Medicina Preventiva Riabilitativa e Sociale Prof. Fabrizio Iecher ...

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La malattia professionale si distingue dal precedente per il tempo di esposizione molto lungo. Gli infortuni sul lavoro costituiscono una vera e propria piaga sociale in quanto causa di numerosi casi di invalidità permanente ed a volte di morte. Sono la conseguenza di una scarsa diffusione della cultura della prevenzione e di in insufficiente rispetto delle norme anti-infortunistica. Fattori di rischio Il rischio è la possibilità che un individuo o una popolazione vada incontro ad una alterazione dello stato di salute in seguito all’interazione con uno o più fattori ambientali potenzialmente nocivi. I principali sono rappresentati da: • Ambiente di lavoro • Movimentazione manuale dei carichi • Videoterminale • Agenti chimici • Agenti cancerogeni e mutageni • Agenti fisici • Agenti biologici • Agenti psico-sociali Ambienti di lavoro Ossia luoghi destinati ad ospitare posti di lavoro (dall’ufficio al cantiere). Un edificio può essere fonte di rischio se non rispetta regole di igiene ambientale dettate dalla normativa, se gli impianti non sono realizzati a norma, e se presenta caratteristiche insalubri causate da una cattiva sanificazione e da carenze strutturali. Movimentazione manuale dei carichi (MMC) Si intendono le operazioni di trasporto o sostegno di un carico ad opera di uno o più lavoratori, comprese le azioni del sollevare, deporre, spingere, tirare, portare o spostare un carico. Nella determinazione della MMC è importante conoscere le caratteristiche del carico (peso, ingombro, ecc), il tipo di attività ad esso correlata (sostenerlo spostarlo, ecc), la frequenza e la modalità con cui è movimentato, l’ambiente nel quale tali operazioni sono svolte. In conseguenza delle condizioni ergonomiche sfavorevoli, o del peso eccessivo dei carichi spostati o trainati, si possono avere delle patologie da sovraccarico biomeccanico, in particolare lesioni dorso-lombari. 94
Lesioni dorso-lombari: lesioni a carico delle strutture osteomiotendinee e nervovascolari a livello dorsale e lombare. Patologie da sovraccarico biomeccanico: patologie delle strutture osteoarticolari, muscolotendinee e nervovascolari. Videoterminali (VDT) Con VDT si intende qualunque schermo alfanumerico o grafico a prescindere dal tipo di procedimento utilizzato (visual display terminal). Il lavoratore esposto è colui che usa un’attrezzatura munita di VDT in modo sistematico o abituale per almeno 20 ore a settimana dedotte le pause previste (15 minuti di pausa ogni 120 minuti di lavoro continuativo). Ne derivano: • Rischi per la vista • Problemi legati alla postura Agenti chimici Tutti gli elementi e i loro composti, sia da soli che in miscela, allo stato naturale o ottenuti, utilizzati e smaltiti, anche come rifiuti. La loro manipolazione può determinare l’emissione di polveri, fumi, nebbie, gas e vapori che possono penetrare nell’organismo umano per inalazione, contatto e ingestione. Il lavoratore deve essere in grado di riconoscere i prodotti pericolosi e sapere le precauzioni ed i comportamenti da adottare per lavorare in sicurezza (simboli, etichette e schede di sicurezza). Agenti cancerogeni e mutageni L’ag. Cancerogeno è una sostanza che risponde ai criteri relativi alla classificazione quali categorie cancerogene 1 o 2 stabiliti ai sensi del D. Lgs. 3 febbraio n. 52 e s.m.; preparato contenente una o più sostanze di cui al punto sopra, quando la concentrazione di una o più delle singole sostanze risponde ai requisiti minimi di concentrazione per la classificazione di un preparato nelle categorie 1 o 2 in base ai criteri stabiliti dal D. Lgs. 3 febbraio n. 52 e n. 65 del 2003. Categoria 1: sostanze note per gli effetti cancerogeni sull’uomo; esistono prove sufficienti per stabilire un nesso causale tra esposizione e sviluppo di tumore. Categoria 2: sostanze che dovrebbero considerarsi cancerogene per l’uomo; esistono elementi sufficienti per ritenere verosimile che l’esposizione possa provocare lo sviluppo di tumore sulla base di studi scientifici ecc. 95
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