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molto valido alla resezione chirurgica che, se usata
correttamente, può evitare la cistectomia a molti
pazienti. Altri farmaci possono essere utilizzati come
terapia di seconda linea per quei pazienti che non
hanno risposto in modo adeguato al BCG.
Il BCG è un bacillo vivo attenuato scoperto nel 1921
come terapia per la tubercolosi. Dopo numerosi studi
venne utilizzato per combattere i carcinomi sviluppatisi
in organi intraperitoneali, intratoracici e nella vescica. I
risultati più incoraggianti però si ebbero con il cancro
superficiale delle cellule di transizione (TCC). Nel
1970 vennero definite le condizioni alle quali il BCG è
efficace contro il tumore. Esse sono:
stretto contatto tra il BCG e le cellule tumorali;
un ospite immunologicamente competente;
un tumore non esteso;
un paziente in grado di trattenere adeguatamente il
farmaco.
Inoltre la terapia con BCG previene le recidive se
utilizzato come profilassi, o comunque inibisce la
crescita delle stesse. Il BCG provoca una risposta
infiammatoria non specifica che include diversi tipi di
cellule. Dopo l’instillazione, il micobatterio vivo si
lega al rivestimento uroteliale. Questo processo è
facilitato dalla matrice extracellulare. Il microrganismo
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