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novembre/dicembre 2009 - Azienda Ospedaliera di Desenzano del ...

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Perio<strong>di</strong>co <strong>di</strong> Informazione Sanitaria<br />

nov/<strong>di</strong>c 09<br />

anno IX<br />

AZIENDA OSPEDALIERA DI DESENZANO DEL GARDA<br />

Il Direttore Generale<br />

Dott.ssa Mara Azzi<br />

Augura a tutti<br />

un Felice Anno Nuovo<br />

Convegno Nazionale<br />

per un Ospedale sicuro<br />

Grande attenzione ai<br />

prodotti alimentari<br />

Qualità <strong>del</strong>le prestazioni e<br />

sicurezza <strong>del</strong> paziente<br />

QUANDO I MEDICI<br />

HANNO A CUORE IL PAZIENTE<br />

Presi<strong>di</strong>o Ospedaliero <strong>Desenzano</strong>/Lonato d/G<br />

CONDIVIDERE<br />

UN DONO<br />

Presi<strong>di</strong>o Ospedaliero Gavardo/Salò<br />

AL VIA IL SERVIZIO DISTRETTUALE<br />

DI ASSISTENZA RESIDENZIALE<br />

Presi<strong>di</strong>o Ospedaliero Manerbio/Leno<br />

Sede Legale: <strong>Desenzano</strong> <strong>del</strong> Garda (BS) - Località Montecroce - www.aod.it<br />

DESENZANO DEL GARDA ❘ LONATO DEL GARDA ❘ GAVARDO ❘ SALO’ ❘ MANERBIO ❘ LENO


NeWs IN QUESTO NUMERO<br />

ANNO IX - E<strong>di</strong>zione 11-12/<strong>2009</strong><br />

Registrazione <strong>del</strong> Tribunale <strong>di</strong><br />

Brescia n°45/2001 <strong>del</strong> 30/08/2001<br />

NeWs<br />

Perio<strong>di</strong>co <strong>di</strong> Informazione Sanitaria<br />

<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong> <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> <strong>del</strong> Garda (BS)<br />

➤Direttore Responsabile:<br />

Roberta De Nuccio<br />

➤Direttore E<strong>di</strong>toriale:<br />

Mara Azzi<br />

➤Comitato <strong>di</strong> Redazione:<br />

Mara Azzi - Giorgio Barbaglio - Teresina Bertoletti<br />

Massimo Inverar<strong>di</strong> - Michela Roncetti<br />

➤E<strong>di</strong>tore e Pubblicità:<br />

<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong> <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> <strong>del</strong> Garda (Bs)<br />

25015 <strong>Desenzano</strong> <strong>del</strong> Garda - Località Montecroce,1<br />

➤Progetto grafico:<br />

Antonella Allegretti<br />

centrostampa.leno@aod.it<br />

➤Stampa:<br />

Tipografia Colorprint - Carpenedolo (BS)<br />

➤Tiratura:<br />

6.000 copie<br />

Per la realizzazione <strong>di</strong> questo numero ringraziamo:<br />

Gianpiero Aimo - Lorenzo Bettoni - Federica Borio<br />

Carlo Benvenuti - Clau<strong>di</strong>o Ferri - Fabio Filippini<br />

Laurenzia Lorini - Silvia Polo - Francesco Puccio<br />

Elisabetta Rizzoni - Mariangela Rota - Antonio Rovere<br />

Sergio Rubes - Francesco Maria Saviotti - Giuseppe Solazzi<br />

Fabio Teti - Piergiovanni Vivenzi - Vigilio Ziacchi<br />

LA COPERTINA<br />

Gli Auguri <strong>di</strong> Buon Anno<br />

<strong>del</strong>la Dott.ssa Mara Azzi<br />

Direttore Generale<br />

<strong>del</strong>l’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong><br />

<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> <strong>del</strong> Garda.<br />

Graphics: Antonella Allegretti<br />

<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong><br />

<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> Del Garda<br />

NeWs Perio<strong>di</strong>co <strong>di</strong> Informazione Sanitaria <strong>del</strong>l’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong><br />

<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> <strong>del</strong> Garda (BS). Direttore Mara Azzi. ANNO IX,<br />

E<strong>di</strong>zione 11-12/<strong>2009</strong>. Tutti i <strong>di</strong>ritti riservati. Testi e fotografie<br />

contenuti in questo numero non possono essere riprodotti in<br />

nessun modo, anche parzialmente, senza l’autorizzazione <strong>del</strong><br />

Direttore E<strong>di</strong>toriale.<br />

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Dal Direttore<br />

E<strong>di</strong>toriale a cura <strong>del</strong>la Dott.ssa Mara Azzi<br />

Dall’azienDa<br />

Riconoscere le abilità intellettive in una società multietnica<br />

Presentati al Convegno nuovi strumenti <strong>di</strong> <strong>di</strong>agnosi<br />

Grazie “Giochi Preziosi”<br />

Tanti Regali per la Pe<strong>di</strong>atria<br />

Convegno nazionale per un Ospedale sicuro<br />

La sicurezza sul lavoro nelle strutture sanitarie alla luce<br />

<strong>del</strong>le nuove mo<strong>di</strong>fiche normative<br />

Nuovo Ambulatorio Infermieristico<br />

De<strong>di</strong>cato ai portatori <strong>di</strong> stomie<br />

Circulating Nurse<br />

Figura infermieristica per umanizzare l’assistenza in<br />

Blocco Operatorio<br />

Infermiere: un ruolo sempre più prezioso<br />

Investire sulla professionalità<br />

Case Manager è già operativo<br />

Una sfida per il futuro <strong>del</strong>l’assistenza<br />

Grande attenzione ai prodotti alimentari<br />

Qualità igienico-sanitar ie garantite da sistemi <strong>di</strong><br />

autocontrollo aziendali<br />

Qualità <strong>del</strong>le prestazioni e sicurezza <strong>del</strong> paziente<br />

I percorsi avviati dall’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong><br />

rUBriCHe<br />

News in corsia!<br />

@posta!<br />

L’esperto risponde<br />

Da DeSenzano/lonato<br />

Quando i me<strong>di</strong>ci hanno a cuore il paziente<br />

Dall’Emo<strong>di</strong>namica alla Car<strong>di</strong>ologia Pe<strong>di</strong>atrica, focus<br />

sull’attività <strong>del</strong>l’Unità Operativa <strong>di</strong> Car<strong>di</strong>ologia e UTIC<br />

Mercatino Natalizio<br />

Del C.P.S. <strong>di</strong> Lonato<br />

Cinema, informatica, sport, volontariato e ortoterapia<br />

Tutti i progetti <strong>del</strong>la C.R.A.<br />

Da gavarDo/Salò<br />

Ortope<strong>di</strong>a e Traumatologia<br />

Tutti i numeri <strong>del</strong> Reparto specializzato nella chirurgia <strong>del</strong> ginocchio<br />

Con<strong>di</strong>videre un dono<br />

All’Ospedale <strong>di</strong> Gavardo<br />

Da manerBio/leno<br />

Malattie <strong>del</strong> pavimento pelvico<br />

Il Rotary dona una nuova apparecchiatura<br />

Al via il Servizio Distrettuale <strong>di</strong> Assistenza Residenziale (SDAR)<br />

Attività svolta all’interno <strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> Leno<br />

“La bestia sta nel corpo <strong>del</strong>l’angelo”<br />

Il libro <strong>di</strong> Sheyla Bobba sulla fibromialgia<br />

Prosegue a pieno ritmo l’attività <strong>del</strong> Centro Odontostomatologico<br />

Una risposta concreta alle esigenze <strong>del</strong> territorio<br />

A partire da questo numero il nostro perio<strong>di</strong>co<br />

aziendale News viene stampato su carta FSC<br />

(Forest Stewardship Council). Il marchio FSC<br />

garantisce che il legno e i suoi derivati<br />

(cellulosa e carta) provengono da una gestione<br />

<strong>del</strong>le foreste responsabile e corretta dal<br />

punto <strong>di</strong> vista ambientale, sociale ed economico.<br />

FSC assicura che i boschi o la piantagione<br />

d’origine siano gestite secondo criteri<br />

che tutelino l’ambiente, siano utili per i<br />

lavoratori e per le popolazioni locali e vali<strong>di</strong><br />

dal punto <strong>di</strong> vista economico.


NeWs DAL DIRETTORE<br />

Nel precedente numero abbiamo definito le<br />

caratteristiche dei servizi <strong>del</strong> Dipartimento<br />

<strong>di</strong> Salute Mentale finalizzati alla cura <strong>del</strong>le<br />

malattie psichiatriche tenuto conto <strong>del</strong>la prevalenza <strong>di</strong><br />

tali <strong>di</strong>sturbi in soggetti <strong>di</strong> giovane età e avevamo rinviato<br />

a questo numero la risposta reale che l’<strong>Azienda</strong><br />

<strong>Ospedaliera</strong> <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> offre a tali bisogni.<br />

Il Dipartimento <strong>di</strong> Salute Mentale (DSM), <strong>di</strong>retto dal Dr.<br />

Francescomaria Saviotti, ha sviluppato numerosi programmi<br />

tra cui quattro finanziati da Regione Lombar<strong>di</strong>a:<br />

due riguardanti l’Unità Operativa <strong>di</strong> Neuropsichiatria<br />

Infantile e <strong>del</strong>l’Adolescenza e due condotti nell’ambito<br />

<strong>del</strong>le Unità Operative <strong>di</strong> Psichiatria.<br />

1) “Supporto specialistico neuropsichiatrico<br />

all’accoglienza, alla presa in carico e al<br />

trattamento <strong>di</strong> adolescenti inseriti in comunità<br />

educativa”. Questo progetto consente <strong>di</strong><br />

identificare precocemente i problemi psicopatologici<br />

che possono insorgere nei giovani ospiti <strong>del</strong>le comunità educative, strutture socio<br />

assistenziali che ospitano giovani con <strong>di</strong>fficoltà familiari e <strong>di</strong> relazione sociale.<br />

2) “Centro <strong>di</strong> intervento precoce per la promozione <strong>del</strong>lo sviluppo<br />

<strong>del</strong>la vita <strong>di</strong> relazione nei primi anni <strong>di</strong> vita”. è un programma<br />

IN ALTO:<br />

Dott.ssa Mara Azzi<br />

Direttore Generale<br />

<strong>del</strong>l’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong><br />

<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> d/G.<br />

orientato a sviluppare nelle Pe<strong>di</strong>atrie aziendali un intervento <strong>di</strong> <strong>di</strong>agnosi precoce <strong>di</strong> quei <strong>di</strong>sturbi neuropsichiatrici<br />

che potrebbero con<strong>di</strong>zionare fortemente lo sviluppo <strong>di</strong> alcuni bambini ricoverati. La <strong>di</strong>agnosi precoce <strong>di</strong><br />

<strong>di</strong>sturbi <strong>del</strong>lo sviluppo permette <strong>di</strong> limitare i danni che non possono essere corretti da interventi tar<strong>di</strong>vi e non<br />

coor<strong>di</strong>nati.<br />

3) “organizzazione dei percorsi <strong>di</strong> cura nel DSm: l’integrazione <strong>del</strong>le risorse e la valutazione<br />

degli interventi”. L’obiettivo <strong>di</strong> questo progetto è il completo inserimento dei pazienti in un percorso<br />

che garantisca l’inclusione sociale attraverso la rete dei servizi territoriali partendo dalla consapevolezza<br />

che l’efficacia degli interventi sanitari nelle patologie psichiatriche <strong>di</strong> lunga durata è strettamente collegata con<br />

il coor<strong>di</strong>namento <strong>del</strong>le risorse sanitarie, sociali, <strong>di</strong> associazionismo e istituzionali <strong>del</strong> territorio.<br />

4) “interventi psicoeducativi per pazienti con <strong>di</strong>sturbo bipolare e loro familiari”. Considerata<br />

la gravità <strong>di</strong> tale patologia associata spesso a <strong>di</strong>sabilità, menomazione <strong>del</strong> funzionamento psicosociale e<br />

ad un elevato rischio <strong>di</strong> suici<strong>di</strong>o oltre al frequente abuso <strong>di</strong> sostanze stupefacenti e <strong>di</strong> alcool, il progetto si propone<br />

<strong>di</strong> avviare interventi psicoeducativi sistematici <strong>di</strong> gruppo su un campione <strong>di</strong> pazienti con <strong>di</strong>sturbo bipolare<br />

e loro familiari. Tali interventi sono finalizzati a:<br />

• gestire la malattia<br />

• convivere con essa<br />

• identificarla precocemente<br />

• aiutare i pazienti a ridurre il numero <strong>di</strong> ricadute.<br />

Quelli brevemente descritti sono solo alcuni dei progetti sviluppati dal Dipartimento <strong>di</strong> Salute Mentale <strong>del</strong>la<br />

nostra <strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong>.<br />

Si tratta <strong>di</strong> un lavoro lungo e complesso che richiede professionalità, de<strong>di</strong>zione, energie e sforzi che noi chie<strong>di</strong>amo<br />

continuamente ai nostri operatori, i quali, silenziosamente, svolgono un lavoro fondamentale e <strong>di</strong> gran<strong>di</strong>ssimo<br />

impatto sociale dove i progressi sono spesso poco visibili, ma contribuiscono a migliorare significativamente<br />

la qualità <strong>di</strong> vita dei pazienti e dei loro familiari.<br />

Il Direttore Generale<br />

Dott.ssa Mara Azzi<br />

3


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NeWs AZIENDALI<br />

RICONOSCERE LE<br />

ABILITà INTELLETTIvE<br />

IN UNA SOCIETà<br />

MULTIETNICA<br />

Presentati al Convegno<br />

nuovi strumenti <strong>di</strong> <strong>di</strong>agnosi<br />

Lo scorso 11 <strong><strong>di</strong>cembre</strong> il Servizio <strong>di</strong> Neuropsichiatria<br />

Infantile e <strong>del</strong>l’Adolescenza <strong>del</strong>l’<strong>Azienda</strong><br />

<strong>Ospedaliera</strong> <strong>di</strong>retto dal Dr. Carlo Benvenuti ha<br />

organizzato, presso l’Aula Magna A. Doninelli <strong>del</strong>l’Ospedale<br />

<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong>, il Convegno “La valutazione<br />

<strong>del</strong>le abilità intellettive in età evolutiva e in una società<br />

multietnica: nuovi strumenti <strong>di</strong> <strong>di</strong>agnosi”. Il Convegno<br />

ha analizzato e approfon<strong>di</strong>to gli strumenti utilizzati<br />

per la valutazione cognitiva dei piccoli pazienti e ha<br />

introdotto ulteriori strumenti <strong>di</strong> <strong>di</strong>agnosi da utilizzare<br />

in caso <strong>di</strong> sospetti <strong>di</strong>sturbi <strong>del</strong>l’appren<strong>di</strong>mento, anche<br />

in presenza <strong>di</strong> <strong>di</strong>fferenze culturali e linguistiche (test<br />

transculturali) al fine <strong>di</strong> intraprendere appropriate iniziative<br />

riabilitative ed educative. Le società o<strong>di</strong>erne infatti,<br />

in particolare quelle economicamente più avanzate,<br />

sono destinate a <strong>di</strong>ventare multietniche e ciò pone<br />

problematiche legate all’integrazione sociale, ma<br />

anche scolastica. Laddove viene richiesta una valutazione<br />

psicometrica (ovvero <strong>del</strong>le capacità intellettive)<br />

questa deve essere atten<strong>di</strong>bile, soprattutto in considerazione<br />

<strong>di</strong> possibili interferenze dovute a <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong><br />

comunicazione. Ai test transculturali già in uso si sono<br />

aggiunti pertanto nuovi strumenti <strong>di</strong>agnostici, tra i<br />

quali il “Cognitive Assessment System” (o test CAS-<br />

Naglieri) presentato nel corso <strong>del</strong> Convegno dal suo<br />

stesso ideatore, il Prof. Jack A. Naglieri <strong>del</strong>l’Università<br />

George Mason <strong>del</strong>la virginia, ed analizzato anche dal<br />

Dr. Stefano Taddei, Ricercatore <strong>del</strong>l’Università <strong>di</strong> Firenze<br />

e curatore <strong>del</strong>la versione italiana <strong>del</strong> test. Al<br />

Convegno ha partecipato, tra gli altri, anche il Prof.<br />

Giuseppe Cossu, <strong>del</strong>l’Università <strong>di</strong> Parma, che ha<br />

messo a confronto i presupposti teorici che stanno alla<br />

base <strong>del</strong> test <strong>di</strong> Naglieri, ovvero le teorie sull’intelligenza<br />

<strong>di</strong> A. Lurija, con le più attuali conoscenze sui sistemi<br />

neurofunzionali e sulla <strong>di</strong>agnostica neuropsicologica.<br />

Il Prof. Cossu ha anche illustrato un test da lui<br />

grazie “giochi Preziosi!”<br />

Tanti regali per la Pe<strong>di</strong>atria<br />

IN bASSO:<br />

La locan<strong>di</strong>na con il<br />

programma<br />

<strong>del</strong> Convegno.<br />

In tutte le valutazioni <strong>di</strong>agnostiche presentate<br />

al Convegno è stato sottolineato<br />

l’obiettivo comune <strong>di</strong> una appropriatezza e<br />

precocità degli interventi a favore <strong>di</strong><br />

bambini con <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong> appren<strong>di</strong>mento.<br />

ideato (il TNP o Test Neuropsicologico Prescolare) per<br />

una <strong>di</strong>agnosi precocissima <strong>di</strong> vulnerabilità per i <strong>di</strong>sturbi<br />

<strong>di</strong> appren<strong>di</strong>mento. ❑<br />

—Teresina Bertoletti<br />

Anche quest’anno la giornata <strong>di</strong> Santa Lucia e le festività natalizie dei piccoli pazienti ricoverati<br />

nelle Pe<strong>di</strong>atrie <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong>, Gavardo e Manerbio sono state allietate dai molti giocattoli donati<br />

da Giochi Preziosi. L’iniziativa ha rallegrato i reparti che accolgono i bimbi e riscosso un<br />

grande consenso tra i degenti e le loro famiglie, offrendo un dono a tutti i piccoli costretti a trascorrere<br />

i giorni <strong>di</strong> festa e gioia lontani dalle proprie case. L'<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong> ringrazia Giochi Preziosi per la collaborazione<br />

che dura ormai da tanti anni e per la <strong>di</strong>sponibilità e sensibilità <strong>di</strong>mostrate. ❑<br />

—Teresina Bertoletti<br />

5


NeWs AZIENDALI<br />

CONvEGNO<br />

NAZIONALE PER UN<br />

OSPEDALE SICURO<br />

La sicurezza sul lavoro nelle strutture sanitarie alla<br />

luce <strong>del</strong>le nuove mo<strong>di</strong>fiche normative<br />

A SINISTRA:<br />

Un momento<br />

<strong>del</strong> Convegno.<br />

Al Convegno, organizzato dal<br />

Servizio Prevenzione e Protezione<br />

<strong>di</strong>retto dal p.i. Clau<strong>di</strong>o Ferri<br />

sono intervenuti la Direzione<br />

Generale Sanità Regione<br />

Lombar<strong>di</strong>a, la Direzione Regione<br />

Lombar<strong>di</strong>a <strong>di</strong> INAIL e<br />

ISPESL e il Procuratore Aggiunto<br />

<strong>del</strong> Tribunale <strong>di</strong> Torino<br />

Raffaele Guariniello.<br />

Una giornata per promuovere e favorire iniziative<br />

volte a rafforzare la sicurezza nelle strutture sanitarie,<br />

far conoscere le più significative mo<strong>di</strong>fiche<br />

apportate al Testo Unico, propositi <strong>di</strong> miglioramento<br />

degli enti coinvolti e per proporre soluzioni <strong>di</strong><br />

tipo organizzativo/gestionale. Se ne è parlato lo scorso<br />

12 <strong>novembre</strong> presso l’Aula Magna A. Doninelli <strong>del</strong>l’Ospedale<br />

<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> nel corso <strong>del</strong> Convegno “Sicurezza<br />

sul lavoro. Il D.Lgs. 81/08 nelle strutture sanitarie<br />

alla luce <strong>del</strong>le nuove mo<strong>di</strong>fiche” patrocinato da Direzione<br />

Generale Sanità Regione Lombar<strong>di</strong>a, Direzione<br />

nuovo ambulatorio infermieristico<br />

De<strong>di</strong>cato ai portatori <strong>di</strong> stomie<br />

aumento <strong>del</strong>l’incidenza <strong>del</strong>le patologie cronico-degenerative<br />

a carico <strong>del</strong>l’ultimo tratto <strong>del</strong>l’intestino<br />

L’<br />

ha comportato un aumento <strong>del</strong> numero <strong>di</strong> portatori <strong>di</strong><br />

stomie addominali. Da tempo l’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong> ha<br />

intrapreso un percorso <strong>di</strong> miglioramento <strong>del</strong> rapporto<br />

fra Ospedale e territorio tramite la continuità assistenziale<br />

<strong>del</strong>le cure per le <strong>di</strong>missioni e ammissioni protette.<br />

Inoltre negli ultimi anni la figura <strong>del</strong>l’infermiere ha subito<br />

notevoli mo<strong>di</strong>fiche sia sotto l’aspetto formativo che<br />

legislativo, portandolo ad un sempre più elevato grado<br />

<strong>di</strong> autonomia che l’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong> ha inteso utilizzare<br />

per rispondere alle esigenze <strong>del</strong> territorio nella<br />

corretta gestione dei pazienti portatori <strong>di</strong> colostomieileostomie<br />

e urostomie tramite la creazione <strong>di</strong> un nuovo<br />

Ambulatorio infermieristico che rappresenta un punto<br />

<strong>di</strong> riferimento importante per chi vive una situazione <strong>di</strong><br />

<strong>di</strong>sagio legata alla stomia, sia temporanea che permanente,<br />

e fornisce risposte adeguate alle problematiche<br />

che si possono presentare. è in quest’ottica che è attivo<br />

da tempo presso l’Ospedale <strong>di</strong> Manerbio un Ambulatorio<br />

per la gestione dei pazienti portatori <strong>di</strong> stomia al<br />

quale si affianca un nuovo servizio anche all’Ospedale<br />

<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong>. Il nuovo Ambulatorio ha mosso i primi<br />

passi il 28 ottobre <strong>2009</strong>, è collocato al I° piano nell’area<br />

a<strong>di</strong>bita al Servizio Pre-ricoveri ed è aperto al pubblico il<br />

giovedì dalle ore 14.30 alle 16.30. Le prenotazioni vengono<br />

effettuate <strong>di</strong>rettamente dall’infermiere <strong>del</strong>l’Ambulatorio<br />

al numero 030.9145607. Tra i progetti futuri si intende<br />

estendere questa attività anche all’Ospedale <strong>di</strong><br />

Gavardo per fornire risposte alle necessità <strong>del</strong>la valle<br />

Sabbia e <strong>del</strong>l’alto Garda. ❑<br />

—Teresina Bertoletti<br />

Regionale INAIL, Dipartimento Regionale ISPESL, Associazione<br />

Italiana Responsabili Servizi Prevenzione e<br />

Protezione in Ambiente Sanitario (AIRESPSA) e Società<br />

Italiana <strong>del</strong>l’Architettura e <strong>del</strong>l’Ingegneria per la<br />

Sanità (SIAIS). Sono stati affrontati argomenti <strong>di</strong> primario<br />

interesse: dall’attuazione <strong>di</strong> sistemi <strong>di</strong> gestione<br />

<strong>del</strong>la sicurezza alla redazione <strong>di</strong> un piano <strong>di</strong> emergenza,<br />

dalla realizzazione <strong>del</strong> Documento Unico <strong>di</strong> valutazione<br />

dei rischi da interferenze all’esposizione a campi<br />

elettromagnetici. ❑<br />

—Teresina Bertoletti<br />

Circulating nurse<br />

Figura infermieristica per umanizzare<br />

Nel complesso <strong>del</strong>le attività <strong>di</strong> assistenza al paziente,<br />

il ruolo <strong>del</strong>l’infermiere <strong>di</strong> Sala Operatoria<br />

è sempre stato defilato, quasi nascosto, e necessita<br />

quin<strong>di</strong> <strong>di</strong> un chiarimento, arricchimento e<br />

ridefinizione. Questo è possibile grazie all’adozione<br />

<strong>di</strong> nuovi strumenti che, oltre ad essere volti all’umanizzazione<br />

<strong>del</strong>l’assistenza e alla gestione <strong>del</strong><br />

rischio - e non solo nell’atto chirurgico - vedono la<br />

realizzazione <strong>di</strong> un’assistenza infermieristica a 360<br />

gra<strong>di</strong>, sud<strong>di</strong>visa nelle varie fasi pre, intra e post<br />

operatorio. In considerazione <strong>del</strong> fatto che in Blocco<br />

Operatorio l’assistenza infermieristica partecipa<br />

attivamente alla gestione <strong>del</strong>l’intervento, la buona<br />

riuscita <strong>del</strong>l’intervento stesso è con<strong>di</strong>zionata anche<br />

da una buona organizzazione <strong>del</strong>l’assistenza perioperatoria.<br />

Per cercare <strong>di</strong> rendere concreti questi<br />

principi, è stata avviata presso il Blocco Operatorio<br />

<strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> una nuova sperimentazione<br />

mirata all’introduzione <strong>del</strong>la figura <strong>del</strong><br />

Circulating Nurse (C.N.). Il C.N. è un professionista<br />

che si occupa <strong>di</strong> percorsi assistenziali complessi<br />

al fine <strong>di</strong> garantire l’attività perioperatoria e, attraverso<br />

la relazione <strong>di</strong> empatia con il paziente ed il<br />

Dalla sperimentazione fino ad ora attuata<br />

risulta che il paziente adeguatamente<br />

informato sul percorso riferisce<br />

una <strong>di</strong>minuzione <strong>del</strong>l’ansia pre operatoria<br />

e si sente compartecipe al<br />

proprio piano <strong>di</strong> cura.<br />

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NeWs AZIENDALI<br />

INFERMIERE:<br />

UN RUOLO<br />

SEMPRE PIù<br />

PREZIOSO<br />

Investire sulla professionalità<br />

Negli ultimi anni la figura <strong>del</strong>l’infermiere ha<br />

subito notevoli mo<strong>di</strong>fiche sia sotto l'aspetto<br />

formativo che sotto quello legislativo, con<br />

un sempre più elevato grado <strong>di</strong> autonomia e competenza.<br />

L’infermiere, inoltre, rappresenta l’imprescin<strong>di</strong>bile<br />

raccordo tra me<strong>di</strong>co e paziente. Per questo,<br />

valorizzarne adeguatamente il ruolo significa<br />

credere nella centralità <strong>del</strong> paziente e fare davvero<br />

qualcosa <strong>di</strong> concreto affinchè questa centralità<br />

venga rispettata e garantita. L’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong><br />

ha investito molto in questa <strong>di</strong>rezione in risposta<br />

alle <strong>di</strong>verse esigenze che si manifestano nella<br />

gestione dei pazienti. ❑<br />

—Teresina Bertoletti<br />

l’assistenza in blocco Operatorio<br />

team multiprofessionale presente durante l’intervento,<br />

opera anche per la riduzione <strong>del</strong> rischio <strong>di</strong> errore (near<br />

miss). Questa figura, in<strong>di</strong>viduata dal Coor<strong>di</strong>natore Infermieristico<br />

all’interno <strong>del</strong> team infermieristico, ha il<br />

compito, possedendo competenze sia <strong>di</strong> strumentazione<br />

che <strong>di</strong> anestesia, <strong>di</strong> relazionarsi con il paziente e <strong>di</strong> svolgere<br />

più ruoli: clinico, manageriale, <strong>di</strong> coor<strong>di</strong>namento e<br />

<strong>di</strong> educazione. Il ruolo <strong>del</strong> C.N. è affidato ad una figura<br />

infermieristica in quanto il processo che deve essere governato<br />

è riconducibile per competenze, abilità e conoscenze<br />

al profilo <strong>del</strong>l'infermiere che, per le mansioni che<br />

gli vengono affidate, si occupa <strong>di</strong> percorsi assistenziali<br />

complessi. Il C.N. nasce con lo scopo <strong>di</strong> finalizzare le risorse<br />

mantenendo un elevato standard <strong>di</strong> qualità assistenziale,<br />

nella logica <strong>del</strong> contenimento dei costi. Nel<br />

concreto il C.N. esegue il colloquio preoperatorio con il<br />

paziente, gestisce la seduta operatoria determinando i<br />

tempi <strong>di</strong> Sala attraverso la pianificazione <strong>del</strong>l’assistenza<br />

e <strong>del</strong>le problematiche emergenti e ne verifica l’efficacia<br />

nel postoperatorio attraverso un nuovo colloquio con il<br />

paziente guidato da un questionario creato appositamente.<br />

Inoltre, gestisce le apparecchiature ed i presi<strong>di</strong><br />

attraverso una corretta modulistica ed effettua, a fine seduta,<br />

un colloquio (cosiddetto debriefing) con il coor<strong>di</strong>natore<br />

infermieristico al fine <strong>di</strong> analizzare le problematiche<br />

emerse dagli incontri pre e postoperatori con il paziente<br />

e durante l’intervento chirurgico stesso. Il debriefing<br />

ha anche lo scopo <strong>di</strong> attuare un processo continuo<br />

<strong>di</strong> miglioramento qualitativo e gestionale <strong>del</strong>la Camera<br />

Operatoria mantenendo sempre il paziente al centro<br />

<strong>del</strong>l’attenzione. ❑<br />

—Teresina Bertoletti<br />

il Case manager è già operativo<br />

Per un’assistenza sempre più efficace<br />

In uno scenario sanitario nel quale sempre più<br />

spesso si parla <strong>del</strong>l’esigenza <strong>di</strong> erogare ai pazienti<br />

un’assistenza globale, personalizzata ed a<br />

misura d’uomo, dove i degenti manifestano sempre<br />

maggiori necessità, <strong>di</strong>venta importante accettare<br />

<strong>del</strong>le sfide che portano anche a cambiamenti<br />

organizzativi. In questo contesto, nel quale le<br />

strutture sanitarie hanno bisogno oltre che <strong>di</strong> tecniche<br />

e tecnologie avanzate anche <strong>di</strong> professionisti<br />

competenti, aggiornati e che presentino un’alta<br />

dose <strong>di</strong> umanità, si inserisce la figura <strong>del</strong>l’infermiere<br />

Case Manager (Gestore <strong>del</strong> Caso). Tale figura,<br />

presente presso l’Unità Operativa <strong>di</strong> Chirurgia<br />

Polispecialistica a degenza breve <strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong><br />

Manerbio - in<strong>di</strong>viduata in un’infermiera che ha<br />

frequentato il Corso <strong>di</strong> Alta Specializzazione <strong>di</strong><br />

Case Manager presso l’Ospedale Sant’Orsola Malpighi<br />

<strong>di</strong> Bologna - rappresenta un innovativo mo<strong>del</strong>lo<br />

organizzativo <strong>del</strong>l’assistenza, che può rispondere<br />

a tutte le esigenze dei pazienti senza <strong>di</strong>menticare<br />

la necessità, sempre più incalzante per<br />

gli enti sanitari, <strong>di</strong> ridurre le degenze, i relativi costi<br />

e <strong>di</strong> rispondere a criteri <strong>di</strong> efficienza ed efficacia.<br />

Obiettivo primario <strong>del</strong> Case Manager infermieristico<br />

è dunque quello <strong>di</strong> migliorare l’adeguatezza<br />

<strong>del</strong>l’assistenza sanitaria durante tutto l’evento<br />

patologico e in qualunque struttura. La metodologia<br />

adottata si basa sul coor<strong>di</strong>namento e l’utilizzo<br />

<strong>di</strong> risorse adeguate, sull’appropriatezza degli<br />

interventi e sul monitoraggio dei risultati raggiunti,<br />

con il non trascurabile effetto <strong>di</strong> una riduzione<br />

dei costi e dei tempi <strong>di</strong> degenza. Inoltre, utilizzando<br />

tale mo<strong>del</strong>lo, gli infermieri possono ottimizzare<br />

i livelli <strong>di</strong> autocura dei loro pazienti, fornire<br />

qualità e continuità riducendo la frammentazione<br />

<strong>del</strong>le cure, accrescere la qualità <strong>di</strong> vita e aumentare<br />

la sod<strong>di</strong>sfazione <strong>del</strong> degente e <strong>del</strong>lo staff<br />

sanitario <strong>di</strong>mostrando così anche la competenza<br />

<strong>del</strong> loro ruolo.<br />

Il Case Manager infermieristico consente<br />

<strong>di</strong> rendere più armoniosa e sod<strong>di</strong>sfacente<br />

la degenza, ma soprattutto<br />

è il riferimento per il paziente dall’inizio<br />

<strong>del</strong>la degenza al momento<br />

<strong>del</strong>la <strong>di</strong>missione in merito a consigli,<br />

educazione sanitaria e supporto per i<br />

familiari, per affrontare una convalescenza<br />

più cosciente e consapevole.<br />

L’infermiere Case Manager ha a sua <strong>di</strong>sposizione<br />

uno strumento importante all’interno <strong>del</strong><br />

percorso <strong>di</strong> cura stesso: il Percorso Clinico Assistenziale,<br />

un piano scritto che funziona come<br />

guida per un’assistenza al paziente adeguata e<br />

puntuale. ❑<br />

—Teresina Bertoletti<br />

7


NeWs AZIENDALI<br />

GRANDE ATTENZIONE AI<br />

PRODOTTI ALIMENTARI<br />

Qualità igienico-sanitarie garantite da sistemi <strong>di</strong><br />

autocontrollo aziendali<br />

Negli ultimi anni si è posta particolare attenzione alla qualità <strong>di</strong> tutti i prodotti acquistati<br />

al fine <strong>di</strong> garantire i propri utenti nel momento <strong>del</strong>la fruizione <strong>del</strong>le prestazioni.<br />

In quest’ottica particolare attenzione è stata riservata<br />

anche alla qualità dei prodotti alimentari ed al loro utilizzo per la<br />

preparazione dei pasti per i degenti. Per qualità <strong>di</strong> un prodotto alimentare<br />

si intende la valutazione <strong>del</strong>le caratteristiche qualitative,<br />

quantitative ed organolettiche e il continuo miglioramento, in termini<br />

<strong>di</strong> qualità, dei prodotti alimentari e <strong>del</strong> loro utilizzo ha coinvolto<br />

vari attori all’interno <strong>del</strong>l’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong> ed in particolare<br />

le Direzioni <strong>di</strong> Presi<strong>di</strong>o, l’Ufficio Gestione Qualità e Rischio, il<br />

Servizio Provve<strong>di</strong>torato, il Servizio Formazione e Aggiornamento,<br />

le Dietiste e il personale <strong>del</strong>le Cucine. Inoltre è stata attivata una<br />

collaborazione con un veterinario <strong>del</strong>l’ASL e con l’Istituto Zooprofilattico<br />

per il controllo <strong>del</strong>la qualità dei prodotti alimentari, con<br />

particolare riferimento alle carni, e per il controllo <strong>del</strong>le principali<br />

derrate alimentari utilizzate nella preparazione dei pasti. La sicurezza<br />

<strong>del</strong>le produzioni alimentari nelle cucine è fondata principalmente<br />

sulla responsabilità dei produttori nel garantire la sicurezza<br />

con procedure <strong>di</strong> autocontrollo; infatti la trasformazione in piatti<br />

degli alimenti rappresenta l’anello finale <strong>di</strong> una filiera, dove gli<br />

operatori coinvolti sono responsabili <strong>del</strong> prodotto finale solo per<br />

quanto <strong>di</strong> loro competenza. ❑<br />

Qualità <strong>del</strong>le prestazioni e sicurezza <strong>del</strong> paziente<br />

I percorsi avviati dall’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong><br />

Ente Terzo in<strong>di</strong>pendente DNv ha effettuato, nella<br />

L’ settimana dal 26 al 30 ottobre scorsi, l’au<strong>di</strong>t <strong>del</strong> Sistema<br />

<strong>di</strong> Gestione per la Qualità confermandone la<br />

certificazione, ottenuta per la prima volta nell’anno<br />

2000. Le Unità Operative già certificate secondo la<br />

norma UNI EN ISO 9001:2000 e che hanno ora ottenuto<br />

la certificazione secondo la versione 2008 <strong>del</strong>la<br />

norma internazionale ISO sono Me<strong>di</strong>cina Interna, Pe<strong>di</strong>atria,<br />

Neonatologia e Nido, Servizio Psichiatrico <strong>di</strong><br />

Diagnosi e Cura, Pronto Soccorso, Anatomia Patologica,<br />

Ra<strong>di</strong>ologia, Me<strong>di</strong>cina Trasfusionale, Patologia Clinica,<br />

Farmacia Interna, Centrale <strong>di</strong> sterilizzazione e<br />

Servizio Formazione e Aggiornamento, che possiede<br />

anche una certificazione <strong>di</strong> qualità per lo specifico<br />

settore <strong>di</strong> attività. L’applicazione <strong>del</strong>la nuova norma,<br />

curata dall’Unità Gestione Qualità e Rischio <strong>di</strong>retta<br />

dal Dr. Antonio Rovere, presenta vari aspetti innovativi<br />

tra i quali il più importante è la grande rilevanza<br />

attribuita alle azioni <strong>di</strong> miglioramento in<strong>di</strong>viduate <strong>di</strong>rettamente<br />

dalle Unità Operative sia nell’ambito <strong>del</strong>la<br />

qualità che <strong>del</strong>la sicurezza <strong>del</strong> processo sanitario al fine<br />

<strong>di</strong> favorire la creazione <strong>di</strong> un sistema integrato. Il<br />

sistema <strong>di</strong> certificazione ISO è sinergico con il progetto<br />

<strong>di</strong> valutazione <strong>del</strong>le Aziende sanitarie pubbliche e<br />

private avviato da Regione Lombar<strong>di</strong>a sulla base <strong>di</strong><br />

—Teresina Bertoletti<br />

L’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong>, oltre<br />

al rispetto <strong>del</strong>la normativa<br />

vigente in materia <strong>di</strong> qualità<br />

igienico-sanitaria <strong>del</strong> processo<br />

<strong>di</strong> lavorazione degli alimenti,<br />

ha adottato anche altri sistemi<br />

<strong>di</strong> controllo tra i quali il più<br />

importante è il sistema <strong>di</strong> autocontrollo<br />

HACCP (Hazard<br />

Analysis Critical Control<br />

Points) che mira all’analisi dei<br />

rischi e dei punti critici per un<br />

controllo totale <strong>del</strong>le varie<br />

fasi <strong>del</strong> ciclo produttivo.<br />

numerosi standard Joint Commission International;<br />

entrambi infatti sono mirati al miglioramento <strong>del</strong>la<br />

qualità dei servizi erogati, con particolare attenzione<br />

agli aspetti riferiti al rischio clinico e alla sicurezza.<br />

Ciò impone l’adozione <strong>di</strong> misure atte a ridurre i margini<br />

<strong>di</strong> possibile errore legati all’erogazione <strong>di</strong> attività<br />

complesse come quella sanitaria. Tra le misure adottate<br />

si ricorda la check list perioperatoria che segue il<br />

paziente nei momenti importanti in reparto - dall’accoglienza<br />

alla fase post operatoria - e sod<strong>di</strong>sfa numerose<br />

raccomandazioni emanate dal Ministero <strong>del</strong>la<br />

Salute e da Regione Lombar<strong>di</strong>a nell’ambito <strong>del</strong> progetto<br />

Risk Management. L’attività chirurgica è messa<br />

sotto controllo grazie alla verifica <strong>di</strong> tre punti fondamentali:<br />

“paziente giusto”, “lato intervento giusto” e<br />

“procedura giusta” che garantiscono un controllo totale<br />

prima, durante e dopo l’atto chirurgico. Sempre<br />

nell’ambito <strong>del</strong>la gestione <strong>del</strong>la qualità e <strong>del</strong> rischio<br />

sono in programma anche altri percorsi <strong>di</strong> miglioramento<br />

per raggiungere una gestione integrata e integrale<br />

<strong>del</strong>la sicurezza che preveda, oltre al controllo <strong>del</strong><br />

rischio clinico, anche quello dei rischi farmacologico e<br />

da strumentazione, per garantire prestazioni sempre<br />

più sicure e il miglioramento costante <strong>del</strong>la qualità. ❑<br />

—Teresina Bertoletti<br />

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NeWs RUBRICHE<br />

Fabio Filippini, 56 anni, si è laureato nel 1978 presso<br />

l’Università <strong>di</strong> Padova. L’anno sucessivo ha iniziato<br />

l’attività lavorativa presso l’Ospedale <strong>di</strong> Salò al seguito<br />

<strong>di</strong> uno dei maggiori esperti <strong>del</strong>la chirurgia <strong>del</strong>la mano<br />

con il quale aveva già precedentemente collaborato<br />

presso la Clinica Ortope<strong>di</strong>ca <strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> verona.<br />

In questa specialità ha perfezionato la propria abilità chirurgica in un territorio,<br />

quello <strong>del</strong>la valle Sabbia, che, vista l’alta concentrazione <strong>di</strong> fabbriche,<br />

registra spesso, purtroppo, incidenti sul lavoro. In seguito si è de<strong>di</strong>cato alla<br />

chirurgia traumatologica, chirurgia complessa non riproducibile, che impone<br />

una buona conoscenza <strong>del</strong>le vie <strong>di</strong> accesso chirurgiche e dei materiali<br />

utilizzati. Ha inoltre sviluppato un’ottima conoscenza <strong>del</strong>l’artroscopia, tecnica<br />

operatoria mininvasiva che, grazie anche ai numerosi corsi frequentati<br />

sin dai primi anni ‘90, utilizza quoti<strong>di</strong>anamente e con padronanza per il<br />

trattamento <strong>del</strong>le lesioni meniscali e legamentose <strong>del</strong> ginocchio, <strong>del</strong>la spalla<br />

e <strong>del</strong>la caviglia. E’ specializzato nella chirurgia protesica <strong>di</strong> primo impianto<br />

e <strong>di</strong> revisione <strong>del</strong> ginocchio, <strong>del</strong>l’anca e <strong>del</strong>la spalla. Ha svolto funzioni <strong>di</strong><br />

Responsabile <strong>del</strong>l’Unità Operativa <strong>di</strong> Ortope<strong>di</strong>a-Traumatologia dal 2001 fino<br />

alla recente nomina a Direttore <strong>del</strong>l’Unità Operativa stessa.<br />

Negli ultimi mesi <strong>del</strong> <strong>2009</strong> sono stati nominati tre nuovi<br />

Direttori <strong>di</strong> Struttura Complessa. All’Ospedale <strong>di</strong><br />

Gavardo sono stati nominati il Dr. Fabio Filippini,<br />

Direttore <strong>del</strong>l’Unità Operativa Ortope<strong>di</strong>a-Traumatologia<br />

e la Dr.ssa Donatella Cattarelli per l’Unità Operativa<br />

Pe<strong>di</strong>atria-Neonatologia.<br />

A <strong>Desenzano</strong>, il Dr. Vincenzo Pucci è stato nominato<br />

Direttore <strong>del</strong>l’Unita Operativa Oculistica.<br />

Sempre all’Ospedale <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong>, il Prof. Carlo Zola<br />

ha lasciato la Chirurgia per raggiunti limiti <strong>di</strong> età ed è<br />

è stato sostituito dal 1 Gennaio 2010 dal Dr. Marco Braga.<br />

Donatella Cattarelli, 50 anni, si è laureata nel<br />

1984 presso l’Università degli Stu<strong>di</strong> <strong>di</strong> Milano dove si<br />

è specializzata in Pe<strong>di</strong>atria e in Nefrologia. Ha lavorato<br />

dal 1988 al 1998 presso la Nefrologia <strong>del</strong>l’Ospedale<br />

dei Bambini come Responsabile <strong>del</strong>la Nefrologia<br />

e Dialisi Pe<strong>di</strong>atrica e dal 1998 al 2008 presso la Neonatologia<br />

e Terapia Intensiva Neonatale degli Spedali<br />

Civili <strong>di</strong> Brescia, da dove si è poi trasferita all’Ospedale<br />

<strong>di</strong> Gavardo. Agli Spedali Civili si è occupata <strong>del</strong>la<br />

terapia intensiva <strong>di</strong> neonati estremamente prematuri<br />

(ventilazione, nutrizione e metabolismo). Ha<br />

svolto attività <strong>di</strong> ricerca nell’ambito <strong>del</strong>la nefrologia<br />

perinatale con particolare attenzione all’insufficienza<br />

renale acuta dei neonati estremamente prematuri, su<br />

cui ha anche curato pubblicazioni scientifiche internazionali<br />

e ha tenuto relazioni a congressi nazionali<br />

e internazionali. E’ stata Responsabile <strong>del</strong>l’Ambulatorio<br />

<strong>di</strong> Nefrouropatie Malformative degli Spedali Civili<br />

con gestione dalla <strong>di</strong>agnosi e<br />

counseling prenatale alla <strong>di</strong>agnosi<br />

e follow up postnatale. Ha seguito<br />

stage all’estero tra cui nel 1985<br />

presso l’Hospital Necker Enfants<br />

Malades <strong>di</strong> Parigi sulla nefrologia<br />

pe<strong>di</strong>atrica e nel 2000 presso l’Hospital<br />

Universitarie Hautepierre<br />

<strong>di</strong> Strasburgo sulla terapia intensiva<br />

neonatale.<br />

v i n c e n z o<br />

Pucci, 43 anni, si<br />

è laureato con lode<br />

presso l’Università<br />

<strong>di</strong> Padova nel 1990<br />

e in seguito si è<br />

specializzato in Oftalmologia,<br />

sempre<br />

con lode, presso l’Università <strong>di</strong> verona.<br />

Ha effettuato numerosi stages internazionali<br />

in chirurgia vitreoretinica, come<br />

negli Stati Uniti (a Detroit) ed in<br />

Spagna (a Barcellona). Proviene dall’<strong>Azienda</strong><br />

<strong>Ospedaliera</strong> <strong>di</strong> verona dove è<br />

stato Responsabile <strong>del</strong>la Struttura<br />

Semplice <strong>di</strong> Chirurgia Retinica e <strong>del</strong><br />

Centro <strong>del</strong>la Maculopatia presso l’Ospedale<br />

Borgo Trento. Ha al suo attivo<br />

oltre 4.000 interventi <strong>di</strong> chirurgia <strong>del</strong>la<br />

cataratta, glaucoma, <strong>di</strong>stacchi retinici e<br />

trapianti corneali. E’ stato autore <strong>di</strong> oltre<br />

60 articoli e capitoli <strong>di</strong> libri pubblicati<br />

anche su riviste internazionali e,<br />

dal 2001, è Professore a contratto <strong>del</strong>la<br />

Scuola <strong>di</strong> Specialità in Oftalmologia<br />

presso l’Università <strong>di</strong> verona.<br />

News in corsia!<br />

La Direzione <strong>Azienda</strong>le<br />

approfitta <strong>di</strong> queste<br />

pagine per ringraziare il<br />

Prof. Zola per gli anni <strong>di</strong> servizio svolti<br />

presso l’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong> e per augurare<br />

buon lavoro ai nuovi Responsabili.<br />

—Teresina Bertoletti<br />

marco Braga, 51 anni, si è laureato con il massimo dei<br />

voti nel 1983 presso l’Università degli Stu<strong>di</strong> <strong>di</strong> Brescia dove,<br />

a partire dal Iv anno <strong>di</strong> Corso, ha frequentato la Cattedra <strong>di</strong><br />

Patologia Speciale Chirurgica e Propedeutica Clinica. Si è<br />

specializzato, sempre con il massimo dei voti, in Chirurgia<br />

Generale presso l'Università degli Stu<strong>di</strong> <strong>di</strong> Parma nel luglio<br />

1988 e nel 1993, presso l’Università <strong>di</strong> Brescia, in Chirurgia<br />

<strong>del</strong>l'Apparato Digerente ed Endoscopia Digestiva Chirurgica.<br />

Dal 1986 ha lavorato presso la I e la II Divisione <strong>di</strong> Chirurgia<br />

Generale degli Spedali Civili svolgendo una consistente<br />

attività operatoria nei vari settori <strong>del</strong>la chirurgia generale.<br />

Nell’ultimo decennio si è occupato in particolare <strong>di</strong><br />

chirurgia laparoscopica e mininvasiva, <strong>di</strong> chirurgia oncologica<br />

<strong>del</strong>l’apparato <strong>di</strong>gerente, <strong>di</strong> chirurgia<br />

endocrina (tiroide e paratiroi<strong>di</strong>) e <strong>di</strong><br />

senologia. Ha praticato e pratica routinariamente<br />

attività endoscopica <strong>di</strong>agnostica<br />

ed operativa <strong>del</strong>le prime vie <strong>di</strong>gestive<br />

(esofago, stomaco e duodeno) e <strong>del</strong><br />

colon. E’ inoltre autore <strong>di</strong> circa 150 pubblicazioni<br />

scientifiche cliniche e sperimentali<br />

e <strong>di</strong> numerose comunicazioni<br />

congressuali.


NeWs RUBRICHE<br />

@posta!<br />

MENZIONE PER I Sig.ri/re:<br />

Dr. Moretti (Car<strong>di</strong>ologia); Dr.ssa Pran<strong>di</strong>ni (Rianimazione) e<br />

Dr.ssa Tira (Nefrologia) <strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> Manerbio<br />

Brescia, 24.03.<strong>2009</strong><br />

Il 25 febbraio u.s. è stato ricoverato nella Vostra struttura ospedaliera <strong>di</strong> Manerbio<br />

mio padre, il Sig. B.S., deceduto poi il 7 marzo... solo poco tempo fa.<br />

Scrivo queste poche righe perchè penso che Lui avrebbe desiderato che io lo facessi, e<br />

per menzionare, quin<strong>di</strong>, la buona operatività e professionalità dei reparti <strong>di</strong> cui è stato<br />

ospite... ma, soprattutto, per citare le altissime doti <strong>di</strong> umanità, <strong>di</strong> <strong>del</strong>icatezza, <strong>di</strong> comunicazione,<br />

ma anche <strong>del</strong>la contestuale schiettezza e chiarezza esplicativa dei Dottori MARCO MORET-<br />

TI, ANTONELLA PRANDINI e PAOLA TIRA constatata personalmente, durante il vissuto terminale<br />

<strong>di</strong> mio padre. La presente, in breve, è per in<strong>di</strong>carVi questi Dottori affinchè li “teniate da conto”...<br />

gelosamente..., li valorizziate, investiate in loro e li ad<strong>di</strong>tiate ad esempio per le loro<br />

rare e preziosissime peculiarità comportamentali e professionali <strong>di</strong> cui, in queste righe, ho solo<br />

accennato.<br />

RingraziandoVi ancora per le attenzioni e per tutti i tentativi comunque adoperati per mio padre,<br />

porgo i miei più <strong>di</strong>stinti saluti.<br />

F.S.(lettera firmata)<br />

Qualche chilo in più? Dopo le feste è facile.<br />

verifica se il tuo peso rientra nei limiti <strong>di</strong> accettabilità;<br />

la tabella qui <strong>di</strong> seguito rappresentata ti può<br />

essere d’aiuto: calcola il tuo BMI (o IMC: In<strong>di</strong>ce <strong>di</strong><br />

Massa Corporea). Il BMI è una semplice formula<br />

nella quale si <strong>di</strong>vide il peso <strong>del</strong>la persona per l’altezza<br />

al quadrato.<br />

BMI= Peso (kg)/Quadrato <strong>del</strong>l’altezza (m 2 )<br />

Il risultato va confrontato con questa tabella:<br />

CLASSIFICAZIONE BMI (KG/M 2 )<br />

PESO BASSO


NeWs DA DESENZANO/LONATO<br />

QUANDO<br />

I MEDICI HANNO<br />

A CUORE<br />

IL PAZIENTE<br />

Dall’Emo<strong>di</strong>namica alla Car<strong>di</strong>ologia<br />

Pe<strong>di</strong>atrica, focus sull’attività clinica<br />

<strong>del</strong>l’Unità Operativa <strong>di</strong> Car<strong>di</strong>ologia e UTIC<br />

“Un degente a proprio agio e collaborante<br />

combatte meglio la malattia”. Questo il<br />

principio car<strong>di</strong>ne attorno al quale ruota<br />

l’attività <strong>del</strong>l’Unità Operativa <strong>di</strong> Car<strong>di</strong>ologia e UTIC<br />

(Unità Terapia Intensiva Car<strong>di</strong>ovascolare) <strong>del</strong>l’Ospedale<br />

<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> <strong>di</strong>retta dal Dr. vigilio Ziacchi.<br />

Il valore aggiunto <strong>di</strong> questa Unità che tratta tutte le<br />

patologie car<strong>di</strong>ovascolari e le urgenze in ambito car<strong>di</strong>ologico,<br />

è la grande attenzione verso il paziente, e<br />

un approccio a 360 gra<strong>di</strong> che non sia centrato solo<br />

sulla malattia. Nel 2010 verrà attivato il Servizio <strong>di</strong><br />

Emo<strong>di</strong>namica, che permetterà <strong>di</strong> potenziare ulteriormente<br />

l’offerta sanitaria <strong>del</strong>la Car<strong>di</strong>ologia, consentendo<br />

la cura <strong>di</strong> tutti i pazienti presso il nostro<br />

ospedale ed evitando così trasferimenti in altre<br />

strutture. verrà inoltre aggiornata la sala <strong>di</strong> Elettrofisiologia<br />

con l’acquisto <strong>di</strong> nuove apparecchiature tra<br />

cui un poligrafo <strong>di</strong> ultimissima generazione che consentirà<br />

<strong>di</strong> effettuare una sorta <strong>di</strong> mappa <strong>del</strong> segnale<br />

elettrico <strong>del</strong> cuore, curando in modo sempre più<br />

preciso le aritmie e abbattendo i tempi <strong>di</strong> scopia, ovvero<br />

<strong>del</strong>l’utilizzo <strong>del</strong>le ra<strong>di</strong>azioni ionizzanti, con riduzione<br />

dei rischi per pazienti e operatori. Un'altra<br />

novità molto apprezzata dalla popolazione locale è<br />

la recente istituzione <strong>del</strong>l’Ambulatorio <strong>di</strong> Car<strong>di</strong>ologia<br />

Pe<strong>di</strong>atrica per bambini dall’età neonatale fino all’adolescenza<br />

dove lo sviluppo <strong>del</strong>la componente<br />

clinica e <strong>di</strong> quella ecocar<strong>di</strong>ografica garantiscono un<br />

approccio globale ai piccoli pazienti. Per l’avvio <strong>del</strong>-<br />

mercatino natalizio<br />

Del C.P.S. <strong>di</strong> Lonato<br />

Anche quest’anno il Centro Psico Sociale <strong>del</strong>l’Ospedale<br />

<strong>di</strong> Lonato ha organizzato nei giorni<br />

9, 10 e 11 <strong>di</strong> <strong><strong>di</strong>cembre</strong> il tra<strong>di</strong>zionale Mercatino<br />

<strong>di</strong> Natale. Nella grande bancarella allestita all’ingresso<br />

principale <strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> <strong>di</strong>pendenti<br />

e visitatori hanno trovato tanti lavori<br />

realizzati dagli ospiti <strong>del</strong> C.P.S. tra cui tovaglie, canovacci<br />

da cucina, addobbi e alberi <strong>di</strong> Natale, articoli<br />

<strong>di</strong> decoupage e tanto altro ancora. Le idee regalo<br />

sono state, come sempre, molto apprezzate e<br />

il sostegno manifestato da tante persone ha permesso<br />

la ven<strong>di</strong>ta <strong>di</strong> tutti i lavori preparati. Il ricavato<br />

dalla ven<strong>di</strong>ta verrà utilizzato per le attività<br />

riabilitative. ❑<br />

—Teresina Bertoletti<br />

l’Ambulatorio sono stati effettuati nuovi investimenti<br />

tra i quali l’acquisto <strong>di</strong> due sonde pe<strong>di</strong>atriche che,<br />

affiancate ai nuovi letti per l’UTIC, hanno permesso<br />

<strong>di</strong> migliorare sia l’offerta sanitaria che il comfort dei<br />

ricoverati. L’Unità Operativa <strong>di</strong> Car<strong>di</strong>ologia e UTIC<br />

eroga servizi <strong>di</strong> <strong>di</strong>agnostica per l’inquadramento <strong>del</strong><br />

paziente e <strong>del</strong>la malattia e, dal 1978, anno <strong>di</strong> impianto<br />

<strong>del</strong> primo pacemaker/defibrillatore, prestazioni<br />

<strong>di</strong> tipo interventistico. I car<strong>di</strong>ostimolatori utilizzati<br />

oggi hanno lo scopo <strong>di</strong> intervenire in caso <strong>di</strong><br />

arresto car<strong>di</strong>aco, ma anche <strong>di</strong> migliorare la contrattilità<br />

<strong>del</strong> cuore donandogli il massimo <strong>del</strong>la fisiologicità<br />

e prevenendo così gli infarti. In questo contesto,<br />

la lunga esperienza dei me<strong>di</strong>ci <strong>del</strong> reparto e il livello<br />

elevato degli apparecchi garantiscono la sicurezza<br />

dei pazienti. L’attività ambulatoriale offre la possibilità<br />

sia <strong>di</strong> eseguire prestazioni <strong>di</strong> base quali visite<br />

car<strong>di</strong>ologiche, elettrocar<strong>di</strong>ogrammi, ecocar<strong>di</strong>ogrammi<br />

e prove da sforzo (cicloergometro) che uno stu<strong>di</strong>o<br />

approfon<strong>di</strong>to dei pazienti a rischio <strong>di</strong> morte improvvisa<br />

grazie all’utilizzo <strong>di</strong> apparecchiature altamente<br />

sofisticate come quelle recentemente acquistate<br />

per lo stu<strong>di</strong>o <strong>del</strong> sistema neurovegetativo. E’<br />

inoltre presente un Servizio <strong>di</strong> Ecografia Car<strong>di</strong>ologica<br />

altamente qualificato e accre<strong>di</strong>tato dalla Società<br />

Italiana <strong>di</strong> Ecografia Car<strong>di</strong>ovascolare a testimonianza<br />

<strong>del</strong>la crescita professionale <strong>del</strong>l’equipe me<strong>di</strong>ca e<br />

<strong>del</strong>l’elevato livello <strong>del</strong>le strumentazioni in grado <strong>di</strong><br />

svolgere tutte le indagini (ecocar<strong>di</strong>ocolordoppler a<br />

riposo e da stress, ecocar<strong>di</strong>otransesofageo) che la<br />

car<strong>di</strong>ologia attuale esige.<br />

—Teresina Bertoletti<br />

La Car<strong>di</strong>ologia in cifre!<br />

10 me<strong>di</strong>ci - 16 posti letto accre<strong>di</strong>tati <strong>di</strong> cui 2<br />

<strong>di</strong> day hospital e 6 posti letto <strong>di</strong> UTIC con circa<br />

1.000 ricoveri l’anno - 3.500 visite - 4.500<br />

ecocar<strong>di</strong>ogrammi - 1.200 prove da sforzo al<br />

cicloergometro - 700 elettrocar<strong>di</strong>ogrammi <strong>di</strong>namici<br />

secondo Holter - 150 pacemakers - 50<br />

defibrillatori - 50 stu<strong>di</strong> elettrofisiologici e relative<br />

ablazioni più o meno complesse.<br />

11


NeWs DA DESENZANO/LONATO<br />

CINEMA,<br />

INFORMATICA, SPORT,<br />

vOLONTARIATO<br />

E ORTOTERAPIA<br />

Tutti i progetti <strong>del</strong>la C.R.A.<br />

Gli utenti <strong>del</strong>la<br />

C.R.A. hanno realizzato<br />

e venduto un<br />

calendario nato dal<br />

progetto <strong>del</strong>l’ortoterapia<br />

il cui ricavato<br />

sarà utilizzato per le<br />

attività riabilitative<br />

<strong>del</strong>la Comunità.<br />

La Comunità Riabilitativa ad alta Assistenza<br />

(C.R.A.) <strong>di</strong> Lonato fa parte <strong>del</strong>l’Unità Operativa<br />

<strong>di</strong> Psichiatria n. 21 <strong>di</strong>retta dal Dr. Gianluigi<br />

Nobili ed è una struttura in grado <strong>di</strong> ospitare fino<br />

a 20 pazienti in regime residenziale, quin<strong>di</strong> per<br />

tutte le 24 ore <strong>del</strong> giorno. I pazienti vengono seguiti<br />

da un’equipe multi<strong>di</strong>sciplinare che comprende<br />

due me<strong>di</strong>ci, tra i quali il Dr. Fabio Teti, Responsabile<br />

<strong>del</strong>la Struttura, una psicologa, infermieri ed<br />

educatori ai quali si affianca l’importante opera dei<br />

volontari. L’attività è caratterizzata dallo sviluppo<br />

<strong>del</strong>l’aspetto <strong>di</strong>agnostico e dall’avvio <strong>di</strong> progetti terapeutico-riabilitativi<br />

mirati a potenziare le capacità<br />

dei pazienti e ad incrementarne l’autonomia<br />

permettendo loro <strong>di</strong> far fronte al proprio <strong>di</strong>sagio<br />

anche gestendo autonomamente le attività quoti<strong>di</strong>ane.<br />

Numerosi i progetti avviati che comprendono<br />

sia attività mirate allo sviluppo <strong>del</strong>le capacità<br />

cognitive, sociali e relazionali - come la lettura e la<br />

visione <strong>di</strong> film, i gruppi <strong>di</strong> <strong>di</strong>scussione, i giochi <strong>di</strong><br />

gruppo e l’utilizzo <strong>del</strong> computer - sia attività che<br />

tendono a recuperare o far acquisire abilità specifiche,<br />

organizzate spesso in collaborazione con il<br />

Centro Psico Sociale <strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> Lonato. Tra<br />

queste vi sono passeggiate all’aria aperta organizzate<br />

con il Club Alpino Italiano, lezioni <strong>di</strong> acquagym<br />

presso la piscina <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> e lezioni<br />

<strong>di</strong> ginnastica nella palestra <strong>del</strong>l’Oratorio <strong>di</strong> Lonato,<br />

partite <strong>di</strong> calcetto, attività <strong>di</strong> volontariato al canile<br />

<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> e l’ortoterapia.<br />

Quest’ultima, avviata <strong>di</strong> recente, ha permesso <strong>di</strong><br />

creare un orto dotato <strong>di</strong> serre, in<strong>di</strong>spensabili per le<br />

colture invernali, che viene interamente curato dagli<br />

ospiti <strong>del</strong>la C.R.A. L’idea, nata da un paziente<br />

esperto <strong>di</strong> giar<strong>di</strong>naggio, prevede un impegno alla<br />

portata <strong>di</strong> tutti con risultati facilmente visibili e<br />

quin<strong>di</strong> <strong>di</strong> grande sod<strong>di</strong>sfazione e consente ai pazienti<br />

<strong>di</strong> socializzare ed interagire con gli altri.<br />

Gli utenti impegnati nelle coltivazioni, in totale un<br />

gruppo <strong>di</strong> 8 persone tra cui 3 ospiti che se ne occupano<br />

in modo continuativo, acquisiscono fiducia e<br />

autostima e il clima tranquillo e sereno che questo<br />

tipo <strong>di</strong> lavoro impone, li aiuta ad aprirsi al <strong>di</strong>alogo<br />

e al confronto. Inoltre prendersi cura <strong>di</strong> organismi<br />

viventi in un ambiente salubre favorisce il senso <strong>di</strong><br />

responsabilità, rappresenta un’occasione <strong>di</strong> socializzazione<br />

e <strong>di</strong> sviluppo <strong>del</strong> senso <strong>di</strong> efficacia personale.<br />

La realizzazione <strong>del</strong>l’orto è stata possibile<br />

grazie alla collaborazione <strong>di</strong> un citta<strong>di</strong>no <strong>di</strong> Lonato<br />

che ha fresato il terreno vicino all’Ospedale per<br />

renderlo coltivabile. Aiuti come questo sono molto<br />

importanti poichè, mettendo a <strong>di</strong>sposizione le proprie<br />

abilità o offrendo semplicemente compagnia,<br />

si regala un supporto prezioso agli ospiti e agli<br />

operatori nella progettazione e nello sviluppo <strong>di</strong><br />

nuove idee, nonché nella pianificazione <strong>del</strong>le attività.<br />

—Teresina Bertoletti<br />

12


NeWs GAVARDO/SALÒ<br />

ORTOPEDIA E<br />

TRAUMATOLOGIA<br />

Tutti i numeri <strong>del</strong> Reparto specializzato<br />

nella chirurgia <strong>del</strong> ginocchio<br />

Dispone <strong>di</strong> 35 posti letto accre<strong>di</strong>tati<br />

<strong>di</strong> cui 2 <strong>di</strong> Day Hospital,<br />

esegue ogni anno 1.500 interventi<br />

chirurgici e 12.000 visite<br />

specialistiche.<br />

Operativa <strong>di</strong> Ortope<strong>di</strong>a-Traumatologia<br />

<strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> Gavardo, <strong>di</strong>retta dal Dr. Fabio<br />

Filippini, si occupa <strong>di</strong> tutta la chirurgia<br />

L’Unità<br />

protesica <strong>del</strong>le gran<strong>di</strong> articolazioni, <strong>del</strong>l’anca, <strong>del</strong>la<br />

spalla e <strong>del</strong> ginocchio e <strong>del</strong>le revisioni degli impianti<br />

protesici. Proprio per quanto riguarda la patologia<br />

<strong>del</strong> ginocchio, il Reparto offre punte <strong>di</strong> eccellenza<br />

grazie sia all’approfon<strong>di</strong>ta conoscenza<br />

<strong>del</strong>la traumatologia e <strong>del</strong>la protesica che all’utilizzo<br />

<strong>del</strong>le tecniche artroscopiche. Anche la continua<br />

e ricca collaborazione con gran<strong>di</strong> esperti mon<strong>di</strong>ali<br />

<strong>del</strong> settore ortope<strong>di</strong>co ha portato il Reparto ad un<br />

elevato livello <strong>di</strong> conoscenza <strong>del</strong>le tecniche più<br />

moderne nel campo ortope<strong>di</strong>co e il loro contributo<br />

in Sala Operatoria ha permesso all’equipe me<strong>di</strong>ca<br />

<strong>di</strong> con<strong>di</strong>videre le problematiche operatorie e affinare<br />

le tecniche chirurgiche.<br />

attive due Sale Operatorie, una per la<br />

chirurgia maggiore e una per i piccoli interventi,<br />

e dall’inizio <strong>del</strong> 2010 sarà <strong>di</strong>spo-<br />

Sono<br />

nibile anche una nuova Sala Operatoria tecnologicamente<br />

avanzata che consentirà <strong>di</strong> eseguire gli<br />

Con<strong>di</strong>videre un dono<br />

All’Ospedale <strong>di</strong> Gavardo<br />

Lo scorso 9 <strong><strong>di</strong>cembre</strong> l’Unità Operativa <strong>di</strong> Me<strong>di</strong>cina<br />

Interna, <strong>di</strong>retta dal Dr. Gianpiero Aimo,<br />

ha organizzato presso l’Ospedale <strong>di</strong> Gavardo la<br />

prima riunione dei pazienti trapiantati <strong>di</strong> fegato e<br />

seguiti presso l’Ospedale dagli epatologi <strong>del</strong> Reparto<br />

tramite gli ambulatori, il Day Hospital e il<br />

Reparto <strong>di</strong> degenza.<br />

Da tempo si sentiva la necessità <strong>di</strong> far conoscere<br />

tra loro pazienti provenienti da esperienze <strong>di</strong>verse<br />

confrontandole e promovendo un’attività<br />

informativa con il territorio sul tema <strong>del</strong> trapianto<br />

epatico. Sono intervenuti una decina <strong>di</strong> pazienti<br />

con i loro familiari, il Dr. Matteo Donataccio<br />

e il Dr. Giorgio Dalle Ore <strong>del</strong>l’Ospedale Borgo<br />

Trento <strong>di</strong> verona che si occupano <strong>di</strong> trapianti e<br />

con i quali si è creato da anni un proficuo sodalizio<br />

e molti me<strong>di</strong>ci <strong>del</strong> Gruppo Epatologico <strong>di</strong> Gavardo<br />

costituito da vari professionisti quali gastroenterologi,<br />

chirurghi, ra<strong>di</strong>ologi e oncologi.<br />

Era presente anche la Sig.ra Laura Perazzani -<br />

Presidente <strong>del</strong>l’Associazione Trapiantati Fegato <strong>di</strong><br />

verona - ed è stato avviato il progetto per l’apertura<br />

<strong>di</strong> una Sezione <strong>del</strong>l’Associazione anche presso<br />

il nostro Ospedale.<br />

i n t e r v e n t i<br />

p r o g r a m -<br />

mati rend<br />

e n d o<br />

q u i n d i<br />

sempre <strong>di</strong>s<br />

p o n i b i l e<br />

una Sala<br />

Operatoria<br />

per la chirurgia<br />

traumatologica<br />

urgente.<br />

Nella realtà quoti<strong>di</strong>ana l’invecchiamento <strong>del</strong>la popolazione<br />

sta portando ad un incremento <strong>del</strong> 6%<br />

annuo <strong>del</strong>la traumatologia <strong>del</strong>l’anziano e <strong>del</strong>le patologie<br />

degenerative - quali ad esempio l’artrosi -<br />

e, considerato il bacino <strong>di</strong> utenza <strong>di</strong> circa 130.000<br />

abitanti, la preparazione e la costante formazione<br />

degli operatori - sia me<strong>di</strong>ci che infermieri - e l’idoneità<br />

<strong>del</strong>le Sale Operatorie, l’Unità Operativa <strong>di</strong><br />

Ortope<strong>di</strong>a-Traumatologia è preparata adeguatamente<br />

per affrontare le future problematiche. ❑<br />

—Teresina Bertoletti<br />

IN bASSO:<br />

Un momento <strong>del</strong>l’incontro dei<br />

pazienti trapiantati all’Ospedale<br />

<strong>di</strong> Gavardo.<br />

L’auspicio per il 2010 è che questo sia stato solo il<br />

piacevole inizio <strong>di</strong> una attività utile e necessaria<br />

per incrementare la cultura <strong>del</strong> trapianto nel nostro<br />

territorio. ❑<br />

—Teresina Bertoletti<br />

13


NeWs MANERBIO/LENO<br />

MALATTIE DEL<br />

PAvIMENTO PELvICO<br />

Il Rotary dona una nuova apparecchiatura<br />

donazione che contribuisce a completare<br />

la strumentazione <strong>del</strong> Centro <strong>di</strong> Riabilitazione<br />

<strong>del</strong>l'Ospedale <strong>di</strong> Manerbio, in<br />

“Una<br />

continua crescita anche dal punto <strong>di</strong> vista <strong>del</strong>la professionalità<br />

degli operatori. Tanto che dal primo <strong>di</strong><br />

febbraio le aperture al pubblico saranno portate a<br />

due giornate settimanali, con la garanzia <strong>del</strong>la presenza<br />

<strong>di</strong> un me<strong>di</strong>co specialista in malattie <strong>del</strong> pavimento<br />

pelvico e <strong>di</strong> un operatore sanitario”. Questo<br />

l'annuncio <strong>del</strong>la Dr.ssa Mara Azzi, Direttore Generale<br />

<strong>del</strong>l'<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong> <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong>, a margine<br />

<strong>del</strong>la cerimonia <strong>di</strong> consegna <strong>del</strong>la nuova apparecchiatura<br />

da parte <strong>del</strong> Rotary Club Brescia - Manerbio,<br />

da sempre sensibile ai bisogni <strong>del</strong> territorio<br />

in cui opera e in particolare a quelli <strong>del</strong>l'Ospedale,<br />

dove lavorano alcuni soci molto attivi e presenti. Il<br />

Centro <strong>di</strong> Riabilitazione, coor<strong>di</strong>nato dal Dr. Francesco<br />

Puccio, è attivo da circa due anni e tratta sia pazienti<br />

sottoposti a intervento chirurgico per tumore<br />

<strong>del</strong> retto che possono essere<br />

portatori <strong>di</strong> una stomia,<br />

sia pazienti sottoposti<br />

a intervento chirurgico<br />

ricostruttivo con<br />

anastomosi <strong>di</strong>stale coloanale,<br />

che necessitano <strong>di</strong><br />

vari trattamenti specifici<br />

volti ad attivare, mantenere<br />

o rinforzare i sistemi<br />

<strong>di</strong> continenza anale.<br />

Nella maggior parte <strong>del</strong>le<br />

situazioni patologiche<br />

al via il Servizio Distrettuale <strong>di</strong> assistenza residenziale (SDar)<br />

Attività svolta all’interno <strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> Leno<br />

Inaugurato il 30 ottobre dall’Assessore alla Sanità<br />

Dr. Luciano Bresciani - alla presenza <strong>del</strong> Direttore<br />

Generale <strong>del</strong>l’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong> <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong><br />

Dott.ssa Mara Azzi e <strong>del</strong> Direttore Generale <strong>del</strong>la<br />

ASL <strong>di</strong> Brescia Dr. Carmelo Scarcella - lo SDAR è un<br />

servizio innovativo <strong>di</strong> assistenza residenziale temporanea<br />

realizzato a seguito <strong>di</strong> accor<strong>di</strong> tra l’<strong>Azienda</strong><br />

<strong>Ospedaliera</strong> <strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong>, la Dominato Leonense<br />

Sanità e l’ASL <strong>di</strong> Brescia che, tramite il Distretto n. 5,<br />

ne coor<strong>di</strong>na e presi<strong>di</strong>a le attività. La struttura ubicata<br />

all’interno <strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> Leno, è destinata ad<br />

anziani e malati fragili non ricoverabili perché in fase<br />

non acuta, ma per i quali l'insorgenza o l'aggravamento<br />

<strong>di</strong> patologie richiedono un supporto clinico,<br />

terapeutico ed assistenziale non gestibile a domicilio.<br />

Si tratta <strong>di</strong> pazienti che necessitano, ad esempio,<br />

Le malattie degli organi pelvici, quale<br />

che ne sia l' origine (tumorale o dovuta<br />

ad alterazioni anatomiche) possono<br />

comportare gravi limiti alla vita sociale<br />

e relazionale <strong>del</strong>le persone colpite.<br />

è importante curare il male responsabile<br />

<strong>del</strong>la malattia, ma è necessario anche garantire<br />

al paziente una qualità <strong>di</strong> vita<br />

<strong>di</strong>gnitosa e sod<strong>di</strong>sfacente.<br />

l'intervento chirurgico<br />

risolve il problema <strong>di</strong><br />

base ma non sempre riesce<br />

a raggiungere un risultato<br />

“funzionale” che sod<strong>di</strong>sfi<br />

pienamente le aspettative <strong>del</strong> paziente.<br />

Per questo il chirurgo deve essere coa<strong>di</strong>uvato<br />

da altri specialisti: psicologi, tecnici <strong>di</strong> riabilitazione<br />

e oncologi. La riabilitazione pertanto costituisce<br />

un elemento terapeutico importante quanto lo<br />

stesso intervento chirurgico fornendo ai pazienti<br />

enormi vantaggi psicologici, fisici e sociali, grazie alla<br />

rapida ripresa <strong>del</strong>la vita <strong>di</strong> relazione e <strong>del</strong>l'attività<br />

lavorativa. Le tecniche riabilitative che possono essere<br />

applicate sono biofeedback, stimolazione elettrica<br />

funzionale e kinesiterapia pelvi-perineale.<br />

Queste tecniche possono essere applicate a pazienti<br />

proctologici, ginecologici o urologici: è necessario<br />

che l'in<strong>di</strong>cazione venga posta da uno specialista in<br />

malattie <strong>del</strong> pavimento<br />

pelvico che faccia riferimento<br />

a un centro accre<strong>di</strong>tato<br />

dotato <strong>di</strong> apparecchiature<br />

idonee specifiche<br />

per questo tipo <strong>di</strong><br />

terapia, come quello attivo<br />

presso l'Ospedale <strong>di</strong><br />

Manerbio (appuntamenti<br />

al Centro Unico <strong>di</strong><br />

P r e n o t a z i o n e<br />

030.9037555). ❑<br />

—Teresina Bertoletti<br />

<strong>di</strong> frequenti valutazioni me<strong>di</strong>che, osservazione infermieristica,<br />

monitoraggio dei parametri vitali, terapie<br />

parenterali o assistenza respiratoria intermittente,<br />

qui garantite dalla presenza <strong>del</strong>l’infermiere 24<br />

ore su 24. Di fondamentale importanza il coinvolgimento<br />

<strong>del</strong> Me<strong>di</strong>co <strong>di</strong> Me<strong>di</strong>cina Generale che, oltre a<br />

proporre il ricovero, è anche responsabile <strong>del</strong>la conduzione<br />

clinica <strong>del</strong>l’assistito. I ricoveri sono <strong>di</strong> norma<br />

<strong>di</strong> durata compresa tra 7 e 20 giorni, i posti letto<br />

<strong>di</strong>sponibili sono cinque in prossimità <strong>del</strong> Reparto <strong>di</strong><br />

Riabilitazione. All’inaugurazione hanno partecipato<br />

anche numerosi Me<strong>di</strong>ci <strong>di</strong> Me<strong>di</strong>cina Generale che<br />

hanno aderito al progetto, il Sindaco <strong>di</strong> Leno Dott.<br />

Pietro Bisinella e il Presidente <strong>del</strong>la Società Dominato<br />

Leonense Sanità Geom. vittorio Biemmi. ❑<br />

—Teresina Bertoletti<br />

14


A DESTRA:<br />

Locan<strong>di</strong>na <strong>del</strong>l'evento.<br />

“LA BESTIA STA<br />

NEL CORPO<br />

DELL’ANGELO”<br />

Il libro <strong>di</strong> Sheyla Bobba sulla fibromialgia<br />

Èstato presentato lo scorso 12 <strong><strong>di</strong>cembre</strong> presso<br />

l’Aula Magna Mons. Franceschetti <strong>del</strong>l’Ospedale<br />

<strong>di</strong> Manerbio il libro “La bestia sta<br />

nel corpo <strong>del</strong>l’angelo” <strong>del</strong>la giovane scrittrice italiana<br />

Sheyla Bobba.<br />

Per l’autrice, che scrive poesie sin dall'infanzia e<br />

oggi, poco più che trentenne, ha già pubblicato<br />

parte <strong>del</strong> suo lavoro, dopo molti anni <strong>di</strong> sofferenza<br />

fisica nel 2001 è arrivata la <strong>di</strong>agnosi <strong>di</strong> fibromialgia.<br />

Ed è proprio questa la “bestia” raccontata nel<br />

libro.<br />

L'opera intende accendere i riflettori su una malattia<br />

considerata “invisibile”, ancora poco conosciuta<br />

da molti me<strong>di</strong>ci, sostenuta e combattuta da altri,<br />

nella speranza che serva come supporto a chi è<br />

ammalato, ma anche ai me<strong>di</strong>ci, ai parenti e agli<br />

amici. Un aiuto per comprendere e saper gestire i<br />

cambiamenti che, inesorabilmente, la malattia porta<br />

nella vita <strong>di</strong> un fibromialgico e al tempo stesso<br />

uno stimolo alla ricerca <strong>di</strong> sensibilizzazione e <strong>di</strong><br />

auspicate soluzioni per questo inestricabile rebus<br />

<strong>di</strong>agnostico, per questa patologia che ancora oggi<br />

non ha una cura, ma solo rime<strong>di</strong> temporanei per<br />

recuperare al meglio, per non peggiorare.<br />

La presentazione è stata a cura <strong>del</strong> Dr. Lorenzo<br />

Bettoni, reumatologo ed immunologo clinico <strong>del</strong>l’Ospedale<br />

<strong>di</strong> Manerbio, nonché Responsabile me<strong>di</strong>co<br />

<strong>del</strong>l’Associazione Nazionale <strong>di</strong> malati <strong>di</strong> Fibromialgia<br />

ed Encefalomielite Mialgica denominata<br />

ANFISC Onlus.<br />

Hanno partecipato anche la Dr.ssa Luigia Manisco,<br />

Responsabile <strong>del</strong> Servizio Immunoematologia e<br />

Me<strong>di</strong>cina Trasfusionale <strong>del</strong>l’<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong>,<br />

NeWs MANERBIO/LENO<br />

<strong>Azienda</strong> <strong>Ospedaliera</strong><br />

<strong>di</strong> <strong>Desenzano</strong> <strong>del</strong> Garda<br />

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❱ <br />

❱ <br />

L’immagine <strong>di</strong> copertina <strong>del</strong> libro raffigura<br />

un’opera creata appositamente<br />

dal maestro Elio Lentini, scultore <strong>di</strong><br />

fama mon<strong>di</strong>ale e recente vincitore <strong>del</strong><br />

Leone d’Oro <strong>del</strong>la città <strong>di</strong> venezia.<br />

la Sig.ra Rosita Romor, presidente ANFISC Onlus e<br />

il noto impren<strong>di</strong>tore bresciano Giuseppe Soffiantini.<br />

❑<br />

—Teresina Bertoletti<br />

graphics_antonella.allegretti@aod.it<br />

Prosegue a pieno ritmo l’attività <strong>del</strong> Centro odontostomatologico<br />

Una risposta concreta alle esigenze <strong>del</strong> territorio<br />

A<br />

ttivo dal 14 aprile <strong>2009</strong> e situato al primo piano <strong>del</strong>l’Ospedale <strong>di</strong> Leno, il Centro Odontostomatologico<br />

offre un ampio ventaglio <strong>di</strong> prestazioni che vanno dall’esecuzione <strong>di</strong> sedute <strong>di</strong> igiene dentaria fino<br />

a complesse prestazioni <strong>di</strong> ortodonzia. vengono erogate infatti tutte le prestazioni a partire dalla semplice<br />

ablazione <strong>del</strong> tartaro, sedute <strong>di</strong> fluoroprofilassi per rinforzare lo smalto nei bambini, otturazioni, endodonzia,<br />

estrazioni <strong>di</strong> denti, impianti e alta chirurgia nonché protesi fisse e mobili. L’accesso alla prima visita,<br />

necessaria per la definizione <strong>del</strong> piano <strong>di</strong> cura, avviene tramite prenotazione al numero 030.9037285<br />

senza impegnativa (ad esclusione <strong>del</strong>le patologie cliniche).<br />

Il servizio, altamente innovativo, fornisce una risposta concreta alle esigenze <strong>del</strong> territorio e permette ai<br />

citta<strong>di</strong>ni <strong>di</strong> usufruire <strong>di</strong> cure dentarie con tariffe agevolate all’interno <strong>del</strong>l’Ospedale.<br />

Nel 2010 verrà attivato un altro Centro Odontostomatologico a Salò che potrà fornire risposte anche alle<br />

esigenze dei citta<strong>di</strong>ni residenti nella zona. ❑<br />

—Teresina Bertoletti<br />

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