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Il mantenimento della normale funzionalità vescicale si
ottiene dal 60 al 70% dei casi. I pazienti che sono poi
sottoposti a cistectomia di salvataggio non sono
svantaggiati in termini di sopravvivenza dal
trattamento bladder sparing, anche se si vengono a
perdere i benefici sulla qualità della vita. In particolare,
non si verificano incrementi della malattia metastatica
in chi dilaziona la cistectomia.
In conclusione, il trattamento multimodale a scopo di
preservare la vescica non può ancora essere
considerato uno standard applicativo rispetto alla
cistectomia radicale, ma rappresenta un ambito di
sicuro interesse anche alla luce dei trattamenti
multimodali che, se pur complessi e caratterizzati dalla
necessità di alte professionalità, potranno presentare in
futuro schemi terapeutici e farmaci maggiormente
efficaci con minor tossicità generale.
3.5 Terapie in corso di sperimentazione
E’ in corso di studio l’impiego di tecniche
fotodinamiche per il trattamento del cancro superficiale
della vescica. La procedura si basa sull’iniezione
sistemica di una sostanza fotosensibilizzante che viene
incorporata dalle cellule neoplastiche e
successivamente colpita con un raggio laser, che la
trasforma in una sostanza citotossica.
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