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La chemioterapia consiste nell’uso di agenti antineoplastici per provocare la distruzione delle cellule tumorali, interferendo nelle funzioni e nella riproduzione cellulare. Solitamente viene preferita per trattare malattie sistemiche piuttosto che lesioni localizzate su cui si può intervenire con la chirurgia o la radioterapia. Può essere usata in combinazione con la chirurgia o la radioterapia, o con entrambe, per ridurre preoperatoriamente le dimensioni del tumore, per distruggere dopo l’intervento chirurgico le cellule tumorali rimanenti, oppure per curare alcune forme di leucemia. Gli obiettivi della chemioterapia (curativi, adiuvanti, palliativi) devono essere posti in maniera realistica, poiché essi stabiliscono quali farmaci saranno impiegati e con quale aggressività verrà instaurato il piano di trattamento. Per ottenere una regressione della malattia sono necessarie somministrazioni ripetute durante un periodo di tempo prolungato. L’eradicazione al 100% è quasi impossibile, ma uno degli obiettivi della chemioterapia è quello di eradicare una porzione di tumore sufficiente a far sì che le cellule maligne rimanenti possano essere distrutte dal sistema immunitario dell’organismo. 34
Le cellule attivamente proliferanti entro un tumore sono le più sensibili agli agenti chemioterapici. Le cellule che non si dividono, capaci di successiva proliferazione, sono le meno sensibili agli agenti antineoplastici e, di conseguenza, sono quelle potenzialmente più pericolose. Esse devono essere distrutte per eradicare completamente il tumore. Pertanto cicli ripetuti di chemioterapia vengono utilizzati per favorire l’uccisione delle cellule tumorali tramite la distruzione delle cellule non mitotiche, appena esse entrano nel ciclo cellulare. 4.1 Classificazione degli agenti chemioterapici Alcuni agenti chemioterapici distruggono le cellule che si riproducono attivamente attraverso il loro ciclo cellulare. La maggior parte di questi farmaci è fasespecifica, quindi agisce in certe fasi del ciclo cellulare. Molti agiscono sulla cellula nella fase S, interferendo con la sintesi del DNA e dell’RNA; altri bloccano la formazione dei fusi mitotici. Gli agenti chemioterapici che agiscono indipendentemente dalle fasi del ciclo cellulare sono definiti farmaci non specifici. Questi agenti solitamente hanno un effetto prolungato sulle cellule, di cui provocano il danneggiamento o la morte. 35
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La chemioterapia consiste nell’uso di agenti<br />
antineoplastici per provocare la distruzione delle<br />
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riproduzione cellulare. Sol<strong>it</strong>amente viene prefer<strong>it</strong>a per<br />
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localizzate su cui si può intervenire con la chirurgia o<br />
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tumorali rimanenti, oppure per curare alcune forme di<br />
leucemia.<br />
Gli obiettivi della chemioterapia (curativi, adiuvanti,<br />
palliativi) devono essere posti in maniera realistica,<br />
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Per ottenere una regressione della malattia sono<br />
necessarie somministrazioni ripetute durante un<br />
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L’eradicazione al 100% è quasi impossibile, ma uno<br />
degli obiettivi della chemioterapia è quello di eradicare<br />
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