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nella prevenzione delle recidive. I chemioterapici sono
attivi contro le cellule a rapida divisione, quindi il
concetto di prevenzione delle recidive del tumore
uroteliale è illogico senza la presenza di una malattia in
fase attiva.
L’immunoterapia, invece, induce una risposta
immunitaria specifica contro il tumore vescicale e
previene quindi le recidive.
5.3 La chemioterapia endovescicale
La chemioterapia endovescicale diventò popolare negli
anni 60 quando la thiotepa si dimostrò utile nel ridurre
le recidive tumorali. Da allora diversi agenti sono stati
usati per trattare e prevenire la ricorrenza di malattia e
la progressione del cancro delle cellule di transizione,
con diversi livelli di successo. Si è dimostrata una
media complessiva di riduzione delle recidive del 14%
in un tempo che varia da uno a tre anni. La
comparazione dei diversi agenti chemioterapici non
hanno dimostrato, nella maggior parte dei casi, alcuna
significante differenza tra i diversi farmaci. Quelli più
comunemente usati sono:
Thiotepa: ha un’azione alchilizzante ed è l’unica
aziridina usata nella chemioterapia endovescicale
approvata dal Food and Drug Administration per il
trattamento del tumore delle cellule di transizione.
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