Download - Slidetube.it

Sistema ematopoietico: la maggior parte degli
agenti chemioterapici causa mielodepressione, e in
tal modo causa una diminuzione della produzione
di cellule ematiche. La mielodepressione
diminuisce il numero di globuli bianchi o leucociti
(leucopenia), di globuli rossi (anemia), e di
piastrine o trombociti (trombocitopenia) e fa
aumentare il rischio di infezioni e di emorragie. Il
controllo frequente dell’emocromo è fondamentale.
Altri agenti, chiamati fattori stimolanti le colonie
(di granulociti G-CSF, di macrofagi GM-CSF) e
l’eritropoietina (EPO) sono somministrati dopo la
chemioterapia. Essi stimolano il midollo a produrre
globuli bianchi, specialmente neutrofili, in modo da
diminuire la velocità della neutropenia. In questo
modo diminuiscono gli episodi di infezione e il
bisogno di antibiotici permettendo cicli di
chemioterapia più tempestivi, con meno necessità
di ridurre i dosaggi. L’EPO stimola la produzione
di globuli rossi, diminuendo i sintomi di anemia
cronica.
Sistema renale: gli agenti chemioterapici possono
provocare danni renali a causa degli effetti diretti
dei farmaci durante la loro escrezione e
dell’accumulo di residui dopo la lisi cellulare.
Particolarmente tossici sono il cisplatino, il
metotrexate e la mitomicina. Una rapida lisi
cellulare dopo la chemioterapia produce un
42