Download - Slidetube.it

endoscopica;
a cielo aperto.
Le neoplasie superficiali, quelle cioè che non
sconfinano nella tonaca muscolare della vescica, sono
certamente passibili di trattamento conservativo. La via
endoscopica trova una precisa indicazione per le forme
limitate sia nell’estensione che nel volume, purché
poste in sedi accessibili.
Le neoplasie superficiali si possono trattare mediante
resezione transureterale (TURB) o folgorazione
(CAUTERIZZAZIONE). Queste procedure eradicano
il tumore attraverso la rimozione della lesione con ansa
diatermica mediante uno strumento endoscopico
(resettore). Dopo un intervento conservativo di questo
tipo, il trattamento d’elezione consiste nella
somministrazione intravescicale di chemioterapici o
del bacillo di Calmette-Guérin (BCG), allo scopo di
prevenire o dilazionare la recidiva e la progressione
della malattia.
Anche forme più estese e voluminose sono passibili di
resezione transureterale, a condizione che la rimozione
avvenga in maniera completa.
L’intero rivestimento epiteliale del tratto urinario, o
urotelio, è a rischio, perché le alterazioni
carcinomatose possono interessare non solo la mucosa
della vescica, ma anche in quella della pelvi renale,
28