verse esigenze che si manifestano nella<br />
gestione dei pazienti. ❑<br />
—Teresina Bertoletti<br />
l’assistenza in blocco Operatorio<br />
team multiprofessionale presente durante l’intervento,<br />
opera anche per la riduzione <strong>del</strong> rischio <strong>di</strong> errore (near<br />
miss). Questa figura, in<strong>di</strong>viduata dal Coor<strong>di</strong>natore Infermieristico<br />
all’interno <strong>del</strong> team infermieristico, ha il<br />
compito, possedendo competenze sia <strong>di</strong> strumentazione<br />
che <strong>di</strong> anestesia, <strong>di</strong> relazionarsi con il paziente e <strong>di</strong> svolgere<br />
più ruoli: clinico, manageriale, <strong>di</strong> coor<strong>di</strong>namento e<br />
<strong>di</strong> educazione. Il ruolo <strong>del</strong> C.N. è affidato ad una figura<br />
infermieristica in quanto il processo che deve essere governato<br />
è riconducibile per competenze, abilità e conoscenze<br />
al profilo <strong>del</strong>l'infermiere che, per le mansioni che<br />
gli vengono affidate, si occupa <strong>di</strong> percorsi assistenziali<br />
complessi. Il C.N. nasce con lo scopo <strong>di</strong> finalizzare le risorse<br />
mantenendo un elevato standard <strong>di</strong> qualità assistenziale,<br />
nella logica <strong>del</strong> contenimento dei costi. Nel<br />
concreto il C.N. esegue il colloquio preoperatorio con il<br />
paziente, gestisce la seduta operatoria determinando i<br />
tempi <strong>di</strong> Sala attraverso la pianificazione <strong>del</strong>l’assistenza<br />
e <strong>del</strong>le problematiche emergenti e ne verifica l’efficacia<br />
nel postoperatorio attraverso un nuovo colloquio con il<br />
paziente guidato da un questionario creato appositamente.<br />
Inoltre, gestisce le apparecchiature ed i presi<strong>di</strong><br />
attraverso una corretta modulistica ed effettua, a fine seduta,<br />
un colloquio (cosiddetto debriefing) con il coor<strong>di</strong>natore<br />
infermieristico al fine <strong>di</strong> analizzare le problematiche<br />
emerse dagli incontri pre e postoperatori con il paziente<br />
e durante l’intervento chirurgico stesso. Il debriefing<br />
ha anche lo scopo <strong>di</strong> attuare un processo continuo<br />
<strong>di</strong> miglioramento qualitativo e gestionale <strong>del</strong>la Camera<br />
Operatoria mantenendo sempre il paziente al centro<br />
<strong>del</strong>l’attenzione. ❑<br />
—Teresina Bertoletti<br />
il Case manager è già operativo<br />
Per un’assistenza sempre più efficace<br />
In uno scenario sanitario nel quale sempre più<br />
spesso si parla <strong>del</strong>l’esigenza <strong>di</strong> erogare ai pazienti<br />
un’assistenza globale, personalizzata ed a<br />
misura d’uomo, dove i degenti manifestano sempre<br />
maggiori necessità, <strong>di</strong>venta importante accettare<br />
<strong>del</strong>le sfide che portano anche a cambiamenti<br />
organizzativi. In questo contesto, nel quale le<br />
strutture sanitarie hanno bisogno oltre che <strong>di</strong> tecniche<br />
e tecnologie avanzate anche <strong>di</strong> professionisti<br />
competenti, aggiornati e che presentino un’alta<br />
dose <strong>di</strong> umanità, si inserisce la figura <strong>del</strong>l’infermiere<br />
Case Manager (Gestore <strong>del</strong> Caso). Tale figura,<br />
presente presso l’Unità Operativa <strong>di</strong> Chirurgia<br />
Polispecialistica a degenza breve <strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong><br />
Manerbio - in<strong>di</strong>viduata in un’infermiera che ha<br />
frequentato il Corso <strong>di</strong> Alta Specializzazione <strong>di</strong><br />
Case Manager presso l’Ospedale Sant’Orsola Malpighi<br />
<strong>di</strong> Bologna - rappresenta un innovativo mo<strong>del</strong>lo<br />
organizzativo <strong>del</strong>l’assistenza, che può rispondere<br />
a tutte le esigenze dei pazienti senza <strong>di</strong>menticare<br />
la necessità, sempre più incalzante per<br />
gli enti sanitari, <strong>di</strong> ridurre le degenze, i relativi costi<br />
e <strong>di</strong> rispondere a criteri <strong>di</strong> efficienza ed efficacia.<br />
Obiettivo primario <strong>del</strong> Case Manager infermieristico<br />
è dunque quello <strong>di</strong> migliorare l’adeguatezza<br />
<strong>del</strong>l’assistenza sanitaria durante tutto l’evento<br />
patologico e in qualunque struttura. La metodologia<br />
adottata si basa sul coor<strong>di</strong>namento e l’utilizzo<br />
<strong>di</strong> risorse adeguate, sull’appropriatezza degli<br />
interventi e sul monitoraggio dei risultati raggiunti,<br />
con il non trascurabile effetto <strong>di</strong> una riduzione<br />
dei costi e dei tempi <strong>di</strong> degenza. Inoltre, utilizzando<br />
tale mo<strong>del</strong>lo, gli infermieri possono ottimizzare<br />
i livelli <strong>di</strong> autocura dei loro pazienti, fornire<br />
qualità e continuità riducendo la frammentazione<br />
<strong>del</strong>le cure, accrescere la qualità <strong>di</strong> vita e aumentare<br />
la sod<strong>di</strong>sfazione <strong>del</strong> degente e <strong>del</strong>lo staff<br />
sanitario <strong>di</strong>mostrando così anche la competenza<br />
<strong>del</strong> loro ruolo.<br />
Il Case Manager infermieristico consente<br />
<strong>di</strong> rendere più armoniosa e sod<strong>di</strong>sfacente<br />
la degenza, ma soprattutto<br />
è il riferimento per il paziente dall’inizio<br />
<strong>del</strong>la degenza al momento<br />
<strong>del</strong>la <strong>di</strong>missione in merito a consigli,<br />
educazione sanitaria e supporto per i<br />
familiari, per affrontare una convalescenza<br />
più cosciente e consapevole.<br />
L’infermiere Case Manager ha a sua <strong>di</strong>sposizione<br />
uno strumento importante all’interno <strong>del</strong><br />
percorso <strong>di</strong> cura stesso: il Percorso Clinico Assistenziale,<br />
un piano scritto che funziona come<br />
guida per un’assistenza al paziente adeguata e<br />
puntuale. ❑<br />
—Teresina Bertoletti<br />
7
NeWs AZIENDALI<br />
GRANDE ATTENZIONE AI<br />
PRODOTTI ALIMENTARI<br />
Qualità igienico-sanitarie garantite da sistemi <strong>di</strong><br />
autocontrollo aziendali<br />
Negli ultimi anni si è posta particolare attenzione alla qualità <strong>di</strong> tutti i prodotti acquistati<br />
al fine <strong>di</strong> garantire i propri utenti nel momento <strong>del</strong>la fruizione <strong>del</strong>le prestazioni.<br />
In quest’ottica particolare attenzione è stata riservata<br />
anche alla qualità dei prodotti alimentari ed al loro utilizzo per la<br />
preparazione dei pasti per i degenti. Per qualità <strong>di</strong> un prodotto alimentare<br />
si intende la valutazione <strong>del</strong>le caratteristiche qualitative,<br />
quantitative ed organolettiche e il continuo miglioramento, in termini<br />
<strong>di</strong> qualità, dei prodotti alimentari e <strong>del</strong> loro utilizzo ha coinvolto<br />
vari attori all’interno <strong>del</strong>l’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong> ed in particolare<br />
le Direzioni <strong>di</strong> Presi<strong>di</strong>o, l’Ufficio Gestione Qualità e Rischio, il<br />
Servizio Provve<strong>di</strong>torato, il Servizio Formazione e Aggiornamento,<br />
le Dietiste e il personale <strong>del</strong>le Cucine. Inoltre è stata attivata una<br />
collaborazione con un veterinario <strong>del</strong>l’ASL e con l’Istituto Zooprofilattico<br />
per il controllo <strong>del</strong>la qualità dei prodotti alimentari, con<br />
particolare riferimento alle carni, e per il controllo <strong>del</strong>le principali<br />
derrate alimentari utilizzate nella preparazione dei pasti. La sicurezza<br />
<strong>del</strong>le produzioni alimentari nelle cucine è fondata principalmente<br />
sulla responsabilità dei produttori nel garantire la sicurezza<br />
con procedure <strong>di</strong> autocontrollo; infatti la trasformazione in piatti<br />
degli alimenti rappresenta l’anello finale <strong>di</strong> una filiera, dove gli<br />
operatori coinvolti sono responsabili <strong>del</strong> prodotto finale solo per<br />
quanto <strong>di</strong> loro competenza. ❑<br />
Qualità <strong>del</strong>le prestazioni e sicurezza <strong>del</strong> paziente<br />
I percorsi avviati dall’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong><br />
Ente Terzo in<strong>di</strong>pendente DNv ha effettuato, nella<br />
L’ settimana dal 26 al 30 ottobre scorsi, l’au<strong>di</strong>t <strong>del</strong> Sistema<br />
<strong>di</strong> Gestione per la Qualità confermandone la<br />
certificazione, ottenuta per la prima volta nell’anno<br />
2000. Le Unità Operative già certificate secondo la<br />
norma UNI EN ISO 9001:2000 e che hanno ora ottenuto<br />
la certificazione secondo la versione 2008 <strong>del</strong>la<br />
norma internazionale ISO sono Me<strong>di</strong>cina Interna, Pe<strong>di</strong>atria,<br />
Neonatologia e Nido, Servizio Psichiatrico <strong>di</strong><br />
Diagnosi e Cura, Pronto Soccorso, Anatomia Patologica,<br />
Ra<strong>di</strong>ologia, Me<strong>di</strong>cina Trasfusionale, Patologia Clinica,<br />
Farmacia Interna, Centrale <strong>di</strong> sterilizzazione e<br />
Servizio Formazione e Aggiornamento, che possiede<br />
anche una certificazione <strong>di</strong> qualità per lo specifico<br />
settore <strong>di</strong> attività. L’applicazione <strong>del</strong>la nuova norma,<br />
curata dall’Unità Gestione Qualità e Rischio <strong>di</strong>retta<br />
dal Dr. Antonio Rovere, presenta vari aspetti innovativi<br />
tra i quali il più importante è la grande rilevanza<br />
attribuita alle azioni <strong>di</strong> miglioramento in<strong>di</strong>viduate <strong>di</strong>rettamente<br />
dalle Unità Operative sia nell’ambito <strong>del</strong>la<br />
qualità che <strong>del</strong>la sicurezza <strong>del</strong> processo sanitario al fine<br />
<strong>di</strong> favorire la creazione <strong>di</strong> un sistema integrato. Il<br />
sistema <strong>di</strong> certificazione ISO è sinergico con il progetto<br />
<strong>di</strong> valutazione <strong>del</strong>le Aziende sanitarie pubbliche e<br />
private avviato da Regione Lombar<strong>di</strong>a sulla base <strong>di</strong><br />
—Teresina Bertoletti<br />
L’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong>, oltre<br />
al rispetto <strong>del</strong>la normativa<br />
vigente in materia <strong>di</strong> qualità<br />
igienico-sanitaria <strong>del</strong> processo<br />
<strong>di</strong> lavorazione degli alimenti,<br />
ha adottato anche altri sistemi<br />
<strong>di</strong> controllo tra i quali il più<br />
importante è il sistema <strong>di</strong> autocontrollo<br />
HACCP (Hazard<br />
Analysis Critical Control<br />
Points) che mira all’analisi dei<br />
rischi e dei punti critici per un<br />
controllo totale <strong>del</strong>le varie<br />
fasi <strong>del</strong> ciclo produttivo.<br />
numerosi standard Joint Commission International;<br />
entrambi infatti sono mirati al miglioramento <strong>del</strong>la<br />
qualità dei servizi erogati, con particolare attenzione<br />
agli aspetti riferiti al rischio clinico e alla sicurezza.<br />
Ciò impone l’adozione <strong>di</strong> misure atte a ridurre i margini<br />
<strong>di</strong> possibile errore legati all’erogazione <strong>di</strong> attività<br />
complesse come quella sanitaria. Tra le misure adottate<br />
si ricorda la check list perioperatoria che segue il<br />
paziente nei momenti importanti in reparto - dall’accoglienza<br />
alla fase post operatoria - e sod<strong>di</strong>sfa numerose<br />
raccomandazioni emanate dal Ministero <strong>del</strong>la<br />
Salute e da Regione Lombar<strong>di</strong>a nell’ambito <strong>del</strong> progetto<br />
Risk Management. L’attività chirurgica è messa<br />
sotto controllo grazie alla verifica <strong>di</strong> tre punti fondamentali:<br />
“paziente giusto”, “lato intervento giusto” e<br />
“procedura giusta” che garantiscono un controllo totale<br />
prima, durante e dopo l’atto chirurgico. Sempre<br />
nell’ambito <strong>del</strong>la gestione <strong>del</strong>la qualità e <strong>del</strong> rischio<br />
sono in programma anche altri percorsi <strong>di</strong> miglioramento<br />
per raggiungere una gestione integrata e integrale<br />
<strong>del</strong>la sicurezza che preveda, oltre al controllo <strong>del</strong><br />
rischio clinico, anche quello dei rischi farmacologico e<br />
da strumentazione, per garantire prestazioni sempre<br />
più sicure e il miglioramento costante <strong>del</strong>la qualità. ❑<br />
—Teresina Bertoletti<br />
8
NeWs RUBRICHE<br />
Fabio Filippini, 56 anni, si è laureato nel 1978 presso<br />
l’Università <strong>di</strong> Padova. L’anno sucessivo ha iniziato<br />
l’attività lavorativa presso l’Ospedale <strong>di</strong> Salò al seguito<br />
<strong>di</strong> uno dei maggiori esperti <strong>del</strong>la chirurgia <strong>del</strong>la mano<br />
con il quale aveva già precedentemente collaborato<br />
presso la Clinica Ortope<strong>di</strong>ca <strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> verona.<br />
In questa specialità ha perfezionato la propria abilità chirurgica in un territorio,<br />
quello <strong>del</strong>la valle Sabbia, che, vista l’alta concentrazione <strong>di</strong> fabbriche,<br />
registra spesso, purtroppo, incidenti sul lavoro. In seguito si è de<strong>di</strong>cato alla<br />
chirurgia traumatologica, chirurgia complessa non riproducibile, che impone<br />
una buona conoscenza <strong>del</strong>le vie <strong>di</strong> accesso chirurgiche e dei materiali<br />
utilizzati. Ha inoltre sviluppato un’ottima conoscenza <strong>del</strong>l’artroscopia, tecnica<br />
operatoria mininvasiva che, grazie anche ai numerosi corsi frequentati<br />
sin dai primi anni ‘90, utilizza quoti<strong>di</strong>anamente e con padronanza per il<br />
trattamento <strong>del</strong>le lesioni meniscali e legamentose <strong>del</strong> ginocchio, <strong>del</strong>la spalla<br />
e <strong>del</strong>la caviglia. E’ specializzato nella chirurgia protesica <strong>di</strong> primo impianto<br />
e <strong>di</strong> revisione <strong>del</strong> ginocchio, <strong>del</strong>l’anca e <strong>del</strong>la spalla. Ha svolto funzioni <strong>di</strong><br />
Responsabile <strong>del</strong>l’Unità Operativa <strong>di</strong> Ortope<strong>di</strong>a-Traumatologia dal 2001 fino<br />
alla recente nomina a Direttore <strong>del</strong>l’Unità Operativa stessa.<br />
Negli ultimi mesi <strong>del</strong> <strong>2009</strong> sono stati nominati tre nuovi<br />
Direttori <strong>di</strong> Struttura Complessa. All’Ospedale <strong>di</strong><br />
Gavardo sono stati nominati il Dr. Fabio Filippini,<br />
Direttore <strong>del</strong>l’Unità Operativa Ortope<strong>di</strong>a-Traumatologia<br />
e la Dr.ssa Donatella Cattarelli per l’Unità Operativa<br />
Pe<strong>di</strong>atria-Neonatologia.<br />
A <strong>Desenzano</strong>, il Dr. Vincenzo Pucci è stato nominato<br />
Direttore <strong>del</strong>l’Unita Operativa Oculistica.<br />
Sempre all’Ospedale <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong>, il Prof. Carlo Zola<br />
ha lasciato la Chirurgia per raggiunti limiti <strong>di</strong> età ed è<br />
è stato sostituito dal 1 Gennaio 2010 dal Dr. Marco Braga.<br />
Donatella Cattarelli, 50 anni, si è laureata nel<br />
1984 presso l’Università degli Stu<strong>di</strong> <strong>di</strong> Milano dove si<br />
è specializzata in Pe<strong>di</strong>atria e in Nefrologia. Ha lavorato<br />
dal 1988 al 1998 presso la Nefrologia <strong>del</strong>l’Ospedale<br />
dei Bambini come Responsabile <strong>del</strong>la Nefrologia<br />
e Dialisi Pe<strong>di</strong>atrica e dal 1998 al 2008 presso la Neonatologia<br />
e Terapia Intensiva Neonatale degli Spedali<br />
Civili <strong>di</strong> Brescia, da dove si è poi trasferita all’Ospedale<br />
<strong>di</strong> Gavardo. Agli Spedali Civili si è occupata <strong>del</strong>la<br />
terapia intensiva <strong>di</strong> neonati estremamente prematuri<br />
(ventilazione, nutrizione e metabolismo). Ha<br />
svolto attività <strong>di</strong> ricerca nell’ambito <strong>del</strong>la nefrologia<br />
perinatale con particolare attenzione all’insufficienza<br />
renale acuta dei neonati estremamente prematuri, su<br />
cui ha anche curato pubblicazioni scientifiche internazionali<br />
e ha tenuto relazioni a congressi nazionali<br />
e internazionali. E’ stata Responsabile <strong>del</strong>l’Ambulatorio<br />
<strong>di</strong> Nefrouropatie Malformative degli Spedali Civili<br />
con gestione dalla <strong>di</strong>agnosi e<br />
counseling prenatale alla <strong>di</strong>agnosi<br />
e follow up postnatale. Ha seguito<br />
stage all’estero tra cui nel 1985<br />
presso l’Hospital Necker Enfants<br />
Malades <strong>di</strong> Parigi sulla nefrologia<br />
pe<strong>di</strong>atrica e nel 2000 presso l’Hospital<br />
Universitarie Hautepierre<br />
<strong>di</strong> Strasburgo sulla terapia intensiva<br />
neonatale.<br />
v i n c e n z o<br />
Pucci, 43 anni, si<br />
è laureato con lode<br />
presso l’Università<br />
<strong>di</strong> Padova nel 1990<br />
e in seguito si è<br />
specializzato in Oftalmologia,<br />
sempre<br />
con lode, presso l’Università <strong>di</strong> verona.<br />
Ha effettuato numerosi stages internazionali<br />
in chirurgia vitreoretinica, come<br />
negli Stati Uniti (a Detroit) ed in<br />
Spagna (a Barcellona). Proviene dall’<strong>Azienda</strong><br />
<strong>Ospedaliera</strong> <strong>di</strong> verona dove è<br />
stato Responsabile <strong>del</strong>la Struttura<br />
Semplice <strong>di</strong> Chirurgia Retinica e <strong>del</strong><br />
Centro <strong>del</strong>la Maculopatia presso l’Ospedale<br />
Borgo Trento. Ha al suo attivo<br />
oltre 4.000 interventi <strong>di</strong> chirurgia <strong>del</strong>la<br />
cataratta, glaucoma, <strong>di</strong>stacchi retinici e<br />
trapianti corneali. E’ stato autore <strong>di</strong> oltre<br />
60 articoli e capitoli <strong>di</strong> libri pubblicati<br />
anche su riviste internazionali e,<br />
dal 2001, è Professore a contratto <strong>del</strong>la<br />
Scuola <strong>di</strong> Specialità in Oftalmologia<br />
presso l’Università <strong>di</strong> verona.<br />
News in corsia!<br />
La Direzione <strong>Azienda</strong>le<br />
approfitta <strong>di</strong> queste<br />
pagine per ringraziare il<br />
Prof. Zola per gli anni <strong>di</strong> servizio svolti<br />
presso l’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong> e per augurare<br />
buon lavoro ai nuovi Responsabili.<br />
—Teresina Bertoletti<br />
marco Braga, 51 anni, si è laureato con il massimo dei<br />
voti nel 1983 presso l’Università degli Stu<strong>di</strong> <strong>di</strong> Brescia dove,<br />
a partire dal Iv anno <strong>di</strong> Corso, ha frequentato la Cattedra <strong>di</strong><br />
Patologia Speciale Chirurgica e Propedeutica Clinica. Si è<br />
specializzato, sempre con il massimo dei voti, in Chirurgia<br />
Generale presso l'Università degli Stu<strong>di</strong> <strong>di</strong> Parma nel luglio<br />
1988 e nel 1993, presso l’Università <strong>di</strong> Brescia, in Chirurgia<br />
<strong>del</strong>l'Apparato Digerente ed Endoscopia Digestiva Chirurgica.<br />
Dal 1986 ha lavorato presso la I e la II Divisione <strong>di</strong> Chirurgia<br />
Generale degli Spedali Civili svolgendo una consistente<br />
attività operatoria nei vari settori <strong>del</strong>la chirurgia generale.<br />
Nell’ultimo decennio si è occupato in particolare <strong>di</strong><br />
chirurgia laparoscopica e mininvasiva, <strong>di</strong> chirurgia oncologica<br />
<strong>del</strong>l’apparato <strong>di</strong>gerente, <strong>di</strong> chirurgia<br />
endocrina (tiroide e paratiroi<strong>di</strong>) e <strong>di</strong><br />
senologia. Ha praticato e pratica routinariamente<br />
attività endoscopica <strong>di</strong>agnostica<br />
ed operativa <strong>del</strong>le prime vie <strong>di</strong>gestive<br />
(esofago, stomaco e duodeno) e <strong>del</strong><br />
colon. E’ inoltre autore <strong>di</strong> circa 150 pubblicazioni<br />
scientifiche cliniche e sperimentali<br />
e <strong>di</strong> numerose comunicazioni<br />
congressuali.
NeWs RUBRICHE<br />
@posta!<br />
MENZIONE PER I Sig.ri/re:<br />
Dr. Moretti (Car<strong>di</strong>ologia); Dr.ssa Pran<strong>di</strong>ni (Rianimazione) e<br />
Dr.ssa Tira (Nefrologia) <strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> Manerbio<br />
Brescia, 24.03.<strong>2009</strong><br />
Il 25 febbraio u.s. è stato ricoverato nella Vostra struttura ospedaliera <strong>di</strong> Manerbio<br />
mio padre, il Sig. B.S., deceduto poi il 7 marzo... solo poco tempo fa.<br />
Scrivo queste poche righe perchè penso che Lui avrebbe desiderato che io lo facessi, e<br />
per menzionare, quin<strong>di</strong>, la buona operatività e professionalità dei reparti <strong>di</strong> cui è stato<br />
ospite... ma, soprattutto, per citare le altissime doti <strong>di</strong> umanità, <strong>di</strong> <strong>del</strong>icatezza, <strong>di</strong> comunicazione,<br />
ma anche <strong>del</strong>la contestuale schiettezza e chiarezza esplicativa dei Dottori MARCO MORET-<br />
TI, ANTONELLA PRANDINI e PAOLA TIRA constatata personalmente, durante il vissuto terminale<br />
<strong>di</strong> mio padre. La presente, in breve, è per in<strong>di</strong>carVi questi Dottori affinchè li “teniate da conto”...<br />
gelosamente..., li valorizziate, investiate in loro e li ad<strong>di</strong>tiate ad esempio per le loro<br />
rare e preziosissime peculiarità comportamentali e professionali <strong>di</strong> cui, in queste righe, ho solo<br />
accennato.<br />
RingraziandoVi ancora per le attenzioni e per tutti i tentativi comunque adoperati per mio padre,<br />
porgo i miei più <strong>di</strong>stinti saluti.<br />
F.S.(lettera firmata)<br />
Qualche chilo in più? Dopo le feste è facile.<br />
verifica se il tuo peso rientra nei limiti <strong>di</strong> accettabilità;<br />
la tabella qui <strong>di</strong> seguito rappresentata ti può<br />
essere d’aiuto: calcola il tuo BMI (o IMC: In<strong>di</strong>ce <strong>di</strong><br />
Massa Corporea). Il BMI è una semplice formula<br />
nella quale si <strong>di</strong>vide il peso <strong>del</strong>la persona per l’altezza<br />
al quadrato.<br />
BMI= Peso (kg)/Quadrato <strong>del</strong>l’altezza (m 2 )<br />
Il risultato va confrontato con questa tabella:<br />
CLASSIFICAZIONE BMI (KG/M 2 )<br />
PESO BASSO
NeWs DA DESENZANO/LONATO<br />
QUANDO<br />
I MEDICI HANNO<br />
A CUORE<br />
IL PAZIENTE<br />
Dall’Emo<strong>di</strong>namica alla Car<strong>di</strong>ologia<br />
Pe<strong>di</strong>atrica, focus sull’attività clinica<br />
<strong>del</strong>l’Unità Operativa <strong>di</strong> Car<strong>di</strong>ologia e UTIC<br />
“Un degente a proprio agio e collaborante<br />
combatte meglio la malattia”. Questo il<br />
principio car<strong>di</strong>ne attorno al quale ruota<br />
l’attività <strong>del</strong>l’Unità Operativa <strong>di</strong> Car<strong>di</strong>ologia e UTIC<br />
(Unità Terapia Intensiva Car<strong>di</strong>ovascolare) <strong>del</strong>l’Ospedale<br />
<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> <strong>di</strong>retta dal Dr. vigilio Ziacchi.<br />
Il valore aggiunto <strong>di</strong> questa Unità che tratta tutte le<br />
patologie car<strong>di</strong>ovascolari e le urgenze in ambito car<strong>di</strong>ologico,<br />
è la grande attenzione verso il paziente, e<br />
un approccio a 360 gra<strong>di</strong> che non sia centrato solo<br />
sulla malattia. Nel 2010 verrà attivato il Servizio <strong>di</strong><br />
Emo<strong>di</strong>namica, che permetterà <strong>di</strong> potenziare ulteriormente<br />
l’offerta sanitaria <strong>del</strong>la Car<strong>di</strong>ologia, consentendo<br />
la cura <strong>di</strong> tutti i pazienti presso il nostro<br />
ospedale ed evitando così trasferimenti in altre<br />
strutture. verrà inoltre aggiornata la sala <strong>di</strong> Elettrofisiologia<br />
con l’acquisto <strong>di</strong> nuove apparecchiature tra<br />
cui un poligrafo <strong>di</strong> ultimissima generazione che consentirà<br />
<strong>di</strong> effettuare una sorta <strong>di</strong> mappa <strong>del</strong> segnale<br />
elettrico <strong>del</strong> cuore, curando in modo sempre più<br />
preciso le aritmie e abbattendo i tempi <strong>di</strong> scopia, ovvero<br />
<strong>del</strong>l’utilizzo <strong>del</strong>le ra<strong>di</strong>azioni ionizzanti, con riduzione<br />
dei rischi per pazienti e operatori. Un'altra<br />
novità molto apprezzata dalla popolazione locale è<br />
la recente istituzione <strong>del</strong>l’Ambulatorio <strong>di</strong> Car<strong>di</strong>ologia<br />
Pe<strong>di</strong>atrica per bambini dall’età neonatale fino all’adolescenza<br />
dove lo sviluppo <strong>del</strong>la componente<br />
clinica e <strong>di</strong> quella ecocar<strong>di</strong>ografica garantiscono un<br />
approccio globale ai piccoli pazienti. Per l’avvio <strong>del</strong>-<br />
mercatino natalizio<br />
Del C.P.S. <strong>di</strong> Lonato<br />
Anche quest’anno il Centro Psico Sociale <strong>del</strong>l’Ospedale<br />
<strong>di</strong> Lonato ha organizzato nei giorni<br />
9, 10 e 11 <strong>di</strong> <strong><strong>di</strong>cembre</strong> il tra<strong>di</strong>zionale Mercatino<br />
<strong>di</strong> Natale. Nella grande bancarella allestita all’ingresso<br />
principale <strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> <strong>di</strong>pendenti<br />
e visitatori hanno trovato tanti lavori<br />
realizzati dagli ospiti <strong>del</strong> C.P.S. tra cui tovaglie, canovacci<br />
da cucina, addobbi e alberi <strong>di</strong> Natale, articoli<br />
<strong>di</strong> decoupage e tanto altro ancora. Le idee regalo<br />
sono state, come sempre, molto apprezzate e<br />
il sostegno manifestato da tante persone ha permesso<br />
la ven<strong>di</strong>ta <strong>di</strong> tutti i lavori preparati. Il ricavato<br />
dalla ven<strong>di</strong>ta verrà utilizzato per le attività<br />
riabilitative. ❑<br />
—Teresina Bertoletti<br />
l’Ambulatorio sono stati effettuati nuovi investimenti<br />
tra i quali l’acquisto <strong>di</strong> due sonde pe<strong>di</strong>atriche che,<br />
affiancate ai nuovi letti per l’UTIC, hanno permesso<br />
<strong>di</strong> migliorare sia l’offerta sanitaria che il comfort dei<br />
ricoverati. L’Unità Operativa <strong>di</strong> Car<strong>di</strong>ologia e UTIC<br />
eroga servizi <strong>di</strong> <strong>di</strong>agnostica per l’inquadramento <strong>del</strong><br />
paziente e <strong>del</strong>la malattia e, dal 1978, anno <strong>di</strong> impianto<br />
<strong>del</strong> primo pacemaker/defibrillatore, prestazioni<br />
<strong>di</strong> tipo interventistico. I car<strong>di</strong>ostimolatori utilizzati<br />
oggi hanno lo scopo <strong>di</strong> intervenire in caso <strong>di</strong><br />
arresto car<strong>di</strong>aco, ma anche <strong>di</strong> migliorare la contrattilità<br />
<strong>del</strong> cuore donandogli il massimo <strong>del</strong>la fisiologicità<br />
e prevenendo così gli infarti. In questo contesto,<br />
la lunga esperienza dei me<strong>di</strong>ci <strong>del</strong> reparto e il livello<br />
elevato degli apparecchi garantiscono la sicurezza<br />
dei pazienti. L’attività ambulatoriale offre la possibilità<br />
sia <strong>di</strong> eseguire prestazioni <strong>di</strong> base quali visite<br />
car<strong>di</strong>ologiche, elettrocar<strong>di</strong>ogrammi, ecocar<strong>di</strong>ogrammi<br />
e prove da sforzo (cicloergometro) che uno stu<strong>di</strong>o<br />
approfon<strong>di</strong>to dei pazienti a rischio <strong>di</strong> morte improvvisa<br />
grazie all’utilizzo <strong>di</strong> apparecchiature altamente<br />
sofisticate come quelle recentemente acquistate<br />
per lo stu<strong>di</strong>o <strong>del</strong> sistema neurovegetativo. E’<br />
inoltre presente un Servizio <strong>di</strong> Ecografia Car<strong>di</strong>ologica<br />
altamente qualificato e accre<strong>di</strong>tato dalla Società<br />
Italiana <strong>di</strong> Ecografia Car<strong>di</strong>ovascolare a testimonianza<br />
<strong>del</strong>la crescita professionale <strong>del</strong>l’equipe me<strong>di</strong>ca e<br />
<strong>del</strong>l’elevato livello <strong>del</strong>le strumentazioni in grado <strong>di</strong><br />
svolgere tutte le indagini (ecocar<strong>di</strong>ocolordoppler a<br />
riposo e da stress, ecocar<strong>di</strong>otransesofageo) che la<br />
car<strong>di</strong>ologia attuale esige.<br />
—Teresina Bertoletti<br />
La Car<strong>di</strong>ologia in cifre!<br />
10 me<strong>di</strong>ci - 16 posti letto accre<strong>di</strong>tati <strong>di</strong> cui 2<br />
<strong>di</strong> day hospital e 6 posti letto <strong>di</strong> UTIC con circa<br />
1.000 ricoveri l’anno - 3.500 visite - 4.500<br />
ecocar<strong>di</strong>ogrammi - 1.200 prove da sforzo al<br />
cicloergometro - 700 elettrocar<strong>di</strong>ogrammi <strong>di</strong>namici<br />
secondo Holter - 150 pacemakers - 50<br />
defibrillatori - 50 stu<strong>di</strong> elettrofisiologici e relative<br />
ablazioni più o meno complesse.<br />
11
NeWs DA DESENZANO/LONATO<br />
CINEMA,<br />
INFORMATICA, SPORT,<br />
vOLONTARIATO<br />
E ORTOTERAPIA<br />
Tutti i progetti <strong>del</strong>la C.R.A.<br />
Gli utenti <strong>del</strong>la<br />
C.R.A. hanno realizzato<br />
e venduto un<br />
calendario nato dal<br />
progetto <strong>del</strong>l’ortoterapia<br />
il cui ricavato<br />
sarà utilizzato per le<br />
attività riabilitative<br />
<strong>del</strong>la Comunità.<br />
La Comunità Riabilitativa ad alta Assistenza<br />
(C.R.A.) <strong>di</strong> Lonato fa parte <strong>del</strong>l’Unità Operativa<br />
<strong>di</strong> Psichiatria n. 21 <strong>di</strong>retta dal Dr. Gianluigi<br />
Nobili ed è una struttura in grado <strong>di</strong> ospitare fino<br />
a 20 pazienti in regime residenziale, quin<strong>di</strong> per<br />
tutte le 24 ore <strong>del</strong> giorno. I pazienti vengono seguiti<br />
da un’equipe multi<strong>di</strong>sciplinare che comprende<br />
due me<strong>di</strong>ci, tra i quali il Dr. Fabio Teti, Responsabile<br />
<strong>del</strong>la Struttura, una psicologa, infermieri ed<br />
educatori ai quali si affianca l’importante opera dei<br />
volontari. L’attività è caratterizzata dallo sviluppo<br />
<strong>del</strong>l’aspetto <strong>di</strong>agnostico e dall’avvio <strong>di</strong> progetti terapeutico-riabilitativi<br />
mirati a potenziare le capacità<br />
dei pazienti e ad incrementarne l’autonomia<br />
permettendo loro <strong>di</strong> far fronte al proprio <strong>di</strong>sagio<br />
anche gestendo autonomamente le attività quoti<strong>di</strong>ane.<br />
Numerosi i progetti avviati che comprendono<br />
sia attività mirate allo sviluppo <strong>del</strong>le capacità<br />
cognitive, sociali e relazionali - come la lettura e la<br />
visione <strong>di</strong> film, i gruppi <strong>di</strong> <strong>di</strong>scussione, i giochi <strong>di</strong><br />
gruppo e l’utilizzo <strong>del</strong> computer - sia attività che<br />
tendono a recuperare o far acquisire abilità specifiche,<br />
organizzate spesso in collaborazione con il<br />
Centro Psico Sociale <strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> Lonato. Tra<br />
queste vi sono passeggiate all’aria aperta organizzate<br />
con il Club Alpino Italiano, lezioni <strong>di</strong> acquagym<br />
presso la piscina <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> e lezioni<br />
<strong>di</strong> ginnastica nella palestra <strong>del</strong>l’Oratorio <strong>di</strong> Lonato,<br />
partite <strong>di</strong> calcetto, attività <strong>di</strong> volontariato al canile<br />
<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> e l’ortoterapia.<br />
Quest’ultima, avviata <strong>di</strong> recente, ha permesso <strong>di</strong><br />
creare un orto dotato <strong>di</strong> serre, in<strong>di</strong>spensabili per le<br />
colture invernali, che viene interamente curato dagli<br />
ospiti <strong>del</strong>la C.R.A. L’idea, nata da un paziente<br />
esperto <strong>di</strong> giar<strong>di</strong>naggio, prevede un impegno alla<br />
portata <strong>di</strong> tutti con risultati facilmente visibili e<br />
quin<strong>di</strong> <strong>di</strong> grande sod<strong>di</strong>sfazione e consente ai pazienti<br />
<strong>di</strong> socializzare ed interagire con gli altri.<br />
Gli utenti impegnati nelle coltivazioni, in totale un<br />
gruppo <strong>di</strong> 8 persone tra cui 3 ospiti che se ne occupano<br />
in modo continuativo, acquisiscono fiducia e<br />
autostima e il clima tranquillo e sereno che questo<br />
tipo <strong>di</strong> lavoro impone, li aiuta ad aprirsi al <strong>di</strong>alogo<br />
e al confronto. Inoltre prendersi cura <strong>di</strong> organismi<br />
viventi in un ambiente salubre favorisce il senso <strong>di</strong><br />
responsabilità, rappresenta un’occasione <strong>di</strong> socializzazione<br />
e <strong>di</strong> sviluppo <strong>del</strong> senso <strong>di</strong> efficacia personale.<br />
La realizzazione <strong>del</strong>l’orto è stata possibile<br />
grazie alla collaborazione <strong>di</strong> un citta<strong>di</strong>no <strong>di</strong> Lonato<br />
che ha fresato il terreno vicino all’Ospedale per<br />
renderlo coltivabile. Aiuti come questo sono molto<br />
importanti poichè, mettendo a <strong>di</strong>sposizione le proprie<br />
abilità o offrendo semplicemente compagnia,<br />
si regala un supporto prezioso agli ospiti e agli<br />
operatori nella progettazione e nello sviluppo <strong>di</strong><br />
nuove idee, nonché nella pianificazione <strong>del</strong>le attività.<br />
—Teresina Bertoletti<br />
12
NeWs GAVARDO/SALÒ<br />
ORTOPEDIA E<br />
TRAUMATOLOGIA<br />
Tutti i numeri <strong>del</strong> Reparto specializzato<br />
nella chirurgia <strong>del</strong> ginocchio<br />
Dispone <strong>di</strong> 35 posti letto accre<strong>di</strong>tati<br />
<strong>di</strong> cui 2 <strong>di</strong> Day Hospital,<br />
esegue ogni anno 1.500 interventi<br />
chirurgici e 12.000 visite<br />
specialistiche.<br />
Operativa <strong>di</strong> Ortope<strong>di</strong>a-Traumatologia<br />
<strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> Gavardo, <strong>di</strong>retta dal Dr. Fabio<br />
Filippini, si occupa <strong>di</strong> tutta la chirurgia<br />
L’Unità<br />
protesica <strong>del</strong>le gran<strong>di</strong> articolazioni, <strong>del</strong>l’anca, <strong>del</strong>la<br />
spalla e <strong>del</strong> ginocchio e <strong>del</strong>le revisioni degli impianti<br />
protesici. Proprio per quanto riguarda la patologia<br />
<strong>del</strong> ginocchio, il Reparto offre punte <strong>di</strong> eccellenza<br />
grazie sia all’approfon<strong>di</strong>ta conoscenza<br />
<strong>del</strong>la traumatologia e <strong>del</strong>la protesica che all’utilizzo<br />
<strong>del</strong>le tecniche artroscopiche. Anche la continua<br />
e ricca collaborazione con gran<strong>di</strong> esperti mon<strong>di</strong>ali<br />
<strong>del</strong> settore ortope<strong>di</strong>co ha portato il Reparto ad un<br />
elevato livello <strong>di</strong> conoscenza <strong>del</strong>le tecniche più<br />
moderne nel campo ortope<strong>di</strong>co e il loro contributo<br />
in Sala Operatoria ha permesso all’equipe me<strong>di</strong>ca<br />
<strong>di</strong> con<strong>di</strong>videre le problematiche operatorie e affinare<br />
le tecniche chirurgiche.<br />
attive due Sale Operatorie, una per la<br />
chirurgia maggiore e una per i piccoli interventi,<br />
e dall’inizio <strong>del</strong> 2010 sarà <strong>di</strong>spo-<br />
Sono<br />
nibile anche una nuova Sala Operatoria tecnologicamente<br />
avanzata che consentirà <strong>di</strong> eseguire gli<br />
Con<strong>di</strong>videre un dono<br />
All’Ospedale <strong>di</strong> Gavardo<br />
Lo scorso 9 <strong><strong>di</strong>cembre</strong> l’Unità Operativa <strong>di</strong> Me<strong>di</strong>cina<br />
Interna, <strong>di</strong>retta dal Dr. Gianpiero Aimo,<br />
ha organizzato presso l’Ospedale <strong>di</strong> Gavardo la<br />
prima riunione dei pazienti trapiantati <strong>di</strong> fegato e<br />
seguiti presso l’Ospedale dagli epatologi <strong>del</strong> Reparto<br />
tramite gli ambulatori, il Day Hospital e il<br />
Reparto <strong>di</strong> degenza.<br />
Da tempo si sentiva la necessità <strong>di</strong> far conoscere<br />
tra loro pazienti provenienti da esperienze <strong>di</strong>verse<br />
confrontandole e promovendo un’attività<br />
informativa con il territorio sul tema <strong>del</strong> trapianto<br />
epatico. Sono intervenuti una decina <strong>di</strong> pazienti<br />
con i loro familiari, il Dr. Matteo Donataccio<br />
e il Dr. Giorgio Dalle Ore <strong>del</strong>l’Ospedale Borgo<br />
Trento <strong>di</strong> verona che si occupano <strong>di</strong> trapianti e<br />
con i quali si è creato da anni un proficuo sodalizio<br />
e molti me<strong>di</strong>ci <strong>del</strong> Gruppo Epatologico <strong>di</strong> Gavardo<br />
costituito da vari professionisti quali gastroenterologi,<br />
chirurghi, ra<strong>di</strong>ologi e oncologi.<br />
Era presente anche la Sig.ra Laura Perazzani -<br />
Presidente <strong>del</strong>l’Associazione Trapiantati Fegato <strong>di</strong><br />
verona - ed è stato avviato il progetto per l’apertura<br />
<strong>di</strong> una Sezione <strong>del</strong>l’Associazione anche presso<br />
il nostro Ospedale.<br />
i n t e r v e n t i<br />
p r o g r a m -<br />
mati rend<br />
e n d o<br />
q u i n d i<br />
sempre <strong>di</strong>s<br />
p o n i b i l e<br />
una Sala<br />
Operatoria<br />
per la chirurgia<br />
traumatologica<br />
urgente.<br />
Nella realtà quoti<strong>di</strong>ana l’invecchiamento <strong>del</strong>la popolazione<br />
sta portando ad un incremento <strong>del</strong> 6%<br />
annuo <strong>del</strong>la traumatologia <strong>del</strong>l’anziano e <strong>del</strong>le patologie<br />
degenerative - quali ad esempio l’artrosi -<br />
e, considerato il bacino <strong>di</strong> utenza <strong>di</strong> circa 130.000<br />
abitanti, la preparazione e la costante formazione<br />
degli operatori - sia me<strong>di</strong>ci che infermieri - e l’idoneità<br />
<strong>del</strong>le Sale Operatorie, l’Unità Operativa <strong>di</strong><br />
Ortope<strong>di</strong>a-Traumatologia è preparata adeguatamente<br />
per affrontare le future problematiche. ❑<br />
—Teresina Bertoletti<br />
IN bASSO:<br />
Un momento <strong>del</strong>l’incontro dei<br />
pazienti trapiantati all’Ospedale<br />
<strong>di</strong> Gavardo.<br />
L’auspicio per il 2010 è che questo sia stato solo il<br />
piacevole inizio <strong>di</strong> una attività utile e necessaria<br />
per incrementare la cultura <strong>del</strong> trapianto nel nostro<br />
territorio. ❑<br />
—Teresina Bertoletti<br />
13
NeWs MANERBIO/LENO<br />
MALATTIE DEL<br />
PAvIMENTO PELvICO<br />
Il Rotary dona una nuova apparecchiatura<br />
donazione che contribuisce a completare<br />
la strumentazione <strong>del</strong> Centro <strong>di</strong> Riabilitazione<br />
<strong>del</strong>l'Ospedale <strong>di</strong> Manerbio, in<br />
“Una<br />
continua crescita anche dal punto <strong>di</strong> vista <strong>del</strong>la professionalità<br />
degli operatori. Tanto che dal primo <strong>di</strong><br />
febbraio le aperture al pubblico saranno portate a<br />
due giornate settimanali, con la garanzia <strong>del</strong>la presenza<br />
<strong>di</strong> un me<strong>di</strong>co specialista in malattie <strong>del</strong> pavimento<br />
pelvico e <strong>di</strong> un operatore sanitario”. Questo<br />
l'annuncio <strong>del</strong>la Dr.ssa Mara Azzi, Direttore Generale<br />
<strong>del</strong>l'<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong> <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong>, a margine<br />
<strong>del</strong>la cerimonia <strong>di</strong> consegna <strong>del</strong>la nuova apparecchiatura<br />
da parte <strong>del</strong> Rotary Club Brescia - Manerbio,<br />
da sempre sensibile ai bisogni <strong>del</strong> territorio<br />
in cui opera e in particolare a quelli <strong>del</strong>l'Ospedale,<br />
dove lavorano alcuni soci molto attivi e presenti. Il<br />
Centro <strong>di</strong> Riabilitazione, coor<strong>di</strong>nato dal Dr. Francesco<br />
Puccio, è attivo da circa due anni e tratta sia pazienti<br />
sottoposti a intervento chirurgico per tumore<br />
<strong>del</strong> retto che possono essere<br />
portatori <strong>di</strong> una stomia,<br />
sia pazienti sottoposti<br />
a intervento chirurgico<br />
ricostruttivo con<br />
anastomosi <strong>di</strong>stale coloanale,<br />
che necessitano <strong>di</strong><br />
vari trattamenti specifici<br />
volti ad attivare, mantenere<br />
o rinforzare i sistemi<br />
<strong>di</strong> continenza anale.<br />
Nella maggior parte <strong>del</strong>le<br />
situazioni patologiche<br />
al via il Servizio Distrettuale <strong>di</strong> assistenza residenziale (SDar)<br />
Attività svolta all’interno <strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> Leno<br />
Inaugurato il 30 ottobre dall’Assessore alla Sanità<br />
Dr. Luciano Bresciani - alla presenza <strong>del</strong> Direttore<br />
Generale <strong>del</strong>l’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong> <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong><br />
Dott.ssa Mara Azzi e <strong>del</strong> Direttore Generale <strong>del</strong>la<br />
ASL <strong>di</strong> Brescia Dr. Carmelo Scarcella - lo SDAR è un<br />
servizio innovativo <strong>di</strong> assistenza residenziale temporanea<br />
realizzato a seguito <strong>di</strong> accor<strong>di</strong> tra l’<strong>Azienda</strong><br />
<strong>Ospedaliera</strong> <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong>, la Dominato Leonense<br />
Sanità e l’ASL <strong>di</strong> Brescia che, tramite il Distretto n. 5,<br />
ne coor<strong>di</strong>na e presi<strong>di</strong>a le attività. La struttura ubicata<br />
all’interno <strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> Leno, è destinata ad<br />
anziani e malati fragili non ricoverabili perché in fase<br />
non acuta, ma per i quali l'insorgenza o l'aggravamento<br />
<strong>di</strong> patologie richiedono un supporto clinico,<br />
terapeutico ed assistenziale non gestibile a domicilio.<br />
Si tratta <strong>di</strong> pazienti che necessitano, ad esempio,<br />
Le malattie degli organi pelvici, quale<br />
che ne sia l' origine (tumorale o dovuta<br />
ad alterazioni anatomiche) possono<br />
comportare gravi limiti alla vita sociale<br />
e relazionale <strong>del</strong>le persone colpite.<br />
è importante curare il male responsabile<br />
<strong>del</strong>la malattia, ma è necessario anche garantire<br />
al paziente una qualità <strong>di</strong> vita<br />
<strong>di</strong>gnitosa e sod<strong>di</strong>sfacente.<br />
l'intervento chirurgico<br />
risolve il problema <strong>di</strong><br />
base ma non sempre riesce<br />
a raggiungere un risultato<br />
“funzionale” che sod<strong>di</strong>sfi<br />
pienamente le aspettative <strong>del</strong> paziente.<br />
Per questo il chirurgo deve essere coa<strong>di</strong>uvato<br />
da altri specialisti: psicologi, tecnici <strong>di</strong> riabilitazione<br />
e oncologi. La riabilitazione pertanto costituisce<br />
un elemento terapeutico importante quanto lo<br />
stesso intervento chirurgico fornendo ai pazienti<br />
enormi vantaggi psicologici, fisici e sociali, grazie alla<br />
rapida ripresa <strong>del</strong>la vita <strong>di</strong> relazione e <strong>del</strong>l'attività<br />
lavorativa. Le tecniche riabilitative che possono essere<br />
applicate sono biofeedback, stimolazione elettrica<br />
funzionale e kinesiterapia pelvi-perineale.<br />
Queste tecniche possono essere applicate a pazienti<br />
proctologici, ginecologici o urologici: è necessario<br />
che l'in<strong>di</strong>cazione venga posta da uno specialista in<br />
malattie <strong>del</strong> pavimento<br />
pelvico che faccia riferimento<br />
a un centro accre<strong>di</strong>tato<br />
dotato <strong>di</strong> apparecchiature<br />
idonee specifiche<br />
per questo tipo <strong>di</strong><br />
terapia, come quello attivo<br />
presso l'Ospedale <strong>di</strong><br />
Manerbio (appuntamenti<br />
al Centro Unico <strong>di</strong><br />
P r e n o t a z i o n e<br />
030.9037555). ❑<br />
—Teresina Bertoletti<br />
<strong>di</strong> frequenti valutazioni me<strong>di</strong>che, osservazione infermieristica,<br />
monitoraggio dei parametri vitali, terapie<br />
parenterali o assistenza respiratoria intermittente,<br />
qui garantite dalla presenza <strong>del</strong>l’infermiere 24<br />
ore su 24. Di fondamentale importanza il coinvolgimento<br />
<strong>del</strong> Me<strong>di</strong>co <strong>di</strong> Me<strong>di</strong>cina Generale che, oltre a<br />
proporre il ricovero, è anche responsabile <strong>del</strong>la conduzione<br />
clinica <strong>del</strong>l’assistito. I ricoveri sono <strong>di</strong> norma<br />
<strong>di</strong> durata compresa tra 7 e 20 giorni, i posti letto<br />
<strong>di</strong>sponibili sono cinque in prossimità <strong>del</strong> Reparto <strong>di</strong><br />
Riabilitazione. All’inaugurazione hanno partecipato<br />
anche numerosi Me<strong>di</strong>ci <strong>di</strong> Me<strong>di</strong>cina Generale che<br />
hanno aderito al progetto, il Sindaco <strong>di</strong> Leno Dott.<br />
Pietro Bisinella e il Presidente <strong>del</strong>la Società Dominato<br />
Leonense Sanità Geom. vittorio Biemmi. ❑<br />
—Teresina Bertoletti<br />
14
A DESTRA:<br />
Locan<strong>di</strong>na <strong>del</strong>l'evento.<br />
“LA BESTIA STA<br />
NEL CORPO<br />
DELL’ANGELO”<br />
Il libro <strong>di</strong> Sheyla Bobba sulla fibromialgia<br />
Èstato presentato lo scorso 12 <strong><strong>di</strong>cembre</strong> presso<br />
l’Aula Magna Mons. Franceschetti <strong>del</strong>l’Ospedale<br />
<strong>di</strong> Manerbio il libro “La bestia sta<br />
nel corpo <strong>del</strong>l’angelo” <strong>del</strong>la giovane scrittrice italiana<br />
Sheyla Bobba.<br />
Per l’autrice, che scrive poesie sin dall'infanzia e<br />
oggi, poco più che trentenne, ha già pubblicato<br />
parte <strong>del</strong> suo lavoro, dopo molti anni <strong>di</strong> sofferenza<br />
fisica nel 2001 è arrivata la <strong>di</strong>agnosi <strong>di</strong> fibromialgia.<br />
Ed è proprio questa la “bestia” raccontata nel<br />
libro.<br />
L'opera intende accendere i riflettori su una malattia<br />
considerata “invisibile”, ancora poco conosciuta<br />
da molti me<strong>di</strong>ci, sostenuta e combattuta da altri,<br />
nella speranza che serva come supporto a chi è<br />
ammalato, ma anche ai me<strong>di</strong>ci, ai parenti e agli<br />
amici. Un aiuto per comprendere e saper gestire i<br />
cambiamenti che, inesorabilmente, la malattia porta<br />
nella vita <strong>di</strong> un fibromialgico e al tempo stesso<br />
uno stimolo alla ricerca <strong>di</strong> sensibilizzazione e <strong>di</strong><br />
auspicate soluzioni per questo inestricabile rebus<br />
<strong>di</strong>agnostico, per questa patologia che ancora oggi<br />
non ha una cura, ma solo rime<strong>di</strong> temporanei per<br />
recuperare al meglio, per non peggiorare.<br />
La presentazione è stata a cura <strong>del</strong> Dr. Lorenzo<br />
Bettoni, reumatologo ed immunologo clinico <strong>del</strong>l’Ospedale<br />
<strong>di</strong> Manerbio, nonché Responsabile me<strong>di</strong>co<br />
<strong>del</strong>l’Associazione Nazionale <strong>di</strong> malati <strong>di</strong> Fibromialgia<br />
ed Encefalomielite Mialgica denominata<br />
ANFISC Onlus.<br />
Hanno partecipato anche la Dr.ssa Luigia Manisco,<br />
Responsabile <strong>del</strong> Servizio Immunoematologia e<br />
Me<strong>di</strong>cina Trasfusionale <strong>del</strong>l’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong>,<br />
NeWs MANERBIO/LENO<br />
<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong><br />
<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> <strong>del</strong> Garda<br />
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❱ <br />
❱ <br />
L’immagine <strong>di</strong> copertina <strong>del</strong> libro raffigura<br />
un’opera creata appositamente<br />
dal maestro Elio Lentini, scultore <strong>di</strong><br />
fama mon<strong>di</strong>ale e recente vincitore <strong>del</strong><br />
Leone d’Oro <strong>del</strong>la città <strong>di</strong> venezia.<br />
la Sig.ra Rosita Romor, presidente ANFISC Onlus e<br />
il noto impren<strong>di</strong>tore bresciano Giuseppe Soffiantini.<br />
❑<br />
—Teresina Bertoletti<br />
graphics_antonella.allegretti@aod.it<br />
Prosegue a pieno ritmo l’attività <strong>del</strong> Centro odontostomatologico<br />
Una risposta concreta alle esigenze <strong>del</strong> territorio<br />
A<br />
ttivo dal 14 aprile <strong>2009</strong> e situato al primo piano <strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> Leno, il Centro Odontostomatologico<br />
offre un ampio ventaglio <strong>di</strong> prestazioni che vanno dall’esecuzione <strong>di</strong> sedute <strong>di</strong> igiene dentaria fino<br />
a complesse prestazioni <strong>di</strong> ortodonzia. vengono erogate infatti tutte le prestazioni a partire dalla semplice<br />
ablazione <strong>del</strong> tartaro, sedute <strong>di</strong> fluoroprofilassi per rinforzare lo smalto nei bambini, otturazioni, endodonzia,<br />
estrazioni <strong>di</strong> denti, impianti e alta chirurgia nonché protesi fisse e mobili. L’accesso alla prima visita,<br />
necessaria per la definizione <strong>del</strong> piano <strong>di</strong> cura, avviene tramite prenotazione al numero 030.9037285<br />
senza impegnativa (ad esclusione <strong>del</strong>le patologie cliniche).<br />
Il servizio, altamente innovativo, fornisce una risposta concreta alle esigenze <strong>del</strong> territorio e permette ai<br />
citta<strong>di</strong>ni <strong>di</strong> usufruire <strong>di</strong> cure dentarie con tariffe agevolate all’interno <strong>del</strong>l’Ospedale.<br />
Nel 2010 verrà attivato un altro Centro Odontostomatologico a Salò che potrà fornire risposte anche alle<br />
esigenze dei citta<strong>di</strong>ni residenti nella zona. ❑<br />
—Teresina Bertoletti<br />
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