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TAC encefalo: a causa della bassa incidenza percentuale dell’interessamento metastatico di tale sede, l’esame TAC sarà programmato solo in presenza di segni clinici specifici. Va inoltre ricordato che non esistono markers neoplastici per la vescica, a differenza di altri tumori. 2.8 Definizione del sistema TNM Il sistema TNM è utilizzato per definire l’estensione del tumore, sia come massa isolata, sia in relazione all’eventuale invasione linfonodale e alla presenza di metastasi. Tumore primario (T): - Tx: il tumore non può essere documentato con le indagini diagnostiche; - T0: nessuna evidenza di malattia; - Ta: carcinoma papillare non invasivo; - Tis: carcinoma in situ (“flat tumor”); - T1: tumore che ha invaso il tessuto connettivo subepiteliale; - T2: tumore che ha invaso il muscolo; - T3: tumore che ha invaso i tessuti periviscerali; 22
- T4: tumore che ha invaso o può invadere la prostata, l’utero, la vagina, la parete pelvica e la parete addominale. Regione linfonodale (N): - Nx: non possono essere documentate lesioni linfonodali; - N0: nessuna lesione linfonodale; - N1: metastasi di un singolo linfonodo di dimensioni inferiori ai 2 cm; - N2: metastasi di un singolo linfonodo di dimensioni superiori ai 2 cm, ma non superiori ai 5 cm; lesioni linfonodali multiple nessuna di dimensioni superiori ai 5 cm; - N3: metastasi linfonodali di dimensioni superiori ai 5 cm. Metastasi a distanza (M): - Mx: non possono essere documentate lesioni metastatiche; - M0: assenza di metastasi; - M1: metastasi a distanza. A seconda delle diverse categorie cui appartiene il tumore della vescica, verrà decisa la terapia da utilizzare nella cura. 23
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prostata, l’utero, la vagina, la parete pelvica e la<br />
parete addominale.<br />
Regione linfonodale (N):<br />
- Nx: non possono essere documentate lesioni<br />
linfonodali;<br />
- N0: nessuna lesione linfonodale;<br />
- N1: metastasi di un singolo linfonodo di<br />
dimensioni inferiori ai 2 cm;<br />
- N2: metastasi di un singolo linfonodo di<br />
dimensioni superiori ai 2 cm, ma non superiori<br />
ai 5 cm; lesioni linfonodali multiple nessuna di<br />
dimensioni superiori ai 5 cm;<br />
- N3: metastasi linfonodali di dimensioni<br />
superiori ai 5 cm.<br />
Metastasi a distanza (M):<br />
- Mx: non possono essere documentate lesioni<br />
metastatiche;<br />
- M0: assenza di metastasi;<br />
- M1: metastasi a distanza.<br />
A seconda delle diverse categorie cui appartiene il<br />
tumore della vescica, verrà decisa la terapia da<br />
utilizzare nella cura.<br />
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