Medicina Preventiva Riabilitativa e Sociale Prof. Fabrizio Iecher ...

esponsabilità nel determinare il comportamento quotidiano: Questo modello parte dal presupposto
che le persone che chiedono aiuto siano irresponsabili e incapaci di prendere decisioni produttive:
esse devono dunque adattarsi ad un sistema rigido, di regole e punizioni, che facilitino la loro
rieducazione e socializzazione nei termini di una crescita progressiva. I membri della CT possono
salire i gradini della scala gerarchica, fino a diventare membri dello staff. La differenza
fondamentale tra le CT e gli istituzionalizzati psichiatrici è data dalla possibilità di affidarsi
volontariamente alla Comunità Terapeutica. Una prima differenza rilevante tra le due impostazioni
sta nella diversità delle condizioni in cui si trovano i soggetti ai quali si rivolgono le due esperienze
comunitarie: nel primo caso si trattava di persone rinchiuse in ospedale psichiatrico in maniera
coatta e la CT si presentava come un’ alternativa umana all’isolamento e alla mortificazione
caratteristica della vita istituzionale. Nel secondo caso le persone (alcoolisti, tossicodipendenti)
facevano una scelta e si affidavano volontariamente alla CT per essere aiutati in un luogo protetto.
Si evidenziano delle differenze tra il modello Anglosassone e il modello USA:
MODELLO ANGLOSASSONE
MODELLO USA
- tutti gli individui sono ugualmente responsabili - la responsabilità va conquistata
- l’individuo è accettato nei suoi termini personali - è accettato nel momento che si adegua
alle regole della Comunità
- si realizza in quanto paziente - se si impegna farà parte dello staff
Entrambe gli approcci realizzano una micro-società dove la vita e le conseguenti dinamiche di
gruppo vengono utilizzate per l’analisi del comportamento individuale e per l’impostazione di un
lavoro, basato sulla forza del gruppo che si propone di modificarlo.
Non tutte le Comunità si definiscono “esplicitamente terapeutiche” (ET). Quelle ET si propongono
come struttura che in tempi rigidamente stabili, all’interno di un programma terapeutico, preparano
il rientro nella società circostante. Le Comunità non “esplicitamente terapeutiche” non prevedono
programmi o fasi. Si propongono come modelli di vita alternativi a quella società che il tossico
rifiuta; entrare in esse vuol dire aderire ad una scelta di vita: venire a farne parte significa accettare
l’idea di vivere e lavorare insieme, all’interno di una microsocietà che contrappone i suoi valori a
quelli prevalenti all’esterno e che non programma (in coerenza con questa filosofia) rientri vissuti
come scopo del lavoro comunitario. Ciò può portare ad un’analisi critica della società circostante.
Nelle Comunità ET c’è un’ammissione mediante selezione iniziale, allo scopo di valutare le
motivazioni del tossicodipendente e nello stesso tempo stabilire un vero e proprio contratto
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