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APPROCCI TERAPEUTICI: dalla chemioterapia all’intervento chirurgico radicale……………………23 3.1 Terapia farmacologica…………………………..24 3.2 Radioterapia……………………………………..24 3.3 Trattamento chirurgico…………………………..25 3.4Trattamento conservativo“BLADDER SPARING”28 3.5 Terapie in corso di sperimentazione…………….30 CAPITOLO QUARTO LA CHEMIOTERAPIA……………………………..31 4.1 Classificazione degli agenti chemioterapici……..32 4.2 Somministrazione di agenti chemioterapici……..36 4.3 Tossicità…………………………………………37 4.4 Cenni sul ruolo della chemioterapia nei tumori vescicali……………………………………………..40 4.5 Chemioterapia adiuvante e neoadiuvante……….41 CAPITOLO QUINTO INSTILLAZIONI VESCICALI……………………..44 5.1 Indicazioni per il trattamento endovescicale…….44 5.2 Immunoterapia e chemioterapia…………………47 5.3 La chemioterapia endovescicale………………...48 4
5.4 L’immunoterapia………………………………..50 CAPITOLO SESTO ASSISTENZA INFERMIERISTICA……………….55 6.1 Sicurezza dell’ambiente e del preparato durante le fasi di allestimento…………………………………..55 6.2 Attività di diluizione dei farmaci………………..57 6.3 Aspetti operativi di somministrazione…………..59 6.4 Modalità di somministrazione tramite instillazioni vescicali……………………………………………...59 6.5 Indicazioni per le instillazioni endovescicali di chemioterapici……………………………………….62 6.6 Gestione infermieristica dei problemi correlati alla chemioterapia endovescicale………………………..63 CONCLUSIONI…………………………………….66 BIBLIOGRAFIA……………………………………67 5
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APPROCCI TERAPEUTICI: dalla chemioterapia<br />
all’intervento chirurgico radicale……………………23<br />
3.1 Terapia farmacologica…………………………..24<br />
3.2 Radioterapia……………………………………..24<br />
3.3 Trattamento chirurgico…………………………..25<br />
3.4Trattamento conservativo“BLADDER SPARING”28<br />
3.5 Terapie in corso di sperimentazione…………….30<br />
CAPITOLO QUARTO<br />
LA CHEMIOTERAPIA……………………………..31<br />
4.1 Classificazione degli agenti chemioterapici……..32<br />
4.2 Somministrazione di agenti chemioterapici……..36<br />
4.3 Tossic<strong>it</strong>à…………………………………………37<br />
4.4 Cenni sul ruolo della chemioterapia nei tumori<br />
vescicali……………………………………………..40<br />
4.5 Chemioterapia adiuvante e neoadiuvante……….41<br />
CAPITOLO QUINTO<br />
INSTILLAZIONI VESCICALI……………………..44<br />
5.1 Indicazioni per il trattamento endovescicale…….44<br />
5.2 Immunoterapia e chemioterapia…………………47<br />
5.3 La chemioterapia endovescicale………………...48<br />
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